Verksamhetsplan för Äldreomsorgen och Hälso- och Sjukvården i Timrå kommun

Transkript

1 Verksamhetsplan för Äldreomsorgen och Hälso- och Sjukvården i Timrå kommun Upprättad

2 2(14) Äldreomsorg hälso- och sjukvård Inledning Äldreomsorgen är socialnämndens ojämförligt största verksamhetsområde. Äldreomsorgens verksamhet riktar sig till äldre som behöver stöd i sitt dagliga liv. Vår verksamhet bygger på en personcentrerad vård och omsorg med målsättning att man som äldre ska kunna bo kvar så länge som möjligt i sin invanda miljö. Kommunmedborgare som blir äldre och behöver stöd i sitt dagliga liv kan ansöka om insatser hos biståndshandläggare. Insatser till äldre styrs av Socialtjänstlagen SoL, samt riktlinjer antagna av socialnämnden. Inom äldreomsorgen finns tre värdighetsgarantier som kommer att följas upp under året. Under 2014 utökades kommunens ansvar vad gäller hälso- och sjukvård. De kommunmedborgare som inte själva eller med stöd kan ta sig till sin vårdcentral/hälsocentral kan få hemsjukvårdinsatser/rehabiliteringsinsatser utförda i hemmet av distriktssköterska, sjukgymnast eller arbetsterapeut. I vårt uppdrag ingår som tidigare ansvaret för hälso- och sjukvården samt rehabilitering på våra vård- och omsorgsboenden upptill sjuksköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut nivå. Socialtjänstens värdegrund Brukaren/medborgaren står i centrum för hela vår verksamhet. Alla medborgare som möter kommunens socialtjänst ska känna att de har samma möjligheter, rättigheter och skyldigheter. Vår verksamhet ska präglas av det goda värdskapet. Ett gott värdskap rymmer begrepp som service, bemötande och kvalitet och utgångspunkten är ett välkomnande och öppet förhållningssätt till människor och situationer vi möter. Socialnämndens värdeord för verksamheten är: Bemötande Kontinuitet Brukarinflytande Våra uppdrag: Hemtjänstinsatser i ordinärt boende Vård och omsorgsboenden för äldre med omfattande omvårdnadsbehov Hälso- och sjukvårdsinsatser, samt rehabiliteringsinsatser inom vård- och omsorgsboenden. Hemsjukvårdsinsatser och rehabiliteringsinsatser i ordinärt boende Dagverksamhet för personer med demensproblematik Korttidsvistelse för bedömning, eller vård i livets slutskede Växelvård, avlastning för närstående som vårdar Boendeplanering

3 3(14) Hemtjänst I Timrå kommun finns idag ca 525 brukare som har hemtjänst. Biståndshandläggare utreder och fattar beslut om vilka insatser man är berättigad till. Hemtjänstens värdighetsgaranti: Att du som brukare ska få träffa din kontaktperson inom sju dagar från det att hemtjänstinsatser påbörjats. Varje månad verkställs drygt hemtjänsttimmar. Under en dag utförs i genomsnitt ca hembesök av hemtjänstpersonalen. Av det totala antalet verkställda timmar/månad är 80 % omvårdnadsinsatser hjälp i det dagliga livet med uppstigning, påklädning, hygien, toalettbesök, hjälp med att äta m.m. i dessa 80 % ingår även delegerade hälso- och sjukvårdsinsatser där medicinöverlämnande är den enskilt vanligaste insatsen. Övriga 20 % av totala antalet hemtjänsttimmar är serviceinsatser i form av städning, tvätt, inköp och matdistribution. Kommunen har ett samverkansavtal med Samhall vilket innebär att Samhall ansvarar för inköp samt städning hos vissa brukare som har hemtjänst. Inom Timrå kommuns arbetsmarknadsenhet finns ledsagarservice som utför uppdrag hos äldre som bor i ordinärt boende, via arbetsmarknadsenheten kan man även som äldre får hjälp med snöskottning och gräsklippning. Andelen personer som har trygghetslarm är ca 415 personer. Dagvård Till dagvården Väpplingen kan personer få komma som bor hemma och börjar bli glömska och har svårt att aktivera sig. Behovet av dagvård utreds av biståndshandläggare. Verksamheten bygger på samvaro och gemensamt utformade aktiviteter samt vardagssysslor och utflykter. Dagvård fungerar även som avlastning för närstående som vårdar i hemmet. Ungefär 25 personer besöker Väpplingen vid ett eller ett par tillfällen varje vecka. Korttidsvistelse Korttidsvård beviljas efter utredning av biståndshandläggare. Målet med korttidsvistelsen är att underlätta kvarboende i det ordinära boendet. På korttidsvården finns ett tvärprofessionellt samarbete som ökar helhetssynen, syftet med modellen är att brukarnas behov av insatser skall vara väl utredda/bedömda och kunna utföras med god kvalitet när korttidsvistelsen är avslutad. Korttidsvistelse ska kunna uppfylla olika syften: Vård och omsorg vid tillfälliga svikttillstånd Utredning, rehabilitering och planering så att den äldres behov kan tillgodoses på bästa sätt. Vård och omsorg efter sjukhusvistelse, för att möjliggöra återgång till ordinärt boende Vård och omsorg i livets slut.

