Annika Sandström Mikael Sundesten Inger Strömbom

Transkript

1 PROTOKOLL 1 (15) Landstingsfullmäktige Justerat tisdag den 12 juni 2018 beträffande 147 Justerat tisdag den 19 juni 2018 beträffande , 148 LS Annika Sandström Mikael Sundesten Inger Strömbom 120 Inledning och justering m.m. Ordföranden förklarade sammanträdet öppnat. Att tillsammans med ordföranden justera sammanträdets protokoll utsågs förste och andre vice ordföranden. Protokollet ska justeras senast tisdag den 19 juni Bordlagd interpellation 2018:7 av Jonas Lindberg (V) om vårdvalets effekter på ASIH LS Anf. 1-6 Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för akutsjukvård- och vårdvalsfrågor. Fullmäktige medgav den 13 februari 2018 att interpellationen fick ställas. Interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträden den 13 mars och den 8 maj Svar på interpellationen, bilaga 1. Landstingsrådet Marie Ljungberg Schött hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Jonas Lindberg och landstingsrådet Marie Ljungberg Schött. 122 Interpellation 2018:14 av Erika Ullberg (S) om växande vårdköer i Sveriges rikaste landsting LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 8 maj 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 2. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig landstingsråden Erika Ullberg och Anna Starbrink, Rickard Wall, landstingsrådet Paul Lindquist, Jonas Lindberg, landstingsråden Håkan Jörnehed, Marie Ljungberg Schött, Dag Larsson och Susanne Nordling, Kent Ivarsson, landstingsrådet Irene Svenonius, Anders

2 PROTOKOLL 2 (15) Landstingsfullmäktige LS Lönnberg, landstingsråden Ella Bohlin, Kristoffer Tamsons och Peter Carpelan, Hans Andersson, Victor Harju, landstingsrådet Gustav Hemming samt Susanne Sjöblom. 123 Interpellation 2018:15 av Karin Michal (MP) om bristen på information om sjukdomen lipödem LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldrefrågor. Fullmäktige medgav den 8 maj 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 3. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Karin Michal, landstingsrådet Ella Bohlin, Cecilia Elving samt Catharina Wahlgren. 124 Frågestund LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Fullmäktige beslutade enligt andre vice ordförandens förslag att de inkomna frågorna fick ställas. 1) Fråga av Erika Ullberg (S) till finanslandstingsrådet Irene Svenonius (M): Kommer ni att sälja gamla Karolinska Solnas så kallade huvudblock om ni får fortsatt mandat att leda Stockholms läns landsting efter valet? 2) Fråga av Susanne Nordling (MP) till barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD): Gör alliansen något åt det drastiskt försämrade behandlingsresultatet för patienter med typ två diabetes i länet? 3) Fråga av Håkan Jörnehed (V) till forsknings- och personallandstingsrådet Peter Carpelan (M): Tänker du vidta några omedelbara åtgärder utifrån de allvarliga brister som larmas om arbetsmiljö- och patientosäkerhet på intensivvårdsakuten på Nya Karolinska sjukhuset? 4) Fråga av Per Carlberg (SD) till trafiklandstingsrådet Kristoffer Tamsons (M): Finns det en åtgärdsplan för att säkerställa personalens säkerhet på vissa tunnelbanestationer utan att behöva förlita på polisiärt stöd? 5) Fråga av Dag Larsson (S) till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrink (L): Drar du som ansvarigt landstingsråd några slutsatser av utredaren Anders Miltons rapport om vårdskandalen på Nya Karolinska? 6) Fråga av Tomas Eriksson (MP) till trafiklandstingsrådet Kristoffer Tamsons (M): Kommer du att vidta åtgärder för att se till att resenärerna inte ska behöva åka i stekheta bussar och tåg?

3 PROTOKOLL 3 (15) Landstingsfullmäktige LS ) Fråga av Gunilla Roxby Cromvall (V) till barn- och äldrelandstingsrådet Ella Bohlin (KD): Anders Miltons oberoende utredning visar på att antalet cancerpatienter var fler än tidigare redovisat, tänker du vidta några omedelbara åtgärder med anledning av det allvarliga resultatet? 8) Fråga av Per Carlberg (SD) till trafiklandstingsrådet Kristoffer Tamsons (M): Har landstinget en konkret plan för att säkra kompetensförsörjningen av busschaufförer inom Stockholms läns landsting? 9) Fråga av Jens Sjöström (S) till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrink (L): Ser du som ansvarigt landstingsråd något samband mellan alliansens privatiseringsiver och växande byråkrati och operationsköer? 10) Fråga av Susanne Nordling (MP) till forsknings- och personallandstingsrådet Peter Carpelan (M): Är du nöjd med det ökade användandet av bemanningsföretag i Stockholms läns landsting? 11) Fråga av Birgitta Sevefjord (V) till hälso- och sjukvårdslandstingsrådet Anna Starbrink (L): Kommer du att se till att Naloxon nässpray snarast kommer att införas i Stockholms läns landsting på samma sätt som i Malmö? Fullmäktige beslutade enligt andre vice ordförandens förslag att de återstående frågorna på den utdelade förteckningen inte skulle besvaras. Prisutdelningar Anf Stockholms läns landstings miljöpris för år 2018 Miljö-, skärgårds- och regionplanelandstingsrådet Gustav Hemming delade först ut hederspriset/folkets röst som gick till Martin Almgren, Trafikförvaltningen. Priset Årets eldsjäl gick till Siv Martini och Helena Ramström, Hälso- och sjukvårdsförvaltningen och landstingets miljöpris 2018/juryns pris gick till Individuell måltidsbeställning, Måltidsenheten, Tiohundra AB. Landstingsrådet Gustav Hemming läste för var och av pristagarna upp motiveringen varför de fått pris. Stockholms läns landstings pris mot främlingsfientlighet och rasism år 2018 Ordförande i juryn för pris mot främlingsfientlighet, Natasha Ringblom inledde med att redogöra för kriterierna för att få priset och läste upp juryns motivering varför professor Sten Lindahl och hans eldsjälar fått priset. Prischeckar, blommor och diplom delades ut av fullmäktiges ordförande Annika Sandström, förste vice ordförande Mikael Sundesten och andre vice ordförande Inger Strömbom. 125 Bekräftande av fullmäktiges beslutsförhet Inleddes kl och avslutades kl Ordföranden konstaterade att 148 ledamöter var närvarande och 1 ledamot var frånvarande, enligt bilaga A.

