Översiktskurs i endokrina folksjukdomar. Diabetes, tyreoidea och osteoporos 4-8 maj I samarbete med:

Transkript

1 Översiktskurs i endokrina folksjukdomar Diabetes, tyreoidea och osteoporos 4-8 maj 2015 I samarbete med:

2 Översiktskurs i endokrina folksjukdomar diabetes, tyreoidea och osteoporos Enligt tillgängliga kvalitetsregister för diabetes (Nationella diabetesregistret, NDR) och Sveriges Kommuner och Landstings Öppna jämförelser föreligger stora förbättringsmöjligheter i vården av patienter med diabetes och patienter med osteoporos. Endast 6-20% av patienter som slutenvårdats för fraktur behandlas med benspecifikt läkemedel. Dessa båda sjukdomar tillsammans orsakar mycket stora vårdkostnader och kostnaderna kommer att öka på grund av det ökande antalet äldre i samhället. Denna kurs lär dig känna igen symptom på de vanliga endokrina folksjukdomarna diabetes, tyreoidea och osteoporos. Den ger dig även kunskap om utredning och differentialdiagnoser samt behandling och uppföljning. KURSLEDARE Kerstin Brismar Professor, Karolinska Institutet, specialist i diabetes och endokrinologi Välkommen till en viktig kurs som tar upp kliniskt inriktade frågeställningar, nationella riktlinjer och aktuell forskning inom de tre stora endokrinologiska folksjukdomarna, diabetes, tyreoidea och osteoporos. ST-MÅL KURSENS MÅL Känna igen symptom på de vanliga endokrina sjukdomarna, diabetes mellitus, tyreoidea och osteoporos. Etablera vilken utredning som behövs för att bekräfta diagnosen. Kunna avgöra när patienten skall remitteras för fördjupad utredning vid specialistmottagning. Känna till vanliga differentialdiagnoser. Kursen baseras på en stor andel gruppövningar med falldiskussioner med erfarna kollegor. Gruppseminarierna ger även möjlighet att tolka blodglukoskurvor för att kunna justera diabetesmediciner, förstå svar på bentäthetsmätning,använda FRAX-skattningar och belysa betydelsen av kost och motion. KURSENS MÅLGRUPP ST-läkare eller specialister inom internmedicin, endokrinologi och diabetologi, allmänmedicin, geriatrik och njurmedicin. För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande del av delmål enligt Socialstyrelsens nya målbeskrivning för ST: Endokringologi och diabetes: Delmål: 1,2,3,4,6,8,10,11, 12,14,15,19,20 Internmedicin: Delmål: 1,2,4 (del av),5 (del av),6 (del av), 7, 9 (del av), 12,19,20 Allmänmedicin: Delmål: 1-5,8,13,19,20 Geriatrik: Delmål: 1 (del av), 2 (el av), 3-5 (del av), 8-10(del av), 14 (del av), (del av) Njurmedicin: 2,4,14 (delar av), 19, 20 (del av) KURSUPPLÄGG Föreläsningar, praktiska övningar och kliniskt baserade gruppseminarier med respektive specialistföreträdare. Examination sker genom bildspel med kliniska frågor där deltagarna via mentometer får svara på flervalsfrågor,med gemensam genomgång. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på (LIPUS-nr: ) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandhålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.

