Försäljning av djurläkemedel 2013

Transkript

1 Försäljning av djurläkemedel 2013 Enheten för foder och hälsa Referens: Kinfe Girma

2

3 Sammanfattning Jordbruksverket sammanställer sedan 2005 årlig statistik över försäljning av läkemedel för användning till djur. Sammanställningen sker enligt regeringsuppdrag (dnr Jo1999/1824). Jordbruksverkets uppdelning på djurslag är gjord bland annat med utgångspunkt från vilket eller vilka djurslag läkemedlet är registrerat för. Vid försäljning av läkemedel registreras djurslag endast för läkemedel som säljs via recept. Läkemedel som veterinärer köper för egen praktik eller som säljs för egenvård är inte alltid uppdelade på djurslag. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat. Under 2007 såldes 17,3 ton antibiotika för behandling av djur. Denna siffra har minskat successivt och under 2013 såldes 11,2 ton. Liksom för tidigare år ( ) fortsätter försäljningen av övriga betalaktamer att minska. Tredje generationens cefalosporiner är en mycket liten andel av klassen. Sedan 1 januari 2013 får inte tredje generationens cefalosporiner användas som förstahandspreparat vid behandling av djur (SJVFS 2013:42). Försäljningen av fluorokinoloner har gradvis minskat sedan 2006 och under 2013 har försäljningen minskat mycket kraftigt (ca 50 %) jämfört med Inte heller dessa medel får användas som förstahandspreparat. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. Även den totala försäljningen av makrolider och linkosamider har minskat jämfört med 2012 års försäljning. En stor del av den totala försäljningen av antiparasitära medel är ett läkemedel mot protozoer som blandas i foder. Rapporten visar att de antiparasitära substanserna triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner försåldes för användning främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler försåldes för användning till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Under senare år har försäljningen av triaziner, medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk och milbemyciner ökat succesivt. Försäljningen av antiandrogener registrerade för användning mot prostataförstoring hos hund har ökat under Försäljningen av gestagener har under 2013 minskat jämför med Ingen försäljning av anabola steroider har rapporterats sedan Försäljning av coxiberna har ökat successivt under de år försäljning har rapporterats. Under 2013 har försäljningen av butylpryrazolidinderivat (fenylbutazon) som används mest för hästar minskat. Efter omregleringen av apoteksmarknaden framfördes farhågor om bortfall i statistiken av SVA och Läkemedelsindustriföreneingens Service AB (LIF). SVA har skattat bortfallet till 5-10 % av den totala försäljningssiffran av antimikrobiella medel under Även om bortfallet ovan beaktas så har dock användningen minskat över tid. Även försäljningsstatistiken på läkemedel som säljs med särskilt tillstånd (licens) har brister. Skälet är att vissa uppgifter om dessa medel saknades i NPL (Nationellt Produktregister för Läkemedel) för uppsamling vid försäljningen från apoteken. En viss mängd av de antimikrobiella medel som försåldes med licens, och som inte kunnat fås av ehälsomyndigheten har sammanställts av SVA, baserat på uppgifter direkt från företagen. Denna försäljning har därefter kunnat tas med i denna rapport. Beträffande försäljning av andra grupper av läkemedel på licens har Jordbruksverket inte gjort en undersökning för att säkerställa att rapporten blir fullständig. Lagerhållning av läkemedel hos veterinärer kan påverka jämförelser av olika års sammanställningar, eftersom det är försäljningssiffror som redovisas i denna statistik. 1

4 2

5 Innehåll 1 Inledning Förutsättningar Källor till statistik Djurkategorier Fördelning på djurslag Häst Receptbelagda läkemedel Receptfria läkemedel - egenvård Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Humanläkemedel som används till djur Summering av läkemedelsmängder Tabeller och figurer Antimikrobiella läkemedel Tetracykliner (QJ01AA, J01AA) Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ51RC, J01CE) Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR) Övriga betalaktamer (QJ01D, J01CF, J01D) Aminoglykosider och polymyxiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E) Trimetoprimer (QJ01E, J01E) Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F) Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA) Pleuromutiliner (QJ01XQ) Antiparasitära medel Medel mot protozoer Sulfonamider (QP51AG) Triaziner (QP51AJ) Medel mot protozoer som blandats i foder Medel mot trematoder, nematoder och cestoder Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC) Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX)32 3

6 4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk Pyretriner och pyretroider (QP53AC) Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51) Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk Kitinhämmare (QP53BC) Parasit- och avmaskningsmedel som blandats i foder (QP52A) Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk Avermektiner (QP54AA) Milbemyciner (QP54AB) Hormoner Könshormoner Androgener (G03BA) Antiandrogener (G03HA, G04CB, QG04CX) Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB) Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB) Gonadotropiner (G03GA) Obstretiska medel Prostaglandiner (QG02AD, M01AB55) Övriga gynekologiska medel Prolaktinhämmare (QG02CB) Hyopofys- och hypotalamushormoner Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA) Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA) Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA) Oxytocin och analoger (QH01BB) Kortikosteroider Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB) Mineralokortikoider (H02AA) Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA) Pankreashormoner Insulin (QA10A, A10A) Anabola steroider (A14AB) Övriga hormonella substanser Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02)

7 6 Antiinflammatoriska medel Butylpyrazolidinderivat (QM01AA) Ättiksyraderivat (M01AB) Oxikamer (M01AC, QM01AC) Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE) Fenamater (QM01AG) Coxiber (M01AH) Lugnande och lokalbedövande medel Lugnande medel Detomidin (QN05CM90) Xylazin (QN05CM92) Romifidin (QN05CM93) Lokalbedövande medel Vacciner Vacciner för livsmedelsproducerande djur Vacciner för fjäderfä (höns, kalkon, gås, anka) Vacciner för får Vacciner för gris Vacciner för häst Vacciner för matfisk Vacciner för nötkreatur Vacciner för get Vacciner för pälsdjur (mink) Vacciner för djurparksdjur Vacciner för sällskapsdjur Vacciner för hund Vacciner för katt Vacciner för övriga sällskapsdjur Vacciner för flera djurslag Figurförteckning Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 2 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse (kg aktiv substans)

8 Figur 3 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 4 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 5 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 6 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 7 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 8 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 9 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 10 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 11 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 12 Försåld mängd triaziner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 13 Försåld mängd medel mot protozoer (monensinatrium, lasalocid sodium, narasine) för foderinblandning jämförelse (kg aktiv substans) Figur 14 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse (kg aktiv substans) Figur 15 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse (kg aktiv substans) Figur 16 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 17 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse (kg aktiv substans) Figur 18 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse (kg aktiv substans) Figur 19 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse (kg aktiv substans) Figur 20 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse (kg aktiv substans) Figur 21 Försåld mängd avermektiner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 22 Försåld mängd milbemyciner jämförelse (kg aktiv substans) Figur 23 Försåld mängd androgener jämförelse (g aktiv substans) Figur 24 Försåld mängd antiandrogener jämförelse (g aktiv substans) Figur 25 Försåld mängd östrogener jämförelse (g aktiv substans) Figur 26 Försåld mängd gestagener jämförelse (g aktiv substans) Figur 27 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse (IE aktiv substans) Figur 28 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse (g aktiv substans) Figur 29 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse (g aktiv substans) Figur 30 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse (g aktiv substans)

9 Figur 31 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse (g aktiv substans) Figur 32 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse (mg aktiv substans) Figur 33 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse (IE aktiv substans) Figur 34 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse (g aktiv substans) Figur 35 Försåld mängd mineralokortikoider jämförelse (g aktiv substans) Figur 36 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse (g aktiv substans) Figur 37 Försåld mängd insulin jämförelse (IE aktiv substans) Figur 38 Försåld mängd anabola steroider jämförelse (g aktiv substans) Figur 39 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse (g aktiv substans) Figur 40 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse (kg aktiv substans). 57 Figur 41 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) Figur 42 Försåld mängd oxikamer jämförelse (kg aktiv substans) Figur 43 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) Figur 44 Försåld mängd fenamater jämförelse (kg aktiv substans) Figur 45 Försåld mängd coxiber jämförelse (kg aktiv substans) Figur 46 Försåld mängd detomidin jämförelse (g aktiv substans) Figur 47 Försåld mängd xylazin jämförelse (g aktiv substans) Figur 48 Försåld mängd romifidin jämförelse (g aktiv substans) Figur 49 Försåld mängd lokalbedövande medel jämförelse (kg aktiv substans)

10 1 Inledning Jordbruksverket redovisar sedan 2005 försäljning av läkemedel för användning på djur. För detta ändamål får Jordbruksverket försäljningsstatistik från ehälsomyndigheten, Sveriges veterinärmedicinska anstalt (SVA) och partihandlare som säljer direkt till veterinärer. Redovisningen omfattar försäljningen av antimikrobiella och antiparasitära läkemedel, läkemedel innehållande hormoner, antiinflammatoriska läkemedel, lugnande och lokalbedövande läkemedel samt vacciner. Av uppdraget framgår att redovisningen för livsmedelsproducerande djur ska ske uppdelad på djurslag samt även omfatta samtliga läkemedel som omfattas av restsubstanskontroll enligt rådets direktiv 96/23/EG av den 29 april 1996 om införande av kontrollåtgärder för vissa ämnen och restsubstanser av dessa i levande djur och i produkter framställda därav och om upphävande av direktiv 85/358/EEG och 86/469/EEG samt beslut 89/187/EEG och 91/664/EEG. I samband med omreglering av apoteksmarknaden har ansvaret för försäljningsstatistiken flyttats till Apotekens service AB som den 1 januari 2014 ombildades till ehälsomyndigheten. Från och med den 1 juli 2009 ansvarade Apotekens Service AB för uppsamling av löpande statistik från apoteksaktörer och detaljhandeln för att upprätthålla och leverera statistik över läkemedelsförsäljningen i Sverige. Försäljningsstatistiken om läkemedel som försäljs med särskilt tillstånd (licens) har brister. Skälet är att vissa uppgifter om dessa medel saknades i NPL datasystem för uppsamling vid försäljningen från apoteken. I stort sett samma avgränsningar har använts fram till och med 2007 års statistik. I statistiken för åren för läkemedelsförsäljningen ingår också de flesta licensläkemedlen. Däremot är uppgifterna om dessa läkemedel ofullständiga i rapporten för år Jordbruksverket har i rapporterna gjort en avgränsning beträffande de läkemedelsgrupper som inte särskilt nämns i uppdraget men som omfattas av restsubstanskontroll. I rapporten har antiinflammatoriska medel som används för systemiskt bruk och de lugnande medel som får användas till livsmedelsproducerande djur tagits med. Jordbruksverket har bearbetat uppgifterna och även jämfört med föregående års statistik. I redovisningen har verket beskrivit förändringar av läkemedelsförsäljning över åren. 8

