2017 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2018 för Bagarevägens gruppboende

Transkript

1 2017 års patientsäkerhetsberättelse och plan för 2018 för Bagarevägens gruppboende Datum och ansvarig för innehållet Annicka Brattberg Mallen är anpassad av Nytida AB utifrån Sveriges Kommuner och Landstings mall Kvalitetsavdelningen

2 Innehållsförteckning Sammanfattning Övergripande mål och strategier Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet Struktur för uppföljning/utvärdering Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet Uppföljning genom egenkontroll Samverkan för att förebygga vårdskador Riskanalys Informationssäkerhet Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet Hantering av klagomål och synpunkter Sammanställning och analys Samverkan med patienter och närstående Resultat Övergripande mål och strategier för kommande år Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur det systematiska patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar, och att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses. SOSFS 2011:9 7 kap. 3 Patientsäkerhetsberättelsen ska beskriva verksamhetens patientsäkerhetsarbete under föregående kalenderår, vilka åtgärder som vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som uppnåtts. 2/14

3 Sammanfattning Nytida bedriver vård och omsorg i särskilt boende samt daglig verksamhet. De personer som bor och vistas på verksamheterna har biståndsbeslut enligt Socialtjänstlagen (SoL) och den övervägande delen av insatser är enligt SoL och LSS. Där Nytida har ansvar att bedriva hälso- och sjukvård ska årligen en patientsäkerhetsberättelse upprättas. På Bagarevägens gruppbostad bedrivs omsorg för personer med olika intellektuella funktionsnedsättningar. Boendet har sex platser. De boende kommer från olika kommuner: Mölndals stad, Askim-Frölunda-Högsbo, Trollhättan samt Lerums kommun. De har ett biståndsbeslut från sina hemkommuner, LSS 9 9. Arbetet har till stor del 2017 bestått i att skapa rutiner och struktur kring en nyinflytt på boendet. Inflytten innebar en del nyanställning av personal, där nya scheman och nya rutiner togs fram. Arbetet har även bestått av tydliggörande av roller men även att skapa en stabil grund och jobba in ett nytt schema och nyanställd personal. Vi har genomfört riskbedömningar och egenkontroller 2 gånger under året samt haft en tillsyn från AMEAS kvalitetsavdelning. Vi har arbetat med punkter från egenkontrollen under APT och vi har även haft en planeringsdag med fokus på etik och bemötande. Uppföljning av verksamheten har skett genom interna egenkontroller under året. Utifrån vad som framkommit under kontroller har man jobbat mycket med att upprätta, utveckla och uppdatera lokala rutiner. Alla närstående har fått information om möjligheten att vända sig till Kundombudsman och blanketten Synpunkter och klagomål finns tillgänglig för alla i entrén. Alla eventuella synpunkter som kommer in hanteras, åtgärdas och återkoppling sker. Övergripande mål och strategier SFS 2010:659,3 kap. 1 och SOSFS 2011:9, 3 kap. 1 Qualimax är företagets ledningssystem för kvalitet, miljö och arbetsmiljö. Företagets ledning fastställer kvalitets- miljö och arbetsmiljöpolicy, övergripande mål, beskriver roller och ansvar, säkrar resurser och kompetens samt följer upp och utvärderar målen. Företaget ger direktiv och säkerställer så att ledningssystemet för varje verksamhet är ändamålsenligt, med mål, organisation, rutiner, metoder och vård- och omsorgsprocesser som säkerställer kvaliteten. En trygg och säker hälso- och sjukvård erhålls genom ett systematiskt kvalitetsarbete i hälso- och sjukvården. Nytida har satt upp mål och strategier som ett led i arbetet: 3/14