4 PROTOKOLL 4 (15) Landstingsfullmäktige LS Tillkännagivande av landstingsfullmäktiges sammanträde Inleddes kl och avslutades kl Tillkännagivande om sammanträde publicerades den 31 maj 2018 på landstingets digitala anslagstavla och den 5 juni 2018 i de tidningar där enligt fullmäktiges beslut annonsering ska ske. Kallelse med dagordning tillställdes den 31 maj 2018 fullmäktiges ledamöter och ersättare. Det antecknades att sammanträdet tillkännagivits i laga ordning. 127 Fastställande av dagar för landstingsfullmäktiges sammanträden 2019 (förslag 2018:49) LS Inleddes kl och avslutades kl BESLUT Fullmäktige beslutade att fastställa dagar för landstingsfullmäktiges sammanträden under 2019 enligt följande: 12 februari, 12 mars, 7 maj, 11 och 12 juni (budget), 17 september, 15 oktober, 19 november, 10 december. 128 Årsredovisning 2017 för Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling (förslag 2018:50) LS Inleddes kl och avslutades kl BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att godkänna årsredovisningen 2017 för Kommunalförbundet Avancerad strålbehandling att bevilja ansvarsfrihet för förbundsdirektionens ledamöter i Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling för verksamhetsåret JÄV Landstingsrådet Marie Ljungberg Schött samt Anders Lönnberg deltog inte i fullmäktiges beslut.

5 PROTOKOLL 5 (15) Landstingsfullmäktige LS Förnyat genomförandebeslut för Åtgärder Saltsjöbanan samt delning av program Slussen (förslag 2018:51) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Malin Karlsson samt landstingsråden Talla Alkurdi och Kristoffer Tamsons. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att fatta förnyat genomförandebeslut avseende åtgärder Saltsjöbanan om högst kronor inklusive index inom ramen för 2018 års budget med inriktningsnivåer att godkänna delning av program Slussen i två nya program, program Saltsjöbanan samt program Slussen att fastställa den totala budgeten för program Saltsjöbanan till kronor inklusive index att fastställa den totala budgeten för program Slussen till kronor inklusive index. UTTALANDEN S-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. MP-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 130 Bidrag till patienter som startar sin dialysbehandling i hemmet efter fyllda 65 år och därmed inte är berättigade till den statliga handikappersättningen (förslag 2018:52) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsrådet Ella Bohlin och Amelie Tarschys Ingre. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att Stockholms läns landsting ska ge bidrag enligt schablon till patienter, folkbokförda i Stockholms län, som startar sin dialysbehandling i hemmet efter 65 års ålder och därmed inte är berättigade till statlig handikappersättning för merkostnader i hemmet vid hemdialys

6 PROTOKOLL 6 (15) Landstingsfullmäktige LS att uppdra åt hälso- och sjukvårdsnämnden att fastställa regelverket och administrera bidraget. 131 Patientnämndens årsrapport 2017 patientnämnden summerar 2017 (förslag 2018:53 LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsrådet Ella Bohlin, Eva Lannerö, Pia Helleday, Eleonor Eriksson, Kerstin Mannerqvist, Elisabeth Ulin Karlsson, Karin Michal samt Kent Ivarsson. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att lägga patientnämndens årsrapport Patientnämnden summerar 2017 till handlingarna. UTTALANDEN V-ledamöterna med instämmande av S- och MP-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 132 Miljöredovisning 2017 (förslag 2018:54) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsrådet Gustav Hemming, Tomas Eriksson, Lennart Kalderén, Vivianne Gunnarsson, Rickard Wall, landstingsrådet Jens Sjöström, Amanda Palmstierna, Anna Sehlin, Nikolina Bucht, Mattias Lönnqvist samt Stellan Hamrin. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens reviderade förslag att godkänna miljöredovisning 2017 för Stockholms läns landsting. UTTALANDEN S-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. MP-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen.

7 PROTOKOLL 7 (15) Landstingsfullmäktige LS Regional utvecklingsplan för Stockholmsregionen (RUFS 2050), samt rapporten Samverkan och planering i östra Mellansverige (ÖMS 2050) (förslag 2018:55) LS , Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsråden Gustav Hemming, Jens Sjöström, Tomas Eriksson, Lisa Rasmussen, Lennart Nilsson, Anna Sehlin, landstingsråden Daniel Forslund och Irene Svenonius, Dan Kareliusson, Nikolina Bucht, Mattias Lönnqvist, landstingsrådet Anna Starbrink, Karl Henriksson, Malin Fijen Pacsay, Freddie Lundqvist, Stellan Hamrin, Christina Eklund, Meeri Wasberg, Carina Paulsson, Stefan Bergström samt landstingsråden Talla Alkurdi och Kristoffer Tamsons. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att godkänna Regional utvecklingsplan för Stockholmsregionen (RUFS 2050) i enlighet med förslag samt anta planen som regionplan för Stockholms län att godkänna rapporten Samverkan och planering i östra Mellansverige (ÖMS 2050) att uppdra åt tillväxt- och regionplanenämnden att, i samråd med landstingsstyrelsen, under följa upp RUFS 2050 och att årligen rapportera till landstingsfullmäktige. DELTOG INTE I BESLUT SD-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. UTTALANDEN S- och MP-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 134 Landsbygds- och skärgårdsstrategi för Stockholmsregionen (förslag 2018:56) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsråden Gustav Hemming, Jens Sjöström och Irene Svenonius, Nikolina Bucht, Tomas Eriksson, Lennart Nilsson, Anders Olander, Anna Sehlin, Mattias Lönnqvist, Vivianne Gunnarsson, Stellan Hamrin, Lotta Lindblad-Söderman, Bosse Andersson samt Meeri Wasberg. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag

8 PROTOKOLL 8 (15) Landstingsfullmäktige LS att godkänna Landsbygds- och skärgårdsstrategi för Stockholmsregionen i enlighet med förslag och att Skärgårdspolitiskt program, LS , därmed upphör att gälla. DELTOG INTE I BESLUT SD-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. UTTALANDE S-, MP- och V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 135 Klimatfärdplan 2050 för Stockholmsregionen (förslag 2018:57) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsrådet Gustav Hemming, Malin Fijen Pacsay, landstingsrådet Jens Sjöström samt Anna Sehlin. YRKANDEN 1) återremiss av ärendet från M-, L-, KD och C-ledamöterna med motivering enligt bilaga 4 2) återremiss av ärendet från S-, MP- och V-ledamöterna med motivering enligt bilaga 5 Ordföranden konstaterade att ärendet skulle återremitteras enligt förslag i båda återremissyrkandena ovan det vill säga med två olika motiveringar. BESLUT Fullmäktige beslutade att återemittera ärendet enligt M-, L-, KD och C-ledamöternas förslag och enligt S-, MP- och V-ledamöternas förslag. DELTOG INTE I BESLUT SD-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. 136 Kulturstrategi för Stockholmsregionen (förslag 2018:58) LS Inleddes kl och avslutades kl Anf I ärendet yttrade sig landstingsrådet Anna Starbrink, Robert Johansson, Lennart Nilsson, Rickard Wessman, Tomas Melin samt Aviva Barczewska.