11 2 Förutsättningar 2.1 Källor till statistik Jordbruksverket har använt ehälsomyndighetens försäljningsstatistik för rapporten. När det gäller försäljningsstatistik av vacciner har Jordbruksverket fått statistik även från partihandlare som sålt vaccin direkt till veterinärer. Därutöver ingår statistik från Jordbruksverket om läkemedel som blandats i foder men inte sålts via apoteket. Försäljningen av läkemedel för behandling av djur från apoteken sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller fria handelsvaror som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). Statistiken avser försåld mängd läkemedel vilket inte alltid är detsamma som använd eller ordinerad mängd. För att den ordinerade mängden ska kunna beräknas krävs en mer fullständig rapportering från veterinärerna till djursjukdataregistret än vad fallet är idag, då rapportering av behandlingar endast är obligatoriskt för vissa produktionsdjur. För foderantibiotika som distribuerats på annat sätt än via apotek redovisas istället den totala försålda mängden läkemedel. 2.2 Djurkategorier Djuren har indelats i tre kategorier - produktionsdjur, sällskapsdjur och övriga djur. Det är indelningen i djursjukdatasystemet som är grunden även för apotekets indelning i kategorier. I redovisningen finns även okänd djurkategori redovisad för ett antal substansgrupper. Det är sådana läkemedel som är registrerade både för produktionsdjur och för sällskapsdjur, där det inte finns någon registrering vilket djurslag det har försålts till. 2.3 Fördelning på djurslag I tabellerna har försäljningen hänförts till olika djurslag när så varit möjligt. För receptfria och rekvirerade läkemedel har specifikt djurslag inte alltid kunnat bestämmas därför har en grövre kategorisering genomförts. När djurslag varit omöjligt att fastställa har användningen redovisats under okänt djurslag. I de flesta tabeller finns också indelningar övriga produktionsdjur, övriga sällskapsdjur och övriga djur. Här har också summerats med de djurslag där mycket lite läkemedel har använts. Det gör att antalet kategorier har minskat i ett antal tabeller Häst Häst intar bland djurslagen en särställning eftersom den kan kategoriseras både som sällskapsdjur eller livsmedelsproducerande djur. I grunden räknas häst som ett livsmedelsproducerande djur. Många hästar har dock undantagits från livsmedelsproduktionen i samband med behandling med läkemedel som inte är tillåtna att använda till livsmedelsproducerande djur. I summeringarna har läkemedelsförsäljningen till häst hänförts till sällskapsdjur när det gäller läkemedel som inte får användas till livsmedelsproducerande djur. I övriga fall kategoriseras häst som produktionsdjur Receptbelagda läkemedel Försäljningen från apotek av läkemedel för behandling av djur sker mot recept, efter rekvisition från enskilda veterinärer, kliniker och djursjukhus eller i form av receptfria läkemedel som djurhållare köper från apoteket utan recept (egenvård). 9

12 Recept ska normalt användas när läkemedel förskrivs av veterinär till ett specifikt djur eller en djurgrupp och djurägaren själv köper läkemedlen på apotek. Rekvisition används när veterinär, klinik eller djursjukhus köper läkemedel för användning på kliniken eller djursjukhuset. Den del av försäljningen som sker mot recept registreras av apoteket med angivande av djurslag. Det kan dock inte uteslutas att det finns enstaka felaktigheter t.ex. fel djurslag kan ha angivits på receptet eller det kan ha varit otydligt skrivet. Det kan även ha blivit fel vid registreringen på apoteket. När det varit uppenbart felaktiga uppgifter om djurslag för receptförskrivna läkemedel har mängderna hänförts till okänt djurslag eller det djurslag preparatet är avsett för. Exempel på detta är när en liten förpackning med antibiotikatabletter registrerats för häst eller när fästinghalsband avsett för hund registrerats till nötkreatur. Vid rekvisition av läkemedel kan apoteket inte registrera djurslag, då uppgifterna saknas. I de fall ett läkemedel är registrerat för användning för endast ett djurslag har försäljning via rekvisition hänförts till det djurslaget i verkets rapportering. Om läkemedlet är registrerat för flera livsmedelsproducerande djur, t.ex. nötkreatur och gris, har det hänförts till obestämt produktionsdjur och om det är godkänt för flera sällskapsdjur har det hänförts till obestämt sällskapsdjur. Om ett läkemedel är registrerat för både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur har försäljning via rekvisition hänförts till okänt djurslag Receptfria läkemedel - egenvård Många receptfria läkemedel är avsedda för endast ett djurslag, och för sådana läkemedel har därför Jordbruksverket kunnat hänföra försäljningen till det djurslaget. Flera receptfria läkemedel är dock avsedda för flera djurslag. Då går det inte att få fram till vilka djurslag ett läkemedel har använts utan mängden har hänförts till obestämt produktionsdjur, obestämt sällskapsdjur eller okänt djurslag Läkemedel med särskilt tillstånd (licensläkemedel) Licensläkemedel ingår inte i Jordbruksverkets statistik för 2005 och Skälet till det är att uppgifterna om de läkemedel som tillhandahållits mot licens var ofullständiga i grundmaterialet. Under år togs licensläkemedel inom gruppen antimikrobiella läkemedel med i redovisningen. Däremot är uppgifterna om dessa läkemedel ofullständiga i rapporten för år Försäljningsstatistiken som levereras av ehälsomyndigheten har brister om försäljning av dessa läkemedel. Anledningen är att det saknas fullständiga försäljningsuppgifter från apoteken till ehälsomyndighetens statistiksystem. Läkemedelsverket har under 2013 tilldelat ATC-kod för dessa läkemedel i NPL för att möjliggöra rapporteringen av licensläkemedel. Detta löser dock inte fullt ut bristen i rapporteringen då information om styrka och förpackningsstorlek hos licensläkemedel saknas i rapporteringssystemet Eventuellt bortfall i statistiken över godkända läkemedel Farhågor om bortfall i statistiken efter omregleringen av apoteksmarknaden har framförts av SVA och LIF. Försäljningen från grossister till apotek var högre än försäljningen från apoteken som rapporteras till ehälsomyndigheten. Detta gäller troligen främst läkemedel som har sålts med rekvisition. SVA har skattat omfattningen av problemet för antimikrobiella medel (antibiotika) till 5-10 % av den totala försäljningssiffran. Även om bortfallet ovan beaktas så har dock användningen minskat över tid. 10

13 2.4 Humanläkemedel som används till djur Förutom veterinärmedicinska läkemedel används även läkemedel som är avsedda för människa till djur, framför allt till sällskapsdjur. Veterinärer har i vissa fall enligt 10 och 11 paragrafer i Europaparlamentets och rådets direktiv 2001/82/EG av den 6 november 2001 om upprättande av gemenskapsregler för veterinärmedicinska läkemedel, rätt att till djur förskriva läkemedel som är registrerade för användning till människa. I första hand ska veterinären välja ett preparat godkänt för sjukdomen som ska behandlas och för aktuellt djurslag. Om det inte finns ska ett läkemedel godkänt för ett annat djurslag eller för ett annat sjukdomstillstånd väljas. I tredje hand kan veterinären välja ett läkemedel godkänt för människa. Anledningen till att läkemedel som är godkänt till människa använts till djur kan vara att det inte finns registrerade veterinärmedicinska läkemedel för djurslaget och indikation eller att det godkända läkemedlet för användning på djur inte var lämpligt. 2.5 Summering av läkemedelsmängder Mängden läkemedel som behövs för att ge effekt beror på vilken substans och grupp det rör sig om. Därför är det inte meningsfullt att summera medel från olika grupper. Jämförelserna mellan försäljningen till olika djurslag måste göras inom samma grupp. Substanser med liknande innehåll och koncentration har sammanförts i tabeller enligt ATCsystemet (ett anatomiskt, terapeutiskt och kemiskt klassificeringssystem för läkemedel). Mängden läkemedel anges i de flesta fall i enheten kg aktiv substans. Det förkommer dock även andra enheter beroende på substans g eller mg, antal doser för vacciner samt IE (internationella enheter) för vissa hormoner. 2.6 Tabeller och figurer Fördelning av försåld mängd läkemedel mellan djurslag redovisas i tabeller och fördelning av försålt läkemedel mellan år och typ av djurslag redovisas i figurer. 11