4 4(14) Korttidsvistelse kan beviljas i form av växelvård. Målsättningen med växelvård är att brukaren ska kunna bo kvar i sin invanda miljö så länge som möjligt och att den närstående ska erhålla avlastning regelbundet. I kommunen finns sexton korttidsplatser på Hagalid, platserna används i stor utsträckning till brukare med korttidsbeslut i anslutning till sjukhusvistelse En sviktplats finns på Tallnäs vård och omsorgsboende. Timrå kommun har även ett avtal med Mellannorrlands Hospice vilket innebär att man efter remiss kan erbjudas möjlighet till vård i livets slut. Vård och omsorgsboende för äldre i Timrå kommun För att beviljas plats på vård- och omsorgsboende skall den enskilde ha ett omfattande vårdbehov som inte går att tillgodose med hemtjänst. Ansökan om plats på vård och omsorgsboende görs hos kommunens biståndshandläggare. På våra boenden vistas äldre med omfattade behov av hjälp med personlig vård, serviceinsatser och medicinska insatser. Det innebär att det finns personal dygnet runt som arbetar för att den boende ska känna trygghet dygnet runt alla dagar i veckan. Alla vård och omsorgsboenden har dygnet runt tillgång till sjuksköterska. Läkare från primärvården besöker alla boenden regelbundet. På äldreomsorgens vård- och omsorgsboenden finns värdighetsgarantier: Att inom en vecka få träffa sin kontaktperson Senast tre veckor efter inflyttning ska en genomförandeplan upprättats som beskriver brukarens behov av hjälp och stöd. När genomförandeplanen upprättas skall brukaren vara delaktig och hänsyn skall tas till livshistoria, vanor, intressen och funktionsförmåga. Som äldre ska Du ha möjlighet att välja var Du vill sitta och äta Dina måltider, med hänsyn till boendets utformning. I Timrå kommun finns idag fyra vård- och omsorgsboenden; Merlogården, Hagalid, Tallnäs och Strandbo. Merlogårdens vård och omsorgsboende är ett boende med totalt 33 lägenheter fördelade på fyra plan. Alla lägenheter har 1 rum och pentry. Två plan på boendet har inriktning mot demens. På varje plan finns gemensamhetsutrymme med matrum och TV-rum. Hagalids vård och omsorgsboende har totalt 58 lägenheter för permanent boende, samt 16 korttidsplatser. Två enheter med 14 enrumslägenheter. Med gemensam matsal och dagrum med TV i anslutning till boendet. En enhet med demensinriktning med 12 lägenheter samt ett korridorboende med 18 lägenheter. Gemensam matsal finns i anslutning till korridorboendet. För hela Hagalids vård och omsorgsboende finns hobbyverksamheten Tuvan tillgänglig alla vardagar.

