Städning inom Region Örebro läns vårdlokaler

Transkript

1 Diarienummer [diarienr] 12OLL219 Utgåva Dokumentägare Regionservice, avdelningschef städ, Eva Gustafsson Fastställd Fastställd av Regiondirektör Richard Simonsson Giltig fr.o.m Giltig t.o.m. Innehållsförteckning 1. Rapportering 2. Syfte 3. Mål 4. Förklaring till begrepp 5. Städavtal/överenskommelse 6. Leverantörens ansvar 7. Kundens ansvar 8. Förtydligande av krav på leverantören 8.1 Egenkontroll 8.2 Introduktion av städpersonal 8.3 Skriftliga instruktioner för städning 8.4 Städpersonalens arbetsdräkt, handhygien och skyddsutrustning 9. Definitioner 10. Vårdpersonalen ansvarar för följande städuppgifter 10.1 Vårdrum 10.2 Undersökningsrum/behandlingsrum 10.3 Operationssal 11. Rekommenderade frekvenser för storstädning och golvvård 12. Övrigt Sidan 1 av 10

2 1. Rapportering Revidering av dokumentet Städning inom Örebro läns landstings vårdlokaler inför år 2015 har diskuterats med hygienläkare, hygiensjuksköterskor samt städledning inom Regionservice, Försörjning. Tillägg gällande operation har diskuterats med chefer och personal för operation på Karlskoga lasarett, Lindesbergs lasarett, USÖ, hygiensjuksköterska samt städledning inom Regionservice, Försörjning. 2. Syfte Syftet med riktlinjer för städning inom Region Örebro län är att tydliggöra ansvar, krav och rutiner för samtliga berörda. 3. Mål Målet med städningen är att förebygga smittspridning i vården. Städningen skall utföras till en kvalitetsnivå som ger trivsel för patienter, medarbetare och besökare inom vården. Region Örebro läns lokaler skall städas enligt de olika materialens skötselanvisningar, så att lokalerna underhålls och vårdas. 4. Förklaring till begrepp Leverantör = den som utför tjänsten, intern eller extern Kund = köpare av tjänsten, tecknare av avtal/överenskommelse inom vården eller utsedd representant inom vården. 5. Städavtal/överenskommelse Städfrekvens för vårdlokaler regleras i avtal utifrån nyttjandefrekvens och grad av förväntad nedsmutsning. Städning beräknas och utförs på fria städytor om inget annat har avtalats. Städning mellan operationer, medicinskteknisk utrustning, instrumentpanel, patientnära inredning såsom säng, sängbord, britsar och övriga tillbehör tillhör generellt vårdpersonalen. Se även punkt 10.1, 10.2 och Slutstädning vid hemgång samt bäddning kan avtalas med städleverantör, dock ej medicinteknisk utrustning och rumsbundet material t ex blodtrycksmanchett, stetoskop mm. Rengöring av röntgenförkläden, operationsbord med tillbehör, samt rengöring av operationsskor kan avtalas med städleverantör. Sidan 2 av 10

3 6. Leverantören ansvarar för Att följa städbranschens utveckling av städmetoder och städutrustning samt använda dessa i städarbetet. Samråd med vårdhygien skall göras innan byte sker av metod och/eller utrustning. Att följa centralupphandlade avtal. I upphandling av kemikalier och produkter skall hygien- och miljökrav beaktas. Extern leverantör skall uppvisa miljödeklaration, säkerhetsdatablad för produkter som skall användas i städarbetet för godkännande. Produkten/kemikalierna skall även uppfylla gällande hygienkrav. Att presentera städområdet på ritning med färglagda frekvenser/lokal samt färgmarkera (liten etikett som går att ta bort) på dörrkarm vilken/vilka dagar lokalen städas. Att presentera städinstruktioner/lokal Att tillsammans med kunden följa upp städkvaliteten enl. Svensk städstandard SS (Insta 800) och DS SV Infektionskontroll inom hälso- och sjukvården-del 10: Krav på städning. Att följa ÖLL s riktlinjer och rutiner som är aktuella för leverantören t.ex. städning vid smitta, hygien- och miljöriktlinjer. Att uppvisa plan för hur rutinerna för egenkontroll utförs. Att uppvisa plan för introduktion, utbildning och fortbildning. Att uppvisa plan för storstädning och periodiskt underhåll. Att rapportera skadat ytskikt samt andra brister som försvårar eller förhindrar städning av lokalerna. Att rapportera avvikelser som innebär brister i samarbetet med vården. Dessa avvikelser rapporteras i ÖLL s avvikelsesystem. Extern leverantör skall redovisa plan för rapportering av avvikelser. Att personer som genom anställning eller pga. uppdrag arbetar åt leverantören inte lämnar ut uppgifter, som omfattas av sekretess enligt sekretesslagen. Att antal nycklar/passerkort som erfordras för uppdragets utförande kvitteras. Sidan 3 av 10

