Välkomna till Användarmöte 2017

Transkript

1 Välkomna till Användarmöte World Trade Center, Stockholm 1

2 Dagens agenda Inledning SKaPas organisation, stadgeändring Årsrapport 2016, reflexioner, nyheter PROM och den globala munhälsofrågan Utmaningen från 2016 sjukdomsbehandling vid karies Lunch Möten journalsystemleverantörer: CSD, Tieto, SCS 2

3 Dagens agenda Rapportportalen, användning, månadsvis Forskning Årsrapport per organisation Grupparbete inkl kaffe/te 1. Hur stimulera och marknadsföra vårdutveckling? 2. Vilka utmaningar ska vi fokusera på? Redovisning och diskussion, övrig information SKaPa historik Ny registerhållare från 1 januari Avslutning 3

4 4

5 Användarmöte* Huvudkontaktpersoner SKaPa organisation FTV SLL FTV LUL FTV FSML FTV JLL CPUA* Landstinget i Värmland FTV LGB FTV LIO FTV LIV FTV LJ Vetenskapligt råd SKaPas förvaltning FTV LKL FTV LTB FTV LTD FTV LVN Styrgrupp* Registerhållare* FTV NLL FTV OLL FTV RSK FTV RHL FTV VGR Referens grupper Verkställande utskott* RC Syd Karlskrona FTV VLL FTV VML PTJ *Beslutande funktioner 5

6 SKaPas beslutande funktioner CPUA Beslutar om registerhållare Beslutar i frågor som rör hanteringen av personuppgifter i SKaPa Beslutar om omfattande förändringar av registret Beslutar om överklaganden när registerhållare nekat utlämnande av uppgifter Registerhållare Beslutar drift och utveckling av registret Beslutar om utlämnande av uppgifter från registret i forsknings- och andra sammanhang Styrgrupp Beslutar drift och utveckling av registret på övergripande nivå Beslutar om bemanning av vetenskapligt råd Besluta om bemanning av det verkställande utskottet Beslutar om publicering av viss information Uteslutning av deltagarorganisation Verkställande utskottet Beslutar om referensgrupper Användarmöte Beslutar om stadgar och utser styrgrupp Gällande lagstiftning och övriga regelverk 7 kap. patientdatalagen (2008:355), PDL Personuppgiftslagen (1998:204), PuL, (GDPR) Socialstyrelsens föreskrifter (SOSFS 2008:14) om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården Landstinget i Värmlands riktlinje för kvalitetsregister 6

7 SKaPas stadgar, förslag till ändringar 1 Syfte På grundval av personbundna uppgifter om diagnoser, behandlingar och behandlingsresultat möjliggör kvalitetsregistret uppföljning av insatt behandling inom de deltagande organisationerna och ger underlag för nationell och regional uppföljning. SKaPa skall även kunna ge underlag för forskning. 2 Mål fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet inom områdena karies och parodontit samt följdtillstånd till dessa sjukdomar. SKaPa skall även kunna nyttjas för forskning. 3:2 Registerhållare Registerhållare i SKaPa utses av landstinget i Värmland efter förslag från styrgruppen. Registerhållaren har i övrigt ansvar enligt vid varje tidpunkt gällande avtal och riktlinjer mellan SKaPa och Landstinget i Värmland. 1 Syfte På grundval av personbundna uppgifter om diagnoser, behandlingar och behandlingsresultat möjliggör kvalitetsregistret uppföljning av insatt behandling inom de deltagande organisationerna och ger underlag för nationell uppföljning. 2 Mål fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet inom områdena karies och parodontit. SKaPa skall även kunna nyttjas för forskning. 3:2 Registerhållare Registerhållare i SKaPa utses av användarmötet efter förslag från styrgruppen. Registerhållaren har i övrigt ansvar enligt vid varje tidpunkt gällande avtal mellan SKaPa och Landstinget i Värmland. 7

8 SKaPas stadgar, förslag till ändringar 3:3 Personuppgiftsansvar Personuppgiftsansvarig enligt gällande lagstiftning för uppgifter i SKaPa är landstingsstyrelsen, Landstinget i Värmland. 3:4 Användarmöte Till användarmötet inbjuds representanter från samtliga deltagande organisationer. Användarmötet fastställer stadgar och utser styrgrupp efter förslag från verkställande utskottet. 3:5 Styrgrupp Styrgruppen skall tillse att det finns ett verkställande utskott (VU) som arbetar på styrgruppens mandat. VU skall bereda ärenden för användarmötet och för styrgruppen. 3:3 Personuppgiftsansvar Personuppgiftsansvarig enligt personuppgiftslagen (PUL) för uppgifter i SKaPa är landstingsstyrelsen, Landstinget i Värmland. 3:4 Användarmöte Till användarmötet inbjuds representanter från samtliga deltagande organisationer. Användarmötet fastställer stadgar och utser styrgrupp. 3:5 Styrgrupp Styrgruppen skall tillse att det finns ett verkställande utskott som arbetar på styrgruppens mandat. 3:6 Vetenskapligt råd Styrgruppen beslutar om vetenskapligt råd efter förslag från VU. Ny paragraf 8

