Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/- psykisk sjukdom

Transkript

1 Datum Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/- psykisk sjukdom Postadress: Box 13, Klippan. Besöksadress: Storgatan 33, Klippan. Telefon: Telefax: Postadress: Box 53, Lund. Besöksadress: Baravägen 1, Lund. Telefon Telefax: Plusgiro: Bankgiro: Organisationsnummer: E-post: Webb:

2 Förord Ramavtalet kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/psykisk sjukdom har arbetats fram gemensamt av Kommunförbundet Skåne och Region Skåne. Ramavtalet ska ligga till grund för lokala överenskommelser som ska slutas mellan kommunerna och den psykiatriska verksamheten. Förslaget har tagits fram av en arbetsgrupp med representanter från psykiatrin, primärvården och socialtjänsten med Kommunförbundet Skåne som sammankallande. Arbetsgruppen har haft följande sammansättning: Kenneth Gravin, Kommunförbundet Skåne, sammankallande Malou Schönström, Region Skåne, sekreterare Herman Holm, Region Skåne Bodil Gervind, Region Skåne Jeanette Törnkvist, Region Skåne Maria Ericsson-Alstad, Region Skåne Ann-Christin Hettinger, Eslövs kommun Bodil Sundlöf, Hässleholmskommun Anne Montén, Sjöbo kommun Gudrun Olow-Landström, Helsingborgs stad Susanna Ramberg, Malmö stad 2

3 Ramavtal kring personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/ psykisk sjukdom Mellan Region Skåne och kommun X har träffats följande ramavtal om samverkan kring personer över 18 år med en psykisk funktionsnedsättning/- psykisk sjukdom och som är i behov av stöd/insatser från minst två huvudmän samtidigt. Detta ramavtal ska följas av lokala avtal som tecknas mellan den ansvariga för psykiatrin och kommunen/stadsdelen. Det lokala avtalet ska reglera samverkan utifrån de förutsättningar som angivits i detta avtal. En person har en psykisk funktionsnedsättning om hon/han, har väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden, och att dessa begränsningar har funnits, eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. 1 Syfte Syftet med avtalet är att med brukaren i fokus tydliggöra respektive parts ansvar för stöd och insatser samt att reglera former för samverkan, som tillsammans skapar en förutsägbarhet för brukare och personal. 2 Mål Personer med psykisk funktionsnedsättning skall få vård, stöd och rehabilitering och möjlighet till återhämtning så att de utifrån egna önskemål kan leva ett självständigt, värdigt och aktivt liv i gemenskap med andra. 3 Målgrupp Avtalet omfattar personer över 18 år med psykisk funktionsnedsättning/psykisk sjukdom och som är i behov av stöd/insatser från båda huvudmännen. 4 Ansvar Region Skåne har enligt hälso- och sjukvårdslagen ansvar för att medicinskt förebygga, utreda och behandla psykiska sjukdomar och skador. Primärvården har ett basansvar för all hälso- och sjukvård. Det innebär att ansvaret för personer med lätta och medelsvåra psykiska störningar ofta återfinns inom primärvården. De patienter primärvården inte har kompetens att diagnostisera och behandla hänvisas till den psykiatriska specialistsjukvården. I detta avtal noteras också att ansvaret även omfattar tandvård för personer med psykisk funktionsnedsättning. Inom psykiatrisk specialistsjukvård ingår förutom slutenvård även öppenvård. Den specialiserade psykiatrin har fyra huvuduppgifter: Bedöma, utreda, diagnostisera, behandla och rehabilitera patienter med psykiska störningar som kräver specialistpsykiatrins kompetens och resurser i öppna och slutna vårdformer. Myndighetsutövning i form av tvångsvård enligt Lagen om psykiatrisk tvångsvård (1991:1128) och Lagen om rättspsykiatrisk vård (1991:1129). Vara konsult till vårdgrannar såsom primärvård, övrig sjukvård, kommun och andra myndigheter i enskilda ärenden. Ha ett kunskapsansvar för området psykiska störningar/psykisk ohälsa och vara resurscentrum för psykiatrisk specialistkunskap gentemot samverkande myndigheter/vårdgivare och ansvara för utveckling av vårdprogram inom specialiteten. 3

