Del 1. Grundinformation Thomas önskar även något mot förkylning till sin fru.

Transkript

1 Egenvård övningsfall Uppdaterad: Instruktioner: Här följer minst ett övningsfall per egenvårdsområde. Nedan finns uppgifter för varje fall. Informationen är uppdelad: grundinformation och information som du får när du ställer frågor till kunden. Det finns också en Checklista för egenvård övningsfall. Tips till studenten: Att göra dessa övningsfall med någon annan i form av ett roll spel där den ena agerar apotekare på apotek och den andra agerar kund. Den som agerar kund har då den här informationen nedan. Den som agerar apotekare frågar då frågor som leder till att tillräckligt med information fås kring: Vem har symptomen? Lider personen även av andra symptom eller sjukdomar? Hur länge har personen haft symptomen? Är det första gången besvären uppkommer? Har personen haft läkarkontakt för sina besvär i de fall där det kan vara aktuellt? Äter personen några andra läkemedel? Ta reda på om kunden har någon allergi, är gravid eller om interaktion med andra läkemedel finns som kan påverka dina råd till kunden. Ge korrekt råd för respektive område: läkemedel, interaktioner med andra läkemedel, livsstilsförändring, hänvisning till sjukvård o Motivera varför du ger denna rådgivning. Den som agerar apotekare kan kontrollera sitt lösningsförslag utifrån Checklistan för egenvård övningsfall.

2 Övningsfall Allergi Fall: Nästäppa och ögonbesvär Jörgen, en 45 årig sportande två barns far kommer in till apoteket. Jörgen har stora problem med nästäppa och när han är ute på sin dagliga löparrunda så får han även problem med ögonen. Jörgen vill ha något som kan lindra dessa besvär. Han är nästan jämt täppt i näsan och har han en klar och vattning snuva, speciellt i samband med löparrundan. Det kliar även och rinner lite i ögonen om han är ute mycket. Jörgen upplever att det har blivit värre nu under våren. Kanske har det med pollen att göra. Förkylning Fall. Förkylning ** Helga, en lätt stressad 22-åring kommer in på Apoteket och vill ha ett preparat med röd solhatt. Hon är på Apoteket för sin nyblivne mans räkning som nu är less på sin förkylning som varat i över en vecka. Hon säger att det tydligen var viktigt att det skulle vara en väletablerat och inte traditionellt växtbaserat läkemedel och undrar vad det är för skillnad. Han har inga allergier eller andra sjukdomar. Fall: Fruns hals och näsa Thomas önskar även något mot förkylning till sin fru. Förkylning: Frun har ont i halsen och är täppt i näsan. Hon har även besvär med slemhosta. Både hon och sonen har varit och besökt en släkting som var förkyld så det troliga är att det är en förkylning. Hon har inga andra besvär. Besvären började för ca 3 dygn sedan.

3 Fall: Förkylning/Allergi Feber Pappa Petri kommer in på apoteket med sonen 3 år i barnvagn. De är sommar och båda är lätt solbrända, ändå ser de lite hängiga ut. Båda är snuviga och skulle behöva något som hjälper mot det. Sonen är även lite hängig, kanske är febern på gång. Petri känner sig lite trött men inte febrig. Pappa Petri: Petri är täppt i näsan och snuvig. Nyser ibland och då väldigt många nysningar. Ibland kliar det även i ögonen. Han har haft besvären sedan i våras. Sonen 3 år: Har svårt att andas genom näsan eftersom han är så snorig. Besvären uppkom för någon dag sedan. Har en slemmig hosta. Hostar extra mycket på kvällen när han ligger i sängen och ska sova. Fall: Barn med feber Halsont Hosta/heshet Mats kommer in på apoteket med sin 8 månaders son och vill ha något febernedsättande till sonen. Barnet har haft feber i 2 dagar, ca 38,5 grader. Han har även haft lite snuva men febern är inte återkommande. Fall: Hosta/heshet För fall se ovan. En påtagligt hes tjej frågar dig om råd och någon produkt för att bli av med hesheten. Andnings- och sväljningssvårigheter förekommer inte. Hesheten kom i samband med en förkylning och har pågått i fyra dagar. Hon har ingen feber.

