Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förfrågningsunderlag enligt LOU inklusive bilagor

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (4) Handläggare: Kjell Bjerrehorn Hälso- och sjukvårdsnämnden , P 31 Förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling - upphandling av konsultuppdrag inom tandreglering avseende sju urvalsområden i Stockholms län Ärendebeskrivning Den 19 april 2016 godkände hälso- och sjukvårdsnämnden hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag gällande konsultuppdrag inom tandreglering för barn och ungdomar. Förfrågningsunderlaget omfattade 14 urvalsområden. Vid anbudsutvärderingen saknades kvalificerade anbud till sju urvalsområden och den delen av upphandlingen avbröts. I ärendet redovisas ett nytt förslag till förfrågningsunderlag enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091) för konsultuppdrag inom tandreglering för barn och ungdomar avseende sju urvalsområden. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förfrågningsunderlag enligt LOU inklusive bilagor Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för tandvård. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att att att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att upphandla tjänsten konsultuppdrag inom tandreglering för barn och ungdomar avseende sju urvalsområden i Stockholms län enligt förfrågningsunderlaget uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att besluta om antagande av leverantörer omedelbart justera beslutet.

2 2 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE Förvaltningens motivering till förslaget Behovsbeskrivning Konsultuppdrag inom tandreglering utförs av tandläkare med specialistkompetens inom ortodonti (tandreglering). Allmäntandvården remitterar årligen cirka barn och ungdomar för bedömning av behov av tandregleringsvård. Av dessa patienter ska konsulterna välja ut och erbjuda de barn och ungdomar med störst behandlingsbehov för avgiftsfri tandregleringsvård, finansierad av landstinget. Antalet patienter berättigade till avgiftsfri tandregleringsvård uppgår till cirka per år. Varje upphandlad konsult ansvarar för ett eget anbudsområde, så kallat urvalsområde. Stockholms län är indelat i 14 anbudsområden. Den 19 april 2016 godkände hälso- och sjukvårdsnämnden hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag och en upphandling av 14 urvalsområden påbörjades. Vid anbudstidens utgång fanns det enbart kvalificerade anbud till sju av 14 urvalsområden. De anbudsgivare som offererat det lägsta priset i varje urvalsområde tilldelades avtal. För de övriga sju urvalsområdena avbröts upphandlingen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen återkommer därför med ett nytt förfrågningsunderlag för förnyad upphandling av dessa urvalsområden. Målgrupp Uppdraget avser samtliga barn och ungdomar folkbokförda i Stockholms län och omfattande förutsättningarna för fullständig tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125, 7, p1). Nuvarande verksamhet I uppdraget ingår att välja ut de barn och ungdomar i länet med störst vårdbehov, som grund för detta urval används Socialstyrelsens vårdbehovsidex. Cirka 25 procent av en årskull har ett så pass omfattande vårdbehov att de är berättigade till vård finansierad av landstinget. Urvalen sker i de flesta fall vid patientens allmäntandvårdsmottagning. Utöver urvalsuppdraget ingår även handledning av allmäntandläkare. Handledningen avser enklare tandregleringsvård som ingår i allmäntandläkarens uppdrag. Tjänsten i sin nuvarande form upphandlades enligt LOU för första gången 2006 med avtalsstart 2007, samt ytterligare en gång 2011 med avtalsstart Uppdraget utförs idag av Anna Lindblad Ortodonti (enskild firma), LBS Ortodonti AB, Lars Medin (enskild firma), Christer Ekström (enskild firma), Henrik Håkansson Ortodontic Consulting AB, Vasastans

3 3 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE tandregelring AB, Eva Hellsing (enskild firma) och Distriktstandvården Sverige AB. Väsentliga skillnader Jämfört med det förfrågningsunderlag som beslutades av HSN den 19 april har förändringar gjorts avseende avtalsperioden. Den föreslås gälla från 1 mars 2017 till och med 28 februari 2019 med möjlighet till förlängning av avtalet med upp till tolv månader. I den tidigare upphandlingen var avtalsperioden tre år med möjlighet till två års förlängning. Denna förändring har gjorts för att öka möjligheten att få anbud på alla urvalsområden. Upphandlingen avser sju anbudsområden, så kallade urvalsområden. Uppföljning Samtliga konsulter kallas regelbundet till uppföljningsmöten. Vid dessa möten utvärderas bland annat nyckeltal såsom antal urval och remisser, men även kvalitet i urvalsprocessen samt handledning. Anbudsinbjudan Konsultuppdraget förutsätter minst fem års erfarenhet av klinisk verksamhet efter erhållen specialistkompetens. Vidare ska konsulten ha ett nätverk för samråd bestående av minst två specialister med motsvarande kompetens. Vårdgivare inom konsultuppdraget kan inte samtidigt verka som godkänd vårdgivare av tandregleringsvård enligt lagen (2008:962) om valfrihetssystem. Anbud med lägsta pris, som i övrigt uppfyller förfrågningsunderlagets samtliga krav, antas. För att styrka att samtliga krav uppfylls ska anbudsgivaren i anbudet beskriva hur uppdraget urval respektive handledning ska utföras. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för konsultuppdrag inom tandreglering uppgår under 2016 till cirka 8,5 miljoner. För de sju urvalsområden där avtal tilldelades vid den upphandling som påbörjades i april 2016 uppgick den totala kostnaden till ca sex miljoner kronor. Ekonomiska konsekvenser av upphandlingen är svårbedömda, vilket i stor utsträckning beror på att spridningen mellan anbuden i den tidigare upphandlingen var stor.