9 SKaPas stadgar, förslag till ändringar 3:7 Referensgrupp Styrgruppen eller VU kan utse referensgrupp(er) av sakkunniga och systemkunniga representanter för svensk tandvård. 8 Återrapportering SKaPa ger deltagande organisation tillgång till egna data för interaktiv jämförelse med nationella eller regionala data. 9 Forskning Ansökan om uttag av registerdata från SKaPa skall ställas till SKaPas vetenskapliga råd. Rådet bedömer forskningsansökningar och formulerar beslutsunderlag till SKaPas registerhållare för beslut i styrgruppen. 9:1 Rapporter och publikationer Uppgifter och analyser utgående från andra än den deltagande organisationens egna data kan offentliggöras endast efter att det tillstyrkts av verkställande utskottet och beslutats av styrgruppen. Källan skall alltid anges. 3:6 Referensgrupp Styrgruppen kan utse referensgrupp(er) av sakkunniga och systemkunniga representanter för svensk tandvård. 8 Återrapportering SKaPas ambition är att ge deltagande organisation tillgång till egna data för interaktiv jämförelse med nationella eller regionala data. 9 Forskning Rådet bedömer forskningsansökningar och formulerar beslutsunderlag till SKaPas styrgrupp. 9:1 Rapporter och publikationer Uppgifter och analyser utgående från andra än den deltagande organisationens egna data kan offentliggöras endast efter att det tillstyrkts av verkställande utskottet 9 och beslutats av styrgruppen. Källan skall alltid anges.

10 Nytt i Årsrapport

11 Riskbedömningar 11

12 Riskbedömningar 12

13 Beteendemedicinsk behandling 13

14 Antal tänder 14

15 Sjukdomsbehandling, parodontit 15

16 Kariesindex 16

17 Andel kariesfria 17

18 Medeltal utförda kronor, 2016, 65-åringar ORGANISATION Unika patienter Antal åtgärder Medeltal utförda kronor Folktandvården Värmland Folktandvården Norrbotten Folktandvården Halland Folktandvården Jämtland Folktandvården Jönköping Folktandvården Sörmland Folktandvården Västmanland Folktandvården Västernorrland Folktandvården Dalarna Folktandvården Stockholm Folktandvården Blekinge Folktandvården Västra Götaland Medeltal samtliga Praktikertjänst Folktandvården Örebro Folktandvården Östergötland Folktandvården Västerbotten Folktandvården Kronoberg Folktandvården Uppsala Folktandvården Kalmar Folktandvården Skåne Folktandvården Gävleborg

19 Andel med karies 19

20 Andel utan karies 20

21 Andel utan karies 21

22 Rotbehandlingar, överlevnad 22

23 Antal tänder med fördjupade fickor 23

24 Utveckling av parodontit över tid 24

25 Utveckling av parodontit över tid 25

26 Utförd behandling vid periimplantit 26

27 Systematiskt förbättringsarbete är omöjligt utan resultatmätning och jämförelser 27

28 PROM 28

29 SKaPa Vår PROM-historik Arbetsgrupp skapas 2012 Arbetsmöten (från förvirring till strategi) Frågeformulär (pappersenkät) för pilottestning i tre olika grupper: Raschanalys (Professor Mats Lundström) Frågeformulär (SMS) med uppföljning efter 1 år (2015/2016) Två olika globala munhälsofrågor 29

30 Varför är PROM viktigt? Patientens perspektiv på sjukdom och/eller behandling är viktig Informationen patienten ger kan ändra vår policy för behandling och resultera i ett kliniskt förbättringsarbete Informationen kan ändra våra indikationer för vilken behandling som ska ges Informationen kan hjälpa patienter vid beslut om vilken behandlingsåtgärd denne ska välja Mats Lundström, professor, fd registerhållare och Registercentrumchef

31 Arbetsgrupp Ann-Christine Bolle: Kvalitetsansvarig Praktikertjänst Stockholm Catarina Hägglin: Övertandläkare Göteborg Elisabeth Wärnberg-Gerdin: Avdelningschef Socialstyrelsen Gunnar Ekbäck: Docent Örebro Kajsa Abrahamsson: Docent Göteborg Inger von Bültzingslöwen: PhD Karlstad Sigvard Åkerman: Professor Malmö

