Hälso- och sjukvårdsnämnden har inkommit med förslag till hbt-policy för Stockholms läns landsting.

Transkript

1 Stockholms läns landsting Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE 1(3) LS Landstingsstyrelsen u LANDSTINGSSTYRELSEN 1M1-22 * 023 " Hbt-policy för Stockholms läns landsting Föredragande landstingsråd: Birgitta Rydberg ÄRENDET Hälso- och sjukvårdsnämnden har inkommit med förslag till hbt-policy för Stockholms läns landsting. FÖRSLAG TILL BESLUT Landstingsrådsberedningen föreslår landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta anta hbt-policy för Stockholms läns landsting, ge nämnder, styrelser och bolag i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn, i egna verksamheter och verksamhet utförd av andra på uppdrag av landstinget, samt avsätta resurser för implementeringen, samt ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvård. Landstingets alla verksamheter ska behandla alla invånare likvärdigt utifrån vars och ens identitet, förutsättningar och behov. Homo- och bisexuella och transpersoner ska Bilagor 1 Hbt-policy för Stockholms läns landsting 2 Bitr landstingsdirektörens tj änsteutlåtande Hälso- och sjukvårdsnämndens protokollsutdrag S-ledamöternas reservation 5 MP-ledamotens särskilda uttalande 6 V-ledamotens särskilda uttalande 7 Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande Programberedning 3 protokollsutdrag

2 Stockholms läns landsting Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE LS liksom alla andra bemötas som individer. Invanda normer och omedvetna handlingssätt, eller i värsta fall rena fördomar, kan leda till dessa personer upplever sig dåligt bemötta eller diskriminerade. Faran är människor drar sig för söka vård, i tid och på rätt vårdnivå. HBT-personer har också på gruppnivå ett sämre hälsoläge än befolkningen i stort. För uppfylla landstingets mål om allas likvärdiga behandling och nolltolerans mot diskriminering och dåligt bemötande, har denna HBT-policy tagits fram med visionen alla människor, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning, ska synliggöras och bli bemötta med respekt och professionalitet inom Stockholms läns landstings olika verksamheter. Stockholms läns landstings HBTpolicy ska alltså tydligt omfa alla landstingets verksamheter, förvaltningar och bolag, liksom verksamhet utförd av andra på uppdrag av landstinget, och gäller såväl det direkta bemötandet som den bild som förmedlas i information och kommunikation och den bild som sätts genom arbetsgivaransvaret. Policyn ska med fokus på synliggörande, bemötande och kompetens fungera som ett tydligt och enkelt verktyg för alla verksamheter. De lokala förutsättningarna är styrande för implementeringen, som ska ske som en del av den löpande verksamheten. Ansvaret t.ex. för medarbetarna har rätt kompetens åvilar som alltid ledningen för respektive verksamhet. Målet är kunskapen och tankesätten ska finnas med naturligt i det vardagliga arbetet, och inte vara ett sidospår som kräver särskild hantering. Utvecklingsprojekt och fokus på särskilda områden kan fylla en stödjande och inspirerande funktion. Uppföljning ska ske kontinuerligt, genom årliga redovisningar och analyser av ett antal indikatorer. Implementeringen av HBT-policyn ska bli en process som i sig leder till positiv ut-.veckling.

3 Stockholms läns landsting Landstingsrådsberedningen SKRIVELSE LS ÄRENDET OCH DESS BEREDNING Hälso- och sjukvårdsnämnden har den 22 september 2011, enligt programberedningens för folkhälsa och psykiatri förslag, föreslagit landstingsstyrelsen föreslå landstingsfullmäktige besluta anta hbt-policy för Stockholms läns landsting, uppdra åt landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter samt övrig landstingsfinansierad verksamhet börja arbetet i enlighet med policyn samt avsätta resurser för implementeringen, undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvård. S-ledamöterna reserverade sig till förmån för sitt förslag (bilaga). MP-ledamoten antecknade särskilt uttalande (bilaga). V-ledamoten antecknade särskilt uttalande (bilaga). Hälso- och sjukvårdsförvaltningens tjänsteutlåtande den 4 augusti 2011 bifogas (bilaga). Program beredning 3 protokoll den 14 september 2011 (bilaga). Landstingsrådsberedningen behandlade ärendet den 12 oktober 2011.

4 IIII / III Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning "%S STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 1(5) Kommunikationsavdelningen HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer LÄNS LANDSTING HSN Hbt-policy for Stockholms läns landsting Inledning Enligt beslut i Stockholms läns landstings fullmäktige har en särskild policy för hbt-frågor utarbetats. Bakgrunden är homosexuella, bisexuella och transpersoner (hbt) löper större risk drabbas av olika former av ohälsa än den övriga befolkningen. Många personer med hbt-identitet upplever de kränks och osynliggörs, till exempel i mötet med hälso- och sjukvården. Erfarenhet av och rädsla för diskriminering, våld och trakasserier på grund av sexuell läggning, könsidentitet eller könsuttryck och så kallade hatbrott är vanligare förekommande bland personer med hbt-identitet än bland den övriga befolkningen. Utgångspunkter för policyn är gällande Diskrimineringslag (2008:567) samt Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763). Diskrimineringslagen syftar inte bara till motverka diskriminering utan ska även främja allas lika rättigheter och möjligheter. I Hälso- och sjukvårdslagen betonas målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa för alla och vård på lika villkor för hela befolkningen. Policyn anknyter till visionen för Stockholms läns landsting där en viktig utgångspunkt för landstingets medarbetare är alltid se individen, möta patienten eller kunden med empati och respekt samt värna om allas lika värde. Landstingets verksamheter ska tillvarata medarbetarnas erfarenheter och kunskaper och värdesätta den mångfald som olika kön, ålder, sexuell läggning, etnicitet, trosuppfning och funktionsnedsättning utgör. Medarbetarna ska ha hög kompetens, lyhördhet och ett professionellt förhållningssätt. Policyn har tagit sin utgångspunkt i ett normkritiskt perspektiv. Detta innebär inte förutsätta alla raheras av det motsa könet, alla har det kön de ser ut ha eller vill definiera sin könstillhörighet.