4 4 (4) TJÄNSTEUTLÅTANDE Konsekvenser för patientsäkerhet Beslutet innebär att en enhetlig bedömning av behandlingsbehovet hos patienten säkerställs då tydliga riktlinjer samt möjlighet för samverkan och diskussion av patientärenden mellan konsulttandläkarna finns. Detta har positiv inverkan på patientsäkerheten och ger goda förutsättningar för patientsäker vård. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Konsulttandläkarna inom tandreglering ska säkerställa att alla patienter behandlas på lika villkor och säkerställa jämställd och jämlik vård. Som en del i detta arbete följer hälso- och sjukvårdsförvaltningen upp andelen beviljade vårderbjudanden för pojkar respektive flickor. Miljökonsekvenser Vårdgivare inom konsultuppdraget ska verka för att minska och undvika skadlig miljöpåverkan vilket i förlängningen leder till att landstingets miljömål uppnås. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Eva Askensten Avdelningschef

5 Sida 1 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 Anbudsinbjudan avseende Konsultuppdrag inom tandreglering

6 Sida 2 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 Innehållsförteckning 1. Bakgrund Omfattning Avtalsperiod Information om upphandlingen Upphandlande myndighet Handläggare Upphandlingsförfarande Anbudsinlämning Anbudstidens utgång Anbudets giltighetstid Samtliga eller delar av upphandlingen Anbudets form och innehåll Språk och dokumentation Obligatoriska krav Anbudspriser Frågor, förtydliganden och rättelser Frågor under anbudstiden Förtydliganden och rättelser under anbudstiden Kvalificering av anbudsgivaren Registrerings- skatte och avgiftsskyldigheter Anbudsgivarens ekonomiska ställning Anbudsgivare som inte är skyldiga att upprätta årsredovisning Anbudsgivare som har ett nystartat företag Ytterligare uppgifter Anbudsgivarens tekniska förmåga och kapacitet Annans kapacitet Underleverantör Miljö Etiskt och socialt ansvar Prövning och utvärdering av anbud Utvärdering enligt lägsta pris Lika pris efter utvärdering Sekretess Tilldelningsbeslut Avtal... 10

7 Sida 3 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Uppgifter om Anbudsgivaren Inlämnande av anbud Dokumentförteckning Bakgrund Stockholms läns landstings huvuduppgift är att se till att länets invånare har tillgång till en väl fungerande hälso- och sjukvård och kollektivtrafik. Landstinget står även för den långsiktiga planeringen för regionen, skapar förutsättningar för tillväxt samt bidrar till kulturen i länet. Mycket pengar satsas på forskning och på att förebygga hälsoproblem. Stockholms län sträcker sig från Nynäshamn i söder till Norrtälje i norr. Här finns 26 kommuner av varierande storlek, som täcker en yta av kvadratkilometer. Cirka personer flyttar hit varje år och Stockholms län är det snabbast växande länet i Sverige. Här bor drygt två miljoner personer, en femtedel av Sveriges befolkning. Stockholms läns landsting är en av de största ekonomiska aktörerna i Sverige med egna anställda och tusentals fler hos olika leverantörer. Landstinget omsätter cirka 93 miljarder kronor per år, varav sjukvården står för ca 56 procent. Verksamheten bedrivs dels i förvaltningsform och dels i bolagsform. Ytterligare information om landstinget samt kommande ombyggnationer av akutsjukhusen i Stockholms läns landsting kan hämtas från 2. Omfattning Denna upphandling avser Konsultuppdrag inom tandreglering för barn- och ungdomar i Stockholms läns landsting (SLL), Hälso- och sjukvårdsförvaltningen. Tjänsten Konsultuppdrag inom tandreglering utförs av tandläkare med specialistkompetens i ortodonti (tandreglering). Uppdraget avser i huvudsak att välja ut de barn och ungdomar som har störst behov av tandreglering. Som grund för urvalet används Socialstyrelsens behandlingsbehovsindex. I tjänsten ingår även att ge handledning åt allmäntandläkare, dels vid urvalstillfället, men även vid andra tillfällen. Patientens allmäntandläkare, i vissa fall specialisttandläkare, avgör om en patient har en sådan bettavvikelse att patienten bör remitteras för bedömning av behov av tandregleringsvård finansierad av Landstinget. Tandläkaren remitterar till ansvarig konsulttandläkare som beslutar om eventuell tandregleringscheck. På grund av eventuella strukturförändringar, valfrihetsreglerna samt nya eller förändrade medicinska behandlingsmetoder kan SLL inte garantera volymer under avtalsperioden. Omfattning och beskrivning av efterfrågade tjänster i övrigt framgår av detta förfrågningsunderlag med bilagor.

8 Sida 4 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Avtalsperiod Avtal tecknas för perioden eller om det tecknas senare; från det datumet och 2 år framåt. Därefter har Beställaren möjlighet att förlänga avtalet, en eller flera gånger, upp till 12 månader. 4. Information om upphandlingen 4.1. Upphandlande myndighet Stockholms läns landsting, organisationsnummer , Hälso- och sjukvårdsförvaltningen, genom SLL Upphandling, Box 22550, Stockholm Handläggare Handläggare för denna upphandling är: Fredrik Lundin 4.3. Upphandlingsförfarande Denna upphandling genomförs som förenklat förfarande enligt lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091). SLL får uppta förhandling med en eller flera Anbudsgivare. Anbud kan komma att antas utan föregående förhandling, varför det är av stor vikt att detta förfrågningsunderlag följs och att bästa villkor lämnas i anbudet Anbudsinlämning Anbud ska lämnas in elektroniskt via På sidan finns instruktionsfilmer om hur det går till att lägga upp konto, hämta förfrågningsunderlag och att lämna in anbud samt kontaktuppgifter till såväl sidansvarig som systemsupport. Personlig support i upphandlingssystemet Amesto Sourcing kan normalt påräknas helgfri vardag fram till 15: Anbudstidens utgång Anbud ska ha inkommit senast Anbud som inkommer efter anbudstidens utgång får ej prövas Anbudets giltighetstid Anbud ska vara bindande till och med Lämnas anbud i denna upphandling, anses detta krav vara uppfyllt.

9 Sida 5 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 Om upphandlingen blir föremål för rättslig prövning kan SLL komma att begära förlängning av anbudets giltighetstid Samtliga eller delar av upphandlingen Upphandlingen omfattar 7 urvalsområden, se bilaga 1. A och 1. B. Anbud kan lämnas på valfritt antal urvalsområden. Upphandlingen avser endast en sammanhållen tjänst, per urvalsområde, där anbud ska lämnas på hela tjänsten. Tilldelning av kontrakt kommer att ske enligt principen en leverantör per urvalsområde. 5. Anbudets form och innehåll 5.1. Språk och dokumentation Anbudet ska vara skrivet på svenska men SLL accepterar följande undantag: SLL accepterar att (i) enstaka ord, fraser samt vedertagna begrepp, (ii) CV, (iii) intyg eller certifikat, (iv) handlingar utfärdade av annan än anbudsgivaren, (v) tekniska specifikationer och produktblad, eller (vi) är avfattade på engelska, danska eller norska. Observera att SLL genomför anbudsbedömning utifrån de efterfrågade delarna av anbudet. Extra handlingar eller uppgifter i anbudet som inte är nödvändiga för en fullständig bedömning, oavsett språk, kommer inte att beaktas Obligatoriska krav Förfrågningsunderlaget med bilagor innehåller ett antal obligatoriska krav dessa krav är ovillkorliga. Förutsättningen för att ett anbud ska kunna prövas, utvärderas och antas är att dessa obligatoriska krav är uppfyllda. SLL har mycket begränsade möjligheter att enligt LOU förtydliga/komplettera anbud och det är därför viktigt att anbudet innehåller efterfrågad och fullständig information. Anbudsgivaren behöver därför, innan anbudsinlämning, säkerställa att samtliga obligatoriska krav är uppfyllda. Anbudsgivare äger inte rätt till ersättning för nedlagt arbete i samband med anbudsgivning. 6. Anbudspriser Anbudspriser ska anges i svenska kronor (SEK) och inkludera samtliga kostnader för åtaganden enligt detta förfrågningsunderlag. Priser ska anges i Prisbilaga, bilaga 2.A. Alternativt på annat tydligt sätt där urvalsområde och ersättning för helår framgår.