5 5(14) Tallnäs vård och omsorgsboende har totalt 35 lägenheter fördelade på fem plan. Lägenheterna är på två rum och kök/pentry. De fem planen är uppdelade på tre enheter varav en enhet har inriktning mot demens. På varje plan finns gemensamt mat- och allrum med TV. På Tallnäs finns även en sviktplats. Strandbo vård och omsorgsboende har totalt 74 lägenheter. Fyra mindre enheter med mellan 8 11 enrumslägenheter med pentry. På dessa mindre enheter finns matrum och gemensamt dagrum med TV i anslutning till lägenheterna. Tre av dessa enheter har inriktning mot demens. Ett boende med 17 platser med inriktning mot demens samt ett korridorboende på 22 platser. Gemensam matsal finns i anslutning till boendet. På Strandbo finns hobbylokaler med aktiviteter ett par gånger/vecka. Boendeplanering i uppdraget som boendeplanerare ingår ett övergripande ansvar för att brukare med beslut om vård- och omsorgsboende. Boendeplaneraren ansvarar för att erbjuda lägenheter samt att hyreskontrakt upprättas. Hälso- och sjukvård Kommunens ansvar för hälso- och sjukvården utökades Hälso- och sjukvård i ordinärt boende. I kommunens ansvar ingår akuta och planerade hembesök av distriktssköterska, sjukgymnast och arbetsterapeut hos de patienter som inte på egen hand eller med stöd kan besöka vårdcentralen. I uppdraget för vår legitimerade personal ingår även att delegera hälso- och sjukvårdsuppgifter till omvårdnadspersonal. Det totala antalet inskrivna i hemsjukvården, där distriktssköterska ansvarar för hela eller delar av patientens hälso- och sjukvårdsinsatser är ca 275 personer. I uppdraget ingår även att erbjuda hälsosamtal till 75åringar, samt även ta hand om hemrehabiliteringsärenden remitterade från slutna vården. Hälso- och sjukvård på vård och omsorgsboenden Kommunens uppdrag på vård och omsorgsboende och korttidsvård är att ansvara för hälso- och sjukvården upp till sjuksköterskenivå. Kommunens arbetsterapeut och sjukgymnast ansvarar för rehabiliteringsinsatserna. Anhörigstöd I Timrå kommun finns en anhörigkonsulent som ansvarar för att samordna och organisera anhörigstödet inom s olika verksamhetsområden. När det gäller äldreomsorgen kan anhörigvården bistå med hembesök för råd och stöd. Varje måndag arrangeras aktiviteter t ex föreläsningar underhållning m.m. Anhöriggrupper som träffas var 14.e dag finns i både Timrå centrum och Söråker med syfte att stötta närstående som vårdar i hemmet. Anhörigcenter ansvarar även för utskick till alla 75 åringar med information om vad kommunen kan erbjuda när behov av stöd/omvårdnadsinsatser uppstår.

6 6(14) Organisation och ansvars fördelning äldreomsorg och hälso- och sjukvård OMRÅDE ANSVARIG Brukare/medarbetare Hemtjänst Norra Anne Hamberg Ca 125brukare/27 medarbetare Hemtjänst Sörberge, Samhall Linda Wiklander Ca 125brukare/29 medarbetare Hemtjänst Vivsta Linda Lindholm Gyllenqvist Ca 125brukare/27 medarbetare Hemtjänst Västra, nattpatruller Marie Backlund Ca125brukare/37 medarbetare Strandbo vård och Yvonne Zetterlund 74 brukare/58 medarbetare omsorgsboende Inger Peterson Tallnäs vård och Ann-Katrin Nyberg 35 brukare/33 medarbetare omsorgsboende Hagalids vård och Margaretha Sandström 58 brukare/49 medarbetare omsorgsboende Anna-Carina Wendle Korttidsvård, växelvård Lena Karlstedt 40 brukare /15 medarbetare dagvård, boendeplanering Merlogårdens vård och omsorgsboende Lotta Lindblad 33 brukare /32 medarbetare Legitimerad personal Hälso- och Margareta Åkerlund *0/32 medarbetare sjukvård Rekrytering, pool, Trygghetslarm Åsa Farhadian 0/19 medarbetare *Leg personal har eget yrkesansvar Lagar som styr äldreomsorgens verksamhet Socialtjänstlagen I socialtjänstlagen fastställs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen och dess handläggare ska arbeta med omsorgen om de äldre. Insatserna ska vara av god kvalitet, utförd av personal med kompetens. Socialtjänstlagens värdegrund Äldreomsorgens verksamhet ska inriktas på att äldre människor får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande. Socialtjänstens mål finns beskrivet i 1 : Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människors ekonomiska och sociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänstlagen 5 kap 5 säger vidare att: Socialnämnden skall verka för att äldre människor får goda bostäder och ska ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen skall inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. Den äldre ska, så långt det är möjligt kunna välja när och hur stöd och hjälp i boendet och annan lättåtkomlig service ska ges.