5 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2(5) HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer LÄNS LANDSTING HSN Policyn har en övergripande vision om alla människor, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning ska synliggöras och bli bemötta med respekt och professionalitet inom Stockholms läns landstings olika verksamheter. Tre mål har formulerats: Synliggörande Kompetens Bemötande vilka sammantaget syftar till reflektion och insatser för inkludera hbtperspektivet i landstingets samtliga verksamheter. Varje mål har en vision, förslag på åtgärder samt indikatorer för uppföljning. Policyn gäller all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. Ansvaret för lokala handlingsplaner och åtgärder, liksom för uppföljning, ligger hos respektive förvaltning, bolag eller verksamhet. Resultaten ska redovisas årligen. Kostnader för åtgärder i samband med genomförandet av policyn ska rymmas inom ordinarie verksamhet. Denna policy är fastställd av landstingsfullmäktige 2011-xx-xx och ska gälla Vision Alla människor, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning, synliggörs och blir bemötta med respekt och professionalitet inom Stockholms läns landstings olika verksamheter. Måll Synliggörande Vision Alla med hbt-identitet känner sig inkluderade och synliggjorda i landstingets kommunikation med befolkningen och i kontakten med medarbetare inom landstinget, landstingets bolag och de verksamheter som landstinget har avtal med.

6 IIII Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning =yv= STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 3(5) HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer LÄNS LANDSTING HSN Mål Information och kommunikation om landstingets tjänster och service innefar såväl språkligt som bildmässigt personer med hbt-identitet samt beaktar hbt-perspektivet vid val av kommunikationskanaler. Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet ska vid nyproduktion och uppdateringar av informationsmaterial, hemsidor, blanketter och i annan kommunikation se till hbt-perspektivet inkluderas. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om synliggörande i beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, där överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar, bolag och verksamheter ska kontinuerligt se över rutiner och arbetsmiljö för säkerställa synliggörandet av hbtperspektivet även omfar den egna personalen. Indikatorer Varje år ska förvaltningar, bolag och verksamheter redovisa Vilka åtgärder som vidtagits för öka synliggörandet inom vård och service samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten av dessa åtgärder. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om synliggörande av personer med hbt-identitet, hur många uppföljningar som gjorts samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som vidtagits för säkerställa ett hbt-inkluderande perspektiv gentemot de egna medarbetarna. Mål 2 Kompetens Vision Medarbetarna har relevant hbt-kompetens för respektive yrkesområde och visar professionalitet i mötet med personer med hbt-identitet. Mål Varje år ökar medarbetarnas kunskap och hbt-kompetens så personer med hbt-identitet får vård och service som motsvarar deras behov.

7 JUL Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning!sv VS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 4(5) HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer LÄNS LANDSTING HSN Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet årligen vidtar tre åtgärder, som ökar hbt-kompetensen på ett sätt relevant för respektive verksamhet och yrkesgrupp. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om hbt-kompetens i alla beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, där överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar och bolag tar del av relevant kunskap och erfarenhet från exempelvis experter, frivilligorganisationer, anställda, patienter och anhöriga, resenärer med flera, i syfte öka och utveckla hbtkompetensen. Indikatorer Varje år ska förvaltningar, bolag och verksamheter redovisa Vilka åtgärder, som vidtagits för öka relevant hbt-kompetens hos medarbetare, entreprenörer och allmänhet samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om hbt-kompetens, hur många uppföljningar som gjorts avseende hbt-kompetens samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som har vidtagits under året för tillvarata relevant kunskap och erfarenhet inom området. Mål 3 Bemötande Vision Landstingets medarbetare och medarbetarna hos bolag och verksamheter som landstinget har avtal med bemöter alla, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck och sexuell läggning, på ett respektfullt och lyhört sätt. Mål Varje år ökar medvetenheten hos landstingets medarbetare och hos medarbetarna i bolag och verksamheter som landstinget har avtal med, om egna ityder i hbt-frågor i syfte skapa ett öppet förhållningssätt till och gott bemötande av patienter och kunder.

8 Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 5(5) HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer LÄNS LANDSTING HSN Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet årligen vidtar tre åtgärder för öka medvetenheten om och göra medarbetarna uppmärksamma på egna ityder till och värderingar om hbtfrågor. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om bemötande i alla beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, om överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar, bolag och verksamheter inkluderar hbt-frågor i sitt kvalitets- och utvecklingsarbete. Indikatorer Varje år ska förvaltningar och bolag redovisa Vilka åtgärder som vidtagits för förbättra bemötandet och öka medvetenheten och kunskapen om hbt-frågor hos medarbetarna samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om bemötande av personer med hbt-identitet, hur många uppföljningar som gjorts avseende bemötandet samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som vidtagits under året för förbättra kvaliteten och utveckla arbetet mot ett bra bemötande av personer med hbtidentitet.