10 Sida 6 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Frågor, förtydliganden och rättelser SLL:s förtydliganden, rättelser och svar på frågor publiceras på SLL:s webbplats. Dessa är en del av förfrågningsunderlaget. Anbudsgivaren ansvarar för att hålla sig kontinuerligt underrättad Frågor under anbudstiden Eventuella frågor angående denna upphandling sker skriftligen via under rubriken Frågor och svar. Samtliga inkomna frågor kommer att publiceras med svar under denna rubrik. Sista dag för att ställa frågor är tio (10) arbetsdagar före anbudstidens utgång. Därefter kan SLL inte garantera att frågorna besvaras Förtydliganden och rättelser under anbudstiden Om förfrågningsunderlaget behöver förtydligas eller kompletteras med anledning av frågor till den upphandlande myndigheten eller av någon annan anledning, lämnas skriftligt förtydligande/komplettering senast sex kalenderdagar innan anbudstidens utgång till alla som begärt förfrågningsunderlaget. 8. Kvalificering av anbudsgivaren Kvalificeringen sker mot de kvalificeringskrav som ställts på anbudsgivaren nedan, övriga administrativa krav i denna anbudsinbjudan samt uteslutningsgrunderna enligt 10 kap 1-2 LOU. SLL kommer i första hand kvalificera de anbudsgivare som lämnat lägst pris i respektive urvalsområde. Om den anbudsgivare som lämnat lägst pris inte kvalificerar sig går turen vidare till anbudsgivare med näst lägst pris och så vidare Registrerings- skatte och avgiftsskyldigheter Anbudsgivaren ska ha fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter och skatt. SLL kommer att kontrollera att anbudsgivaren har fullgjort sina åligganden avseende socialförsäkringsavgifter och skatt och inhämta uppgifter om detta från behörig myndighet. Anbudsgivaren ska vara registrerad i aktiebolags- eller handelsregister eller motsvarande register, som förs i det land där leverantörens verksamhet är etablerad. Anbudsgivare ska, på begäran av SLL, visa att de har fullgjort socialförsäkringsavgifter, skatt och registreringsskyldigheter genom att inkomma med intyg från behörig officiell myndighet i hemlandet, i de fall behörig myndighet inte kan vara behjälplig SLL med detta. Anbudsgivare med bolag under bildande ska till anbudet bifoga diarienummer från behörig myndighet. Bolaget ska dock vara registrerat i respektive bolagsregister vid tidpunkten för avtalstecknandet. Bifogas om tillämplig Bilagor nr:

11 Sida 7 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Anbudsgivarens ekonomiska ställning Anbudsgivaren ska ha en stabil ekonomisk ställning. SLL kommer vid den ekonomiska kvalificeringen göra en helhetsbedömning av den ekonomiska risken för företaget, dvs. dess förmåga att fullfölja ett avtal av denna storlek, genom att analysera ekonomisk/finansiell information hämtad från det kreditupplysningsföretaget som SLL har avtal med. Vid bedömningen kommer bland annat Anbudsgivarens betalningsförmåga, lönsamhet och generella trender att granskas Anbudsgivare som inte är skyldiga att upprätta årsredovisning Anbudsgivare som inte är skyldiga att upprätta årsredovisning/årsbokslut ska visa att företaget har en stabil ekonomisk bas genom att redovisa resultat- och balansräkning för de två senaste åren. Bifogas om tillämplig Bilagor nr: 8.4. Anbudsgivare som har ett nystartat företag Anbudsgivare som har ett nystartat företag (det vill säga företag som bedrivit verksamhet kortare tid än ett år) ska bifoga dokumentation som visar att företaget har en stabil ekonomisk bas genom att redovisa aktiekapital eller tillgångar i företaget. Anbudsgivaren ska också på begäran kunna redovisa en finansiell säkerhet (till exempel lånelöfte från bank eller koncerngaranti). Bifogas om tillämplig Bilagor nr: 8.5. Ytterligare uppgifter Anbudsgivaren ska, på anmodan av SLL, kunna lämna ytterligare uppgifter som behövs för att göra en helhetsbedömning av anbudsgivarens ekonomiska förutsättningar, exempelvis koncerngaranti eller referens till bank med utfästelse avseende bankgaranti eller motsvarande annan finansiär Anbudsgivarens tekniska förmåga och kapacitet Erfarenhet

12 Sida 8 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 Konsultuppdraget ska utföras av legitimerad tandläkare med specialistkompetens inom området ortodonti samt med minst fem års erfarenhet av klinisk verksamhet efter erhållen specialistkompetens. Som bevis ska anbudsgivaren redovisa: Kopia på av Socialstyrelsens utfärdat bevis om specialistkompetens. Med namn samt datum för erhållen specialistkompetens för den eller de tandregleringsspecialister som skall genomföra konsultuppdraget CV som ska visa tandregleringsspecialistens/tandregleringsspecialisternas erfarenhet (minst fem år) av klinisk verksamhet. Bifogas Bilagor nr: 8.7. Annans kapacitet En Anbudsgivare får vid behov åberopa andra företags kapacitet (LOU 15 kap 15 a ). Om Anbudsgivare avser åberopa annans kapacitet ska Anbudsgivaren till anbudet redovisa: En överenskommelse, åtagande eller motsvarande som visar att denne kommer att förfoga över annans kapacitet när kontraktet ska fullgöras. Bifogas om tillämplig Bilagor nr: 8.8. Underleverantör Om anbudsgivare avser att lägga ut vissa delar av upphandlingskontraktet på underleverantör ska Anbudsgivaren till anbudet redovisa: Underleverantörs företagsnamn och organisationsnummer En beskrivning över vilka delar av uppdraget som underleverantören utför. Antagen anbudsgivare ansvarar för underleverantörens arbete såsom för sitt eget, se Allmänna villkor, punkt Bifogas om tillämplig Bilagor nr:

