Fullmäktiges beslut 1. Fullmäktige godkänner ordningen. 30 Utseende av två justerare att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll

Transkript

1 PROTOKOLL 26 Organ Plats Regionfullmäktige Fullmäktigesalen, Stadshuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 18 april 2018 klockan Sammanträdet öppnas 29 Närvaro Ordföranden Glenn Andersson hälsar välkommen till dagens sammanträde och förklarar sammanträdet öppnat klockan Ordföranden håller sedan en parentation för ledamot Marie Lönn (S) som avlidit och som sedan hedras med en tyst minut. Bilaga 1 Närvaron kontrolleras genom att ledamöter och tjänstgörande ersättare loggar in i mötessystemet. Ledamöter och ersättare deltar inte i beslut som rör dem själva. Ordföranden föreslår fullmäktige att ledamöter och ersättare får träda i och ur tjänst under sammanträdets gång. 1. Fullmäktige godkänner ordningen. 30 Utseende av två justerare att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll 31 Avsägelse av uppdrag 1. Birgitta Andersson (C) och Malin Gabrielsson (KD) utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll den 25 april klockan i Regionhuset Västerås. a) Stephanie Bruksgård (M), Västerås kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ledamot i etikprövningsnämnden Uppsala (RV180640). b) Lena Vilhelmsson (S), Köpings kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ersättare i viltförvaltningsdelegationen Västmanland. c) Rutger Ellsén (M), Västerås kommun har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktiges östra valkrets. d) Carina Sjölund (M), Kungsörs kommun, har i skrivelse inkommen avsagt sig uppdragen som ledamot i landstingsfullmäktiges västra valkrets, ledamot i beredningen för folkhälsa och sjukvård, uppdraget som ersättare i gemensam hjälpmedelsnämnd samt uppdraget som juryman i tryckfrihetsmål (RV180641). 1. Anhållan under punkt a) - d) beviljas.

2 PROTOKOLL Anmälningar från Länsstyrelsens protokoll 33 Anmälningsärenden a) Länsstyrelsen har som efterträdare till Per Carlesson (S), Köpings kommun, som ny ledamot i landstingsfullmäktiges västra valkrets utsett Ann-Marie Lundin (S), Köpings kommun. Vidare har Pia Adamsson (S), Arboga kommun utsetts som ny ersättare efter Ann-Marie Lundin (S) (RV180471). 1. Informationen noteras. a) Protokoll från sammanträde i kollektivtrafiknämnden och b) Protokoll från sammanträde i patientnämnden Handläggning av motioner 1. Anmälningsärendena läggs till handlingarna. a) Motion från Carina Sjölund (M) inkommen om att erbjuda digitala remisser vid egen vårdbegäran (RV180450). b) Motion från Stephanie Bruksgård (M) inkommen om att kompetensutveckla undersköterskor genom att erbjuda fler studielön under sjuksköterskeutbildningen (RV180701). c) Motion från Maria Liljedahl (SD) inkommen om hemtest för HPV till kvinnor som uteblir från gynekologisk cellprovtagning (RV180722). Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande. 1. Informationen noteras. 35 Handläggning av revisionsrapporter Ordförande för regionens revisorer Hans Strandlund redogör för nedanstående rapporter som revisorerna lämnat för yttrande av styrelse eller annan berörd nämnd. a) Granskning av informationssäkerhet (RV180445) Sammantaget är revisorernas bedömning regionen aktivt arbetar med informationssäkerhet men att förbättringsmöjligheter finns för att nå ett fullt ut tillfredsställande och ändamålsenligt arbete. Därtill bör regionstyrelsen följa de rekommendationer som läggs fram i rapporten för att säkerställa ett fortsatt effektivt arbete inom regionen. b) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, Kostnämnden (RV180446). Efter genomförd granskning är revisorernas sammanfattande bedömning att Kostnämnden i allt väsentligt har en tillräcklig internkontroll inom granskade områden.

3 PROTOKOLL 28 c) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, Kollektivtrafiknämnden (RV180447). Efter genomförd granskning är revisorernas sammanfattande bedömning att Kollektivtrafiknämnden i allt väsentligt har en tillräcklig internkontroll inom granskade områden. d) Granskning av intern kontroll i administrativa system och rutiner, Regionstyrelsen och dess förvaltningar (RV180448). Revisorernas sammanfattande bedömning är att regionstyrelsen och dess förvaltningar inte fullt ut har vidtagit tillräckliga åtgärder för de områden där brister noterats tidigare år. e) Granskning av habiliteringsinsatser till funktionshindrade (RV180449). Revisorernas sammanfattande bedömning är att det finns utvecklingsområden för att säkerställa att verksamheten bedrivs ändamålsenligt och med tillräcklig intern kontroll. Revisorerna bedömer att regionstyrelsen i huvudsak har säkerställt en ändamålsenlig organisation men att styrning, uppföljning och kontroll av verksamheten är bristande. Avsaknaden av mål för habiliteringen skapar otydligheter i såväl den övergripande som verksamhetsnära styrningen och uppföljningen av utredning, stöd och behandling till funktionshindrade. f) Granskning av god ekonomisk hushållning (RV ). Revisorernas bedömning är att regionens ekonomiska styrning i syfte att upprätthålla en ekonomi i balans i huvudsak är ändamålsenlig. Viktigt är dock att styrmodellen är förankrad och att det finns en samsyn i hela organisationen kring de resultat som måste uppnås. g) Grundläggande granskning av styrelsens och nämndernas ansvarsutövande (RV ). Generellt kan noteras att den interna kontrollen uppvisar brister i det att alla nämnder inte antar en egen internkontrollplan, samt att nämnderna bör utveckla verksamhetsspecifika kontrollmoment. Gällande målstyrningen är vår bedömning att styrelsen och nämnderna bör stärka styrningen i regionen som helhet för att få ökat genomslag av fattade beslut. Övergripande struktur för målstyrning finns men revisionen har inom ramen för granskningen bland annat noterat variationer i begrepp och användning av mallar/dokument vilket bidrar till en bristande röd tråd i styrningen. Revisorerna har dock uppmärksammat att projekt för "effektiv styrning" pågår. h) Revisorernas redogörelse för 2017 års granskningar (RV ). Sammanfattande redogörelse för 2017 års granskningar. Barbro Larsson (C) och Denise Norström (S). 1. Informationen noteras.