9 PROTOKOLL 9 (15) Landstingsfullmäktige LS BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att godkänna Kulturstrategi för Stockholmsregionen i enlighet med förslag. DELTOG INTE I BESLUT SD-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. UTTALANDE S-, MP- och V-ledamöterna lät till protokollet anteckna särskilt uttalande likalydande med uttalandet i landstingsstyrelsen. 137 Antagande av utvecklingsprogram för den regionala stadskärnan Flemingsberg (förslag 2018:59) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Gunilla Helmerson, Karl Henriksson, landstingsrådet Jens Sjöström, Christina Eklund samt landstingsrådet Gustav Hemming. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anta utvecklingsprogram för den regionala stadskärnan Flemingsberg som en delregional fördjupning i linje med Regional utvecklingsplan för Stockholmsregionen RUFS 2050 att upphäva tidigare utvecklingsprogram för den regionala stadskärnan Flemingsberg, LS DELTOG INTE I BESLUT SD-ledamöterna deltog inte i fullmäktiges beslut. 138 Motion 2017:43 av Tara Twana (S) och Ann Bly Lässman (S) om att förebygga karies bland barn på förskolan (förslag 2018:60) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Victor Harju, landstingsrådet Anna Starbrink, Ann Bly Lässman, Marit Normasdotter, Kent Ivarsson, Tomas Eriksson, Alexander Petersson, landstingsrådet Irene Svenonius, Cecilia Elving, Thomas Magnusson, Robert Johansson, landstingsråden Peter Carpelan, Håkan Jörnehed, Dag Larsson och Erika Ullberg. I ordningsfråga yttrade sig Fredrik Saweståhl och landstingsrådet Erika Ullberg.

10 PROTOKOLL 10 (15) Landstingsfullmäktige LS YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till motionen från S-, MP- och V-ledamöterna Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla landstingsstyrelsens förslag. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. RESERVATION S-, MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 139 Motion 2017:46 av Dag Larsson (S) och Jens Sjöström (S) om att öka antalet allergologer inom Stockholms läns landsting (förslag 2018:61) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig landstingsråden Jens Sjöström och Peter Carpelan, Shadi Larsson samt landstingsråden Dag Larsson och Håkan Jörnehed. YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till motionen från S-, MP- och V-ledamöterna Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla landstingsstyrelsens förslag. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. RESERVATION S-, MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen.

11 PROTOKOLL 11 (15) Landstingsfullmäktige LS Motion 2017:47 av Vivianne Gunnarsson m.fl. (MP) om fossilfria bränslen i sjötrafiken (förslag 2018:62) LS Anf Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Vivianne Gunnarsson, landstingsrådet Gustav Hemming, Gunilla Roxby Cromvall samt Susanne Lund. YRKANDEN 1) bifall till landstingsstyrelsens förslag 2) bifall till motionen från S-, MP- och V-ledamöterna Ordföranden ställde propositioner om bifall respektive avslag till yrkandena ovan och fann att fullmäktige beslutat bifalla landstingsstyrelsens förslag. BESLUT Fullmäktige beslutade enligt landstingsstyrelsens förslag att anse motionen besvarad. RESERVATION S-, MP- och V-ledamöterna reserverade sig mot fullmäktiges beslut till förmån för motionen. 141 Motion 2017:52 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP) om punktrening för läkemedelsrester (förslag 2018:63) LS Inleddes kl och avslutades kl Fullmäktige beslutade att bordlägga ärendet. 142 Interpellation 2018:16 av Marit Normasdotter (V) om påbörjan av arbetet för att alla med hepatit C ska få adekvat vård LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för hälso- och sjukvårdsfrågor. Fullmäktige medgav den 8 maj 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 6. Landstingsrådet Anna Starbrink hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Marit Normasdotter och landstingsrådet Anna Starbrink.

12 PROTOKOLL 12 (15) Landstingsfullmäktige LS Interpellation 2018:17 av Henrik Vinge (SD) om skyddsutrustning för ambulanspersonalen LS Inleddes kl och avslutades kl Fullmäktige beslutade att bordlägga besvarandet av interpellationen. 144 Interpellation 2018:18 av Jens Sjöström (S) om misstänkt systematiskt fusk inom biljettkontrollverksamheten LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för trafikfrågor. Fullmäktige medgav den 8 maj 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 7. Inledningsvis föredrog landstingsrådet Kristoffer Tamsons interpellationssvaret. I den följande debatten yttrade sig landstingsrådet Jens Sjöström, Malin Karlsson, landstingsråden Kristoffer Tamsons och Talla Alkurdi, Gunilla Roxby Cromvall samt Arin Karapet. I ordningsfråga yttrade sig Tomas Eriksson. 145 Interpellation 2018:19 av Lotta Nordfeldt (SD) om adekvat vård och behandling i tid för diabetes inom Stockholms läns landsting LS Anf Inleddes kl och avslutades kl Interpellationen är ställd till landstingsrådet för barn- och äldrefrågor. Fullmäktige medgav den 8 maj 2018 att interpellationen fick ställas. Svar på interpellationen, bilaga 8. Landstingsrådet Ella Bohlin hänvisade till det skriftliga svaret. I debatten yttrade sig Per Carlberg, landstingsrådet Ella Bohlin samt Thomas Magnusson. 146 Valärenden (förslag 2018:64) LS , , , , , , , , , Anf. 286 Inleddes kl och avslutades kl I ärendet yttrade sig Fredrik Saweståhl.