9 JUL Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning SÄr VS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 1 (2) Kommunikationsavdelningen FÖRSLAG PÅ INSATSER UTIFRÅN HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Förslag på insatser för påbörja genomförandet av Hbt-policy for Stockholms läns landsting Utbildning Politikerutbildning Chefsutbildning Medarbetarutbildning Grundläggande kunskap om heteronormen och hbt-frågor och kompetenshöjning för olika chefs- och medarbetargrupper med stöd av experter och frivilligorganisationer med kompetens kring homosexualitet, bisexualitet och transfrågor (hbt). Miljöarbete Se över lokaler för kunder och patienter med fokus på hur de kan göras hbt-inkluderande. Granska alla aspekter av arbetsmiljön ur ett hbt-perspektiv. Informationsinsatser Granska bild och text i internt och externt informationsmaterial och i annan kommunikation för se om hbt-perspektivet är inkluderat. Beakta hbt-perspektivet vid nyproduktion och uppdatering av material, hemsidor med mera, när det gäller såväl text som bild. Beakta hbt-perspektivet vid val av kommunikationskanaler och i varumärkesarbete. Se över formuleringar till exempel vid anamnes inom vården, i journalföring och i kund/patientenkäter så hbtpersoner inkluderas Se över kriterier för samverkan, till exempel med avtalspartner, bidragsmottagare, frivilligorganisationer med flera med avseende på krav på hbt-perspektiv och hbtkompetens. Attitydarbete Diskutera hbt-frågor på arbetsplatsmöten med utgångspunkt från den egna verksamheten. Förslag på frågeställningar: o o Vad innebär begreppet heteronormen? Hur påverkar heteronormen vår arbetsplats och ityden till och bemötandet av våra patienter/kunder?

10 Jill Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning S^VS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2(2) FÖRSLAG PÅ INSATSER UTIFRÅN HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Diskutera vad hbt-kompetens skulle kunna vara för personal i vår yrkesgrupp och på vår arbetsplats. Vad skulle ett respektfullt och inkluderade bemötande av hbt-personer innebära på vår arbetsplats? Vad är hatbrott? Kan vi möta det inom vårt verksamhetsområde?

11 IIII Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 55? VÉS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 1(2) Kommunikationsavdelningen Ordlista ORDLISTA HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Hatbrott - mobbning, trakasserier, verbala ochfysiskahot, brott mot hbtpersoner där motivet är homo-, bi- eller transfobiskt. Hbt - uttrycket hbt och hbt-personer är ett samlingsnamn för homosexuella, bisexuella och transpersoner. Heteronorm - den norm som förutsätter det finns två kön, alla har det kön de ser ut ha och alla människor raheras av det motsa könet. Homofobi, bifobi och transfobi - hat och fördomar mot homosexuella, bisexuella och transpersoner. Intersexuell - en person som biologiskt inte självklart kan inordnas som kvinna eller man utifrån vedertagna kriterier. Könsidentitet - det kön som en person själv identifierar sig som. Könsuttryck - kläder, kroppsspråk och hur man signalerar till andra vilket kön man vill bli uppfat som. Norm - begrepp för underförstådda värderingar och regler. Normkritiskt perspektiv - till exempel ifrågasättande av heteronormen. Queer - är ett svårdefmierbart begrepp för ett sätt se på samhället genom ifrågasätta normer, framför allt könsnormer och sexuella normer. Det kan även vara en identitet där personen försöker eftersträva inga normer ska begränsa ens liv. Ordet används framför allt som centralt begrepp inom queerteori. Queer är ett förhållningssätt som kritiserar heteronormen. Queer kan användas som ett sätt beskriva sin sexuella läggning och kan då betyda man inte bryr sig om vilket kön man blir kär i och/eller raherad av eller man inte kan och/eller vill definiera sin sexuella läggning inom de traditionella begreppen. Sexuell läggning - bisexualitet, heterosexualitet och homosexualitet. Transperson - ett samlingsbegrepp för individer vars könsidentitet och/eller könsuttryck tidvis eller alltid skiljer sig från normen för det kön

12 Jill Hälso- och sjukvårdsnämndens V= STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING som registrerades för dem vid födseln. Samlingsnamn på till exempel transvestiter och transsexuella. Transpersoner kan vara antingen homo-, bi- eller heterosexuella. Transsexuell - en person som upplever det juridiska könet och kroppens utseende inte överensstämmer med den egna könsidentiteten. Transvestit - en person som tidvis, ofta eller alltid använder det motsa könets kläder och/eller ribut. Transvestism handlar om könsuttryck och inte om sexuell läggning.

13 $fa?» JL Stockholms läns landsting 1 (2) Landstingsstyrelsens förvaltning TJÄNSTE UTLÅTANDE LS Hbt-policy för Stockholms läns landsting Landstingsstyrelsen Ankom Stockholms läns landsting Dnr. UMIO-IZ^ Ärendebeskrivning Landstingsfullmäktige har i budget 2011 (LS ) gett i uppdrag förslag till hbt-policy skall utarbetas som ska gälla all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som landstinget har avtal med. I ärendet redovisas förslag till hbt-policy. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting, Förslag på insatser för påbörja införandet av hbt-policyn, Ordlista, Tjänsteutlåtande och protokollsutdrag från HSN (HSN ) Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för folkhälsa och psykiatri och i hälso- och sjukvårdsnämnden. Förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta art anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting af r ge nämnder, styrelser och bolag i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn samt avsätta resurser för implementeringen arr ge hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvården. Förvaltningens förslag och motivering Förslaget till hbt-policy har sin utgångspunkt i gällande diskrimineringslagstiftning och i hälso- och sjukvårdslagen samt knyter an till Stockholms