4 Arbeta med att alla har kunskap om rapporteringsskyldigheten kring händelser, vårdskada Arbeta för att alla boende ska ha en korrekt omvårdnadsdokumentation Säkerställ att alla boende har en risk- och preventionsbedömning när de flyttar in, över tid och minst var 6e månad. Alla boende där man finner en risk ska ha en omvårdnadsplan upprättad och den ska följas och kontinuerligt följas upp och revideras Säkerställ att alla boende får en bra sista tid i livet Säkerställa och effektivisera samverkan i vårdprocessen för den boende genom tydlig mötesstruktur och bra teamarbete mellan alla yrkeskategorier. Säkerställ att de boende som är i behov av inkontinensskydd har ett korrekt utprovat och ordinerat skydd av en sjuksköterska med förskrivning Arbeta aktivt och konsekvent med personlig kompetensutveckling av alla medarbetare och frigöra den samlade kompetensen hos befintlig person Arbeta för en säker läkemedels- och delegeringsprocess Följa basal hygien i vård och omsorg På Bagarevägen arbetar vi utifrån Nytidas årshjul och därmed tas rutiner kring avvikelser och rapporteringsskyldighet alltid upp för diskussion under året. Verksamhetschef har gjort en sammanfattning kring rutinen och processen kring Lex Sarah och Lex Maria och gått igenom med alla under APT. Den ingår även i introduktionen för nyanställda. Bagarevägen har under 2017 genomfört två egenkontroller, dessa har följt upp i vårt ledningssystem Q-maxit. Verksamheten har under året haft en tillsyn från AMEAS ledningsgrupp och MAS. Under tillsynen fann man några förbättringsområden som sedan åtgärdats under året. Uppföljning av tillsynen är planerad under Verksamhetschef tillsammans med stödperson ansvarar för att dokumentationen i Safe Doc är korrekt och även att risk- och preventionsbedömningar görs. Verksamhetschef följer sedan upp och gör bland annat loggkontroller och har under tillfällen 2017 gått igenom alla genomförandeplaner för att säkerställa så att alla har aktuella planer och överenskommelser underskrivna. Verksamhetschef gör även stickprov varje kvartal för att kontrollera efterlevnad av social dokumentation. I ett fall ansågs bristande dokumentation och aktuell medarbetare fick extra stöd och handledning i ärendet. Sjuksköterska i Lerums kommun skriver ut inkontinensskydd men det är stödperson som meddelar när detta är aktuellt. Personalen har haft flera utbildningar och återkommande handledningstillfällen under året. Vi utbildar all personal i basala hygienrutiner via webbutbildning årligen. Vi har även haft en livsmedelsutbildning och en brandutbildning. 4/14

5 Två medarbetare i gruppen är HSL ansvariga och har ett tätt samarbete med sjuksköterska i Lerums kommun gällande hälsa och sjukvårdsfrågor. Sjuksköterskan deltar på APT varannan vecka, där vi gemensamt tar upp avvikelser och diskuterar de boende ur ett hälso- och sjukvårdsperspektiv. Organisatoriskt ansvar för patientsäkerhetsarbetet SFS 2010:659,3 kap. 9 och SOSFS 2011:9, 7 kap. 2, p 1 Ansvarsfördelning för att säkerställa patientsäkerhetsarbetet VD har ett övergripande ansvar för styrning av företaget samt att kommunicera kvalitetspolicy och mål. Affärsområdeschef/sektorchef ansvarar för att följa upp varje regions kvalitetsarbete månadsvis. Regionchefen har ansvaret i regionen att kommunicera krav och rutiner samt att följa upp kvaliteten i varje enskild verksamhet och säkra verksamhetschefens kompetens. Verksamhetschefen ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet och effektivitet. Verksamhetschefen har det löpande ansvaret för att verksamheten uppfyller ställda krav utifrån god och säker vård. Verksamhetschefen ansvarar för att legitimerad personal har rätt kompetens. Legitimerad personal följer kontinuerligt upp sitt dagliga arbete. Legitimerad personal ansvarar för att utföra risk- och preventionsbedömningar för respektive patient. De ansvarar också för att insatser av hälso- och sjukvård utförs och måluppfyllelse fortlöpande utvärderas. Vårdgivare (juridiskt bolag) är ansvarig för rapportering och utredning av vårdskada. På kvalitetsavdelningen har vårdgivaren utsedda personer som har uppdraget att upprätta och utvärderar riktlinjer för hälso- och sjukvården samt inneha anmälningsansvar för allvarlig vårdskada. Struktur för uppföljning/utvärdering SOSFS 2011:9 3 kap. 2 Alla medarbetare har kunskap om hur Nytidas rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. När en avvikelse bedöms allvarlig rapporteras detta till verksamhetschef som i sin tur tar ställning om information till överordnad chef och uppdragsgivaren. Vid risk för vårdskada utreder vårdgivaren och lämnar vidare till anmälningsansvarig. 5/14