7 7(14) Hälso- och sjukvårdslagen Målet för hälso- och sjukvårdslagen är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Patientsäkerhetslagen Den nuvarande informationsplikten gentemot patienten utvidgas och förtydligas. Det klargörs att hälso- och sjukvård som huvudregel inte får ges utan den enskildes samtycke. Patienten ska dock få den vård som krävs för att avvärja fara som skut och allvarligt hotar patientens liv och hälsa, även om hans eller hennes vilja inte kan utredas. Det införs bestämmelser om barns inflytande över sin vård. Möjligheten för en patient att få en ny medicinsk bedömning utvidgas och villkoras endast av att han eller hon har en livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom Patienten ges möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad primärvård och öppen specialiserad vård i hela landet. Sekretesslagen Sekretesslagen gäller all verksamhet inom socialtjänsten. Sekretessen gäller alla uppgifter om den enskildes personliga förhållanden som den anställde inom socialtjänsten får ta del av. Arbetsmiljölagen Reglerar arbetsgivarens skyldigheter att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet.

8 8(14) Kvalitetsledningssystem i Timrå Bakgrund I Socialstyrelsens författningssamling SOSFS 2011:9, Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete anges grunderna för socialtjänstens systematiska kvalitetsarbete inom verksamheterna enligt SoL, LVU, LVM, LSS och HSL. Kvalitetsbegreppet omfattar verksamhet på alla nivåer både allmänt inriktade och individinriktade. Kvalitet Kvalitet är förhållandet mellan förväntan och upplevelse. Medborgarna skall vara informerade om vad de kan förvänta sig av socialtjänsten. God kvalitet inom socialtjänsten innefattar: rättssäkerhet, bemötande, delaktighet att insatser ges i enlighet med mål och gällande lagstiftning att metoder finns och är kända gällande riskanalyser, egenkontroll, utredning och avvikelser att kvalitetsarbetet fortlöpande dokumenteras, utvärderas och följs upp. Ansvarsfördelning Socialnämnden ansvarar för ledning, styrning och uppföljning av socialtjänstens kvalitetsarbete genom att: fastställa mål för kvalitetsarbetet, samt följa och utvärdera målen ansvarar för att verksamheten ges resurser så att förutsättning finns för måluppfyllelse utse verksamhetschef för HSL samt fastställa dennes skyldigheter och befogenheter samt säkerställa samverkansformer mellan medicinskt ansvarig sjuksköterska och verksamhetschef HSL. Anmäla ny verksamhet, förändringar i verksamhet eller flytt av verksamhet till IVO Förvaltningschef Förvaltningschef ansvarar för att avsikten med kvalitetsutvecklingen omsätts i praktisk handling. Förvaltningschef ansvarar för att organisera verksamheten utifrån givna mål och resurser. Initiera arbetet med att sammanställa kvalitetsberättelse inom området socialtjänst. Verksamhetschef Ansvarar för att inom sitt verksamhetsområde organisera det systematiska kvalitetsarbetet. Tillsammans med övrig i socialtjänstens ledningsgrupp ansvara utarbeta egenkontrollplan, analysera och följa upp det systematiska kvalitetsarbetet samt rapportera till socialnämnd. Verksamhetschef HSL Har ett samlat ledningsansvar för hälso- och sjukvården så att patientsäkerhet och god vård säkerställs.

