Datum Protokoll från regionstyrelsens sammanträde. Tid: kl Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad

Transkript

1 PROTOKOLL Datum (25) Protokoll från regionstyrelsens sammanträde Tid: kl Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Henrik Fritzon (S), ordförande Carl Johan Sonesson (M), 2:e vice ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Pontus Lindberg (M) Joakim Sandell (S) tjg ersättare för Anna-Lena Hogerud (S) Patrik Jönsson (SD) Ulrika Heindorff (M) Märta Stenevi (MP) Amela Hodzic (S) Gilbert Tribo (L) Stefan Svalö (S) Mats Erlandsson (SD) tjg ersättare för Lars-Johan Hallgren (SD) Birte Sandberg (C) Ingrid Lennerwald (S) Birgitta Södertun (KD) Ersättare Yvonne Augustin (S) Caroline Wessel (M) Nicklas Ljungström (MP) Cristina Glad (L) Leif Göthed (S) Sara Svensson (V) Åsa Erlandsson (SD) Carina Zachau (M) Maria Nyman Stjärnskog (S) Övriga deltagare: Alf Jönsson, regiondirektör Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Mikael Stamming, regional utvecklingsdirektör Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (25) Lars-Åke Rudin, ekonomidirektör Thorbjörn Lindhqvist, kanslidirektör Jimmy Gottfridsson, pressekreterare Lotta Karbassi, koncernstab ekonomistyrning Åsa Adolfsson, koncernstab ekonomistyrning Mats Ekstrand, strategisk rådgivare Mattias Olsson (S), stabschef Jonas Duveborn (M), kanslichef Cecilia Eklund, sekreterare 215 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 216 Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer s beslut 1. lägger rapporten till handlingarna. 1. Rapport Anmälan av informationshandlingar Diarienummer s beslut 1. lägger sammanställningen till handlingarna. 1. Sammanställning Redovisning av ej avgjorda motioner Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige lägger redovisningen till handlingarna. Redovisning föreligger avseende ej avgjorda motioner i enlighet med 27 i arbetsordningen för regionfullmäktige. 1. Redovisning

3 Datum (25) 219 Riktlinjer för fast konstnärlig gestaltning Diarienummer s beslut 1. antar föreliggande förslag till riktlinjer för fast konstnärlig gestaltning inom s fastighetsbestånd. Riktlinjer har upprättats gemensamt av s servicenämnd och s kulturnämnd med syfte att beskriva hur arbetar med fast konstnärlig gestaltning inom s fastighetsbestånd. Beslutsförslaget är likalydande i de bägge nämnderna. 1. Servicenämndens beslut , Kulturnämndens beslut , Riktlinjer för fast konstnärlig gestaltning - s fastighetsbestånd 220 Remiss. Barnkonventionen blir svensk lag (SOU 2016:19) Diarienummer s beslut 1. avger yttrande till Socialdepartementet enligt reviderat förslag. 2. uppdrar åt regiondirektören att föreslå en struktur för det framtida arbetet i med barnkonventionen inklusive barns rätt till delaktighet och inflytande. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna och Birte Sandberg (C) reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna deltar inte i beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. har beretts möjlighet att lämna synpunkter på betänkandet Barnkonventionen blir svensk lag (SOU 2016:19). Betänkandet innebär att barnkonventionen inkorporeras i svensk lag. Med anledning av lagförslaget behöver ta fram en struktur för det framtida arbetet med barnkonventionen inklusive barns rätt till delaktighet och inflytande.

4 Datum (25) Yrkanden Birgitta Södertun (KD) yrkar, med instämmande Gilbert Tribo (L), att styrelsen beslutar avge yttrande till Socialdepartementet enligt deras förslag till yttrande. Ordföranden Henrik Fritzon (S) instämmer i yrkandet. Carl Johan Sonesson (M) och Birte Sandberg (C) yrkar att styrelsen beslutar enligt deras bifogade förslag till yttrande. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit Birgitta Södertuns m fl yrkande. 1. Förslag till yttrande Personalnämndens beslut , 56 inkl. förslag till yttrande 3. Remiss från Socialdepartementet 221 Externa förhyrningar 2016 Diarienummer s beslut 1. godkänner ny extern förhyrning för Vårdcentralen i Limhamn motsvarande ett värde om 33,5 Mkr, Skånes universitetssjukvård, från godkänner utrustningsinvesteringar om 1,5 Mkr i Vårdcentralen Limhamn godkänner utökat tilläggskontrakt för finansiering av ombyggnad avseende röntgenavdelningen på sjukhusområdet i Ängelholm motsvarande ett värde om 21,5 Mkr, Skånevård Sund. 4. godkänner bygginvesteringar om 2 Mkr i samband med ombyggnaden av röntgenavdelningen i Ängelholm. föreslås godkänna en ny extern förhyrningar avseende vårdcentralen Limhamn och en utökad extern förhyrning avseende röntgenavdelningen på Ängelholms sjukhusområde. 1. Beredningen för framtidens sjukvårds förslag , Förnyad upphandling av Skånepanelen Diarienummer s beslut 1. återremitterar ärendet till demokratiberedningen för ytterligare beredning.

5 Datum (25) s arbetsutskott beslutade att anslå medel till genomförande av medborgarundersökningar. Avtalet för Skånepanelen löper ut och ett fortsatt genomförande förutsätter en upphandling av tjänsten. återremitterade demokratiberedningens framställan om upphandling för kompletterande beredning. 1. Demokratiberedningens förslag , Förnyad upphandling av Skåneenkäten Diarienummer s beslut 1. återremitterar ärendet till demokratiberedningen för ytterligare beredning. s arbetsutskott beslutade att anslå medel till genomförande av medborgarundersökningar. Avtalet för Skåneenkäten löper ut och ett fortsatt genomförande förutsätter en upphandling av tjänsten. återremitterade demokratiberedningens framställan om upphandling för kompletterande beredning. 1. Demokratiberedningens förslag , Delårsrapport januari - augusti 2016 Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige lägger delårsrapport januari - augusti 2016 för till handlingarna. 2. Regionfullmäktige uttalar att det ska råda högsta ekonomiska restriktivitet i alla beslut samt att alla beslut ska omfatta en tydlig ekonomisk analys med konsekvensbeskrivning på kort och lång sikt. Det är av största vikt att komma tillrätta med obalansen mellan kostnader och intäkter. Under resterande del av året krävs åtgärder för att nå ekonomi i balans och ge ett rimligare utgångsläge inför kommande budgetår. Bedömer driftledningsnämnderna att andra åtgärder inte räcker bör de överväga anställningsstopp. 3. Regionfullmäktige uppdrar åt alla nämnder, även nämnder med en budget i balans, att vidmakthålla reformstoppet, att fatta beslut om kostnadsreducerande åtgärder samt att göra en översyn och värdera