13 PROTOKOLL 13 (15) Landstingsfullmäktige LS Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att medge befrielse för Emma Lidell (S) från uppdragen som ersättare i landstingsfullmäktige, valkrets 3, ledamot i tillväxt- och regionplanenämnden samt ersättare i mälardalsrådet, för Peter Singer (L) från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige, valkrets 1 samt för Elizabeth Sahlén Karlsson (S) från uppdraget som ersättare i stiftelsen Wira Bruk. Fullmäktige beslutade enligt valberedningens förslag att välja Kommunalförbundet Sjukvård och Omsorg i Norrtälje för tiden 12 juni december 2018 Ledamot (MP) Magnus Hellström (efter Bengt Annebäck) Tillväxt- och regionplanenämnden för tiden 12 juni december 2018 Ledamot (S) Bordläggs (efter Emma Lidell) Mälardalsrådet för tiden 12 juni 2018 intill slutet av ordinarie årsstämma 2019 Ersättare (S) Bordläggs (efter Emma Lidell) Stiftelsen Wira Bruk för tiden 12 juni december 2018 Ersättare (S) Bordläggs (efter Elizabeth Sahlén Karlsson) Förvaltningsrätten i Stockholm för tiden 12 juni december 2019 Nämndemän (M) Carl Nordblom (efter Susanne Karlsson Nyberger) (M) Bordläggs (efter Lydia Odlander) (M) Bordläggs (efter Anders Persson) (M) Bordläggs (efter Gül Alci) (M) Bordläggs (efter Agneta Lydig) (M) Bordläggs (efter Karin Bergenås) (M) Bordläggs (efter Sarah Roos) (M) Bordläggs (efter Håkan Svanberg) (M) Bordläggs (efter Aaron Korewa) (M) Bordläggs (efter Margareta Murad) (M) Bordläggs (efter Eva Carlsson Paulsén) (M) Bordläggs (efter Matilda Ljunggren) (M) Bordläggs (efter Therése Hellichius) (M) Bordläggs (efter Alexander Wilén Löfgreen) (M) Bordläggs (efter Magnus Baude) (L) Anders Sandström (efter Fatima Sidi Franson) (L) Bordläggs (efter Susanna Dunér) (L) Bordläggs (efter Margareta Backlund) (L) Bordläggs (efter Sophia Stureson) (KD) Bordläggs (efter Johanna Holmdahl Hedin) (KD) Ragnar Lundgren (efter Johan Werner) (C) Catharina Knutsson (efter Nadine Cheffi)

14 PROTOKOLL 14 (15) Landstingsfullmäktige LS (C) Sara Sjölund (efter Belinda Noyan) (C) Bordläggs (efter Mathilda Laestadius) (C) Bordläggs (efter Örjan Lundberg) (S) Evelina Bengtsson (efter Yvonne Radestam) (S) Bordläggs (efter Ulf Larsson) (S) Abdulcelil Alder (efter Anders Nordlund) (S) Bordläggs (efter Mats Johansson) (S) Kjell Sundin (efter Anders Pettersson) (MP) Bordläggs (efter Kerstin Martinez) (MP) Bordläggs (efter Ylva Lennartsson Hartman) (MP) Bordläggs (efter Johan Corredoira Thorburn) (MP) Bordläggs (efter Liza Radon) (V) Rose-Marie Rooth (efter Ida Luther Näsholm) (SD) Sergius Himmelving (efter Lage Öhlund) Svea Hovrätt för tiden 12 juni december 2019 Nämndeman (M) Bordläggs (MP) Bordläggs (efter Christer Lydig) (efter Stina Morian) 147 Val av ledamot i bolag (förslag 2018:65) LS , LISAB Inleddes kl och avslutades kl Fullmäktige beslutade enligt Landstingshuset i Stockholm AB:s förslag att för tiden 12 juni 2018 intill slutet av ordinarie bolagsstämma 2019 välja i enlighet med verkställande direktörens förslag Danderyds Sjukhus AB, Södersjukhuset AB och Södertälje Sjukhus AB Christina Rapp Lundahl Ledamot (ny) MediCarrier AB Mats Berlin Ledamot (ny) Denna paragraf förklarades omedelbart justerat. 148 Nya motioner LS , , , , , , Inleddes kl och avslutades kl Nr 2018:24 av Marie-Helena Fjällås m.fl. (MP) om vikten av att kunna erbjuda hemförlossningar i Stockholms läns landsting

15 PROTOKOLL 15 (15) Landstingsfullmäktige LS Nr 2018:25 av Sandra Ivanovic Rubin m.fl. (MP) om att förbättra stödet till familjer med barn som drabbats av Diabetes mellitus Typ 1 Nr 2018:26 av Amanda Palmstierna m.fl. (MP) om att göra lokala tillagningskök till norm och utesluta palmolja ur landstingets måltider Nr 2018:27 av Tomas Eriksson m.fl. (MP) om cykel i kollektivtrafiken Nr 2018:28 av Per Carlberg (SD) och Sebastian Lindqvist (SD) om kameraövervakning på infartsparkeringar i landstingets regi Nr 2018:29 av Per Carlberg och Sebastian Lindqvist (SD) om informationskampanj om fuskåkande i kollektivtrafiken Nr 2018:30 av Per Carlberg (SD) och Sebastian Lindqvist (SD) om avskaffad finansiering av Mångkulturellt centrum Motionerna remitterades till landstingsstyrelsen för beredning. Avslutning Anf Under denna punkt yttrade sig landstingsråden Håkan Jörnehed, Erika Ullberg, Susanne Nordling och Irene Svenonius. Ordföranden avslutade sammanträdet kl Vid protokollet Agneta Marmestrand Ruud Karin Mikaelsson