4 Hosta Fall: Fredriks hosta Fredrik 52 år kommer hostande in på apoteket och frågar om det finns någon medicin som kan hjälpa. Hostan har påverkat sömnen i flera nätter. Fredriks förkylning har gått över men hostan har fortsatt. Han har inte haft andnöd, blodiga upphostningar eller upplevt sig allmänpåverkad, men hostan har gett en ökad slembildning. Han tycker att förkylningarna blir jobbigare med åren och oftare ger hosta. Han använder inga läkemedel. Fredrik är rökare sedan 25 år. Snuva/nästäppa För fall se ovan. Gynekologi Klimakteriebesvär Fall: Torra slemhinnor Stella 75 år kommer in på apoteket och frågar efter något mot torra slemhinnor i underlivet till sig själv. Stella har inga ytterligare besvär förutom att slemhinnorna är torra och att de ibland kan svida lite. Stella har haft problem under en längre tid. Tidigare har hon använt Replens, men skulle nu vilja prova något annat. Fall: Klimakteriebesvär ** En 50 årig kvinna känd på apoteket för alkoholproblem kommer in och klagar över besvär med blodsvallningar, svettningar och sömnproblem efter menopausen. Hon vill ha något för att lindra dessa besvär. Hon är sjukligt rädd för hormonpreparat (östrogenbehandling) och vill ha något annat mer naturligt preparat för att lindra sina besvär. Ytterligare fall se nedan (Löss och slemhinnor)

5 Riklig mensblödning Fall: Kamilla kommer in med besvär med riklig menstruation Kamilla 17 år undrar om det finns något receptfritt mot riklig mens? Kamilla behöver dubbla mensskydd och hon tycker att det i vissa lägen är väldigt besvärande. Hon har sedan mensen kom igång haft riklig mens. Kamilla har lätt mensvärk men det har hon alltid haft. Flytning/svamp Fall: Ung kvinna med flytning och klåda Akut p-piller Sigrid, 18 år, berättar för dig på apoteket att hon har en flytning och det kliar i underlivet. Hon undrar vad hon ska göra. Sigrid säger att hon känner igen det från ett tidigare tillfälle. Då var hon hos läkaren som konstaterade att hon hade svamp. Hon är inte gravid. Utöver dessa symptom upplever Sigrid att hon mår bra, inga smärtor eller andra besvär. Hon har känt av de aktuella besvären sedan fredagen (nu är det måndag följande vecka). För en vecka sedan startade hon dock en behandling med Kåvepenin för en infektion i tandköttet vid visdomstanden. Fall: Ung kvinna dagen efter oskyddat samlag Magdalena, 19 år, kommer in på apoteket och vill ha hjälp av dig som apotekare i egenvården. Hon berättar lågt, med panik i rösten, att hon hade sex under gårdagskvällen och att kondomen gick sönder. Hon har hört talas om något som kallas akut p-piller. Finns det här? Hon äter inte p-piller. De använde inte något annat skydd än kondomen. Hon säger att hon har absolut inte möjlighet att ta hand om ett barn om hon skulle ha blivit gravid.