6 Datum (25) redan fattade beslut som är kostnadsdrivande. Verksamheter med underskott ska genomlysas och erforderliga åtgärder vidtas. 4. Regionfullmäktige uppdrar åt alla nämnder att i samband med rapportering av verksamhetsberättelse för 2016 till regionstyrelsen redovisa under året vidtagna åtgärder för att sänka kostnadsutvecklingen i samt för en ekonomi i balans. Redovisningen ska omfatta så väl plan som resultat samt en beskrivning av orsak till eventuell avvikelse i åtgärder. Protokollsanteckningar Samtliga närvarande ledamöter från moderaterna, Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD) gör bifogad anteckning till protokollet. Sara Svensson (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Resultatet för januari-augusti uppgår till 788 miljoner kronor, vilket är 66 miljoner kronor sämre än det budgeterade resultatet efter två tertial. Resultatet exklusive jämförelsestörande poster uppgår till 841 miljoner kronor, vilket är 324 miljoner kronor bättre än motsvarande resultat för samma period Resultatet för helåret 2016 prognostiseras till -160 miljoner kronor, vilket är 512 miljoner kronor sämre än budgeterat resultat. Prognosen har förbättrats med 89 miljoner kronor jämfört med juliuppföljningen. 1. Beslutsförslag Delårsrapport januari - augusti Revisorsintyg avseende finansrapport 225 Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling - delårsrapport Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige lägger redovisad delårsrapport avseende Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling till handlingarna. Redovisning av delårsrapport avseende Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling föreligger. 1. Skrivelse från Skandionkliniken

7 Datum (25) 226 Fastställande av skattesats för 2017 Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer för 2017 en oförändrad skattesats om 10,69 kronor. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för socialdemokraterna och miljöpartiet reserverar sig mot beslutet med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Sara Svensson (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Förslag föreligger till fastställande av skattesats för år Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar, med instämmande av Anders Åkesson (MP), att styrelsen beslutar fastställa för 2017 en skattesats om 10,99 vilket innebär en utökad debitering om 30 öre. Carl Johan Sonesson (M) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C), Birgitta Södertun (KD) och Patrik Jönsson (SD), att styrelsen beslutar fastställa för 2017 en oförändrad skattesats om 10,69. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Carl Johan Sonessons m fl yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 8 nej-röster. Ja-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M), Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C), Birgitta Södertun (KD), Patrik Jönsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) 1. Beslutsförslag

8 Datum (25) 227 Verksamhetsplan och budget för 2017 med plan för Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande Budgetramar 1. Regionfullmäktige fastställer upprättat förslag till resultatbudget, kassaflödesbudget, och balansbudget för verksamhetsåret 2017 enligt bilaga Regionfullmäktige fastställer upprättat förslag till regionbidrag till s nämnder för verksamhetsåret 2017 enligt bilaga Regionfullmäktige fastställer investeringsram för 2017 enligt bilaga Investeringsramen ställs till regionstyrelsens förfogande. Styrelsen äger rätt att vidarefördela investeringsanslag till annan nämnd. 5. Regionfullmäktige fastställer ramen för långsiktig upplåning (inklusive leasing) till miljoner kronor Regionfullmäktige fastställer de finansiella målen som de beskrivs i avsnitt Ekonomi. 7. Under 2017 ska en utredning om s finansiella mål igångsättas. 8. Alla nämnder har att senast till regionstyrelsen återkomma med beskrivning av beslutade åtgärder för en budget i balans. (Förslaget att fastställa särskilda satsningar, bilaga 6 i ordförandens förslag, har fallit genom regionstyrelsens förslag att fastställa oförändrad skattesats för år 2017.) Beslut rörande taxeförändring 9. Regionfullmäktige uppdrar åt kollektivtrafiknämnden att till regionfullmäktiges möte återkomma med förslag till taxor för att nå givna ramar i budget 2017 samt med förslag om en indexeringsmodell för kollektivtrafiktaxorna i enlighet med regionfullmäktiges beslut s mål och strategier 10. Regionfullmäktige fastställer målkarta för s verksamheter Regionfullmäktige uppdrar till styrelsen att ta fram en uppföljningsplan, utifrån målkartan, för Förutsättningarna för ett klimatpolitiskt ramverk ska utredas. Hälso-och sjukvård Jämlik hälso- och sjukvård 13. Omotiverade skillnader i vård och behandling ska identifieras och

9 Datum (25) ytterligare regionala vårdprogram om riktlinjer ska tas fram och införas. 14. Samarbetet mellan tandvården och den övriga somatiska vården ska förbättras i syfte att utjämna socioekonomiska skillnader i vården. 15. ska fortsätta inventera vårdcentraler och sjukhus utifrån ett fysiskt tillgänglighetsperspektiv och uppdatera resultaten i Tillgänglighetsdatabasen. E-hälsa för framtidens sjukvård 16. s e-hälsostrategi ska implementeras. 87,5 miljoner kronor ställs till regionstyrelsens förfogande för finansiering av dessa insatser. 17. Patientens möjlighet att boka, omboka och avboka tider online, med dator eller mobiltelefon, ska byggas ut på bred front under Under 2017 ska övergå till att huvudsakligen använda sig av digitala kallelser och bokningar. Kallelser med förbokade tider som patienten ej har valt ska ersättas med system där patienten själv bokar sin tid. 19. Annan information till patienter som exempelvis provsvar ska huvudsakligen ske genom digitala kanaler. 20. Ett system med digital självincheckning ska byggas ut under Betalning av patientavgifter ska kunna göras via mobila lösningar. 22. Möjlighet till digitala högkostnadsskydd ska införas. 23. En utredning om en centraliserad nod för tidsbokningar via telefon ska genomföras under året. 24. Digitala läkarkontakter ska införas på bred front under Det pågående arbetet med ett system med digitala remisser och svar ska fortsätta. Hälsoinriktad hälso- och sjukvård 26. ska fortsätta sitt arbete med att minska riskbruk och missbruk av alkohol samt drogmissbruk och med speciellt fokus på unga. 27. ska fortsätta arbeta med utmaningen om Rökfritt Sverige 2025 och Tobacco Endgame ska fortsätta förebygga och behandla övervikt och fetma hos barn. Personcentrerad vård 29. Arbetet med att utveckla vårdkedjor mellan kommunal hemsjukvård, primärvård och sjukhus inklusive förstärkning av läkarstöd i hemsjukvården ska fortsätta. 30. Implementeringen av hälso- och sjukvårdsavtalet mellan Region Skåne och de skånska kommunerna ska prioriteras. 31. Fast läkarkontakt ska prioriteras inom psykiatrin och primärvården.