4 7. Kunden ansvarar för Patientens tillhörigheter Tömning av sal och wc Kontroll av madrass och kuddar enl vårdhygieniska riktlinjer, städning vårdpersonal slutenvård Medicinteknisk utrustning samt rumsbundet material Kontroll av tillbehör till operationsbord samt förflyttningshjälpmedel Operationsskor Att tillsammans med vårdhygien skapa en gränsdragningslista mellan vård- och städpersonal för speciallokaler med klassificering av nivå 4 och 5 enligt Insta 800 t ex operation, IVA, steril m fl Att följa upp städkvalitet tillsammans med leverantör Att följa upp städkvalitet tillsammans med vårdpersonal. Att följa rutin för information till städare ang. smitta etc. på vårdenhet. Att följa rutin för information till städledning ang. utbrott av smitta på vårdenhet. Att följa upp att checklista för slutstädning efter infektionsisolerad patient fylls i och lämnas till vårdenhet/städenhet. Att informera städledning om förändringar som har inverkan på städning på vårdenhet Att lokalerna är åtkomliga för städning, tex att sladdar fäst upp under bord, onödigt material inte förvaras på golv, hyllor mm, övermöblering skall undvikas. Att befintliga städrum skall finnas tillgängliga för städare för att kunna fylla på vatten i samband med städning av smitta, maskinskurning, förvaring etc. Sidan 4 av 10

5 8. Förtydligande av krav på leverantören 8.1 Vid egenkontroll skall följande moment ingå Kvittens av utförd städning på allmänna toaletter Kontroll av städresultat Kontroll av följsamhet till skriftliga instruktioner Kontroll av följsamhet till centralupphandlade rengöringsmedel och andra kemisktekniska medel Kontroll av följsamhet till basala hygienrutiner 8.2 Utbildning av städpersonal vid introduktion skall innefatta följande Varför städar vi? Städmetoder och rutiner Smitta, smittvägar och smittspridning Basala hygienrutiner Städning hos infektionsisolerad patient Sekretess Livsmedelshygien 8.3 Skriftliga instruktioner för städning i vårdlokaler ska innehålla Frekvens Vilka arbetsmoment som ingår och i vilken ordning de ska utföras Val av metod, redskap och medel Val av skyddsutrustning Underhåll och rengöring av städvagn, städredskap och städmaskiner Instruktion för avvikelserapportering angående defekta ytskikt och andra tekniska brister Rutiner för avvikelsehantering för situationer som innebär risk för kontakt med stickande/skärande eller annat smittförande avfall 8.4 Städpersonalens arbetsdräkt, handhygien och skyddsutrustning Arbetsdräkt Kortärmad Byts varannan dag samt då den blivit våt eller synligt förorenad. Avvikelser kan förekomma! Används endast på arbetsplatsen Tillhandahålls av arbetsgivaren som även ansvarar för tvätt Tvättas i minst +70 C Sidan 5 av 10

6 Huvudduk Huvudduk tillhandahålls av arbetsgivaren, fästas upp och/eller stoppas in under klädseln, bytas varannan dag och tvättas av arbetsgivaren i minst +70 C. Handhygien Händerna desinfekteras alltid före rent arbete och efter smutsigt. När händerna är synligt smutsiga eller vid städning hos patient med kräkning och/eller diarré skall desinfektion föregås av handtvätt. Handskar Engångshandskar skall användas vid fuktigt och orent arbete. Engångshandskar byts efter varje rum eller oftare vid behov. Handdesinfektion skall alltid ske före och efter användning av handskar. Skyddskläder Vid städning av nedsmutsade toaletter skall engångsförkläden användas. Arbetsdräkten skall bytas om den blir våt. Vid arbete i kök - med livsmedelshantering- skall engångsförkläde användas. Engångshandskar eller gaffel används vid hantering av oförpackade livsmedel. Vid arbete med inpackning av kläder på vårdavdelning, skall byte till vårdblus/skjorta göras innan arbetet påbörjas. 8.5 Utbildning Utbildning skall ske enligt SRY, (Servicebranschens Yrkesnämnd, kompetensbevis som bevisar att en lokalvårdare uppfyller kunskapskrav inom lokalvård) och enligt PRYL (Projekt Yrkesbevis Lokalvårdare, en kravspecifikation för vad en lokalvårdare skall kunna ). Sidan 6 av 10

