Mer än 25 års erfarenhet av framgångsrik behandling vid alkohol- eller andra drogproblem

Transkript

1 Mer än 25 års erfarenhet av framgångsrik behandling vid alkohol- eller andra drogproblem 1

2 2 Program Introduktion, 09:00 Presentation av AA och NA Om Aleforsstiftelsen Beroendesjukdom Rast, ca 10:00 En tillfrisknande berättar Sjukdomsförloppet Rast, ca 11:00 Vårdkedjan Tolvstegsbehandling Lunch, 12:00 13:00 13:00, Arbetsrätt vid missbruk Rast + Kaffe, ca 14:00 Arbetsplatsens ansvar Alkotest och drogtest Rast, ca 15:00 Läkemedel och narkotika Sammanfattning/Utvärdering Avslutning, 16:00

3 Stiftare Aleforsstiftelsen bildades 1987 Chalmers tekniska högskola Västra Götalandsregionen (Göteborgs sjukvård) Göteborgs Hamn AB KF Väst AB Marks stiftelse Posten SKF AB Telia Sonera AB Volvo AB Volvo Cars Corporation 3

4 4 Aleforsstiftelsens uppdrag är att utan vinstsyfte erbjuda kvalitetssäkrad tolvstegsbaserad behandling av kemiskt beroende till socialt förankrade människor. bistå arbetslivet i deras strävan att säkerställa en trygg och drogfri arbetsmiljö.

5 5 Medlemmar i Aleforsrådet Akademiska Hus Akzo Nobel Pulp and Performance Chemicals AB Albany International Alingsås kommun Arctic Paper AB Arla Foods Göteborg B&B TOOLS Operations AB Borealis AB Borås Stad Bräcke Diakoni Dentsply IH AB DFDS Seaways AB Eriksons Chark AB Falköpings kommun Flügger AB Framtiden Försvarsmedicincentrum GKN Aerospace Engine System Göteborgs Hamn AB Göteborgs Kex Göteborgs Symfoniker AB Göteborgs Universitet Hajom Skjutdörrar Harrys Pubar HSB Göteborg Husqvarna ICA City i Borås Ineos Sverige AB Johns Bygg och Fasad Kasthall Mattor och Golv AB Kinnarps Produktion AB Kretslopp och vatten Kungsbacka kommun Latour Industries Liseberg AB Llentab AB Länsstyrelsen i Västra Götaland Markplanering AB Munksjö Paper AB NKC Manufacturing Norma Precision AB Novab AB Nybergs Svets AB Partille kommun Park & Naturförvaltningen Göteborg Parker Hannefin AB Perstorp Oxo AB Region Halland Renova AB Räddningstjänsten Storgöteborg SCA Hygiene Products AB Securitas AB SKF AB Smurfit Kappa AB Statens Institutionsstyrelse Stena Rederi AB Stora Enso Newsprint Svenljunga kommun Svenska Kyrkan i Göteborg Svevia Region Väst Svitzer Sverige AB Swedavia Landvetter Flygplats TA Hydronics Tibco Spotfire Division Tranemo kommun Uddevalla kyrkliga samfällighet Volvo Cars Corporation Volvo Group Sweden AB Vårgårda kommun Vänersborgs kommun Västra Götalandsregionen Åmåls kommun Älvsborgs Ro/ro

6 6 Aleforsrådet Förtur till Aleforsstiftelsens behandlingar. Rabatt på utbildningar, behandlingsinsatser, mm. Två fria platser till Arbetsplatsprogrammet vid varje tillfälle. Fri telefonrådgivning genom Aleforslinjen Fri chefshandledning i enskilda ärenden. Frukostmöten. Fri policyrevision / intyg om godkänd policy. Tillgång till dokumentmallar via Aleforsstiftelsens hemsida. Kostnadsfritt årligt företagsbesök. Fortlöpande information om Aleforsstiftelsens verksamhet.