16 Anföranden vid Stockholms läns landstingsfullmäktiges möte den 12 juni Bordlagd interpellation 2018:7 av Jonas Lindberg (V) om vårdvalets effekter på ASIH Anförande nr 1 Jonas Lindberg (V): God morgon, ordförande, ledamöter, åhörare! Vi har debatterat denna fråga förut men med en annan ingång. Jag tänkte att vi skulle debattera ämnet i dag utifrån lite andra frågeställningar. Först vill jag säga att detta inte är en debatt huruvida man tycker ASIH är bra eller dåligt eller om vi i Vänsterpartiet tycker att det är bra eller dåligt att fler har fått hjälp av ASIH. Jag tror att vi alla här är överens. Jag skulle i stället vilja att det blir en debatt om hur vi styr den avancerade hemsjukvården och om huruvida våra ersättningssystem egentligen är tillräckliga för att de patienter med störst behov ska sättas främst, att jämlikheten i vården stärks och att personalen får jobba på toppen av sin kompetens. På den overheadbild som jag just nu visar kan man se att ASIH i dag är indelat i åtta områden. De olika aktörerna kan välja att auktorisera sig i dessa olika områden. Vi har fått höra att det låga ersättningssystemet har gjort att många aktörer har auktoriserat sig i flera geografiska områden för att gardera att de får fler remisser. När vi har varit i kontakt med verksamhetsföreträdarna har samtliga sagt att dessa områden ställer till det en del. Ofta upplevs det som att man åker huller om buller. En ASIH-aktör på Söder kan åka till en patient på Lidingö, trots att det redan finns en ASIH-aktör där inom fem minuters resväg från patientens hem. Vi behöver därför fråga oss om det är klokt att ha så pass stora områden. Är det rimligt att Solna, Lidingö och hela innerstaden ligger inom samma geografiska område? Är det förenligt med landstingets miljöpolicy att göra såhär? Det faktum att det i avtalet står att inställelsetiden är 30 minuter är heller inget som egentligen mäts. Flera aktörer som vi har talat med vittnar om att det inte går att leva upp till att hålla inställelsetiden. Regionalt cancercentrum har haft en arbetsgrupp som har tittat på detta. Den har noterat flera fall där patienter i onödan har behövt åka ambulans till sjukhus då de har bott så långt ifrån sin ASIH-aktör att denna inte har hunnit fram i tid. Även om vi här i salen står långt ifrån varandra när det gäller valfrihet och hur vi kan stärka patientens ställning och delaktighet i vården måste vi kunna se att det är en viss skillnad mellan när patienten själv väljer sin vårdcentral och när vården ska ta sig till patienterna. I detta fall blandas dessutom ytterligare en instans in i valet, nämligen läkare som här gör val åt patienten. Vilken kunskap har läkare inom Stockholms läns landsting om vad respektive ASIH-enhet kan eller inte kan? Anförande nr 2 Landstingsrådet Ljungberg Schött (M): Ordförande, ledamöter! Tack, Jonas, för frågan! ASIH är ett av de vårdval som har fallit ut allra bäst. Jag är jättestolt över detta vårdval. Självklart finns det hela tiden en massa saker som vi ska följa upp och titta på för att se om vi kan göra saker och ting bättre eller annorlunda. Det som nog skiljer våra åsikter åt handlar om patientens valfrihet. För oss i Alliansen är det otroligt viktigt att patienten kan göra ett val, bland annat ASIH. Då behöver det finnas olika saker att välja mellan, och det kan därför ibland bli så att någon får åka lite längre. Bolagen har i det fallet själva en möjlighet att tacka ja eller nej beroende på hur långa avstånden blir. De kan också se till att de får fler patienter i närheten av varandra.

17 Detta vårdval infördes Då fanns det per dag 943 patienter som fick ASIH. I dag, 2018, är det patienter, vilket är en fantastisk utveckling. Det har blivit nästan en tredubbling av antalet patienter, och det är jag oerhört stolt över. År 2015 bestämde vi oss för att titta lite på detta vårdval och låta göra en fristående utvärdering, som kunde titta på hur det egentligen hade fungerat. Det visade sig då att 81 procent av patienterna var palliativa patienter. När man tittade på hur ASIH hade fungerat såg man att en del av dessa patienter åkte ut och in i det som kanske behövde vara ASIH, och ibland handlade det snarare om basal hemsjukvård. Därför gjorde vi den förändring som du ställde en fråga om i din interpellation. Vi sade att det är rimligt att förändra ersättningen, och vi gjorde en förändring som innebar att man tog bort 15 procent av ersättningen till traditionell ASIH och lade i stället på 15 procent på det som kallas specialiserad palliativ sluten vård. Inom den såg vi nämligen att pengarna inte räckte. Det är oerhört viktigt att man kan få även denna mycket mer avancerade vård. Vi behöver hela tiden skruva i ersättningssystemen. Vi behöver regelbundet se över och föra en dialog med både branschen och patientföreträdare för att se hur det hela fungerar. Anförande nr 3 Jonas Lindberg (V): Tack för svaret! När man talar med många inom ASIH både chefer och personal säger ganska få att detta vårdval fungerar bra. De upplever att ASIH har försämrats genom vårdvalets införande och framför allt när ersättningen sänktes Ersättningen är i dag kronor per inskrivning och sedan kronor per vårddygn. Det delas alltså ut lika mycket resurser till en patient som behöver tre besök dagligen med extensiva åtgärder i 14 dagar som till en patient som klarar sig med ett besök per vecka. Jag skulle vilja säga att alla typer av ersättningssystem skapar och påverkar arbetssätten i vården. Vi har sett hur åtgärdsbaserad ersättning inom vårdval gyn gjorde att en aktör skar i princip i varenda patient, eftersom det gav mer pengar. Ersättningen inom ASIH sänktes med 15 procent Den ersättning vi har till verksamheten i dag gör att nästan alla ASIH-enheter har problem med sin ekonomi. Läkare som vi har varit i kontakt med säger att de piskas att öka inskrivningstakten för att få fler ersättningar à kronor. Patienter ska sedan helst fort iväg och skrivas över till en annan aktör i vårdkedjan. Många patienter bollas därför konstant mellan primärvård och ASIH. Tidigare kunde man dela ansvaret betydligt lättare då det fanns prio 1- och prio 2-grupper. I dag är detta mycket svårare. Denna konstanta överlämning och överflyttning av ansvar mellan olika vårdaktörer är i sig riskabel. Från forskningen vet vi att vården tappar fart och att saker missas när man kommunicerar patienter vidare till en annan aktör. Men det ger även en avsevärt större administrativ börda för den personal som måste göra om all grunddokumentation från början. Jag har hört läkare berätta att de uppmanas skriva in patienter med lättare åkommor för att säkra ekonomin för arbetsgivaren. Så blir det när ekonomismen kommer in i sjukvården. Peter Lindgren visar i sin rapport Ersättning i vården Modeller, effekter, rekommendationer från 2014 att ersättningssystem på olika sätt kan viktas för att ta hänsyn till vårdtyngd, socioekonomisk utsatthet med mera. Rapporten visar faktiskt att Stockholms läns landsting är det landsting i Sverige som viktar sina ersättningssystem minst av alla landsting i hela Sverige. Detta måste vi kunna göra något åt. Vänsterpartiets uppfattning är att nivån på ersättningarna inom ASIH är alldeles för låga. Jag undrar vad ni tänker om det. Är detta något ni kan tänka er att se över när informationen kommer?

