Nyheter i korthet: Nya patientavgifter i öppenvård och sluten vård från 1 januari 2012

Transkript

1 Denna information redogör kortfattat för hälso- och sjukvårdsnämndens beslut i de ärenden som behandlades vid sammanträdet den 24 oktober Hälso- och sjukvårdsnämndens uppdrag är att ansvara för bedömningen av det samlade behovet av hälso- och sjukvård samt tandvård i Skåne. Bereder övergripande vårdpolitiska frågor till regionstyrelsen och fullmäktige. Nyheter i korthet: Nya patientavgifter i öppenvård och sluten vård från 1 januari 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår till regionfullmäktige att åldersgränsen för avgiftsbefriade besök inom Primärvården höjs från 12 till 18 år från 1 januari nästa år. Vidare föreslås att avgiften för vuxna inom Primärvården höjs till 160 kr på vald vårdenhet och 220 kr på annan vårdenhet. Samtidigt föreslås att patientavgiften för akutintag på sjukhus höjs till 350 kr och att det första besöket till gynekologisk cellprovstagning (screening) ska vara kostnadsfritt. För uteblivna besök höjs avgiften till två gånger gällande besöksavgift. (Ärende 5) Läkemedelsgenomgångar för äldre patienter införs enligt ny modell En regionövergripande modell för läkemedelsgenomgångar för äldre, Skånemodellen, har tagits fram och ska enligt beslut i hälso- och sjukvårdsnämnden införas i ordinarie verksamhet. Syftet med läkemedelsgenomgångarna är att öka kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen. Felaktig läkemedelsbehandling medför såväl lidande för patienterna som onödiga kostnader för vården. Läkemedelsgenomgångarna genomförs i två nivåer; basal läkemedelsgenomgång samt tvärprofessionell läkemedelsgenomgång, för komplexa och multisjuka patientgrupper. Dessutom fick Läkemedelsrådet i uppdrag att tillsammans med Psykiatrin ta fram en regional modell för läkemedelsgenomgångar hos psykiatriska patienter. (Ärende 9) Fortsatt satsning på att förändra attityder till psykisk sjukdom satsa kr för att fortsätta pilotarbetet med att öka kunskapen om, och förändra attityderna till, psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning. Satsningen initierades nationellt 2010 och inom Region Skånes projekt Attityduppdrag Skåne har 30 attitydambassadörer utbildats sedan dess. Satsningen visar positiva effekter och projektet kommer också att beaktas i budgetarbetet för (Ärende 16) Region Skåne ansvarar för hälso- och sjukvården samt utvecklingen av näringsliv, kommunikationer och kultur i Skåne. Region Skåne har cirka anställda och omsätter cirka 33 miljarder kronor (2010). Region Skånes högsta beslutande organ är regionfullmäktige, som väljs av invånarna i Skåne.

2 Dagordning på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 24 oktober 1. Justering 2-4. Informationsärenden Hälso- och sjukvårdsdirektör Karin Christensson informerade. 5. Patientavgifter i öppenvård och sluten vård från 1 januari 2012 Patientavgifterna föreslås förändras och gälla fr.o.m Patientavgifter (bilaga 1) i öppen vård föreslås förändras på så sätt att åldersgränsen för avgiftsbefriade besök höjs från 12 år till 18 år inom Primärvården. Avgiften för vuxna höjs inom Primärvården till 160 kr på vald vårdenhet och 220 kr på annan vårdenhet. För uteblivna besök höjs avgiften till två gånger gällande besöksavgift. Patientavgift på akutintag på sjukhus höjs till 350 kr. Första besöket (23-åringar) till gynekologisk cellprovstagning (screening) blir avgiftsbefriat. 1. Föreliggande förslag till patientavgifter enligt bilaga 1 fastställes att gälla (med justering att läkarbesök med remiss från skolläkare om barnet fyllt 18 år för besök till vald vårdenhet/familjeläkare blir kostnadsfritt) fr.o.m varvid tidigare beslut om patientavgifter i öppen vård och som inte avser åtgärder och intyg utan samband med sjukdom upphör att gälla. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att till hälso- och sjukvårdsnämndens aprilsammanträde 2012 utreda konsekvenserna av en avgiftsfri tvångsvård i slutenvård. Reservation (S) Reservation (SD) Protokollsanteckning (V) 6. Motion från Jens Leandersson m.fl. (SD) om avgiftsfri hälso- och sjukvård för barn och ungdomar Jens Leandersson m.fl. (SD) föreslår i en motion att det snarast möjligt införs avgiftsfri hälso- och sjukvård för barn och ungdomar under 18 år i Region Skåne. Ett förslag till yttrande över motionen har utarbetats. 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad. Reservation (SD) Protokollsanteckning (S) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 7. Motion från Vilmer Andersen (V) om avgiftsfri vård för barn och ungdomar Vilmer Anderson (V) föreslår i en motion att hälso- och sjukvård för barn och ungdomar upp till 19 år ska vara avgiftsfri. Ett förslag till yttrande över motionen har utarbetats. 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad. Protokollsanteckning (S) Protokollsanteckning (V) 8. Information om verksamheten hos avdelningen för kunskapsstyrning och FoU Medicinske rådgivaren Ann-Christin Andersson m.fl. informerade om patientsäkerhet, kvalitetsregisterarbete, smittskydd och arbetet med läkemedel. 9. Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar (somatik) Enligt revisionskontorets sammanfattning av granskningsrapport 28/2010 Läkemedelsanvändning med fokus på äldre så finns ett behov av att ta fram en regionövergripande modell för läkemedelsgenomgångar. Det övergripande syftet med att genomföra läkemedelsgenomgångar är att öka kvaliteten och säkerheten i läkemedelsbehandlingen. Under de senaste åren har läkemedelsgenomgångarna finansierats nästan uteslutande med stimulansmedel från Socialstyrelsen. I Skåne har ett flertal projekt genomförts och erfarenheterna av dessa har resulterat i en modell lämplig för införande i ordinarie verksamhet. Då olika patienter har olika behov, så föreslås att läkemedelsgenomgångar genomförs på två nivåer; basal läkemedelsgenomgång respektive tvärprofessionell läkemedelsgenomgång. Majoriteten av patienterna kommer att erhålla en basal läkemedelsgenomgång, medan komplexa och multisjuka patientgrupper har behov av en tvärprofessionell läkemedelsgenomgång. Sammanfattningsvis så förväntas den föreslagna modellen, Skånemodellen för läkemedelsgenomgångar, leda till en bättre kvalitet i läkemedelsbehandlingen samt en minskning av problem relaterade till läkemedelsbehandlingen, vilket ökar patientsäkerheten. Modellen kommer vidare att leda till att läkemedelsgenomgångar görs på ett strukturerat och jämlikt sätt, oavsett var patienten befinner sig inom Region Skåne. På sikt förväntas den föreslagna modellen även leda till att antalet läkemedelsorsakade inläggningar på sjukhus minskar. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 1. Läkemedelsgenomgångar inom Region Skåne genomförs för äldre patienter enligt beskriven Skånemodell (bilaga 1 i beslutsförslaget) för läkemedelsgenomgångar (somatik). 2. Läkemedelsrådet får i uppdrag att tillsammans med Psykiatrin ta fram en regional modell för läkemedelsgenomgångar hos psykiatriska patienter. Modellen ska vara klar i mars-april Regional finansiering av vissa dyra läkemedel utanför förmånen Det finns vissa dyra läkemedel som helt eller under en tid inte ingår i läkemedelsförmånen. Detta kan då leda till stora kostnader för patient eller verksamhet. Dessa läkemedel är ofta särläkemedel (orphan drugs) vilket är en benämning för läkemedel utvecklade för att behandla ovanliga diagnoser. Orphan drugs får vissa fördelar i registreringsprocessen för att uppmuntra läkemedelsföretagens utvecklingsarbete. Om TLV (Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket) gör bedömningen att kostnaden är för hög jämfört med behandlingsresultat kan läkemedlet inte ingå i förmånen. För patienter redan insatta på detta läkemedel skulle detta kunna innebära att man får bära kostnaden själv, om inte förskrivande verksamhet istället rekvirerar. För att stödja TLV i sitt arbete och samtidigt beakta patientperspektivet behöver Region Skåne ett regelverk som ger tydliga signaler till förskrivare om vilka läkemedel och indikationer som Läkemedelsrådet ställer sig bakom. Då det saknas en nationell lösning avseende hanteringen av dessa läkemedel finns ett stort behov av en regional process. 1. Läkemedelsrådets föreslagna process för regional finansiering av vissa dyra läkemedel utanför förmånen fastställs. 11. Motion från Mats Erlandsson och Jens Leandersson (SD) om Senior Alert i Region Skåne Mats Erlandsson och Jens Leandersson (SD) föreslår i en motion att regionfullmäktige uppdrar åt berörda nämnder att snarast låta utreda hur Senior Alert kan implementeras i Region Skånes verksamheter. Ett förslag till yttrande över motionen har utarbetats. 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad. Reservation (SD) 12. Nya riktlinjer för epilering Ärendet utgick. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

5 13. Bildandet av finansiellt samordningsförbund i Burlöv och Staffanstorp Sedan den 1 januari år 2004 finns det möjlighet att med stöd av lagen om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser (2003:1210) bilda ett samordningsförbund förkortat FINSAM. Genom samordning vill man ge förutsättningar för arbetsförmedling, försäkringskassa, region och kommun att effektivisera rehabiliteringsinsatserna. De lokala aktörerna ska på detta vis ges bättre möjligheter att stödja den enskilde individen att uppnå förmåga till eget förvärvsarbete. 1. Godkänna bildandet av ett förbund för finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser i Burlöv och Staffanstorp bestående av Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen och Region Skåne, enligt föreslagen modell med start av verksamheten efter att samtliga intressenter fattat erforderliga beslut. 2. Anta förbundsordningen för samverkan enligt föreliggande förslag. 3. Utse en ledamot och en ersättare för det finansiella samordningsförbundets styrelse. 4. Medel motsvarande kronor avsätts för år 2012 och därefter årligen motsvarande kronor under 3 år från hälso- och sjukvårdsnämndens budget. 5. Uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utvärdera samverkan i förbundet inom fyra år. 14. Granskning av kvalitetsregister (rapport nr ) Region Skånes revisorer har granskat kvalitetsregister i Region Skåne. Syftet har varit att bedöma nyttjandet/användningen av kvalitetsregister inom Region Skåne och hur detta i sin tur kommer medborgaren eller patienten till godo. Ett förslag till yttrande har framtagits. 1. Yttrande avges enligt upprättat förslag. 15. Kartläggning av rehabiliteringsprocesser för personer med traumatiska hjärnskador Brukarorganisationen Hjärnkraft har initierat en diskussion om försämringar i rehabiliteringsprocessen för personer med traumatiska hjärnskador. Under de senaste 10 åren menar man att allt fler personer och allt snabbare bedöms som icke behandlingsbara. Detta gör att de blir i stort sett utan rehabiliteringsinsatser. De boendeformer och dagliga verksamheter som kommunerna erbjuder är ofta inte anpassade efter målgruppen utan vänder sig snarare till äldre eller personer med utvecklingsstörning. En grupp bestående av representanter från hälso- och sjukvårdsnämnden, Nämnden för Habilitering och Hjälpmedel, Malmö Stad, Hjärnskadecentrum på Orup samt Hjärnkraft har träffats vid två tillfällen för att försöka hitta lösningar som bättre motsvarar behoven hos personer med traumatiska hjärnskador. Gruppen menar att en förutsättning för att bygga upp en ändamålsenlig rehabiliteringsprocess kräver mer kunskap om behoven och en kartläggning av de rehabiliteringsalternativ som idag erbjuds. Därför föreslår gruppen att Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta initiativ till att en kartläggning genomförs där samtliga berörda aktörer ingår d.v.s. representanter från specialistvården, primärvården, habiliteringen, kommunförbundet Skåne och brukarorganisationen Hjärnkraft. Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genomföra en kartläggning före sommaren 2012 för att få bättre kunskap om behoven och av de rehabiliteringsalternativ som idag erbjuds för personer med traumatiska hjärnskador. 16. Attityduppdrag Skåne Region Skånes pilotarbete med att öka kunskap och förändra attityder till personer med psykisk ohälsa som inleddes våren 2010 har visat sig fylla ett stort behov och har engagerat många, både inom men också utanför Region Skåne. Den har en viktig stödjande funktion för andra satsningar på psykiatrisk vård, folkhälsa, likvärdig vård och tillgänglighet i samhällslivet för personer med psykiska sjukdomar eller psykiska funktionsnedsättningar. Arbetet med att utveckla former för ett framgångsrikt arbete har hittills bedrivits som en del av Region Skånes handikappolitiska arbete i samarbete med patient- och närståendeföreningarna inom psykiatriområdet, den nationella kampanjen (H)järnkoll som Handisam (Myndigheten för handikappolitisk samordning) och NSPH (Nationell samverkan för psykisk hälsa), fått i uppdrag av regeringen att bedriva. Nu föreslås en fortsättning som baseras på erfarenheterna från pilotarbetets första 1,5 år. Enligt förslaget ändras vissa förutsättningar men det kommande projektet föreslås behålla namnet, Attityduppdrag Skåne. 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsätta pilotarbetet med att öka kunskapen om och förändra attityder till psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning genom projektet Attityduppdrag Skåne. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden anvisar kr under år 2012 till projektet Attityduppdrag Skåne. 3. Projektet Attityduppdrag Skåne ska beaktas i budgetarbetet Valärenden Fredrik Ljunghill (M) ledamot i närsjukvårdsberedningen har avsagt sig uppdraget. Hälso- och sjukvårdsnämnden utsåg 7 mars i den regionalpolitiska samverkansgruppen Carl Johan Sonesson (M), Gilbert Tribo (FP), Lennart Nilsson (C), Birgitta Södertun (KD), Anders Åkesson (MP), Henrik Fritzon (S), Mats Erlandsson (SD) och Saima Jönsson Fahoum (V). 1. Fredrik Ljunghill (M) entledigas från uppdraget som ledamot i närsjukvårdsberedningen 2. Till ny ledamot för återstående tid av mandatperioden utses Erica Buneck (M) 3. Den regionalpolitiska samverkansgruppen kompletteras med Catharina Blixen Finecke (M), Yngve Petersson (MP) och Ingrid Lennerwald (S) Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 18. Anmälan av delegationsbeslut Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger i sammanställningen upptagna ärenden till handlingarna. 19. Anmälan av informationshandlingar 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen över informationshandlingar till handlingarna. 20. Information om ackrediteringsvillkor Carina Nordqvist Falk och Magnus Kåregård informerade. Mer information För kommentarer kontakta ordförande Carl Johan Sonesson (m), eller 1:e vice ordförande Anders Åkesson (mp) För mer information kontakta HSN:s sekreterare Olle Karlsson För mer information om de olika ärendena, besök under rubriken Demokrati/Sammanträden/Hälso- och sjukvårdsnämnden/dagordning Pressinformation Hälso- och sjukvårdsnämnden