13 Sida 9 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL Miljö Inom SLL gäller ett Miljöpolitiskt program, Miljöutmaning 2016, för åren Det är viktigt att antagen leverantör beaktar gällande program och samarbetar med SLL i dessa frågor Etiskt och socialt ansvar Sveriges regioner och landsting vill säkerställa att de varor och tjänster som köps in är producerade under hållbara och ansvarsfulla förhållanden. Sedan 2010 samarbetar alla landsting och regioner i detta arbete och en gemensam uppförandekod har tagits fram, se bilaga 7 Uppförandekod för leverantörer. Under avtalstiden ska antagen leverantör på anmodan lägga in ett antal grundläggande uppgifter i landstingens och regionernas webb-baserade avtalsuppföljningsverktyg. 9. Prövning och utvärdering av anbud Kvalificering sker enligt punkt 8 Kvalificering av anbudsgivaren för de anbudsgivare som erbjudit lägst pris per urvalsområde. Uppfyller anbudsgivaren kraven i punkt 8 Kvalificering av anbudsgivaren går anbudsgivaren vidare till prövning och utvärdering av anbud. Utvärdering sker enligt nedan angivna utvärderingskriterier Utvärdering enligt lägsta pris Det anbud med lägst pris för respektive urvalsområde kommer att antas Lika pris efter utvärdering Har två anbud samma pris efter utvärdering kommer SLL lotta fram en vinnare. Vid en eventuell lottning kommer minst två handläggare att närvara och resultatet kommer att dokumenteras i ett lottningsprotokoll. 10. Sekretess Enligt Offentlighets- och sekretesslagen (SFS 2009:400) gäller absolut anbudssekretess till dess att tilldelningsbeslut har fattas eller upphandlingen på annat sätt avslutats. Därefter blir anbud och andra i upphandlingen ingående uppgifter offentliga såvida de inte omfattas av sekretess enligt offentlighets- och sekretesslagen. Om Anbudsgivaren anser att de uppgifter som anbudsgivaren lämnat omfattas av sekretess måste Anbudsgivaren i anbudet skriftligen begära detta och precisera vilka uppgifter som avses samt vilken skada som skulle åsamkas anbudsgivaren om uppgifterna röjs. Alla uppgifter som Anbudsgivaren vill sekretessbelägga lämnas i form av separata bilagor som enkelt kan avskiljas från övriga uppgifter i anbudet. Den omständigheten att en Anbudsgivare begärt sekretess utgör inte av någon garanti för att de aktuella uppgifterna kommer att omfattas av sekretess, utan SLL kommer att göra en

14 Sida 10 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 självständig sekretessprövning i varje enskilt fall. Sekretessen kan slutligen komma att prövas av domstol. Om ni önskar att delar av ert anbud omfattas av sekretess anges vilka delar i rutan nedan: Bifogas/ Ifylls om tillämpligt Bilagor nr: 11. Tilldelningsbeslut Samtliga Anbudsgivare kommer att meddelas via den e-postadress som angivits i Amesto om vem/vilka som erhållit kontrakt. Upplysningen kommer även att publiceras på Avtal Avtalsvillkor framgår av Förlaga till Avtal. Avtal anses slutet när det undertecknats av SLL. 13. Uppgifter om Anbudsgivaren Uppgifter lämnas enligt nedan. Företagsnamn Organisationsnummer Postadress Postnummer och ort Telefonnummer E-postadress Eventuell webbadress När Anbudsgivaren registrerar sig i upphandlingssystemet Amesto Sourcing anger Anbudsgivaren kontaktperson för upphandlingen. Denna kontaktperson erhåller all information som publiceras angående denna upphandling. Om ändring sker av uppgifterna under anbudets giltighetstid är det Anbudsgivarens ansvar att tillse att den upphandlande myndigheten erhåller uppdatering av uppgifterna. 14. Inlämnande av anbud Inlämnande av anbud innebär att Anbudsgivaren accepterar samtliga obligatoriska krav och samtliga avtalsvillkor.

15 Sida 11 av 11 Landstingsstyrelsens förvaltning ANBUDSINBJUDAN LS: SLL Juridik och upphandling HSN: Upphandlingsavdelningen SLL1204 Dokumentförteckning Förteckning över bilagor: Bilaga 1 Bilaga 1A Bilaga 1B Bilaga 1C Bilaga 1D Bilaga 1E Bilaga 1F Bilaga 1G Bilaga 1H Bilaga 1I Bilaga 2 Bilaga 2A Bilaga 3 Bilaga 4 Bilaga 5 Bilaga 6 Bilaga 7 Specifik uppdragsbeskrivning Urvalsområden geografisk indelning Urvalsområden områdesdata Kallelse för barn med skyddad identitet Socialstyrelsens behandlingsbehovsindex Remissens omfattning Interceptiv tandregleringsvård Tandregleringscheck 2 respektive 1,5 check Samråd Särskilda riktlinjer avseende rutiner för viss specialisttandvård för barn och ungdomar Ersättningsvillkor Prisbilaga Årlig uppföljning Informationshantering Allmänna villkor Förlaga till avtal Uppförandekod för leverantörer