18 Anförande nr 4 Landstingsrådet Ljungberg Schött (M): Jag förstod väl att det skulle bli lite spännande att få tala med dig om det här. Du ställer först en del skriftliga frågor, sedan ställer du helt andra frågor i talarstolen. Vad man kan konstatera är att du nu uttrycker en enorm oro över att de privata bolagen inte går runt och att ASIH inte fungerar. Sådana signaler har vi inte fått. Men du står dessutom på gator och torg och berättar hur förskräckligt det är med vinster i välfärden och hur hemskt det är med de privata bolagen. Någonstans måste man bestämma sig för vad man egentligen vill. ASIH utgörs av ungefär vårdplatser, vilket är fantastiskt. Vi skulle aldrig klara att tillgodose antalet vårdplatser om vi inte hade vård av patienterna i deras hem. Den här vården gör att patienterna mår mycket bättre. Oavsett om det handlar om att få sluta sina dagar i hemmet, i trygghet och i en miljö som man själv har valt att vara i eller om det handlar om att rehabiliteras och komma tillbaka är detta oerhört viktigt. Jag är jätteglad över alla de bolag som finns och som bedriver denna vård. Jag tror att du har en dold agenda och gärna vill att vi för tillbaka detta i landstingets regi. Men då blir det som det alltid har blivit. Det blir mycket färre aktörer och färre platser, och det kommer att bli köer till verksamheten igen. Så ser det inte ut nu. En av de frågor som du ställde skriftligen handlade om hur vi gör om någon inte sköter sig. Det tycker jag är en viktig fråga och hade hoppats att du ägnat lite tid åt den. Jag tycker att det är jätteviktigt att vi, både vi politiker och framför allt förvaltningen, är ute och tittar och följer upp. Vi måste granska och se på detta. Är det så att någon inte lever upp till det man har åtagit sig ska vi föra en dialog och se om det går att få tillbaka dem på den rätta vägen. Om det inte fungerar kan vite utdömas. Och om det i sin tur inte fungerar ska man helt enkelt säga upp avtalen. Vi har dock ganska få indikationer på att just ASIH inte fungerar. Jag har talat med många patienter som beskriver det här som en oerhört fantastisk verksamhet och som säger att det är något av det bästa vi någonsin har gjort. Det finns alltså olika sätt att se på saker och ting. Men det är klart att om bolagen upplever att de får för lite i ersättning ska vi naturligtvis ha en dialog med dem om hur uppdraget ska se ut, vad de ska göra och vilken ersättning de ska ha. Det är såklart viktigt att de kan fortleva. Jag tycker att det är lite spännande att det är just du som står här och tar fajten för att de privata bolagen ska få lite mer pengar. Anförande nr 5 Jonas Lindberg (V): Jag tar fajten eftersom jag tycker att patienterna ska få en bra sjukvård. När ni nu har riggat ett vårdvalssystem som inte fungerar kan man antingen avveckla vårdvalet vilket jag egentligen tycker eller så kan man inom vårdvalet göra vissa justeringar så att det åtminstone fungerar bättre. Tyvärr präglas Alliansen ofta av en fundamentalism när det gäller att försvara sina vårdval till varje pris. De ser inte de brister och den kritik som finns. Jag kan mycket väl tänka mig att diskutera denna fråga mer. Hur gör vi med dem som inte sköter sig? Det är frågan. När man tittar vad landstingsrevisorerna skriver i sina rapporter om vårdvalen säger de att landstinget inte följer upp vårdvalen på ett bra och systematiskt sätt. Jag undrar hur många inspektioner och tillsynsbesök man ens har gjort inom ASIH. Jag har träffat verksamhetschefer som har sagt att det aldrig har varit någon som kommit ut till dem och tittat på hur det fungerar eller som har besökt deras personalmöten. Jag tror att man behöver följa upp vårdvalen inom ASIH djupare och mer systematiskt och ta till sig den kritik som jag för fram här och som de skriver under på.

19 Anförande nr 6 Landstingsrådet Ljungberg Schött (M): Fru ordförande! Det ante mig att det du, Jonas, ville komma fram till var just att avveckla vårdvalet. Detta är ju ett av de bästa vårdvalen, och det har gett väldigt många fler patienter möjlighet att få vård i hemmet. Det är vård på en mycket bättre nivå och ger en mycket tryggare livssituation för patienterna än vad vi någonsin har haft förut. Det har avlastat våra akutsjukhus och gjort att vårdplatserna räcker. Det har det gjort tack vare att det finns privata bolag som är beredda att bedriva denna verksamhet. Jag blir jättebekymrad när jag hör att du vill avveckla både detta och alla andra vårdval. Jag blir dock inte så förvånad. Det bekymrar mig som sagt. Men vi ska självklart göra uppföljningar, och vi ska självklart veta att patienterna får den vård som vi betalar för enligt de avtal som vi har skrivit. Om någon missköter detta tycker jag att det är bra om både ni och andra berättar för oss vad som inte fungerar. Då ska vi naturligtvis ta tag i det. 122 Interpellation 2018:14 av Erika Ullberg (S) om växande vårdköer i Sveriges rikaste landsting Anförande nr 7 Landstingsrådet Ullberg (S): Fru ordförande, ledamöter, åhörare! Jag har sett fram emot denna debatt på fullmäktiges sista sammanträde den här mandatperioden, eftersom det handlar om en otroligt viktig fråga. Sjukvården är en av valets absolut viktigaste frågor. För väljarna är både personalens villkor och självklart väntetiderna inom vården två av de absolut viktigaste frågorna. Jag kommer inte att påstå att Stockholm har landets längsta vårdköer, eller något liknande, för det har vi inte. Men vi har heller inte landets kortaste vårdköer, vilket den styrande alliansen tyvärr alltför ofta påstår. Vi borde dock ha det, och vi har förutsättningar att ha det. Jag hoppas att vi kommer att få det. Det skulle underlättas av en annan politik. Stockholms läns landsting är Sveriges rikaste landsting med förutsättningar som andra landsting bara kan drömma om. Vi har överlägset högst skatteintäkter. Vi har dessutom högst landstingsskatt. Vi har inte de demografiska utmaningar eller de avstånd som många andra, mindre landsting brottas med. Regeringens kraftigt ökade både generella och riktade statsbidrag har inneburit ett enormt tillskott på ungefär 1 miljard kronor, då regeringen har valt att ersätta 1 miljard med hela 3 miljarder riktade till personalen och för att korta väntetiderna inom vården. Det har också möjliggjort satsningar på förlossningsvården, utbildning, resurser till akutsjukhusen, satsningar på cancervård med mera. Med sådana förutsättningar borde vi förstås ha en god samverkan mellan vårdens alla delar. Vi borde ha kostnadsutvecklingen under kontroll, och vi borde ha alla vårdplatser vi behöver öppna. Vi borde såklart kunna ge alla födande kvinnor i vårt län en trygg förlossning i sitt hemlän. Vi borde kunna vara en väldigt god arbetsgivare och säkerställa att vi inte behöver bemanningsföretag och att personalen inte blir sjuk och tvingas sjukskriva sig. Så ser dock verkligheten inte ut. Det har Göran Stiernstedt visat i sin utredning om vården i Stockholm. Det har Anders Milton visat i sin utredning om de tragiska cancerköerna och konsekvenserna som följt av dem. Det har även landstingsrevisorerna på många sätt visat. Det berättar de fackliga organisationerna liksom patientorganisationerna. Stockholm har Sveriges bästa förutsättningar, men inte så bra vård som vi borde ha. När vi tar upp detta brukar ni i Alliansen säga andra saker. Ni säger: Titta på de andra, mindre landstingen! Det är en orimlig jämförelse. Ni brukar också säga att vi i Stockholm i varje fall har Sveriges kortaste vårdköer. Men just nu har vi inte kortast vårdköer inom någon kategori som SKL mäter. Tvärtom visar det sig att det handlar om ett siffertrixande. Statistiken när det gäller väntan till vårdcentralerna har sjunkit så drastiskt att ni nu påstår att den inte är tillförlitlig. Myndigheten för vård- och omsorgsanalys skriver i sin rapport

