Prislista för allmän- och specialisttandvård Kod Åtgärd Pris allmäntandvård

Transkript

1 lista för allmän- och Kod Åtgärd Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, tandläkare 775 kr 775 kr 775 kr 775 kr 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 375 kr 340 kr 400 kr 420 kr 107 Omfattande akut el komp. us,tdl 900 kr 970 kr kr kr 108a Utredning inklusive undersökning utförd av tdl, enklare kr kr kr kr 108 Utredning inklusive undersökning utförd av tdl kr kr kr kr 111 Basundersökning utförd av tandhygienist 570 kr 570 kr 112 Bas-us med fullständig parod-us. Utförd av tandhygienist 755 kr 755 kr 113 Akut eller annan us utförd av tandhygienist 240 kr 240 kr 114 Kompletterande parod us eller kariesutredning utförd av tandhygienist 520 kr 520 kr 115a Konsultation spec, enklare 550 kr 820 kr 115 Konsultation spec. 900 kr 820 kr 116 Konsultation spec.omfattande kr kr 121 Röntgenundersökning av enskild tand 55 kr 45 kr 60 kr 55 kr 122 Röntgenundersökning, delstatus 240 kr 220 kr 300 kr 350 kr 123 Röntgenundersökning, helstatus 750 kr 755 kr 930 kr kr 124 Panoramaröntgen 565 kr 485 kr 600 kr 735 kr 125 Röntgenundersökning, extraoral 470 kr 475 kr 600 kr 725 kr 126 Röntgenundersökning, omfattande 900 kr 915 kr kr kr 131 Tomografius, en kvadrant 905 kr kr kr 132 Tomografius, två kvadranter kr kr kr 133 Tomografius, tre kvadranter,sinus,käkled eller traumautredning kr kr kr 134 Tomografius, fyra kvadranter kr kr kr 141 Studiemodell för behandlingsplanering 700 kr 575 kr 700 kr 575 kr 141a Studiemodell för behandlingsplanering, ssk tidskrävande 800 kr 575 kr kr 575 kr 161 Salivsekretionsmätning 520 kr 530 kr 520 kr 530 kr 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 600 kr 300 kr 600 kr 300 kr 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) kr kr kr kr 1

2 Kod Åtgärd Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information och instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 385 kr 410 kr 415 kr 410 kr 204 Profylaxskena, per skena kr 715 kr kr 715 kr 205 Fluorbehandl.inkl.prof.tandreng., kortare behandlingstid. 145 kr 150 kr 145 kr 150 kr 206 Fluorbehandl.inkl.prof.tandreng. 285 kr 300 kr 285 kr 300 kr Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling 400 kr 375 kr 435 kr 455 kr 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 730 kr 700 kr 900 kr 860 kr 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling kr kr kr kr 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem. 385 kr 420 kr 425 kr 420 kr 312 Uppföljande info el instr vid munhälsorel.sjukdomar el problem 175 kr 150 kr 175 kr 150 kr 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer. 920 kr 920 kr kr kr 314 Beteendemedicinsk behandling 425 kr 425 kr 880 kr 880 kr 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 350 kr 455 kr 425 kr 455 kr 322 Stegvis exkavering kr kr kr kr 341a Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. Kortare tid. 200 kr 440 kr 300 kr 630 kr 341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning. 435 kr 440 kr 500 kr 630 kr 342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning. 825 kr 900 kr 900 kr kr 343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling kr kr kr kr 362 Lustgassedering, per gång 775 kr 780 kr 900 kr 780 kr Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 975 kr 925 kr kr kr 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand kr kr kr kr 403 Tanduttagning tillkommande enkel 160 kr 170 kr 185 kr 210 kr 404 Kirurgiskt avläsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle kr kr kr kr 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi kr kr kr kr 406 Tanduttagning, övertalig tand kr 925 kr kr kr 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle kr kr kr kr 2

3 Kod Åtgärd Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck kr kr kr kr 421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat kr kr kr kr 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik kr kr kr kr 423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat kr kr kr kr 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik kr kr kr kr 425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat kr kr kr kr 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik kr kr kr kr 427 Benaugmentation med egen benvävnad,per operationstillfälle kr kr 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial,per operationstillfälle kr kr 429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle kr kr kr kr 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi,tilläggsåtgärd kr 945 kr kr kr 435 Avlägsnande av ett implantat kr 925 kr kr kr 436 Avlägsnande av ett implantat, enkel 155 kr 170 kr 185 kr 200 kr Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle kr kr kr kr 441a Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle, ssk tidskrävande kr kr kr kr 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle kr kr kr kr 443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle kr kr kr kr 443a Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle, ssk tidskrävande kr kr kr kr 3