6 Hjärta/kärl Venös insufficiens (Åderbråck) Fall: Venös insufficiens En äldre dam knackar på axeln och vill ha lite hjälp för att lindra lite av de fula åderbråcken och svullnaden hon har på benen. Damen kommer direkt från sin läkare och fått diagnosen venös insufficiens. Läkaren skickade vidare henne till apoteket eftersom det inte var så allvarligt och hon vill ha råd vad hon kan göra för att det ska bli bättre. Läkaren sa att det finns att naturpreparat för farmakologisk behandling utöver den icke-farmakologiska behandlingen vid egenvård. Fall: Kvinna med sittande arbete Anna, 25 år, har ett arbete där hon sitter mycket. Hon upplever att henne ben svullnar under dagen och att hon har svårt att ha på sig sina stövlar på eftermiddagen. Hon äter inga läkemedel förutom p-piller. Dessa har hon använt sedan hon var 16 år. De fungerar bra. Hon har ingen historik av blodproppar i familjen vad hon vet. Hennes mamma har dock en hel del åderbråck. Själv har hon dock inga ännu, men hon vill gärna förebygga detta samt få hjälp med sina svullna ben. Förebyggande Omega-3 Fall: Skydd mot hjärt- & kärlsjukdomar ** Du ser en medelålders kvinna som står frågande framför hyllan med fiskoljor. Efter kontakt med personalen så berättar hon följande: Jag har hört att fiskolja skulle vara bra för blodfetterna och skulle vilja köpa en burk med kapslar men vad är det för skillnad på dem och vad ska jag välja? Kvinnan håller i två olika burkar. Den ena Eskimo-3 innehåller fiskolja och är ett naturläkemedel och så en annan som innehåller fiskoljekoncentrat och är ett kosttillskott. Hittills har hon ätit 4-5 msk linfrön på filen på morgonen eftersom det också ska innehålla omega-3, och undrar om det är lika bra.

7 Hud och hår Akne Fall: Tonåring som har besvär med akne Roger 14 år undrar om det "finns något bra receptfritt mot finnar". Roger har i dagsläget inte svåra besvär men tycker att pormaskarna blivit fler de sista månaderna. Han prövade något medel av en kompis en gång, men har annars inte använt något särskilt. Bett och insektsstick Fall: Getingstick Blöjutslag Patrik blev stucken av en geting dagen innan han kommer in på apoteket. Han uppvisar ett "myggbettsliknande" utslag med omgivande rodnad område (c:a 4 cm diameter) på högerarmen. Han undrar om det finns något att ta på mot smärtan och klådan. Patrik mår OK förutom att det gör ont och kliar. Han vet inte om han är allergisk mot getingstick men brukar inte reagera kraftigt på myggbett. Fall: Blöjutslag Mona oroar sig för sin sons blöjutslag. Sonen är 3 månader och utslagen har blivit stora, röda och irriterade. Vad ska hon göra? Huden vätskar sig men utslagen håller sig innanför blöjregionen. Brukar bli bättre om stjärten får lufta utan blöja en stund. Brännskador Fall: Brännskada av strykjärnet Oroliga Sten ringer till apoteket och frågar vad man ska göra om man bränt sig på strykjärnet.

8 Eksem Stens 4 åriga dotter hjälpte alldeles nyss till att stryka och råkade i ett obevakat ögonblick lägga armen mot strykjärnet så att en ca 6x0,5 cm stor brännskada uppstod. Huden är hel, röd och en blåsa har bildats. Fall 23: Tobias och eksem Fotsvamp Tomas 25 år kliar sig på handen när han kommer fram till personalen i egenvårdsavdelningen. Huden är röd och fjällar. Han ber om hjälp med att hitta någon bra kräm som gör att huden inte är så torr. Tomas har arbetat som målare i ett år och han upplever att problemen med torr hud har förvärrats när han är mycket i kontakt med vatten och lösningsmedel. Han har nu börjat få några sprickor i eksemet som smärtar. Fall: Fotsvamp hos dottern Anna som har en dotter på 15 år, kommer fram till dig på apoteket. Jag tror att min dotter har fått fotsvamp säger hon. Fotsvamp: Jag har sett besvären och det är rött och kliar mellan tårna. På resten av foten ser huden ut som vanligt. Min dotter skulle behöva något som gör att det går över fort och att han inte behöver smörja så ofta. Förhårdnader och självsprickor Fall: Förhårdnader och självsprickor Olof frågar dig om råd på apoteket. Kan du ge mig lite råd kring mina fötter? Under vintern har de blivit torrare än vanligt och nu har jag fått stora sprickor på hälarna. Visst har ni något effektivt som man kan smörja med? I detta fall känner du redan till att han bor i kvarteret bredvid apoteket eftersom du ofta har expedierat insulin till honom genom åren.