14 Stockholms läns landsting 2(2) TJÄNSTEUTLÅTANDE LS läns landstings vision om se individen, möta patienten eller kunden med empati och respekt samt värna om allas lika värde. Förvaltningen ställer sig bakom det tjänsteutlåtande och övrigt underlag som hälso- och sjukvårdsnämnden har behandlat den 22 september Ekonomiska konsekvenser av beslutet Kostnaderna för genomförandet av policyn ska inrymmas inom ordinarie verksamhet. Vissa merkostnader för utbildningsinsatser kan dock uppstå. För stimulera till kompetensutveckling inom hbt-området föreslås särskilda projektmedel avsätts som kan sökas på verksamhetsnivå. Miljökonsekvenser av beslutet I enlighet med landstingets miljöpolitiska program Miljösteg 5 har hänsyn till miljön beaktats och bedömningen är det inte är relevant med en miljökonsekvensbeskrivning i detta ärende. Catarina Andersson Forsman Bitr landstingsdirektör

15 Hälso- och sjukvårdsnämnden STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 1(2) 1 PROTOKOLLSUTDRAG SAMMANTRÄDESDAG / Justerat Filippa Reinfeldt (M) Dag Larsson (S) Anslagsdatum Ankom Stockholms läns landsting Dnr., ii nib-izn 4 Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting HSN Ärendebeskrivning Ärendet gäller ett förslag till en särskild policy för frågor som rör homosexuella, bisexuella och transpersoner (hbt). Enligt beslut i Landstingsfullmäktige har Hälso- och sjukvårdsförvaltningen arbetat fram ett förslag till hbt-policy som ska gälla all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting Förslag på insatser för påbörja införandet av hbt-policyn Ordlista Protokollsutdrag från Programberedningen för folkhälsa och psykiatri, Yrkanden 1 Ordförandens (M) förslag för M-, FP- och KD-ledamöterna om bifall till förslag till beslut (bilaga 3) från Programberedningen för folkhälsa och psykiatri Hälso- och sjukvårdsnämnden ska besluta föreslå Landstingsstyrelsen föreslå Landstingsfullmäktige anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter samt övrig landstingsfinansierad verksamhet i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn samt avsätta resurser för implementeringen undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälsooch sjukvården. 2 Dag Larssons (S) förslag för S-ledamöterna (bilaga 4) om bifall till Hälso- och sjukvårdsnämnden ska besluta föreslå Landstingsstyrelsen föreslå Landstingsfullmäktige anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting, med de av Socialdemokraterna framförda ändringarna

16 IIII Hälso- och sjukvårdsnämnden SVVZ STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 2(2) SAMMANTRÄDESDAG 11/ avsätta särskilda medel för genomförandet av utvecklingsprojekt inom Hbt-området i landstinget en central uppföljning genomförs regelbundet för säkerställa policyn får avseddyerkan en politisk genomförandegrupp med representanter från samtliga partier tillsätts för löpande följa genomförandet av Hbt-policyn ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn Propositionsordning Inför beslut ställer ordföranden proposition på yrkandena. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar enligt ordförandens (M) förslag. Beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar föreslå Landstingsstyrelsen föreslå Landstingsfullmäktige besluta anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter samt övrig landstingsfinansierad verksamhet i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn samt avsätta resurser för implementeringen undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvården. Reservation S-ledamöterna reserverar sig mot beslutet till förmån för sitt egna förslag. Särskilda uttalanden Helene Öberg (MP) lämnar ett särskilt uttalande (bilaga 5). Birgitta Sevefjord (V) lämnar ett särskilt uttalande (bilaga 6) Vid protokollet Linnea Pettersson Rätt utdraget intygas: /- Elsie Sundqvist Expedieras till: Landstingsstyrelsen Akten

17 IL Stockholms läns landsting,lso- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN iialdemokraterna Bilaga 4 FÖRSLAG TILL BESLUT HSN Ärende 4 Ang förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting Det är välkommet landstinget nu tar detta steg och lyfter fram Hbt-frågorna och arbetar fram en policy. För denna policy ska få det genomslag som vi önskar krävs det även verksamheterna ges förutsättningar höja kompetensen. Det kan ske på olika sätt i olika yrkesgrupper men utan ekonomiskt stöd vet vi det är problematiskt genomföra kompetenslyft. Det är även relevant vi, när utbildning påbörjas, är medvetna om nuläget. Vilken nivå ska vi utbilda på, krävs det olika inriktning beroende på yrkeskategori osv. Vi behöver helt enkelt kartlägga var problemenfinns,fundera på hur vi ska gå vidare och var vi bör börja för prioritera utbildningsmedlen på bästa sätt. Vi vill även vara säkra på de insatser som görs ger resultat, redan nu bör det därför planeras för uppföljningar av olika slag. Detta kan ske genom enkäter eller andra typer av undersökningar men det är viktigt vi kan mäta och se policyn får avsedd effekt i landstingets verksamheter. Utöver det som föreslås i tjänsteutlåtandet beslutar Hälso- och sjukvårdsnämnden: anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting, med de av Socialdemokraterna framförda ändringarna avsätta särskilda medel för genomförandet av utvecklingsprojekt inom Hbtområdet i landstinget en central uppföljning genomförs regelbundet för säkerställa policyn får avsedd verkan en politisk genomförandegrupp med representanter från samtliga partier tillsätts för löpande följa genomförandet av Hbt-policyn ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn

18 Jill Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning SSV XS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Hälso- sjukvårdsnämnden HBT-POLICY FÖR STOCKHOLMS Diarienummer Socialdemokraterna LÄNS LANDSTING HSN Hbt-policy för Stockholms läns landsting Inledning Enligt beslut i Stockholms läns landstings fullmäktige har en särskild policy för hbt-frågor utarbetats. Bakgrunden är homosexuella, bisexuella och transpersoner (hbt) löper större risk drabbas av olika former av ohälsa än den övriga befolkningen. Många personer med hbtidentitet upplever de kränks och osynliggörs, till exempel i mötet med hälso- och sjukvården. Erfarenhet av och rädsla för clismminering, våld och trakasserier på grund av sexuell läggning, könsidentitet eller könsuttryck och så kallade hatbrott är vanligare förekommande bland personer med hbt-identitet än bland den övriga befolkningen. Utgångspunkter för policyn är gällande Diskrimineringslag (2008:567) samt Hälso- och sjukvårdslagen (SFS 1982:763). Diskrimineringslagen syftar inte bara till motverka diskriminering utan ska även främja allas lika rättigheter och möjligheter. I Hälso- och sjukvårdslagen betonas målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa för alla och vård på lika villkor för hela befolkningen. Policyn anknyter till visionen för Stockholms läns landsting där en viktig utgångspunkt för landstingets medarbetare är alltid se individen, möta patienten eller kunden med empati och respekt samt värna om allas lika värde. Landstingets verksamheter ska tillvarata medarbetarnas erfarenheter och kunskaper och värdesätta den mångfald som olika kön, ålder, sexuell läggning, etnicitet, trosuppfning och funktionsnedsättning utgör. Medarbetarna ska ha hög kompetens, lyhördhet och ett professionellt förhållningssätt. Policyn har tagit sin utgångspunkt i ett normkritiskt perspektiv. Detta innebär inte förutsätta alla raheras av det motsa könet, alla har det kön de ser ut ha eller vill definiera sin könstillhörighet. Policyn har en övergripande vision om alla människor, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning ska synliggöras och bli bemötta med respekt och professionalitet inom Stockholms läns landstings olika verksamheter. Tre mål har formulerats:

19 Synliggörande Kompetens Bemötande vilka sammantaget syftar till reflektion och insatser för inkludera hbt-perspektivet i landstingets samtliga verksamheter. Varje mål har en vision, förslag på åtgärder samt indikatorer för uppföljning. Denna policy är fastställd av landstingsfullmäktige 2011-xx-xx och ska gälla Uppföljning och genomförande Policyn gäller all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. HBT-policyn ska varje år följas upp och redovisas på ett samlat sätt i landstingets årsredovisning. Ansvaret för lokala handlingsplaner och åtgärder, liksomför uppföljning, ligger hos respektive förvaltning, bolag eller verksamhet. Resultaten ska redovisas årligen. Kostnaderför åtgärder i samband med genomförandet av policyn ska rymmas inom ordinarie verksamhet. Hälso- och sjukvårdsnämnden har ett särskilt ansvarför samordna och stödja genomförande och uppföljning. År 2015 ska arbetet med HBT-policy för följas upp och en ny plan tas fram för kommande mandatperiod. I hälso- och sjukvårdsnämndens samordnande och stödjande roll ligger också understödja verksamheternas arbete med HBT-policyn. Det kan handla om samordna arbetet med konkreta rekomendationer gällande exempelvis blankettutformning och bemötandefrågor, kompetensutveckling och på andra sätt höja kvaliteten på de insatser som görs. Här anslås också centrala medel för möjliggöra olika utvecklingsprojekt i linje med policyn. Ett struktuturerat arbetssätt Landstingets arbete med HBT-policyn sker på ett strukturerat arbetssätt. Det innebär först sker en analys av situationen, därefter sätts mål utifrån denna analys, åtgärder vidtas, utvärderas och följs upp. Analysdelen är särskilt viktig och kan till exempel ske genom lyfta fram HBT-perspektivet i personal-, resenärs- och patientenkäter. I landstingets centrala arbete med implementeringen av HBT-policy sker också en strategisk analys äv vilka områden inom landstingets verksamhetsansvar som är särskilt angelägna arbeta med, och extra projektmedel och liknande prioriteras till dessa sektorer. De insatser som genomförs i genomförandet av policyn kännetecknas av hög kvalitet. Vid utbildningsinsatser och liknande är det därför viktigt med hög kompetens med god kännedom om ämnesområdet. Vision

20 Alla människor, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning, synliggörs och blir bemötta med respekt och professionalitet inom Stockholms läns landstings olika verksamheter. Måll Synliggörande Vision Alla med hbt-identitet känner sig inkluderade och synliggjorda i landstingets kommunikation med befolkningen och i kontakten med medarbetare inom landstinget, landstingets bolag och de verksamheter som landstinget har avtal med. Mål Information och kommunikation om landstingets tjänster och service innefar såväl språkligt som bildmässigt personer med hbt-identitet samt beaktar hbt-perspektivet vid val av kommunikationskanaler. Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet ska vid nyproduktion och uppdateringar av informationsmaterial, hemsidor, blanketter och i annan kommunikation se till hbt-perspektivet inkluderas. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om synliggörande i beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, där överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar, bolag och verksamheter ska kontinuerligt se över rutiner och arbetsmiljö för säkerställa synliggörandet av hbt-perspektivet även omfar den egna personalen. Indikatorer Varje år ska förvaltningar, bolag och verksamheter redovisa Vilka åtgärder som vidtagits för öka synliggörandet inom vård och service samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten av dessa åtgärder. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om synliggörande av personer med hbt-identitet, hur många uppföljningar som gjorts samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som vidtagits för säkerställa ett hbt-inkluderande perspektiv gentemot de egna medarbetarna. Mål 2 Kompetens Vision Medarbetarna har relevant hbt-kompetens för respektive yrkesområde och visar professionalitet i mötet med personer med hbt-identitet. Mål Varje år ökar medarbetarnas kunskap och hbt-kompetens så personer med hbt-identitet får vård och service som motsvarar deras behov.