7 9. Definitioner Vårdlokal Med vårdlokal menas rum/rumsenhet där patient undersöks, behandlas eller vårdas (undersökningsrum, behandlingsrum respektive vårdrum) övriga rum som behövs för vårdverksamhet Städning och desinfektion Städning innebär att synlig smuts avlägsnas. Städning utförs av städpersonal, undantag finns, se punkt 10.1, 10.2, 10.3 Desinfektion utförs av vårdpersonal. Vid desinfektion avdödas även mikroorganismer vilka inte är synliga för ögat. Städning och desinfektion tillämpas på tagytor t ex handtag, sänggrind mm, fast och lös inredning samt väggar. Akutstädning Med akutstädning avses städåtgärder som ej kan uppskjutas till nästa städtillfälle, utan måste utföras omedelbart. Kan utföras av städpersonal om detta avtalats. Punktdesinfektion Spill/stänk av kroppsvätskor torkas direkt upp med en engångsduk, avsluta med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid. Punktdesinfektion utförs av vårdpersonal. Punktstädning Spill av t ex mat eller kaffe torkas direkt upp med en engångsduk. Vid behov använd rengöringsmedel. Denna rengöring utförs av vårdpersonal. Tagytor En beröringsyta som delas av vårdpersonal och patient. SRY Yrkesbevis Kompetensbevis som bevisar att en lokalvårdare uppfyller kunskapskrav inom lokalvård. *Utbildningen har tagits fram av Städ och rengöringsbranschens yrkesnämnd, numera Servicebranschens Yrkesnämnd. Pryl Projekt Yrkesbevis Lokalvårdare och är en kravspecifikation för vad en lokalvårdare skall kunna. Kravspecifikation är fastslagen av Swedac, styrelsen för kvalitet och teknisk kontroll. Sidan 7 av 10

8 10. Vårdpersonal ansvarar för följande städuppgifter 10.1 Vårdrum Daglig städning av tag ytor Städmetod: Sänggrind Dävert Manöverpanel till säng Sängbord (bordsskiva) Slutstädning efter patients hemgång Städmetod: Patientgarderob Säng Sängbord Signalknapp Sänglampshandtag Stol/pall Skötbord Telefon Medicinteknisk utrustning och instrumentpanel Hjälpmedel för förflyttning och träning Vikvägg på flersal Toalettstol (spolknapp, sits och holk) Handfat Duschpall Duschstol Förhöjningsstol till toalett Tömma soppåse Sidan 8 av 10

9 10.2 Undersökning/behandlingsrum Städmetod: Undersökningsstol Patientbrits Skötbord Undersökningslampa Tangentbord Arbetsyta på bänk/vagn/rullbord Medicinteknisk utrustning och instrumentpanel 10.3 Operationssal Städmetod: Medicinteknisk utrustning med tillhörande sladdar (undantag för hjul, hjulställning, sladdar/rör från tak ner till utrustningen). Operationsbord med tillbehör Röntgenförkläden Skor Sidan 9 av 10

10 11 Rekommenderade frekvenser för storstädning och golvvård Lokaler Storstädning inkl golvvård Storstädning Golvvård Vårdavd, lab, akutmot 1 gång/år och entréer Besökstoaletter i entréer 2 gånger/år Operation 2 gånger/år IVA, Dialys, Sterilen 1 gång/år 2 gånger/år Mottagningar 1 gång/vartannat år 1 gång/år Vårdcentraler och 1 gång/vartannat år 1 gång/år tandvård Övriga lokaler utan vårdhygieniska krav 1 gång/5:e år Kök och toaletter 1 gång/3:e år 1 gång vartannat eller vart 3:e år 12 Övrigt Dusch- och sängdraperier, textilier såsom gardiner och dukar skickas till tvätt i samband med storstädning. Klädda stolar mm tvättas/rengörs i samband med storstädning. Vid behov rengörs dessa oftare. Lösa textilmattor i sjukhusmiljö bör undvikas. Toalettborstar bör bytas minst 1 gång/månad. 13 Uppföljning Riktlinjen för städning inom ÖLL kommer att följas upp vart tredje år om inget annat har påkallats. Eva Gustafsson Avd chef, Städ Sidan 10 av 10