16 LS Bilaga 1 1 Specifik Uppdragsbeskrivning 1.1 Inledning Hälso- och sjukvårdsnämnden har beslutat att cirka 25 procent av de barn och ungdomar i länet med störst vårdbehov ska erbjudas tandreglering (tandregleringscheck) utan avgift. Konsultverksamhetens huvudsakliga mål är att patienter vars bettfel är av sådan art erbjuds denna tandregleringsvård. 1.2 Målgrupp Uppdraget ska avse samtliga barn och ungdomar i Stockholms län, folkbokförda inom respektive urvalsområde och omfattande förutsättningarna för fullständig tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125, 7, p1) Urvalsområden Anbudsområden, här kallade urvalsområden, utgörs i huvudsak av en sammanslagning av kommuner eller stadsdelar. Observera att det enbart är vissa urvalsområden som ingår i denna upphandling. Geografisk indelning i urvalsområden, bilaga 1A. Områdesdata för varje urvalsområde, bilaga 1B Skyddad identitet Urvalsområde 7 svarar även för konsultuppdraget avseende samtliga barnoch ungdomar med skyddad identitet inom Stockholms län. Dessa barn omfattas av en särskild urvalskvot, se även bilaga 1B. Konsulttandläkaren ansvarar själv för att kalla dessa barn, vilket ska ske enligt särskilda rutiner (vardgivarguiden.se/tandvard) samt bilaga 1C. Anbudet ska för urvalsområde 7 omfatta ersättning även för denna tjänst. 1.3 Uppdraget Tjänsten konsultuppdrag inom tandreglering omfattar urval för tandregleringsvård utan avgift (tandregleringscheck), beslut om interceptiv tandregleringsvård (interceptivcheck), handledning, deltagande i multidisciplinära möten, samt uppföljning och administration. Konsultuppdraget förutsätter minst fem års erfarenhet av klinisk verksamhet efter erhållen specialistkompetens. Vidare ska konsulten ha ett nätverk för samråd bestående av minst två specialister med motsvarande kompetens Begränsning Godkännande som Vårdgivare av tandregleringsvård, enligt lagen (2008:962) om valfrihetssystem, kan inte erhållas av den som har antagits som Vårdgivare av konsultuppdrag inom tandreglering. Detsamma gäller närstående företag till antagen Vårdgivare av konsultuppdrag inom tandreglering och för nyckelpersoner hos denne samt Vårdgivarens nätverk BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 1 AV 8

17 LS Bilaga 1 (4.4.1). Vårdgivare tillåts dock under en övergångsperiod att avveckla patientverksamhet som omfattas av konsultuppdraget, men är således förhindrad att ta emot nya patienter för vård som omfattas av konsultuppdraget. Vårdgivare kan dock ta emot patient för tandregleringsvård som ej omfattas av konsultuppdraget (betalande patient) eller vara verksam i annat landsting efter de förutsättningar som där gäller Urval Vårdgivaren ska bland barn och ungdomar, folkbokförda i aktuellt urvalsområde och remitterade för konsultation, välja ut det av Beställaren fastställda antalet barn och ungdomar med störst behandlingsbehov 1. Dessa ska erbjudas tandregleringsvård utan avgift, tandregleringscheck. Urval kan i särskilda fall kräva samverkan med andra specialiteter, p samt bilaga 1I. Som grund för bedömningen av störst behandlingsbehov ska Socialstyrelsens behandlingsbehovsindex användas, bilaga 1D. Grupperna 3 och 4, det vill säga patienter med stort respektive mycket stort behandlingsbehov, har bedömts rymmas väl inom den ram om cirka 25 procent av barnen och ungdomarna som ska erbjudas tandregleringsvård utan avgift. Barn med större behandlingsbehov ska ges företräde före barn med mindre behandlingsbehov. Om Vårdgivaren beslutar att interceptiv vård ska utföras ansvarar patientansvarig allmäntandläkaren för att denna genomförs, bilaga 1F. Vårdgivaren ska informera barn och vårdnadshavare om behandlingsbehovet och grunderna för urvalsprinciperna på ett sådant sätt att dessa kan förstås och att resultatet av urvalet så långt möjligt kan accepteras. Vårdgivaren ska stå till förfogande för information till barn och vårdnadshavare även efter det att konsultuppdraget genomförts. Konsultuppdragets komplexa karaktär gör att Vårdgivarens pedagogiska förmåga och möjlighet att engagera medarbetare och skapa förståelse för urvalet hos patienter och vårdnadshavare är av stor betydelse. Vårdgivaren ska i anbudet beskriva hur kvaliteten i urvalssituationen säkerställs. Härvid ska särskilt beaktas att Vårdgivaren ger allmäntandläkaren och patienten den tid de behöver för att förstå och acceptera urvalet. Beskrivningen kommer att följas upp under avtalsperioden. Bifoga beskrivning, eller beskriv nedan, hur kvaliteten i urvalssituationen säkerställs. Säkerställ att alla aspekter av frågeställningen besvaras samt att samtliga obligatoriska krav belyses. Bilaga nr: 1 Patienter med svåra bettutvecklingsstörningar, vilka kräver behandling av landstingets craniofacialteam, ingår ej i urvalet. Dessa omfattas av särskilt avtal. BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 2 AV 8

18 LS Bilaga Särskilda omständigheter Vid urval ska Vårdgivaren beakta följande särskilda omständigheter: Tandregleringscheck 2 Patient som tidigare fått tandregleringsbehandling (check 1) utförd utan avgift och som vid senare tillfälle remitteras till Vårdgivaren för ny konsultation med annan diagnos ska få ytterligare tandreglering, check 2, utan avgift om urvalskriterierna uppfylls, bilaga 1G ,5 check Patient med inledande behov av s.k. tillväxtadapterande behandling för att tidigt korrigera postnormala bett med stort horisontellt överbett och stor traumarisk kan erhålla tandregleringscheck med 50 procents förhöjd ersättning, 1,5 check, bilaga 1G Brådskande behandling Barn vars behandlingsbehov är brådskande informeras om detta. I dessa fall kan Vårdgivaren för snabb vård direkt rekommendera patienten till av Beställaren godkänd vårdgivare. Anmälan till Beställaren av brådskande behandling ska ske omgående Anmälan Vårdgivaren ska efter konsultation och urval anmäla utvalda patienter till Beställaren. Detta ska ske när bettutvecklingen bedöms vara den lämpligaste för behandlingsstart inom sex (6) månader. Anmälan och hantering i övrigt ska ske i av Beställaren anvisat ITsystem, Libretto. Beställaren tillhandahåller IT-stöd för detta i enlighet med bilaga 4, Informationshantering Administrativa processer Patient bör remitteras av allmäntandläkaren för konsultation senast vid års ålder i enlighet med Förfrågningsunderlag för allmän barnoch ungdomstandvård. Detta för att både konsultprocessen, patientens val av vårdgivare samt behandlingsstart ska hinnas med minst två (2) år före det år patienten ej längre omfattas av fullständig tandvård utan avgift enligt tandvårdslagen (1985:125, 7, p1), bilaga 1I Tandregleringscheck Efter anmälan från Vårdgivaren om tandregleringscheck tillställer Beställaren patienten information om vårdval samt en förteckning över vilka vårdgivare Beställaren godkänt och hos vilka tandregleringen kan utföras utan avgift. Om patienten ej utnyttjat utställd tandregleringscheck inom checkens giltighetstid, sex (6) månader, måste allmäntandläkaren ta ställning till om ny konsultation ska ske. Vårdgivaren ska stå till allmäntandläkarens disposition för diskussion kring detta ställningstagande. BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 3 AV 8