14 3 Antimikrobiella läkemedel I Sverige är alla antibiotika för veterinärt bruk receptbelagda och säljs endast efter en veterinärs ordination. Antibiotika kunde före 1986 användas utan veterinärmedicinska skäl, d.v.s. som tillväxtbefrämjande medel, och då såldes ca 45 ton antibiotika för användning på djur. En minskning har skett sedan sådan användning förbjöds 1986 och 2013 såldes ca 11,2 ton antimikrobiella medel för användning till djur. Försäljningen av antimikrobiella medel har generellt sett minskat under åren som Jordbruksverket har rapporterat försäljningsstatistik. Användningen av antimikrobiella medel styrs av Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning. Där föreskrivs att läkemedel ska användas med återhållsamhet, och att bl.a. uppkomst av resistens mot antibiotika och antiparasitära medel ska beaktas. Förekomst av antibiotikaresistenta bakterier är ett ökande problem på global nivå. Av den anledningen har Jordbruksverket begränsat användning av tredje och fjärde generations cefalosporiner och kinoloner för behandling av djur. Dessutom har behandling av djur med vissa kritisk viktiga antibiotika godkända för humanbruk begränsats. Principen om användning av antibiotika i Sverige är att friska djur inte behöver behandlas med antibiotika. Sverige har en av den lägsta jämförbara förbrukningen gentemot andra europeiska länder som har jämförbar statistik och även den lägsta jämförbara förekomsten av antibiotikaresistenta bakterier. Vanliga indikationer för antibiotikaanvändning till livsmedelsproducerande djur är smittsamma diarréer och lunginflammationer hos unga djur samt juverinflammationer hos vuxna mjölkkor. Antalet nötkreatur och grisar har minskat stadigt sedan 2006 men under 2013 ökade antalet nötkreatur (ca 5500) och grisar (ca 34000) jämfört med 2012 (tabell 1). Om detta har påverkat mängden försålda antimikrobiella medel är svårt att bedöma, då en stor mängd rekvirerade läkemedel kan ha använts för både livsmedelsproducerande djur och för sällskapsdjur eftrsom medlet kan vara godkänt för flera djurslag. En säker statistik för jämförelsen mellan djurslag och åren kunde framställas vid utveckling av väl fungerande rapporteringssystem till djursjukdata (DAWA statistik). Tabell 1. Antal livsmedelsproducerande djur (under juni månad ). Nötkreatur Gris Får Källa: Jordbruksverkets årsbok för Den totala antibiotikaförsäljningen för användning på djur har minskat succesivt under de senaste åren, från 17,3 ton 2007 till ca 11.2 ton 2013 (tabell 2). 12

15 Jordbruksverket samarbetar med SVA vid bearbetning av försäljningsstatistiken för antimikrobiella medel samt rapportering av försäljningssiffror för antimikrobiella medel till Europeiska läkemedelsmyndigheten. En viss mängd av antibiotika som försåldes med särskilt tillstånd (licens) och som inte kunnat erhållas av ehälsomyndigheten och har sammanställts av SVA, baserat på uppgifter direkt från företag. Denna försäljning har därefter kunnat tas med i denna rapport. Dessutom uppskattar SVA upp till 5-10% bortfall av den totala försäljningssiffran för godkända antimikrobiella medel. Försäljning av penicillin G och V visar en minskning med ca 6 % jämfört med Aminopenicilliner har minskat med ca 3 % jämfört med 2012 och största andelen av substansen har försålts för användning till hund via recept. Däremot kan minskningen i dessa klasser av antibiotika troligen vara mycket mindre än vad siffrorna visar pågrund av bortfall i rapporteringen som har utvärderats av SVA. Liksom för tidigare år ( ) fortsätter försäljningen av övriga betalaktamer att minska (ca 21 %). Dessa läkemedel används framför allt för behandling av hund. Tredje generationens cefalosporiner är en mycket liten andel av klassen och ska sedan 1 januari 2013 inte användas som förstahandspreparat vid behandling av djur (SJVFS 2013:42). Försäljning av aminoglykosider och polymixiner har minskar med 12,4 % under 2013 jämfört med försäljning under Efter stadig minskning av försäljningen av sulfonamider för antibakteriellt bruk sedan 2005 har det skett en liten ökning (ca 6 %) i försäljningen under Statistiken visar att sulfonamider används framförallt för behandling av häst. Det finns ett kombinationspreparat som till skillnad mot andra antibiotika kan ges i munnen. Detta underlättar när djurägaren ska ge uppföljande behandling. Detta är sannolikt förklaringen till att sulfonamider säljs i relativt stor omfattning trots att många infektioner skulle kunna ha behandlats med antibiotika som har smalare spektrum. Den totala försäljningen av makrolider och linkosamider har minskad jämfört med 2012 års försäljning. Ca 43 % av dessa medel försäljs för behandling av grisar. Försäljningen av fluorokinoloner har gradvis minskat sedan Försäljningen under 2013 minskade mycket kraftigt, ca 50 % lägre än under Liksom tredje generationens cefalosporiner ska kinoloner sedan 1 januari 2013 inte användas som förstahandspreparat vid behandling av djur. Dessa antibiotika listas av Världshälsoorganisationen (WHO) som kritiskt viktiga läkemedel inom humanmedicinen. Efter gradvis minskning under de senaste åren har försäljningen av pleuromutiliner ökat under Tabell 2. Total mängd försålda antimikrobiella medel (kg aktivsubstans) under Antimikrobiella 2005* 2006* Tetracykliner Penicillin G och V Aminopenicilliner Övriga betalaktamer Aminoglykosider och polymixiner Sulfonamider Trimetoprimer Makrolider och linkosamider Fluorokinoloner Pleuromutiliner Total * år 2005 och 2006 inkluderades inte licensläkemedel vilket framförallt påverkar tetracykliner, aminoglykosider och polymyxiner. 13

16 14

17 3.1 Tetracykliner (QJ01AA, J01AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen tetracykliner är doxycyklin, lymecyklin, oxitetracyklin, och tetracyklinhydroklorid. Tabell 3. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 508,02 217,66 725,68 Summa sällskapsdjur 94,17 0,47 94,64 Summa okänt djurslag 0,00 118,67 118,67 Summa övriga djur 6,59 0,00 6,16 Anka/Gås 0,40 0,00 0,40 Fisk, odlad 0,15 0,00 0,15 Fågel 2,14 0,00 2,14 Får 4,66 0,00 4,66 Get 0,11 0,00 0,11 Gris (produktionsdjur) 350,47 0,00 350,47 Gris (sällskapsdjur) 2,98 0,00 2,98 Hamster 0,12 0,00 0,12 Hund 54,28 0,00 54,28 Häst 3,45 0,00 3,45 Höns, inkl. slaktkyckling 6,54 0,00 6,54 Kalkon 0,55 0,00 0,55 Katt 2,91 0,00 2,91 Mink 33,50 0,00 33,50 Nötkreatur 140,37 0,00 140,37 Obestämt produktionsdjur 0,00 217,66 217,66 Obestämt sällskapsdjur 0,00 0,47 0,47 Okänt djurslag 0,00 118,67 118,67 Råtta 0,08 0,00 0,08 Strutsdjur 0,05 0,00 0,05 Övrig fjäderfä 2,10 0,00 2,10 Övrig produktionsdjur 0,31 0,00 0,31 Övriga djur 2,83 0,00 2,83 Övriga sällskapsdjur 0,17 0,00 0,17 Total 608,36 336,80 945,15 Figur 1 Försåld mängd tetracykliner jämförelse (kg aktiv substans) 15

18 3.2 Penicillin G och V (QJ01CE, QJ01R, QJ51RC, J01CE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är bensylpenicillin, bensylpenicillinbenzatin, bensylpenicillinprokain, fenoximetylpenicillin, penetamathydrojodid. Tabell 4. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 2073,10 3, ,28 Summa sällskapsdjur 74,37 0,00 74,37 Summa okänt djurslag 19, , ,50 Summa övriga djur 197,74 0,00 197,74 Fisk, odlad 0,44 0,00 0,44 Får 19,87 0,00 19,87 Får 0,00 0,00 0,27 Get 1,02 0,00 1,02 Gris 213,67 0,00 213,67 Gris (produktionsdjur) 1197,56 0, ,56 Gris (sällskapsdjur) 17,18 0,00 17,18 Hamster 0,23 0,00 0,23 Hjort 0,17 0,00 0,17 Hund 48,53 0,00 48,53 Häst 190,94 0,00 190,94 Häst 0,68 0,00 0,68 Kalkon 0,18 0,00 0,18 Katt 0,61 0,00 0,61 Mink 3,73 0,00 3,73 Nöt 35,01 0,00 35,01 Nötkreatur 606,84 3,90 610,74 Okänt djur 18,25 16,14 34,39 Okänt djurslag 0, , ,44 Övrig produktionsdjur 0,86 0,00 0,86 Övriga djur 7,4 0,00 7,4 Övriga sällskapsdjur 0,98 0,00 0,98 Total 2364, , ,89 Figur 2 Försåld mängd penicillin G och V jämförelse (kg aktiv substans) 16

19 3.3 Aminopenicilliner (QJ01CA, QJ01CR, J01CA, J01CR) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amoxicillin, amoxicillintrihydrat, ampicillin, mecillinam och pivmecillinam. Tabell 5. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 93,69 0,00 93,69 Summa sällskapsdjur 515,56 6,57 522,13 Summa okänt djurslag 0,02 58,27 58,29 Summa övriga djur 1,60 0,00 1,60 Fågel 1,58 0,00 1,58 Gris (produktionsdjur) 83,63 0,00 83,63 Gris (sällskapsdjur) 0,40 0,00 0,40 Hjort 0,45 0,00 0,45 Hund 438,29 1,90 440,19 Häst 0,50 0,00 0,50 Höns, inkl. slaktkyckling 2,28 0,00 2,28 Iller 0,05 0,00 0,05 Kalkon 1,26 0,00 1,26 Kanin (produktionsdjur) 0,02 0,00 0,02 Kanin (sällskapsdjur) 0,11 0,00 0,11 Katt 76,44 0,00 76,44 Nötkreatur 4,41 0,00 4,41 Obestämt sällskapsdjur 0,01 4,67 4,68 Okänt djurslag 0,02 58,27 58,29 Zoodjur, ej animalprod 0,15 0,00 0,15 Övriga djur 1,21 0,00 1,21 Övriga sällskapsdjur 0,07 0,00 0,07 Total 610,88 64,83 675,71 Figur 3 Försåld mängd aminopenicilliner jämförelse (kg aktiv substans) 17