4 PROTOKOLL Redovisning av motioner under handläggning Enligt arbetsordningen för fullmäktige ska de motioner som inte beretts färdigt redovisas vid två tillfällen varje år. Redovisningen sker på sammanträdet i april och i oktober. Bilaga 2 Sammanställningen omfattar 12 stycken motioner enligt bilaga. 1. Informationen noteras. 37 Redovisning av verksamheten år 2017 i patientnämnden Ärendet föredras av nämndens ordförande Anna-Maria Romlid och enhetschef för patientnämndens kansli Anne-Marie Blomqvist Kangro Enligt reglemente för patientnämnden ska nämnden senast den sista februari varje år lämna en redovisning av föregående års verksamhet till landstingsfullmäktige. Patientnämnden har vid sitt sammanträde behandlat verksamhetsberättelsen för Bengt-Åke Nilsson (L), Barbro Larsson (C), Hans Jansson (V), Tomas Högström (M), Ann-Christine From Utterstedt (SD) och Ida Lindh (L). 1. Patientnämndens redovisning av verksamheten år 2017 läggs till handlingarna. 38 Redovisning av verksamheten år 2017 i hjälpmedelsnämnden. Enligt reglementet ska nämnden varje år redovisa sin verksamhet och delge respektive fullmäktige årsberättelsen under mars månad efter verksamhetsåret. Gemensamma nämnden har vid sitt sammanträde behandlat årsberättelsen för Hjälpmedelsnämndens redovisning av verksamheten år 2017 läggs till handlingarna. 39 Redovisning av verksamheten år 2017 i DU-nämnden och DU-nämndens inköpsutskott Enligt reglementet för gemensamma nämnden för samverkan mellan Landstinget Sörmland och Region Västmanland, DU-nämnden, ska nämnden varje år redovisa sin verksamhet i en årsberättelse och delge respektive fullmäktige årsberättelsen under första kvartalet efter verksamhetsåret. DU-nämnden har vid sitt sammanträde behandlat verksamhetsberättelserna för DU-nämnden med tillhörande inköpsutskotts verksamhetsberättelser för 2017 läggs till handlingarna.

5 PROTOKOLL Redovisning av verksamheten år 2017 i gemensamma ambulansdirigeringsnämnden Enligt reglementet ska nämnden varje år redovisa sin verksamhet och delge respektive fullmäktige årsberättelsen under första kvartalet efter verksamhetsåret. Den gemensamma nämnden har vid sitt sammanträde behandlat årsredovisning och verksamhetsberättelse för Ambulansdirigeringsnämndens årsredovisning 2017 läggs till handlingarna. 41 Redovisning av verksamheten år 2017 i den gemensamma kostnämnden Enligt reglementet ska nämnden varje år redovisa sin verksamhet och delge respektive fullmäktige årsberättelsen under första kvartalet efter verksamhetsåret. Den gemensamma nämnden har vid sitt sammanträde behandlat årsredovisning och verksamhetsberättelse för Tommy Levinsson (S), Malin Gabrielsson (KD), Maria Dellham (M), Barbro Larsson (C) och Birgitta Andersson (C). 1. Kostnämndens årsredovisning 2017 läggs till handlingarna. Bilaga 3 Protokollsanteckning Malin Gabrielsson (KD) och Maria Dellham (M) lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 42 Årsredovisning 2017 för Region Västmanland RV Årsredovisning 2017 för Region Västmanland redovisas. Årsredovisningen avser att visa hur regionens verksamhet utförts i förhållande till de mål och riktlinjer som finns i Regionplan Den går inte in på enskilda verksamheters resultat, utan om man vill veta mer om dem hänvisas till verksamheternas egna årsredovisningar. Årsredovisningen utgår från ett regions- och befolkningsperspektiv och avser att i första hand visa vad invånarna har fått för skattepengarna. Måluppfyllelsen redovisas inom respektive målområde. Av regionfullmäktiges resultatmål uppnåddes de finansiella målen. De tio verksamhetsmässiga resultatmålen har bedömts som oförändrade trots att vissa indikatorer visar försämring. I den sammanvägda bedömningen har hänsyn även tagits till fler parametrar än enbart utfallet av indikatorn. Sammantaget bedöms att regionen uppfyllde kraven på en god ekonomisk hushållning. Det ekonomiska resultatet 2017 på 162 miljoner kronor motsvarar 2 procent av skatter och statsbidrag. Målsättning enligt riktlinjen för god ekonomisk hushållning är att det ekonomiska resultatet över en konjunkturcykel ska motsvara två procent av

6 PROTOKOLL 31 skatter och statsbidrag. Fyra av de senaste fem åren har resultatet överstigit två procent. En kvalitativt god vård är viktig för en god ekonomisk hushållning. Under året har regionen fått fina utmärkelser för god kvalitet, och utfallet på indikatorn medicinsk kvalitet blev något bättre än Patientsäkerhetsarbetet har utvecklats positivt mot målet. Primärvårdens tillgänglighet ligger kvar på ungefär samma nivå som föregående år. Tillgängligheten inom 90 dagar inom specialiserad vård har försämrats och når inte sina målvärden eller den vårdgaranti som utlovas. Det skiljer sig dock kraftigt mellan olika specialiteter. Andelen nöjda resenärer inom kollektivtrafiken har fortsatt öka och förtroendet för hälso- och sjukvårdens tjänster har förbättrats mot tidigare år. Utmaningen att skapa ekonomisk balans inom Västmanlands sjukhus kvarstår. Det totala underskottet för förvaltningarna verksamhetsåret 2017 uppgick till 111 miljoner kronor. För att få balans mellan ekonomi och verksamhet måste åtgärder och förändringsarbete fortsätta inom förvaltningarna. Vid fastställande av resultat enligt balanskravet ska realisationsvinster räknas ifrån årets resultat och särskilt sparande ska återföras. Realisationsvinsterna för 2017 uppgår till 2,9 miljoner kronor. Efter justering för realisationsvinsterna blir resultatet 159 miljoner kronor enligt balanskravet. Av överskottet avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden. Den resterande delen, 149 miljoner kronor, avsätts till det egna kapitalet i syfte att möta tillfälliga framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. Denise Norström (S), Tomas Högström (M), Birgitta Andersson (C), Maria Liljedahl (SD), Hans Jansson (V), Helena Hagberg (L), Malin Gabrielsson (KD), Andreas Porswald (MP), Karin Thorborg (V), Kenneth Östberg (S), Lena Johansson (S), Olof Walldén (S), Silvana Enelo-Jansson (M), Johanna Ritvadotter (V), Ann-Christine Björkman (S), Barbro Larsson (C), Bengt-Åke Nilsson (L), Ann-Christine From Utterstedt (SD) och Dan Avdic Karlsson (V). enligt regionstyrelsens förslag 1. Av resultatet enligt balanskravet, 159 miljoner kronor, avsätts 10 miljoner kronor till forskningsfonden och 149 miljoner kronor för att möta framtida intäktsminskningar eller kostnadsökningar. 2. Årsredovisningen för år 2017 godkänns. Bilaga 4 Protokollsanteckning Tomas Högström (M), Helena Hagberg (L), Birgitta Andersson (C) och Malin Gabrielsson (KD) lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. 43 Allmänhetens frågestund Inga frågor har inkommit från allmänheten angående Region Västmanlands årsredovisning för år 2017.