10 Datum (25) Säker hälso- och sjukvård 32. Fler läkemedelsgenomgångar ska genomföras, särskilt med inriktning mot äldre patienter. 33. Arbetet med handlingsplaner för att minska trycksår och undvikbara vårdrelaterade infektioner i vården ska fortsätta. Tillgänglig hälso- och sjukvård 34. Sjukvårdsnämnderna uppdras att öka antalet vårdplatser med cirka Förbättrad kostnadskontroll av verksamheter som omfattas av lagen om valfrihet (LOV) ska uppnås. 36. För att uppnå god tillgänglighet och hög kvalitet i cancersjukvården ska arbetet utifrån den regionala cancerplanen fortsätta. 37. För att uppnå god tillgänglighet och hög kvalitet ska arbetet med den palliativa handlingsplanen fortsätta. Kunskapsbaserad vård 38. Arbetet för en rationell och säker användning läkemedel ska fortsätta utifrån s läkemedelsstrategi. 39. Fler patienter ska omfattas av kliniska studier. Effektiv hälso- och sjukvård 40. Överföring av lämplig öppen specialistvård till primärvården ska fortsätta. 41. Medarbetarnas IT-stöd ska förbättras och effektiviseras. 42. Arbetet med Strategi för förbättringsarbete i ska fortsätta. Särskilt prioriterade områden för planperioden Primärvården 43. Primärvården ska få ett ökat dygnet-runt ansvar. 44. Primärvården ska på ett effektivare sätt ingå i den nationella satsningen på standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården. 45. Det kvalificerade läkarstödet inom hemsjukvården ska prioriteras. 46. Arbetet med vårdprogram, gemensamma för sjukhusvården och primärvården, ska utvecklas. 47. Primärvårdens förmåga och kapacitet att identifiera och vårda patienter med psykiska sjukdomar ska förbättras. 48. Primärvårdens förebyggande arbete ska stärkas och formerna för förskrivning av fysisk aktivitet ska utvecklas. 49. Arbetet med naturunderstödd rehabilitering ska utvecklas. Akutsjukvård 50. Vårdkvaliteten och arbetsmiljön på akutmottagningarna ska förbättras i enlighet med Akutöversynen Inställelsetiderna i ambulanssjukvården ska förbättras.

11 Datum (25) 52. Möjlighet till direktinläggningar ska ökas. Högkvalitativ cancervård i hela Skåne 53. För att uppnå god tillgänglighet och hög kvalitet ska insatserna som föreslås i den regionala cancerplanen säkerställas och genomföras. 54. Fler standardiserade vårdförlopp i cancervården ska införas. Psykisk hälsa 55. Tillgängligheten till psykiatrin ska förbättras, med särskilt fokus på områdena missbruk, självskadevård, suicidprevention och neuropsykiatri. 56. Arbetet med den strategiska planen för psykisk hälsa ska fortsätta. 57. Utveckla så kallade första-linjen-mottagningarna inom psykiatrin och förstärka föräldrastödet samt arbeta för ökad tillgänglighet vid återbesök. 58. Köerna till utredning och behandling för patienter med könsdysfori ska minska. 59. Riktlinjerna för hur tvångsvård ska undvikas ska klargöras. 60. Arbetet med att stärka kompetensen kring psykisk ohälsa på ungdomsmottagningarna ska fortsätta. 61. Försök med Naloxon nässpray ska startas. Den kliniska forskningen ska öka 62. ska fortsatt stärka förutsättningarna för kliniska studier och kliniska prövningar. 63. Arbetet med s life-science-strategi ska stärkas. 64. ska ha som målsättning att behålla rikssjukvården på befintliga områden samt erhålla fler uppdrag. Kollektivtrafik 65. Regionala utvecklingsnämnden uppdras att i samråd med kollektivtrafiknämnden anpassa gällande Trafikförsörjningsprogram till givna ekonomiska ramar för planperioden. 66. Utvecklingen av ett nytt och modernt betalsystem i kollektivtrafiken ska fortsätta. 67. Åtgärder för att bättre koppla ihop kollektivtrafiken med andra färdmedel ska genomföras. Resenärens hela resa ska beaktas. 68. Serviceresorna ska bli enklare för resenären och samordnas bättre med den ordinarie kollektivtrafiken. 69. ska arbeta för att hållplatserna blir noder för cykeltrafiken. 70. Kollektivtrafikens marknadsandel av persontransporterna i Skåne ska öka. 71. ska förstärka insatserna för att förbättra punktligheten i kollektivtrafiken. 72. Informationsinsatser vid trafikstörningar ska förbättras.

12 Datum (25) 73. ska verka för att underhållet av det befintliga järnvägsnätet ska påskyndas. 74. ska verka för att riksdag och regering ska ta beslut om en fast förbindelse för bil och tåg mellan Helsingborg och Helsingör under mandatperioden. Kulturverksamhet 75. En gemensam strategi och handlingsplan ska fortsätta utveckla och stärka området film och rörlig bild i Skåne. 76. Utvecklingen av området kulturella- och kreativa näringar utifrån en gemensam strategi och handlingsplan ska fortsätta. 77. En plan för utveckling av området arkitektur, form och design ska tas fram. 78. En regional samverkansplattform ska bildas, enligt fastställd överenskommelse, i syfte att stärka samarbetet mellan folkhögskolor, studieförbund och kulturinstitutioner. Allmän regional utveckling Arbetsmarknad och kompetensförsörjning 79. Arbetet med den strategiska kompetensförsörjningen inom ramen för Kompetenssamverkan Skåne, ska fortsätta och implementeras. 80. Regionen ska verka för att får ett större ansvar för arbetsmarknadspolitiken. Skåne- en framsynt innovativ region 81. I syfte att stärka det skånska näringslivet ska målen i den skånska bredbandstrategin prioriteras. 82. ska utveckla metoder för att koppla innovationssystemen till s klimatarbete. 83. ska arbeta för att stärka innovationsarbetet inom området e-hälsa. Ökad produktivitet och utbildningsnivå 84. ska arbeta för att regeringens mål om EU:s lägsta arbetslöshet 2020 uppnås. 85. ska bidra till ökad samordning på arbetsmarknaden för att öka etableringen av nyanlända. 86. Fortsätta arbetet med Jobbkommissionen och komplettera med fler riktade uppdrag som tas fram i samverkan med Kompetenssamverkan Skåne och dess strategi. Skåne ska vara en attraktiv boenderegion 87. ska i samverkan med kommunerna verka för fler och prisvärda bostäder i kollektivtrafiknära lägen. 88. Strategierna för det flerkärniga Skåne ska vara vägledande för