20 3.4 Övriga betalaktamer (QJ01D, J01CF, J01D) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cefadroxil, cefalexin, cefalotin, cefotaxim, cefovecin, ceftazidim, ceftibuten, ceftiofur, ceftriaxon, cefuroxim, dicloxacillin, flukloxacillin, kloxacillin, lorakarbef och meropenem. Tabell 6. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 1,515 1,235 2,750 Summa sällskapsdjur 330,148 6, ,669 Summa okänt djurslag 0,000 0,108 0,108 Summa övriga djur 1,592 0,000 1,592 Alpacka 0,018 0,000 0,018 Fisk, odlad 0,015 0,000 0,015 Fisk, vildlevande 0,007 0,000 0,007 Fågel 0,210 0,000 0,210 Gris (produktionsdjur) 0,016 0,000 0,016 Gris (sällskapsdjur) 0,004 0,000 0,004 Hamster 0,157 0,000 0,157 Hjort 0,308 0,000 0,308 Hund 326,599 0, ,669 Häst 1,054 0,000 1,054 Katt 3,352 0,000 3,352 Nötkreatur 0,912 1,235 2,147 Obestämt sällskapsdjur 0,005 6,451 6,456 Okänt djurslag 0,000 0,108 0,108 Reptiler 0,006 0,000 0,006 Övrig fjäderfä 0,029 0,000 0,029 Övrig produktionsdjur 0,015 0,000 0,015 Övriga djur 0,539 0,000 0,539 Övriga sällskapsdjur 0,006 0,000 0,006 Total 333,256 7, ,119 Figur 4 Försåld mängd övriga betalactamer jämförelse (kg aktiv substans) 18

21 3.5 Aminoglykosider och polymyxiner (QJ01G, QJ01R, QJ51R, J01G, QA07AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är amikacin, colistinsulfat, dihydrostreptomycin, framycetin, gentamicin neomycin och tobramycin. Tabell 7. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 244,37 6,60 250,96 Summa sällskapsdjur 16,27 0,00 16,27 Summa okänt djurslag 0,00 92,38 92,38 Summa övriga djur 11,36 0,00 11,36 Fågel 0,09 0,00 0,09 Får 6,08 0,00 6,08 Get 0,07 0,00 0,07 Gris (produktionsdjur) 105,13 0,00 105,13 Gris (sällskapsdjur) 1,41 0,00 1,41 Hjort 0,05 0,00 0,05 Hund 9,30 0,00 9,30 Häst 9,90 0,00 9,90 Höns, inkl. slaktkyckling 0,05 0,00 0,05 Katt 1,09 0,00 1,09 Mink 4,20 0,00 4,20 Mussla, odlad 0,04 0,00 0,04 Nötkreatur 132,54 6,60 139,13 Okänt djurslag 0,00 92,38 92,38 Ren 0,20 0,00 0,20 Älg 0,05 0,00 0,05 Övriga djur 1,59 0,00 1,49 Övriga sällskapsdjur 0,21 0,00 0,30 Total 271,99 98,98 370,97 Figur 5 Försåld mängd aminoglykosider och polymixiner jämförelse (kg aktiv substans) 19

22 3.6 Sulfonamider (QA07, QJ01E, J01E) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är formosulfatiazol, sulfadiazin, sulfadoxin och sulfametoxazol. Tabell 8. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 539,40 19,04 558,44 Summa sällskapsdjur 63,48 0,00 63,48 Summa okänt djurslag 0,00 393,34 393,34 Summa övriga djur 742,02 18,38 760,40 Alpacka 0,40 0,00 0,40 Fågel 0,52 0,00 0,52 Får 6,21 0,00 6,21 Get 1,08 0,00 1,08 Gris (produktionsdjur) 465,55 0,00 465,55 Gris (sällskapsdjur) 6,55 0,00 6,55 Hamster 0,35 0,00 0,35 Hund 37,80 0,00 37,80 Häst 739,01 18,38 757,40 Höns, inkl. slaktkyckling 0,91 0,00 0,91 Iller 0,15 0,00 0,15 Kanin (produktionsdjur) 1,01 0,00 1,01 Kanin (sällskapsdjur) 3,02 0,00 3,02 Katt 1,16 0,00 1,16 Marsvin 1,77 0,00 1,77 Mink 11,25 0,00 11,25 Nötkreatur 63,73 0,00 63,73 Obestämt produktionsdjur 0,00 19,04 19,04 Okänt djurslag 0,00 393,34 393,34 Råtta 0,24 0,00 0,24 Zoodjur, ej animalprod 0,27 0,00 0,27 Åsna 0,54 0,00 0,54 Övriga djur 3,37 0,00 3,37 Total 1344,90 430, ,66 Figur 6 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) 20

23 3.7 Trimetoprimer (QJ01E, J01E) Aktiv substans som förekommer i gruppen är trimetoprim. Tabell 9. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 101,57 3,81 105,37 Summa sällskapsdjur 12,24 0,00 12,24 Summa okänt djurslag 0,00 65,80 65,80 Summa övriga djur 140,94 3,68 144,62 Fågel 0,10 0,00 0,10 Får 0,16 0,00 0,16 Get 0,22 0,00 0,22 Gris (produktionsdjur) 91,61 0,00 91,61 Gris (sällskapsdjur) 1,23 0,00 1,23 Hamster 0,07 0,00 0,07 Hund 7,24 0,00 7,24 Häst 140,49 3,68 144,18 Höns, inkl. slaktkyckling 0,06 0,00 0,06 Kanin (produktionsdjur) 0,20 0,00 0,20 Kanin (sällskapsdjur) 0,61 0,00 0,61 Katt 0,24 0,00 0,24 Marsvin 0,36 0,00 0,36 Mink 2,25 0,00 2,25 Nötkreatur 9,12 0,00 9,12 Obestämt produktionsdjur 0,00 3,81 3,81 Okänt djurslag 0,00 65,80 65,80 Råtta 0,05 0,00 0,05 Zoodjur, ej animalprod 0,06 0,00 0,06 Åsna 0,07 0,00 0,07 Övriga djur 0,46 0,00 0,31 Övriga sällskapsdjur 0,13 0,00 0,27 Total 254,75 73,30 328,04 Figur 7 Försåld mängd trimetoprimer jämförelse (kg aktiv substans) 21

24 3.8 Makrolider och linkosamider (QJ01F, QJ51F, J01F) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är acetylisovaleryltylosintartrat, azitromycin, erytromycin, klaritromycin, klindamycin, spiramycin, tulatromycin och tylosin. Tabell 10. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 331,87 0,04 331,91 Summa sällskapsdjur 193,67 2,94 196,61 Summa okänt djurslag 0,00 29,23 29,23 Summa övriga djur 9,00 0,00 9,00 Anka/Gås 0,10 0,00 0,10 Fågel 0,27 0,00 0,27 Get 0,46 0,00 0,46 Gris (produktionsdjur) 324,24 0,00 324,24 Gris (sällskapsdjur) 4,74 0,00 4,74 Hjort 0,10 0,00 0,10 Hund 159,67 2,87 162,53 Häst 5,27 0,00 5,27 Höns, inkl. slaktkyckling 1,33 0,00 1,33 Katt 5,02 0,00 5,02 Mink 24,15 0,00 24,15 Nötkreatur 4,83 0,00 4,83 Obestämt produktionsdjur 0,00 0,04 0,04 Obestämt sällskapsdjur 0,00 0,07 0,07 Okänt djurslag 0,00 29,23 29,23 Zoodjur, ej animalprod 0,06 0,00 0,06 Övrig fjäderfä 0,50 0,00 0,50 Övriga djur 3,82 0,00 3,82 Total 534,55 32,20 566,75 Figur 8 Försåld mängd makrolider och linkosamider jämförelse (kg aktiv substans) 22

25 3.9 Fluorokinoloner (QJ01MA, J01MA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är ciprofloxacin, danofloxacin, enrofloxacin, ibafloxacin, marbofloxacin, norfloxacin, ofloxacin och pradofloxacin. Tabell 11. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 9,927 4,781 14,708 Summa sällskapsdjur 22,043 0,305 22,348 Summa övriga djur 0,306 0,000 0,306 Summa okänt djurslag 0,000 15,489 15,489 Får 0,014 0,000 0,014 Gris (produktionsdjur) 4,884 0,000 4,884 Hjort 0,013 0,000 0,013 Kalkon 0,100 0,000 0,100 Kanin (produktionsdjur) 0,028 0,000 0,028 Nötkreatur 4,314 4,231 8,545 Fågel 0,320 0,000 0,320 Gris (sällskapsdjur) 0,027 0,000 0,027 Hamster 0,017 0,000 0,017 Hund 20,282 0,024 20,306 Häst 0,207 0,000 0,207 Höns, inkl. slaktkyckling 0,230 0,000 0,230 Kanin (sällskapsdjur) 0,099 0,000 0,099 Katt 1,531 0,009 1,540 Marsvin 0,028 0,000 0,028 Obestämt produktionsdjur 0,000 0,550 0,550 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,272 0,272 Okänt djurslag 0,000 15,489 15,489 Reptiler 0,020 0,000 0,020 Råtta 0,020 0,000 0,020 Zoodjur, ej animalprod 0,033 0,000 0,033 Övriga djur 0,110 0,000 0,110 Total 32,276 20,574 52,851 Figur 9 Försåld mängd fluorokinoloner jämförelse (kg aktiv substans) 23

26 3.10 Pleuromutiliner (QJ01XQ) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tiamulin och valnemulin. Tabell 12. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 122,875 1, ,580 Summa sällskapsdjur 0,475 0,000 0,475 Summa övriga djur 0,665 0,000 0,665 Gris 0,000 1,705 1,705 Gris (produktionsdjur) 122,000 0, ,000 Gris (sällskapsdjur) 0,475 0,000 0,475 Häst 0,040 0,000 0,040 Höns, inkl. slaktkyckling 0,875 0,000 0,875 Övriga djur 0,625 0,000 0,625 Total 124,015 1, ,720 Figur 10 Försåld mängd pleuromutiliner jämförelse (kg aktiv substans) 24

