Vardaglig Sårvård. Fördjupningsarbete Steg 3, Maria Williamson & Alexandra Wahlgren
|
|
- Mats Lindgren
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vardaglig Sårvård Fördjupningsarbete Steg 3, Maria Williamson & Alexandra Wahlgren
2 1. Inledning Alla hästmänniskor råkar någon gång ut för sårskada på häst. De uppstår i träning, i hagen, i walkern eller i boxen och det enda som kan göras när det väl skett är att försöka ge såren bästa möjliga läkningsmiljö. Det är därför givet att det i varje stall finns en allmänn kunskap om sår och hur de behandlas. Arbetet syftar därför till att ta reda på vad som är de vanligaste sårskadorna och hur de behandlas. Kunskapsinhämtning kommer att ske via Internet och skriftlig litteratur. 2. Presentation Sår kan enligt Agria definieras som en skada i hud eller slemhinna och eventuellt vävnaden under. Processen att läka ett sår påbörjas i samma stund som såret uppstått och kan delas in i tre faser. Inflammationsfasen, proliferationsfasen och remodelleringsfasen (Sårläkning). Inflammationsfasen inleds med att eventuell blödning koaguleras för att hindra ytterligare vätskeförlust och kontaminering av såret. Inflammationsstimulerande celler frigörs och rensar upp såret på bakterier och död vävnad. Det ger en värmeökning, svullnad, eventull rodnad och smärta i såret. Inflammationsfasen pågår tills såret är upprensat. Därefter följer proliferationsfasen som är det samma som nybildning och tillväxtfasen. Förenklat innebär det att inflammationscellerna byts ut till hud och muskelceller för att på så sätt succesivt läka sårskadan inifrån och ut. Proliferationsfasen pågår i ett par dagar upp till veckor. Den tredje fasen är remodelleringsfasen, ombyggnadsfasen där ärrvävnad bildas för att stärka upp såret som trots det endast har en 50 % hållbarhet jämnfört med normal vävnad (Sårläkning, KI, Sahlgrenska) Sår kan kateogriseras in i flera olika kateogrier, Derek C. Knottenbelt (2013) använder sig av åtta stycken vilka är mer eller mindre aktuella för den vardagliga kunskapen. Graze/Skavsår/Trycksår Bruising/Blåmärke Hematoma/Hematom Contuision/Skrubbsår
3 Puncture wound/ Sticksår Inscised wound/ Skärsår Laceration/Krossår/Rivsår Complicated Wound/Komplicerade sår. Ett trycksår visar sig först som en varm, öm, mjuk ansvällning på ett parti i huden som om inget görs utvecklats till ett öppet skavsår som riskerar att bli infekterat (Molin, 2010). Skavsåret är en lättare skrapning av det översta hudlagret epidermis och kan involvera en minimal blödning, endast från kapillärerna. Ofta kan det även siva något av klar serumplasma. (Knottenbelt, 2003). Trycksår är vanligt förekommande och har ofta uppstått efter tryck från exempelvis sadel eller sadelgjorden. De är vanligast förekommande på bogen, mankammen, manken eller ryggen (Molin, 2010). Att ta hand om ett skavsår involverar mesta dels att se till att omfördela trycket samt smörja med mjukgörande salva, förstås innan det blivit ett öppet och infekterat sår. Ett blåmärke är resultatet av en lättare blödning och vävnad som gått sönder under den fortfarande intakta huden. Blåmärket är ofta svårt att upptäcka på hästen på grund av dess hudton och täta päls. Ett blåmärke behöver sällan behandlas utan läker oftast ut av sig själv. Undantag kan vara blåmärken vid genitalier och ögon där kyla kan vara av nytta för att hålla svullnaden under kontroll (Knottenbelt, 2003). Hematom uppstår när en större mängd blod finns fritt under huden. Ett hematom kan utskiljas från ödem och inflammation med ett enkelt tryck av två fingrar. Ett ödem kommer vid tryck att omfördelas så att en liten grop blir synlig och kvarstår under ett par minuter. En inflammation kommer vid samma tryck inte alls att påverkas medan ett hematom ger en grop som försvinner samtidigt som trycket försvinner. Ett hematom kan ofta självläkas även om det tar tid då kroppen tar upp blodet. Ibland kan dränering vara till hjälp, alternativt ett tryck för att omfördela hematomet. Emellanåt kan läkningen vara problematisk om det fortsätter att blöda eller abscesser bildas. Den vardagliga vården utav ett hematom är nästintill obefintlig, men håll ett öga på att det går åt rätt håll. Skrubbsår är vanliga och kan klassificeras som allvarligare blåmärken med hudskada. De utgör oftast ingen fara för hästen mer än om de involverar annan striktur än hud, exempelvis ögon (Knottenbelt, 2003). Sticksår är även de vanliga men potentiellt farligare (a.a). Sticksåren är ofta
4 trånga, ibland djupa och osynliga sår dit syret ofta inte når (Molin, 2010) och uppkommer från vassa, ofta små, föremål som går igenom huden och hoven (Knottenbelt, 2003). Hit räknas därför även sömnstick och spiktramp (Molin, 2010). Sticksår bagatelliseras ofta då storleken av såren vid inspektion oftast påverkar. Risken med sticksåren är dock inte skadan som är synlig utan den skada som skett i den djupare delen av såret. Har det gått in i viktiga strukturer och organ? Dessutom är risken för av föremålet medförda bakterier hög och ökar därmed risken för både infektion och stelkramp. Därför kräver sticksår noggrann och kontinuerlig rengöring och eventuellt vidgning av såret för att inte stänga in farliga bakterier. Ibland behövs både antiinflamatorisk- samt antibiotikabehandling (Knottenbelt, 2003). Skärsår har ett rent och rakt snitt med minimal slitskada och blåmärken, inkluderar även kirurgisk åtgärd. De orsakas av vassa föremål så som glas och och metall, ibland även kanten på en hästsko. Blödning är vanligt, dock kan blodflödet ofta vara mindre i början på grund av en kramp i blodkärlet för att förhindra just chockblödning. Efter hand dilateras kärlet igen och blödningen kan då fortgå, speciellt om skärsåret involverar en artär (a.a). Blodet från en artär är ljust rött, och pumpar ut medan blodet från en ven är mörkrött och kommer i ett jämnt flöde. Tryckförband kan behövas (Molin, 2010). Dessa sår är de lättaste att suturera och får oftast en bra läkning (Knottenbelt, 2003). Ett rivsår är ett sår som slits i okontrollerad riktning. De är vanliga och flera rivsår ger ofta uppkomst till blåmärken (Knottenbelt, 2003). De orsakas av till exempel taggtråd (Agria). De här såren ställer ofta till större problem på grund av nekrotiserande vävnad (Knottenbelt). Molin (2010) nämner krossår som ofta orsakas av yttre våld, exempelvis sparkar från andra hästar. Ett krossår behöver inte alltid synas utvändigt. Såren kan även komma av att grenar eller liknande trängt igenom huden och krossat den inunderliggande vävnaden. Det finns gott om behandlingsråd för enklare sår, dessa ändras dessutom hela tiden. Molin (2010) råder att först spola rent med vatten och om såret är smutsigt använda desinfektionsmedel för att döda bakterier och se till att dessa inte förökar sig. Däremot anser Agria att såret endast ska spolas rent med vatten, gärna under en längre stund om möjligt för att dels rengöra men även motverka svullnaden. Desinficerande medel anses inte behövas i det här skedet eftersom det gör mer skada än nytta då det skadar vävnaden och därmed uppehåller