7 7 Certifiering & DFAP Kostnadsfri översyn Drogförebyggande arbetsmiljöplanering

8 8 Intresseanslutna hälsocentraler Affärshälsan Alviva Avonova Kinnekullehälsan AB Centralhälsan i Falköping CRAMA Hälsocenter AB Falck Healthcare Feelgood FHV Tre Hjärtan Frisk & Kry Företagskliniken GKN Aerohälsan Trollhättan Göteborgs Kex AB FHV Herkules FHV Hälsan & Arbetslivet Hälsans Hus Hälsobolaget Järnhälsan Manpower Hälsopartner AB Pe3 Företagshälsa Previa AB - Göteborg Slottsbergskliniken Team Hälso & Friskvård Varbergshälsan Västra Götalandsregionen

9 9 Intresseanslutna hälsocentraler Direktremittera till vår behandling. Nyttja Aleforsstiftelsens kompetens ex vid behandlingsöverenskommelse. Kostnadsfri utbildning genom Arbetsplatsprogram / Vårdutbildningsprogram. Tydlig rollfördelning i rehab-processen.

10 10 Ramavtal Ale Falköping Gullspång Göteborg Götene Härryda Karlsborg Kungsbacka Lidköping Lilla Edet Lysekil Mariestad Munkedal Mölndal Orust Partille Skara Skövde Sotenäs Stenungsund Strömstad Tanum Tibro Tidaholm Tjörn Trollhättan Töreboda Uddevalla Vara Vänersborg Öckerö

11 11 Diagnostik Ont i halsen Vila har ont i halsen när man sväljer har grötigt tal känner sig sjuk feber Halsfluss Antibiotika / vila har ont i halsen när man sväljer har grötigt tal känner sig sjuk feber svullna tonsiller streptokockbakterier

12 12 Beroendesjukdom Primär Progressiv Kronisk Behandlingsbar Familjesjukdom

13 13 ICD10-kriterier för beroendesjukdom Ett starkt behov sug eller tvång att ta drogen Svårighet att kontrollera alkohol (drogen) konsumtionen Förekomst av abstinenssymtom Toleransökning Tilltagande ointresse för andra saker på grund av alkohol, droger Fortsatt konsumtion trots fysiska eller psykiska skador Minst 3 av dessa 6 kriterier ska vara uppfyllda under den senaste 12 månadersperioden

14 14 En vanlig patient Socialt etablerade personer Medelålder 47 år (29-69 år). Nästan alla (91%) har eget boende. Fullföljt grund- och gymnasieskola. 76% arbetar (resten pension, arbetslösa eller långtidssjukskrivna). Få har kriminella problem (11%). men med allvarliga alkoholproblem Genomsnittlig alkoholkonsumtion per vecka sista året. (gram ren alkohol/vecka) är 1100 gram ren alkohol. 13 år med problematiskt drickande (medelvärde). Nästan hälften (46%) har någon gång provat narkotika. Nästan var femte (17%) har försökt ta sitt liv. Källa: Göteborgs Universitet

15 15 Sena och allvarliga tecken Alkoholpåverkan bakfull, luktar alkohol på arbetstid Kontrollförluster man dricker upprepat mer än man tänkt sig Signaler från utomstående kunder, kollegor eller från hemmaplan Alkoholrelaterade skador och sjukdomar Rattfylleri kört bil eller arbetsfordon onykter Behandling tillnyktring, avgiftning

16 16 Tidiga tecken Alkoholkonsumtionen - för hög, för ofta och vid fel tillfällen Alkoholfokusering tillgången till alkohol vid tjänsteresa, konferens etc. blir allt viktigare Beteende och humör man gör saker man normalt inte gör, brusar upp och visar irritation kraftiga humörsvängningar Försämrad arbetsprestation - långsammare, skjuter upp Ströfrånvaro - kommer sent går tidigt, sällan på plats Förändringar i personligheten från öppen till tyst och sluten, drar sig undan