27 4 Antiparasitära medel Sammanställningen omfattar medel mot både endo- och ektoparasiter i den mån de är registrerade som läkemedel. Flera substanser som används mot ektoparasiter är klassade som bekämpningsmedel och ingår inte i den statistik som verket har inhämtat. Generellt ses en viss minskning i några grupper och en viss ökning i andra för försäljning av antiparasitära medel (tabell 13). Licensläkemedel som saknar fullständig information i grundmaterialet omfattas inte rapporten. Sulfonamider, triaziner, tetrahydropyrimidiner och avermektiner används främst till livsmedelsproducerande djur. Benzimidazoler används till både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Kinolinderivat, pyretriner, pyretroider och milbemyciner används främst till sällskapsdjur liksom övriga medel mot parasiter. Under senare år har försäljningen av triaziner, medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk och milbemyciner ökat succesivt. Försäljning av triaziner, ett medel registrerat mot koccidios hos spädgrisar har bidragit till kraftigt ökning i försäljning under Efter en minskning av försäljning av pyretriner och pyretroider under 2012 ses ökning under Tabell 13. försåld mängd substans antiparasitära medel under Antiparasitära Sulfonamider Triaziner Sulfonamider, triaziner blandat i foder Kinolinderivat och liknande Benzimidazoler och relaterade substanser Tetrahydropyrimidiner Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder Pyretriner och pyretroider 舐 tes bruk Avermektiner Milbemyciner Totalt

28 4.1 Medel mot protozoer Sulfonamider (QP51AG) Aktiv substans som förekommer i gruppen är sulfaklozin. Tabell 14. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 4,276 0,000 4,276 Summa sällskapsdjur 0,075 0,000 0,075 Summa okänt djurslag 0,000 0,675 0,675 Summa övriga djur 0,375 0,000 0,375 Fågel 1,501 0,000 1,501 Får 0,825 0,000 0,825 Höns, inkl. slaktkyckling 0,900 0,000 0,900 Kanin (produktionsdjur) 0,225 0,000 0,225 Kanin (sällskapsdjur) 0,075 0,000 0,075 Okänt djurslag 0,000 0,675 0,675 Övrig fjäderfä 0,675 0,000 0,675 Övrig produktionsdjur 0,150 0,000 0,150 Övriga djur 0,375 0,000 0,375 Total 4,726 0,675 5,401 Figur 11 Försåld mängd sulfonamider jämförelse (kg aktiv substans) 26

29 4.1.2 Triaziner (QP51AJ) Aktiv substans som förekommer i gruppen är toltrazuril. Tabell 15. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 81,075 0,638 81,713 Summa sällskapsdjur 1,025 1,025 Summa övriga djur 0,400 0,400 Alpacka 0,100 0,100 Fågel 0,175 0,175 Får 2,363 0,288 2,650 Get 0,188 0,188 Gris (produktionsdjur) 72,738 0,350 73,088 Gris (sällskapsdjur) 0,650 0,650 Hund 0,150 0,150 Häst 0,238 0,238 Höns, inkl. slaktkyckling 0,125 0,125 Kameldjur 0,050 0,050 Kanin (produktionsdjur) 0,075 0,075 Kanin (sällskapsdjur) 0,088 0,088 Katt 0,013 0,013 Marsvin 0,013 0,013 Nötkreatur 5,363 5,363 Vildsvin 0,013 0,013 Övrig fjäderfä 0,050 0,050 Övriga djur 0,113 0,113 82,500 0,638 83,138 Figur 12 Försåld mängd triaziner jämförelse (kg aktiv substans) 27

30 4.1.3 Medel mot protozoer som blandats i foder Under 2013 har totalt ,1 kg medel mot protozoer (QP51A) som inte har sålts via apoteket blandats i foder. Dessa läkemedel har foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket erhållit direkt från läkemedelsföretag. Medel mot protozoer som blandats i foder och distribuerats via apoteket finns redovisade i tabellen 13. Figur 13 Försåld mängd medel (kg aktiv substans) mot protozoer för foderinblandning jämförelse

31 4.2 Medel mot trematoder, nematoder och cestoder Kinolinderivat och liknande (QP52AA, QP54AA51, QP54AB51, QP54AB52) Aktiv substans som förekommer i gruppen är prazikvantel. Tabell 16. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,207 0,000 0,207 Summa sällskapsdjur 4,476 66,429 70,905 Summa okänt djurslag 0,000 0,805 0,805 Summa övriga djur 21,614 2,707 24,322 Får 0,002 0,000 0,002 Hamster 0,002 0,000 0,002 Hund 1,348 39,697 41,045 Häst 20,071 2,707 22,779 Höns, inkl. slaktkyckling 0,003 0,000 0,003 Kanin (produktionsdjur) 0,001 0,000 0,001 Kanin (sällskapsdjur) 0,002 0,000 0,002 Katt 3,119 21,823 24,942 Nötkreatur 0,000 0,000 0,000 Obestämt sällskapsdjur 0,000 4,908 4,909 Okänt djurslag 0,000 0,805 0,805 Ren 0,001 0,000 0,001 Zoodjur, ej animalprod 0,006 0,000 0,006 Åsna 0,003 0,000 0,003 Övrig produktionsdjur 0,200 0,000 0,200 Övriga djur 1,533 0,000 1,533 Övriga sällskapsdjur 0,005 0,000 0,005 Total 26,297 69,941 96,239 Figur 14 Försåld mängd kinolinderivat och liknande jämförelse (kg aktiv substans) 29

32 4.2.2 Benzimidazoler och relaterade substanser (P02CA, QP52AA, QP52AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är albendazol, febantel, fenbendazol, flubendazol, mebendazol, oxfendazol. Tabell 17. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 54, ,648 16, ,498 Summa sällskapsdjur 297,163 12,030 4, ,180 Summa okänt djurslag 6,581 6,581 Summa övriga djur 29,717 3,906 33,623 Alpacka 0,147 0,000 0,147 Anka/Gås 0,647 0,000 0,647 Fågel 6,986 0,000 6,986 Får 53,430 0,025 53,455 Get 1,505 0,000 1,505 Gris (produktionsdjur) 227,874 2, ,474 Gris (sällskapsdjur) 2,098 0,000 2,098 Hjort 2,211 0,000 2,211 Hund 159,178 7,830 3, ,011 Häst 25,279 3,906 29,186 Höns, inkl. slaktkyckling 24,371 24,371 Kalkon 0,600 0,600 Kameldjur 0,587 0,587 Kanin (produktionsdjur) 0,095 0,095 Kanin (sällskapsdjur) 0,352 0,352 Katt 19,666 1,465 0,278 21,410 Nötkreatur 176,235 6, ,165 Obestämt produktionsdjur 54,025 7,270 61,295 Obestämt sällskapsdjur 118,319 1, ,026 Okänt djurslag 6,581 6,581 Pälsdjur 0,750 0,000 0,750 Zoodjur, ej animalprod 0,806 0,000 0,806 Älg 22,134 22,134 Övriga djur 6,905 6,905 Övriga sällskapsdjur 0,087 0,087 Total 351, ,395 32, ,883 Figur 15 Försåld mängd benzimidazoler och relaterade substanser jämförelse (kg aktiv substans) 30

33 4.2.3 Tetrahydropyrimidiner (QP52AA51, QP52AC55, QP52AF) Aktiv substans som förekommer i gruppen är pyrantel. Tabell 18. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,555 0,000 0,555 Summa sällskapsdjur 63,940 4,803 1,238 69,982 Summa övriga djur 519,766 48, ,896 Alpacka 0,011 0,000 0,011 Får 0,053 0,000 0,053 Get 0,011 0,000 0,011 Gris (produktionsdjur) 0,297 0,000 0,297 Gris (sällskapsdjur) 0,000 0,000 0,000 Hamster 0,171 0,000 0,171 Hund 33,677 3,602 0,881 38,160 Häst 519,069 48, ,199 Höns, inkl. slaktkyckling 0,034 0,000 0,034 Iller 0,023 0,000 0,023 Katt 30,264 0,710 0,357 31,331 Nötkreatur 0,161 0,000 0,161 Åsna 0,011 0,000 0,011 Övriga djur 0,686 0,000 0,686 Övriga sällskapsdjur 0,285 0,000 0,285 Total 63, ,124 49, ,433 Figur 16 Försåld mängd tetrahydropyrimidiner jämförelse (kg aktiv substans) 31

34 4.2.4 Övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder (QP52AA51, QP52AX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är emodepsid och nitroskanat. Tabell 19. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,000 0,000 0,000 Summa sällskapsdjur 0,751 0,039 0,790 Summa okänt djurslag 0,000 0,562 0,562 Summa övriga djur 0,001 0,000 0,001 Alpacka 0,000 0,000 0,000 Chinchilla, sällskapsdjur 0,000 0,000 0,000 Gris (produktionsdjur) 0,000 0,000 0,000 Hund 0,033 0,006 0,039 Häst 0,000 0,000 0,000 Iller 0,000 0,000 0,000 Kameldjur 0,000 0,000 0,000 Kanin (produktionsdjur) 0,000 0,000 0,000 Kanin (sällskapsdjur) 0,001 0,000 0,001 Katt 0,717 0,033 0,750 Okänt djurslag 0,000 0,562 0,562 Övriga djur 0,001 0,000 0,001 Total 0,752 0,601 1,353 Figur 17 Försåld mängd övriga medel mot trematoder, nematoder och cestoder jämförelse (kg aktiv substans) 32

35 4.3 Medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk Pyretriner och pyretroider (QP53AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är tau-fluvalinat, deltametrin, flumetrin och permetrin. Tabell 20. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 53,574 1,298 54,871 Summa sällskapsdjur 0, , ,568 Summa okänt djurslag 1,885 1,885 Summa övriga djur 10,940 0,000 10,940 Fågel 0,010 0,000 0,010 Får 16,393 0,000 16,393 Get 0,560 0,000 0,560 Gris (produktionsdjur) 0,105 0,000 0,105 Hund 0, , ,547 Häst 10,239 0,000 10,239 Höns, inkl. slaktkyckling 0,016 0,000 0,016 Insekter 0,010 0,000 0,010 Kameldjur 0,020 0,000 0,020 Katt 0,004 0,000 0,004 Mussla, odlad 0,010 0,000 0,010 Nötkreatur 36,343 0,000 36,343 Obestämt produktionsdjur 1,298 1,298 Okänt djurslag 1,885 1,885 Strutsdjur 0,030 0,000 0,030 Zoodjur, ej animalprod 0,018 0,000 0,018 Åsna 0,016 0,000 0,016 Övrig produktionsdjur 0,090 0,000 0,090 Övriga djur 0,666 0,000 0,666 Övriga sällskapsdjur 0,008 0,000 0,008 Total 65, , ,265 Figur 18 Försåld mängd pyretriner och pyretroider jämförelse (kg aktiv substans) 33