32 PROM i SKaPa Testat 1. Flera frågeformulär 2. Pappersenkät, mail och SMS 3. Att fråga vid endast ett tillfälle, men även att ställa samma frågor efter ca 9 månader 4. Två olika globala munhälsofrågor

33 Global munhälsofråga 1. Hur nöjd är du med din mun och dina tänder? 2. Hur skulle du beskriva din munhälsa? Enkla att använda och förstå Har hög validitet Används som gold-standard i test av instrument Den enstaka globala frågan är ett ekonomiskt sätt att summera en persons orala hälsa (Dolan)

34 34

35 35

36 Andel i % som anser sig ha god eller mycket god munhälsa DS=0 DS=1 DS=2-3 DS>3

37 Tänkbara frågeställningar PROM När börjar patienter uppleva sin munhälsa som dålig med avseende på antal tänder Upplever mina patienter att de har bättre eller sämre munhälsa än mina kollegers Vilka patienter är nöjda /missnöjda med sin munhälsa 3 år efter stora terapier Vilka livsstilsfaktorer förändrade de patienter som från att varit sjuka blivit friska Vilka insatser från tandvården hjälpte till med beteendeförändringar och vilka var meningslösa

38 PROM - PROMIS - Itembanking

39 PROMIS i SKaPa, varför? KEEP CALM use PROMIS When we need your opinion, we ll provide it to you!

40 PROMIS i SKaPa, varför? To bring the patients voice to the forefront KEEP CALM use PROMIS of the care! When we need your opinion, we ll provide it to you!

41 PROMIS i SKaPa, varför? To bring the patients KEEP CALM voice to the forefront of the care! use PROMIS

42 Sjukdomsbehandling vid karies, Årsrapport

43 Folktandvården Skåne trend 2016 till 30 juni alla vuxna 25,0% Andel som fått sjukdomsbehandling 6 månader före eller efter utförd fyllning eller krona pga. karies 20,0% 15,0% 10,0% 5,0% 0,0% 2016-K K K K K K 2 43

44 Folktandvården Skåne 2016 till 30 juni alla vuxna och ackumulerat per klinik 60,0% Andel som fått sjukdomsbehandling 6 månader före eller efter utförd fyllning eller krona pga. karies 50,0% 40,0% 30,0% 20,0% 10,0% 0,0% 44

45 Sjukdomsbehandling vid karies, data oktober

46 Rapportportalen I dag 16 olika rapporter Nya under året: kariesindex och stegvis excavering Rapporter under utveckling: P11 Sjukdomsbehandling vid parodontit K12 Utförd behandling karies K01 Frekvensfördelning kariesindex P06 Behandlingspanorama parod Rapporter i realtid Delegerat ansvar för användarna i portalen 46

47 Användningsstatistik SKaPas rapportportal , unika användare Sjukdomsbehandling karies Kariesindex andel friska Fyllningsöverlevnad Kariesindex Rotbehandlingsöverlevnad Andel med parodstatus Utförd behandling parod Andel vuxna med parodontit Åldersfördelning rev patienter Stegvis excavering Egenkontroll undersökningar Tid mellan undersökningar Tid mellan us risk relaterat Antal tänder Orsaker extraktion Ålder första undersökning 47

48 48

49 Forskning 49

50 50

51 51

52 Användarmöte* Huvudkontaktpersoner SKaPa organisation (reviderad) FTV SLL FTV LUL FTV FSML FTV JLL CPUA* Landstinget i Värmland FTV LGB FTV LIO FTV LIV FTV LJ FTV LKL Vetenskapligt råd SKaPas förvaltning FTV LTB FTV LTD FTV LVN Styrgrupp* Registerhållare* FTV NLL FTV OLL FTV RSK FTV RHL FTV VGR Referens grupper Verkställande utskott* RC Syd Karlskrona FTV VLL FTV VML PTJ *Beslutande funktioner 52

53

54 SKaPas vetenskapliga råd

55 SKaPas vetenskapliga råd Formulera ett beslutsunderlag till SKaPas styrgrupp. Ta fram rutiner för ansökningsförfaranden. Hjälper gärna till att göra en preliminär bedömning och bistå med råd inför en formell ansökan

56

57

58

59 59

60 Projekt på G Genetikstudie BITA Jämlikhet i tandhälsa hos barn och ungdomar Parodontal hälsa hos dementa Solitära ocklusalalagningar och kaviteter Fissurförsegling

61 Projekt på G Implant-supported restorative therapy in Sweden an extended registry study Diagnosis and treatment of periodontal disease- a registry-based effectiveness study Periodontal infection control - studies on effectiveness Tandstatus hos oberoende och beroende äldre