9 9(14) Medicinsk ansvarig sjuksköterska Ansvarar för att patienter får säker och ändamålsenlig vård och behandling av god kvalitet samt att patienter får den vård och behandling som ordineras. MAS biträder verksamhetschef HSL i arbetet med att utarbeta och utvärdera verksamhetens kvalitets- och patientsäkerhetsarbete Områdeschefer Skall med stöd av ledningssystemet planera, leda, kontrollera, följa upp, utvärdera och förbättra inom sitt verksamhetsområde. Tonvikten när det gäller kvalitetsarbete inom den egna enheten är att: fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa, som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. svara upp mot förvaltningens egenkontrollplan utifrån delegation och ansvar ta emot och utreda klagomål och synpunkter på verksamhetens kvalitet följa bestämmelser om rapporteringsskyldighet sammanställa och analysera inkomna rapporter, klagomål och synpunkter samt rapportera till ansvarig verksamhetschef. Hälso- och sjukvårdspersonal Ska ge sakkunnig och omsorgsfull hälso- och sjukvård utifrån vetenskap och beprövad erfarenhet. Som hälso- och sjukvårdspersonal deltar du i det systematiska kvalitetsarbetet, även för de arbetsuppgifter som har delegerats till annan. Medarbetare Alla medarbetare har ansvar för att kontinuerligt medverka i det systematiska kvalitetsarbetet. Medarbetarna ska skapa förtroende och god kvalitet genom att visa engagemang, lyhördhet, positiv inställning och respekt i varje möte med brukare, närstående, medborgare och varandra. Kvalitetsarbetet skall bedrivas utifrån följande perspektiv Bemötande Den som kommer i kontakt med socialtjänsten ska känna sig trygg och uppleva att man möts med respekt för den egna integriteten. I ett gott bemötande ingår även information. Socialtjänsten skall arbeta för att alla medborgare upplever ett bra bemötande genom att: Brukarens värdighet och integritet respekteras Brukaren och närstående visas omtanke och respekt oavsett ålder, kön, sexuell läggning och etnicitet. Önskvärt är att alla som har kontakt med socialtjänsten har en namngiven handläggare.

10 10(14) Inom äldreomsorgen skall alla brukare ha en kontaktperson, på särskilt boende även en omvårdnadsansvarig sjuksköterska. Information alternativt lättläst information skall kunna lämnas ut Bemötande finns som parameter i avvikelsesystemet, samt finns med vad gäller klagomål och synpunkter. Verksamhetens organisation och processer Processer och rutiner för det vardagsnära arbetet skall finnas inom varje verksamhet. Inom varje områdeschefsområde skall ett lokalt kvalitetteam finnas. Processer och rutiner i verksamheten skall vara väl kända hos medarbetarna. Samverkansformer intern och externs skall vara beskrivna och kända i verksamheten. Systematiskt förbättringsarbete Modell och system för riskanalyser skall finnas. Egenkontroll program för rapportering till ledningsgrupp. Utredningsmodell för avvikelser, synpunkter och klagomål. Förbättringsområden och åtgärder redovisas utifrån egenkontrollplanen. Uppdatering och revidering av rutiner och processer sker kontinuerligt. Dokumentation och handläggning Riktlinjer och rutiner skall finnas och vara kända ute i verksamheten. Samverkan Samverkan intern och externa regleras i olika lagar och föreskrifter. Samverkan är en förutsättning i de fall brukaren har sammansatt behov, samverkan skall leda till att kvaliteten för brukaren ökar. Personal och kompetensförsörjning Socialtjänstens kompetens är en rättssäkerhetsfråga för de mest utsatta grupperna i vårt samhälle. Våra medarbetare är den viktigaste tillgången när det gäller att säkerställa kvaliteten och kvalitetssäkra verksamheten. Genom att identifiera och ta fram processer metoder och rutiner kvalitetssäkras verksamheten. Exempel på processer är: Rekrytering, bemanning och kompetens som motsvarar uppdraget. Medarbetarna är trygga i sitt uppdrag vad gäller ansvar och befogenheter. Introduktion till nyanställda finns. Individuella kompetensutvecklingsplaner. Uppföljning utvärdering samt egenkontroll Nationella kvalitetsregister och uppföljningar SKL, Sveriges Kommuner och Landsting fortsätter tillsammans med regeringen att satsa på utveckling av vård och omsorg för sjuka äldre. Satsningen syftar till att utveckla ett systematiskt förbättringsarbete inom fem områden; sammanhållen vård och omsorg, förebyggande arbetssätt, god vård vid demenssjukdom, god läkemedelsbehandling och god vård i livets slut.