13 Datum (25) arbetet med infrastrukturplan och Trafikförsörjningsprogrammet. 89. s cykelstrategi ska implementeras för att stärka tillgängligheten och det hållbara resandet i syfte att göra Skåne till Sveriges främsta cykelregion. 90. Arbetet med att främja den naturbaserade besöksnäringen ska fortsätta. 91. De skånska natur- och rekreationsområdena ska bli lättare att nå med kollektivtrafik. Samverkan med idéburen sektor 92. Arbetet med handlingsplanen Ett socialt hållbart Skåne 2030 ska fortsätta. 93. Idrottens roll som hälsofrämjande och inkluderande faktor ska tydliggöras. Internationellt samarbete 94. ska arbeta aktivt för att delta i EU-program och för medfinansieringsgraden från EU ska öka. 95. s medverkan i EU-program ska syfta till att stärka en ekonomisk och ekologiskt hållbar tillväxt i Skåne. Verksamhetsstöd Framtidens sjukhus 96. Arbetet med investeringarna inom ramen för Framtidens sjukhus ska fortsätta med bibehållen och förstärkt kostnadskontroll. Upphandlingar 97. Social och miljömässig hänsyn i s upphandlingar ska fortsätta utvecklas och användas i ökad omfattning. 98. s upphandlingsplan ska användas för att höja utvecklingstakten inom området innovationsupphandling. 99. Vid upphandlingar ska krav ställas på god arbetsmiljö och bra arbetsvillkor Samtliga livsmedelsavtal som ingår som inkluderar inköp av kött ska uppfylla svenska djurskyddsregler s ska, när upphandlingens art så tillåter det, möjliggöra för små och idéburna aktörer att konkurrera om s upphandlingar s upphandlingar ska vara funktions- och innovationsfrämjande. Stärkt miljöarbete och minska klimatpåverkan 103. Den regionala handlingsplanen för bioekonomi ska genomföras Den biologiska mångfaldens betydelse för folkhälsa, en god livsmiljö och för livsmedelsproduktionens värdekedja ska synliggöras.

14 Datum (25) s miljöprogram för det interna arbetet 105. ska gå före i arbetet med en giftfri miljö ska i första hand prioritera närproducerade livsmedel Arbetet med att göra s verksamhet oberoende från fossila bränslen ska fortsätta En ny klimatväxlingsmodell ska tas fram som ytterligare förstärker användandet av transporter fria från fossila bränslen. Medarbetare Attraktiv arbetsgivare 109. I ska heltidstjänst vara norm. Deltid ska ses som en möjlighet om arbetstagaren så önskar ska fortsätta utveckla arbetet med de regioninterna resursteamen ska fortsatt främja rekrytering av personer med funktionsnedsättning Årlig uppföljning som ska främja jämställda löner ska genomföras Fler medarbetare ska ges möjlighet till kompetensutveckling Kompetensmixplanering är en del av lösningen på den framtida kompetensförsörjningen. Inriktning ska vara 40/60 avseende bemanning sjuksköterskor/andra yrkesgrupper. s beslut 1. fastställer kontrollområden inom (obligatoriska och administrativa) enligt beskrivning i bilaga 8 i verksamhetsplan och budget för Reservationer Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD) reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Protokollsanteckning Sara Svensson gör bifogad anteckning till protokollet. Förslag finns till budget och verksamhetsplan 2017 med plan för åren 2018 till Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar, med instämmande av Anders Åkesson (MP), att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Carl Johan Sonesson (M) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD), att styrelsen beslutar

15 Datum (25) fastställa Alliansens förslag till budget. Patrik Jönsson (SD) yrkar att styrelsen beslutar fastställa sverigedemokraternas förslag till budget. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs. För fastställande av motförslag till huvudförslaget ställer ordföranden proposition på Carl Johan Sonessons yrkande och Patrik Jönssons yrkande och finner att styrelsens har antagit Carl Johan Sonessons yrkande som motförslag i huvudvoteringen. Styrelsen fastställer därefter följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Carl Johan Sonessons m fl yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 6 nej-röster. 2 avstår. Ja-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M), Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD), Patrik Jönsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) avstår. 1. Beslutsförslag Budget och verksamhetsplan 2017 med plan för åren 2018 till 2019 (alternativ A och B) 3. Regional Samverkan protokoll , 1 4. MBL protokoll , 1 5. Alliansens förslag till budget Sverigedemokraternas förslag till budget Vänsterpartiets förslag till budget Ändringar i s reglemente för styrelse och nämnder Diarienummer s beslut föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige beslutar om ändringar i s reglemente för styrelse och nämnder i enlighet med regionstyrelsens förslag.

16 Datum (25) Reservationer Gilbert Tribo (L) och Birgitta Södertun (KD) reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna och Birte Sandberg (C) deltar inte i beslutet. I detta ärende föreslås förändringar i s reglemente för styrelse och nämnder. Förändringarna berör samtliga nämnder och demokratiberedningen. s arbetsutskott beslutade , 60 att översända framtaget förslag, utan eget ställningstagande, till samtliga nämnder och demokratiberedningen för yttrande senast Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Birgitta Södertun (KD) och Patrik Jönsson (SD), att styrelsen ska i första hand återremittera ärendet och i andra hand avslå ärendet. Ordföranden yrkar avslag på återremissyrkandet. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att regionstyrelsen ska avgöra ärendet omedelbart. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som avgöra ärendet omedelbart röstar ja. Den som vill återremittera ärendet röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. 4 avstår. Ja-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L), Birgitta Södertun (KD), Patrik Jönsson (SD) och Mats Erlandsson (SD).

17 Datum (25) Avstår: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M) och Birte Sandberg (C). har därmed beslutat avgöra ärendet omedelbart. Ordföranden ställer därefter proposition på sakfrågan och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos m fl yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 7 ja-röster och 4 nej-röster. 4 avstår. Ja-röster ges av: Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L), Birgitta Södertun (KD), Patrik Jönsson (SD) och Mats Erlandsson (SD). Avstår: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M) och Birte Sandberg (C). 1. Beslutsförslag Förändrad reglementstext (överensstämmer med förslaget från AU) 3. Inkomna yttranden 229 Riktlinjer för investeringsprocessen i Diarienummer s beslut 1. fastställer föreliggande förslag till riktlinjer för investeringsprocessen inom. 2. beslutar att ny beslutsprocess för investeringar börjar gälla i och med process för budget ersätter nuvarande regler för leasing och funktionsupphandling med motsvarande avsnitt i förslag till riktlinjer för investeringsprocessen. 4. ger regiondirektören att återkomma med förslag till reviderat förslag till beslutsmodell avseende bygginvesteringar. 5. ger regiondirektören i uppdrag att ta fram en budget- och uppföljningsmodell som beskriver de samlade investeringsutgifterna, drifts- och ekonomiska konsekvenser vid större strategiska bygginvesteringar.

