Lapset ja nuoret 2. ENNEN KUIN OTAT CIPROFLOXACIN TEVAA

Transkript

1 Pakkausseloste: tietoja käyttäjälle Ciprofloxacin Teva 100 mg tabletti, kalvopäällysteinen Ciprofloxacin Teva 250 mg tabletti, kalvopäällysteinen Ciprofloxacin Teva 500 mg tabletti, kalvopäällysteinen Ciprofloxacin Teva 750 mg tabletti, kalvopäällysteinen siprofloksasiini Lue tämä pakkausseloste huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. - Säilytä tämä pakkausseloste. Voit tarvita sitä myöhemmin. - Jos sinulla on kysyttävää, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. - Tämä lääke on määrätty vain sinulle eikä sitä tule antaa muiden käyttöön. Se voi aiheuttaa haittaa muille, vaikka heidän oireensa olisivat samat kuin sinun. - Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä selosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Tässä pakkausselosteessa esitetään: 1. Mitä Ciprofloxacin Teva on ja mihin sitä käytetään 2. Ennen kuin otat Ciprofloxacin Tevaa 3. Miten Ciprofloxacin Tevaa käytetään 4. Mahdolliset haittavaikutukset 5. Ciprofloxacin Tevan säilyttäminen 6. Muuta tietoa 1. MITÄ CIPROFLOXACIN TEVA ON JA MIHIN SITÄ KÄYTETÄÄN Ciprofloxacin Teva on fluorokinoloniryhmään kuuluva antibiootti. Sen vaikuttava aine on siprofloksasiini, joka vaikuttaa tuhoamalla infektioita aiheuttavia bakteereita. Siprofloksasiini tehoaa vain tietyn bakteerikannan bakteereihin. Aikuiset Ciprofloxacin Tevaa annetaan aikuisille seuraavien bakteeri-infektioiden hoitoon: hengitystieinfektiot pitkään jatkuvat tai toistuvat korva- tai nenän sivuonteloinfektiot virtsatieinfektiot kivesinfektiot naisten sukupuolielinten infektiot maha-suolikanavan infektiot ja vatsansisäiset infektiot iho- ja pehmytkudosinfektiot luuston ja nivelten infektiot infektioiden hoito potilailla, joilla veren valkosolumäärä on vähäinen (neutropenia) infektioita ehkäisevä hoito potilailla, joilla on alhainen määrä valkosoluja (neutropenia) Neisseria meningitidis -bakteerin aiheuttamien infektioiden ehkäisy keuhkopernarutolle altistuminen. Jos sinulla on vaikea infektio tai useiden eri bakteerien aiheuttama infektio, lääkäri saattaa määrätä sinulle myös muita antibiootteja Ciprofloxacin Tevan lisäksi. 1

2 Lapset ja nuoret Ciprofloxacin Tevaa annetaan erikoislääkärin seurannassa lapsille ja nuorille seuraavien bakteeri-infektioiden hoitoon: kystistä fibroosia sairastavien lasten ja nuorten keuhko- ja keuhkoputki-infektiot komplisoituneet virtsatietulehdukset, mukaan lukien munuaisiin levinneet tulehdukset (pyelonefriitti) keuhkopernarutolle altistuminen. Ciprofloxacin Tevaa voidaan käyttää myös tiettyjen muiden vaikeiden infektioiden hoitoon lapsilla ja nuorilla, jos lääkäri katsoo sen tarpeelliseksi. 2. ENNEN KUIN OTAT CIPROFLOXACIN TEVAA ÄLÄ ota Ciprofloxacin Tevaa jos olet allerginen (yliherkkä) vaikuttavalle aineelle, muille kinolonilääkkeille tai Ciprofloxacin Tevan jollekin muulle aineelle (ks. kohta 6) jos käytät titsanidiinia (ks. kohta 2 Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö). Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen Ennen Ciprofloxacin Tevan käyttöä Kerro lääkärille, jos - sinulla on joskus ollut munuaisiin liittyviä ongelmia, koska hoitoasi on ehkä muutettava - sinulla on epilepsia tai muu neurologinen sairaus - sinulla on ollut jänteisiin liittyviä oireita aiempien Ciprofloxacin Tevan kaltaisten antibioottihoitojen yhteydessä - sinulla on myasthenia gravis (tietyntyyppinen lihasheikkous) - sinulla on joskus ollut sydämen rytmihäiriöitä (arytmia). Ciprofloxacin Tevan käytön aikana Kerro lääkärille välittömästi, jos sinulla esiintyy joitakin seuraavista oireista Ciprofloxacin Teva -hoidon aikana. Lääkäri päättää, onko Ciprofloxacin Teva -hoito lopetettava. Vaikea äkillinen allerginen reaktio (anafylaktinen reaktio/sokki, angioedeema). Jo ensimmäinen annos saattaa toisinaan aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita, joihin liittyy seuraavia oireita: puristuksen tunnetta rintakehän alueella, huimausta, pahoinvointia, pyörrytystä tai huimausta seisomaan noustessa. Jos sinulla esiintyy tällaisia oireita, keskeytä Ciprofloxacin Teva -hoito ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Nivelissä saattaa silloin tällöin esiintyä kipua, turvotusta ja jännetulehdusta varsinkin iäkkäillä ja kortikosteroideja käyttävillä potilailla. Lopeta Ciprofloxacin Teva -hoito heti, jos kipuun ja turvotukseen viittaavia merkkejä ilmaantuu. Lepuuta kivuliasta aluetta. Tarpeetonta liikkumista on vältettävä, koska se saattaa lisätä jänteen repeämien riskiä. Jos sinulla on epilepsia tai muu neurologinen sairaus (kuten aivoiskemia tai aivohalvaus), saattaa sinulle ilmaantua keskushermostoon liittyviä haittavaikutuksia. Jos sinulla esiintyy tällaisia oireita, keskeytä Ciprofloxacin Teva hoito ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. 2