4 444 Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle,ssk tidskrävande 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle Kod Åtgärd kr kr kr kr kr kr kr kr 446 Rekonstruktiv behandling med membran eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle kr kr kr kr 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle kr kr kr kr 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstilfälle 685 kr 685 kr 845 kr 845 kr 480 Kontroll av koagulation,tilläggsåtgärd 290 kr 290 kr 290 kr 290 kr Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal kr kr kr kr 502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler kr kr kr kr 503 Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler kr kr kr kr 504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler kr kr kr kr 521 Akut endodontisk behandling kr 720 kr kr 880 kr 522 Komplicerad kanallokalisation kr 705 kr kr 865 kr 523 Stiftborttagning kr kr kr kr 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle kr kr kr kr 542 Apikalkirurgisk behanling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 935 kr 935 kr kr kr Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, per skena kr kr kr kr 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, per skena kr kr kr kr 603 Reponeringsskena, per skena kr kr kr kr 604 Mjukplastskena, lab.framställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena kr kr kr kr 606 Motorisk aktivering 450 kr 450 kr 560 kr 560 kr 4

5 Kod Åtgärd 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 kr 665 kr 825 kr 825 kr Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 615 kr 555 kr 615 kr 555 kr 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 995 kr 885 kr 995 kr 885 kr 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand kr kr kr kr 704a Fyllning av en yta på molar eller premolar, enkel 495 kr 715 kr 495 kr 715 kr 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 995 kr 715 kr 995 kr 715 kr 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar kr kr kr kr 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar kr kr kr kr 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd kr kr kr kr 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 625 kr 505 kr 625 kr 505 kr Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke kr kr kr kr 800a Permanent tandstödd krona, en per käke, komplicerad kr kr kr kr 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke kr kr kr kr 801a Permanent tandstödd krona, flera i samma käke,komplicerad kr kr kr kr 802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift kr kr kr kr 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift kr kr kr kr 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led kr kr kr kr 805 Emaljretinerad konstruktion, per stöd kr kr kr kr 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes kr kr kr kr 807 Semipermanent krona eller hängande led, per led kr kr kr kr 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner kr kr kr kr 809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led kr 930 kr kr kr Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossad protetisk konstruktion, per stöd. 510 kr 420 kr 530 kr 520 kr 812 Reparation av krona eller bro,utan tandteknisk insats kr kr kr kr 813 Broreparation med tandteknisk insats kr kr kr kr 5

6 Kod Åtgärd 814 Broreparation med tandteknisk insats,omfattande kr kr kr kr 815 Sadelkrona kr kr kr kr 820 Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder kr kr kr kr 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder kr kr kr kr 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad kr kr kr kr 825 Komplicerad partiell protes med kr kr kr kr 826 stöd Attachments, av urtagskrona, per styck, innerkrona material 90 kr 90 kr 100 kr 90 kr 827 Hel underkäksprotes kr kr kr kr 828 Hel överkäksprotes kr kr kr kr 829 Immediatprotes, hel käke kr kr kr kr Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes 325 kr 345 kr 390 kr 425 kr 831a Justering av avtagbar protes, ssk tidskrävande kr 345 kr kr 425 kr 832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand kr kr kr kr 833 Rebasering av protes kr kr kr kr 833a Rebasering av protes, ssk tidskrävande kr kr kr kr 834 Lagning av protes där avtryck krävs kr kr kr kr 834a Lagning av protes där avtryck krävs, ssk tidskrävande kr kr kr kr 835 Rebasering och lagning av protes kr kr kr kr 835a Rebasering och lagning av protes, ssk tidskrävande kr kr kr kr 836 Komplicerad lagning av protes kr kr kr kr 836a Komplicerad lagning av protes., ssk tidskrävande kr kr kr kr 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes kr kr kr kr 837a Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes, ssk tidskrävande kr kr kr kr 839 Inmontering av förankringselement kr kr kr kr Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning kr kr kr kr 6

7 Kod Åtgärd 846 Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering kr kr kr kr 847 Klammerplåt kr kr kr kr 848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition 615 kr 505 kr 700 kr 625 kr Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke kr kr kr kr 850a Implantatförankrad krona, en per käke, merkostnad individuell distans kr kr kr kr 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke kr kr kr kr 852a Implantatförankrad krona, flera i samma käke, merkostnad individuell distans kr kr kr kr 853 Hängande led vid implantatförankrad bro kr kr kr kr 854 Semipermanent krona el hängande led på impl.per led kr kr kr kr 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på impl,per impl 295 kr 410 kr 295 kr 410 kr 856 Långtidstemporär labkrona el hängande led på impl, per led kr kr kr kr 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemp.labkrona på impl,per implantat 255 kr 360 kr 255 kr 360 kr 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck kr kr kr kr 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat kr kr kr kr 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat kr kr kr kr 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat eller fler kr kr kr kr 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler kr kr kr kr 871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, två implantat eller implantatstödd täckprotes, underkäke, oavsett antal implantat kr kr kr kr 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat kr kr kr kr 873 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat eller fler kr kr kr kr 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat kr kr kr kr 7