18 Datum (25) I budget för 2015 gavs ett uppdrag att revidera s investeringsprocess utifrån bland annat förändrad politisk organisation. I ärendet förslås att regionstyrelsen fastställer en sådan reviderad investeringsprocess. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. 1. Beslutsförslag Riktlinjer investeringsprocess Inrättande av tillfällig beredning med ansvar för e-hälsa Diarienummer s beslut 1. inrättar en tillfällig beredning med ansvar för e- hälsofrågor för tiden med sammansättning och uppgifter i enlighet med förslag. Reservation Gilbert Tribo (L) och Birgitta Södertun (KD) reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. En tillfällig beredning med ansvar för e-hälsofrågor föreslås inrättas under regionstyrelsen för att ur ett medborgarperspektiv leda arbetet med e- hälsofrågorna inom. I detta arbete skall relevanta delar av Förenklingskommissionens arbete beaktas. Beredningen skall verka under perioden Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar, med instämmande av Birte Sandberg (C), att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Birgitta Södertun (KD), att styrelsen beslutar avslå förslaget. Ordföranden ställer proposition på förslaget och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos m fl yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 10 ja-röster och 2 nej-röster. 3 avstår.

19 Datum (25) Ja-röster ges av: Birte Sandberg (C), Patrik Jönsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Gilbert Tribo (L) och Birgitta Södertun (KD). Avstår: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M) och Ulrika Heindorff (M). 1. Beslutsförslag E-hälsostrategi för Värdet av digital teknik i den svenska vården (McKinsey& Company, juni 2016) 231 Gemensamma presidiets arbetsformer Diarienummer s beslut 1. fastställer inriktning och arbetsformer för det gemensamma presidiet i enlighet med föreliggande förslag. Det gemensamma presidiet har funnit anledning att efter halva mandatperioden se över nuvarande inriktning och arbetsformer och föreslås framgent huvudsakligen fokusera på frågor som rör internationellt och interregionalt samarbete och omvärldsbevakning samt bereda frågor och yttranden till regionstyrelsen. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. 1. Beslutsförslag Markavtal Depå Hässleholm AB Diarienummer s beslut 1. beslutar att teckna avtal om tillhandahållande av fastighet med Depå Hässleholm AB. 2. beslutar att täcka de eventuella förluster som uppkommer i bolaget med aktieägartillskott med dock maximalt kronor per år.

20 Datum (25) Depå Hässleholm AB äger marken i Hässleholms kommun där planerar att uppföra en underhållsdepå för Öresundståg. Avtal om tillhandahållande av fastighet ska tecknas i avvaktan slutlig ställning tas till hur ska få tillgång till marken. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. 1. Beslutsförslag Markavtal med Depå Hässleholm AB 233 Utnyttja EU-pengar för nyanlända - svar på initiativärende Diarienummer s beslut 1. anser initiativärendet besvarat genom föreliggande förslag. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. beslutade uppdra åt regiondirektören att bereda inlämnat initiativärende från Allianspartierna M, L,C och KD avseende hur EU-medel bättre kan nyttjas i insatser för nyanlända. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Patrik Jönsson (SD) yrkar att styrelsen beslutar avslå ärendet. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. 1. Beslutsförslag Initiativärende

21 Datum (25) 234 Bättre information för blodgivare - svar på initiativärende Diarienummer s beslut 1. bifaller initiativärendet. Birte Sandberg (C) har lämnat ett initiativärende med förslaget att undersöka om information och bokningsrutin för blodgivare kan samlas under Mina Vårdkontakter samt möjligheten att införa en sms-påminnelsefunktion. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Birte Sandberg (C) yrkar att styrelsen beslutar bifalla initiativärendet. Ordföranden Henrik Fritzon (S) instämmer i yrkandet. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att styrelsen har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag Initiativärende Tågtrafiken till Simrishamn - svar på initiativärende Diarienummer s beslut 1. anser initiativärendet besvarat genom i ärendet redovisade åtgärder innebärande att Trafikverket nu i dialog med regionen snabbare genomför nödvändiga åtgärder på sträckan Ystad - Simrishamn för att kvalitetssäkra tågtrafiken. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD) reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Pontus Lindberg (M), Cristina Glad (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD) har lämnat initiativärende avseende tågtrafiken till Simrishamn. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott.

22 Datum (25) Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Birte Sandberg (C) yrkar, med instämmande av Carl Johan Sonesson (M), Gilbert Tribo (L) och Birgitta Södertun (KD), att styrelsen beslutar bifalla initiativärendet. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Birte Sandberg m fl yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Patrik Jönsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M), Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD). 1. Beslutsförslag Initiativärende Skåne Care AB - svar på initiativärende Diarienummer s beslut 1. beslutar att s vårdexport ska ske i bolagsform, genom Skåne Care AB. 2. beslutar att avvisa Sverigedemokraternas förslag om att skicka en skrivelse till Skåne Care med uppmaning att riva upp avtalet med Saudiarabien. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till bifogad reservation. Patrik Jönsson (SD) har inkommit med ett initiativärende till regionstyrelsen angående möjligheten att avveckla Skåne Care AB och istället bedriva verksamheten i förvaltningsform. Till hälso- och sjukvårdsnämnden har inkommit ett initiativärende angående avtal mellan och Skåne

23 Datum (25) Care AB avseende utbildning av läkare i Saudiarabien, som nämnden beslutat överlämna till regionstyrelsen. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Patrik Jönsson (SD) yrkar att styrelsen beslutar bifalla initiativärendet. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att styrelsen har bifallit hans yrkande. Omröstning begärs och styrelsen fastställer följande voteringsproposition: Den som bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Patrik Jönssons yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Carl Johan Sonesson (M), Pontus Lindberg (M), Ulrika Heindorff (M), Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C), Birgitta Södertun (KD), Ingrid Lennerwald (S), Stefan Svalö (S), Amela Hodzic (S), Märta Stenevi (MP), Joakim Sandell (S), Anders Åkesson (MP) och Henrik Fritzon (S). Nej-röster ges av: Patrik Jönsson (SD) och Mats Erlandsson (SD). 1. Beslutsförslag Initiativärende Anmälningsärende - Initiativärende avseende kostnader för gräns- och id-kontroll Diarienummer s beslut 1. uppdrar åt regiondirektören att bereda ärendet och återkomma till regionstyrelsen Gilbert Tribo (L) har inkommit med ett initiativärende till regionstyrelsen avseende kostnaderna för gräns- och id-kontroll. 1. Initiativärende från Gilbert Tribo (L)

24 Datum (25) 238 Val som skall förrättas av regionstyrelsen - fyllnadsval Diarienummer s beslut 1. förrättar val enligt följande: Politisk styrgrupp 3R Ingrid Lennerwald (S) ledamot efter Henrik Fritzon (S) Demokratiberedningen Adrian Borin (M) ledamot, tillika 2:e v ordförande efter Ulf Bingsgård (M) Skandinaviska Arenan Mätta Ivarsson (MP) ledamot efter Thomas Hansson (MP) Styrgrupp för Spårvagnar i Skåne (SPIS) Mätta Ivarsson (MP) ledamot, tillika ordförande, efter Thomas Hansson (MP) STRING Political Forum Mätta Ivarsson (MP) ledamot efter Thomas Hansson (MP) Övervakningskommittén för Interreg Öresund-Kattegatt- Skagerrak Mätta Ivarsson (MP) ledamot (nominering) efter Thomas Hansson (MP) Ärendena 22 och 24 utgår ur dagens dagordning. Vid protokollet Cecilia Eklund Sekreterare Justerat Henrik Fritzon (S) Ordförande Gilbert Tribo (L)