5 kroppens läkningsprocess. Göran Dalin och Jenny Engerdal (HästSverige) anser även det vara bra att efter spolning med ljummet vatten rengöra med NatriumKlorid. Använd inte tvål för sårrengöring för även om den inte skadar vävnaden är den giftig för kroppens celler. Behöver veterinär kontaktas? Detta görs omdelbart vid pulsåderblödning, vid stora sårskador, glipande sår som måste sys, om såret infekterats, om sårficka bildats, vid sår i eller nära ögat, vid spiktramp, vid bitsår på grund av risken för infektion, om hästen tempar över 38,5ºC, samt för stelkrampsvaccination om detta behövs (Molin, 2010, Hästverige, Agria). Såret bör efter sårtvätten bandageras. Molin (2010) rekommenderar ett luftigt bandage för att underlätta sårläkningen i en torr sårmiljö medan nyare kunskap (Hästsverige, Agria) förespråkar ett tätslutande bandage med steril kompress närmast där kroppen får läka såret själv i lugn och ro. Det finns numera ett flertal studier där fuktighetsbevarande sårläkning förespråkas då studierna kunnat visa på mindre smärta för hästen då de fria nervändarna i såret bäddas ner i en fysiologisk vätska till motsats i en torr sårmiljö. Den fuktighetsbevarande sårläkning bidrar även till att minska sårinfektioner då vävnadens försvarsmekanismer optimeras och det finns mindre torr vävnad som ger en bra grogrund för bakterier (Sveriges Veterinärmedicinska sällskap, SVS, 2013). Bandagets främsta uppgift är att hålla såret så rent som möjligt, minska svullnaden genom ett jämnt tryck samt suga upp eventuell sårvätska och hålla såret stilla för att underlätta läkningen (Molin, 2010, Agria, Hästsverige, SVS). De vanligaste bandagen som läggs finns beskrivna utav Molin (2010), se figur 1.
6 1 Idag finns dessutom en mängd nya förbandsmaterial som verkar interaktivt eller bioaktivt. Bioaktivt innebär de bandage som stimulerar leverans av viktiga substanser som är aktiva i läkningsskadan medan interaktiva kontrollerar omgivningen i såret. Det finns även passiva bandage som absorberar vätska och täpper till såret (SVS). Bandaget kan det delas in i tre olika lager. Primärlagret som ligger närmast såret och har till uppgift att debrider, det vill säga vidga sår och ta bort död vävnad för att underlätta sårläkningen, tillföra medicin eller överföra sårvätska till sekundärlagret. Primärlagret skall minimera smärta och förhindra överflödiga vätskeförluster. Denna del av förbandet ska vara adherent eller icke adherent, ockluderande, det vill säga tättslutande, eller semiockluderande. Det adherenta förbandet används om debridering önskas. Det semiocklusiva förbandet tillåter luft att passera in och sårvätska att passera ut, medan det ockluderande förbandet inte ens släpper in luft och därför används på ett sår med mindre sårvätska där vätskan behöver hållas kvar i sårmiljön. På häst är det allra vanligaste att använda semiockluderande förband då det ockluderande oftast blir alldeles för tätslutande och därför får en negativ inverkand på sårläkningen då det genererar en för fuktig miljö. Det finns sällan en förbandstyp som kan användas under hela sårläkningen utan förband måste
7 väljas beroende på vilken fas sårläkningen befinner sig i (SVS). Den vanligaste rekommendationen är att ha en steril kompress närmast såret (Agria, Hästsverige). Beroende på vilken funktion primärlagret skall ha kan material väljas. Hydrogeler är avsedda för att skapa en fuktig sårmiljö för annars torra sår. Det används gärna på nekrotiska sår då det bildar en barriär som förhindrar fukt att passera ut från såret. Därmed kan fukten hälpa genom att lösa upp nekrosen. Hydrogelen är en bra produkt att ha hemma då den kan användas i ett första skede dock endast om såret är torrt. Det ska också bara användas mindre än 2 dygn i början av sårläkningen då hydrogelen minska inflammationen och därmed hämmar sårläkningsprocessen, byt till ett annat förband så snart granulation börjar synas i såret! Granulation är den nybildade vävndaden som innehåller nya blodkärl och därmed har en frisk röd färg med knoppar som ofta är lättblödande. Alignat utvinns från tång och består av non woven fibrer av kalcium- eller natriumalginat. När förbandet kommer i kontakt med sårvätska sker ett jonutbyte mellan kalcium i förbandet och natrium i sårvätskan vilket leder till att fibrerna sväller och löses upp till en gelliknande massa. Hittills är alignat den bästa kompressen för sårbehandling på häst då de debriderar, stimulerar den initiala inflammationsprocessen och bildandet av garanulationsvävnad, den nybildande vävnaden, och därmed förbättrar läkningen. Det har även bra absorptionsförmåga och ger ett bra skydd mot infektion. Alignat används tills såret fylls ut med granulationsvävnaden (SVS). Hydropolymer är ett skumförband som kan användas till i princip alla sår. De absorberar sårvätska och finns i många olika utföranden så de kan anpassas till sårets utseende och förväntad mängd sårvätska. Skumkompresser rekommenderas att ha då såret fyllts med granulationsvävnad. Antimikrobiella förband används till infekterade sår eller sår som kan räknas som högrisk för att bli infekterade. Det finns många varianter på antimikrobiella förband där de bland annat kan innehålla aktivt kol, silver, honung, hyperton kolsalt eller jod. Dessa skall dock inte användas mer än 1-2 veckor då det finns en viss risk för resistensutveckling åtminstone avseende silver. Hydrokollider består av gelatin och pektin som bildar ett ockluderande lager och stimulerar bildning av svallkött varför de inte skall användas till häst. Sekundärlagret, det mellersta lagret, i ett bandage skall vara absorberande och