36 4.3.2 Övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk (QP53AX, QP53AD51) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är fipronil, imidakloprid, metaflumison och pyriprol. Tabell 21. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 33,050 0,001 0,125 33,176 Summa sällskapsdjur 137,995 4,475 0, ,198 Summa övriga djur 0,000 0,490 0,000 0,490 Alpacka 0,003 0,000 0,003 Bi 33,050 0,000 0,125 33,175 Fågel 0,000 0,001 0,000 0,001 Hamster 0,000 0,000 0,000 0,000 Hund 41,440 1,927 0,326 43,693 Häst 0,000 0,111 0,000 0,111 Höns, inkl. slaktkyckling 0,000 0,001 0,000 0,001 Iller 0,000 0,000 0,000 0,000 Insekter 0,000 2,500 0,000 2,500 Kanin (sällskapsdjur) 0,000 0,000 0,000 0,000 Katt 4,170 0,044 0,005 4,219 Marsvin 0,000 0,000 0,000 0,000 Obestämt sällskapsdjur 92,385 0,000 0,397 92,782 Råtta 0,000 0,000 0,000 0,000 Zoodjur, ej animalprod 0,000 0,004 0,000 0,004 Övriga djur 0,000 0,375 0,000 0,375 Total 171,045 4,967 0, ,865 Figur 19 Försåld mängd övriga medel mot ektoparasiter för utvärtes bruk jämförelse (kg aktiv substans) 34

37 4.4 Medel mot ektoparasiter för systemiskt bruk Kitinhämmare (QP53BC) Aktiv substans som förekommer i gruppen är lufenuron. Tabell 22. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 0,210 0,669 0,879 Hund 0,138 0,472 0,610 Katt 0,067 0,197 0,264 Marsvin 0,006 0,000 0,006 Total 0,210 0,669 0,879 Figur 20 Försåld mängd kitinhämmare jämförelse (kg aktiv substans) Parasit- och avmaskningsmedel som blandats i foder (QP52A) Under 2013 har läkemedelsföretag sålt 19,1 kg parasit- och avmaskningsmedel direkt till foderleverantörer som har partihandelstillstånd från Läkemedelsverket. Ytterligare medel kan ha blandats i foder, men har då distribuerats via apoteket. De finns redovisade i tabell Medel mot endo- och ektoparasiter för systemiskt bruk Avermektiner (QP54AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är doramektin, eprinomektin, ivermektin och selamektin. Tabell 23. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 55,154 1,450 56,604 35

38 Summa sällskapsdjur 23,735 1,001 24,736 Summa okänt djurslag 0,161 0,161 Summa övriga djur 19,502 1,353 20,855 Alpacka 0,015 0,000 0,015 Får 4,011 0,032 4,043 Get 0,070 0,000 0,070 Gris (produktionsdjur) 9,152 0,167 9,318 Gris (sällskapsdjur) 0,136 0,000 0,136 Hjort 0,100 0,000 0,100 Hund 21,023 0,000 21,023 Häst 19,129 1,353 20,482 Höns, inkl. slaktkyckling 0,038 0,000 0,038 Kameldjur 0,039 0,000 0,039 Kanin (produktionsdjur) 0,028 0,000 0,028 Kanin (sällskapsdjur) 0,094 0,000 0,094 Katt 2,295 0,000 2,295 Marsvin 0,080 0,000 0,080 Mussla, odlad 0,064 0,000 0,064 Nötkreatur 37,515 0,694 38,209 Obestämt produktionsdjur 0,558 0,558 Okänt djurslag 0,161 0,161 Pälsdjur 0,073 0,000 0,073 Ren 4,108 0,000 4,108 Reptiler 0,021 0,000 0,021 Älg 0,017 0,000 0,017 Övriga djur 0,49 0,000 0,49 Övriga sällskapsdjur 0,034 1,001 1,035 Total 98,391 3, ,356 Figur 21 Försåld mängd avermektiner jämförelse (kg aktiv substans) Milbemyciner (QP54AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är milbemycin och moxidektin. Tabell 24. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Egenvård Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,029 0,029 Summa sällskapsdjur 11,300 20,494 6,469 38,263 Summa övriga djur 5,404 0,299 5,703 36

39 Anka/Gås 0,001 0,000 0,001 Får 0,001 0,000 0,001 Gris (sällskapsdjur) 0,018 0,000 0,018 Hamster 0,002 0,000 0,002 Hjort 0,020 0,000 0,020 Hund 3,405 20,370 6,433 30,208 Häst 5,353 0,299 5,652 Höns, inkl. slaktkyckling 0,001 0,000 0,001 Kanin (sällskapsdjur) 0,001 0,000 0,001 Katt 7,895 0,098 0,036 8,029 Marsvin 0,001 0,000 0,001 Nötkreatur 0,004 0,000 0,004 Pälsdjur 0,037 0,000 0,037 Zoodjur, ej animalprod 0,001 0,000 0,001 Åsna 0,001 0,000 0,001 Övriga djur 0,013 0,000 0,013 Övriga sällskapsdjur 0,003 0,000 0,003 Övrigt vilt 0,002 0,000 0,002 Total 11,300 25,927 6,768 43,995 Figur 22 Försåld mängd milbemyciner jämförelse (kg aktiv substans) 37

40 5 Hormoner Användning av hormoner för livsmedelsproducerande djur är reglerad i direktiv 96/22 som har införlivats i Jordbruksverkets föreskrifter (SJVFS 2013:42) om läkemedel och läkemedelsanvändning. De hormon som ökade i försäljningen under 2013 jämfört med 2012 var antiandrogener, gonadotropinfrisätande, antityreoida, glukogenolytiska och antiparatyroida. Vid behandling av sällskapsdjur används även andra hormoner, gestagener (bl.a. p-piller till katt), androgener, prolaktinhämmare, binjurebarksstimulierande hormon (ACTH), antidiuretiskt hormon (ADH), mineralokortikoider, tyroideahormoner (sköldkörtelhormoner). Under 2013 skedde en viss ökning i försäljningen av vissa av dessa hormoner medan andra minskade. Försäljningen i grupperna, gestagener, gonadotropiner och tyreoideahormoner har under 2013 minskat jämför med Ingen försäljning av anabola steroider har rapporterats sedan Gestagenerna används framförallt för att förhindra löpning hos katt. Minskningen av gestagener tyder på att fler honkatter kastreras istället för att under lång tid behandlas med p- piller. Försäljnigen av antiandrogener har ökat markant under Ett veterinärmedicinskt preparat som är godkänt för användning mot prostataförstöring hos hundar dominerar försäljningen. Tabell 25. Total mängd försålda hormoner till djur under Hormoner Androgener Antiandrogener Östrogener Gestagener Gonadotropiner (IE) Prostaglandiner Gonadotropinfrisätande (mg) Oxytocin och analoger (IE) Glukokortikosteroider Mineralokortikoider Tyroideahormoner Insulin (IE) Anabola steroider , Antityreoida, glukogenolytiska och antiparatyroida Total

41 5.1 Könshormoner Androgener (G03BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är testosteron. Tabell 26. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Totalsumma Hund 33,6 33,6 Katt 1,50 1,5 Total 35,10 35,1 Figur 23 Försåld mängd androgener jämförelse (g aktiv substans) 39

42 5.1.2 Antiandrogener (G03HA, G04CB, QG04CX) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är cyproteron, finasterid och osateron. Tabell 27. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,079 0,000 0,079 Summa sällskapsdjur 312,845 3, ,995 Summa övriga djur 0,341 0,000 0,341 Hamster 0,079 0,000 0,079 Hjort 0,079 0,000 0,079 Hund 286,270 3, ,420 Katt 25,026 0,000 25,026 Övriga djur 0,341 0,000 0,341 Övriga sällskapsdjur 1,470 0,000 1,470 Total 313,265 3, ,415 Figur 24 Försåld mängd antiandrogener jämförelse (g aktiv substans) 40

43 5.1.3 Östrogener (QG03CA, G03AA, G03AB, G03CA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är estradiol och estriol. Tabell 28. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 129,183 0, ,543 Summa okänt djurslag 0,000 0,204 0,204 Summa övriga djur 0,204 0,000 0,090 Fågel 0,084 0,000 0,084 Hamster 0,030 0,000 0,030 Hjort 0,030 0,000 0,030 Hund 128,793 0, ,153 Häst 0,030 0,000 0,030 Insekter 0,060 0,000 0,060 Katt 0,300 0,000 0,300 Okänt djurslag 0,000 0,204 0,204 Övriga djur 0,060 0,000 0,060 Total 129,387 0, ,951 Figur 25 Försåld mängd östrogener jämförelse (g aktiv substans) Gestagener (QG03DA, G03AA, G03AB, G03AC, G03DA, G03FA, G03FB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är desogestrel, drospirenon levonorgestrel, medroxiprogesteron, noretisteron. Tabell 29. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma 41

44 Summa sällskapsdjur 10497,10 599, ,95 Summa övriga djur 17,40 0,00 17,40 Får 0,75 0,00 0,75 Gris (produktionsdjur) 0,80 0,00 0,80 Gris (sällskapsdjur) 0,50 0,00 0,50 Hund 153,80 0,00 153,80 Häst 65,50 0,00 65,50 Kalkon 0,90 0,00 0,90 Kanin (produktionsdjur) 0,40 0,00 0,40 Kanin (sällskapsdjur) 6,90 0,00 6,90 Katt 10256,70 0, ,70 Marsvin 1,60 0,00 1,60 Nötkreatur 0,30 0,00 0,30 Obestämt sällskapsdjur 8,65 599,85 608,50 Pälsdjur 0,30 0,00 0,30 Övriga djur 17,40 0,00 17,40 Total 10514,50 599, ,35 Figur 26 Försåld mängd gestagener jämförelse (g aktiv substans) 42