25 Datum (25) Justeringen har genom anslag tillkännagivits på s anslagstavla, Kristianstad Lena Nordqvist Administratör

26 RS , 220 Protokollsanteckning gällande Remiss. Barnkonventionen blir lag (SOU 2016:19) ärende 6, Sverigedemokraterna står bakom barnkonventionen. Det är en viktig konvention, som bör gälla i alla världens länder. Att göra om den till lag kan dock medföra konsekvenser. Det finns stora juridiska frågetecken kring frågan, och risker för en rättsosäkerhet. Konventionen är inte skriven som en lagtext, och blir därigenom svårtolkad. Det finns inte heller de förarbeten som lagar brukar ha, som domstol har att luta sig mot. Med anledning av att vi är positiva till konventionen i den form den är, men tveksamma till att den inkorporeras väljer vi att avstå från att delta i beslutet. För Sverigedemokraterna i Patrik Jönsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

27 RS , 220 Yttrande 6. Remiss. Barnkonventionen blir svensk lag (SOU 2016:19) Dnr anser att utredningen berör viktiga områden och instämmer i att barnets rättigheter behöver stärkas. Allt talar dock för att utredningens direktiv har varit olyckligt formulerade. Eftersom uppdraget var att presentera ett förslag om inkorporering kan det inte uteslutas att de problem som faktiskt finns med en inkorporering har fått stå tillbaka. Då hade det varit bättre om utredningen först hade fått slutföra och presentera sin analys angående för- och nackdelar med en inkorporering, och att regeringen därefter hade beslutat om det var lämpligt att ytterligare utreda om och hur barnkonventionen skulle kunna bli svensk lag. svis finner att en inkorporering av barnkonventionen i svensk lag strider mot svensk rättstradition och att fördelarna med en inkorporering inte överväger nackdelarna. Vidare innebär en inkorporering av barnkonventionen stora kostnader för kommuner, regioner och landsting, dels till följd av det föreslagna kunskapslyftet, dels till följd av en förväntad ökning av mängden ärenden och överklaganden i domstol. avstyrker därför förslaget. Kap 7 Barnkonventionen blir svensk lag 7.4 Fördelar och svårigheter med att göra barnkonventionen till svensk lag (s.364) I likhet med utredningen anser att det är viktigt att barnets rättigheter stärks och att innehållet i barnkonventionen får ett större genomslag. delar också utredningens slutsats att en fortsatt transformering bör ske och att barnkonventionen bör synliggöras i förarbeten där konventionen kan vara av relevans. ifrågasätter dock om en inkorporering av barnkonventionen är ett lämpligt och effektivt sätt att stärka barnets rättigheter på. Utredningen har inte i tillräcklig omfattning analyserat många av de svårigheter som faktiskt finns med en inkorporering. Och de problem som anförs avfärdas alltför enkelt. I stället ligger stort fokus på de fördelar som utredningen ser med en inkorporering. Detta kan troligtvis förklaras av direktivens utformning (se ovan under ). I utredningen lyfts Norge fram som ett exempel på hur en inkorporering har lett till att skyddet för barnets rättigheter stärkts. I utredningen framgår dock att inkorporeringen av barnkonventionen i Finland inte har gett något märkbart resultat, utan att det där är tranformeringsarbetet som har stärkt barnets rättigheter. Det kan därför ifrågasättas om det verkligen är inkorporeringen av barnkonventionen i sig som medfört det ökade skyddet för barnets rättigheter i Norge eller om det har andra orsaker, exempelvis det fortsatta tranformeringsarbetet. Hur utvecklingen har varit på Island nämns överhuvudtaget inte i utredningen.

28 RS , 220 Utredningen hävdar också, utan något synligt underlag, att verkliga konflikter mellan barnkonventionen och annan svensk lagstiftning sällan torde uppkomma. anser inte att utredningen har visat att de har grund för sitt ställningstagande i denna del. Det är en brist att utredningen inte har gjort en mer fullständig och detaljerad genomgång av vilka eventuella konfliktsituationer som kan uppstå. Det är exempelvis oklart hur vårdnadshavarens bestämmanderätt förhåller sig till bland annat artikel 12 i barnkonventionen. anser därför att en eventuell inkorporering av barnkonventionen under alla omständigheter måste föregås av en mer genomgripande utredning om eventuella konfliktsituationer mellan barnkonventionen och annan svensk lag. För det fall konfliktsituationer upptäcks bör dessa lösas genom ändringar i aktuella lagar innan en eventuell inkorporering sker. instämmer i att en del artiklar är allmänt hållna och innehåller så vaga formuleringar att de kan ge ett inte obetydligt utrymme för tolkning, vilket kan medföra att domstols- och myndighetsavgöranden kan vara svåra att förutse. Till skillnad från utredningen bedömer Region Skåne att det måste klargöras vilka artiklar som är direkt tillämpliga innan en eventuell inkorporering sker. En annan ordning skulle leda till en onödig rättsosäkerhet. När det har klarlagts vilka artiklar som har direkt tillämplighet blir det tydligare och lättare att transformera dessa artiklar till bestämmelser i relevanta lagar än att inkorporera hela barnkonventionen. Genom en inkorporering av konventionen läggs ett stort tolkningsansvar på domstolarna och på andra myndigheter. Kommuner, regioner och landsting ska fatta beslut utifrån gällande lagar (däribland nu föreslagen lag) och de har enligt Förvaltningslagen en skyldighet att ompröva sina beslut. Kommuner och landsting måste därmed, som rättstillämpare, ta ställning till: om en inhemsk lagbestämmelse står i strid med en bestämmelse i barnkonventionen, om bestämmelsen i konventionen är direkt tillämplig, och hur en eventuell konflikt ska lösas utifrån de principer och metoder som utredningen beskriver. Sådana bedömningar kräver en kvalificerad juridisk analys och kan inte läggas på tjänstemän, som inte är jurister utan som huvudsakligen arbetar med sakfrågor. Enligt s mening innebär ett överlämnande av tolkningsrätten till domstolar och andra myndigheter såväl stor rättsosäkerhet som onödiga kostnader. Dessutom kommer det ta tid för mål och ärenden att nå de högsta domstolsinstanserna. Domstolsprocesser som tar många år och där utgången är oklar gynnar inga parter, allra minst barn. Det kan inte heller uteslutas att domstolarna kommer fram till en alltför restriktiv (eller extensiv) tolkning av barnkonventionen. Det förefaller då vara en omväg att lagstiftaren, som utredningen föreslår, ska kunna korrigera oönskad rättspraxis genom lagstiftning. Ett betydligt mer rättssäkert och effektivt sätt att stärka barnets rätt är i stället en snabbare transformering. På så vis får lagstiftarens tolkning av barnkonventionen direkt genomslag och lagstiftaren får dessutom möjlighet att ta ställning till hur eventuella lagändringar ska förhålla sig till befintliga lagar Möjligheten att få skadestånd vid kränkning av rättigheterna (s. 459) Skadeståndsfrågan är mycket viktig och till skillnad från utredningen anser att det är helt nödvändigt att denna fråga är klarlagd innan en eventuell inkorporering. En annan ordning kommer att leda till helt onödiga och kostsamma domstolsprocesser. 9 Konsekvenser av förslagen 9.2 Ekonomiska konsekvenser (s. 465) 2 (3)