9 Huvudlöss Fall: Löss och torra slemhinnor Håravfall Mormor Vera 62 år kommer in på apoteket och frågar efter något mot huvudlöss som barnbarnet Hilda 8 år har fått. Hon vill även ha något mot torra slemhinnor i underlivet till sig själv. Löss: Hildas skolsköterska hade efter undersökning av hela klassen sett att Hilda liksom många andra av klasskompisarna hade löss. Hilda hade med sig en lapp från skolan om att de skulle behandla lössen. Det är första gången som Hilda har löss. Mamman hann inte gå själv utan skickade Vera till apoteket. Torra slemhinnor: Vera har inga ytterligare besvär förutom att slemhinnorna är torra och att de ibland kan svida lite. Ända sedan klimakteriet har Vera har problemen. Tidigare har hon använt Replens, men skulle nu vilja prova något annat. Fall: Håravfall Klåda En 20-årig man ber dig om hjälp. Jag behöver sånt där medel mot håravfall. Håravfall: Mannen beskriver att hans hårfästa dragit sig uppåt det senaste året, lika på bägge sidor. Nu vill han försöka motverka att han tappar mer hår. Han tycker att det börjar bli en kal fläck högst uppe på huvudet också, precis som alla hans farbröder har. Fall: Klåda och Torr hud En pappa med barnvagn undrar vad han ska göra mot sin sons klåda. Barnet är 6 månader gammalt och kliar sig mycket i huden. Klåda: Det framkommer i samtalet att sonen sedan en tid får ett bad varje kväll med parfymerat badskum och skrubbas ordenligt med flytande tvål.

10 Ljumsksvamp Fall: Ljumsksvamp Mjäll En man i 30-årsåldern kommer in på apoteket Fjällsipan i Åre där du sommarjobbar. Han har friluftskläder på sig och ber om hjälp för sina problem i ljumskarna. Det kliar som en hel myrstack, jag behöver något mot det här. Ljumsksvamp: Mannen är på fjällvandring med grabbkompisarna och har sedan två dagar fått röda, kliande utslag i ljumskarna Dessa sitter lokalt i ljumskvecken och på utsidan av pungen. Inga andra symtom. Han har inte prövat något annat preparat ännu och lider inta av psoriasis eller seborritiskt eksem. Fall: Olas mjäll När Ola ändå är på apoteket vill han ha något för sina mjällproblem. Mjäll: Ola märker av torra flagor som lätt hamnar på axlarna. Besvären har blivit kraftigare nu under vintern. Han märker inte av några utslag i ansiktet. Munsår och svinkoppor Fall: Ylva och munsår Ylva har nyligen kommit hem från en utlandsresa och besväras nu av en blåsa på överläppen. Det är första gången Ylva haft ett liknande munsår. Det började klia på läppen i går kväll och i morse hade blåsan kommit. Hon har ingen feber. Solskador och Sår Fall: Solskador och Sår En pappa ringer till Medstop Apotek oc hfrågar dig om råd inför sommarsemestern, han ska ut och campa med familjen.

11 Jag har köpt vanliga plåster och solkräm hos er, men så kom jag på att jag kansek behöver något att göra rent såren med och något mot solsveda ifall någon råkar bränna sig. Vad kan du rekommendera? Familjen är fyra personer, barnen är 1 och 4 år gamla. Vårtor hand och fot Fall: Gerds vårtor Gerd vill även ha råd om något som är bra för vårtor. Vårtor: Vårtan uppkom på foten för något halvår sedan. Den är ca 3 millimeter i diameter och hon har inte några andra symtom kring vårtan. Gerd har inte diabetes. Hon har inte provat något medel tidigare. Hund och katt Endo- och ektoparasiter Fall: 70 årig mor samt katt Anna-Lena kommer in på apoteket och berättar att hon börjar bli orolig för sin mor som är 70 år. Modern har börjat visa tecken på att vara nedstämd, finns det något receptfritt som hon kan prova, Jag har hört från en bekant om något naturläkemedel, men jag kommer tyvärr inte ihåg vad det heter. Anna-Lena har en katt hemma och undrar hur ofta hon ska avmaska den och med vilket preparat. Nedstämdhet: Problemen har uppkommit de senaste veckorna, kanske är det för att det är så mörkt och trist. Modern äter inte några andra läkemedel. Avmaskning: Anna-Lena har inte kollat så noga om katten har mask. Hon brukar avmaska den en gång per halvår för att vara säker. Det är en innekatt på 6 år. Avmaskade senast i maj. Fall: Katten Missan Gerd kommer in på apoteket för att köpa något mot fästingar till bondkatten Missan. Vad kan du rekommendera?