7 PROTOKOLL Informationen noteras. 44 Revisionsberättelse för Region Västmanland, beviljande av ansvarsfrihet för 2017 års verksamhet Ordförande för regionens revisorer Hans Strandlund redogör för revisionsberättelse för 2017 års verksamhet i Region Västmanland. Bilaga 5 Ledamöter och ersättare deltar inte i beslut som rör dem själva enligt särskild bilaga. Av revisionsberättelsen för 2017 års verksamhet i Region Västmanland framgår att revisorerna tillstyrker ansvarsfrihet för regionstyrelsen, patientnämnden, utskottet för Tärna folkhögskola, kollektivtrafiknämnden, hjälpmedelsnämnden och regionens förtroendevalda i de gemensamma nämnderna. Av revisionsberättelse för 2017 års verksamhet i kommunalförbunden Västmanlandsmusiken, Västmanlands Teater och Svenskt ambulansflyg framgår att revisorerna tillstyrker ansvarsfrihet för regionens förtroendevalda i kommunalförbunden. Samordningsförbundet Västerås och Norra Västmanlands samordningsförbund har lämnat revisionsberättelser, vari revisorerna tillstyrker ansvarsfrihet för regionens förtroendevalda i samordningsförbunden. Vad gäller Västra Mälardalens samordningsförbund så har revisionsberättelsen ännu inte inkommit och frågan om ansvarsfrihet behandlas därmed vid nästkommande fullmäktige. Fullmäktiges ställningstagande till revisorernas förslag ska motiveras och fullmäktiges presidium har därför berett frågan vid sammanträde Med ledning av revisionsberättelserna för Region Västmanland tillstyrker presidiet revisionens förslag att bevilja regionstyrelsen ansvarsfrihet för 2017 års verksamhet. Presidiet tillstyrker vidare att övriga nämnder samt de enskilda förtroendevalda i dessa organ beviljas ansvarsfrihet för 2017 års verksamhet. Ledamöter och tjänstgörande ersättare deltar inte i beslut om ansvarsfrihet som rör dem själva. Barbro Larsson (C) och Kenneth Östberg (S). 1. Regionstyrelsen beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 2. Patientnämnden beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 3. Utskottet för Tärna folkhögskola beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 4. Kollektivtrafiknämnden beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan.

8 PROTOKOLL Barnbokslut 2017 RV Hjälpmedelsnämnden beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 6. Gemensamma kostnämnden beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 7. Gemensam ambulansdirigeringsnämnd beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 8. Gemensamma DU-nämnden med tillhörande DU-nämndens inköpsutskott beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 9. Gemensam varuförsörjningsnämnd beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 10. Kommunalförbundet Västmanlands Teater beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 11. Kommunalförbundet Västmanlandsmusiken beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 12. Kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 13. Samordningsförbundet Västerås beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 14. Norra Västmanlands samordningsförbund beviljas ansvarsfrihet för 2017 års förvaltning i enlighet med revisorernas tillstyrkan. 15. Nedanstående revisionsberättelser och granskningsrapporter läggs till handlingarna: Revisionsberättelse och granskningsrapport för Region Västmanland, Revisionsberättelse och granskningsrapport för kommunalförbundet Västmanlands teater, Revisionsberättelse och granskningsrapport för kommunalförbundet Västmanlandsmusiken. Revisionsberättelse och granskningsrapport för kommunalförbundet Svenskt ambulansflyg, Revisionsberättelse och granskningsrapport för Samordningsförbundet Västerås, Revisionsberättelse och granskningsrapport för Norra Västmanlands samordningsförbund, Revisionsberättelse för Västmanlands Tolkservice samt Årsredovisning gemensam nämnd för varuförsörjning Ärendet inleds av Dennis Nilsson (S), ordförande för beredningen för invånardialog. Beskrivning av ärendet I programmet Barnkonventionen finns angivet att ett barnbokslut ska upprättas årligen och bifogas regionens årsredovisning. I 2017 års barnbokslut redovisas kort vilka aktiviteter som genomförts under året utifrån handlingsplanen Bokslutet innehåller till stor del även verksamhetsnära exempel på hur man arbetat med barns rättigheter kopplat till Barnkonventionen. Verksamheter som deltagit är Kompetenscentrum för hälsa, Barnhälsovården, Barn- och ungdomspsykiatrin,

9 PROTOKOLL 34 Tandvården, Hjälpmedelscentrum, Vuxenpsykiatrin, Kollektivtrafikförvaltningen och Kulturen. Statistik över orosanmälningar som gjorts till socialtjänsten via Folktandvården samt Hälso- och sjukvården och statistik över information till barn som närstående finns med och jämförs med 2016 års siffror. Barnbokslutet visar också på hur det strategiska barnrättsarbetet har fortlöpt under året. Invånarperspektiv Barnbokslutet påvisar vilken barnsyn regionen har samt ansvaret att följa upp hur barnets rättigheter omsätts i regionens olika verksamheter. Under 2017 har två dialogforum för barn ägt rum i syfte att ge barn och unga information från regionen men också för att ge dem möjlighet att delge sin syn på områden som berör barn och unga. Barnmiljöronder har också genomförts som ett led i att låta barn vara med att påverka miljöer de vistas i. Uppföljning Arbetet utifrån barnkonventionen och barnens rättigheter kommer även fortsättningsvis att följas upp årligen. Dennis Nilsson (S), Ingvar Nordén (KD), Johanna Ritvadotter (V) och Anita Lilja Stenholm (L). enligt regionstyrelsens förslag 1. Barnbokslut 2017 godkänns. 46 Årsredovisning 2017 för Folktandvården Västmanland AB RV Folktandvården Västmanland AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Maria Dellham (M) och Hans Jansson (V). Regionstyrelsens beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. enligt regionstyrelsens förslag 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Folktandvården Västmanland AB:s årsstämma , rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret 2017.