3 Schema MÅNDAG 4 MAJ TYREOIDEA Registrering, kaffe, te Välkommen och information Kerstin Brismar, Maria Sääf, Sigridur Björnsdottir Hypotyreos Prevalens, symptom och diagnostik. Finns det risk att feltolka proverna? När skall man starta substitutionsbehandling? Dosering? Alternativ till Levaxin? Finns det en indikation för T3-behandling? Finns det någon fördel med animala preparat? David Nathanson Hypertyreos Prevalens, symptom, diagnostik. Risk för feltolkning av prover? När skall man avvakta? Vilken behandling skall man välja? Risk för farliga biverkningar av behandlingen? Vem riskerar att få en svår endokrin oftalmopati och hur förebygger och behandlar man detta? David Nathanson Bensträckare Kirurgiska åtgärder vid tyreoideasjukdom Hur utreder vi knölar i tyreoidea? Kan knölar vara elakartade? Vem skall behandlas med tyreoidektomi? Vilka risker finns det med tyreoidektomi? Inga-Lena Nilsson Lunch Stationer - alla grupper passerar c:a 45 minuter per station A: Struma, knölar, tyreoideastatus Falldiskussioner Inga-Lena Nilsson B: Endokrin oftalmopati Falldiskussioner. Frank Träisk C: Radiojodbehandling- Falldiskussioner. Sergiu Catrina D: Falldiskussioner (tag gärna med egna fall). TISDAG 5 MAJ OSTEOPOROS/D-VITAMIN D-vitamin Hur försörjer vi oss med D-vitamin (fysiologin)? Vilka symptom får man av D-vitaminbrist? Vem riskerar att få symptom av D-vitaminbrist? När skall man behandla? Vilka preparat och vilka doser? Finns det några evidens för behandlingseffekter? Finns det en religiös tro på D-vitamin? Sigridur Björnsdottir Bentäthetsmätning Varför rekommenderar Socialstyrelsen bentäthetsmätning av personer med förhöjd frakturrisk? Blir hela benstommen förtunnad samtidigt? Påverkar behandling olika delar av benstommen olika mycket? Vilken metod för bentäthetsmätning är gyllene standard? Behöver jag kunna tolka svaret på bentäthetsmätning? Måste man alltid mäta bentäthet innan osteoporosbehandling startar? När skall man göra en ny mätning? Finns det personer med mycket låg bentäthet som inte har osteoporos? Maria Sääf MEDVERKANDE Gunnar Akner Professor i Geriatrik, Högskolan i Örebro Sigridur Björnsdottir Specialistläkare i endokrinologi, med dr, Karolinska Kerstin Brismar Professor em, Karolinska Institutet, specialist i endokrinologi Kristina Linder-Ekberg Specialistläkare i endokrinologi, Med dr, Karolinska Mathias Loberg-Haarhaus Specialistläkare i njurmedicin, Karolinska Sigrid Lundberg Specialistläkare i Njurmedicin, Karolinska Hans Lundin Specialist i allmänmedicin, CeFam David Nathansson Specialist i endokrinologi, Medicinkliniken Södersjukhuset Mats Palmer Överläkare, docent, specialist i endokrinologi, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Medlem av Expertrådet i endokrinologi och diabetes SLL Eva Toft Överläkare, docent, Mottagningen för endokrinologi och diabetes, Ersta sjukhus. Ordförande i Specialistsakkunniga i endokrinologi och diabetologi SLL Inga-Lena Nilsson Överläkare, docent, specialist i endokrinkirugi, Karolinska Sergiu Catrina Överläkare, docent, specialist i endokrinologi, Karolinska Maria Sääf Överläkare, med dr, Medicinkliniken, Visby lasarett, Medlem av Expertrådet i endokrinologi och diabetes samt Specialistsakkunniga i endokrinologi och diabetologi, SLL Kaffepaus

4 Schema, forts Osteoporos Hur vanligt är osteporosfrakturer? Hur ställer man diagnosen osteoporos? Räcker det med en ändrad livsstil för att förebygga eller behandla osteoporos? FRAX-skattning. För-och nackdelar med bisfosfonatbehandling och nya preparat? Hur länge skall man behandla? Vad gör man sedan? Kombinationsbehandling? Osteoporos fortsättning Hur behandlar vi vanliga former av sekundär osteoporos fr.a. kortisoninducerad osteoporos? Finns det någon etablerad osteoporosbehandling för män? Behandling av de allra äldsta? När skall man remittera till specialistmottagning? Lunch Stationer - alla grupper passerar c:a 45 minuter per station A: Osteoporos i primärvården Falldiskussioner (tag med egna fall). Hans Lundin B: Bentäthetsmätning baserat på fall. Kristina Linder C. Träning och motion, konkreta råd till patienten. Charlotta Helllström D: Osteoporos/D-vitamin- Falldiskussioner (tag med egna fall). Björndottir/Sääf TISDAG 6 MAJ DIABETES MELLITUS Typ 1 diabetes Hur klassificera DM, autoimmun, resistens, sekundär? Primär utredning och behandling. Hur förebygga komplikationer? Vem skall ha nya insulinpreparat eller pump? Kerstin Brismar MEDVERKANDE (FORTS) Eva Toft Överläkare, docent, Mottagningen för endokrinologi och diabetes, Ersta sjukhus. Ordförande i Specialistsakkunniga i endokrinologi och diabetologi SLL Frank Träisk Överläkare, St. Eriks Ögonsjukhuset Caroline Barner Specialistläkare, Diabetes och Endokrinolog. Danderyd Sjukhus Charlotta Hellström Sjukgymnast, Karolinska Gudrun Andersson Diabetes sjuksköterska, Karolinska Ulla Kylberg Diabetes sjuksköterska, Karolinska Daniel Lund Podiatriker, Karolinska Inga-Lena Andersson Dietist, Karolinska Universitetssjukhuset Solna Kaffepaus Diabetesfot Varför ger Socialstyrelsen multidisciplinärt team allra högsta prioritet? Nutida behandlingsmöjligheter? När skall pat remitteras till specialistmottagning? Kerstin Brismar Typ 2 diabetes Skärpta behandlingsmål för alla? Risk att feltolka diagnosen? Kan det vara LADA? Välja bästa behandling? Minska risken för komplikationer? Särskilda riskgrupper med hög risk för DM typ 2? Eva Toft Lunch Stationer- alla grupper passerar c:a 45 minuter per station ONSDAG 7 MAJ KALCIUMREGLERING, NJURFUNKTION, FALLDIS- KUSSIONER Kalcium-PTH balansen Hur regleras fysiologin? Hur ställer vi diagnos primär, sekundär och tertiär hyperpartyreoidism? Vem skall remitteras till specialistmottagning? Vem behöver behandling? Vilken behandling?