12 Katten går ute mycket och det skulle vara skönt om hon slapp alla fästingar. Mage/tarm Fall: Gerds magproblem Halsbränna Gerd, 61 år, kommer in på apoteket och kommer fram till dig i egenvården. Hon säger lite försiktigt att hon den senaste tiden haft stora problem med magen. Magen: Gerd känner av både halsbränna, förstoppning och ibland diarré. Hon har även sett att avföringen är rödsvart. Problemen uppkom relativt plötsligt för ca 1-2 månad sedan. Fall: Sunes halsbränna Sune 40 år kommer in på apoteket och berättar att han vaknar på nätterna med en förfärlig halsbränna. Han undviker kaffe på kvällen men besvären har inte blivit mindre. Sune har haft besvär i ett par veckor i samband med att han jobbat mycket och ofta ätit sent innan han lagt sig. Nu är situationen lugnare på jobbet men problemen består. Stressen har ibland orsakat huvudvärk och då har han tagit paracetamol. Förstoppning Fall: Förstoppning Svea 35 år söker upp personalen i egenvården för att få hjälp med sin tröga mage. Svea har haft svåra problem i några månader och försökt äta mer fibrer mm. Hon har inte haft smärta eller feber eller observerat blod i avföringen. På sista tiden har hon varit trött och frusen. Svea använder inte regelbundet några läkemedel.

13 Diarré Fall: Inför utlandsresan Familjen Hansson, som består av mamma Petra, pappa Anders och lilla Svea 2 år, ska åka till Egypten på semester. De vill ta med sig ett reseapotek. De uppger att de bara har en flaska smärtstillande och febernedsättande till Svea hemma. Petra har ljus hy och rött hår och Anders ser ut att ha sitt ursprung i Indien eller dyl. De har varit på vårdcentralen och vaccinerat sig. De har alla tagit Dukoral, men eftersom det inte är heltäckande så rekommenderade läkaren även att gå till apoteket och köpa vätskeersättning och något som stoppade upp diarrén om den skulle komma. Svea gillar gröt. Petra bränner sig lätt men inte Anders. Svea har inte fått vara ute i solen utan heltäckande kläder tidigare, men nu vill föräldrarna ha något som gör att Svea kan bada. Familjen berättar om det fina hotellet som ligger precis nere vid stranden. Fall: Fruns diarré En man kommer in en solig dag i april och ber om råd gällande fruns diarré och kräkningar. Frun är inte gravid eller allmänpåverkad. Hon har inte varit utomlands sedan i oktober året innan. Dock har hon lite feber, 38,5 grader, och är öm i magen. Hon har haft besvären sedan igår kväll. De har inte varit utomlands på länge. Frun har högt blodtryck som behandlas med Amlodipin. Fall: Mag- & tarmstörningar Said är en medelålders man och undrar lite över vad ni har för produkter som är bra för magen. Han brukar åka utomlands och magen brukar lätt bli ur lag och vill ha något som är bra för tarmfloran.