3 Ensimmäisen Ciprofloxacin Teva -annoksen yhteydessä saattaa esiintyä psyykkisiä reaktioita. Jos sairastat masennusta tai psykoosia, Ciprofloxacin Teva -hoito saattaa pahentaa niihin liittyviä oireita. Jos sinulla esiintyy tällaisia oireita, keskeytä Ciprofloxacin Teva hoito ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Neuropaattisia oireita kuten kipua, kuumotusta, pistelyä, tunnottomuutta ja/tai heikkoutta. Jos sinulla esiintyy tällaisia oireita, keskeytä Ciprofloxacin Teva hoito ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Antibioottihoitojen, mukaan lukien Ciprofloxacin Tevan käytön, aikana tai jopa useita viikkoja hoidon päättymisen jälkeen saattaa esiintyä ripulia. Jos ripuli kehittyy vaikeaksi tai jatkuvaksi tai jos ulosteen joukossa on verta tai limaa, keskeytä Ciprofloxacin Teva -hoito välittömästi, sillä tila saattaa olla henkeä uhkaava. Älä käytä suolen toimintaa hidastavia tai sen toiminnan pysäyttäviä lääkkeitä. Ota yhteys lääkäriin. Jos käyt veri- tai virtsakokeissa, kerro lääkärille tai laboratorion henkilökunnalle, että käytät Ciprofloxacin Tevaa. Ciprofloxacin Teva saattaa aiheuttaa maksavaurioita. Jos huomaat tähän mahdollisesti viittaavia oireita, kuten ruokahaluttomuutta, keltaisuutta, virtsan tummumista, kutinaa tai vatsan arkuutta, keskeytä Ciprofloxacin Teva -hoito ja ota yhteys lääkäriin välittömästi. Ciprofloxacin Teva voi aiheuttaa valkosolujen määrän vähenemistä ja infektioiden vastustuskyvyn alenemista. Jos saat infektion, jonka oireisiin kuuluu kuume ja yleiskunnon vakava huonontuminen, tai kuume ja paikallisia infektio-oireita kuten kurkku-, nielu- tai suukipua tai virtsaamisongelmia, mene välittömästi lääkäriin. Verikokeella tarkastetaan mahdollinen valkosolujen väheneminen (agranulosytoosi). On tärkeää kertoa lääkärille lääkityksestäsi. Ilmoita lääkärille, jos sinulla tai jollakin perheesi jäsenellä tiedetään olevan glukoosi-6- fosfaattidehydrogenaasin puutostila (G6PD), koska sinulla voi olla anemiariski ottaessasi siprofloksasiinia. Ihon herkkyys auringonvalolle tai ultraviolettivalolle (UV) lisääntyy Ciprofloxacin Teva - hoidon aikana. Vältä altistumista suoralle auringonvalolle ja keinotekoiselle UV-valolle, kuten solariumlaitteille. Muiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin käyttänyt muita lääkkeitä, myös lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt. Älä käytä Ciprofloxacin Tevaa titsanidiinin kanssa, sillä näiden lääkevalmisteiden samanaikainen käyttö saattaa aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten alhaista verenpainetta tai uneliaisuutta (ks. kohta 2: Älä käytä Ciprofloxacin Tevaa seuraavissa tapauksissa). Seuraavilla lääkevalmisteilla tiedetään olevan yhteisvaikutuksia Ciprofloxacin Tevan kanssa. Ciprofloxacin Tevan käyttö samanaikaisesti niiden kanssa saattaa vaikuttaa lääkevalmisteiden hoitotehoon. Myös haittavaikutusten mahdollisuus saattaa kasvaa. Kerro lääkärille, jos käytät seuraavia lääkevalmisteita: varfariinia tai muita suun kautta otettavia antikoagulantteja (verta ohentavia lääkkeitä) probenesidia (kihdin hoitoon) metootreksaattia (tietyntyyppisten syöpien, psoriaasin ja nivelreuman hoitoon) teofylliiniä (hengitysvaikeuksien hoitoon) 3

4 titsanidiinia (MS-tautiin liittyvän lihasspastisuuden hoitoon) klotsapiinia (psykoosilääke) ropinirolia (Parkinsonin taudin hoitoon) fenytoiinia (epilepsian hoitoon). Ciprofloxacin Teva saattaa suurentaa seuraavien aineiden pitoisuutta potilaan veressä: pentoksifylliini (verenkiertohäiriöiden hoitoon) kofeiini. Osa lääkevalmisteista heikentää Ciprofloxacin Tevan tehoa. Kerro lääkärille, jos käytät seuraavia lääkevalmisteita tai suunnittelet niiden käyttöä: antasideja kivennäisainelisiä sukralfaattia polymeerisiä fosfaatinsitojia (esim. sevelameeria) kalsiumia, magnesiumia, alumiinia tai rautaa sisältäviä lääkkeitä tai ravinnelisiä. Jos näiden valmisteiden käyttö on välttämätöntä, ota Ciprofloxacin Teva -annos noin kaksi tuntia ennen tai aikaisintaan neljä tuntia niiden jälkeen. Ciprofloxacin Tevan käyttö ruuan ja juoman kanssa Ellet ota Ciprofloxacin Teva tabletteja aterian yhteydessä, varmista, ettet ota tabletteja maitotuotteiden (kuten maidon tai jogurtin) tai kalsiumlisää sisältävien juomien kanssa, sillä ne saattavat vaikuttaa lääkkeen vaikuttavan aineen imeytymiseen. Raskaus ja imetys On suositeltavaa välttää Ciprofloxacin Tevan käyttöä raskauden aikana. Kerro lääkärille, jos suunnittelet raskautta. Älä ota Ciprofloxacin Tevaa imetyksen aikana, sillä siprofloksasiini erittyy rintamaitoon ja saattaa olla vahingollista lapsellesi. Ajaminen ja koneiden käyttö Ciprofloxacin Teva saattaa heikentää huomio- ja reaktiokykyä. Joitakin neurologisia haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Varmista siksi ennen ajamista tai koneiden käyttöä, että tiedät, miten Ciprofloxacin Teva vaikuttaa reaktiokykyysi. Jos et ole varma, kysy lääkäriltäsi. 3. MITEN CIPROFLOXACIN TEVAA KÄYTETÄÄN Annostus Lääkäri antaa tarkat ohjeet Ciprofloxacin Teva -annosten suuruudesta, annostusväleistä ja hoidon pituudesta. Lääkäri määrittää ne hoidettavan infektion tyypin ja vakavuuden perusteella. Kerro lääkärille, jos sinulla on munuaisten toimintaan liittyviä oireita, sillä annosta on tällöin ehkä muutettava. Hoidon kesto Hoito kestää yleensä 5 21 päivää, mutta vaikeiden infektioiden hoidossa mahdollisesti pidempään. Antotapa Ota tabletteja juuri sen verran kuin lääkäri on määrännyt. Tarkista lääkäriltä tai apteekista, mikäli olet epävarma Ciprofloxacin Teva tablettien määrästä ja annostustavasta. a. Ota tabletit runsaan nestemäärän kanssa. Tabletit on nieltävä pureskelematta, sillä ne 4