11 11(14) Inom äldreomsorgen i Timrå kommun arbetar vi aktivt med följande kvalitetsregister: Senior Alert ett kvalitetsregister med syfte att ge oss struktur, bidra till bättre uppföljningar när det gäller trycksår, fall, viktnedgång och munhälsa. Palliativa registret ett register som efterfrågar hur personen hade det den sista veckan i livet. Beteendemässiga och psykiska symtom vid demenssjukdom, BPSD - ett kvalitetsregister som fungerar som stöd för omvårdnadspersonal som arbetar med dementa. Kolada ett verktyg där man kan jämföra sig med övriga kommuner i landet. Öppna Jämförelser nationella jämförelser vad gäller brukarundersökningar, verksamhetens kvalitet och kostnader, visar hur vår kommun upplevs av våra brukare som har insatser samt hur vår verksamhet klarar sig i konkurrens med övriga kommuner. Resultatet i Öppna Jämförelser kommuniceras och bearbetas ute i organisationen. Årshjul planering av kvalitetsarbete finns fastställda för 2016 både inom äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Utvecklingsområden 2016 Följa och utvärdera bemanningsenhetens uppdrag Uppföljning av värdighetsgarantier inom äldreomsorgen Utveckla konceptet trygg hemtjänst Kompentensutveckling inom palliativ vård med inriktning mot hemtjänstens baspersonal. S-BAR överrapportering mellan omvårdnadspersonal och sjuksköterska pilotprojekt Kompentensutveckling inom området demenssjukdomar Fortsatt implementering av rutiner för nutrition. Utveckla hemsjukvården för att trygga en god och säker hälso- och sjukvård Genomlysning av rehabverksamhet mål uppdrag. Uppföljning av införande av ny teknik och organisation när det gäller trygghetslarm Arbete med kvalitetsregister påbörjas även inom hemsjukvården. Arbeta för en trygg personalförsörjning på kort och lång sikt.

12 12(14) Verksamhetsmål för äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Socialnämndens verksamhetsmål, samt de särskilt viktiga aktiviter som berör vårt verksamhetsområde utgör grunden i vår målformulering för verksamhetsåren MÅL: Bemötande: Skapa ett gott värdskap genom att brukare och närstående känner sig välkomna i mötet med oss. Våra brukare/närstående skall alltid uppleva att de får ett bra bemötande. Resultat - måluppfyllelse Mäta och redovisa antal synpunkter/klagomål på bemötande inom varje verksamhet inom äldreomsorg och hälso- och sjukvård. Varje synpunkt/klagomål skall tas upp med berörd personalgrupp och förbättringsåtgärder skall genomföras. Enkätundersökning brukare som vistats på korttidsplats. Följa resultat i den årliga nationella brukarundersökningen, samt arbeta med förbättringsåtgärder utifrån resultat. MÅL: Kontinuitet: Hemtjänst: Målet är att brukaren inte ska behöva träffa fler än 10 personer i medeltal under en mätperiod. Vård och omsorgsboenden: Att genom ett individuellt bemötande, som är baserat på brukarens behov och önskemål, som bejakar levnadsvanor och intressen, skapa förutsättningar för att våra brukare ska få en individanpassad vård och omsorg som leder till att de upplever delaktighet, trygghet, meningsfullhet och välbefinnande. Våra brukare ska känna sig trygga med vår personal, och nöjda med hur beviljade insatser utförs. Resultat - måluppfyllelse Hemtjänst: Kontinuitetmätning genomförs återkommande under året, enligt nationella jämförelsetal i Kolada. Hemtjänst, mäta om de dagliga insatserna utförs vid samma tidpunkt varje dag, genomförs 2ggr/år. Mäta om den planerade besökstiden stämmer överens med utförd tid. Mäta nöjdhet med insats/ utförs insatsen på samma sätt av hemtjänstpersonalen. Telefonintervjuer. Vård och omsorgsboende: Uppföljning av kontaktpersonens uppdrag genomförandeplaner skrivs och uppdateras vid behov upprätta levnadsberättelse