19 LS Bilaga Inflyttning från annat län Vid inflyttning till Stockholms län under pågående avgiftsfri tandregleringsbehandling startad inom annat landsting erhåller patienten tandregleringscheck för fortsatt behandling. Vald vårdgivare erhåller ersättning för såväl behandlingsstart som behandlingsavslut. Underlaget för beslut och för fortsatt hantering meddelas Beställaren. Behandlingen ska räknas in i aktuell årskvot för antal urval inom det urvalsområde där patienten är folkbokförd Behandling påbörjad utomlands Vid tandregeringsbehandling som påbörjats utomlands avgör aktuellt status vid visningstillfället om tandregleringscheck ska utfärdas eller ej. Är därvid behandlingsbehovet litet eller måttligt måste patient/vårdnadshavare uppvisa dokumentation såsom journalhandlingar, foton och röntgenbilder som visar det objektiva vårdbehovet före behandlingsstart. Styrker dessa handlingar ett ursprungligt behandlingsbehov motsvarande 3 eller 4 enligt Socialstyrelsens index kan tandregleringscheck utfärdas. Dessa patienter remitteras på sedvanligt sätt till urvalstandläkaren Tillfälligt bosatt i annat län I särskilda fall, där patienten är tillfälligt bosatt i annat län men folkbokförd i Stockholms län, exempelvis på grund av funktionsnedsättning, eller omhändertagande av samhället, kan vården komma att utföras av tandregleringsspecialist i annat län. Vårdgivaren ska i förekommande fall vara Beställaren behjälplig i urval, terapi- och ersättningsdiskussioner med utomläns vårdgivare Handledning m.m. Vårdgivaren ska avgöra om vården är av interceptiv karaktär, bilaga 1F. Allmäntandläkaren ansvarar i så fall för att vården utförs och konsultuppdraget ska vid behov omfatta handledning av denne allmäntandläkare och eventuell uppföljning. Vårdgivare som utför interceptiv vård erhåller särskild ersättning för detta. Vårdgivaren ska i anbudet beskriva hur kvaliteten i den praktisk-kliniska handledningen av allmäntandläkaren ska säkerställas. Detta omfattar såväl förutsättningarna för allmäntandläkaren att behärska, fullfölja och utvecklas inom interceptiv tandregleringsvård som tillgänglighet under tid utanför visningstillfället, nåbarhet via telefon, e-post etc. Beskrivningen kommer att följas upp under avtalsperioden, se även bilaga 3, Årlig uppföljning. Bifoga beskrivning eller beskriv nedan hur den praktiska-kliniska handledningen av allmäntandläkaren ska säkerställas. Säkerställ att alla aspekter av frågeställningen besvaras samt att samtliga obligatoriska krav belyses. Bilaga nr: BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 4 AV 8

20 LS Bilaga Multidisciplinära möten Med multidisciplinära möten avses möten där minst tre (3) specialiteter samverkar kring en patientdiskussion. I första hand sker dessa möten på initiativ från och vid pedodontikliniker vid Eastmaninstitutet respektive institutionen för odontologi, men även initiativ från andra pedodontikliniker kan förekomma. Konsultuppdraget omfattar att var Vårdgivare inom sitt urvalsområde ska delta vid dessa möten. Detta under förutsättning att patientdiskussionen är adekvat från ett urvalsperspektiv samt att tidpunkterna för och antalet möten överenskommits i god tid med Vårdgivaren. Vårdgivaren kan besluta om tandregleringscheck oavsett var patienten är bosatt. Underlaget för beslut och för fortsatt hantering meddelas Beställaren Lokaler För barn och ungdomar som för sin allmäntandvård valt Folktandvården Stockholms län AB, Distriktstandvården Sverige AB eller Karolinska Institutet, institutionen för odontologi, ska Vårdgivaren utföra konsultationerna vid den mottagning där denna vård utförs, om inget annat överenskommes, bilaga 1B. Då cirka 85 procent (2015) av barnen valt någon av nämnda vårdgivare för sin allmäntandvård kommer således de flesta konsultuppdrag att utföras vid en folktandvårds- eller distriktstandvårdsmottagning eller vid institutionen för odontologi. För barn och ungdomar som valt annan privat vårdgivare än Distriktstandvården Sverige AB för sin allmäntandvård, ska Vårdgivaren utföra konsultationerna i dennes mottagning, om Vårdgivaren ej anvisar annan mottagning. Sker konsultationen vid allmäntandläkarens mottagning har allmäntandläkaren ansvaret för att patienten får information och kallelse till konsultationen. Hänvisas patienten av Vårdgivaren till annan mottagning ska Vårdgivaren ha motsvarande ansvar. Om Vårdgivaren avser att anvisa annan mottagning ska verksamheten bedrivas i för verksamheten ändamålsenlig och verksamhetsanpassad lokal. Lokalens adress ska anges i anbudet. Om ingen adress anges så ska en tydlig förklaring ges till varför annan mottagning inte anvisas. Bifoga beskrivning eller beskriv nedan förutsättningarna för annan mottagning, d.v.s. lokalens adress samt på vilket sätt lokalen är verksamhetsanpassad. Om annan mottagning inte ska användas så beskriv förutsättningarna för detta. Bilaga nr: BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 5 AV 8

21 LS Bilaga Vårdprogram och riktlinjer Som grund för bedömningen av störst behandlingsbehov ska Socialstyrelsens behandlingsbehovsindex användas, bilaga 1D. Grupperna 3 och 4, det vill säga patienter med stort respektive mycket stort behandlingsbehov, har bedömts rymmas väl inom den ram om cirka 25 procent av barnen och ungdomarna som ska erbjudas tandregleringsvård utan avgift. Barn med större behandlingsbehov ska ges företräde före barn med mindre behandlingsbehov Samverkan Urval kan i särskilda fall kräva samverkan med andra specialiteter, se även p Administrativa processer samt bilaga 1I Samverkan för patientens bästa Vårdgivaren ska samverka med vårdgivare och huvudmän i den omfattning som krävs för Uppdragets utförande. I detta ingår att ingår att utveckla och dokumentera arbetssätt och rutiner för samverkan Nätverk Vårdgivaren ska ha ett nätverk av minst två (2) erfarna och legitimerade tandläkare med specialistkompetens inom ortodonti att vid behov konsultera om tveksamhet om urval föreligger. Specialisttandläkare som ingår i nätverket får inte vara godkända Vårdgivare av tandregleringsvård. Vårdgivaren ska redovisa namn på specialisten samt datum för erhållen specialistkompetens i ortodonti för de som ska ingå i nätverket. Uppgifterna ska styrkas av kopia på Socialstyrelsens bevis om specialistkompetens. Specialisttandläkare som ingår i Vårdgivarens nätverk ska ha minst fem (5) års erfarenhet av klinisk verksamhet efter erhållen specialistkompetens. Vårdgivaren ska redovisa tandregleringsspecialisternas erfarenhet (minst 5 år) av klinisk verksamhet inom ortodonti. Redovisningen samt kopior på Socialstyrelsens bevis om specialistkompetens ska vara Beställaren tillhanda senast 30 dagar före driftstart Samråd Om Vårdgivaren bedömer att behandlingsbehovet är för litet för att bli tillgodosett utan avgift och patienten inte accepterar bedömningen och förklaringen, kan Vårdgivaren begära samråd i enlighet med bilaga 1H. Detta förutsätter att Vårdgivaren först utnyttjat sitt eget nätverk, p BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 6 AV 8