8 där med avlägsnar och lagrar sårvätska och bakterier på avstånd från sårytan. Lagret skall vara tillräckligt tjockt för att kunna absorbera den vätska som bildas fram till nästa bandagebyte. Lagret är också en del i immobiliseringen av såret (SVS). Det allra vanligaste materialet som används till sekundärlagret är bomull (SVS, Agria, Hästsverige). Många sår vätskar så mycket att det utvalda primärlagret inte klarar av att hålla all vätska. För att förhindra att den omgivande huden kring såret inte bryts ner av gammalt sårsekret kan det därför ibland vara nödvändigt att lägga en högabsorberande kompress utanpå primärlagret inna bomullen kan lindas på (SVS). Tertiärlagret, det yttersta lagret, är den del som håller ihop bandaget och består oftast av gasbinda, tejp av olika slag så som wetwrapp (SVS, Agria). För att optimera sårläkningen bör bandaget inte bytas för ofta utan en intervall på 3-7 dagar är oftast lämpligt, helst inte oftare än var femte dag. Det förutsätter dock att bandaget sitter bra och att inga tecken på komplikationer kan ses (SVS). Vid en sårskada finns alltid risken för sårinfektion som fördröjer sårläkningen. Infektionen har samma symtom som inflammationen och kan därför vara svår att ibland särskilja i ett sår, det vill säga, rodnad, svullnad, värmeökning och smärta i den omgivande huden. Ibland kan såret även börjar lukta. Behandlingen för ett infekterat sår inriktas på att understödja kroppens biologiska försvar och i de allra flesta fall av lokal sårinfektion är enbart en antibakteriell behandling med bioaktiva förband tillräckligt. Observera att det är utan antibiotika då det blir allt större problem med de resistenta bakterierna. Antibiotikan är idag många gånger livräddande vid svåra infektioner men då utvecklingen av nya antibiotika preparat avstannat är spridningen av antibiotikaresistenta bakterier ett allt större problem. Resitensen är kan hända inte lika stor idag inom veterinärmedicinen men desto större på människosidan. Det har dock påvisats att antibiotikaresistenta bakterier kan överföras mellan människa och djur. Därför är det lika viktigt att inom hästvärlden förebygga antibiotikaresistens och motverka spridningen för att även i framtiden kunna ha en verkningsfull medicinering när det behövs. Även om lokalbehandling med antibiotika bör undvikas är det viktigt att sårrengöringen görs noggran. De vanligaste ämnena som kan användas idag är jod, silver, polyhexanid och honung (SVS). Tobias C Olofsson, Èile Butler, Pawel Markowicz, Christina Lindholm, Lennart Larsson, Alejandra Vásquez (2014) har undersökt honungens effekt tillsammans med mjölksyrebakterier och i
9 Sverige testades att behandla kroniska bensår på tio hästar. Bensåren hade tidigare behandlats med antibiotika utan vidare resultat. Vid behandlingen av honung läkte alla tio såren inom åtta dagar till tre veckor. 3. Resultat och slutsats Sår kan definieras som en skada i hud och slemhinna och eventuell vävnad därunder. Såren kan delas in i framförallt åtta kategorier som bör kännas till: Graze/Skavsår/Trycksår Bruising/Blåmärke Hematoma/Hematom Contuision/Skrubbsår Puncture wound/ Sticksår Inscised wound/ Skärsår Laceration/Krossår/Rivsår Complicated Wound/Komplicerade sår. Beroende på vilken kategori får ställningstagande göras till behandling av såren. Det viktigaste är dock att först tvätta rent sårskadan. Detta görs genom att spola med ljummet vatten alternativt natriumklorid eller både och efter varandra. Tvål eller desinficeringsmedel skall ej användas i ett första skede då det skadar cellerna och därmed förhindrar kroppens egen läkningsprocess. Om veterinär behöver tillkallas görs det, direkt vid pulsåderblödning eller om sårskadan behöver sys alternativt är ett högrisksår och det är nödvändigt med antibiotikabehandling. Ofta behöver en sårskada bandageras, enklast görs det genom att lägga några av följande bandage: galoppbandage, hasbandage, skenbandage eller hovbandage. Ett bandage består av tre olika lager. Det första, primärlagret är det närmast sårskadan och har som funktion att debridera, tillföra medicin eller överföra sårvätska till sekundärlagret. Primärlagret ska även minimera smärta och förhindra överflödiga vätskeförluster. Primärlagret är även det viktigaste där, beroende på vilket syfte det ska ha, det måste tas ställning till vilket förband som ska användas. Det finns en mängd moderna förband som är interaktiva eller bioaktiva att välja från. Några att nämna är hydrogel, alginat, hydropolymer och antimikrobiella förband. Det är av stor vikt att allt eftersom uppdatera primärlagret och följa sårläkningens faser för att kunna ge en så optimerad
10 sårläkning som möjligt. Exempelvis kan det från början bestå av alginat för att sedan bytas ut mot hydropolymer. Sekundärlagret, det mellersta lagret, har som funktion att absorbera sårvätska och lagra bakterier på avstånd från sårytan. Det allra vanligaste materialet som används är bomull. Ibland kan även en högabsorberande kompress behöva läggas ovanpå primärlagret innan bomullen läggs på, det för att minska risken att sårkantern och huden runt om såret bryts ner. Ytterst läggs tertiärlagret som har till uppgift att hålla ihop bandaget, ofta läggs det med gasbinda och wetwrapp eller liknande. Det viktigaste gällande sårläkning och bandagering är att alltid ta hänsyn till och eftersträva en så fuktighetsbevarande miljö som möjligt för att låta kroppens egna funktioner göra sitt. På så vis kan även den vanligaste komplikationen infektion undvikas. Infektionens symtom är snarlik inflammationsprocessen och kan därför vara svår att utskilja. Värmeökning, rodnad, svullnad och smärta i sårområdet kan tyda på att en infektion är under uppsegling, feber kan även tillkomma. Trots att symtom på en infektion kan föreligga är det ändå viktigt att vara restriktiv med antibiotikabehandling på grund av resistensutveckling som eskalerar i samhället. Ofta kan det räcka med ett antimikrobiellt förbandsmaterial och sårtvätt för att få den lokala infektionen under kontroll. Vissa sår är dock risksår så som bitsår eller nära leder och bör av den anledningen behandlas med antibiotika. Det finns inga genvägar eller generella metoder hur ett sår bör behandlas och bandageras. Det ändras allt eftersom läkningsprocessen fortgår och nya ställningstaganden måste hela tiden göras. 4. Diskussion Efter genomgången kunskapsinhämtning om sår, sårläkningsprocess och förband kan det konstateras att det är viktigt att hela tiden uppdatera sin kunskap då ny forskning kommer med nya rön. För fem år sedan, i Behandlingsråd för häst 2010, förespråkas en torr och luftig sårmiljö för att främja läkningsprocessen. Under dessa fem år har mycket skett och idag finns studierna som visar på att en fuktighetsbevarande sårmiljö är den optimala, tvärtemot vad som tidigare varit allmänt känt. Den nya kunskapen talar även om faran i att använda för mycket av desinfektionsmedel och tvål då det skadar cellerna och hindrar läkningsprocessen. Det är vår uppfattning att många inom