21 Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet åläggs kartlägga hbt-kompetensen inom respektive verksamhet och yrkesgrupp, samt därefter ta fram och verkställa en utbildningsplan i syfte öka hbt-kompetensen på ett relevant sätt. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om hbt-kompetens i alla beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, där överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar och bolag tar del av relevant kunskap och erfarenhet från exempelvis experter, frivilligorganisationer, anställda, patienter och anhöriga, resenärer med flera, i syfte öka och utveckla hbt-kompetensen. Indikatorer Varje år ska förvaltningar, bolag och verksamheter redovisa Vilka åtgärder, som vidtagits för öka relevant hbt-kompetens hos medarbetare, entreprenörer och allmänhet samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om hbt-kompetens, hur många uppföljningar som gjorts avseende hbt-kompetens samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som har vidtagits under året för tillvarata relevant kunskap och erfarenhet inom området. Mål 3 Bemötande Vision Landstingets medarbetare och medarbetarna hos bolag och verksamheter som landstinget har avtal med bemöter alla, oavsett kön, könsidentitet, könsuttryck och sexuell läggning, på ett respektfullt och lyhört sätt. Mål Varje år ökar medvetenheten hos landstingets medarbetare och hos medarbetarna i bolag och verksamheter som landstinget har avtal med, om egna ityder i hbt-frågor i syfte skapa ett öppet förhållningssätt till och gott bemötande av patienter och kunder. Målet nås genom Varje förvaltning, bolag och verksamhet åläggs göra en kvalificerad analys av hur bemötandet fungerar inom respektive verksamhet och yrkesgrupp (via exempelvis brukarenkäter), samt utifrån denna analys vidta relevanta åtgärder i syfte göra medarbetarna uppmärksamma på egna ityder till och värderingar om hbt-frågor. Beställare och upphandlare för in ett avsnitt om bemötande i alla beställningar, upphandlingar och avtal, där det är tillämpligt. Krav på uppföljning och möjlighet till ekonomisk reglering, om överenskommelser inte har fullföljts, ska ingå. Förvaltningar, bolag och verksamheter inkluderar hbt-frågor i sitt kvalitets- och utvecklingsarbete.

22 Indikatorer Varje år ska förvaltningar och bolag redovisa Vilka åtgärder som vidtagits för förbättra bemötandet och öka medvetenheten och kunskapen om hbt-frågor hos medarbetarna samt visa de kvantitativa och kvalitativa resultaten. Hur många avtal av det totala antalet avtal som innehåller avsnitt om bemötande av personer med hbt-identitet, hur många uppföljningar som gjorts avseende bemötandet samt om eventuella ekonomiska regleringar har genomförts. Vilka åtgärder som vidtagits under året för förbättra kvaliteten och utveckla arbetet mot ett bra bemötande av personer med hbt-identitet.

23 JIL Bilaga 5 Stockholms läns landsting SÄRSKILT UTTALANDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Ärende nr: 4 Miljöpartiet de Gröna HSN Särskilt uttalande angående förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting Miljöpartiet ställer sig generellt sett positiva till den föreslagna policyn. Vi har länge arbetat för stärka denna grupps rättigheter och tycker den föreslagna policyn är ett viktigt steg i rätt riktning. Vi skulle dock önska det även sammanställdes en årlig handlingsplan som gav tydliga fokusområden jobba efter, vilket också skulle göra den politiska och resultatmässiga uppföljningen lättare. Två viktiga områden som skulle kunna ingå i en sådan plan är båda kvinnors rätt till insemination vid en samkönad relation, samt en förstärkt hbt-kompetens Med tanke på de snart 10 år gamla lagändringar som gjort det möjligt för homosexuella par prövas för adoption efterfrågar vi även en uppföljning om hur stöd och hjälp inom vårt landsting erbjuds till samkönade par som befinner sig i en adoptionsprocess, och om män och kvinnor erbjuds likvärdigt stöd. Inom BVC bör kompetensen dessutom stärkas vad gäller oklarhet om könstillhörighet bland nyfödda.

24 syfc Stockholms läns landsting HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Vänsterpartiet Bilaga 6 SÄRSKILT UTTALANDE Ärende nr 4 HSN Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting Vi i Vänsterpartiet är mycket glada över vi nu kan ta en Hbt-policy. Det är en fråga vi drivit i många år. Framförallt är det roligt flera av de frågor som Vänsterpartiet lyft genom åren har fått genomslag. Det fmns en insikt en Hbt-policy stärker landstingets varumärke. Den riktar sig till alla landstingets verksamheter, såväl egna som de vi har avtal med. Den utåtriktade kommunikationen, informationsmaterial mm, lyfts som en central del. Policyn är nedbruten i uppföljningsbara mål. Allt detta tycker vi är positivt. Vi vill understryka vikten av avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt, och vi ser fram emot seminarier och/eller andra initiativ inom området. En Hbt-policy som inbegriper alla verksamheter inom SLL är unikt. Vi är glada vi kommit så här långt och Vänsterpartiet kommer fortsätta arbeta för policyn genomförs på ett så bra sätt som möjligt. För detta verkligen ska bli möjligt kommer alla politiker av alla kulörer behövas.