10 PROTOKOLL Årsredovisning 2017 för Västmanlands lokaltrafik AB RV Västmanlands Lokaltrafik AB, som är ett helägt bolag, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Bolaget har förvaltat det numer slutbetalda Citybaneavtalet. Då inga kvarvarande förbindelser finns i bolaget bör det avvecklas och likvideras. Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Sten Linder (M). Regionstyrelsens beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. enligt regionstyrelsens förslag 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Västmanland Lokaltrafik AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Röstombudet får i uppdrag att ge VD och styrelse i uppdrag att utreda frågan om att avveckla och likvidera bolaget. 48 Årsredovisning 2017 för AB Västerås Lokaltrafik RV AB Västerås Lokaltrafik, namnändrat till Svealandstrafiken AB, och som var ett helägt bolag under 2017, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Regionstyrelsen har i sin uppsiktsplikt under 2017 följt bolagets verksamhet via protokoll, delårsrapporter, årsredovisning samt i dialog med bolagets styrelse och ledning. Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Tomas Högström (M). Regionstyrelsens beslut Utifrån uppsiktsplikten har regionstyrelsen inte funnit något som visar på att bolagets verksamhet inte bedrivits ändamålsenligt eller i strid med de kommunala befogenheterna. Andreas Porswald (MP), Bengt-Åke Nilsson (L) och Tommy Levinsson (S), Denise Norström (S), Tomas Högström (M) och Gunnar Björnstad (M),

11 PROTOKOLL 36 enligt regionstyrelsens förslag 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Svealandstrafiken AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2017 för Tåg i Bergslagen RV Tåg i Bergslagen AB, där regionen äger 25 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för bolagsstämman som röstombud valt Denise Norström (S) och som ersättare valt Hans Jansson (V) och Maria Dellham (M). enligt regionstyrelsens förslag 1. Röstombudet får i uppdrag att vid Tåg i Bergslagen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Årsredovisning 2017 för Almi Företagspartner Mälardalen AB RV Resultatreglering för år 2017 RV Almi Företagspartner Mälardalen AB, där regionen äger 24,5 procent, har överlämnat årsredovisning, revisionsberättelse och granskningsrapport för verksamheten Fullmäktige har för årsstämman som röstombud valt Denise Norström (S). Eftersom årsstämman äger rum före regionfullmäktiges sammanträde föreslås att röstombudet ges röstningsinstruktioner under förutsättning av regionfullmäktiges beslut. Regionstyrelsens beslut 1. Under förutsättning av fullmäktiges beslut får röstombudet i uppdrag att, vid Almi Företagspartner Mälardalen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret enligt regionstyrelsens förslag 1. Röstombudet får i uppdrag att, vid Almi Företagspartner Mälardalen AB:s årsstämma rösta för att resultat- och balansräkning fastställs, att resultatet disponeras i enlighet med styrelsens förslag och att styrelsen och VD beviljas ansvarsfrihet för räkenskapsåret Sedan verksamhetsåret 2009 tillämpas en resultatregleringsmodell för Region Västmanland. Modellen innebär att förvaltningarna Västmanlands sjukhus och Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet behåller 30 procent av över- eller underskott. För Kollektivtrafiknämnden, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden och Centrum för klinisk forskning samt den regiondrivna primärvården gäller 100 procent

12 PROTOKOLL 37 Belopp i miljoner kronor av över- eller underskott. Nivån fastställs efter särskild analys i bokslutsdialog. Uppföljningsmöte med förvaltningarna rörande verksamheten 2017 har genomförts. Förslag på nivån för ekonomiskt resultat som ligger till grund för resultatreglering har tagits fram och redovisas i tabellen nedan. Utgångspunkt har varit en övergripande avstämning av uppdrag kontra ersättning. Därefter har hänsyn tagits till kostnader av engångskaraktär, till exempel merkostnader av typen åtagande utan finansiering. Föreligger förslag till resultatreglering för 2017 för Västmanlands sjukhus, Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, Hjälpmedelsnämnden, Kostnämnden, Kollektivtrafiknämnden samt Centrum för klinisk forskning. Primärvården inom PPHV har ett underskott på 2,9 miljoner kronor i bokslutet. I bokslutsdialogen har bland annat framförts merkostnader för Asyl- och integrationshälsan och för jourmottagningen i Västerås. Vid resultatreglering har merkostnader för inhyrd personal justerats. Under 2016 startade ett arbete för utfasning av bemanningsföretag och i samband med detta påbörjades en avtrappning av justeringen av merkostnader för inhyrd personal uppgick reduceringen till 40 % och för 2017 reduceras 20 %. Kollektivtrafiknämnden redovisar ett underskott på 3,5 miljoner kronor. I efterhand har det framkommit att Svealandstrafiken AB (tidigare AB Västerås Lokaltrafik) fakturerat 3,5 miljoner kronor för mycket Justering sker för detta. Kostnämnden har under året ombildats och försäljningsenheterna har överförts till förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd. Kvar finns således patientmat i nämndens regi. Ingående resultat för 2017 uppgår till -11,6 miljoner kronor varav patientmat står för -12,4 miljoner kronor. Föreslås att endast patientmat regleras Försäljningsenheternas tidigare reglerat resultat avskrivs. Efter beslut i regionstyrelsen har under 2017 ianspråktagits medel hos Hjälpmedelsnämnden (0,8 miljoner kronor) och Centrum för klinisk forskning (5,6 miljoner kronor). Resultat 2017 Justering vid bokslutsdialog Förslag resultatreglering 2017 Ingående resultat Ianspråktagande 2017 Summa reglerat resultat Västmanlands sjukhus -162,9 81,3-24,5-36,2-60,7 Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet, exklusive primärvård 10,1 3,0 3,9-0,4 3,5 Primärvård -2,9 12,4 9,5-3,2 6,3 Hjälpmedelsnämnden 0 0 5,7-0,8 4,9 Kollektivtrafiknämnden -3,5 3,5 0 14,8 14,8 Kostnämnden -12,4-1,1-12,4-13,5 Centrum för klinisk forskning 7,6 0,6 7,0 5,6-5,6 7,0