20 Löftesfri garanti? att andelen patientvald väntan i Stockholm skiljer sig på ett sätt som vare sig slumpmässigt eller enkelt kan förklaras av skillnader i patienternas beteende. Hur kan du vara stolt över detta? Anförande nr 8 Landstingsrådet Starbrink (L): Ordförande, fullmäktige! Stockholms läns landsting är, precis som interpellanten framhåller, ett landsting med goda förutsättningar. Alliansen har under snart tolv år sett till att ha en ekonomi i balans samtidigt som en historisk utökning av länets hälso- och sjukvård genomförs. Den dystopiska bild av vården i Stockholm som Erika Ullberg försöker måla upp har inte förankring i verkligheten. Du påstår i din interpellation att operationsköerna växer. Faktum är att nästan nio av tio får en operation eller åtgärd inom de 90 dagar som vårdgarantin anger. I riket är det bara ungefär åtta av tio. Karolinska sjukhuset, som har haft problem, har kortat sina köer till operation kraftigt sedan i höstas, med hela 34 procent. De flesta av våra sjukhus lever upp till vårdgarantin. Du påstår att sjukhusen har stora besparingskrav och att de utarmas. Faktum är att sjukhusvårdens budget ökar med 3,6 procent under Samtidigt förändras och minskas vårduppdraget. Ingen seriös människa kan kalla det besparing. Däremot finns det självklart behov av att förändra och ställa om verksamheten. Man måste ständigt arbeta för effektiviseringar genom smartare arbetssätt. Du gör i din interpellation en nationell jämförelse. Det tycker även jag är intressant. Du gör ganska stora ansträngningar för att måla upp en bild av framgångsrika socialdemokratiskt styrda landsting eller för att ursäkta deras praktfiasko. Sanningen är att i 16 av 21 landsting styr Socialdemokraterna och deras samarbetspartner. De har några tydliga gemensamma karaktärsdrag. De har i allmänhet längre köer, sämre kontinuitet, ett betydligt mindre vårdutbud och sämre valfrihet. Samtidigt har de sämre ekonomi och ett större beroende av hyrläkare. Det är en bedrift av de socialdemokratiska landstingspolitikerna runt om i landet att lyckas hålla sig med både en usel ekonomi och orimligt långa vårdköer. Här i Stockholm ska vi inte slå oss till ro. Även här ska vi korta köerna, som redan är betydligt kortare än i landet i stort. Vi gör också särskilt riktade insatser. Varje person som väntar i kön är nämligen en för mycket. Vilka svar har du, Erika Ullberg? Hur ska ni minska köerna? Er regering vill hindra privata vårdgivare från att verka. Ni vill inte styra med verksamma ekonomiska styrmedel, som kömiljarden faktiskt var. Ni vill ta bort vårdval i en tid när vi behöver fler, inte färre, som erbjuder vård. Erika Ullberg! Du är svaret skyldig. Hur ska du lyckas korta vårdköerna om olyckan är framme och du vinner valet i september? Anförande nr 9 Rickard Wall (-): Ordförande, fullmäktige! Låt mig läsa ur Erika Ullbergs interpellation. I slutet av april hade 3000 personer väntat mer än 90 dagar på behandling eller operation på Karolinska sjukhuset. Jag är ju ny här i branschen och vet faktiskt inte var man ska leta för att verifiera sådana siffror. Jag gick i alla fall in på vantetider.se. På overheadbilden jag nu visar kan vi under fliken Karolinska sjukhuset se att man under det senaste året precis som Anna Starbrink sade har kortat köerna. Den undre linjen är Karolinska och den blå är landet i övrigt. Vi ser här att Karolinska tidigare har haft lite problem, men nu har man kommit i kapp med vårdköerna.