29 RS , 220 Det saknas en ekonomisk konsekvensbeskrivning av förslagen. Finansieringsprincipen är godkänd av riksdagen och tillämpas sedan Principen gäller när riksdag, regering eller myndighet ändrar reglerna för den kommunala verksamheten och när förändringen direkt tar sikte på kommuner, regioner och landsting. Finansieringsprincipen ska tillämpas när frivilliga uppgifter görs obligatoriska och utgångspunkten är att kostnadsberäkningen ska göras från botten, det vill säga som om den frivilliga verksamheten inte finns. Finansieringsprincipen nämns inte alls i utredningen, trots att det i direktiven står att utredaren ska föreslå en finansiering när det gäller kostnadsökningar och intäktsminskningar för staten, kommuner och landsting. Nya bestämmelser införs i förvaltningsprocesslagen och förvaltningslagen enligt vilka barnets bästa ska utredas och särskilt beaktas i ärenden och mål som rör barn, samt att barn ska få relevant information och ges möjlighet att framföra sina åsikter. Det som ska kostnadsberäknas är tidsåtgången för att utreda barnets bästa samt att informera och lyssna till barn. Ett kunskapslyft föreslås för att höja kompetensen om barnkonventionen. Utbildningsinsatser ska omfatta all berörd personal och förtroendevalda i kommuner och landsting. Detta kan genomföras som seminarier, kurser, workshops eller praxisdiskussioner. Det som behöver beräknas är arbetstidsåtgång samt resor och eventuella avgifter för berörd personal och förtroendevalda. Måltillströmningen till domstolarna kan öka då det kan förväntas att fler myndighetsbeslut överklagas. Det innebär att kommuner och landsting kommer att få ta fram fler yttranden, vilket är en ökad administrativ belastning som behöver kostnadsberäknas. Utredningen har anlitat ett företag för konsekvensanalys av inkorporering av barnkonventionen i Sverige, Mapsec. Av Mapsecs rapport framgår att betydande resurser läggs och har lagts i Norge på att att informera om och utbilda allmänheten och personal i förvaltningen i barns rättigheter. Ingen summering av kostnaderna för dessa insatser har gjorts även om det, enligt Mapsec, hade varit möjligt. I rapporten konstateras också att flera av konventionens paragrafer fokuserar på barnets rättigheter, framför allt att bli hörd i olika processer, vilket kräver särskilda rutiner eller särskilt utbildad personal. Även detta kommer att medför extra kostnader. Inga kostnadsberäkningar finns dock i rapporten. För Moderaterna och Centerpartiet i regionstyrelsen, den 13 oktober 2016 Carl Johan Sonesson (M), 2:e vice ordförande Birte Sandberg (C), ledamot 3 (3)

30 RS , 224 Protokollsanteckning 10. Delårsrapport januari-augusti 2016 Dnr Uppföljningen i efter åtta månaders verksamhet under 2016 visar alltjämt på en oroväckande utveckling. Både ekonomiskt och vårdproduktionsmässigt. Liksom tidigare kan man möjligen glädja sig åt att intäkterna för skatter och bidrag för helåret 2016 ökar. Skatteintäkterna har ökat med nästan 1,3 miljarder kronor, eller 5,6 procent. Och på kontot central finansiering syns nu en prognos för 2016 på +294 miljoner kronor. Utan dessa hade den dåliga kostnadsuppföljningen och den galopperande kostnadsutvecklingen i övrigt gjort att s finansiella situation skulle ha varit ännu värre. Att Socialdemokraterna och Miljöpartiet i ärendet nu slår fast att budgeten ska hållas och att det till och med ska övervägas sådana åtgärder som anställningsstopp visar att de har vaknat. Det är välkommet även om det är sent. Nettokostnadsutvecklingen i ligger på nästintill ofattbara 6,7 procent, vilket är ett par procentenheter över riksgenomsnittet. Det motsvarar 1,4 miljarder kronor. Totalt pekar siffrorna mot ett resultat som är 512 miljoner kronor sämre än budget. För sjukvården uppgår den prognosticerade budgetavvikelsen för helåret 2016 till minus 860 miljoner kronor. Att budgeten ska hållas brukar framhållas som en självklarhet. Det verkar inte gälla i s hälso- och sjukvård. Det uppsatta resultatmålet nås inte. Orsaken är att Socialdemokraterna och Miljöpartiet valde att underfinansiera sin budget. De åtgärder de har valt att genomföra står inte i överensstämmelse med den finansiering som finns. Det framstår därför som om de aldrig ens har tänkt försöka nå sina finansiella mål. Av delårsbokslutet framgår vidare att den kraftiga personalökningen fortsätter, samtidigt som kostnaderna för hyrpersonal ökar och personalen mår allt sämre. hade den siste augusti i år medarbetare, vilket är fler än i augusti hade vid motsvarande tid medarbetare. På två år har således fler anställts i. Socialdemokraterna har därmed redan nått sitt mål om att anställa fler under mandatperioden, vilket regionstyrelsens nuvarande ordförande Henrik Fritzon (S) lovade i valrörelsen Med fler anställda skulle vårdkrisen vara över, sa han då. Samtidigt har inköpen från bemanningsbolagen skjutit i höjden. För de första åtta månaderna av föregående två år har denna kostnad ökat från 132,4 miljoner kronor (2014) till 218,8 miljoner kronor (2015), för att i år landa på 268,2 miljoner kronor. lägger med andra ord mer än dubbelt så mycket på hyrpersonal nu som för två år sedan (135,8 miljoner kronor), trots att målet redan förra året var att minska denna kostnad. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

31 RS , 224 Och personalens sjukskrivningar har ökat var antalet sjukdagar i efter årets första åtta månader 10,79 per medarbetare hade de ökat till 11,78. Nu är de 12,30 dagar per medarbetare. Till detta måste läggas att vårdköerna växer. Tillgängligheten i vården har blivit sämre. Ett exempel är att allt färre patienter får utlovad operation/åtgärd inom vårdgarantins 90 dagar. I augusti 2016 var det bara 61 procent av patienterna i som fick det. Förra året var siffran 63 procent vid motsvarande tidpunkt och 2014 var det 72 procent. Vården i har aldrig haft mer resurser än nu, ändå blir inte vården märkbart bättre. VI har aktivt föreslagit en rad åtgärder för att ekonomin ska förbättras i både ändringsyrkanden, initiativ och motioner samtidigt pumpar Socialdemokraterna och Miljöpartiet in det ena kostnadshöjande förslaget efter det andra. Det är ohållbart. För Allians för Skåne i regionstyrelsen, den 13 oktober 2016 Carl Johan Sonesson (M), 2:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), ledamot Birte Sandberg (C), ledamot Birgitta Södertun (KD), ledamot 2 (2)