13 13(14) regelbundet dokumentera kontakter med närstående/anhöriga Utveckla ett strukturerat arbetssätt som innebär att brukarnas behov sätts i fokus och att arbetsgruppen arbetar på samma sätt /kontinuitet. MÅL: Brukarinflytande: Våra brukare ska känna hög delaktighet när det gäller möjligheten att komma till tals om hur man vill ha sina insatser utförda. Som personal ska vi alltid respektera och ta hänsyn till att vi befinner oss i den enskildes hem. Resultat måluppfyllelse Hemtjänst: Mäta om brukare har kunskap om vem som är kontaktperson. Mäta andelen brukare som har en aktuell genomförandeplan där hänsyn tagits till personliga önskemål om hur insatserna skall utföras. Vård- och omsorgsboende: Mäta andelen brukare med en aktuell genomförandeplan där hänsyn tagits till personliga önskemål om hur insatserna ska utföras. Utifrån boendets utformning ge alla brukare möjlighet till alternativ när det gäller var man vill sitta och äta sina måltider. Anordna regelbundna anhörigträffar Dagvård: Mäta andelen brukare med beslut om dagvård som har en aktuell genomförande plan där hänsyn tagits till personliga önskemål om aktiviteter. MÅL: Hälso- och sjukvård Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården skall ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Resultat - måluppfyllelse Läkemedelsgenomgångar utförs en gång/år, både i ordinärt och särskilt boende. Kartläggning av läkemedel 1gång/år. Mäta andelen brukare som har en aktuell riskbedömning, samt aktuella åtgärder i Senior Alert, gäller vård-och omsorgsboende.

14 14(14) Mäta andelen riskbedömningar i Senior Alert på brukare i ordinärt boende Andelen brukare med demensdiagnos eller demensproblematik där bedömning gjorts i BPSD. Mäta andelen väntade dödsfall som registrerats i Palliativa registret. Samtliga parametrar i Palliativa registret ska förbättras under 2016 jämfört med Mäta andelen avvikelser i vårdkedjan Mäta andelen avvikelser hälso- och sjukvård i den egna verksamheten. Länsgemensamma bedömningsinstrument inom rehabiliteringsområdet implementeras. MÅL: Medarbetare Övergripande strategi för vikariehantering. Utveckla flexibla schemamodeller som utgår från brukarnas behov. Öka frisknärvaro och minska sjukfrånvaro. Resultat - måluppfyllelse Mäta sjukfrånvaro i varje arbetsgrupp. Arbeta strategiskt med personalförsörjning på kort och lång sikt Utreda kartlägga önskemål från baspersonal om utökad sysselsättningsgrad Åtgärder för att minska korttidsfrånvaro MÅL: Ekonomi Verksamheten har en ekonomi i balans. Resultat måluppfyllelse Områdeschef redovisar orsaker till budgetavvikelser månadsvis samt föreslår åtgärder Insatser i hemtjänsten styrs genom en optimal planering för att så effektivt som möjligt använda tillgängliga resurser. Alla i arbetsgruppen tar ekonomiskt ansvar för att verksamhetens resurser används optimalt.