13 PROTOKOLL 38 enligt regionstyrelsens förslag 1. Förslaget till resultatreglering för år 2017 godkänns. 2. Tidigare reglerat resultat avseende försäljningsenheterna inom Kost som nu tillhör förvaltningen Verksamhet och ledningsstöd avskrivs. 52 Förslag från regeringen om fria sommarlovsresor för ungdomar RV Sammanfattning Regeringen har föreslagit ett statligt stöd för att kunna erbjuda skolungdomar fria sommarlovsresor. Målgruppen är de skolungdomar som respektive vårtermin lämnar antingen årskurserna 6 9 i grundskolan eller år 1 och 2 i gymnasieskolan. Eftersom ärendet berör avgifter krävs behandling i regionfullmäktige under våren för att erbjudandet ska kunna införas redan till sommaren Kollektivtrafiknämnden behandlade ärendet vid ett extra sammanträde , då avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet tillstyrktes. Beskrivning av ärendet Regeringen föreslår i Budgetpropositionen för 2018 att ett statligt stöd på 350 miljoner kronor per år införs för att finansiera avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet. Ett regeringsbeslut i ärendet förväntas i slutet av mars, och därefter får Trafikverket i uppdrag att utforma förutsättningarna och reglementet för att söka bidraget. Fria sommarlovsresor för ungdomar är frivilligt att genomföra och bidrag förväntas kunna sökas redan för sommaren Kända förutsättningar gällande bidraget: - Bidraget avser fria resor med linjelagd kollektivtrafik. Däremot omfattar bidraget inte särskole- eller specialskolelevers behov av andra transporter än linjeförd kollektivtrafik. - Bidraget omfattar skolungdom och är riktat till de elever som respektive vårtermin lämnar årskurs 6-9 i grundskola, grundsärskola, specialskola eller sameskola eller år 1 och 2 i gymnasieskola eller gymnasiesärskola. För elever i specialskolan ska erbjudandet även riktas till dem som lämnar årskurs Bidraget gäller för elever som varit folkbokförda i länets kommuner under respektive vårtermin. - Beslutet avser en period om tre år (sommarlov) där bidrag söks för respektive år och summan bidrag som söks uppgår till 500 kronor per elev och år. - Trafikverket prövar, administrerar och följer upp ansökningarna. Trafikverket meddelar också föreskrifter om verkställigheten av förordningen efter det att beslut om förordningen tagits. - Det finns inget krav på att den regionala kollektivtrafikmyndigheten ska utöka redan fastställd och upphandlad kollektivtrafik. Kollektivtrafikförvaltningens inriktning är att erbjudandet följer samma period som den existerande produkten Sommarlovskortet, som gäller från månadsskiftet maj/juni till och med augusti. Erbjudandet föreslås gälla i länet och endast på buss,

14 PROTOKOLL 39 om Trafikverket medger undantag från tåg, samt att tillåta medföljande (ledsagare) för den grupp som behöver det. De elever som är yngre än ovan beskrivet har fortfarande möjlighet att köpa produkten sommarlovskortet till normalt pris. Invånarperspektiv Förslaget innebär kraftigt utökade möjligheter för ungdomar i den aktuella ålderskategorin att kunna resa kollektivt under sommarlovet. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Bidraget baseras på antal skolungdomar i länet i ålderskategorin den 15 oktober Motsvarande antal för läsåret 2016/17 var i Västmanland, vilket ger en indikation på preliminärt bidrag om 9,55 miljoner kronor (500 kr per elev) för Totalt beräknas kostnaderna över tre år uppgå till 3,7 miljoner kronor. Om tågtrafiken inte kan undantas tillkommer ersättning till tågoperatören SJ. Miljökonsekvenser Eftersom erbjudandet om fria sommarlovsresor inte ställer krav på utökad trafik bör miljöpåverkan inte öka, utan snarare skulle det kunna få en positiv effekt om ålderskategorin väljer kollektivtrafik framför att bli skjutsad i bil. Uppföljning Kollektivtrafikförvaltningen kommer att anpassa uppföljningen efter de krav som Trafikverket kommer att ställa. Maria Liljedahl (SD), Tomas Högström (M), Tommy Levinsson (S), Helena Hagberg (L), Karin Thorborg (V), Peter Ristikartano (MP), Barbro Larsson (C), Malin Gabrielsson (KD), Birgitta Andersson (C) och Linnea Landerstedt (S), enligt regionstyrelsens förslag 1. Under förutsättning av regeringens beslut godkänns införande av avgiftsfri kollektivtrafik för skolungdomar under sommarlovet, utifrån de riktlinjer som Trafikverket kommer att presentera under våren Återrapportering till regionstyrelsen om de fria resorna ska ske senast under oktober 2018 Bilaga 6 Bilaga 7 Protokollsanteckning Tomas Högström (M), Helena Hagberg (L), Birgitta Andersson (C) och Malin Gabrielsson (KD) lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Maria Liljedahl (SD) lämnar protokollsanteckning enligt bilaga.

15 PROTOKOLL Förtroendemannaorganisation RV Förtroendemannakommittén har utarbetat förslag till förtroendemannaorganisation för kommande mandatperiod. Den föreslagna organisationens syfte är att ge de förtroendevalda goda förutsättningar för att fullgöra sitt uppdrag samt att skapa en bra grund för beslut genom en tydlig och effektiv organisation. Uppdraget för regionfullmäktiges beredning för invånardialog vidgas. Beredningen får i uppdrag att följa arbetet i regionens tre dialogforum samt nätverket för demokrati och hälsa. En ny nämnd inrättas, Kultur- och folkbildningsnämnd. Nämnden får ansvar för regionens strategiska arbete inom kultur- och folkbildning med därtill hörande uppdrag samt för den pedagogiska verksamheten vid Tärna folkhögskola. Regionstyrelsens nuvarande utskott för Tärna folkhögskola avvecklas. Regionstyrelsens arbete med frågor som rör folkhälsa och sjukvård samt regional utveckling stärks och förtydligas. Regionstyrelsens nuvarande beredningar ombildas till utskott, ett utskott för folkhälsa och sjukvård och ett utskott för regional utveckling. Arbetsutskottet bereder idag samtliga ärenden till regionstyrelsen. I samband med AU bereds även strategiska fastighetsfrågor och frågor inför möten i Strategisk regional beredning (SRB) med representation av alla partier med plats i regionstyrelsen, samt Samverkansnämnden Uppsala-Örebroregionen (SVN) med representation av berörda ledamöter/ersättare. Arbetsformerna för regionstyrelsen och regionstyrelsens arbetsutskott kommer att ses över inför kommande mandatperiod. Arbetsordning och reglementen där respektive organs uppdrag beskrivs mer detaljerat samt bestämmelser för ersättningar till förtroendevalda kommer för beslut till regionfullmäktiges möte i juni. Utbildningsinsatser kommer att anordnas för de förtroendevalda i början av den nya mandatperioden. Tjänstemannaorganisationen anpassas också för att ge de politiska organen ett bra stöd. Denise Norström (S), Tomas Högström (M), Hans Jansson (V), Magnus Ekblad (C), Andreas Porswald (MP), Maria Liljedahl (SD), Malin Gabrielsson (KD), Helena Hagberg (L) och Olof Walldén (S). I ärendet yrkar Denise Norström med flera (S), Hans Jansson (V), Andreas Porswald (MP) bifall till regionstyrelsens förslag till beslut, Tomas Högström (M) yrkar för det första att fördjupningsuppdraget tas bort och att de två föreslagna utskotten inte inrättas och för det andra att antalet ledamöter i regionfullmäktige minskas från 77 till 71.