6 Kvalitetsrådet är verksamhetschefens forum där man systematiskt arbetar med ett ständigt förbättringsarbete och identifierar och bearbetar kvalitetsbrister inom verksamheten. Som underlag används avvikelserapporter, klagomål, synpunkter och förbättringsförslag. Erfarenheterna av det inträffande återförs till medarbetare, patient, närstående eller andra intressenter. Kvalitetsrådet beslutar om kvalitetshöjande åtgärder. För att undvika vårdskador, arbetar verksamheten aktivt med riskanalyser och handlingsplaner. Varje månad följs kvalite och patientsäkerhet i varje led i företaget och underlag för detta är tillgängliga kvalitetsdata. Vid inflyttning och över tid genomförs relevanta preventions- och riskbedömningar av gruppchef (som också är pedagog), verksamhetschef och stödperson. Vid identifierad risk ska en omvårdnadsplan upprättas samt kontinuerligt utvärderas dock minst två gånger/år. Kvalitetsråd hålls varje kvartal, där lyfter vi några de avvikelser som eventuellt uppkommit under perioden och beslutar gemensamt om åtgärder för att förebygga att liknande händelser sker. Detta görs i vårt kvalitetssystem och dokumenteras även där. Alla avvikelser tas upp på APT som hålls varannan vecka. Eventuella handlingsplaner skapas i Q-maxit och skrivs sedan ut och sätts i respektive boendes pärm. HSLavvikelser följs upp av gruppchef och verksamhetschef. Det är alltid verksamhetschef som sedan avslutar avvikelsen. Hur patientsäkerhetsarbete har bedrivits samt vilka åtgärder som genomförts för ökad patientsäkerhet SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 1-2 Vårdgivarens oberoende kvalitetsavdelning har under året reviderat och implementerat nya riktlinjer, rutiner, blanketter och checklistor angående patientsäkerhet. Dessutom har systematisk uppföljning av avvikelser genomförts och återkopplats till ansvariga för uppföljning av vidtagna åtgärder. Under året har patientsäkerhetsarbetet bedrivits genom ett aktivt arbete med att rapportera händelser och systematiskt följa upp dessa i ledningssystemet. Bagarevägen hade en inflytt under Inför denna jobbade vi aktivt med att uppdatera rutiner och arbetsordningar för att säkerställa trygghet och kontinuitet för övriga boende i huset. Bagarevägen har haft en planeringsdag med fokus på etik och bemötande. All personal har fått utbildning i HLR, arbetsmiljöutbildning och Brand. Personal har även fått 6/14

7 utbildning kring avvikelse systemet samt diskussioner kring vad en avvikelse kan innebära. Personalgruppen har regelbunden handledning av pedagog från LÄRA. Uppföljning genom egenkontroll SOSFS 2011:9, 5 kap. 2, 7 kap. 2 p2 Egenkontrollen ska göras med den frekvens och i den omfattning som krävs för att vårdgivaren ska kunna säkerställa verksamhetens kvalitet. Bagarevägen har arbetat med att använda de styrdokument och checklistor samt rutiner som finns i verksamhetshandboken, Vi växer tillsammans samt Nytidas hälso- och sjukvårdspärm. Vi har upprättat rutiner och checklistor och tillsammans gått igenom det under APT. Vi har utsedda personer i personalgruppen som ansvarar för att kontroll av de olika rutinerna, signeringslistorna och checklistorna är aktuella. Verksamhetschef har aktivt jobbat med de frågor som kommer från egenkontrollen och även haft en visning av kvalitetsledningssystemet för alla medarbetare under ett APT. Samverkan för att förebygga vårdskador SOSFS: 2011:9,4 kap. 6, 7 kap. 3 p 3 Läkarsamverkan och samverkansöverenskommelse På Bagarevägen är fem boenden inskrivna på vårdcentral som ligger i Lerums kommun. Dit vänder sig alla boenden vid behov. Den 6:e boende ligger ännu kvar på Mölndals vårdcentral efter överenskommelse med god man. Vi har också en överenskommelse med omsorgssköterskan i Lerums kommun som ansvarar för tre av de boendes hälsa samt är behjälplig med ytterligare en boende. Verksamhetschef, gruppchef och HSL ansvariga har tät kontakt med sköterska. Vi har även en överenskommelse med rehabteamet i Lerums kommun gällande tre av de boende och hjälp med lämpliga hjälpmedel. Två boende har rehabstöd från legitimerad personal i Lödöse. En boende hör ännu till Mölndals stad. All personal på Bagarevägen delar mediciner först efter att ha fått utbildning och delegering av sjuksköterska. Samverkan med uppdragsgivare Verksamhetschefen har under året haft samverkan med uppdragsgivare då man vid behov har följt upp hälso- och sjukvården när det gäller avvikelser, händelser och risker samt genomförda kvalitetsuppföljningar. Det har återkopplats från grupp- eller verksamhetschef då händelser inträffat eller synpunkter/klagomål från närstående har inkommit. Beroende på behovet för den boende följer handläggare upp beslut tillsammans med boende och stödperson oftast var 6 månad. Vi föreslår alltid att handläggare ska besöka 7/14

