Antagande av leverantör - upphandling av klinisk laboratoriemedicin

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE (6) HSN Handläggare: Nils Edsmalm Hälso- och sjukvårdsnämnden, Antagande av leverantör - upphandling av klinisk laboratoriemedicin Ärendebeskrivning Hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) godkände den 22 november 2016 hälso- och sjukvårdsdirektörens förslag till förfrågningsunderlag för upphandling av klinisk laboratoriemedicin. Upphandlingen har nu genomförts och i ärendet föreslås leverantör antas och hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag träffa avtal med denna. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar anta Unilabs AB som leverantör av klinisk laboratoriemedicin i upphandlingsobjektet Västra länet anta Unilabs AB som leverantör av klinisk laboratoriemedicin i upphandlingsobjektet Innerstaden exklusive Södermalm anta Unilabs AB som leverantör av klinisk laboratoriemedicin i upphandlingsobjektet Sydvästra länet inklusive Södermalm uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med Unilabs AB, , för upphandlingsobjektet Västra länet för perioden uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med Unilabs AB, , för upphandlingsobjektet Innerstaden exklusive Södermalm för perioden uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören träffa avtal med Unilabs AB, , för upphandlingsobjektet Sydvästra länet inklusive Södermalm för perioden omedelbart justera beslutet.

2 2 (6) Förvaltningens motivering till förslaget Upphandlingens omfning Denna upphandling avser tjänster inom klinisk laboratoriemedicin för remittenter inom primärvård, geriatrik, närakuter och mindre sjukhus samt privata specialistläkare i SLL. Länet har inför denna upphandling delats in i fem geografiska områden: Norra länet, Västra länet, Innerstaden exklusive Södermalm, Sydvästra länet inklusive Södermalm och Sydöstra länet. Närlaboratorieverksamhet i områdena Norra länet och Sydöstra länet tilldelas Karolinska universitetssjukhuset/karolinska Universitetslaboratoriet (KUL) och omfas inte av upphandlingen. Liksom tidigare kommer avtal tecknas med KUL om högspecialiserade analyser. Kolorektalcancerscreening och transfusionsmedicin som i dag utförs av Aleris Diagnostik AB respektive Unilabs AB kommer under nästa avtalsperiod utföras av KUL. Akutsjukhusen ansvarar själva för analyser inom klinisk laboratoriemedicin för patienter inom sjukhuset och dessa tjänster omfas inte av upphandlingen. Nuvarande verksamhet Den 2 juni 2015 beslutade HSN teckna tillfälliga avtal med nuvarande leverantörer, Karolinska universitetssjukhuset (KUL), Aleris Diagnostik AB och Unilabs AB, för tiden 1 januari 2017 fram till dess nya upphandlade avtal kan träda i kraft, dock längst till och med 31 december Avtalsperiod Avtalsperioden är med möjlighet till två års förlängning. Upphandlingens genomförande Upphandlingen har skett som ett förenklat förfarande enligt 15 kap lagen om offentlig upphandling, LOU (2007:1091) och har genomförts i samarbete med SLL Upphandling. Vid anbudstidens utgång hade följande anbud inkommit: nummer givare 1 Aleris Sjukvård AB

3 3 (6) nummer 2 givare Dr Fürst Medisinsk Laboratorium AS 3 Unilabs AB Upphandlingsobjekt Upphandlingsobjekt 1: Västra länet Upphandlingsobjekt 2: Innerstaden exklusive Södermalm Upphandlingsobjekt 3: Sydvästra länet inklusive Södermalm Anbud har kunnat lämnas på ett eller flera upphandlingsobjekt. prövning prövning har skett på sådant sätt som angivits i förfrågningsunderlaget. Prövningen har skett i två steg: Det första steget innebär en prövning av om anbudet uppfyller de obligatoriska ska-kraven på den efterfrågade tjänsten enligt anbudsförfrågan, kravspecifikation och bilagor. De anbudsgivare som uppfyller samtliga ska -krav har gått vidare till det andra steget, utvärdering av anbudet. Steg två i anbudsvärderingen innebär kvarvarande anbud ställs mot det/de utvärderingskriterium/-kriterier som ska användas. Det anbud med lägst pris för respektive upphandlingsobjekt antas. I utvärderingen för respektive område/upphandlingsobjekt har utfallet 2015 i länet för drygt 500 produkter/analyser använts. givaren har lämnat pris på varje analys. Priserna har sedan summerats vilket har gett ett utvärderingsspris. Utfallet i hela länet 2015 har använts för utvärderingen av anbuden för respektive geografiskt område för ge ett bättre statistiskt och rättvisade underlag.