25 IIII Hälso- och sjukvårdsnämnden SSVxSI STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 1 HÄLSO- OCH ( 3 ) SJUKVÅRDSNÄMNDEN p 4 TJÄNSTE UTLÅTANDE HSN Handläggare: Gunilla Neves Ekman Ankom Stockholms läns landsting o 5 Förslag till Hbt-policy for Stockholms läns landsting Dnr. Ärendebeskrivning Ärendet gäller ett förslag till en särskild policy för frågor som rör homosexuella, bisexuella och transpersoner (hbt). Hbt-personer löper större risk drabbas av olika former av ohälsa än den övriga befolkningen och många upplever de kränks, osynliggörs och diskrimineras i kontakten med hälso- och sjukvården. Enligt beslut i landstingsfullmäktige har därför Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning arbetat fram ett förslag till hbt-policy som ska gälla all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting, Förslag på insatser för påbörja införandet av hbt-policyn, Ordlista, Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för folkhälsa och psykiatri. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar föreslå Landstingsstyrelsen föreslå Landstingsfullmäktige besluta anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvården.

26 IIII Hälso- och sjukvårdsnämnden SfSSS STOCKHOLMS LÅNS LANDSTING 2(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Förvaltningens motivering till forslaget Enligt beslut i landstingsfullmäktige ska en särskild policy för hbt-frågor tas fram. Bakgrunden är homosexuella, bisexuella och transpersoner löper större risk drabbas av olika former av ohälsa än den övriga befolkningen. Många personer med hbt-identitet upplever de kränks och osynliggörs, till exempel i kontakten med hälso- och sjukvården. Erfarenhet av och rädsla för diskriminering, våld, trakasserier och så kallade hatbrott är vanligare bland hbt-personer än i den övriga befolkningen. Policyn tar sin utgångspunkt i gällande diskrimineringslagstiftning och i Hälso- och sjukvårdslagen samt knyter an till Stockholms läns landstings vision om se individen, möta patienten eller kunden med empati och respekt samt värna om allas lika värde. Utgångspunkt för policyn är ett normkritiskt perspektiv. Detta innebär inte förutsätta alla raheras av det motsa könet, alla har de kön de ser ut ha eller vill definiera sin könstillhörighet. Ambitionen har varit skapa en kort, mätbar och uppföljningsbar policy. Utformningen av policyn har inspirerats av den struktur som landstingets program för delaktighet för personer med funktionsnedsättning har. I policyn formuleras en övergripande vision om alla människor, oavsett könsidentitet, könsuttryck eller sexuell läggning ska synliggöras och bli bemötta med respekt och professionalitet. Tre mål har ss upp: Synliggörande, Kompetens och Bemötande. Till varje mål finns en vision, förslag på åtgärder samt indikatorer för uppföljning. Hbt-policyn är ett styrdokument och ska gälla all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt i de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. Ansvaret för policyn genomförs och följs upp ligger på respektive förvaltning, bolag eller verksamhet. Resultaten ska redovisas årligen. Policyn föreslås gälla för perioden Policyn har tagits fram av Lafa - enheten för sexualitet och hälsa med stöd av en referensgrupp med representanter från SLL Personal, SLSO, Södersjukhuset AB, SL och HSNf. Policyn har förankrats och synpunkter har inhämtats från RFSL (Riksförbundet för homosexuellas, bisexuellas och transpersoners rättigheter), RFSL Stockholm, RFSL Ungdom, Föreningen KIM (Kön, Identitet, Mångfald), Transföreningen FPES (Full Personality

27 IIII Hälso- och sjukvårdsnämnden SSVVSS STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING 3(3) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN Expression Sweden), Riksföreningen för Hbtq-sjuksköterskor och Psykhälsan. Policyn har även delgivits Centrum för andrologi och sexualmedicin/mottagningen för könsbytesutredningar. Ekonomiska konsekvenser Kostnaderna för genomförandet av policyn ska rymmas inom ordinarie verksamhet. Vissa merkostnader för utbildningsinsatser kan dock uppstå. För stimulera till kompetensutveckling inom hbt-området föreslås särskilda projektmedel avsätts som kan sökas på verksamhetsnivå. På lång sikt kan ett bättre bemötande och omhändertagande av personer med hbtidentitet medföra vårdkostnaderna för denna grupp blir lägre. Genom införandet av en hbt-policy stärks Stockholms läns landstings varumärke. Konsekvenser för patientsäkerhet Patientsäkerheten förväntas öka genom ökad kompetens och ett bättre bemötande när det gäller patienter med hbt-identitet. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Genomförandet av hbt-policyn ökar förutsättningarna för jämställd och jämlik vård. Miljökonsekvenser Hbt-policyn innebär oförändrade konsekvenser för miljön.