45 5.1.5 Gonadotropiner (G03GA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är koriongonadotropin. Tabell 30. Försåld mängd 2013 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Hund Häst Katt Okänt djurslag Övrig produktionsdjur Övriga djur Total Figur 27 Försåld mängd gonadotropiner jämförelse (IE aktiv substans) 43

46 5.2 Obstretiska medel Prostaglandiner (QG02AD, M01AB55) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är dinoprost, kloprostenol, luprostinol och misoprostol. Tabell 31. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 52,89 386,00 438,89 Summa sällskapsdjur 1,26 0,00 1,26 Summa okänt djurslag 0,00 21,83 21,83 Summa övriga djur 8,65 0,00 8,65 Alpacka 0,01 0,00 0,01 Gris (produktionsdjur) 1,26 0,00 1,26 Hund 0,50 0,00 0,50 Häst 8,08 0,00 8,08 Nötkreatur 51,63 0,00 51,63 Obestämt produktionsdjur 0,00 386,00 386,00 Okänt djurslag 0,00 21,83 21,83 Övriga djur 0,57 0,00 0,57 Övriga sällskapsdjur 0,76 0,00 0,76 Total 62,79 407,83 470,62 Figur 28 Försåld mängd prostaglandiner jämförelse (g aktiv substans) 44

47 5.3 Övriga gynekologiska medel Prolaktinhämmare (QG02CB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är kabergolin. Tabell 32. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 5,962 0,061 6,023 Summa övriga djur 0,020 0,000 0,020 Get 0,001 0,000 0,001 Hamster 0,001 0,000 0,001 Hjort 0,001 0,000 0,001 Hund 5,904 0,000 5,904 Häst 0,005 0,000 0,005 Kanin (produktionsdjur) 0,000 0,000 0,000 Kanin (sällskapsdjur) 0,001 0,000 0,001 Katt 0,056 0,000 0,056 Nötkreatur 0,001 0,000 0,001 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,061 0,061 Övriga djur 0,010 0,000 0,010 5,982 0,061 6,042 Figur 29 Försåld mängd prolaktinhämmare jämförelse (g aktiv substans) 45

48 5.4 Hyopofys- och hypotalamushormoner Binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) (H01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är tetrakosaktid. Tabell 33. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Hund 0,01 0,01 Okänt sällskapsdjur 0,0555 0,0555 Total 0,01 0,0555 0,0655 Figur 30 Försåld mängd binjurebarksstimulerande hormon (ACTH) jämförelse (g aktiv substans) 46

49 5.4.2 Antidiuretiskt hormon (ADH) (H01BA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är desmopressin. Tabell 34. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Totalsumma Summa sällskapsdjur 2,3259 2,3259 Summa övriga djur 0,0039 0,0036 Hjort 0,0003 0,0003 Hund 2,1982 2,1982 Katt 0,1277 0,1277 Övriga djur 0,0036 0,0036 Total 2,3297 2,3297 Figur 31 Försåld mängd antidiuretiskt hormon (ADH) jämförelse (g aktiv substans) 47

50 5.4.3 Gonadotropinfrisättande hormon (QH01CA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är buserelin och delorelin. Tabell 35. Försåld mängd 2013 (mg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 40,300 0,000 40,300 Summa sällskapsdjur 467, , ,700 Summa okänt djurslag 0, , ,400 Summa övriga djur 123,300 0, ,300 Hund 448,600 0, ,600 Häst 8,400 0,000 8,400 Katt 9,400 0,000 9,400 Nötkreatur 40,300 0,000 40,300 Obestämt sällskapsdjur 0, , ,300 Okänt djurslag 0, , ,400 Zoodjur, ej animalprod 61,100 0,000 61,100 Övriga djur 53,800 0,000 53,800 Övriga sällskapsdjur 9,400 0,000 9,400 Total 631, , ,700 Figur 32 Försåld mängd gonadotropinfrisättande hormon jämförelse (mg aktiv substans) 48

51 5.4.4 Oxytocin och analoger (QH01BB) Aktiv substans som förekommer i gruppen är oxytocin. Tabell 36. Försåld mängd 2013 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Får Get Gris (produktionsdjur) Gris (sällskapsdjur) Hund Häst Kanin (produktionsdjur) Nötkreatur Okänt djurslag Övrig produktionsdjur Övriga djur Övriga sällskapsdjur Total Figur 33 Försåld mängd oxytocin och analoger jämförelse (IE aktiv substans) 49

52 5.5 Kortikosteroider Glukokortikoider (QH02AB, QH02CA, H02AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är betametason, dexametason, hydrokortison, metylprednisolon, prednisolon, triamcinolon och trilostan. Tabell 37. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 62,99 0,00 62,99 Summa sällskapsdjur 42561,44 62, ,47 Summa okänt djurslag 0,00 545,60 545,60 Summa övriga djur 1342,02 0, ,02 Degu 3,69 0,00 3,69 Får 1,16 0,00 1,16 Gris (produktionsdjur) 15,82 0,00 15,82 Hamster 7,65 0,00 7,65 Hjort 27,31 0,00 27,31 Hund 38496,43 15, ,73 Häst 1232,71 0, ,71 Höns, inkl. slaktkyckling 1,00 0,00 1,00 Iller 9,71 0,00 9,71 Insekter 0,25 0,00 0,25 Kanin (produktionsdjur) 0,36 0,00 0,36 Kanin (sällskapsdjur) 8,65 0,00 8,65 Katt 4027,71 0, ,71 Marsvin 1,53 0,00 1,53 Nötkreatur 15,32 0,00 15,32 Obestämt sällskapsdjur 0,00 46,72 46,72 Okänt djurslag 0,00 545,60 545,60 Pälsdjur 2,00 0,00 2,00 Råtta 1,86 0,00 1,86 Zoodjur, ej animalprod 1,57 0,00 1,57 Övriga djur 113,55 0,00 113,55 Total 43966,46 607, ,08 Figur 34 Försåld mängd glukokortikoider jämförelse (g aktiv substans) 50

53 5.5.2 Mineralokortikoider (H02AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fludrokortison. Tabell 38. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 84, ,15 Summa okänt djurslag 0 0,02 0,02 Summa övriga djur 0,15 0 0,11 Hamster 0,02 0 0,02 Hjort 0,04 0 0,04 Hund 83, ,57 Häst 0,02 0 0,02 Katt 0,56 0 0,56 Okänt djurslag 0 0,02 0,02 Övriga djur 0,09 0 0,09 Total 84,3 0,02 84,32 Figur 35 Försåld mängd mineralokortikoider jämförelse (g aktiv substans) 51

54 5.6 Tyreoideahormoner (QH03AA. H03AA) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är levotyroxin, levotyroxinnatrium och liotyronin. Tabell 39. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 5,36 0,00 5,36 Summa sällskapsdjur 972,33 1,66 973,99 Summa okänt djurslag 0,00 6,88 6,88 Summa övriga djur 2,17 0,00 2,17 Degu 0,11 0,00 0,11 Fågel 3,58 0,00 3,58 Hamster 0,22 0,00 0,22 Hjort 0,99 0,00 0,99 Hund 968,98 1,66 970,64 Häst 0,87 0,00 0,87 Höns, inkl. slaktkyckling 0,75 0,00 0,75 Iller 0,01 0,00 0,01 Kanin (sällskapsdjur) 0,08 0,00 0,08 Katt 2,89 0,00 2,89 Marsvin 0,04 0,00 0,04 Okänt djurslag 0,00 6,88 6,88 Älg 0,05 0,00 0,05 Övriga djur 1,31 0,00 1,31 Total 979,87 8,54 988,40 Figur 36 Försåld mängd tyreoideahormoner jämförelse (g aktiv substans) 52

55 5.7 Pankreashormoner Insulin (QA10A, A10A) Aktiv substans som förekommer i gruppen är insulin. Tabell 40. Försåld mängd 2013 (IE aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur Summa okänt djurslag Summa övriga djur Hjort Hund Häst Kalkon Kanin (produktionsdjur) Kanin (sällskapsdjur) Katt Obestämt sällskapsdjur Okänt djurslag Övriga djur Övriga sällskapsdjur Total Figur 37 Försåld mängd insulin jämförelse (IE aktiv substans) 53

56 5.8 Anabola steroider (A14AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är nandrolon. Figur 38 Försåld mängd anabola steroider jämförelse (g aktiv substans) 54

57 5.9 Övriga hormonella substanser Antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser (H03BB, H04AA, H05BA, QH03BB02) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är kalcitonin, karbimazol och tiamazol. Tabell 41. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa sällskapsdjur 3813,25 9, ,5 Summa övriga djur 6, Alpacka 0,5 0 0,5 Fisk, vildlevande 0,25 0 0,25 Hund 58, ,75 Häst 0,5 0 0,5 Kameldjur 0,25 0 0,25 Kanin (sällskapsdjur) 2,25 0 2,25 Katt 3741,25 9, ,5 Marsvin 9,5 0 9,5 Pälsdjur 0,25 0 0,25 Råtta 0,5 0 0,5 Övriga djur Övriga sällskapsdjur 0,5 0 0,5 Total 3819,5 9, ,75 Figur 39 Försåld mängd antityreoida, glukogenolytiska, antiparatyreoida substanser jämförelse (g aktiv substans) 55

58 6 Antiinflammatoriska medel Antiinflammatoriska medel i gruppen butylpryrazolidinderivat och propionsyraderivat dominerar försäljningen (tabell 42). Försäljning av coxiberna har ökat successivt under de år försäljning har rapporterats. Under 2013 har försäljningen av butylpryrazolidinderivat (fenylbutazon) som används mest för hästar minskat. Efter en stadig ökning i försäljningen ligger oxikamer på samma nivå som Tabell 42. Total mängd försålda antiinflammatoriska medel till djur under Antiinflamatoriska medel Butylpryrazolidinderivat Oxikamer Propionsyraderivat Fenamater Coxiber Total