11 galoppvärlden inte har uppdaterat sin kunskap och därför ofta använder sig av fel behandlingsmetoder. Det skulle kunna vara befogat att påstå att många i ett första skede av sårbehandling direkt tvättar rent med jodopax eller liknande, gärna gnuggar mot såret för att få bort bakterier. Sedan läggs det på bomullstuss alternativt vävd kompress som torkar och fastnar i såret för att vid bandagebyte slita bort granulationsvävndaden och de nyproducerade cellerna. Det leder till förlängd sårläkning men även större smärta för hästen vilket, om det ska hårddras, kan leda till en längre konvalesencetid för hästen innan den kan starta igen. Därmed får vikten av rätt sårbehandling en ekonomisk aspekt som vi tror få är medvetna om. Rent sår? Trots den påtalade benägenheten att tvätta rent ett sår med diverse medel saknas mycket av den renhet vid sårbehandling som bör förekomma. Trots att det är i stallmiljö kan det tyckas självklart att tvätta händerna innan sårvården, använda handskar, om material till sårvården tappas på stallgolvet, ta nytt! Ur en sjuksköterskas perspektiv är renheten vid sårbehandling på häst skrämmande smutsig och många borde kunna ta lärdom för att optimera en sårläkning på ett relativt enkelt sätt. Faktum är att kunskapen om sårläkning på häst många gånger följer samma som sårläkning på människa. Det har i arbetet ibland känts svårt att hitta litteratur som vetenskapligt bekräftar kunskap om sårvård, mycket är mest tyckande. Därför kan det rekommenderas att vid osäkerhet ta en titt på hemsida, 1177.se Vårdhandbok inom sjukvården. Erfarenhet från sjukvården ger ett helt annat tänk kring resistenta bakterier och antibiotika användning än den som generellt finns inom hästvärlden. Det är vår erfarenhet att det ofta förekommer antibiotikabehandling på generella ordinationer där Pencillin ofta finns i stallapoteket, ej utskrivet till en specifik häst. Att därför väcka tankarna om en resistensutveckling där vi i framtiden kanske inte kommer att kunna behandla de enklaste infektionerna i brist på verksam antibiotika är viktigt för att få aktiva inom galoppen att reflektera en gång extra. 5. Sammanfattning Det kommer hela tiden ny kunskap om sår och sårbehandling samtidigt som det utvecklas nya förbandsmaterial för att optimera sårläkningen. En genomgång om allmän kunskap om olika sår och hur dessa bör behandlas i ett stalls vardagliga
12 verksamhet kan konstatera att många bör uppdatera sin kunskap för att kunna ge hästen en så rättvis behandling som möjligt. 6. Källförteckning Agria, inhämtad , HästSverige, inhämtad , KI, inhämtat Knottenbelt Derek C. (2003) Handbook of Equine Wound Management, Saunders, London Molin Birgitta (2010) Hälsoråd för Häst 2010, ARK-Tryckaren AB, Jönköping Sahlgrenska, uact=8&ved=0cciqfjaaahukewjt2_hevlziahud6cwkhvbjcng&url=https%3a %2F%2Fwww2.sahlgrenska.se%2Fupload%2FSU%2Fomrade_oss%2Fhud%2FS% 25C3%25A5rl%25C3%25A4kningsprocessen.pdf&usg=AFQjCNGpWqPSU_bQueY mp1pjuqmywq4zvg, inhämtad Sveriges Veterinärmedicinska sällskap (2013), Riktlinjer för användning av antibiotika inom hästsjukvård. Tobias C Olofsson, Èile Butler, Pawel Markowicz, Christina Lindholm, Lennart Larsson, Alejandra Vásquez (2014), Lactic acid bacterial symbionts in honeybees an unknown key to honey s antimicrobial and therapeutic activities, International Wound Journal ISSN Sårläkning, inhämtad
Sår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merSårvård. Inger Andersson, hygiensjuksköterska
Sårvård Inger Andersson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik Utredning
Läs merLokalbehandling av sår
2 Lokalbehandling av sår Innehållsförteckning Sid Övergripande målsättning. 2 Tillvägagångssätt.. 2 Den normala sårläkningsprocessen. 3 Lokalt sårstatus. 4 Rengöring och upprensning av sår 5 Hudvård. 6
Läs merinte har tillgång till rent vatten, eller är utomlands där infektionsrisken är stor, kan du använda en sårtvätt eller Klorhexidinlösning.
Sårvård När du får ett sår börjar genast kroppen arbetet med att reparera skadan. Är det ett litet sår läker det ganska snabbt eftersom sårytorna ligger nära varandra. Ett större sår läker långsammare
Läs merOnt i halsen. Råd och fakta om ont i halsen på grund av halsfluss. Läs mer på 1177.se/vasterbotten
Ont i halsen De allra flesta halsinfektioner läker ut av sig själva inom en vecka, oavsett om besvären orsakas av virus eller bakterier. Har du eller ditt barn halsont och feber utan hosta, heshet eller
Läs merSårskador och stelkramp. Distriktsveterinärerna tipsar
Sårskador och stelkramp Distriktsveterinärerna tipsar 2 Sårskador och stelkramp Våra hästar har en speciell förmåga att skada sig på saker man inte trodde fanns i dess omgivning. När olyckan är framme
Läs merEffektiv mot. svinkoppor MICROCID. Antibakteriell kräm utan antibiotika
Effektiv mot svinkoppor MICROCID Antibakteriell kräm utan antibiotika Effektiv mot svinkoppor Utan antibiotika Receptfri Ingen resistensutveckling Brett antibakteriellt spektrum MICROCID Antibakteriell
Läs merVad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär
Vad är förkylning? Förkylning orsakas av virus. Det finns cirka 400 olika förkylningsvirus som alla ger olika besvär Denna information är utgiven 2008-09-30 av Strama (Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merInnehållsförteckning
Innehållsförteckning Geting- och bistick Sid 2 Hjärnskakning hos barn Sid 4 Frakturer hos barn (benbrott hos barn) Sid 6 Näsblod Sid 7 Skavsår (blåsor) Sid 8 Stukning eller vrickning Sid 9 Sår/Skärsår
Läs merOM VALPENS HÄLSA Goda Råd från Evidensia.