16 PROTOKOLL 41 Magnus Ekblad (C) yrkar att uppdraget för den föreslagna kultur- och folkbildningsnämnden utvidgas att inbegripa de regionala utvecklingsfrågorna. Förslaget stöds av Helena Hagberg (L) Maria Liljedahl (SD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut med tillägg enligt Tomas Högströms andra yrkande. Malin Gabrielsson (KD) yrkar bifall till regionstyrelsens förslag till beslut med tillägg enligt Tomas Högströms första yrkande. Beslutsgång Ordförande finner att det under överläggningen framställts fem olika yrkanden. Ordföranden föreslår fullmäktige att yrkandena ställs mot varandra. Fullmäktige godkänner ordningen. Ordförande ställer yrkandena mot varandra och finner att fullmäktige beslutat i enlighet med regionstyrelsens förslag. enligt regionstyrelsens förslag 1. Förtroendemannaorganisation för mandatperioden fastställs. 2. Regionstyrelsen får i uppdrag att till fullmäktiges sammanträde i juni återkomma med förslag till arbetsordning och reglementen för respektive organ samt bestämmelser för ersättningar till förtroendevalda. Reservation Tomas Högström, Maria Dellham, Andreas Weiborn, Gunnar Björnstad, Jenny Landernäs, Asta Matikainen Lecklin, Silvana Enelo-Jansson, Mikael Andersson Elfgren, Elin Johansson, Fredrik Larsson, Tomas Martinsson, Gunnel Wallquist, Stefan Suvero, Anna Nygren, Jan-Erik Jansson, Stephanie Bruksgård, och Johan Widén samtliga (M) reserverar sig till förmån för Tomas Högströms yrkande. Helena Hagberg, Ida Lindh, Anita Lilja-Stenholm och Bengt-Åke Nilsson samtliga (L) reserverar sig till förmån för Magnus Ekblads yrkande. Birgitta Andersson, Barbro Larsson, Magnus Ekblad och Eleonor Westlund samtliga (C) reserverar sig till förmån för Magnus Ekblads yrkande. Malin Gabrielsson, Ingvar Nordén, Elisabeth Wäneskog samtliga (KD) reserverar sig till förmån för Malin Gabrielssons yrkande. Maria Liljedahl, Gunhild Kjellberg, Magnus Edman, Ragnhild Jansson, Ann-Christine From Utterstedt (SD) reserverar sig till förmån för Maria Liljedahls yrkande. 54 Motion om arbetstidsmodell för sjuksköterskor RV Maria Liljedahl (SD) föreslår i en motion inkommen att två - fyra avdelningar som har haft svårt med personalrekrytering som projekt börjar arbeta utifrån den modell som kallas 87/13, samt att projektet ska redovisas till regionstyrelsen med jämna intervall.

17 PROTOKOLL 42 Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, e). Regionstyrelsens yttrande Under 2016 initierades arbetet med Optimerad kompetensbemanning (OKB) som är Region Västmanlands arbete för att skapa bättre förutsättningar för att rätt person med rätt kompetens kan utföra rätt uppgift vid rätt tid. Arbetet ska öka möjligheterna för att attrahera och rekrytera nya medarbetare samt behålla och utveckla befintliga medarbetare på ett bra sätt. För att öka attraktiviteten för medarbetare att arbeta natt inom hälso- och sjukvården och samtidigt skapa förutsättningar för ett hållbart yrkesliv har Region Västmanland under våren 2017 tecknat ett kollektivavtal om en arbetstidsmodell som ger mer återhämtningstid för nattarbete. Kollektivavtalet berör regionens alla månadsanställda sjuksköterskor, barnmorskor, röntgensjuksköterskor, biomedicinska analytiker och medicinska sekreterare som arbetar ständig natt eller rotation natt inom hälso- och sjukvården. Den nya arbetstidsmodellen har införts stegvis från den 1 juni 2017 till och med den 31 december I samband med detta arbete har även nya schemariktlinjer tagits fram som ska ge bättre planeringsförutsättningar vid schemaplanering och stödjer ett hållbart och hälsosamt arbetsliv för medarbetarna. Schemariktlinjerna omfattar alla schemalagda medarbetare inom hälso- och sjukvården och innehåller bland annat riktlinjer om överlappningstid som uppkommer vid schemaläggning. Överlappningstiden ska användas till kompetensutveckling, administration, arbetsplatsträffar eller direkt patientarbete samt vara planerad. Inom ramen för OKB utvecklas en kompetensmodell vars ramverk är hämtat från Stockholms läns landstings nyligen införda karriärmodell. Kompetensmodellens struktur utvecklas för närvarande för sjuksköterskor, men målsättningen är att den ska utvecklas till att även användas för undersköterskor och andra yrkeskategorier inom främst sjukvården. En tydlig kompetensmodell skapar förutsättningar för verksamheterna att sätta sitt behov av kompetens i relation till uppdrag och medicinsk utveckling. Kompetensmodellen ökar också förutsättningarna för att regionen uppfattas som en attraktiv arbetsgivare och ger medarbetarna en tydlig beskrivning över hur man kan utvecklas hos Region Västmanland. Introduktionsåret för sjuksköterskor startades upp under 2016 för att underlätta övergången från utbildning till yrkesrollen för sjuksköterskor. Introduktionsåret är ett komplement till den introduktion som sker på kliniken och siktar på att stärka och stödja sjuksköterskan i arbetsledarrollen för att bidra till trygghet i yrkesprofessionen. Regionstyrelsen anser att det regionövergripande arbete som berör ny arbetstidsmodell, kompetensmodell, schemariktlinjer och introduktionsår för sjuksköterskor först bör implementeras och utvärderas innan nya insatser initieras. Maria Liljedahl (SD) och Lena Johansson (S).