17 17 ICD10-kriterier för beroendesjukdom Ett starkt behov sug eller tvång att ta drogen Svårighet att kontrollera alkohol (drogen) konsumtionen Förekomst av abstinenssymtom Toleransökning Tilltagande ointresse för andra saker på grund av alkohol, droger Fortsatt konsumtion trots fysiska eller psykiska skador Minst 3 av dessa 6 kriterier ska vara uppfyllda under den senaste 12 månadersperioden

18 18 Elvin Morton Jellinek, född 15 augusti 1890 i New York, död 22 oktober 1963 i Stanford, Kalifornien, var en amerikansk psykolog och alkoholforskare, känd för att ha myntat begreppet alkoholism där beroende av alkohol betraktas som en sjukdom. Namnet alkoholism är emellertid av mycket yngre datum. Det infördes först av Magnus Huss, vars avhandling Alcoholismus chronicus 1851 för första gången gav en vetenskaplig utredning av alkoholförgiftningens verkningar. Jellineks kurva Mitt missbruk och min återhämtning. Alkoholdebut, 12 år Började sniffa, 13 år Ville dricka varje helg, 14 år Testade hasch, 15 år Börjar smygsupa, 17 år Kontrollförlust, 18 år Oro, depression, 18 år Återställare, lugnande, 20 år Skyller på annat, 20 år Irritation, aggressiv, 25 år Gömmer sprit 28 år Alkoholen styr, 30 år Ångest, oro, 30 år Treo Comp, 30 år Avsked, 30 år Konkurs, 32 år Separation, 32 år Amfetamin, kokain, 34 år Misshandel, olyckor, 35 år Avslöjad på jobbet, 40 år Börjar injicera, 41 år Testar heroin, 43 år Totalt sammanbrott, 43 år Står här idag, 50 år Hobbies återupptas Äktenskap Ordnad ekonomi Anställning Ny familj Första anställningen på 8 år Påbörjar ny utbildning Nya framtidsplaner Ordnat boende Börjar tänka rätt KBT-terapi Förtroende hos familjen Existentiella tankar Självkänslan ökar 12-stegsliv Anonyma Alkoholister /Anonyma Narkomaner Inser sjukdomen Slutar använda Behandling Inser mina problem Ber om hjälp Kapitulerar ger upp, 43 år

19 Aleforsstiftelsens behandlingsprogram 19

20 20 Behandlingsinnehåll Tittar på hur livet sett ut i olika delar såsom familj, arbete, ekonomi, vänner, känslor, rättsligt, etc. Funderar på hur man vill ha det. Bestämmer hur och gör en handlingsplan. Sex personliga redovisningar i grupp med spegling av övriga gruppmedlemmar. Tjugotalet lektioner. Fyra seminarium. Cirka tjugofem temaarbeten i grupp. Besök på AA/NA Anonyma Alkoholister/Anonyma Narkomaner. Friskvård.

21 21 Behandling Internatbehandling vid Aleforshemmet i Alingsås 12-stegsbaserad behandling (Minnesota) 28 eller 35 dagar 1 års eftervård Familjeprogram Arbetsplatsprogram

22 22 Behandling Öppenvårdsbehandling i Göteborg 1 halvdag i veckan i 40 veckor Innehåll och metodik som vid internatbehandling (dock ej friskvård) Familjeprogram Arbetsplatsprogram

23 23 Anhörigprogrammet På öppenvårdsmottagningen i Göteborg: - 10 anhörigträffar under ett år På Aleforshemmet i Alingsås: - seminarier varje lördag för patienter och anhöriga

24 24 Behandling Återfallsprogram Internatbehandling (10 dagar) Öppenvård (10 veckor) 1 års eftervård. Kognitiv terapi Strukturerad samtalsterapi

25 25 Arbetsplatsprogrammet Innehåll Tidiga tecken Arbetsrätt vid missbruk Så påverkas arbetsplatsen och familjen Alkohol- och drogsituationen i samhället Läkemedels- och narkotikamissbruk Alkohol- och drogtestning Arbetsplatspolicy Vägen in och ut ur ett missbruk Uppföljning av behandling 20 mars, 22 maj, 18 september och 20 november, 2013