28 Hälso- och sjukvårdsnämnden STOCKHOLMS LÄNS LANDSTING Programberedning 3 - Folkhälsa och psykiatri Bilaga 3 PROTOKOLLSUTDRAG 6/ SAMMANTRÄDESDAG Justerat Birgitta Rydberg (FP) Johan Sjölander (S) 6 Förslag till Hbt-policy HSN Ärendebeskrivning Ärendet gäller ett förslag till en särskild policy för frågor som rör homosexuella, bisexuella och transpersoner (hbt). Hbt-personer löper större risk drabbas av olika former av ohälsa än den övriga befolkningen och många upplever de kränks, osynliggörs och diskrimineras i kontakten med hälso- och sjukvården. Enligt beslut i landstingsfullmäktige har därför Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning arbetat fram ett förslag till hbt-policy som ska gälla all verksamhet i landstingets förvaltningar och bolag samt de verksamheter som Stockholms läns landsting har avtal med. Beslutsunderlag Förvaltningens tjänsteutlåtande, Förslag till Hbt-policy för Stockholms läns landsting, Förslag på insatser för påbörja införandet av hbt-policyn, Yrkanden Inför beslutet föreligger två förslag: 1. Socialdemokraternas förslag, till vilket Johan Sjölander (S) yrkar bifall återremittera ärendet (Se bilaga för förslaget i sin helhet). 2. Majoritetens (M, FP, KD, C) förslag, till vilket ordföranden Birgitta Rydberg (FP) yrkar bifall anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter samt övrig landstingsfinansierad verksamhet i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn samt avsätta resurser

29 för implementeringen undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso-och sjukvården. Propositionsordning i Ordföranden Birgitta Rydberg (FP) ställer proposition på Socialdemokraternas förslag återremittera ärendet, vilket hon finner beredningen avslår. Beslut i Programberedningen beslutar avslå Socialdemokraternas återremissyrkande. Reservation Johan Sjölander (S) meddelar Socialdemokraterna reserverar sig mot beslutet. Propositionsordning 2 Ordföranden Birgitta Rydberg (FP) ställer därefter proposition på majoritetens förslag, vilket hon finner beredningen bifaller. Beslut 2 Programberedningen beslutar i enlighet med majoritetens förslag föreslå Hälso- och sjukvårdsnämnden besluta föreslå Landstingsstyrelsen föreslå Landstingsfullmäktige besluta anta förslaget till Hbt-policy för Stockholms läns landsting ge landstingets förvaltningar, bolag och verksamheter samt övrig landstingsfinansierad verksamhet i uppdrag börja arbeta i enlighet med policyn samt avsätta resurser för implementeringen undersöka förutsättningarna för avsätta särskilda medel för genomförande av utvecklingsprojekt inom hbt-området i hälso- och sjukvården. Deltar inte i beslutet Johan Sjölander (S) meddelar Socialdemokraterna inte deltar i beslutet. Vid protokollet Karin Melin Norlander

30 BILAGA PROGRAMBEREDNING 3 Folkhälsa och psykiatri Socialdemokraterna FÖRSLAG TILL BESLUT Ärende HSN Ang Förslag till HBT-policy för Stockholms läns landsting Socialdemokraterna föreslår beredningen: återremittera ärendet enligt dessa utgångspunkter Vi vill se en återremiss för förstärka policyn på ett antal områden. Förslaget till HBT-policy är egentligen två saker. Dels eri policy, dels en handlingsplan. Vad gäller själva policydelen har vi inga anmärkningar. Tvärtom är det ytterst välkommet landstinget nu tar detta steg och lyfter fram HBT-frågorna. Däremot skulle vi vilja se en skärpning vad gäller den mer handlingsplansinriktade delen. Som policyn är utformad nu är risken stor det hela blir en hyllvärmare, och vi värsta fall närmast kontraproduktiv. Utgångspunkter för en återremiss: Det måste finnas en kompetens och resurser för följa upp och utvärdera handlingsplanen/policyn. Var denna uppföljning ska ske måste pekas ut. De delar av policyn som egentligen är en handlingsplan måste åtföljas av tydligt utsa resurser I policyn som den är skriven idag förutsätts landstingets förvaltningar och bolag utan någon form av stöd har kompetensen själva avgöra vad som är relevanta åtgärder i deras verksamhet. Det är inte en rimlig utgångspunkt med tanke på hur komplicerade dessa frågor är och hur ovana vi inom hela samhället är arbeta med dem. Det måste betonas landstingets arbete runt dessa frågor på alla nivåer sker på ett evidensbaserat och ändamålsenligt sätt. Ett strukturerat jämlikhetsarbete bedrivs då vanligtvis enligt modellen analys-måldiskussion-åtgärder-utvärdering-uppföljning. I policyn/handlingsplanen måste framgå detta synsätt omfar även landstingets arbete med HBT-frågorna. Policyn skulle med fördel kunna kompletteras med konkreta rekommendationer gällande exempelvis blankettutformning, bemötandefrågor etc, som ytterligare ett stöd till förvaltningar och bolag.

31 Policyn omfar alla landstingets verksamheter och det är bra. Samtidigt ställer det krav på de mer handlingsplansinriktade delarna så det blir uppenbart vad de innebär när det gäller till exempel kollektivtrafiken. Policyn omfar även landstinget som arbetsgivare. Ser vi till de krav exempelvis DO rekommenderar för en likabehandlingsplan så är det betydligt mer omfande än vad HBT-policyn stipulerar. Denna del måste utvecklas tydligare. Policyn saknar i stora delar konkretion vilket kan bli till ett problem (vad är exempelvis ett "gott bemötande", eller ett "synliggörande" i detta sammanhang, och vilka evidensbaserade metoder är lämpliga för uppnå dem). Det saknas också vägledning för hur de förvaltningar och bolag som får i uppdrag verkställa policyn/handlingsplanen ska kunna göra detta på ett kvalitativt sätt. Båda dessa omständigheter riskerar genomförandet av policyn. Slutligen anser vi man även bör överväga om inte det lämpligaste ändå är dela upp policyn i två dokument enligt den modell som landstinget använder på folkhälsoområdet; med en policy som beskriver hur landstinget ser på dessa frågor och en handlingsplan som på ett konkret och budgeterat sätt anger vad landstinget inom en definierad tidsperiod ämnar göra.