18 PROTOKOLL 43 I ärendet yrkar Maria Liljedahl (SD) bifall till motionen. Lena Johansson (S) bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Beslutsgång Ordföranden finner att det under överläggningen framställts två olika yrkanden. Ordföranden ställer de båda yrkanden mot varandra och finner att fullmäktige beslutat enligt regionstyrelsens förslag till beslut. 1. Motionen avslås. Reservation Maria Liljedahl, Gunhild Kjellberg, Magnus Edman, Ragnhild Jansson, Ann-Christine From Utterstedt och Jan Johansson samtliga (SD) reserverar sig till förmån för Maria Liljedahls yrkande. 55 Motion om införande av drogtester vid nyanställning RV Stephanie Bruksgård (M) föreslår i en motion inkommen att Region Västmanland inför rutinen att alla nyanställda ska drogtestas innan påbörjad anställning, samt att Region Västmanland inför slumpmässiga drogtester bland alla anställda. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, a). Regionstyrelsens yttrande I dag genomförs drogtester vid nyanställning och som stickprov inom Svealandstrafiken (tidigare Västerås Lokaltrafik), där Region Västmanland är delägare, med hjälp av ett externt företag. Testerna genomförs på både tjänstemän och chaufförer. Chaufförerna genomför därutöver en kontroll i ett alkoskåp före varje arbetspass. Inom ambulansverksamheten genomförs alkotest inför varje arbetspass och även slumpmässigt under arbetspassen. Inom transport- och driftverksamheten har verksamheten installerat alkolås på sina fordon. Vad gäller andra regioner/landsting har Dalarna infört rutiner för drogtester vid anställning för alla kategorier, både tillsvidareanställda, vikarier och timvikarier, i hela organisationen. I Gävleborg pågår ett projekt för införande av alkohol- och drogtester vid anställning och slumpmässiga tester, som planeras införas tidigast våren Projektet har pågått under flera år för att bereda frågan och för att säkerställa att allt följer gällande lagar och förordningar. Kostnader för att införa drogtester på nyanställda och genomföra slumpvisa stickprov har ett spann på mellan 1,5 8,8 miljoner. Den lägre kostnaden är för Drogtest grund och den högre kostnaden uppkommer efter indikering av behov av fördjupad analys. I genomsnitt nyanställs cirka personer per år i Regionen var snittpriset för en så kallad Drogtest Grund kronor per person. Kostnaden för att införa slumpvisa stickprov ligger på mellan kronor/person där den högre

19 PROTOKOLL 44 kostnaden uppkommer efter indikering av behov av fördjupad analys. Baserat på Transportstyrelsens rekommendationer om en testfrekvens på 25 %, hamnar kostnaden på mellan 1,9 8,8 miljoner kronor om året. Med anledning av det som ovan nämnts föreslås motionen avslås. Regionstyrelsen kommer dock att följa utvecklingen på området. Stephanie Bruksgård (M), Lena Johansson (S), Ida Lindh (L), Mikael Andersson Elfgren (M), Maria Liljedahl (SD), Barbro Larsson (C), Dan Avdic Karlsson (S), Andreas Weiborn (M), Denise Norström (S), Elisabeth Wäneskog (KD), Tommy Levinsson (S), Tomas Martinsson (M) och Tove Winqvist (S), I ärendet yrkar Stephanie Bruksgård med flera (M), Ida Lindh (L), Maria Liljedahl (SD), Barbro Larsson (C) och Elisabeth Wäneskog (KD) bifall till motionen Lena Johansson (S) bifall till regionstyrelsens förslag till beslut. Beslutsgång Ordföranden finner att det under överläggningen framställts två olika yrkanden. Ordföranden ställer de båda yrkandena mot varandra och finner att fullmäktige beslutat enligt regionstyrelsens förslag till beslut. Omröstning begärs. Ordföranden föreslår följande omröstningsproposition. Den som stödjer Lena Johanssons yrkande röstar JA och den som stödjer Stephanie Bruksgårds yrkande röstar NEJ. Fullmäktige godkänner ordningen. Omröstningsresultat Bilaga 8 Vid avslutad omröstning konstaterar ordföranden att 38 ledamöter röstat JA, 36 ledamöter röstat NEJ och att 3 ledamöter är frånvarande. Ordföranden finner därmed att fullmäktige beslutat enligt regionstyrelsens förslag till beslut. enligt regionstyrelsens förslag 1. Motionen avslås. Reservation Tomas Högström, Maria Dellham, Andreas Weiborn, Gunnar Björnstad, Jenny Landernäs, Asta Matikainen Lecklin, Silvana Enelo-Jansson, Mikael Andersson Elfgren, Elin Johansson, Fredrik Larsson, Tomas Martinsson, Gunnel Wallquist, Stefan Suvero, Anna Nygren, Jan-Erik Jansson, Stephanie Bruksgård, och Johan Widén samtliga (M), Helena Hagberg, Lars Aldefors, Ida Lindh, Anita Lilja-Stenholm och Bengt-Åke Nilsson samtliga (L), Birgitta Andersson, Barbro Larsson, Magnus Ekblad och Eleonor Westlund samtliga (C), Malin Gabrielsson, Ingvar Nordén, Elisabeth Wäneskog samtliga (KD), Maria Liljedahl, Gunhild Kjellberg, Magnus Edman, Ragnhild Jansson, Ann-Christine From Utterstedt och Jan Johansson samtliga (SD),