21 Om man skrollar ned på webbsidan hittar man siffran 3 738, som är antalet väntande till operation. Jag antar att det är den siffran som åsyftades. Men om man sedan tittar på hur länge patienten har väntat, till exempel längre än 90 dagar som Erika skriver, handlar det inte längre om utan bara om 968. Så är det i varje fall enligt den statistik som jag har hittat under vantetider.se. Min fråga till Erika är: Hur hänger det här ihop egentligen? All right! Låt mig gå över till den nationella patientenkäten från Det finns många frågor i den, men Erika Ullberg framhåller frågan Får du träffa samma läkare vid dina besök? Vi kan på bilden här se skillnaden för Stockholm 2015 och Vi ser att det har minskat, men det har också minskat i landet i stort. Vi ser dessutom att Stockholm ligger betydligt över landet i övrigt under både 2015 och Låt oss titta på en annan fråga. Fick du träffa den läkare du ville träffa? Här har det minskat i Stockholm från 84 procent till 80 procent. I övriga landet har det också minskat. På just denna bild jag nu visar ser vi att staplarna sluttar nedåt från 2015 till Det var alltså en nationell nedgång inom sjukvården, men Stockholm ligger typiskt bättre till. Vi kan titta på ytterligare en fråga. Anser du att ditt aktuella behov av vård/behandling har blivit tillgodosett? Det är samma sak där, att det faller nedåt, men Stockholm ligger högre. Jag har en hel bunt av overheadbilder med frågor här. Om man letar riktigt noga i bunten kan man faktiskt hitta någon enstaka fråga där Stockholm inte är bäst, men det lyfte väl Erika inte fram? Anförande nr 10 Landstingsrådet Lindquist (M): Fru ordförande! Erika inleder sin interpellation med att skriva: Den moderatledda alliansen har styrt Stockholms läns landsting i tolv år med ekonomiska förutsättningar som andra landsting bara kan drömma om. Detta skriver hon för att på något sätt indikera att vi har det bättre ställt än alla andra. Det hon glömmer bort att berätta är att när vi tog över landstinget för elva och ett halvt år sedan hade landstinget röda siffror. Vi har i elva år i rad och jag är övertygad om att det kommer att bli tolv år i rad levererat verksamhet med överskott. Det är inte på något sätt allmänt givet att det ska vara så. Och det handlar inte om att vi har bättre ekonomiska förutsättningar, utan det handlar om vi har förvaltat fögderiet bättre än vad Socialdemokraterna gjorde tidigare och, som tidigare talare redovisade, bättre än vad Socialdemokraterna har lyckats göra på de flesta andra ställen runt om i landet. Vi har tack vare en god ekonomi kunnat göra de största satsningarna någonsin på både kollektivtrafik och sjukvård. Vi har byggt om, byggt ut och moderniserat Södersjukhuset, S:t Görans sjukhus, Danderyds sjukhus och Södertälje sjukhus. Vi har byggt ett helt nytt sjukhus, Nya Karolinska. Vi har Tvärbanan Kista, Slussen, Roslagsbanan, utbyggd tunnelbana och så vidare. Detta har vi klarat för att vi har förvaltat fögderiet väl, inte på grund av att vi har haft bättre ekonomiska förutsättningar än någon annan. Varför är det så? Jovisst, vi har högre skatteintäkter eftersom människor tjänar mer här än ute i landet, men vi har också något som kallas skatteutjämning. Den innebär att vi förra året betalade 1 ½ miljard kronor till övriga landsting. För denna 1 ½ miljard hade vi kunnat anställa nya sjuksköterskor. Men dessa pengar har alltså gått till andra landsting. Enligt modellen ska det innebära att vi har samma ekonomiska förutsättningar som alla andra, inte att vi har bättre ekonomiska förutsättningar. Det brukar du, Erika Ullberg, ofta ha svårt att komma ihåg.

22 Anförande nr 11 Jonas Lindberg (V): Tack, Erika, för en jättebra interpellation! Jag hoppas att många väljare, mot förmodan, sitter och följer debatten. Jag hoppas att de ser vilken stor dos av ödmjukhet som präglar Alliansens svar i verklighetsbeskrivningen av sjukvården i detta landsting. Jag tycker att det är oerhört bekymmersamt att man inte kan närma sig den verklighet som väldigt många som jobbar inom svensk sjukvård i Stockholm dagligen upplever. Det är väldigt märkligt att jämföra Stockholm med Norrland när det handlar om vårdköer. I Norrland finns enorma avstånd. Där har man den sjukaste och äldsta befolkningen i Sverige. Alliansen vill med detta göra en poäng av att socialdemokratiskt styrda landsting har längre vårdköer än borgerligt styrda Stockholm. Jag tycker att man ska jämföra Stockholm med en annan storstadsregion, kanske Västra Götaland. Det har man ett blått styrt landsting som står för den största ökningen av vårdköer i Sverige i dag. Det handlar om en storstadsregion, precis som Stockholm. Anna lyfter fram kömiljarden som exempel på en väldigt bra åtgärd för att komma åt de växande köerna. Det har förekommit omfattande kritik från profession och forskare som ensidigt har visat att kömiljarden tidigare fokuserat på enkla åkommor. Gråstarrsoperationer fick gå före angelägna återbesök för cancersjuka patienter. Det är bekymmersamt att partier som säger att politiker inte ska lägga sig i detaljer utan låta personalen jobba på toppen av sin kompetens ändå vill detaljstyra så mycket som de gör med en kömiljard. När kömiljarden fanns visade det sig också att Stockholms läns landsting blev mästare i att fixa och trixa med bokföringen. Man placerade väldigt många patienter i kön patientvald väntan, utan att de ens hade blivit tillfrågade om det. Jag skulle vilja fortsätta tala lite om det som Erika nämnde, nämligen siffrorna och hur siffrorna till köerna kommer fram. Jag har börjat få sämre tillit till hur operationsköer och köer i vården mäts. Vi såg att Karolinska ljög om cancerköerna förra året. Nu har dessutom Anders Miltons utredning visat att de patienter som inte fick sina operationer i tid var avsevärt många fler än de som faktiskt fick det. Jag skulle vilja visa en overheadbild. På den ser vi att det står om att det inom barn- och ungdomspsykiatrin, som har jättelånga köer i dag, finns personal som vittnar om att de uppmanas att fixa och trixa med siffrorna för att tillfredsställa landstingets statistik. Denna artikel är från i fjol. Vi har jättestora problem med att personal inom barn- och ungdomspsykiatrin gömmer undan barn och säger att behandlingar påbörjas i tid när de inte gör det. De stoppar en enkät i händerna på barn och säger att en utredning är påbörjad när den inte är det. Vi i landstinget behöver tänka på tilliten när det gäller hur vi samlar in information om hur det faktiskt ser ut. Anförande nr 12 Landstingsrådet Jörnehed (V): Ordförande! Under den sista debattdagen denna mandatperiod får man kanske göra en liten sammanfattning. Paul Lindquist gjorde ju det och tittade tillbaka till Själv vill jag titta tillbaka till Efter dem som då hade styrt fattades det 10 miljarder. Under det sista året saknades det 4 miljarder. De som då var ansvariga fick inte ansvarsfrihet. Det har aldrig hänt senare, åtminstone inte under de år då jag har varit här. Det är intressant. Paul Lindquist säger dessutom att de har gjort så många satsningar och varit så duktiga. Men diskussionen handlar om huruvida rätt satsningar har gjorts. Har rätt prioriteringar gjorts? Politikens roll handlar ju om prioriteringar. Jag måste säga precis som Jonas: Under dessa år tycker jag att larmrapporterna ökar. De blir bara fler och fler.