Evolutionära teorier om schizofreni

Transkript

1 Evolutionära teorier om schizofreni Jarl Risberg Institutionen för f r Psykologi Lunds Universitet SNPF:s Riksstämma, Göteborg 16 november 2005

2 Vad skiljer människan m från schimpansen? Symboliskt språk Kultur Metakognition Episodiskt minne - tidsuppfattning Kreativitet Avancerade verktyg miljöpåverkan Mentala sjukdomar (Schizofreni, Alzheimer etc.)

3 Hjärnans vikt i gram neanderthalensis Förmänniskor (hominider) Homo habilis erectus sapiens (tidig) Vi själva Homo sapiens sapiens Schimpanser 6 2,5 0,2 - miljoner år Den Kreativa Explosionen Inträffade för ca (södra Afrika) till (Europa) år sedan. Homo sapiens hade då funnits i mer än år utan att lämna spår av ökad kreativitet efter sig. Under de tidigare årmiljonerna hade kreativiteten, avspeglad i tekniken att tillverka stenverktyg, utvecklats mycket långsamt.

4 år gamla snäckskalshalsband och graverade ockrastenar från Afrikas sydkust Henshilwood et.al. 2002, 2004 Förbluffande och plötslig utveckling av konstnärliga förmågor börjar för år sedan Sinclair A., Nature, 426, 774-5, 2003

5 Schizofreni en evolutionär r gåtag Risken att insjukna är r ca 1% över hela världen v således har miljöfaktorer begränsad betydelse. Sjukdomen har sannolikt funnits under en stor del av Homo Sapiens utvecklingshistoria (ca år). Fertiliteten är r nedsatt med ca 30% hos kvinnor och 70% hos män m n. Varför r har inte det naturliga urvalet utrotat sjukdomen?

6 Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004 Möjliga selektionsfördelar utanför nervsystemet Högre resistens mot infektionssjukdomar och högre grad av överlevnad av barn till schizofrena (Huxley et al., Nature, 1964). Erlenmeyer-Kimling (1968) och Carter & Watts (1971) fann lägre l mortalitet, färre f infektioner och mindre olycksfall och skador och ökad fertilitet hos nära n anhöriga till schizofrena. Kritik: Faktorer som en mera tillbakadragen och mindre social livsstil hos schizofrena och deras familjer kan ha orsakat de överlevnadsmässiga ssiga fördelarna - inte genetiska faktorer.

7 Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004

8 Andreasen N.C., 2001

9 Neoteni (kvardröjande ungdom)

10 Lemur Makak Gibbon Schimpans Människa Post-reproduktiv fas Vuxen Ungdom Födelse Veckor Barndom Graviditetslängd Schizofreni-generna kan ha stannat kvar i det mänskliga m genomet eftersom de även medför r egenskaper eller förmågor (utanför r nervsystemet) med överlevnadsmässiga ssiga och/eller reproduktiva fördelar. f de styr anläggningen av nervsystemet. de är r kopplade till vår v r sociala förmf rmåga, speciellt anläggningen av hjärnans språkliga system (Tim Crows teori). Brüne M., Neuroscience and Behavioral Reviews, 28, 41-53, 2004

11 Handpreferens hos schimpanser och människor Människans 46 kromosomer

12 Schizofreni orsakas av bristande lateralisering av språk k och andra förmågor föreslf reslår r Tim Crow Avvikelserna från n det normala hos schizofrena patienter omfattar bl. a. reduktion, frånvaro eller omkastning av funktionella och anatomiska cerebrala asymmetrier. Berlim et al., Comprehensive Psychiatry, 44, 7-14, Meta-analys av studier av förekomst av icke-högerhänthet hos schizofrena Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, , 2001

13 Planum temporale - asymmetri Meta-analys av jämförelser mellan schizofrena patienter och kontroller Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 178, , 2001 Funktionell hjärnavbildning (fmri) under läsning och generering av ord hö vä Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001

14 Lateraliseringsindex vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar Controls Patients Sommer, Ramsey & Kahn, Schizophrenia Research, 52, 57-67, 2001 Lateraliseringsindex vä - hö aktiverade voxlar / totala antalet aktiverade voxlar Friska Sympt. Ej sympt. Sommer et al., British Journal of Psychiatry, 184, , 2004

15 Slutsatser Schizofreni - en ännu olöst evolutionär r gåta. g Sjukdomen har funnit hos Homo sapiens under mycket lång l tid (kanske år). Miljöfaktorer påverkar p inte prevalensen. Överlevnadsmässiga ssiga fördelar f utanför nervsystemet har sannolikt liten betydelse. Schizofreni orsakas sannolikt av multipla gener, som är r involverade i styrningen av nervsystemets anläggning och mognad. Störningar av de gener som styr anläggningen av språkliga system och lateralitet kan ha speciell betydelse för f r sjukdomens utveckling.