22 LS Bilaga Personal och kompetens Vårdgivaren ska ha personal i den omfattning som krävs för att utföra Uppdraget i enlighet med Avtalet. Vårdgivaren ska tillse att personalen har för Uppdraget adekvat utbildning och kompetens och får den kompetensutveckling som erfordras. Personal med patientkontakt ska tala och förstå samt kunna läsa och skriva svenska. Vårdgivaren ska säkerställa att konsulttandläkaren har adekvat kompetens för att leda den systematiska utvecklingen av verksamhetens kvalitet i enlighet med verksamhetens ledningssystem. I detta ingår att vara väl förtrogen med och insatt i de lagar, förordningar, föreskrifter, riktlinjer, råd och rekommendationer som gäller för hälso- och sjukvården, både nationellt och lokalt. Vårdgivare i Verksamheten ska ha specialistkompetens inom området ortodonti och minst fem års erfarenhet av klinisk verksamhet inom specialiteten. 1.5 Tider för verksamhetens bedrivande Konsultationerna ska ske i den omfattning som behövs för att säkerställa god tillgänglighet. Vårdgivaren ska komma överens med respektive allmäntandvårdsmottagning om schema och rutiner för konsultationerna. Detta är en ömsesidig överenskommelse och eventuella förändringar ska diskuteras och överenskommas mellan parterna. 1.6 Forskning, utveckling och utbildning Forskning och utveckling Vårdgivare ska medverka i forskningsprojekt och kliniska prövningar inom vården, exempelvis genom att tillhandahålla nödvändiga uppgifter från journal samt vid behov biträda med kompletterande uppgifter och/eller godkännande. Detta regleras genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som genomför den kliniska prövningen. Vårdgivaren ska i sådana överenskommelser tillse att forskningsetiska tillstånd finns. Journaluppgifter och liknande data om patienter ska vara tillgängliga för forskning. Om detta är förknippat med väsentliga merkostnader regleras detta genom överenskommelse i varje enskilt fall mellan Vårdgivaren och den som begär ut uppgifterna Specialiseringstjänstgöring (ST) samt auskultation Samtliga Vårdgivareer ska vid behov samarbeta med Folktandvården Stockholms län AB/Eastmaninstitutet samt odontologiska institutionen vid Karolinska Institutet vad avser ST-tjänstgöringens utbildning kring konsultationsuppdraget. Förutsättningarna överenskommes med respektive utbildningsklinik. BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 7 AV 8

23 LS Bilaga 1 Samtliga Vårdgivare ska vid förfrågan ta emot godkända vårdgivare av tandregleringsvård för auskultation. Förutsättningarna överenskommes mellan parterna. Anbudet ska för respektive urvalsområde omfatta ersättning för dessa tjänster. 1.7 Remisser Patient som behandlas av Vårdgivaren ska ha remiss från allmäntandläkare eller specialist inom pedodonti. Vid remittering ska Vårdgivaren följa aktuellt regelverk för remittering. Se vårdgivarguiden. BILAGA 1: SPECIFIK UPPDRAGSBESKRIVNING SIDA 8 AV 8

24 LS Bilaga 1A 1A Urvalsområden geografisk indelning URVALSOMRÅDE KOMMUNER/STADSDELAR 1* Norrtälje, Vallentuna, Vaxholm, Österåker 2 Sigtuna, Täby, Upplands-Väsby 3* Järfälla, Sollentuna, Upplands-Bro 4 Danderyd, Lidingö, Solna, Sundbyberg 5 Rinkeby-Kista, Spånga-Tensta 6* Bromma, Hässelby-Vällingby 7* Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm, Östermalm 8* Enskede-Årsta, Hägersten-Liljeholmen, Skärholmen (inkl. Vårby Gård), Älvsjö 9 Farsta, Skarpnäck, Vantör 10* Nykvarn, Salem, Södertälje 11 Botkyrka, Ekerö 12 Huddinge (exkl. Vårby Gård), Tyresö 13 Nacka, Värmdö 14* Haninge, Nynäshamn 15** Skyddade barn i Stockholms län * Ingår ej i denna upphandling **Ingår som del i urvalsområde 7 men redovisas separat BILAGA 1A: URVALSOMRÅDEN GEOGRAFISK INDELNING SIDA 1 AV 1

25 LS Bilaga 1B 1B Urvalsområden områdesdata I bilagan redovisas områdesdata för varje urvalsområde som ingår i denna upphandling. Samtliga uppgifter är hämtade ur Beställarens databas. Antal urval för tandreglering/checkar per urvalsområde och år Beställaren ger inga utfästelser om volymer. Redovisade antal urval för tandreglering/checkar utgör en prognos för Definitivt budgeterat antal presenteras i Libretto 1 januari 2017 och därefter för vart år. Antalet urval gäller per kalenderår. Vid förlängning av avtalet kortare än 12 månader beräknar Beställaren antal urval per område baserat på förlängningsavtalets längd och antalet urval per årsbasis för området. URVALSOMRÅDE KOMMUNER/STADSDELAR ANTAL URVAL 2 Sigtuna, Täby, Upplands-Väsby Danderyd, Lidingö, Solna, Sundbyberg Rinkeby-Kista, Spånga-Tensta Farsta, Skarpnäck, Vantör Botkyrka, Ekerö Huddinge (exkl. Vårby Gård), Tyresö Nacka, Värmdö 481 BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 1 AV 6