8 874a Kod Åtgärd Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat, ssk tidskrävande kr kr kr kr 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat kr kr kr kr 875a Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat, ssk tidskrävande kr kr kr kr 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat kr kr kr kr 876a Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat, ssk tidskrävande kr kr kr kr 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement kr kr kr kr 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 450 kr 265 kr 450 kr 265 kr Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstuktioner på ett till två implantat kr kr kr kr 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande kr kr kr kr 882 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat kr kr kr kr 883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats kr kr kr kr 883a Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats, komplicerad kr kr kr kr 884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs kr kr kr kr 884a Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där kr kr kr kr 888 omfattande Fästskruv, per tandteknisk styck insats 200 kr 170 kr 200 kr 170 kr 889 Centrumskruv, per styck 600 kr 590 kr 600 kr 590 kr 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat kr kr kr kr Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år kr kr 901S Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år kr kr 8

9 Kod Åtgärd 902 Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr kr 902S Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr kr 903 Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr kr 903S Tandreglering, en käke,aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr kr 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år kr kr 904S Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år kr kr 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år kr kr 905S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år kr kr 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr kr 906S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1 år till 1,5 år kr kr 907 Tandreglering, två käkar,aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr kr 907S Tandreglering, två käkar,aktiv behandling 1,5 år till 2 år kr kr 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år kr kr 908S Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år kr kr Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 921a Utbytesåtgärd. Krona, komplicerad, i stället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 922 Utbytesåtgärd. Krona i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 922a Utbytesåtgärd. Krona, komplicerad, i stället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar. Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 9

10 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid diagnos/tillstånd 5031 eller Implantat ingår. 925a Utbytesåtgärd. sker mot Operation åtgärd 801. Kod Åtgärd kr kr kr kr avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning (enstegsteknik) vid diagnos/tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036.Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd kr kr kr kr 926a Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat med individuell distans vid tillstånd 5031 eller Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd kr kr kr kr 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036,när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 928a Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning(enstegsteknik) vid tillstånd 5031 eller 5036,när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 10

11 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd a Kod Åtgärd kr kr kr kr Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat med individuell distans vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd kr kr kr kr 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Utbyte sker mot åtgärd 804 och två åtgärd kr kr kr kr 941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Utbyte sker mot åtgärd 801 och åtgärd kr kr kr kr Egna åtgärder 52 Enytsfyllning med amalgam 470 kr Finns ej 470 kr Finns ej 53 Flerytsfyllning med amalgam 940 kr Finns ej 940 kr Finns ej 57 Amalgamkrona kr Finns ej kr Finns ej 951 Sedering med kortverkande preparat på kliniken, per tillfälle 940 kr Finns ej 940 kr Finns ej 952 Narkostillägg, per tillfälle kr Finns ej kr Finns ej 9001 Merkostnad, material Enl faktura Finns ej Enl faktura Finns ej 9002 Övrig behandling, per timma kr Finns ej kr Finns ej 9003 Tandskydd kr Finns ej kr Finns ej 9004 Snarkskena kr Finns ej kr Finns ej 9005 Skriftligt intyg, enkel 680 kr Finns ej 680 kr Finns ej 9005a Skriftligt intyg, omfattande kr Finns ej kr Finns ej 9011 Kort information o instruktion munhygien 130 kr Finns ej 130 kr Finns ej 9012 Munskärm kr Finns ej kr Finns ej 9013 Gomplatta kr Finns ej kr Finns ej 9014 Tillägg för metallkeramisk helkäksbro kr Finns ej kr Finns ej 9015 Tandhälsokontroll utförd av tandsköterska, barntandvård. 11

12 9016 Orosanmälan på barn och ungdomar till kommunens socialförvaltning Uteblivande 904UB Uteblivande, sent återbud, 905UB 905UBa 905SUB 905SUBa 888BT 889BT Kod Åtgärd barntandvård 250 kr Finns ej 250 kr Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle 30 min 350 kr Finns ej Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle,planerad behandlingstid längre än 30 min. 700 kr Finns ej Finns ej Uteblivande, sent återbud, hos specialist, vuxentandvård, per tillfälle 30 min Finns ej 500 kr Finns ej Uteblivande, sent återbud, vuxentandvård, per tillfälle,planerad behandlingstid längre än 30 min. Finns ej kr Finns ej Borttappad tandställning/bettskena, första gången 600 kr Finns ej 600 kr Finns ej Borttappad tandställning/bettskena, andra gången hela tt-fakturan Enl faktura Finns ej Enl faktura Finns ej Vid akuttandvård som tandläkare meddelar på obekväm tid utan samband med sin ordinarie mottagningstid får arvodet höjas med 50%. Med obekväm tid förstås lör- söneller helgdag samt tid efter klockan på vardag. Med helgdag jämställs påsk- pingstmidsommar- jul- och nyårsafton. 12