59 6.1 Butylpyrazolidinderivat (QM01AA) Aktiv substans som förekommer i gruppen är fenylbutazon. Tabell 43. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,8 0 0,8 Summa sällskapsdjur 1,42 0 1,42 Summa övriga djur 186,58 53,7 217,98 Får 0,24 0 0,24 Gris (produktionsdjur) 0,2 0 0,2 Hamster 0,02 0 0,02 Hjort 0,02 0 0,02 Hund 0,8 0 0,8 Häst 185,48 53,7 216,88 Höns, inkl. slaktkyckling 0,06 0 0,06 Kalkon 0,04 0 0,04 Katt 0,08 0 0,08 Nötkreatur 0,18 0 0,18 Zoodjur, ej animalprod 0,02 0 0,02 Åsna 0,16 0 0,16 Älg 0,04 0 0,04 Övriga djur 0,92 0 0,92 Övriga sällskapsdjur 0,52 0 0,52 Övrigt vilt 0,02 0 0,02 Total 188,8 53,7 220,2 Figur 40 Försåld mängd butylpyrazolidinderivat jämförelse (kg aktiv substans) 57

60 6.2 Ättiksyraderivat (M01AB) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är diklofenak och indometacin. Tabell 44. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,009-0,009 Summa sällskapsdjur 0,119-0,119 Summa okänt djurslag - 0,116 0,116 Summa övriga djur 0,036-0,036 Anka/Gås 0,003-0,003 Gris (produktionsdjur) 0,001-0,001 Hund 0,114-0,114 Häst 0,001-0,001 Okänt djurslag - 0,116 0,116 Övriga djur 0,035-0,035 Övriga sällskapsdjur 0,005-0,005 Övrigt vilt 0,005-0,005 Total 0,163 0,116 0,279 Figur 41 Försåld mängd ättiksyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) 58

61 6.3 Oxikamer (M01AC, QM01AC) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är meloxikam, piroxikam och tenoxicam. Tabell 45. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 14,112 9,401 23,512 Summa sällskapsdjur 6,428 1,262 7,690 Summa övriga djur 69,904 8,017 77,921 Får 0,083 0,000 0,083 Get 0,019 0,000 0,019 Gris 0,000 0,020 0,020 Gris (produktionsdjur) 11,800 0,094 11,894 Gris (sällskapsdjur) 0,128 0,000 0,128 Hamster 0,013 0,000 0,013 Hjort 0,006 0,000 0,006 Hund 5,681 0,265 5,946 Häst 69,747 8,017 77,763 Höns, inkl. slaktkyckling 0,031 0,000 0,031 Kanin (sällskapsdjur) 0,016 0,000 0,016 Katt 0,402 0,019 0,420 Marsvin 0,010 0,000 0,010 Nötkreatur 2,142 0,000 2,142 Obestämt produktionsdjur 0,000 9,287 9,287 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,979 0,979 Zoodjur, ej animalprod 0,007 0,000 0,007 Åsna 0,020 0,000 0,020 Övrig produktionsdjur 0,016 0,000 0,016 Övriga djur 0,163 0,000 0,163 Övriga sällskapsdjur 0,159 0,000 0,159 Total 90,444 18, ,123 Figur 42 Försåld mängd oxikamer jämförelse (kg aktiv substans) 59

62 6.4 Propionsyraderivat (M01AE, QM01AE) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är carprofen, dexibuprofen, ibuprofen, ketoprofen, naproxen, tepoxalin och vedaprofen. Tabell 46. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 61,30 103,29 164,59 Summa sällskapsdjur 418,94 8,22 427,16 Summa övriga djur 3,33 1,34 4,66 Alpacka 0,01 0,00 0,01 Degu 0,01 0,00 0,01 Fågel 0,01 0,00 0,01 Får 0,12 0,00 0,12 Get 0,02 0,00 0,02 Gris (produktionsdjur) 42,92 0,04 42,95 Gris (sällskapsdjur) 0,29 0,00 0,29 Hamster 0,14 0,00 0,14 Hjort 0,25 0,00 0,25 Hund 418,00 4,94 422,95 Häst 2,77 1,34 4,11 Iller 0,01 0,00 0,01 Kanin (sällskapsdjur) 0,01 0,00 0,01 Katt 0,33 0,00 0,33 Nötkreatur 17,95 54,00 71,95 Obestämt produktionsdjur 0,00 49,25 49,25 Obestämt sällskapsdjur 0,00 3,27 3,27 Ren 0,05 0,00 0,05 Zoodjur, ej animalprod 0,01 0,00 0,01 Övriga djur 0,55 0,00 0,55 Övriga sällskapsdjur 0,15 0,00 0,15 Total 483,57 112,84 596,41 Figur 43 Försåld mängd propionsyraderivat jämförelse (kg aktiv substans) 60

63 6.5 Fenamater (QM01AG) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är flunixin och tolfenaminsyra Tabell 47. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 3,268 27,439 30,707 Summa sällskapsdjur 0,227 0,079 0,307 Summa övriga djur 23,409 0,000 23,409 Degu 0,003 0,000 0,003 Får 0,069 0,000 0,069 Get 0,003 0,000 0,003 Gris (produktionsdjur) 1,100 0,000 1,100 Gris (sällskapsdjur) 0,005 0,000 0,005 Hjort 0,000 0,000 0,000 Hund 0,134 0,000 0,134 Häst 23,316 0,000 23,316 Höns, inkl. slaktkyckling 0,003 0,000 0,003 Katt 0,049 0,000 0,049 Mussla, odlad 0,003 0,000 0,003 Nötkreatur 2,049 0,000 2,049 Obestämt produktionsdjur 0,000 27,439 27,439 Obestämt sällskapsdjur 0,000 0,079 0,079 Ren 0,003 0,000 0,003 Zoodjur, ej animalprod 0,008 0,000 0,008 Åsna 0,023 0,000 0,023 Älg 0,005 0,000 0,005 Övrig produktionsdjur 0,035 0,000 0,035 Övriga djur 0,063 0,000 0,063 Övriga sällskapsdjur 0,038 0,000 0,038 Total 26,903 27,519 54,422 Figur 44 Försåld mängd fenamater jämförelse (kg aktiv substans) 61

64 6.6 Coxiber (M01AH) Aktiva substanser som förekommer i gruppen är celecoxib, etoricoxib och firocoxib. Tabell 48. Försåld mängd 2013 (kg aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,057 0,000 0,057 Summa sällskapsdjur 72,056 0,933 72,989 Summa övriga djur 0,400 0,145 0,546 Chinchilla, sällskapsdjur 0,000 0,000 0,000 Degu 0,001 0,000 0,001 Get 0,007 0,000 0,007 Gris (sällskapsdjur) 0,002 0,000 0,002 Hamster 0,007 0,000 0,007 Hjort 0,036 0,000 0,036 Hund 71,869 0,685 72,555 Häst 0,308 0,145 0,454 Iller 0,007 0,000 0,007 Kanin (sällskapsdjur) 0,003 0,000 0,003 Katt 0,166 0,018 0,185 Nötkreatur 0,008 0,000 0,008 Obestämt sällskapsdjur 0,230 0,230 Zoodjur, ej animalprod 0,007 0,000 0,007 Övriga djur 0,085 0,000 0,085 Övrigt hägnat vilt 0,007 0,000 0,007 Total 72,513 1,079 73,592 Figur 45 Försåld mängd coxiber jämförelse (kg aktiv substans) 62

65 7 Lugnande och lokalbedövande medel Substanserna detomidin, xylazin och romifidin som har lugnande och lokalbedövande effekt är godkända för användning till djur. Dessa medel används till ett flertal djurslag, både livsmedelsproducerande djur och sällskapsdjur. Under har fösäljning av romifidin som framförallt används till häst minskat. Tabell 49. Total mängd försålda lugnande medel (g aktiv substans) till djur under Lugnande medel Detomidin Xylazin Romifidin Total

66 7.1 Lugnande medel Detomidin (QN05CM90) Tabell 50. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 0,55 0,00 0,55 Summa sällskapsdjur 4,26 0,00 4,26 Summa okänt djurslag 0,00 688,31 688,31 Summa övriga djur 205,69 78,00 283,69 Degu 0,05 0,00 0,05 Får 0,25 0,00 0,25 Gris (produktionsdjur) 0,14 0,00 0,14 Hamster 0,02 0,00 0,02 Hund 2,83 0,00 2,83 Häst 203,99 78,00 281,99 Höns, inkl. slaktkyckling 0,02 0,00 0,02 Katt 0,02 0,00 0,02 Nötkreatur 0,05 0,00 0,05 Okänt djurslag 0,00 688,31 688,31 Strutsdjur 0,05 0,00 0,05 Åsna 0,09 0,00 0,09 Älg 0,05 0,00 0,05 Övriga djur 1,61 0,00 1,61 Övriga sällskapsdjur 1,34 0,00 1,34 Total 210,50 766,31 976,81 Figur 46 Försåld mängd detomidin jämförelse (g aktiv substans) 64

67 7.1.2 Xylazin (QN05CM92) Tabell 51. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Rekvisition Totalsumma Summa produktionsdjur 139, ,4 Summa sällskapsdjur 7,1 0 7,1 Summa okänt djurslag 4794,6 4794,6 Summa övriga djur 25,7 0 25,7 Anka/Gås 0,5 0 0,5 Get 0,5 0 0,5 Hjort 32,5 0 32,5 Hund 4,7 0 4,7 Häst Katt 1,4 0 1,4 Marsvin Nötkreatur 88,4 0 88,4 Okänt djurslag 4794,6 4794,6 Älg 17,5 0 17,5 Övriga djur 17,7 0 17,7 Total 172,2 4794,6 4966,8 Figur 47 Försåld mängd xylazin jämförelse (g aktiv substans) 65

68 7.1.3 Romifidin (QN05CM93) Tabell 52. Försåld mängd 2013 (g aktiv substans) Djurslag Förskrivning Totalsumma Häst 157,00 157,00 Figur 48 Försåld mängd romifidin jämförelse (g aktiv substans) 66