4 4 (6) Utvärderingspriser för respektive anbudsgivare och upphandlingsobjekt: Västra länet nummer givare Utvärderingspris/SEK 1 Aleris Sjukvård AB Dr Fürst Medisinsk Laboratorium AS Unilabs AB Innerstaden exklusive Södermalm nummer givare Utvärderingspris/SEK 1 Aleris Sjukvård AB Unilabs AB Sydvästra länet inklusive Södermalm nummer givare Utvärderingspris/SEK 1 Aleris Sjukvård AB Dr Fürst Medisinsk Laboratorium AS Unilabs AB Resultat Unilabs AB har lämnat lägst pris på samtliga upphandlingsobjekt. När det gäller Unilabs AB:s låga priser har SLL tillämpat 15 kap. 17, 12 kap. 3, LOU, Onormalt låga anbud, och har begärt in förklaring till de låga anbudspriserna. Unilabs AB har lämnat tillfredställande svar på SLL:s begäran. Unilabs AB framhåller bland annat bolagets nuvarande priser grundas på en upphandling som genomfördes 2009 och dessa priser inte ger en rättvisande bild av marknadspriserna. Unilabs AB lyfter även fram effektiviserings- och kostnadsreducerande åtgärder samt automatisering av processer som förklaring till de låga priserna.

5 5 (6) En genomlysning har gjorts av anbudspriserna för de drygt 500 produkterna för bedöma möjliga negativa konsekvenser av prisbilden. I bedömningen har beaktats möjligheten för leverantören påverka volymer och kostnader är begränsade eftersom remittenten bestämmer vilken analys som ska utföras och remittenten många gånger har delat kostnadsansvar för analysen. Unilabs AB föreslås bli antagen som leverantör för bedriva närlaboratorieverksamhet i de geografiska områdena/ upphandlingsobjekten: Västra länet, Innerstaden exklusive Södermalm och Sydvästra länet inklusive Södermalm. Konsekvenser av upphandlingen I dag bedriver tre leverantörer närlaboratorieverksamhet i länet: KUL, Aleris Diagnostik AB och Unilabs AB. Resultatet av upphandlingen blir två leverantörer, Unilabs AB och KUL, kommer vara verksamma i länet kommande avtalsperiod. Områdesindelningen har ändrats i vissa delar sedan föregående upphandling av klinisk laboratoriemedicin Resultatet av upphandlingen och den förändrade områdesindelningen innebär bland annat KUL kommer avveckla sin närlaboratorieverksamhet i innerstaden. Samtidigt tilldelas KUL ett större område i Norra länet. I upphandlingen har skarpare krav ställts när det gäller standardiserade vårdförlopp och patologi. Vårdgivaren ska följa de mål och svarstider som tas fram för standardiserade vårdförlopp. Bonus har införts för uppfyllande av svarstider för prover som inte ingår i standardiserade vårdförlopp. Produkt-/prislistorna har förenklats och antalet produkter där anbudsgivaren lämnar pris har reducerats. Antalet produkter som anbudsgivaren lämnar pris på har minskat från närmare stycken till drygt 500 stycken. Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för de drygt 500 produkter som omfas av upphandlingen, sammanlagt cirka 4 miljoner analyser, uppgick till cirka 192 miljoner kronor för de tre geografiska områdena år Med de anbudspriser som Unilabs AB har lämnat för de tre områdena beräknas årskostnaden uppgå till cirka 115 miljoner kronor. Det innebär en kostnadsminskning med cirka 40 procent för de tre geografiska områdena som upphandlingen avser. Vid kostnadsjämförelsen används 2015 års volymutfall. Årskostnaden är rörlig och påverkas av volymförändring och prisuppräkning.

6 6 (6) Därutöver finns ett antal analyser, 455 stycken, framför allt fåtalsanalyser, där SLL har fastställt priset. Den årliga kostnaden för dessa analyser uppskas till cirka 4 miljoner kronor för hela länet. I upphandlingen har en fast kompletterande årlig ersättning med 0,9 miljoner kronor fastställts av SLL som utgår om utökat öppethållande kvällar och helger krävs för närlaboratorium i anslutning till närakut. Konsekvenser för patientsäkerhet Förslaget beräknas stärka patientsäkerheten genom tydliga krav på bland annat svarstider inom patologi/cytologi, rapportering och uppföljning av provsvar inom smittskydd samt tillgång till referenspatolog. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förutsättningarna för en mer jämlik vård i länet ökar med krav på ett lägsta antal verksamheter (minst 10 närlaboratorium), som ska bedrivas i ett geografiskt område och ett antal anvisade lokaliseringar där leverantören ska bedriva verksamhet. Miljökonsekvenser Förslaget beräknas innebära oförändrade konsekvenser för miljön. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Ann Eva Askensten Avdelningschef