OM VALPENS HÄLSA Goda Råd från Evidensia. Har du blivit med valp eller funderar på att skaffa en? Grattis, en härlig tid väntar. Oavsett om du är van hundägare eller om det är första gången du har en
Läs merKontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se
Kontakta din läkare Kontakta genast din läkare om du drabbas av något av nedanstående symtom medan du behandlas med JEVTANA. feber, dvs en kroppstemperatur på 38 C eller högre diarré (t.ex. om du har lös
Läs merLathund till dig som är behandlande veterinär vid fall av MRSA och MRSP som omfattas av förskriftskraven i K112
Lathund till dig som är behandlande veterinär vid fall av MRSA och MRSP som omfattas av förskriftskraven i K112 Observera att kraven på informationsplikt och hur ett djur ska hållas enligt föreskriften
Läs merkan en böjsena slitas av om man fastnar med fingret eller använder fingret för att dra hårt i något. Skadan kan också uppstå på grund av en
Böjsenskada Information till dig som har skadat en böjsena Den här informationen riktar sig till dig som har en böjsenskada, vilket innebär att innebär att en böjsena helt eller delvis har gått av och
Läs merSammanfattning - celler och hud
Sammanfattning - celler och hud Celler Allt som lever byggs upp av pyttesmå delar. Dessa delar kallas för celler. (Ordet cell betyder litet rum.). En människa är uppbyggd av flera olika slags cellarter.
Läs merInformation till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Läs merEgenvård. Sår Hudsprickor Svamp. Sorbact Mezinc
Egenvård Sår Hudsprickor Svamp Sorbact Mezinc Hur fungerar Sorbact? Sorbact är en produktserie som är utvecklad för att behandla eller förebygga sår- och svampinfektioner. Verkningsmekanismen bygger på
Läs merAnvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014
Anvisningar för sjuka barn i Solnas förskoleverksamhet 2014 Den här skriften är ett gemensamt dokument för smittskyddsläkaren, barnavårdscentralerna och förskoleverksamheten i Solna. Den bygger på Socialstyrelsens
Läs merTygblöjor. Olika typer av tygblöjor
De som tror att tygblöjor är svåra, jobbiga och bara läcker har bara inte hittat rätt blöja än. Tygblöjemarknaden översvämmas av olika nya innovationer och system, det finns något för alla. Man behöver
Läs merInstruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en protesoperation på skulderleden
Instruktioner för patient som genomgår rehabilitering efter en protesoperation på skulderleden VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRI EGENTLIGA FINLANDS SJUKVÅRDSDISTRIKT Syftet med den här instruktionen är
Läs merC Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Läs merLymfsystemet håller vårt blodtryck i balans och är kroppens viktigaste skydd mot infektioner Jennie Jansson
Lymfsystemet håller vårt blodtryck i balans och är kroppens viktigaste skydd mot infektioner Jennie Jansson Populärvetenskaplig sammanfattning av Självständigt arbete i biologi 2012 Institutionen för biologisk
Läs merFriluftsliv - använda naturen
Friluftsliv - använda naturen Idrott och hälsa 1 Hur kan vi använda naturen på ett bra sätt! Introduktion Som vi pratat om berört många gånger nu under friluftslivs lektionerna är att naturen har mycket
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2015
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00023-2015 2015-04-30 2015 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Pregnyl 1 500 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning Pregnyl 5 000 IE pulver och vätska till injektionsvätska, lösning humant koriongonadotropin Läs
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2016
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00008-2016 2016-03-29 M 2016 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merManus till bildspel, Basala hygienrutiner och klädregler
Manus till bildspel, Basala hygienrutiner och klädregler Bild 1 Basala hygienrutiner och klädregler Ett vårdhygieniskt arbetssätt som förhindrar smittspridning Bild 2 Smitta i vård och omsorg I vår omgivning,
Läs merMarschskador. Utrustning som kan förenkla och utnyttjas vid egenvård och förmodligen bärs med i alla fall är:
1 Förr eller senare drabbas man av marschrelaterade skador. Vanligtvis är det blåsor, tryckskador på fötter, men även skador som stukningar, knän som svullnar, nerver som kommer i kläm etc. I denna guide
Läs merBlodsmitta. och fästingöverförda sjukdomar. Rikspolisstyrelsen. www.polisen.se. december 2008
Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Rikspolisstyrelsen december 2008 www.polisen.se Blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Information om blodsmitta och fästingöverförda sjukdomar Polisiärt arbete
Läs merSentrXTM. För hund, katt och häst
SentrXTM För hund, katt och häst Följande SentrX produkter är tillgängliga på den svenska marknaden Aptus SentrX Eye Gel 10 x 3 ml. För ögon. Aptus SentrX Eye Drops 10 ml. För ögon. Aptus SentrX Spray
Läs merHenriks Hage Förskola
Henriks Hage Förskola 2015 Innehållsförteckning Sidan: 1 Inledning 2 Allmän information 4 Förebyggande arbete i förskolan 6 Råd vid vanliga symtom såsom: 6 Feber 6 Förkylning 7 Halsont 7 Hepatit B 7 Hosta
Läs merAtt vårda ett gammalt teakdäck. (2009-02-08)
Att vårda ett gammalt teakdäck. (2009-02-08) Har man en båt från 1985 och teakdäcket är i original så krävs det lite underhåll och varsamhet om man inte vill byta det inom en snar framtid. Vår 360 hade
Läs merVad händer i hästens leder?
Vad händer i hästens leder? De flesta som sysslar med sporthästar har någon gång stött på problemet att hästen blivit halt. Vad beror det på? Ja, i de flesta fall så har hästen blivit överansträngd och/eller
Läs merEnkät om antibiotika. Volym 1 (2500 st): 0001 2500
Enkät om antibiotika Volym 1 (2500 st): 0001 2500 Enkät om antibiotika Enkät om antibiotika Enkät om antibiotika Du har blivit utvald att delta i en enkätstudie gällande uppfattningar och förväntningar
Läs merBODYGROOMER. MT 6030 Wet & Dry SVENSKA
BODYGROOMER MT 6030 Wet & Dry SVENSKA A B E F G C D H I J 2 SVENSKA 43-50 3 SÄKERHET Observera följande instruktioner vid användning av enheten: 77Enheten är bara utformad för användning i hemmet. 77Den
Läs merTill dig som ska genomgå galloperation Vanliga frågor och svar inför operationen
Verksamhetsområde Kirurgi Till dig som ska genomgå galloperation Vanliga frågor och svar inför operationen Vad är en gallblåsa? Gallblåsan är en liten blåsa, reservoar, som sitter fast på gallgången. Den
Läs mer1. VAD WARTEC KRÄM ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR
Bipacksedel: Information till användaren Wartec 0,5 % kräm Podofyllotoxin Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna bipacksedel, du kan behöva läsa den igen.
Läs merLymfödem efter bröstcancer och behandling av det genom fysioterapi vid Kliniken för Cancersjukdomar. PATIENTINFORMATION HUCS Cancercentrum
Lymfödem efter bröstcancer och behandling av det genom fysioterapi vid Kliniken för Cancersjukdomar PATIENTINFORMATION HUCS Cancercentrum Inledning Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor
Läs merRiskfaktorer. Normalflora. Hur förebygger vi smitta?
Hur förebygger vi smitta? Anna Hammarin Smittskyddssjuksköterska Smittskydd Stockholm 19 april 2016 Riskfaktorer Många bor tillsammans Gemensamma utrymmen Gemensamma toaletter Gemensamt kök Normalflora
Läs merVad är näsplastik? Vad händer hos oss? Operationen
NÄSPLASTIK Vad är näsplastik? Näsplastik är ett av de vanligaste ingreppen inom den estetiska kirurgin. En näsoperation görs av estetiska eller funktionella skäl eller en kombination av dessa. Vanliga
Läs merTBE-information till allmänheten i Västra Götaland 2014
Smittskydd Västra Götaland PM Dnr: 00018-2014 2014-06-26 M 2014 Information om fästingburen hjärninflammation (TBE) TBE (engelskans "tick borne encephalitis") är en virusorsakad hjärn- och hjärnhinneinflammation
Läs merKapitel 10: Sidvärtsrörelser
Kapitel 10: Den här övningen (öppna) har så många förtjänster att jag räknar den som alpha och omega bland alla övningar för hästen som syftar till att utveckla fullständig lösgjordhet och perfekt rörlighet
Läs merVRE. Information till patienter och närstående. regiongavleborg.se
VRE Information till patienter och närstående regiongavleborg.se 2 Många frågor dyker upp när man får beskedet att man är bärare av Vancomycin resistenta entrokocker - VRE. I denna broschyr får du några
Läs merMÄNNISKOKROPPEN. Biologi - V46- V3
MÄNNISKOKROPPEN Biologi - V46- V3 CELLEN Cellerna är aktiva hela livet, non stop. Encelliga organismer består av endast en cell. Hos människor finns det massa olika typer av celler. Muskelceller, ögonceller,
Läs merViktig information till patienter som fått sevelamerkarbonat utskrivet
Teva Sweden har tagit fram detta informationsblad för att påminna patienten om viktig säkerhetsinformation som gäller sevelamerkarbonat och riskfaktorer som förknippas med följande tillstånd: Komplikationer
Läs merUtbildning i Läkemedelshantering lokal del
Utbildning i Läkemedelshantering lokal del Ansvar Ansvar: MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska är ansvarig för att det finns säkra rutiner för läkemedelshantering och delegering och att de är kända Sjuksköterska
Läs merPatientinformation. Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken.
Patientinformation Terbinafin ratiopharm kräm vid behandling av fotsvamp och svamp i ljumsken. OBSERVERA! Det är viktigt att du fullföljer hela den rekommenderade kuren, annars kan svampinfektionen komma
Läs merKOMPOSTERINGS- GUIDEN
KOMPOSTERINGS- GUIDEN Kompostera mera din insats för miljön INNEHÅLLSFÖRTECKNING Hur funkar komposten? 3 Hushållsavfall 4 Var lägger man vad? 5 När komposten inte fungerar Felsökningstabell 5 Vad gör man
Läs merInformation om hjärtsvikt. QSvikt
Information om hjärtsvikt QSvikt Q Svikt www.q-svikt.se Vid frågor angående hjärtsvikt är du välkommen att höra av dig till din vårdcentral, Hjärtmottagningen på Centralsjukhuset i Kristianstad, telefon
Läs merDIABETES FOTEN. Marianne Sandberg Diabetesfotterapeut Akademiska sjukhuset Uppsala
DIABETES FOTEN Marianne Sandberg Diabetesfotterapeut Akademiska sjukhuset Uppsala DIABETES FOTSJUKVÅRDEN MOTTAGNINGEN FÖR METABOLA SJUKDOMAR Marianne Sandberg och Ellinor Sjölund Ingång 40, 1 Trappa Tillfälligt
Läs merSmitta i förskolan. Förskolebarnens infektioner. Smittvägar. Hygienrutiner. När skall barnet vara hemma?
Smitta i förskolan Förskolebarnens infektioner Smittvägar Hygienrutiner När skall barnet vara hemma? Infektioner kan undvikas Spridning av infektioner i småbarnsgrupper går inte helt att undvika. Men genom
Läs merSÅRVÅRD I HEMMET OCH PÅ SJUKHUS 13.2.2013. Nina Nyqvist Sårvårdare, tf avdskötare Avdelning 6
SÅRVÅRD I HEMMET OCH PÅ SJUKHUS 13.2.2013 Nina Nyqvist Sårvårdare, tf avdskötare Avdelning 6 Mål för sårbehandling Övergripande mål; - Läka såret - Reducera patientens lidande - Underlätta patientens dagliga
Läs merTEORI BRONSMÄRKET Dressyr: Hoppning: Visa: Teori:
TEORI BRONSMÄRKET Dressyr: Lätt B:1 Hoppning: Banhoppning, minst 8 hinder. Hinderhöjd LC = 60-100 cm beroende på häststorlek. Visa: Sadling och betsling, tillpassning av ridmundering, dekorativ hästvård,
Läs merBehandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott
Behandling av osteoporos (benskörhet) för att förebygga benbrott Sammanfattning Osteoporos kännetecknas av att skelettet blir skört och att skador i form av sprickor och brott (frakturer) lättare uppkommer.
Läs mer2012-01-19 HILTI Brasilian Jiu-Jitsu Klubb Årsta skolgränd 8 11743 Stockholm www.hiltibjj.com. Hygien och kontaktidrotter
Hygien och kontaktidrotter Innehåll Förord... 3 Sjukdomar som smittar vid kontaktidrott... 4 Ringorm... 4 Svinkoppor... 4 Svamp... 4 Stafylokocker... 4 MRSA... 4 Det personliga ansvaret... 5 Den personliga
Läs mervid inflammatorisk tarmsjukdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN vid inflammatorisk tarmsjukdom www.adacolumn.net INNEHÅLL Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12 Behandling
Läs merNästäppa vid förkylning
Pressmaterial bakgrundsfakta februari 2006 Nästäppa vid förkylning Skillnaden mellan avsvällande och slemlösande egenvårdsbehandling Innehåll: 1. Näsan klimatanläggning, reningsverk och försvarsbarriär...
Läs merLymfsystemet. Lymfsystemets viktigaste uppgifter är att
Lymfsystemet Lymfsystemet är viktigt för att kroppen ska kunna försvara sig mot infektioner av olika slag. Systemet består dels av så kallade lymfatiska organ vilka bildar speciella celler som deltar i
Läs merrosacea Information om ett vuxet problem
rosacea Information om ett vuxet problem 1 RosaceA är den medicinska termen för ett antal hudsymptom som oftast uppträder hos personer över 30 år. (ej att förväxla med akne) Cirka Symptomen på rosacea
Läs merSinnenas stig GNESTA
Sinnenas stig GNESTA Välkommen till denna promenad där du ska få en sinnesupplevelse samtidigt som du får en härlig vandring i Gnestas vackra miljö. Fokus är på DIG och dina sinnen, tanken är att du ska
Läs merOrd och fraser som kan vara svåra att förstå
ORDLISTA NIVÅ 1&2 Ord och fraser som kan vara svåra att förstå Före besöket Akut Att vara akut sjuk eller att få en akut tid betyder att du måste få hjälp i dag. Om det inte är akut kan du få en tid hos
Läs merMakuladegeneration. - åldersförändringar i gula fläcken
Makuladegeneration - åldersförändringar i gula fläcken Det mänskliga ögat Det mänskliga ögat har en fantastisk förmåga att urskilja rörelser och färg, detaljer och helhet under de mest skiftande ljusförhållanden.
Läs merDe 6 vanligaste felen när du lär dig att snorkla
De 6 vanligaste felen när du lär dig att snorkla Undervattensvärlden kan vara fantastisk, spännande och vacker som Edens Lustgård, men har du inte rätt teknik och kan justera din utrustning när du snorklar
Läs merDu har fått SUTENT förskrivet av din läkare. Denna broschyr kommer att förklara de vanligaste biverkningarna och ge förslag på hur dessa kan mildras
Så fungerar SUTENT Du har fått SUTENT förskrivet av din läkare. Denna broschyr kommer att förklara de vanligaste biverkningarna och ge förslag på hur dessa kan mildras alternativt behandlas. 2 3 SUTENT
Läs merNässköljning Neti - en yogametod som friskar upp!
Enkelt och effektivt. Skölj näsan ren med Nässköljning Neti - en yogametod som friskar upp! Rekommenderas traditionellt vid täppt näsa, förkylning, allergi, bihåleinflammation, astma mm och för ökad mental
Läs merSår. Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013
Sår Inger Andersson, hygiensjuksköterska, Enheten för vårdhygien 2013 Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens
Läs merHar du hört talas om. Menskoppen?
Har du hört talas om Menskoppen? Menskoppen Menskoppen är ett återandvändbart menskydd gjord i mjukt silikon eller gummi. Den är miljövänlig, ekonomisk och bra för din kropp. En superbra uppfinnig helt
Läs merÄndring av Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien (SOSFS 2007:19).
2013-02-12 Dnr 1417/2013 1(3) Kunskapsavdelningen Inger Riesenfeld-Örn inger.riesenfeld-orn@socialstyrelsen.se Enligt sändlista Ändring av Socialstyrelsens föreskrifter om basal hygien (SOSFS 2007:19).
Läs merFÄRG förnyar ditt hem
FÄRG förnyar ditt hem Innehåll FÄRG Inred med färger Sida 5 Nordisk svalka - naturlig stillhet Sida 7 New York stil - en lite råare miljö Sida 9 DOMESTIC Standard Sida 11 Målning - grundläggande råd Sida
Läs merSTANDARDVÅRDPLAN FÖR BARN MED ATOPISKT EKSEM Huddinge Universitetssjukhus AB, Hudkliniken avd I 53
Bilaga 1 STANDARDVÅRDPLAN FÖR BARN MED ATOPISKT EKSEM Huddinge Universitetssjukhus AB, Hudkliniken avd I 53 Planeringsansvarig ssk: Gällande under tiden: Patient id: - Sekundäransvarig ssk: Finns IVP?
Läs merp-piller Cilest, Trinovum och Orthonett Novum samt p-plåstret Evra
Janssen-Cilag AB Box 7073 SE-192 07 Sollentuna Tel 08-626 50 00 Fax 08-626 51 00 www.janssen.se Praktisk guide om Janssens p-piller Cilest, Trinovum och Orthonett Novum samt p-plåstret Evra PHSWE/WHE/0114/0001
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merBruksanvisning Nima Procell och Nima Procell + med Q2 02 pump 1
Bruksanvisning Nima Procell och Nima Procell + med Q2 02 pump 1 Innehållsförteckning: Säkerhetsföreskrifter Sid 2. Introduktion Sid 2. Användningsområde Sid 3. Funktioner Sid 3. Installation Sid 4. Specialfunktioner
Läs merBruksanvisning Vicair Academy Back Ryggsystem
2006-05-22 Bruksanvisning Vicair Academy Back Ryggsystem Återförsäljare: Invacare AB Box 66, Fagerstagatan 9-163 91 Spånga Tel:08-761 7090 Fax: 08-761 8108 e-mail: sweden@invacare.com, www.invacare.se
Läs merförstått samband inom farmakologi samt lagt en del preparat och effekter på minnet.
Tentamen i Farmakologi förstått samband inom farmakologi samt lagt en del preparat och effekter på minnet. Tentan består av 20 frågor med 2 poäng per fråga. Maxpoäng är 40 VG 36 GK 27. Med vänlig hälsning
Läs merKirurgiska sår och dess omvårdnad. Gallopererad patient med drän.
Kirurgiska sår och dess omvårdnad av Maria Magnsbacka och Kerstin S Wilbrand Gallopererad patient med drän. SÅRLÄKNING Vulnus och ulcus. Sårläkning är en komplex process och innefattar olika mekanismer
Läs merBetyg E (med tvekan) : (= Eleven beskriver mest med egna ord hur man upplevt träningen)
Betyg E (med tvekan) : (= Eleven beskriver mest med egna ord hur man upplevt träningen) Utverdering det har gott bra med träningen. jag tycker att det var kul att träna och så var det skönt att träna.