5 eivät maistu hyvältä. b. Pyri ottamaan tabletit joka päivä samaan aikaan. c. Tabletit voi ottaa aterian kanssa tai aterioiden välillä. Ateriaan sisältyvä kalsium ei vaikuta merkittävästi tablettien imeytymiseen. Älä kuitenkaan ota Ciprofloxacin Teva tabletteja maitotuotteiden (kuten maidon tai jogurtin) tai kivennäisainelisää sisältävien hedelmäjuomien (kuten appelsiinimehun, johon on lisätty kalsiumia) kanssa. Muista juoda runsaasti nestettä Ciprofloxacin Teva -hoidon aikana. Jos käytät Ciprofloxacin Tevaa enemmän kuin sinun pitäisi Ota aina yhteys lääkäriin, sairaalaan tai Myrkytystietokeskukseen (puh: , vaihde ), jos olet ottanut liian suuren annoksen lääkettä. Mikäli mahdollista, ota tabletit tai pakkaus mukaan ja näytä ne lääkärille. Jos unohdat käyttää Ciprofloxacin Tevaa Ota tavanomainen annos mahdollisimman pian ja jatka sitten hoitoa ohjeiden mukaan. Jos muistat unohtuneen annoksen vasta lähellä seuraavan annoksen ottoaikaa, älä ota unohtunutta annosta vaan jatka hoitoa tavanomaiseen tapaan. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi kerta-annoksen. Varmista, että otat kaikki lääkärin määräämät tabletit. Jos lopetat Ciprofloxacin Tevan käytön On tärkeää jatkaa tablettien ottamista kuurin loppuun saakka, vaikka olosi parantuisi jo muutaman päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Jos lopetat hoidon liian aikaisin, infektio ei ehkä parane kokonaan ja oireet voivat uusiutua tai pahentua. Saatat myös tulla resistentiksi antibiootille. Jos sinulla on kysymyksiä tämän lääkkeen käytöstä, käänny lääkärin tai apteekkihenkilökunnan puoleen. 4. MAHDOLLISET HAITTAVAIKUTUKSET Kuten kaikki lääkkeet, Ciprofloxacin Tevakin voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikki eivät kuitenkaan niitä saa. Jos havaitset sellaisia haittavaikutuksia, joita ei ole tässä pakkausselosteessa mainittu, tai kokemasi haittavaikutus on vakava, kerro niistä lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle. Yleiset haittavaikutukset (1 10 potilaalla sadasta) - pahoinvointi, ripuli - nivelkivut lapsilla. Melko harvinaiset haittavaikutukset (1 10 potilaalla tuhannesta) - sienen aiheuttamat superinfektiot - eosinofiiliarvojen (tietyntyyppisten veren valkosolujen) suureneminen - ruokahaluttomuus (anoreksia) - yliaktiivisuus tai levottomuus - päänsärky, huimaus, unihäiriöt tai makuaistin häiriöt - oksentelu, vatsakivut, ruoansulatushäiriöt (närästys) tai ilmavaivat - tiettyjen veriarvojen (transaminaasien ja/tai bilirubiinin) suurentuminen - ihottuma, kutina tai nokkosihottuma - nivelkivut aikuisilla - munuaisten heikko toiminta - kipu lihaksissa ja luissa, huonovointisuus (astenia) tai kuume - veren alkalisen fosfataasin pitoisuuden suureneminen. 5

6 Harvinaiset haittavaikutukset (1 10 potilaalla :sta) - antibioottihoitoon liittyvä suolitulehdus (koliitti) (voi hyvin harvinaisissa tapauksissa johtaa kuolemaan) (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) - verenkuvan muutokset (leukopenia, leukosytoosi, neutropenia, anemia), veren hyytymistekijöiden (trombosyyttien) määrän lisääntyminen tai vähentyminen - allerginen reaktio, turvotus (edeema), ihon ja limakalvojen äkillinen turvotus (angioedeema) - kohonneet verensokeriarvot (hyperglykemia) - sekavuus, ajan- ja paikantajun hämärtyminen, ahdistusreaktiot, oudot unet, masennus tai hallusinaatiot - puutuminen ja pistely, aistien lisääntynyt ärsykeherkkyys, ihon tunnottomuus, vapina, epileptiset kohtaukset (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) tai pyörrytys - näköhäiriöt - korvien humina/soiminen, kuulon menetys tai huonontuminen - sydämentykytys (takykardia) - verisuonten laajentuminen (vasodilaatio), alhainen verenpaine tai pyörtyminen - hengästyneisyys, astmaoireet mukaan lukien - maksan toimintahäiriöt, keltaisuus (kolestaattinen ikterus) tai hepatiitti eli maksatulehdus - valoherkkyys (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) - lihaskivut, niveltulehdus, lihasjänteyden ja lihaskouristusten lisääntyminen - munuaisten vajaatoiminta, veri- tai kidevirtsaisuus (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen), virtsatietulehdus - nesteen kertyminen elimistöön, voimakas hikoilu - poikkeavat hyytymistekijäarvot (protrombiiniarvot) tai amylaasi-entsyymin arvojen suureneminen. Hyvin harvinaiset haittavaikutukset (harvemmalla kuin yhdellä potilaalla :sta) - tietyntyyppisten veren punasolujen väheneminen (hemolyyttinen anemia), tietyntyyppisten veren valkosolujen vaarallinen äkillinen väheneminen (agranulosytoosi), veren puna- ja valkosolujen sekä verihiutaleiden äkillinen vähentyminen (pansytopenia) (mahdollisesti kuolemaan johtava) ja luuydinlama (mahdollisesti kuolemaan johtava) (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) - vaikeat allergiset reaktiot (anafylaktinen reaktio tai sokki, joka voi olla myös kuolemaan johtava seerumitauti) (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) - mielenterveyshäiriöt (psykoottiset reaktiot) (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen) - migreeni, koordinaatiohäiriöt, epävakaa kävely, hajuaistin häiriöt, aivojen paine (kallonsisäinen paine) - värinäön vääristyminen - verisuonten seinämien tulehdus (vaskuliitti) - haimatulehdus (pankreatiitti) - maksasolujen tuhoutuminen (maksanekroosi), saattaa johtaa harvoissa tapauksissa henkeä uhkaavaan maksan vajaatoimintaan - pienet pistemäiset ihonalaiset verenpurkaumat (petekkiat), ihoreaktiot ja ihottumat (esimerkiksi mahdollisesti kuolemaan johtava Stevens-Johnsonin oireyhtymä tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi) - lihasheikkous, jännetulehdus, jännerepeämä (varsinkin nilkan takaosassa sijaitsevan akillesjänteen), (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen); myasthenia gravis -oireiden paheneminen (ks. kohta 2: Ole erityisen varovainen Ciprofloxacin Tevan suhteen). 6

7 Esiintymistiheys ei tiedossa (ei arvioitavissa saatavilla olevien tietojen perusteella) - hermostolliseen järjestelmään liittyvät häiriöt, kuten kipu, polttelu, kihelmöinti, tunnottomuus raajoissa ja/tai niiden heikkous - vakavat häiriöt sydämen rytmissä, epäsäännöllinen sydämen syke (kääntyvien kärkien takykardia). 5. CIPROFLOXACIN TEVAN SÄILYTTÄMINEN Ei lasten ulottuville eikä näkyville. Viimeinen käyttöpäivämäärä Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen. Viimeinen käyttöpäivämäärä tarkoittaa kuukauden viimeistä päivää. Tämä lääkevalmiste ei vaadi erityisiä säilytysohjeita. Lääkkeitä ei tule heittää viemäriin eikä hävittää talousjätteiden mukana. Kysy käyttämättömien lääkkeiden hävittämisestä apteekista. Näin menetellen suojelet luontoa. 6. MUUTA TIETOA Mitä Ciprofloxacin Teva sisältää Vaikuttava aine on siprofloksasiini. Yksi 100 mg:n kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridia vastaten 100 mg siprofloksasiinia. Yksi 250 mg:n kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridia vastaten 250 mg siprofloksasiinia. Yksi 500 mg:n kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridia vastaten 500 mg siprofloksasiinia. Yksi 750 mg:n kalvopäällysteinen tabletti sisältää siprofloksasiinihydrokloridia vastaten 750 mg siprofloksasiinia. Muut aineet ovat mikrokiteinen selluloosa, povidoni, kroskarmelloosinatrium, vedetön kolloidinen piidioksidi ja magnesiumstearaatti. Kalvopäällysteessä on hypromelloosia, makrogoli 400:aa ja väriaineena titaanidioksidia (E171). Lääkevalmisteen kuvaus ja pakkauskoot 100 mg: Valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä CIP 100. Toinen puoli on sileä. Pakkauskoot* ovat 6, 8, 10, 16, 20 ja 160 tablettia. 250 mg: Valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä CIP 250 ja jakouurre. Toinen puoli on sileä. Tabletti voidaan puolittaa. Pakkauskoot* ovat 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100 ja 160 tablettia. 500 mg: Valkoinen, kapselinmuotoinen, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä CIP 500 ja jakouurre. Toinen puoli on sileä. Tabletti voidaan puolittaa. Pakkauskoot* ovat 6, 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100, 120 ja 160 tablettia. 750 mg: Valkoinen, kapselinmuotoinen, kalvopäällysteinen tabletti, jonka toisella puolella on merkintä CIP 750. Toinen puoli on sileä. Pakkauskoot* ovat 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100 ja 160 tablettia. 7

8 *Kaikkia pakkauskokoja ei välttämättä ole myynnissä. Myyntiluvan haltija Teva Sweden AB Box Helsingborg Ruotsi Valmistajat TEVA UK Limited, Eastbourne, East Sussex, Iso-Britannia Pharmachemie B.V., Haarlem, Alankomaat TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company, Debrecen, Unkari Lisätietoja Lisätietoja tästä lääkevalmisteesta antaa myyntiluvan haltijan paikallinen edustaja: ratiopharm Oy PL Espoo Puh: Tämä pakkausseloste on päivitetty viimeksi

9 Lääkkeen käyttöön liittyviä neuvoja Antibiootteja käytetään bakteeriperäisten infektioiden hoitoon. Ne ovat tehottomia virusperäisiä infektioita vastaan. Jos lääkäri on määrännyt sinulle antibiootteja, tarvitset niitä sen hetkisen sairautesi hoitoon. Antibiooteista huolimatta jotkut bakteerit saattavat jäädä eloon tai kasvaa. Tämä ilmiö on nimeltään resistenssi: jotkut antibioottihoidot jäävät tehottomiksi. Antibioottien väärinkäyttö lisää resistenssiä. Voit jopa auttaa bakteereita tulemaan resistenteiksi ja siten viivyttää paranemistasi tai vähentää antibioottien tehoa, jos et noudata lääkärin ohjeita koskien: annostusta kuinka usein niitä on otettava kuinka kauan niitä on otettava. Lääkkeen tehokkuuden säilyttämiseksi on siis noudatettava seuraavia ohjeita: 1 - Käytä antibiootteja vain määräyksen mukaisesti. 2 - Noudata lääkemääräystä tarkasti. 3 - Älä käytä antibioottia myöhemmin ilman lääkemääräystä, vaikka haluaisit hoitaa itse samankaltaista sairautta. 4 - Älä koskaan anna antibioottiasi toiselle henkilölle; se ei ehkä sovellu hänen sairautensa hoitoon. 5 - Palauta hoidon päätyttyä kaikki käyttämättömät lääkkeet apteekkiin, jossa ne hävitetään asianmukaisesti. 9

10 Bipacksedel: Information till användaren Ciprofloxacin Teva 100 mg filmdragerade tabletter Ciprofloxacin Teva 250 mg filmdragerade tabletter Ciprofloxacin Teva 500 mg filmdragerade tabletter Ciprofloxacin Teva 750 mg filmdragerade tabletter ciprofloxacin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva läsa den igen. Om du har ytterligare frågor, vänd dig till läkare eller till apotekspersonal. Detta läkemedel har ordinerats åt dig. Ge det inte till andra. Det kan skada dem, även om de uppvisar symptom som liknar dina. Om några biverkningar blir värre, eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. I denna bipacksedel finner du information om: 1. Vad Ciprofloxacin Teva är och vad det används för 2. Innan du tar Ciprofloxacin Teva 3. Hur du tar Ciprofloxacin Teva 4. Eventuella biverkningar 5. Hur Ciprofloxacin Teva ska förvaras 6. Övriga upplysningar 1. VAD CIPROFLOXACIN TEVA ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR Ciprofloxacin är ett antibiotikum som tillhör gruppen fluorokinoloner. Den aktiva substansen i Ciprofloxacin Teva heter ciprofloxacin. Ciprofloxacin verkar genom att döda bakterier som orsakar vissa typer av infektioner. Läkemedlet inverkar endast på vissa specifika bakteriestammar. Vuxna Ciprofloxacin Teva används för behandling av följande bakterieinfektioner hos vuxna: infektioner i luftvägarna långvariga eller återkommande öron- eller bihåleinflammationer urinvägsinfektioner testikelinfektioner infektioner i underlivet hos kvinnor infektioner i matsmältningskanalen och intraabdominella (inuti buken) infektioner infektioner i hud och mjukdelar infektioner i benbyggnad och leder infektioner hos personer med ett mycket lågt antal vita blodkroppar (neutropeni) och dessutom i infektionsförebyggande syfte hos personer med ett mycket lågt antal vita blodkroppar (neutropeni) samt för att förebygga infektioner som orsakas av Neisseria meningitidis och efter exponering för mjältbrandsbakterier via luftvägarna. Om du har någon svår infektion eller någon infektion som orsakats av fler än en typ av bakterier, kan du dessutom ordineras något annat antibiotikum utöver Ciprofloxacin Teva. 10

11 Barn och ungdomar Under övervakan av specialläkare kan ciprofloxacin användas för behandling av följande bakterieinfektioner hos barn och ungdomar: lunginflammation och bronkit (infektion i luftrören) hos barn och ungdomar som lider av cystisk fibros komplicerade urinvägsinfektioner, inklusive infektioner som nått njurarna (pyelonefrit), samt efter exponering för mjältbrandsbakterier via luftvägarna. Ciprofloxacin Teva kan även användas för behandling av andra specifika, allvarliga infektioner hos barn och ungdomar då läkaren anser en sådan behandling vara nödvändig. 2. INNAN DU TAR CIPROFLOXACIN TEVA Ta INTE Ciprofloxacin Teva om du är allergisk (överkänslig) mot den aktiva substansen, mot något annat antibiotikum av kinolontyp, eller mot något av övriga innehållsämnen i Ciprofloxacin Teva (se avsnitt 6) om du tar tizanidin (se avsnitt 2: "Användning av andra läkemedel"). Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva Innan du påbörjar behandlingen Tala om för läkaren om du någonsin har haft något njurbesvär, eftersom din behandling i så fall kan behöva justeras har epilepsi eller någon annan neurologisk sjukdom någon gång tidigare upplevt senbesvär i samband med en antibiotikakur, som t.ex. med ciprofloxacin har myasthenia gravis tidigare haft rytmrubbningar i hjärtat (arytmier). Medan du tar Ciprofloxacin Teva Tala omedelbart om för läkaren om något av följande inträffar medan du tar Ciprofloxacin Teva. Läkaren kommer att överväga om behandlingen eventuellt måste avbrytas. Plötsliga och allvarliga allergiska reaktioner (anafylaktiska reaktioner/anafylaktisk chock, angioödem). En liten risk för allvarliga allergiska reaktioner föreligger t.o.m. efter att du tagit den allra första dosen. Symtom på en sådan reaktion är en tryckkänsla över bröstet, svindel, illamående, svimningskänsla eller yrsel då du reser dig upp. Om du får en sådan reaktion ska du sluta ta Ciprofloxacin Teva och omedelbart kontakta läkare. Ledsmärta eller svullna leder och seninflammation (tendinit) kan förekomma i enstaka fall och speciellt om du redan är litet äldre och dessutom behanflas med kortikosteroider. Sluta genast ta Ciprofloxacin Teva vid första symtom på smärta eller inflammation och låt det ömmande området vila. Undvik onödig ansträngning eftersom detta kan öka risken för senbristning. Om du har epilepsi eller någon annan neurologisk sjukdom, som t.ex. hjärischemi (minskat blodflöde i hjärnan) eller slaganfall, kan du uppleva biverkningar relaterade till det 11

12 centrala nervsystemet. Om du observerar sådana symtom ska du sluta ta Ciprofloxacin Teva och genast kontakta läkare. Du kan uppleva psykiska reaktioner efter att du tagit Ciprofloxacin Teva för allra första gången. Om du lider av depression eller psykos sedan tidigare kan dina symtom förvärras under behandlingen med Ciprofloxacin Teva. Om så skulle ske, ska du sluta ta Ciprofloxacin Teva och omedelbart kontakta läkare. Du kan få symtom på neuropati (nervsjukdom) som t.ex. smärtor, en brännande eller stickande känsla, domningar och/eller svaghetskänsla. I så fall ska du sluta ta Ciprofloxacin Teva och kontakta läkare omedelbart. Antibiotika (inklusive Ciprofloxacin Teva) kan orsaka diarré antingen medan du tar läkemedlet eller t.o.m. upp till flera veckor efter att du avslutat din kur. Om diarrén blir allvarlig eller långvarig, eller om du upptäcker blod eller slem i avföringen, ska du genast sluta ta Ciprofloxacin Teva, eftersom en sådan diarré kan vara livshotande. Ta inga läkemedel som stoppar tarmrörelserna eller gör dem långsammare. Kontakta läkare. Tala om för läkaren eller laboratorieskötaren att du tar Ciprofloxacin Teva om du ska lämna något blod- eller urinprov medan behandlingen pågår. Ciprofloxacin kan orsaka leverskador. Om du observerar symtom som dålig aptit, gulsot (gulskiftande hud), mörkfärgad urin, klåda eller om magen blir öm för beröring, sluta ta Ciprofloxacin Teva och kontakta omedelbart läkare. En behandling med ciprofloxacin kan göra att mängden vita blodkroppar i ditt blod minskar och att din motståndskraft mot infektioner försvagas. Om du får någon infektion med symtom som feber och gravt försämrad allmänkondition, eller feber med lokala infektionssymtom (som t.ex. ont i hals, svalg eller mun eller urineringsbesvär), ska du genast uppsöka läkare. Läkaren kommer att låta ta ett blodprov för kontroll av en eventuell brist på vita blodkroppar (agranulocytos). Det är viktigt att du talar om för läkaren vilket läkemedel du använder. Tala om för läkaren om du eller någon nära släkting till dig konstaterats lida brist på enzymet glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD), eftersom du i så fall kan löpa risk för anemi i samband med en behandling med ciprofloxacin. Observera att din hud blir känsligare än normalt för solljus och ultraviolett ljus (UV-ljus) då du behandlas med Ciprofloxacin Teva. Undvik att vistas i kraftigt solljus och att utsätta dig för artificiell UV-strålning (t.ex. solarium). Användning av andra läkemedel Tala om för läkare eller apotekspersonal om du tar eller nyligen har tagit andra läkemedel, även receptfria sådana. Ta inte Ciprofloxacin Teva tillsammans med tizanidin, eftersom detta kan ge upphov till biverkningar som lågt blodtryck och dåsighet (se avsnitt 2. Ta INTE Ciprofloxacin Teva ). Det är ett känt faktum att följande läkemedel interagerar med ciprofloxacin i din kropp om de tas samtidigt. Ett samtidigt bruk av Ciprofloxacin Teva och dessa läkemedel kan inverka på effekten av dessa andra läkemedel. Dessutom kan risken för biverkningar öka. 12

13 Tala om för läkaren om du tar warfarin eller annan antikoagulantia som tas via munnen (för att tunna ut blodet) probenecid (mot gikt) metotrexat (för behandling av vissa typer av cancer, mot psoriasis eller ledgångsreumatism) teofyllin (för andningsbesvär) tizanidin (mot muskelspasticitet i samband med multipel skleros, d.v.s. MS) klozapin (ett läkemedel för behandling av psykos) ropinirol (för behandling av Parkinsons sjukdom) fenytoin (epilepsimedicin)- Ciprofloxacin kan öka halten av följande medel i ditt blod: pentoxifyllin (andvänds vid cirkulationsrubbningar) koffein. Vissa läkemedel kan minska effekten av Ciprofloxacin Teva. Tala om för läkaren om du vill använda: antacida (mot bl.a. sura uppstötningar) mineraltillskott sukralfat fosfatbindande polymerer (t.ex. sevelamer) läkemedel eller kosttillskott som innehåller kalcium, magnesium, aluminium eller järn. Om ovan nämnda preparat är nödvändiga för dig, ska du ta Ciprofloxacin Teva ca två timmar före eller allra tidigast fyra timmar efter att du tagit dessa andra preparat. Intag av Ciprofloxacin Teva med mat och dryck Om du inte tar Ciprofloxacin Teva i samband med någon måltid, ska du inte ta tabletterna tillsammans med någon mejeriprodukt (t.ex. mjölk eller youghurt) eller med någon dryck som berikats med kalcium. Detta eftersom sådana produkter kan inverka på upptaget av den aktiva substansen i Ciprofloxacin Teva. Graviditet och amning Du bör helst undvika att ta Ciprofloxacin Teva om du är gravid. Tala om för läkaren om du planerar en graviditet. Ta inte Ciprofloxacin Teva om du ammar, eftersom ciprofloxacin passerar över i bröstmjölk och kan vara skadligt för det ammande barnet. Körförmåga och användning av maskiner Ciprofloxacin Teva kan påverka din reaktionsförmåga. Vissa neurologiska biverkningar kan förekomma. Försäkra dig därför om hur du reagerar på behandlingen innan du kör bil eller använder maskiner medan du tar Ciprofloxacin Teva. Diskutera detta med läkare om du känner dig osäker. 3. HUR DU TAR CIPROFLOXACIN TEVA Dosering Läkaren kommer att tala om för dig exakt hur många tabletter du ska ta, hur pass ofta de ska tas, och hur länge din behandling bör pågå. Dessa detaljer beror på vilken typ av infektion du har och på hur pass allvarlig den är. Tala om för läkaren om du har något njurbesvär, eftersom din dos då kan behöva justeras. 13

14 Behandlingens längd Behandlingen varar i allmänhet 5-21 dagar, men en allvarlig infektion kan kräva en längre behandlingstid. Administreringssätt Ta alltid Ciprofloxacin Teva enligt läkarens anvisningar. Rådfråga läkare eller apotekspersonal om du är osäker på hur många tabletter du ska ta eller hur du ska ta ditt läkemedel. a. Svälj tabletterna tillsammans med en riklig mängd vätska. Tugga inte på tabletterna eftersom de smakar relativt illa. b. Försök ta tabletterna vid ungefär samma tidpunkt varje dag. c. Du kan ta tabletterna såväl i samband med måltid som mellan måltiderna. Eventuellt kalcium som ingår i en måltid påverkar inte nämnvärt upptaget av ciprofloxacin. Ta ändå inte Ciprofloxacin Teva tillsammans med mejeriprodukter (som t.ex. mjölk eller youghurt) eller fruktjuice som berikats med någon form av tillskott (t.ex. apelsinjuice med extra kalcium). Kom ihåg att dricka tillräckligt mycket då du behandlas med Ciprofloxacin Teva. Om du har tagit för stor mängd av CiprofloxacinTeva Om du fått i dig för stor mängd läkemedel kontakta alltid läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen (tel ), för bedömning av risken samt rådgivning. Ta med dig läkemedelsförpackningen eller några tabletter till mottagningen så att läkaren får reda på vad du har tagit. Om du har glömt att ta Ciprofloxacin Teva Om du glömmer att ta Ciprofloxacin Teva, ska du ta dosen så snart du kommer ihåg den och därefter ta nästa tablett som vanligt. Om det redan börjar vara dags för nästa dos då du upptäcker att du glömt bort en dos, ska du hoppa över den bortglömda dosen och fortsätta från nästa normala dos vid normal tidpunkt, alldeles som vanligt. Ta inte dubbel dos för att kompensera för den dos du glömt. Ta alltid hela kuren till slut. Om du slutar att ta Ciprofloxacin Teva Det är viktigt att du fortsätter att ta Ciprofloxacin Teva tills den utskrivna kuren är slut. Sluta inte ta tabletterna även om du mår bättre efter några dagar. Om du slutar för tidigt, kan infektionen vara otillräckligt behandlad och därför återkomma eller till och med bli värre än den var förut. Ett avbrott kan dessutom göra att bakterierna i din kropp utvecklar resistens mot detta antibiotikum. Om du har ytterligare frågor om detta läkemedel, kontakta läkare eller apotekspersonal. 4. EVENTUELLA BIVERKNINGAR Liksom alla läkemedel kan Ciprofloxacin Teva orsaka biverkningar, men alla användare behöver inte få dem. Om några biverkningar blir värre eller om du märker några biverkningar som inte nämns i denna information, kontakta läkare eller apotekspersonal. Vanliga biverkningar (förekommer sannolikt hos 1-10 användare av 100): illamående, diarré ledsmärtor hos barn. Mindre vanliga biverkningar (förekommer sannolikt hos 1-10 användare av 1 000): superinfektioner förorsakade av svamp ökad halt av eosinofiler i blodet (en viss typ av vita blodkroppar) 14

15 dålig aptit överaktivt beteende eller agitation huvudvärk, svindel, sömnproblem eller smakstörningar kräkningar, magsmärtor, matsmältningsproblem som t.ex. orolig mage (försämrad matsmältning/halsbränna), eller gasbesvär (flatulens) ökad mängd av vissa substanser i blodet (transaminaser och/eller bilirubin) eksem, klåda eller nässelutslag ledsmärtor hos vuxna försämrad njurfunktion muskel- och skelettsmärta, allmän sjukdomskänsla (kraftlöshet) eller feber ökad halt av alkalisk fosfatas i blodet (ett visst ämne som naturligt förekommer i blodet). Sällsynta biverkningar (förekommer sannolikt hos 1-10 användare av ): tjocktarmsinflammation (kolit) som beror på bruk av antibiotika (kan i mycket sällsynta fall vara dödlig) (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ) förändrat antal blodkroppar (leukopeni, leukocytos, neutropeni, anemi), ökad eller minskad mängd av en viss koagulationsfaktor i blodet (trombocyter) allergiska reaktioner, svullnader (ödem) eller en snabbt uppkommen svullnad i hud och slemhinnor (angioödem) ökat blodsockervärde (hyperglykemi) förvirring, desorientering, ångestreaktioner, konstiga drömmar, depression eller hallucinationer stickningar och domningar, ovanlig känslighet för stimulans av de olika sinnena, sänkt känselsinne i huden, skakningar, krampanfall (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ), en känsla av att snart svimma synproblem öronsus (tinnitus), hörselförlust, försämrad hörsel snabb hjärtrytm (takykardi) utvidgning av blodkärlen (vasodilatation), lågt blodtryck eller svimning andfåddhet, inklusive astmatiska symtom leverproblem, gulsot (kolestatisk ikterus) eller hepatit ljuskänslighet (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ) muskelsmärtor, ledinflammation, ökad muskelspänning eller muskelkramper njursvikt, blod eller kristaller i urinen (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ), urinvägsinfektion vätskeansamling i kroppen eller överdriven svettning onormala mängder av en viss koagulationsfaktor (protrombin) eller förhöjd halt av enzymet amylas i kroppen. Mycket sällsynta biverkningar (förekommer sannolikt hos 1-10 användare av ): en viss typ av sänkt antal röda blodkroppar (hemolytisk anemi); en allvarlig nedgång i antalet av en viss typ av vita blodkroppar (agranulocytos); minskad mängd röda och vita blodkroppar samt blodplättar (pancytopeni), vilket kan vara dödligt; benmärgsdepression, vilket även kan vara dödligt (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ) allvarliga allergiska reaktioner (anafylaktiska reaktioner eller anafylaktisk chock, vilket kan leda till döden; serumsjuka) (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ) mentala störningar (psykotiska reaktioner) (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ) migrän, koordinationsrubbningar, ostadig gångstil (störningar i den normala stegrytmen), förändrat luktsinne (olfaktorisk rubbning), ökat hjärntryck (intrakraniellt tryck) störningar i färgseendet inflammation i blodkärlsväggarna (vaskulit) bukspottkörtelinflammation (pankreatit) 15

16 levercellsdöd (levernekros), vilket i mycket sällsynta fall kan leda till livshotande leversvikt små, prickformiga blödningar under huden (petekier), olika hudreaktioner och utslag (t.ex. fall av de potentiellt livshotande reaktionerna Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys) muskelsvaghet, seninflammation, senbristningar (gäller speciellt den stora akillessenan på baksidan av vristen, ovanför hälen) (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ), förvärrade symtom på myasthenia gravis (se avsnitt 2 Var särskilt försiktig med Ciprofloxacin Teva ). Biverkningar utan någon känd frekvens (förekomst kan inte beräknas från tillgängliga data): besvär som rör nervsystemet, som t.ex. smärtor, en brännande eller stickande känsla, domningar och/eller svaghet i extremiteterna allvarliga rytmrubbningar i hjärtat, en viss typ av oregelbunden hjärtrytm (torsades de pointes). 5. HUR CIPROFLOXACIN TEVA SKA FÖRVARAS Förvaras utom syn- och räckhåll för barn. Utgångsdatum Använd före utgångsdatum som anges på kartongen. Utgångsdatumet är den sista dagen i angiven månad. Inga särskilda förvaringsanvisningar. Medicinen ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga apotekspersonalen hur man gör med läkemedel som inte längre används. Dessa åtgärder är till för att skydda miljön. 6. ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Innehållsdeklaration Den aktiva substansen är ciprofloxacin. Varje 100 mg filmdragerad tablett innehåller 100 mg ciprofloxacin som ciprofloxacinhydroklorid. Varje 250 mg filmdragerad tablett innehåller 250 mg ciprofloxacin som ciprofloxacinhydroklorid. Varje 500 mg filmdragerad tablett innehåller 500 mg ciprofloxacin som ciprofloxacinhydroklorid. Varje 750 mg filmdragerad tablett innehåller 750 mg ciprofloxacin som ciprofloxacinhydroklorid. Övriga innehållsämnen är mikrokristallin cellulosa, povidon, kroskarmellosnatrium, kolloidal vattenfri kiseldioxid samt magnesiumstearat. Drageringen innehåller hypromellos, makrogol 400 och färgämnet titandioxid (E171). Läkemedlets utseende och förpackningsstorlekar 100 mg: vita, bikonvexa, runda filmdragerade tabletter, stämplade med "CIP 100" på den ena sidan och släta på den andra sidan. Produkten tillhandahålls i förpackningar* om 6, 8, 10, 16, 20 och 160 tabletter. 250 mg: vita, bikonvexa, runda filmdragerade tabletter, stämplade med "CIP 250" och en 16

17 brytskåra på den ena sidan och släta på den andra sidan. Tabletten kan delas i lika stora delar. Produkten tillhandahålls i förpackningar* om 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100 och 160 tabletter. 500 mg: vita, kapselformade filmdragerade tabletter, stämplade med "CIP 500" och en brytskåra på den ena sidan och släta på den andra sidan. Tabletten kan delas i lika stora delar. Produkten tillhandahålls i förpackningar* om 6, 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100, 120 och 160 tabletter. 750 mg: vita, kapselformade filmdragerade tabletter, stämplade med "CIP 750" på den ena sidan och släta på den andra sidan. Produkten tillhandahålls i förpackningar* om 8, 10, 12, 16, 20, 30, 50, 100 och 160 tabletter. * Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Innehavare av godkännande för försäljning Teva Sweden AB Box Helsingborg Sverige Tillverkare TEVA UK Limited, Eastbourne, East Sussex, Storbritannien Pharmachemie B.V., Haarlem, Nederländerna TEVA Pharmaceutical Works Private Limited Company, Debrecen, Ungern Ytterligare upplysningar om detta läkemedel kan erhållas hos den nationella representanten för innehavaren av godkännandet för försäljning: ratiopharm Oy PB Esbo Tlf: Denna bipacksedel revirerades senast den

18 Närmare instruktioner/medicins information Antibiotika är avsett för behandling av bakterieinfektioner och dessa läkemedel biter inte på infektioner orsakade av virus. Om läkaren ordinerat dig antibiotika är det för att du behöver läkemedlet för behandling av den sjukdom du just då har. Trots att du får antibiotika kan vissa bakterier ändå överleva, växa och föröka sig. Detta fenomen kallas resistens, och fenomenet gör att vissa typer av antibiotika mister sin effekt. Ett felaktigt bruk av antibiotika ökar bakteriernas resistens. Du kan t.o.m. hjälpa en viss bakterie att utveckla resistens och på så sätt fördröja din egen förbättringsprocess eller minska effekten av läkemedlet om du inte följer korrekt: - dosering - tidtabell för när doserna ska tas - behandlingstid. För att bevara effekten av detta läkemedel, vänligen iaktta följande: 1 - Använd antibiotika endast då läkaren ordinerat dig en sådan behandling. 2 - Följ noggrant läkarens ordination. 3 - Använd inte någon form av antibiotika på nytt om inte läkaren uttryckligen ordinerar dig detta - inte ens om du skulle vara i behov av behandling av samma typ av sjukdom på nytt. 4 - Ge aldrig antibiotika som läkaren ordinerat dig vidare till någon annan. Läkemedlet kanske inte lämpar sig för behandling av hans/hennes sjukdom. 5 - Returnera eventuellt oanvänt läkemedel till apoteket när du fullföljt den behandlingskur läkaren ordinerat dig. Detta för att försäkra en korrekt förstöring av det oanvända läkemedlet. 18