14 Gasbesvär Fall: Vuxen med gasbesvär Analbesvär En tuggummituggande man i 40-års åldern kommer in på apoteket med gasbesvär och önskar få råd kring detta. Han har inga andra besvär ej blod i avföringen. Besvären har funnits under några år. Det är lite pinsamt att ha problemet, men han inte har ont i magen. Han gillar verkligen kolsyrat vatten och dricker hellre det framför annan dryck till vardags. Han äter mycket frukt och grönsaker: tex banan och äpple. Andelen motion har gått ner avsevärt sedan han fick barn för några år sedan. Fall: Ture och ont när han ska gå på toaletten Mask Ture, en äldre man, kommer insmygandes på apoteket och kommer fram till dig och frågar om du har tid att hjälpa honom med ett problem. Han ser ut att känna sig obekväm. Ture undrar om du har något som kan hjälpa honom när han ska gå på toaletten eftersom det gör ont i analöppningen. Han har alltid varit kärnfrisk och äter inga läkemedel. Han mår i övrigt bra och har inte feber. Ture har aldrig besökt läkare för sina besvär eller provat något läkemedel tidigare mot besvären. Han har haft besvären i ca en vecka. Det kommer ibland klart blod från analöppningen när han torkar sig, men det är svårt att avgöra om det även finns i avföringen. Besvären känns även innanför själva öppningen. Ibland känner han sig hård i magen. Fall: Mask i familjen? Två barnspappan Rodriguez, ber att få hjälp eftersom hans yngsta barn verkar ha så stora besvär med att det kliar kring ändtarmen, speciellt under nattetid. Han har hört att det kan vara mask, stämmer det?

15 Barnen är 4 och 8 år gamla. 4:a åringen har störst besvär men även 8 åringen verkar ha lite besvär. Hela familjen har väldigt nära kontakt och det händer att alla barnen någon gång i veckan sover i föräldrarna dubbelsäng. Ytterligare fall se nedan under vitaminer. Mun/tänder Muntorrhet Fall: Muntorrhet Munsår En äldre man söker upp Apoteket Kronans Droghandel för att hämta ut sina antideprsessiva läkemedel. I samband med expedieringen ber han dig om råd mot sin muntorrhet. Det framkommer i texten att mannen påtalat denna biverkan för sin husläkare som då rekommenderat mannen att pröva egenvård eftersom nyttan med hans antidepressiva behandling varit så framgångsrik. Mannen har tandprotes. Du träffar grannens 14-åriga dotter i trapphuset på väg hem från Apotek Hjärtat. Hon har varit hemma från skolan pga förkylning och nu ser du att hon troligen inväntat dig för att prata. Hon frågar dig lite förläget om du vet vad man kan göra mot fula munsår. Du ser att hon fått typiska munsår i ena munvinkeln och på ena näsvingen. Hon berättar att hon haft det ett par gånge rförut men inte behandla tmed något och nu kom blåsorna för en dag sedan. Blåsor i munnen En medelålders kvinna tar dig avsides i egenvårdsavdelningen på nyöppnade Curaapoteket. Hon vill ha hjälp med sina afte.

16 Damen har ingen protes, men besväras av blåsor i munnen som uppträder ibland, eventuellt kopplat till stress. Hon har inga blåsor någon annanstans och kan äta och dricka som vanligt, även om det är lite besvärligt. Blåsorna uppstod för fyra dagar sedan och brukar sitta i cirka två veckor. Inga andra symtom. Dålig andedräkt Emma 13 år med tandställning undrar om hon kan köpa SB12 tuggummi mot dålig andedräkt. Det är till henne själv eftersom hon tror att hon har dålig andedräkt. Rökavvänjning Fall: Kvinna vill sluta röka Anna, 29 år, kommer in på apoteket och dyker på dig och frågar om du kan rekommendera något sådant där sluta-röka-tuggummi som hon har sett på TVreklamen. Det är hon själv som ska sluta röka. Hon äter inga läkemedel mot någon kronisk sjukdom. Hon berättar entusiastiskt att beslutet växt fram eftersom hon och hennes sambo planerar att skaffa barn. Hennes konsumtion är ca 30 cigaretter per dag och hon har rökt sedan hon var 13 år. Hon behöver ta en cigarett det första hon gör på morgonen. Anna har aldrig försökt sluta röka förut. Psykiska besvär / CNS Fall: Adaptogen ** Det kommer in en kund på apoteket och presenterar sig vid namn Shanti och frågar om ni har några adaptogener i butiken?

17 Shanti vill ha något som gör honom mera pigg. Det finns många naturläkemedel i hans hemland Indien som har den effekten och vill ha en liknande produkt. Shanti äter inga andra mediciner och är annars frisk. Lättare nedstämdhet Se ovan Sömnstörningar Fall: Oro/Sömnbesvär ** Didrik har haft lite svårt att somna och känner sig lite orolig på sistone efter att ha pluggat hårt inför en tentamen på apotekarprogrammet. Under kursen han läste våren innan så kommer han ihåg att det fanns tabletter på apoteket som man kan köpa utan recept mot sömnproblem. Kursen Didrik läste var i ämnet farmakognosi och det var något naturläkemedel eller liknande mot oro/sömnbesvär som borde finns enligt hans minne. Didrik har även en smärtproblematik och äter tabletter med tramadol. Fall: Sömnproblem Åksjuka Bengt står och läser på CD-skivan Bättre sömn, när en i personalen frågar om han behöver hjälp. Bengt har en längre tid haft problem med sömnen. Framförallt vaknar han tidigt och oroar sig för sitt arbete. Han har inte haft andningsbesvär. Fall: Åksjuka Lana ska åka med bil till farmor och farfar i Norrland över julen. Hennes pappa kommer in på apoteket för att få råd kring åksjuka. Sist spydde Lana ner bilsätet och pappan vill inte uppleva samma mardrömsresa igen. Lana är 5 år gammal och sitter i bakåtvänd bilstol. Hon har inte fått något tidigare mot sin åksjuka men har blivit åksjuk vid ca fem tillfällen, alltid i samband med långa bilturer.

18 Smärta Skelett- och muskelskador Fall: Sportskada / Muskelvärk Huvudvärk Tobias 27 år kommer in till apoteket. Han har spelat fotboll med sina jobbarkompisar och trampade då snett och vrickade foten. Nu skulle han behöva någon lindrande salva att stryka på. Var hittar jag en sådan och vilken ska jag välja? Han har använt NSAID förut utan problem. Fall: Huvudvärk hos ung kvinna En yngre kvinna i 25 årsåldern kommer fram till personalen i egenvården och undrar om de kan rekommendera något mot huvudvärk. Huvudvärk: Huvudvärken uppkommer ofta i samband med att menstruationen börjar eller när dagen har varit extra stressig. Besvären uppkommer några gånger per månad oftast ganska lindriga besvär men ibland mer migränliknande. Hon känner inte av några andra besvär. Hon tar inga andra läkemedel. Ytterligare fall se nedan (ledbesvär) Ledbesvär Fall: Smärta i leder och huvudvärk En äldre man, Holger, går fram till personalen i egenvården. Holger känner sig stel i lederna och undrar om det finns något för det? Han vill även köpa huvudvärkstabletter till sin fru. Stela leder: Holger har nyligen börjat känna av stelhet i leder, framförallt i knäna och höfterna. Besvären är värst när han har suttit still en längre tid. Han ska boka in ett läkarbesök men har hört från en bekant att man kan ta några tabletter så länge. Holger har inte slagit sig så det kan inte vara orsaken.

19 Huvudvärk: Frun äter blodförtunnade tabletter, Waran dagligen. Hon har enbart tillfällig och ganska lindrig huvudvärk. Symtomen uppkommer någon gång ibland, ofta i samband med att hon har varit barnvakt till barnbarnen och känner sig lite trött. Nack- och ryggbesvär Mensvärk Tandvärk En medelålders kvinna kommer in på Vårdapoteket Norden där du jobbar och vill ha någonting till hennes ryggskott. Värken kom igår kväll då hon skottade snö. Det högg till i ryggen när hon skyfflade den hårda snön. Hon uppger själv att hon antagligen vred sig samtidigt Inga ytterligare symtom framkommer. Hon har haft ryggskott engång tidigare för ca tio år sedan under tungt kroppsarbete i samband med utgödsling på ett lantbruk. En tonårig kille frågar om mensvärk. Hans tjej är på besök och hon har så ont av mensen så att killen vill köpa något smärtstillande till henne. I samtalet med killen framkommer det att hans tjej ligger till sängs och dessutom fått hög feber utan tänkbar orsak. Fall: Barn smärtstillande - tandvärk Lovisa 10 år kommer in på apoteket tillsammans med sin mamma, hon har nyss varit hos tandläkaren och dragit ut en tand. De blev rekommenderade att köpa någon smärtstillande tablett mot tandvärk. Vilken ska vi välja? Lovisa har astma. Fall: Olas tandvärk Ola kommer fram till dig på apoteket och ber att få någon tablett mot tandvärk. Tandvärk: Ola har nyss varit hos tandläkaren och dragit ut en skadad tand. Tandläkaren bad honom köpa någon receptfri smärtstillande tablett mot tandvärken.

20 Vitaminer Fall: Graviditet och mask Johanna kommer in på apoteket, hon är gravid i 6:e månaden. Johanna har halsbränna, nu vill hon köpa något mot besvären. Sedan skulle Johanna även vilja köpa någon typ av vitamin, det är väl alltid bra, speciellt när man är gravid. Mot slutet av kunddialogen säger Johanna lite diskret att hon även vill köpa något mot mask. Halsbränna: Halsbrännan har uppkommit den senaste veckan. Hon har aldrig tidigare haft besvär. Besvären är lindriga, oftast i samband med att hon böjer sig för att knyta skona eller när hon ligger i soffan på kvällen. Vitaminer: Blodproven hos barnmorskan visade inget konstigt, men Johanna vill ändå ha något för säkerhetsskull. Hon är inte så duktig på att äta frukt och grönsaker. Mask: Det är Johannas son Niklas, 2 år gammal som har mask. Niklas sover ofta i Mamma Johannas och pappas säng. Maskarna är trådsmal och väldigt små. Urologi Vattenkastningsbesvär Fall: Man med vattenkastningsbesvär Sven (55 år), en smärt man iklädd träningskläder och med gåstavar i högsta hög, kommer in på apoteket och undrar om det finns något som kan underlätta hans vattenkastningsbesvär. Det svider när han går på toaletten. Han springer på toaletten jämt klagar han. Läkare har inte kontaktats för besvären. Han har numer svårt att kissa överhuvudtaget. Hans allmäntillstånd är annars bra. Han behandlas inte för någon sjukdom.

21 Ögon/öron Torra ögon Fall: Torra ögon Röda ögon Solveig i 65 årsåldern står vid hyllan med ögondroppar. Hon ser fundersam ut och du går fram och frågar om hon vill ha hjälp. Solveig säger att hon behöver hjälp att välja ut den förpackning som skulle passa för hennes ögonbesvär. Solveig har haft problem med skav och sveda i båda ögonen det senaste året. Ögonen är inte röda eller variga och hon känner inte av några andra symtom. Hon tar ganska många andra läkemedel. Eftersom hon inte gärna vill ta en massa läkemedel har hon lyckats klara sig utan ögondroppar hittills men nu har hon läst i en damtidning att det inte var farligt, så nu är hon beredd att prova några droppar. Hon har medelstora besvär. Fall: Kvinna med rött öga Öronbesvär En vacker vårdag står kunden AnnBritt, 38 år, och tittar på ögondroppar som används vid allergi. Hon pekar på en flaska och tittar frågar dig om denna är bra. Hon är röd i ena ögat. Själv tror hon att det är allergi. Det går väl sånt nu, frågar hon. Det är hon själv som har problem. Hennes ena öga blev rött och irriterat när hon stod ute och slipade på en bräda på morgonen, utan skyddsglasögon. Det kliar inte, men känns irriterat. Hon har inte allergi sedan tidigare. Hon är inte heller förkyld. Besväret kom helt plötsligt och hon kan inte se något som sitter i ögat. Hon har inte kontaktlinser eller glasögon. Fall: Man som inte hör på ena örat Arne, 56 år, kommer in på apoteket. Han frågar efter Tops. Det verkar som att något sitter fast i hans vänster öra.

22 Arne ber dig att prata på hans högra sida. Han hör nämligen dåligt på det vänstra och känner att det är lock där. Han har aldrig haft dessa besvär tidigare. Det gör inte ont i örat och han är inte förkyld. Besvären har smugit sig på under ca en månad. Han har inte testat något tidigare för att få bukt med symptomen eller uppsökt läkare.