32 RS , 224 Vänsterpartiet Protokollsanteckning s sammanträde Ärende 10. Delårsrapport januari-augusti 2016 I delårsrapporten januari till augusti framgår det med all önskvärd tydlighet att budgeten för innevarande år faktiskt inte täcker de behov sjukvården i Skåne har. Prognosen är just nu på cirka 700 miljoner kronor i underskott för sjukvården. Behovet av en skattehöjning är uppenbar. Det är nu så illa att man trots de avskräckande effekterna av anställningsstoppet som infördes på SUS under förra mandatperioden som fortfarande påverkar verksamheten idag, nu är beredda att gå vidare med att titta på anställningsstopp framöver. Det borde vara en rejäl väckarklocka för Socialdemokraterna och Miljöpartiet som gick till val på den motsatta politiken än den de för just nu. Det går inte att spara bort dessa enorma underskott som sjukvården bär med sig år efter år. Det sliter sönder den skånska sjukvården. För Vänsterpartiet Sara Svensson

33 RS , 226 Vänsterpartiet Protokollsanteckning s sammanträde Ärende 12. Fastställande av skattesats för 2017 Vänsterpartiet har lagt ett eget förslag till budget och skattesats som vi tänker driva i regionfullmäktige. Vänsterpartiet föreslår att skattesatsen fastställs till kr, vilket är en ökning med 80 öre. För Vänsterpartiet Sara Svensson

34 RS , 227 Vänsterpartiet Protokollsanteckning s sammanträde Ärende 13. Verksamhetsplan och budget för 2017 med plan för Vänsterpartiet har lagt ett eget förslag till budget som vi tänker yrka på i regionfullmäktige. För Vänsterpartiet Sara Svensson

35 RS , 228 Reservation gällande Ändringar i s reglemente för styrelse och nämnder, ärende 14, Sverigedemokraterna yrkade i första hand återremiss på detta ärende. Det är en stor förändring på ett övergripande perspektiv som föreslås. Att inte göra en juridisk bedömning anser vi vara fel väg att gå. Reglementsändringar bör föregås av en juridisk bedömning, då det är svårt för oss politiker att göra juridiska tolkningar av vad som är korrekt eller inte enligt gällande lag. Dessutom anser vi att Hälso-och sjukvårdsnämnden ska ha det övergripande ansvaret över de delregionala nämnderna, då de har en överblick av den samlade skånska sjukvården, och kan vara en garant för jämlik vård i hela Skåne. Då återremissyrkandet inte gick igenom, yrkade SD avslag på ärendet som inte vann gehör, därmed reserverar vi oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Patrik Jönsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

36 RS , 230 Reservation 16. Inrättande av tillfällig beredning med ansvar för e-hälsa Diarienr: Det är viktigt att vässar sitt arbeta med att införa e-hälso-lösningar som förbättrar situationen för både personal och patienter i sjukvården. Däremot finns det inget underlag som pekar på att personal och patienter kommer att märka av någon förbättring om utökar den politiska organisationen ytterligare med en beredning med ansvar för e-hälsa. Däremot bör ansvaret för e- hälsofrågor hos hälso- och sjukvårdsnämnden, de delregionala sjukvårdsnämnderna och beredningen för framtidens sjukvård, förtydligas. Det är inte ansvarigt att mitt under mandatperioden utöka den politiska organisationen med ytterligare ett organ, särskilt inte mot bakgrund av att styret redan idag har enorma problem med kostnadskontrollen i verksamheten. Därför röstade vi för att avslå ordförandens förslag i ärendet. Då regionstyrelsen beslutade annorlunda reserverar vi oss till förmån för eget yrkande. För Liberalerna och Kristdemokraterna i regionstyrelsen, den 13 oktober Gilbert Tribo (L), gruppledare Birgitta Södertun (KD), gruppledare

37 RS , 236 Reservation gällande Skåne Care AB svar på initiativärende, ärende 23, Vi är från Sverigedemokraternas sida starkt kritiska till att genom Skåne Care AB valt att inleda ett samarbete med Saudiarabiska staten, en islamistisk diktatur vilken konsekvent bryter mot mänskliga rättigheter. I Saudiarabien sker frekvent övergrepp mot medborgarna, kvinnor kränks och diskrimineras i såväl lagstiftning som praxis, homosexualitet är straffbart, oliktänkande och regimkritiker grips och fängslas, och staten använder tortyr och spöstraff. Med hänsyn till hur man agerat från Skåne Cares sida i frågan om samarbetet med Saudiarabien så menar vi att Skåne Care gått utanför sina befogenheter, främst på två punkter. För det första anser vi att det på grund av Saudiarbiens statsskick och dess syn på mänskliga rättigheter är ett beslut av en sådan principiell beskaffenhet att det skulle ställts under Regionfullmäktiges prövning i enlighet med ägardirektiven punkt 5.2. För det andra har vi inga indikationer på att skulle ha överkapacitet vad gäller STutbildning för läkare. Våra efterforskningar tyder på att avtalet tecknats utan att ha kontaktat utbildningsansvariga för att säkerställa att det finns ledig utbildningskapacitet för att utbilda STläkare Därmed anser vi att Skåne Care brutit mot punkt 2.1 i ägardirektivet, då man inte har rätt till att ingå dylika avtal om inte ledig kapacitet finns. Så som utbildningssituationen för läkare ser ut i nuläget så saknar ledig kapacitet att utbilda dessa 35 Saudiarabiska läkare utan att det går ut över möjligheten att utbilda läkare för vårt eget behov. Då Skåne Care AB följaktligen inte följt ägardirektiven, och då verksamheten när den drivs i bolagsform svårliggör politisk insyn i de avtal som ingåtts, menar vi att Skåne Care AB:s hela existens kan ifrågasättas. Vi anser att skall utreda om Skåne Care AB:s verksamhet fortsättningsvis i stället skall bedrivas i förvaltningsform. Härigenom ökar den politiska styrningen, kontrollen och möjligheten till insyn. Sannolikheten att man tecknar avtal utan att de finns överkapacitet torde också minska då de som ansvarar för avtalen också skall se till att det inte går ut över den löpande verksamheten och huvuduppdraget vilket är att ge skåningarna den bästa möjliga vården. Med hänvisning till ovan yrkade vi bifall på initiativärendet i sin helhet. Då vårt yrkande inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Patrik Jönsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se