20 PROTOKOLL 45 Börje Brandhill (-) reserverar sig till förmån för Stephanie Bruksgård med fleras yrkande. 56 Motion om CGM-teknik i diabetesvård för unga RV Maria Liljedahl (SD) föreslår i en motion inkommen att ny teknik för CGM med möjligheten för föräldrar att följa blodsockervärden via mobiltelefon görs tillgänglig i diabetesvården för barn upp till 15 år. Fullmäktiges presidium har överlämnat motionen till regionstyrelsen för yttrande, j). Regionstyrelsens yttrande I Västmanlands län finns det idag 225 barn- och unga under 18 år med diabetes. Av dessa har fler än 95 procent CGM (Continous Glucose Monitoring) eller FGM (Flash Glucose Monitoring), båda kontinuerliga glukosmätare. Utöver detta har dessutom procent av dem pump. Då inte alla barn- och unga med diabetes vill ha CGM eller FGM innebär det att i princip alla som vill ha CGM/FGM får det. Med moderna CGM, vilka är de som oftast används, går det att följa blodsockervärden via mobiltelefon. En del CGM har också larm vilket innebär att de är bra för yngre barn. Flertalet moderna pumpar innehåller CGM och kan anpassa sig till det aktuella blodsockervärdet, dvs. bromsa om det blir för lågt och gasa om det blir högt. Det går inte att följa värden via mobiltelefon för FGM, men där kan föräldrarna (liksom för CGM) se historik och trender vilket gör att FGM passar bra för exempelvis tonåringar. Det nationella programrådet för diabetes har nyligen presenterat ett vårdprogram för kontinuerliga glukosmätare (CGM och FGM). Vårdprogrammet utgår från de rekommendationer som tagits fram av Specialistföreningarna inom diabetes, och syftar till att erbjuda landstingen det stöd som omnämns i rekommendationerna från Rådet för nya terapier (NT-rådet). Utöver detta har Barnläkarföreningens delförening för endokrinologi och diabetes tagit fram nationella rekommendationer, vilka ligger till grund för Uppsala- Örebroregionens gemensamma riktlinjer för användning av CGM och FGM för barn och ungdomar med typ 1-diabetes. Rekommendationerna säger att CGM ska erbjudas barn som av behandlande läkare bedöms behöva mäta blodsockret mer än 10 gånger per dygn för att nå god glykemisk kontroll. Vidare bör även CGM erbjudas till barn under sju år med typ 1- diabetes, barn och ungdomar i puberteten, barn med tilläggshandikapp av kognitiv eller neuropsykiatrisk art utöver typ 1-diabetes, familjer med två eller flera barn med typ 1-diabetes, barn med typ 1-diabetes som har extremt högt HbA1c, samt barn med typ 1-diabetes som har återkommande, allvarliga hypoglykemier. Riktlinjerna anger även att FGM bör erbjudas alla barn och ungdomar som bedöms ha nytta av tekniken. Maria Liljedahl (SD) och Kenneth Östberg (S).

21 PROTOKOLL Inkomna interpellationer I ärendet yrkar Maria Liljedahl (SD) bifall till motionen. Kenneth Östberg (S) bifall till regionstyrelsens förslag till beslut Beslutsgång Ordföranden konstaterar att det under överläggningen framställts två olika yrkanden. Ordföranden ställer de båda yrkandena mot varandra och finner att fullmäktige beslutat enligt regionstyrelsens förslag till beslut. enligt regionstyrelsens förslag 1. Motionen anses besvarad. Reservation Maria Liljedahl, Magnus Edman, Ragnhild Jansson, Ann-Christine From Utterstedt och Jan Johansson samtliga (SD) reserverar sig till förmån för Maria Liljedahls yrkande. a) Interpellation från Maria Liljedahl (SD) angående Region Västmanlands beredskap för mässlingsutbrott (RV180262). b) Interpellation från Helena Hagberg (L) om afasihus i Västmanland (RV180434). c) Interpellation från Maria Dellham (M) angående överviktsoperationer (RV180631). d) Interpellation från Mikael Andersson Elfgren (M) angående sjukhusundervisning för barn och unga (RV180637). e) Interpellation från Helena Hagberg (L) angående att lösa bristen på narkossjuksköterskor (RV180484). f) Fråga från Malin Gabrielsson (KD) inkommen om antalet platser för neonatalvården. 58 Svar på interpellationer Bilaga 9 1. Interpellationerna a)-e) samt frågan f) får ställas. a) Svar på interpellation från Maria Liljedahl (SD) angående Region Västmanlands beredskap för mässlingsutbrott (RV180262). I interpellationsdebatten deltar Maria Liljedahl (SD) och Kenneth Östberg (S). Bilaga 10 b) Svar på interpellation från Helena Hagberg (L) om afasihus i Västmanland (RV180434). I interpellationsdebatten deltar Helena Hagberg (L), Denise Norström (S), Birgitta Andersson (C) och Barbro Larsson (C). Bilaga 11 c) Svar på interpellation från Maria Dellham (M) angående överviktsoperationer (RV180631). I interpellationsdebatten deltar Maria Dellham (M) och Kenneth Östberg (S).

22 PROTOKOLL 47 Bilaga 12 d) Svar på interpellation från Mikael Andersson Elfgren (M) angående sjukhusundervisning för barn och unga (RV180637). I interpellationsdebatten deltar Mikael Andersson Elfgren (M) och Kenneth Östberg (S). Bilaga 13 e) Svar på interpellation från Helena Hagberg (L) om att lösa bristen på narkossjuksköterskor I interpellationsdebatten deltar Helena Hagberg (L) och Kenneth Östberg (S). f) Svar på fråga från Malin Gabrielsson (KD) om antalet platser för neonatalvården. Kenneth Östberg (S) svarar. 59 Valärenden 60 Sammanträdet avslutas Valberedningens ordförande Olof Walldén (S) föredrar valärendena. Viltförvaltningsdelegationen En ersättare Fyllnadsval efter Lena Wilhelmsson (S). Ersättare Carl-Johan Norström (S), Västerås kommun. Gemensam Hjälpmedelsnämnd En ersättare Fyllnadsval efter Carina Sjölund (M). Ersättare Jan-Erik Jansson (M), Västerås kommun. Juryman i tryckfrihetsmål En juryman i första gruppen. Fyllnadsval efter Carina Sjölund (M). Juryman i första gruppen Mohammed Rashid (M), Västerås kommun. Ordförande tackar för dagens sammanträde och förklarar sammanträdet avslutat klockan Vid protokollet Andreas Engstedt, mötessekreterare Justerat Glenn Andersson Ordförande Malin Gabrielsson Birgitta Andersson Justerare Justerare Att justeringen tillkännagivits på regionens anslagstavla intygas: