Grundläggande implantatteori samt kliniska urval
|
|
- Ann-Christin Ström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Grundläggande implantatteori samt kliniska urval Tandläkare Johan Mårtensson Privatkliniker Bromma Termin 7, HT-14 Fredag 5/ Del 1 Teori, Del 2 Klinik Kurslitteratur: urval ur J.Lindhe s Clinical Periodontology and Implant Dentistry
2 IMPLANTAT SOM BEHANDLINGSFORM Aktuellt, spännande område Konstant i förändring och många artiklar Mycket tyckande och prat om golden standard Världens lättaste. Världens svåraste Introduktion
3 ETT IMPLANTAT MED DISTANS OCH KRONA Implantat krona Distans Implantat skruv Introduktion
4 Implantat Introduktion
5 Tissue level Introduktion
6 Bone level Introduktion
7 Varje system har olika komponenter
8 Varje system har olika komponenter När vi jobbar med den protetiska delen av behandlingen så är det den protetiska plattformen som vi arbetar mot.
9 PROTETISK PLATTFORM Nobel biocare (Brånemark system MK III) Astra Tech (OsseoSpeed) (Konisk anslutning med intern hex ) Straumann (Standard) (Konisk anslutning med intern octagon ) Introduktion
10 INTRODUKTION: En implantatbehandling på en frisk person med gott om ben kan innebära en mycket enkel behandling. Att bara skruva in en skruv i benet Alltså inte svårare tekniskt än att göra ett tex gjutet stift.
11 INTRODUKTION: Men en implantatbehandling kan också vara extremt komplicerad med biologiska faktorer som försvårar. Protetiska komplikationer som måste kunna hanteras av den som håller på med implantat behandlingar.
12 INTRODUKTION: Ett felplacerat implantat på fel patient kan innebära en extremt svårbehandlad situation så det kan vara värdefullt (läses nödvändigt ) att kirurgen även har protetikkompetens och tvärt om
13 Vad efterfrågar patienterna som ska genomgå en implantatbehandling? Primära mål: -Ett lyckat funktionellt och estetiskt resultat -Att det ska fungera under lång tid (>20år) -Lite risk för komplikationer under och efter behandlingen Ref: Buser et al-2014 Ref: Buser et al-2014
14 Hur lyckas man nå de primära målen? Kirurgisk aspekt: -Implantaten ska sättas i en korrekt protetisk position (restorativ-driven implant placement) -Implantaten måste vara fullständigt inbäddade i friskt ben -Implantaten måste vara omgivet av frisk och keratiniserad mucosa (bra uppföljningsrutiner) Ref: Buser et al-2014
15 Vad efterfrågar patienterna som ska genomgå en implantatbehandling? Sekundära mål: -Få kirurgiska ingrepp -Minimalt med postoperativa besvär -Kort läknings och behandlingstid -En behandling som har bra kostnad/nytta kvot Ref: Buser et al-2014
16 Hur lyckas man nå de sekundära målen? Få kirurgiska ingrepp -Vid membran så använd resorberbara membran -När det är möjligt så använd GBR simultant med övrigt ingrepp -Använd om möjligt enstegskirurgi Ref: Buser et al-2014 Ref: Buser et al-2014
17 TEORI
18 Systemisk review IMPLANTAT TOTALT Kirurgiskt trauma och anatomiska förutsättningar tros vara de viktigaste orsakerna till tidiga implantat förluster. Implantat design och yta kan vara av betydelse för hur implantatet fungerar under tid.
19 OSSEOINTEGRATION Brånemark P-I, -69
20 Definitioner Osseointegration : Albrektsson et al -81 direct function and structural connection between living bone and the surface of a load-bearing implant Zarb & Albrektsson -91 A process in which a clinically asymptomatic rigid fixation of alloplastic material is achieve an maintained in bone during functional loading
21 Definitioner Osseointegration : Schroeder et al -76, -81, -95 Functional ankylosis statment: New bone is laid down directly upon the implant surface, provided that the rules for atraumatic implant placement are followed and the implant exhibits primary stability.
22 Definitioner Osseointegration : Brånemark R -96
23 Success, kan definieras som att uppnå det mål man önskar med en behandling tex Funktion (tuggning) Vävnads fysiologi (uppnå osseointegration och bevara den under tid, ingen smärta eller annan patologi) Nöjd användare (estetiskt godkänt och utan obehag) Surviving sitter kvar i käkbenet.
24 Implant success definieras enligt Albrektsson et al.-94 som: Ej symtomgivande implantat Inga patologiska röntgenförändringar > 80% av benhöjden kvar efter 10 år Ej mobila implantat <0,2 mm marginal benförlust per år i belastning. Inga 5mm patologisk fickor
25 INDELNING AV IMPLANTAT MISSLYCKANDEN : Biologiska Tidiga eller primära (före belastning) Sena eller sekundära (efter belastning) Mekaniska Fraktur av tex implantat, broskruv och/eller distansskruv, bro skelett eller av porslin/akryl Iatrogena Tex Nervskada eller felplacerat implantat Inadekvat patient adaptation Tex Fonetiska eller estetiska mfl
26 Tecken på sjuka implantat (Irreversibla tecken) Kliniska tecken på tidig infektion Smärta Klinisk mobilitet Röntgenologiska tecken på patologi Dovt ljud vid perkussion
27 Tecken på sjuka implantat (Ev. reversibla tecken, behandlingsbara?) Röntgenologisk marginal benförlust Kliniska tecken på sen infektion Blödning vid sondering (BOP) eller Sulcus blödnings index (SBI) Fickdjupsmätning (PPD) Mukosal recession (REC) Sonderat attachment mätning (PAL=PPD+REC) Analys av crevikular vätska Mikrobilogiska prover Frånvaro av fast gingiva
28 Totalt tandlösa käkar
29 Del & singel fall
30 Komplicerade situationer & benförbättrande fall
31 Survival = 93,8% totalt (16935 implantat) Minimal risk vid tex singel implantat (97,6%) Ökad risk vid tex bone graft (90,8%) och overdentures (87,2%)
32 SAMMANFATTNING AV STUDIEN: Röntgen och mobilitets kontroll var de bästa parametrarna för att bedöma prognosen för ett implantat. Biologiskt relaterade implantat failures var relativt ovanliga. 7,7% över en 5 års period. (benersättningsfall ej medräknat) Maxillan hade nästan 3ggr så många implantat förluster som mandibeln. (Med undantag för partiella fall, där resultaten var liknande för både käkarna)
33 DEL 2
34 ETIOPATHOGENESIS (BIOLOGISKA RISKFAKTORER)
35 Biologiska faktorer som ev kan påverka prognosen för osseointegrering av dentala implantat Endogena faktorer Systemiska Lokala Exogena faktorer Operator relaterade Biomaterial relaterade
36 Biologiska faktorer som kan tänkas påverka prognosen för behandling Endogena Systemiska faktorer Ålder Ändrad bensammansättning (kollagen,bmp s mfl) Fördröjd benläkning (frakturläkning) Ej några kliniska studier med signifikata data för försämrad prognos Genetik Allmäntillstånd Tvetydliga studier för tex osteoporos, diabetes mfl Rökning Konsensus finns att rökning ökar risker för misslyckanden
37 Biologiska faktorer som kan tänkas påverka prognosen för behandling Endogena Lokala faktorer Benkvalitet, benkvantitet och anatomisk lokalisation Viktig faktor! Primärstabiliteten! Vanligen högre risk för failures i maxillan och posteriort Benersättning Ökad risk med benersättning (kan dock vara pga mindre eget ben ) Parafunktioner Konsensus att det påverkar negativt, men inga tydliga studier på sena implantat förluster Det lokala immunsvaret och tidigare parodontit patient Otydliga studier (Esposito-98) Förekomsten av adekvat mängd av fast gingiva Strålningsbehandlade patienter
38 Biologiska faktorer som kan tänkas påverka prognosen för behandling Exogena faktorer Behandlare-relaterade faktorer Behandlarens teknik (Kirurgens/(ev. protetikerns) erfarenhet, kirurgiskttrauma, bakteriekontaminering, medicinering) En av det viktigaste parametrarna! Behandlingsprotokoll (Direkt belastning, en eller två stegs procedur, protetisk design mfl) Biomaterial-relaterade faktorer Biokompatibilitet Ytkaraktär Implantdesign
39 Del 2 Från ax till limpa Implantat i praktiken Tandläkare Johan Mårtensson Avdelningen för Oral Protetik Instutitionen för Odontologi Karolinska Institutet KBF= käkbensförankrad ISP = implantat stödd protetik
40 IMPLANTAT I KLINIKEN Singelimplantat Delimplantat Helkäksimplantat Täckprotes (Overdenture) Kombinationer (kopplade broar)
41 INDELNING AV BEHANDLINGAR Tandstödd protetik (Kron och bro) Avtagbar plattprotetik (Partiell och hel) Implantatstödd protetik Kombinationsprotetik
42 Indelning; Tandstödd protetik (kron och bro) Singel Del Helbro
43 INDELNING; AVTAGBAR PLATTPROTETIK Singel Del Täckprotes (overdenture)
44 Indelning; Implantatstödd protetik ISP Singel Del Hel (fast bro) Hel (overdenture) Kombinationer av fast/avtagbar/implantat
45 Svårighets grad Allmänna faktorer Lokala faktorer
46 IMPLANTAT I KLINIKEN 1. Terapiplanering, Preop bedömning (kliniskt och röntgenologiskt), indikationer samt patientselektion 2. Implantatoperation 3. Avtryck 4. Provning samt utlämning 5. Efterkontroll
47 TERAPIPLANERING Allmän anamnes Lokal anamnes Befintliga tänder? Kliniskt status Röntgen Status mfl Planläggning 1 (primär terapiplan) Parodontologisk Käkkirurgisk Kariologisk Endodontisk Bettfysiologisk Ortodontisk Förbehandling Planläggning 2 (definitiv terapiplan) 1. Preoperativ bedömning
48 Bedömning för singel implantat Allmänt: Är patienten fullt frisk? Kan patienten genomgå en implantat operation? Ekonomiska faktorer? Sedering? Hur länge ska vi räkna med att vår behandling ska fungera? Del 1
49 Bedömning för singel implantat Lokala faktorer tex: Status för granntänder? Bentillgång? Lagom stor lucka (ca 7-9 mm) Känsliga anatomiska strukturer? Känsliga estetiskazoner? Läpplinje? Mjukvävnads status? Zon indelning Del 1
50 ?? Bentillgång?? B M Benets höjd Benets tjocklek Tandluckans bredd Benets kvalitet 1. Preoperativ bedömning Klinisk palpation samt röntgenologiskt status Del 1
51 ?? Bentillgång?? B M Benets höjd= implantatets längd Implantatet + 1,5mm på varje sida Tänk 1,5 mm runt om! 1. Preoperativ bedömning Del 1
52 MEN EGENTLIGEN 1,5mm 1. Preoperativ bedömning Del 1
53 Två implantat 3 mm 3 mm 1. Preoperativ bedömning Del 1
54 Går det? Finns det tillräckligt med ben? Palpera och sondera & Röntgen
55 OPG Sinus, Agneta
56 OPG Sinus, Agneta
57 OPG Sinus, Agneta
58 Går det?? Eller går det inte?? Vi behöver mer information! OPG Sinus + nerv, Robban
59 DATORTOMOGRAFI (ALT KONVENTIONELL TOMOGRAFI)
60
61
62 Vi kan få ut mycket mer information!!
63 Estetisk riskbedömning Estetisk risk bedömning (ITI) Låg Medel Hög Medicinsk status Frisk patient och intakt immunförsvar Nedsatt immunförsvar / AT Rökning Icke rökare Små rökare (<10 /dag) Stor rökare (>10 /dag) Patientens estetiska förväntningar Låga Medel Höga Läpplinje Låg Medel Hög Typ av gingiva Låg scalloperad, tjock Medium-scalloperad, medel tjock Hög scalloperad, tunn Tandkronans form Rektangulär Triangulär Infektion vid site Ingen Kronisk Akut Benlevel vid granntänder Luckansbredd 5 mm till kontaktpunkt 1 tand ( 7 mm RN, 5,5 mm NN) 5,5-6,5 mm till kontaktpunkt 7 mm till kontaktpunkt 1 tand (< 7 mm RN, < 5,5 mm NN) 2 tänder eller mer Mjukvävnads anatomi Intakt mjukvävnad Mjukvävnadsdefekt Kristans benanatomi Krista utan bendefekt Horisontell bendefekt Vertikal bendefekt 1. Preoperativ bedömning
64
65 (Ref: Maynard and Wilson,1980) Parodontal vävnad Typ 1 Typ 2 Typ 3 Typ 4 Klassiker, studier och definitioner
66 Parodontal vävnad Typ 1 (Maynard and Wilson,1980) TYP 1 Normalt benstöd Normal fastgingiva 40% av alla patienter Höjden av fast gingiva 3-5 mm Klassiker, studier och definitioner
67 Parodontal vävnad Typ 2 (Maynard and Wilson,1980) TYP 2 Normalt benstöd Tunn fast gingiva 10% av alla patienter Fast gingiva <2 mm Klassiker, studier och definitioner
68 Parodontal vävnad TYP 3 Tunnt benstöd Normal fast gingiva 20% av alla patienter Typ 3 (Maynard and Wilson,1980) Klassiker, studier och definitioner
69 Parodontal vävnad (Maynard and Wilson,1980) Typ 4 TYP 4 Tunnt benstöd Tunn fast gingiva 30% av alla patienter Fast gingiva <2 mm Klassiker, studier och definitioner
70 BENKVALITET OCH BENKVANTITET (REF: LEKHOLM AND ZARB 1985) Kvantitet Kvalitet Klassiker, studier och definitioner
71 Läkning av en extrationsalveol (Ref: Amler -69) Klassiker, studier och definitioner
72 Läkning av extrationsalveol i fronten Kucher et al.2014 Benresorbtion 1 år efter extraktion Vertikal benförlust 1,5 mm Horisontell benförlust 3,5 mm Vingnoletti et al.2012 Skillnader vid benförbättrande åtgärder eller ej Vertikal höjd -1,47 mm *** Horisontell bredd 1,83 mm *** Klassiker, studier och definitioner
73 Läkning av extrationsalveol i fronten Vid extraktion av framtand och att ifall implantat senare kan bli aktuellt så genomför optimerad extraktion samt benförbättrande åtgärder för att behålla benets höjd och bredd Viktigt att planera logistiken! Klassiker, studier och definitioner
74 När Ska implantatet sätts in?
75 Indelning av tid för belastning (Ref: Cochran et al.2004) Direkt ersättning (utan belastning) <48h Direkt belastning <48h Konventionellt belastning, 3-6 må Tidig belastning 48h-3mån Sen belastning, >6mån Klassiker, studier och definitioner
76 VAR I MUNNEN? Den estetiska zonen kräver mer planering och innebär en större utmaning för dig och din tandtekniker. Tid? Pengar? Risk för komplikationer? Kommer vi hela vägen fram? Lyckat resultat? Del 1
77 JOURNALUPPTAGNING Pat önskar ersättning för tandlucka i ÖK I övrigt färdigbehandlad på student klinik Fullt frisk utan kända mediciner eller allergier Riskbedömning Diskussion alternativa behandlingsförslag Information (preoperativ information) 1. Preoperativ bedömning Del 1
78 Behandlingsgång: (Definitiv terapi plan) Behandlingsplan. Med röntgen underlag Implantatoperation, fixturinstallation Sutur ut + ktr läkning Avvakta inläkning Avtryck (3) Provning + utlämning (4) Efterkontroll (5) Ny revisionskontroll 1. Preoperativ bedömning
79 Inläkning (Straumann) Minst 8 veckors inläkning vid: - God primär stabilitet. -God benkvalitet och tillgång. -4,1 el 4,8 mm fixturer. -Minst 8 mm SLA yta. Minst 12 veckors inläkning vid: -Poröst ben -Vid implantat på 3,3 mm -Vid implantat på 6 mm 2. KBF operation
80 Definitioner Loading Protocols (Ref: Cochran et al.2004) Klassiker, studier och definitioner Slut del pre protetik
81 IMPLANTAT PROTETIK (SINGEL) Avtryck (3) Provning samt utlämning (4) Efterkontroll (5) 3. Avtryck KBF
82 1. Kontroll Implantat protetik (singel) (Efterkontroll del 5, ca 2v efter utlämnandet) 1. att allt känns bra för patienten. 2. OH kontroll och gingival estetik 3. Ocklusion och artikulation med folie 4. approximala kontakter 2. Försegling skruvhål med composit 1. Applicera silikon plugg ca 2mm 2. Försegla med composit (ets,bond,composit) 3. Puts samt ktr ock/art med folie 3. Beslut om revisiontid 5. Efterkontroll
83 Tidiga komplikationer Innan den färdiga kronan är på plats: Irritation/svullnad i ginvian vid fixtur ktr att rätt läkdistans är på plats (för låg?) Fixturen läker inte fast (ej osseointegrering) tas bort, ev nytt försök senare om möjligt Läkdistans lossnar under inläkningstiden Läkdistans sätts tillbaka snarast! (ev spola med Väteperoxid 3% samt klorhexidingel vid irritation) 5. Efterkontroll
84 Tidiga komplikationer Efter att implantat kronan är på plats: Porslinsfraktur Kronan avlägsnas samt skickas till t- tekn för lagning (ifall skruvretinerad) annars omgörning eller tilljämning beroende på omfattning Distansskruv eller broskruv lossnar Återskruvas (utredas varför? Belastningsorsak? Bettskena?) 5. Efterkontroll
85 Några termer värda att nämna: Platform swiching
86 Några termer värda att nämna: One-piece implantatkrona
87 Några termer värda att nämna: One-piece implantatkrona
88 Tack för mig! Slut
Tabell1. Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 760 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 680
Läs merTandläkare Pär Fugelstad. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 760 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merSom naturliga tänder. Fördelarna med tandimplantat
Som naturliga tänder Fördelarna med tandimplantat Introduktion Tandimplantat För alla behov En bra investering som jag har glädje av hela livet Kent Hanson, 60 år Tandimplantat är en idealisk lösning för
Läs merTillstånd: Friändstandlöshet i överkäken som ger funktionsstörning Åtgärd: Implantatstödd bro
Tillstånd: Friändstandlöshet i överkäken som ger funktionsstörning Åtgärd: Implantatstödd bro Det här är resultatet av litteratursökningen utifrån detta tillstånds- och åtgärdspar som ingår i Nationella
Läs merPrislista, gäller från den 1 september 2010
Prislista, gäller från den 1 september 2010 Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 650 700
Läs merTandläkare Anders Sundh. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 800 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merBasundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 114
100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 103 Akut eller
Läs merTandläkare Ann och Mårten Palm. Bästa möjliga tandvård i en trygg och trivsam miljö. Prislista
Bästa möjliga tandvård i en trygg och trivsam miljö Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 780 775
Läs merTandvården Kågeröd. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 745 745 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merPrislista 2015. Referenspris specialisttandvård. Referenspris allmäntandvård
lista 2015 100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 950 103 - Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merTandläkare Pär Fugelstad. Prislista
Prislista 2016-05-23 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 850 810 103 Akut eller kompletterande undersökning,
Läs mer101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 640 650 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av
REFERENSPRISLISTA 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Kod Åtgärd Pris t.o.m 30 juni 2010 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 640 650 102 Fullständig undersökning
Läs merTandläkare Anders Sundh. Prislista
2019-01-23 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 845 845 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merPrislista. Farsta Tandvårds Team
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merErsättningsreglerna enligt det nya statliga tandvårdsstödet en översikt
1 (7) Ersättningsreglerna enligt det nya statliga tandvårdsstödet en översikt Den här översikten är en sammanfattning av ersättningsreglerna i det statliga tandvårdsstödet som började gälla den 1 juli
Läs merTandläkare Staffan Söderström. Prislista
Prislista 2017-04-11 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 825 825 103 Akut eller kompletterande undersökning,
Läs merAroskliniken prislista
100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 900 103 - Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 405 107 -
Läs merPrislista giltig från och med 1 september 2014
100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 815 103 Akut eller kompletterande undersökning, tandläkare 340 370 107 Omfattande akut eller
Läs merCity Tandvård. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merPrislista. Tandläkare Per Backe
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merGävle Implantatklinik. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 745 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merSpecialisttandvård Pris STV ATV
100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 800 775 775 S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 500
Läs merInstitutionen för odontologi. 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670
Prislista 2011 och Led i sjukdomsbehandling Undersökning 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 813 670 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist 750 618 103
Läs merkod Åtgärd Ord. pris Vårt pris Kod Åtgärd Referenspris Vårt pris
Prislista 2015 Tandblekning kod Åtgärd Ord. pris Vårt pris Tandblekning med vetenskapligt och välbeprövade Opalescence med blekningsskena. 3999 1999 Undersökning & Riskbedömning Kod Åtgärd Referenspris
Läs merPrislista. Tandläkare Marika Jacobsson
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merPrislista tandvård Gäller från och med 2011-03-01
Prislista tandvård Gäller från och med 2011-03-01 Tandvårdscheck 20-29 år samt 75+ = 300 kronor per år Tandvårdscheck 30-74 år = 150 kronor per år Högkostnadsskydd beräknas på referenspris: 3000-15000
Läs merFamiljetandläkaren Södertälje. Prislista
2019-01-15 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 850 845 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merDin Tandläkare i Enköping. Prislista Bättre vård för bättre liv. Hållbarhet över tid.
Din Tandläkare i Enköping lista 2017-02-26 Bättre vård för bättre liv. Hållbarhet över tid. lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik,
Läs merPrislista Specialisttandvård Folktandvården Skåne
Prislista Specialisttandvård Folktandvården 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Diagnostik 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 858 660 103 Akut eller kompletterande undersökning
Läs merTvå Tandläkare. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merFörslag till ny taxa från 1/9 2014 Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014
Förslag till ny taxa från 1/9 2014 Denna flik skickad tillsammans med Missiv till HSN 17 juni 2014 Ny åtgärd i blå text ALLMÄNTANDVÅRD (ATV) SPECIALISTTANDVÅRD (STV) Åtgärd spec spec 101 Basundersökning
Läs merSpecialisttaxa för Folktandvården Kronoberg 2015 01 01
Specialisttaxa för Folktandvården Kronoberg 2015 01 01 Tandvårdsbidrag 20-29 år samt 75+ =300 kr per år Tandvårdsbidrag30-74 år. 150 kr per år Högkostnadsskydd: 3000 kr - 15000kr = 50% subvention. >15
Läs merriser & åtgärder 2012
P riser & åtgärder 2012 sida 2/12 Folktandv. BASUNDERSÖKNING 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 660 690 960 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist 605 630 630 103 Akut eller
Läs merTandläkare Behzad Sharifi. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merTandläkare Jonas Ström. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 780 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merGrundläggande implantatkirurgi. Robert Heymann Enheten för käkkirurgi
Grundläggande implantatkirurgi Robert Heymann Enheten för käkkirurgi Vem vill ha det här..? när det finns ett alternativ. Ibland dramatisk förändring! Före. Efter Indikationer för implantat Bristande retention
Läs merTandläkare Anders Sundh. Prislista
Prislista 2017-02-07 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 825 825 103 Akut eller kompletterande undersökning,
Läs merTandläkare Maria Lettius, Borgentandläkarna. Omsorg, kvalitet och kunnande! Prislista
Omsorg, kvalitet och kunnande! Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 760 745 102 Fullständig undersökning
Läs merÅtgärds- och prislista
Åtgärds- och prislista 2015-05-08 Åtg. Dentsmiles pris Referenspris BLEKNING Individuellt framställda blekskenor inklusive blekningsmaterial* per käke 995 Blekningsmaterial* inkl fyra sprutor med material
Läs merPrislista giltig från och med 15 januari 2017
100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 825 900 103 Kompletterande eller akut undersökning, tandläkare 365 390 107 Omfattande kompletterande
Läs merTandvårdsteam Maria Lettius. Bästa kvalitet, kunskap och omhändertagande! Prislista
Bästa kvalitet, kunskap och omhändertagande! lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 780 1 100 775
Läs merTandläkare Mona Nilzén. Prislista
Prislista 2017-01-16 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 825 825 103 Akut eller kompletterande undersökning,
Läs merPRISLISTA EKERÖ TANDVÅRD 2013
PRISLISTA EKERÖ TANDVÅRD 2013 Undersökning/kontroll/akuta PRISLISTA 2012 101 Basundersökning gjord av tandläkare 750 730 102 Fullständig undersökning gjord av tandhygienist 645 605 103 Akut/kompletterande
Läs merTandläkare Per-Olof Jansson. Prislista
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 840 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merTandläkare Tuula Kauhanen. på Näsets Tandläkargrupp Priser 1 maj 2015. Prislista
på Näsets Tandläkargrupp er 1 maj 2015 lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande
Läs merReferenspris allmäntandvård
er för det statliga tandvårdsstödet 100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 830 830 830 103 - Kompletterande eller akut
Läs merPrislista 2016. Priserna gäller från 1 januari 2016
Prislista 2016 Priserna gäller från 1 januari 2016 I Sverige råder fri prissättning på tandvård vilket betyder att tandläkare och tandhygienister själva bestämmer priset för olika behandlingar. I den här
Läs merPrislista. Tingvallapraktiken
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merBästa tänkbara tandvård i en lugn och trygg miljö. Prislista
Bästa tänkbara tandvård i en lugn och trygg miljö Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill
Läs merTingvallapraktiken. Prislista
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 600 775 875 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merGävle Implantatklinik. Prislista
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merReferenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2016:49
100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 866 825 103 - Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 383 365
Läs mer330 500 enstaka problem, tandläkare 103e Kompletterande eller akut undersökning eller utredning av enstaka tand eller
Tandvårdstaxa Folktandvården Örebro läns landsting 2011-10-01 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 660 725 102 Fullständig undersökning
Läs merTandläkare Ulrika Jonsson. Prislista
2019-02-13 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 400 890 1 200 845 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merTandläkarna Dellborg Nordin AB - Tandvårdstaxa Pris. Åtgärd
100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 810 103 - Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 355 107 -
Läs mer970 970 undersökning, utförd av tandläkare 107-0 Omfattande akut eller kompletterande
Prislista 2015-05-18 www.domnadental.se 08-774 29 40 info@domnadental.se ÅTGÄRD BESKRIVNING FK REFERENSPRIS VÅRT PRIS 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande
Läs mer*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 877 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merSpecialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2015
Sida 1 Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2015 Specialiståtgärder 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 114S Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning
Läs merTandvårdsteam Stina Hellman. Prislista
2019-03-29 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 915 845 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merS-1 Tandvårdsbehandling som görs till följd av medfödd missbildning i käkområdet eller ansiktet.
130101 Tandvårdstaxa för särskilda grupper 2013-01-01 S-Tandvård Skall användas för vissa patientkategorier som inte kräver mertid vid behandling. Dessa patientkategorier är följande: S-1 Tandvårdsbehandling
Läs merAnsvarsfördelning mellan allmän- och specialisttandvård
Regional medicinsk riktlinje Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD-A 47-2014) giltigt till september 2016 Utarbetad av Sektorsrådet i odontologi Huvudbudskap Riktlinjen beskriver vilken vård
Läs merPrislista från 15 januari 2016 Folktandvården, Region Jönköpings län
Prislista 15 januari 2016 Folktandvården, Region Jönköpings län Vi reserverar oss för eventuella tryckfel. Vad betyder orden i prislistan? Attachments kopplingsdel mellan tand och protes. Benaugmentation
Läs merÅtgärder, prislista. Dencia AB. Sida 1/6 Utskriven 14-09-30 08:32. Åtgärd Beskrivning
Åtgärder, lista Referens Sida 1/6 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare, 775 903 102 Fullständig undersökning och diagnostik, tandhygienist, ktr adress, ktr anamnes 103 Akut eller kompletterande
Läs merSpecialisttandvård Gäller från och med 2014-09-01
Specialisttandvård Gäller från och med 2014-09-01 slista landstingets tandvårdstöd 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 103s Akut eller kompletterande undersökning, utförd avtandläkare.
Läs merPrislista. Gäller från den 15 januari 2016
Prislista Gäller från den 15 januari 2016 Innehåll 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 3 200 Sjukdomsförebyggande åtgärder 4 300 Sjukdomsbehandlande åtgärder 4 400 Kirurgiska åtgärder
Läs merTandläkarna Christin Tedsjö och Maria Paldanius. Engagerad personal och medvetna patienter. Prislista
Engagerad personal och medvetna patienter lista 2018-01-15 lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 950 1 050
Läs merFriska tänder hela livet med Vålbergs teamet. Prislista
Friska tänder hela livet med Vålbergs teamet Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta
Läs merTandvårdsteam Pia Strandberg. Prislista
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 825 810 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 385
Läs merHönö Tandläkarmottagning. Prislista
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 905 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs mer745 745 745 745 102 Fullständig undersökning av tandhygienist. 695 695 103 Akut eller kompletterande undersökning av tandläkare
Prislista Folktandvården, Jämtlands läns landsting Gäller från den 1 september 2013 ATB, Allnänt TandvårdsBidrag 20-29 år samt 75 år och över = 300 kr per år. ATB, Allnänt TandvårdsBidrag 30-74 år = 150
Läs merTandläkare Gunilla Skarsgård. Prislista
Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merTandläkare Anders Sundh. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 810 810 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merSanei Tandvårdsteam. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 845 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merInformation till patient om behandlingsalternativ vid entandslucka i fronten
Instruktion till studenter entandslucka i fronten Patienten som sitter i stolen har varit akut hos en kollega till dig och det har konstaterats en långsgående rotfraktur på 11. Tanden behöver extraheras
Läs merStina Hellman. Friska tänder för livet! Prislista
Friska tänder för livet! Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 745 102 Fullständig undersökning
Läs merVäntrumsprislista från och med
Väntrumslista från och med 180115 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 830 900 103 Kompletterande eller akut undersökning, tandläkare
Läs merTandläkare Therese Berild. Prislista
lista 2018-01-22 lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 830 830 103 Akut eller kompletterande undersökning,
Läs merDirektbelastning av implantat
Direktbelastning av implantat DDS, PhD, MD, privattandläkare, Falun och Biomaterialgruppen, Sahlgrenska akademin, Göteborg E-post: po@holmgatan autoreferat Det finns många vinster med direktbelastade implantat,
Läs merPrislista. Tandvårdsteam Framtidens Tandvård
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs merPrislista. Akalla Tandläk0arpraktik. Gäller f.o.m 1/9 2013
1 Prislista Akalla Tandläk0arpraktik Gäller f.o.m 1/9 2013 100-Undersök. Riskbedöm. och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 745 750 102 Fullständig undersökning
Läs merTandläkare Staffan Söderström. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 730 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merReferenspriser för år 2013, per åtgärd
er för år 2013, per åtgärd Nr. Åtgärd allmäntandvård o m 130101 100 Undersökning, riskbedömning och hälsoämjande åtgärder specialisttandvård o m 130101 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare.
Läs merGrupptandläkarna. Prislista
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 755 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare
Läs merTaxa specialist för Folktandvården Kronoberg
Taxa specialist för Folktandvården Kronoberg 2016 01 15 Tandvårdsbidrag 20-29 år samt 75+ =300 kr per år Tandvårdsbidrag30-74 år. 150 kr per år Högkostnadsskydd: 3000 kr - 15000kr = 50% subvention. >15
Läs merGrundsprislista. Prime Dental/ Attilio Bretto. Sida 1/6 Utskriven 15-09-17 16:31. Åtgärd Beskrivning
Grundslista Referens Sida 1/6 101 Basundersökning och diagnostik utförd av tandläkare 103 Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller ens 121 Röntgenundersökning av enskild
Läs merMed tandimplantat kan du le och känna dig trygg igen
Med tandimplantat kan du le och känna dig trygg igen Med tandimplantat kan du le igen Tandimplantat har många fördelar För dig som saknar en, flera eller alla tänder Att behålla alla tänder livet ut är
Läs merTandläkarna Gustafsson. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 730 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merSpecialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2014
Sida 1 Specialisttandvårdstaxa för Region Halland från 1 januari 2014 Specialiståtgärder 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 103S Akut Kompletterande eller kompletterande eller
Läs merPrislista. Per-Olof Jansson
Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar dig till undersökning med jämna
Läs mer*) Referenspris är grunden för beräkning av det statliga tandvårdsstödet. Alla priser är i svenska kronor.
lista lista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 900 950 775 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd
Läs merTandläkare Eva Örth. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 785 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merS:t Jörgen-Tandläkarna. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 770 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merStröms Tandläkeri. Tillsammans skapar vi friskare leenden. Prislista
Tillsammans skapar vi friskare leenden Prislista 2018-01-31 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 990 830
Läs merMalmös mest nöjda patienter! Prislista Välkommen till vår mottagning! Här kan du läsa om våra priser och det statliga tandvårdsstödet. Fråga gärna oss i tandvårdsteamet om du vill veta mera. Vi kallar
Läs merTandläkare Marika Jacobsson. Prislista
Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 745 102 Fullständig undersökning och diagnostik, utförd
Läs merReferenspris. Referenspris allmäntandvård. specialisttandvård Anna & Mikael Nilsson Åtgärd fr o m 15 jan 2016 fr o m 15 jan 2016 2 016
100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 810 810 950 103 - Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 355
Läs merPrislista. Folktandvården Skåne
Prislista Folktandvården Skåne Gäller från den 1 juli 2007. På begäran lämnas skriftligt intyg med uppgifter om vilka material som använts vid protetiska arbeten och tandfyllningar. Folktandvården Skåne
Läs merReferenspriser för det statliga tandvårdsstödet TLVFS 2018:23 Söråkers Tanvånd Folktandvården Referenspris Åtgärd
100 - Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 - Basundersökning, utförd av tandläkare 909 925 845 103 - Kompletterande eller akut undersökning, utförd av tandläkare 421 401 370 107
Läs merAllmäntandvård. Folktandvården Östergötland prislista 2014-09-01
100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 750 775 101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel 460 775 101
Läs merS:t Jörgen-Tandläkarna. Ditt glada leende - Vår drivkraft. Prislista
Ditt glada leende - Vår drivkraft Prislista Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Pris Referenspris *) 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare 775 775 103 Akut eller
Läs mer