5 Schema, forts Nedsatt njurfunktion Vilka är bästa metoderna för diagnos i olika åldrar? Hur påverkas kalcium, PTH och D-vitaminstatus? Hur påverkas möjligheten att använda läkemedel? Hur vanligt är nedsatt njurfunktion hos de allra äldsta? Sigrid Lundberg Kaffepaus Nedsatt njurfunktion och diabetes Hur följer vi njurfunktionen bäst? Hur skyddar vi njurarna vid diabetes? När skall man misstänka annan njursjukdom förutom diabetes? Sigrid Lundberg Nedsatt njurfunktion och benskörhet Hur påverkas benstommen vid sjunkande njurfunktion? Kan man minska negativa effekter på benstommen? Kan man använda vanliga osteoporosläkemedel? När skall man remittera till specialistmottagning? Lunch Gruppdiskussioner uppdelat på olika specialiteter (tag gärna med egna fall) A: Geriatrik Gunnar Akner B: Primärvård Hans Lundin C: Internmedicin/Endokrin Mats Palmer D: Internmedicin/Endokrin Caroline Barner Kaffepaus Sammanfattning från gruppdiskussionerna Alla deltagare och seminarieledare ONSDAG 8 MAJ EGNA FALL KOMPLETTERINGAR- TENTAMEN Diskussion av fall (tag gärna med egna fall) och kompletteringar INFORMATION OCH ANMÄLAN Tid: 4-8 maj Plats: Karolinska Universitetssjukhuset Solna, Fakultetsklubben, L1:00, Rolf Luft Centrum. Avgift: SEK exkl. moms. I priset ingår kurslitteratur, fika och lunch Anmälan: ki.se/uppdragsutbildning. Sista anmälningsdag är Avbokningsregler: Se anmälningssidan på webben. Mer information: Michelle Azorbo, projektkoordinator Karolinska Institutet Uppdragsutbildning E-post: michelle.azorbo@ki.se KOMMANDE UTBILDNINGAR Master s Courses in Dementia Care for Physicians, 60 credits, 2015 Datum: 11 november 2015 Målgrupp: Läkare Diabetesteamet i primärvården - bästa möjliga vård för patienter med diabetes Datum: Mars juni 2015 Målgrupp: Läkare och sjuksköterkor i team Kaffepaus Tentamen Genomgång av tentamensfrågor Sammanfattning av kursen, utvärdering och intyg /Brismar

6 Karolinska Institutet är ett av världens ledande medicinska universitet. I Sverige står Karolinska Institutet för drygt 40 procent av den medicinska akademiska forskningen och har det största utbudet av medicinska utbildningar. Sedan 1901 utser Nobel-församlingen vid Karolinska Institutet mottagare av Nobelpriset i fysiologi eller medicin. Karolinska Institutet Uppdragsutbildning levererar kompetensutveckling för landsting, kommun och företag framför allt inom vård, omsorg och hälsa och verkar för utveckling i hälso- och sjukvården samt för ett friskare samhälle. Karolinska Institutet Uppdragsutbildning Stockholm E-post: uppdragsutbildning@ki.se Fax: ki.se/uppdragsutbildning