62 Grupparbete 1. Hur stimulera och marknadsföra vårdutveckling? 2. Vilka utmaningar ska vi fokusera på? 62

63 Redovisning och diskussion Övrig information Medskick 63

64 Framtidens kvalitetsregister 64

65 GDPR 65

66 GDPR 66

67 Nationellt PROM-seminarium 67

68 Medskick 1. Årsrapport per organisation 2. Globala munhälsofrågan 3. Validering 10 patienter per organisation och år ch 314 åtgärderna 5. Nyutveckling i journalsystemen, erosioner, rotytekaries 6. Nya kvalitetsindikatorer till ViS; sjukdomsbehandling vid parodontit, andel approximalt kariesfria 19-åringar 7. Vårdutveckling och utmaningar 8. Nyhetsbrev till alla medverkande Användarmöte 68

69 Ett värmländskt initiativ firar 10-årsjubileum Från idé till kvalitetsregister En resa från (2005)

70 Initiativtagarna Älvgatan 47 Karlstad Jörgen Paulander Övertandläkare Hans Östholm Tandvårdschef Inger von Bültzingslöwen Övertandläkare

71 Steg 1 Initiera SKaPa,

72 Initiera SKaPA - Den viktiga förankringen Ämnesföreningar Högskolor Landstingen Socialdepartementet

73 KVAL. REGISTER FÖR TANDVÅRD I FÖRHÅLLANDE TILL MYNDIGHETSREGISTER SYFTE Uppföljning av befolkningens hälsa SYFTE Uppföljning av tandvårdsförsäkringen SYFTE Förbättring och utveckling av vårdens kvalitet och behandlingsresultat

74 SKaPa Center Förbättringar Analysera/ jämföra Rapporter Bearbetning

75 Ekonomi Första gången vi fick ekonomiskt stöd från myndigheterna var

76 Steg 1 Initiera SKaPa, Officiell start för registret

77 Steg 1 Initiera SKaPa, Officiell start för registret 2007 Steg 2 Skapa SKaPa,

78 78

79 Skapa SKaPa - Konsensuskonferensen

80 80

81 Driftansvarig (LiV) Namn:.. Tel: Leverans från deltagare till SKaPa Dataflöden och ansvarsroller, ex. Landstinget i Värmland R1.. B. Villkor A. Journal, <Effica> 1. Extrahera data <SSIS: SFG> D. Laddfiler <Postlåda=INBOX> 2. Leverera data <IT:TEIS> R2 Leveransansvarig (LiV) E. Leveransstatistik <Loggfil> Namn:.. Tel: R3.. F. Mottagarstatistik <?> Systemansvarig (SKaPa) Namn:.. H. Meddelandestatistik <Mail> G. Laddstatistik <Mail> C. Genereringsstatistik <Mail> Tel:.. R4 Driftansvarig (SKaPa) Namn:.. Tel:.. I. SKaPa-DW 4. Ladda data <SSIS: ETL> D. Laddfiler <Postlåda=LIV/INBOX> 3. Fördela på postlådor <IT> D. Laddfiler <Filkatalog?>

82 Anslutningsmöten med alla är berörda ledningar, chefer och medarbetare! Folktandvården Västra Götalandsregionen Folktandvården Stockholm Folktandvården Halland Folktandvården Östergötland Initiativtagarna och EyeNet Sweden/Registercentrum Syd 82

83 Steg 1 Initiera SKaPa, Officiell start för registret 2007 Steg 2 Skapa SKaPa, Steg 3 Driva SKaPa, 2009 och framåt 83

84 Fler och fler deltagarorganisationer och patienter År Antal organisationer Patienter 0-19 år Patienter 20 år och äldre Totalt

85 Framtiden möjligheterna är oändliga 85

86 SKaPa Drift 86

87 Uppföljning och rapporter Rapportportal 87

88 Mer framtid fler möjligheter Patientrapporterade resultat av vården PROM Forskning 88

89 Vårdutveckling 89 Värmland, Östergötland, Jönköping

90 Mål och mätning- vad vill vi uppnå? Vilka förändringar har testats? Nuvarande situation - hur gör vi idag och hur ser våra resultat ut? Analysera vad visar resultaten? Hur tolkar vi dem? Problembeskrivning- Vilka är våra problem och varför? Rekommendationer - Hur handlar vi utifrån resultaten? Registercenter SydOst. Peter Kammerlind

91 Vårdutvecklingsprojekt fortsätter - ledning, chefer och medarbetare! 91

92 Årligt Användarmöte och arbetsgrupper 92