4 Kommunen har ansvar för att initiera, planera och samordna sociala insatser för psykiskt funktionshindrade personer enligt gällande lagstiftning. Kommunen har också ansvar för viss hälso- och sjukvård. I kommunens ansvar ingår att: Bedriva uppsökande arbete och upplysa om kommunens verksamheter. Initiera och påtala de behov av stöd från samhället som identifierats för personen i den uppsökande verksamheten. Ansvara för att personen får tillgång till den rehabilitering som regleras enligt HSL 18 b och SoL. Tillhandahålla boende och stöd i hemmet så att personen får möjlighet att bo på ett sätt som är anpassat efter vederbörandes behov. Erbjuda en god hälso- och sjukvård upp t o m sjuksköterskenivå till personer som bor på särskilda boenden samt bostäder med särskild service, till personer under vistelse i daglig verksamhet, samt till personer med sjukvård i ordinärt boende (hemsjukvård). 5 Samrådsgrupp I respektive kommun skall en samrådsgrupp med verksamhetsansvariga chefer från kommunen och Region Skåne gemensamt ansvara för strategisk planering och samordning av verksamheter och insatser. Samrådsgruppen ansvarar för att samverkan enligt detta avtal och lokalt tecknade avtal följs och har även till uppgift att fatta beslut i frågor som inte går att lösa i det dagliga arbetet. Befintliga strukturer och samverkansgrupper kan nyttjas som samrådsgrupp. I de lokala avtalen regleras vilka representanter som ska ingå i samrådsgruppen. 6 Samarbete kring den enskilde brukaren Nedanstående initiativ och åtgärder sker alltid tillsammans med brukaren. Respektive part ansvarar för att initiera samverkan när den egna organisationens kunskap och kompetens i att hjälpa den enskilde bedömts som otillräcklig eller om det uppmärksammas att brukaren redan har pågående insatser hos andra verksamheter. Den verksamhet som aktualiserat problemet ansvarar för att ett nätverksmöte kommer till stånd, med syfte att inventera behov och resurser för att skapa en gemensam helhetsbild av brukaren och av vilka insatser som krävs. Även andra personer i brukarens nätverk kan engageras. Berörda verksamheter ansvarar för att en koordinator/samordnare utses och att förutsättningar skapas för denne att fullgöra sitt uppdrag. Varje verksamhet ansvarar för bedömning av brukarens behov utifrån sitt uppdrag. En Individuell plan upprättas, som godkänns av brukaren och berörda verksamheter. Koordinatorn/samordnaren ansvarar för att varje verksamhets insatser löpande dokumenteras i den individuella planen och ansvarar även för att samla nätverket för utvärdering av den individuella planen. Vid byte av koordinator ska detta antecknas i den individuella planen. 7 Samordnad vårdplanering Vårdplanering i samband med att personen är utskrivningsklar från psykiatrisk slutenvård regleras i dokument Samordnad vårdplanering Rutiner vid 4

5 samordnad vårdplanering i samverkan mellan Kommunförbundet Skåne och Region Skåne gällande från 1 mars, Informationsskyldighet Det finns en skyldighet för verksamhetsansvarig att tidigt informera berörda parter om planerade förändringar i den egna verksamheten som kan påverka förutsättningar för samverkan eller samordning, eller få andra konsekvenser för de samverkansparter som berörs. 9 Kontakter med brukarrörelserna/anhörigorganisationerna Möte med brukar/anhörigorganisationerna bör ske varje år. Initiativ till möte ligger på samrådsgruppen. 10 Ekonomisk ersättning Ingen av parterna ska debitera någon av parterna. 11 Sekretess Grundläggande för all vård och omsorg är att den ska ske i samråd med den enskilde och att dennes autonomi och integritet respekteras. Om samtycke inte kan erhållas kan uppgifter inte lämnas ut, annat än när sekretessen hävs av annan lagstiftning, till exempel anmälningsskyldighet eller läkarintyg enligt LVM. En förutsättning för samverkan är att brukaren efterger sekretessen för de uppgifter som behövs för de nätverksmöten som framgår av 6 eller för de som behövs i rehabiliterings/habiliteringsarbetet. Brukaren måste även medge att dessa uppgifter kan avhandlas mellan exempelvis behandlande läkare, handläggande socialsekreterare, koordinator eller annan deltagande vid nätverksmöten utan att brukaren är närvarande. För mer information, se Sekretesslagen. 12 Uppföljning och utvärdering Samrådsgruppen skall årligen fastställa områden för uppföljning och utvärdering på lokal nivå. På regionövergripande nivå ansvarar Region Skåne och Kommunförbundet Skåne för att detta ramavtal årligen följs upp. 13 Implementering Respektive part ansvarar för att avtalet implementeras i egen organisation. 14 Lokalt avtal Detta ramavtal ska följas av lokala avtal som tecknas mellan den ansvariga för psykiatrin och kommunen/stadsdelen. Det lokala avtalet ska reglera samverkan utifrån de förutsättningar som angivits i detta avtal. De lokala avtalen bör revideras årligen och undertecknas av behöriga tjänstemän, inom Region Skåne den ansvariga verksamhetschefen för psykiatrin och inom kommunen/stadsdelen socialchef, vård- och omsorgschef eller motsvarande. 15 Särskilda frågor Följande områden ska regleras i lokala avtal anpassade till den lokala situationen. Av bilaga 1-4 framgår vad som särskilt bör beaktas inom respektive område. 5

6 Ansvar för boende, sociala insatser och hälso- och sjukvård i andra boendeformer än ordinärt boende, bilaga 1. Ansvar vid permission från rättspsykiatrisk vård, LRV respektive vård enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård, LPT, öppen vård under tvång (ny lagstiftning), bilaga 2. Personer med psykisk sjukdom/störning och missbruk, bilaga 3. Rehabiliteringsansvar, bilaga 4. Övriga områden som särskilt bör uppmärksammas i de lokala avtalen är: Personer med utvecklingsstörning Unga vuxna Personer med neuropsykiatrisk problematik Äldre med psykiatrisk problematik Barn till psykiskt sjuka föräldrar Kognitiva hjälpmedel 16 Omförhandling Part äger när som helst under avtalstiden påkalla förhandlingar om villkoren förändras eller om oförutsedd händelse inträffar som enligt partens uppfattning ändrar förutsättningarna för avtalet. Begäran om omförhandling skall ske så snart det åberopade förhållandet blivit känt för den part som begär omförhandlingen och befriar inte parten från att fullgöra sina avtalsenliga förpliktelser. 17 Avtalstid Avtalet gäller fr.o.m. nedanstående datum och tillsvidare med möjlighet för part att skriftligt säga upp avtalet med tolv månaders varsel. 6

7 Detta avtal har upprättats i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit vars ett. Datum För Region Skåne För. kommun Henrik Hammar Ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden Ordförande Karin Christensson Hälso-och sjukvårdsdirektör Förvaltningschef/motsvarande 7