26 LS Bilaga 1B Andel barn och ungdomar med vårdbehovsnivå 1-4 inom allmäntandvård per urvalsområde 1, i procent VÅRDBEHOVSNIVÅ Urvalsområde Uppgifterna var aktuella BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 2 AV 6

27 LS Bilaga 1B 1 Allmäntandvårdskliniker inom respektive urvalsområde 2 Urvalsområde Mottagning Besöksadress Postnummer Postort 2 Distriktstandvården Bollstanäs Vintervägen Upplands Väsby Folktandvården Väsby C Dragonvägen Upplands Väsby Folktandvården Märsta Nya Märstagränd Märsta Folktandvården Sigtuna Stora gatan Sigtuna Folktandvården Täby C Storgatan Täby Folktandvården Täby kyrkby Hagmovägen Täby 4 Distriktstandvården Tuletorget Tulegatan Sundbyberg Folktandvården Sundbyberg Sundbybergstorg 1 J Sundbyberg Folktandvården Hallonbergen Lötsjövägen 1 B Sundbyberg Folktandvården Lidingö Herserudsvägen Lidingö Folktandvården Mörby Box 59, Mörby Centrum Danderyd Folktandvården Solna Solna torg Solna 5 Folktandvården Kista Kista Galleria Trappa Kista Folktandvården Rinkeby Hinderstorpsgränd Spånga Folktandvården Spånga Sörgårdsvägen Spånga Folktandvården Tensta Tenstagången Spånga 2 Beställaren reserverar sig för förändringar under avtalsperioden BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 3 AV 6

28 LS Bilaga 1B 9 Folktandvården Gubbängen Gubbängstorget Enskede Folktandvården Björkhagen Halmstadsvägen Johanneshov Folktandvården Farsta Munkforsplan 37 8 tr Farsta Folktandvården Högdalen Önskehemsgatan Bandhagen 11 Distriktstandvården Alby Albyvägen Norsborg Folktandvården Ekerö Tegelbruksvägen 1 B Ekerö Folktandvården Hallunda Hallunda torg Norsborg Folktandvården Tullinge Kvällsvägem 1, 4 tr Tullinge Folktandvården Tumba Samaritvägen Tumba 12* Folktandvården Huddinge C Paradistorget 16, plan Huddinge Folktandvården Skogås Melodivägen Skogås Folktandvården Tyresö Bollmoravägen Tyresö Karolinska Institutet Alfred Nobles allé Huddinge institutionen för odontologi * Multidisciplinära möten kan ske vid Karolinska Institutet, institutionen för odontologi enligt bilaga 1, Specifik uppdragsbeskrivning, punkt Folktandvården Boo Edövägen Saltsjö-Boo Folktandvården Gustavsberg C Skärgårdsvägen Gustavsberg Folktandvården Saltsjöbaden Tippen C, Torg Saltsjöbaden Folktandvården Sickla Marcusplatsen 1 A Nacka BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 4 AV 6

29 LS Bilaga 1B BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 5 AV 6

30 LS Bilaga 1B BILAGA 1B: URVALSOMRÅDEN OMRÅDESDATA SIDA 6 AV 6

31 LS Bilaga 1C 1C Kallelse för barn med skyddad identitet Kallelse till konsultvisning för eventuell tandregleringsbehandling skickas till barn med skyddad identitet enligt särskilda rutiner: På allmäntandläkarens remiss saknas namn och adress på patienten. Istället står Personuppgiften skyddad. Patienten kallas skriftligt av Vårdgivaren. Kallelsen läggs i ett slutet kuvert. På det slutna kuvertets utsida skrivs patientens personnummer men även Vårdgivarens namn och kontaktuppgifter. Det slutna kuvertet läggs sedan i ett annat kuvert och skickas till: Förmedlingsuppdrag Box Göteborg Skatteverket förmedlar därefter kallelsen till patienten. Patienten förväntas infinna sig till visning enligt kallensens angivna förutsättningar. Hanteringen tar såldes längre tid jämfört med en vanlig kallelserutin, det är därför av viktig att kallelsen skickas i god tid före planerat besök. BILAGA 1C: KALLELSE FÖR BARN MED SKYDDAD IDENTITET SIDA 1 AV 1

32 LS Bilaga 1D 1D Socialstyrelsens behandlingsbehovsindex Behandlingsbehovet värderas med ledning av det behandlingsbehovsindex för objektivt behandlingsbehov, som angivits av Socialstyrelsen Detta index har modifierats något (Linder-Aronson, Fridh och Jensen 1976) och används enligt följande: Index 4-0 anger undersökarens uppskattning av det objektiva behandlingsbehovet Mycket stort behov Utseendemässigt och/eller funktionellt handikappande anomalier, t ex läpp-, käkoch gomdefekter, extrema post- och prenormala bett, retinerade incisiver i överkäken, omfattande aplasier i fronten enbart eller i både front och sidopartier Stort behov Utseendemässigt och/eller funktionellt starkt störande anomalier t ex prenormala tvångsbett, djupbett med gingival kontakt, extrema öppna bett (ej kontakt 16 26), tvångsförande och artikulationsstörande korsbett och saxbett, uttalade frontala trång- eller glesställningar, funktionellt störande postnormala bett, kraftigt proklinerade incisiver med traumarisk 1, retinerade hörntänder, estetiskt och/eller funktionell störande rotationer, omfattande aplasier i enbart sidopartier Måttligt behov Utseendemässigt och/eller funktionellt störande anomalier t ex proklinerade eller retroklinerade incisiver, öppna bett (stor frontal bettöppning), uttalade trång- eller glesställningar i sidopartierna, infraocclusion, måttliga frontala rotationer Ringa behov Smärre avvikelser från s.k. normalbett (idealbett), t ex prenormala bett med liten negativ horisontell överbitning, postnormala bett utan andra anomalidrag, djupbett utan gingival kontakt, (öppet bett med liten frontal bettöppning), icke tvångsförande eller artikulationsstörande korsbett och saxbett, mindre uttalade trångoch glesställningar, inverteringar av enstaka tänder utan tvångsföring, svaga rotationer av ringa estetisk och/eller funktionell betydelse Inget behandlingsbehov Ingen avvikelse från normalbett. Vid behandlingsbehovsgraderingen ska hänsyn tas till det aktuella behandlingsbehovet. I de fall behandlingsbehovsgraderingen är oklar tillämpas den lägre graderingen. 1 Komplettering till SoS-index BILAGA 1D: SOCIALSTYRELSENS BEHANDLINGSBEHOVSINDEX SIDA 1 AV 1