Läs merBosch Home Appliances Box 503 169 29 Solna Telefon: 08-734 12 00 e-mail: bosch.konsumentinfo@bshg.com www.bosch-home.se
Bosch Home Appliances Box 503 169 29 Solna Telefon: 08-734 12 00 e-mail: bosch.konsumentinfo@bshg.com www.bosch-home.se Art. nr. H880929 2012 Bosch Home Appliances, BSH Home Appliances AB Tvätt- och torkexperten.
Läs mer.hyl. Handlingsplan för en giftfri miljö i Piteå Kommuns förskolor. Piteå Kommun
.hyl Handlingsplan för en giftfri miljö i Piteå Kommuns förskolor Piteå Kommun 1 Varför ska Piteås förskolor vara giftfira? Utbildningsförvaltningen har av fullmäktige fått i uppdrag att ta fram en åtgärdsplan
Läs merBehandlingsskor. Information till brukare
Behandlingsskor Information till brukare Vad är en behandlingssko? Du har fått en sko som ingår i en behandling. Under själva behandlingstiden är det viktigt att du bara använder dessa skor, både inom-
Läs merKontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012
Kontroll av mikrobiologisk kvalitet på mjukglass i Varbergs Kommun, sommaren 2012 Sammanfattning Miljö- och hälsoskyddsförvaltningen besökte sammanlagt 21 caféer, restauranger och kiosker under sommaren
Läs merHur fungerar det? Kost och livsstil. Slimming Step by Step har tre olika effekter som samverkar med varandra:
Slimming Step by Step 4 weeks slimming & firming program Slimming Step by step Slimming Step by Step är en 30-dagarskur med tre olika preparat som tillsammans hjälper till att rena kroppen och forma figuren.
Läs merAv: Kalle och Victoria
åra sinnen Av: Kalle och Victoria Hörseln Vi hör ljud genom ljudvågor. I en radio, tv, mobiler eller t.ex. Stereo är det högtalaren som gör ljudvågorna. Hos oss människor är det stämbanden som gör ljudvågorna.
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor. Smittad med MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända
Läs merAnvändbara växter i naturen
Användbara växter i naturen Pär Leijonhufvud 26 maj 2011 Innehåll par@leijonhufvud.org, CC Gran............................. 2 Tall............................. 2 Björk............................ 2 Brännässla.........................
Läs merStenskivor Sverige AB. www.stenskivor.se
Stenskivor Sverige AB www.stenskivor.se Stenskivor Sverige AB - www.stenskivor.se Showroom Stockholm Fågelviksvägen 9 6TR - 145 53 - Norsborg Stockholm Showroom Malmö Stenyxegatan 29-213 76 Malmö Telefon
Läs merDin guide till. EYLEA används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats centralven, dvs centralvensocklusion (CRVO)
Din guide till EYLEA används för att behandla synnedsättning vid propp i ögats centralven, dvs centralvensocklusion (CRVO) Välkommen till din Eylea-guide Din läkare har skrivit ut Eylea eftersom du har
Läs merOM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia.
OM DIN HUND FÅR ARTROS. Goda Råd från Evidensia. Är din hund stel när den vaknar på morgonen? Har den en hälta som kommer och går? Är den mindre intresserad av långpromenaden? Eller har den svårt att komma
Läs merAPTOBALANCE NUTRISAL. Stabiliserar tarmfloran ATTAPECTIN. Bromsar lös mage. Vätskeersättning
APTOBALANCE Stabiliserar tarmfloran ATTAPECTIN Bromsar lös mage NUTRISAL Vätskeersättning MAge & tarm Vid förebyggande av mag- och tarmstörningar är det viktigt att komma ihåg att djuren inte har samma
Läs merHälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING
Hälsa och Livsstil: STYRKETRÄNING och IDROTTSSKADOR STYRKETRÄNING Vad menas med styrketräning? Med styrketräning menar man att man belastar kroppen med en given belastning. Genom att styrketräna förstärker
Läs merANVÄNDNING AV KYLDELEN OCH DESS FUNKTIONER
ANVÄNDNING AV KYLDELEN OCH DESS FUNKTIONER För att sätta på produkten Påslagning av apparaten Sätt in stickkontakten i eluttaget. Belysningen, som är placerad under kontrollpanelen eller inuti apparaten
Läs merHGU 2008 Examensarbete
Per-Martin Ekberg Headgreenkeeper Sankt Jörgen Park Golf HGU 2008 Examensarbete Algmedel i vattendrag 1 Innehållsförteckning Algmedel i vattendrag 1. Bakgrund sid 3 2. Frågeställning sid 4 3. Metod sid
Läs merBehandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom
Behandling med Adacolumn vid inflammatorisk tarmsjukdom A gentle revolution in IBD therapy innehåll Mag-tarmkanalen...4 Ulcerös kolit...6 Crohns sjukdom...8 Immunförsvaret vid IBD...10 Så fungerar Adacolumn...12
Läs merLUFT, VATTEN, MARK, SYROR OCH BASER
-: KAPITEL 44 LUFT, VATTEN, MARK, SYROR... OCH BASER Luft, vatten, mark, syror och baser :3)---- =-lnnehå II Luft sid. 46 Vatten sid. 53 Mark sid. 60 Syror och baser 1 sid. 64 FUNDERA PÅ Hur mycket väger
Läs merSpara energi i köket En stor del av hushållselen används för kyl och frys. Hur mycket el som kyl och frys drar beror på deras ålder och storlek.
Energispartips Spara energi i köket En stor del av hushållselen används för kyl och frys. Hur mycket el som kyl och frys drar beror på deras ålder och storlek. Kyl och frys: Frosta av kyl och frys regelbundet,
Läs merINFORMATIONSFOLDER OM CANNABIS, SPICE OCH NÄTDROGER
INFORMATIONSFOLDER OM CANNABIS, SPICE OCH NÄTDROGER Till dig som förälder. Detta är ett faktablad om cannabis, spice och nätdroger. CANNABIS Cannabis är ett samlingsnamn för marijuana, hasch och hascholja
Läs merKissing Spines FAQ. Vad är kissing spines?
Kissing Spines FAQ Vad är kissing spines? De dorsala tornutskotten längs med ryggen från manken till höften är vanligtvis regelbundet placerade med utrymme mellan ( grön cirkel ). Vid kissing spines ligger
Läs merHJÄLP ÅT MEDVETSLÖS SOM EJ ANDAS
BK Kt.- ngen. U 112 (är personer >dstäude. HJÄLP ÅT MEDVETSLÖS SOM EJ ANDAS Det här avsnittet handlar om vad du ska göra när en olycka har inträffat och du ser att personen är medvetslös och inte andas.
Läs mer