26 26 Körkortsmottagning Läkarintyg Alkolås Föreskrivna kontroller

27 27

28 Mer än 25 års erfarenhet av framgångsrik behandling vid alkohol- eller andra drogproblem 28

29 29 AD 2009 nr 22 En kommunanställd arbetstagare avskedades från sin anställning sedan han hade druckit alkohol i samband med utförandet av sina arbetsuppgifter och därefter i anslutning till arbetsdagens slut kört bil med en alkoholkoncentration uppgående till 1,2 promille i blodet. Fråga om avskedandet var lagligen grundat.

30 30 AFS 1994:1 10, Arbetsgivaren ska ha de rutiner som behövs för verksamheten med arbetsanpassning och rehabilitering 13, Rutiner enl 10 ska även omfatta arbetsanpassning och rehabilitering vid missbruk av alkohol eller andra berusningsmedel.

31 31 Arbetsmiljölagen 2004 Lagens ändamål är att förebygga ohälsa och olycksfall i i arbetet samt att även i övrigt uppnå en god arbetsmiljö. Arbete ska planläggas och anordnas så att det kan utföras i en sund och säker miljö. Arbetstagaren ska medverka i arbetsmiljöarbetet och delta i genomförandet av de åtgärder som behövs för att åstadkomma en god arbetsmiljö.

32 32 Arbetsgivarens roll Arbetsgivaren har ett utredningsansvar, vilket innebär att arbetsgivaren skall klarlägga ev. störningar i produktionen genom att: påtala misskötsamhet, utreda vad misskötsamhet/störningar beror på samt erbjuda rehabilitering om så behövs.

33 33 Alkohol/drog-påverkan Arbetsgivaren ska klargöra vilka interna regler som gäller om arbetstagaren uppträder påverkad av alkohol eller andra droger. Arbetet avbryts Säkerställd transport Uppföljningssamtal Dokumentation

34 34 Alkohol andra droger Alkohol är legalt. Narkotikahantering är kriminellt. Ställningstagande till sinnespåverkande läkemedel. Missbruk av hälsofarliga ämnen.

35 35 Ansvar och omfattning Vem omfattas av policyn? När gäller policyn? Chefens roll. Medarbetaransvar. Samförstånd mellan fack och arbetsgivare.

36 36 Vägrade alkotest blev uppsagda från jobbet Om det finns ett kollektivavtal om alkotester på arbetsplatsen kan man inte neka, även om det känns integritetskränkande. Säkerheten går före, anser Arbetsdomstolen och godkände uppsägningen av två miljöarbetare som vägrade göra testet i en korridor. (Fastighetsfolket är Fastighetsanställdas Förbunds medlemstidning)

37 37

38 38 Behandlingsöverenskommelse Vem är vårdgivare? Sekretess Arbetsgivarens uppföljning Rutiner vid frånvaro Rutiner vid återfall Information om gällande anställningsavtal

39 39

40 Antal beslag (av tull och polis) av cannabis, amfetamin, läkemedel, heroin och kokain Antal Drogutvecklingen i Sverige Källor: Rikspolisstyrelsen och Tullverket

41 Gatuprisutvecklingen KPI-justerad i 2010 års penningvärde för hasch, amfetamin, kokain och brunt heroin Index 1988=100. Index 20 Drogutvecklingen i Sverige Källa: CAN

42 42 Effekt Nedåt Alkohol GHB/GBL Bensodiazepiner Kodein Andra Opiater Uppåt Koffein Nikotin Amfetamin Kokain Extacy Khat

43 43 Effekt Hallucinogener Cannabis LSD Fencyklidin (PSP) Psilocybin (svamp) Meskalin (kaktus) Trikloretylen (lösningsmedel), Thinner, Bensin Övriga sinnesförändrare Anabola steroider SSRI/SNRI preparat (lyckopiller)

44