8 den boende i hemmet, för att se hur de bor och har det. Varje stödperson ansvarar för att ge den information som kan anses vara av vikt, samt skickar sammanställningar av social journal efter överenskommelse. Samverkan mellan yrkesgrupper runt patienten Samverkan runt de boende på Bagarevägen har skett mellan olika yrkesgrupper. Vissa medicinska insatser har samordnas för de boendes väl vid till exempel sjukvårdsbesök då flera olika undersökningar och insatser gjorts medan den boende varit medicinerad eller sövd. Riskanalys SOSFS: 2011:9, 5 kap. 1 För varje person görs en riskanalys och preventionsbedömning i samband med inflyttning. Riskanalysen kan röra hot och våld, men även andra risksituationer. Denna riskanalys uppdateras vid behov, men minst två gånger per år i samband med revidering av genomförandeplanen. Riskanalysen görs i vårt dokumentationssystem Safe Doc och spår sätts i social journal. Under året har en analys påvisat risk för att boende kan bli skadad av trafik utanför gruppbostaden. Man har efter denna bedömning satt upp en grind, som inte hindrar men fördröjer, den boende att springa rakt ut på vägen innan personal hinner ifatt. Detta kommer sedan att utvärderas regelbundet för att se om åtgärd fortfarande behövs. Informationssäkerhet HSLF-FS 2016:40, 7 kap. 1 Vårdgivaren har en IT- policy och en informationssäkerhetspolicy som beskriver de regler och rutiner kring information som gäller för alla medarbetare i Ambea/Nytida. Ambea/Nytida a r ett företag med erfarenhet av att hantera personuppgifter i olika typer av system. Personuppgiftsansvarig ansvarar för att Personuppgiftslagens (PuL) bestämmelser efterlevs. Samtycke inhämtas vid registerhållning och driftsleverantören, Enfo, säkerställer att informationen är säkrad och ej kan missbrukas. Allting är anpassat i enlighet med GDPR. Logganalyser genomförs av IT- avdelningen minst en gång per år utifrån syfte att gallra. Intern revision leds av dataskyddsombudet och vid misstanke om intrång genomförs logganalyser/spårning. Ambea/Nytida arbetar aktivt för att minimera risk för informationssäkerheten. Nytida har styrande dokument för informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården. Genom att följa styrdokument för egenkontroll och loggkontroll av hälsooch sjukvårdsdokumentation säkrar verksamheten informationen. Varje kvartal gör verksamhetschef stickprov på minst tre medarbetare i personalgruppen där logganalys utförs. Vi ser bland annat över hur ofta personen använder social dokumentation, vilka personer man läser om, hur man uttrycker sig skriftligt kring de boende samt hur relevant informationen är. Om personal brustit kring detta blir man 8/14

9 kallad till chef för samtal som sedan vidtar lämplig åtgärd, ex visar systemets funktion eller beskriver lagstiftning. Hälso- och sjukvårdspersonalens rapporteringsskyldighet SFS 2010:659, 6 kap. 4 och SOSFS 2011:9 5 kap. 4 Rapportering av händelser/ Avvikelser Vårdgivaren har i sitt ledningssystem processer och riktlinjer för rapporteringsskyldighet. Alla medarbetare har kunskap om hur Nytidas rutiner för rapportering av avvikelser är och har skyldighet att rapportera och direkt åtgärda en händelse. Verksamhetschef får information om samtliga avvikelser via mail. Görs bedömningen att det är en allvarlig avvikelse så informeras även överordnad chef. Om det är en allvarlig hälso- och sjukvårdsavvikelse rapporteras detta till MAS/kvalitetsutvecklare, samt till handläggare i den boendes hemkommun. Alla medarbetare har fått utbildning om avvikelsehantering och gradering allvarlighetsgrad. Inkomna avvikelser hanteras av verksamhetschef. Vissa avvikelser tas upp och dikuteras på kvalitetsråd eller i samband med APT tillsammans med sjuksköterska för att gemensamt finna metoder till att förebygga att det upprepas. Handlingsplaner som är kopplade till en avvikelse görs direkt i vårt kvalitetssystem. Vid allvarliga hälso-och sjukvårdsavvikelser kontaktas även Nytidas MAS Hantering av klagomål och synpunkter Klagomål och synpunkter SOSFS 2011:9, 5 kap. 3, 7 kap 2 p 6 Vårdgivaren har i sitt ledningssystem processer och riktlinjer för synpunkter och klagomål. Alla medarbetare har kunskap om Nytidas hantering av synpunkter och klagomål och alla är ansvariga för att rapportera och direkt åtgärda ett klagomål. Synpunkter, klagomål och förbättringsförslag är ett led i det ständiga kvalitetsarbetet. Återkoppling om åtgärd ska alltid ske snarast, utan fördröjning till berörd part. Verksamhetschef informeras snarast. Om klagomålet bedöms som allvarligt rapporteras detta direkt till överordnad chef, MAS/kvalitetsutvecklaren och uppdragsgivaren informeras omedelbart. Blanketter för synpunkter och klagomål och info om kundombudsman finns i verksamheten i entrén. Samma information lämnas även i välkomstmaterialet man får när man flyttar in. De synpunkter som kommit in läggs in i förbättringsloggen vidare hantering. Alla medarbetare får information om de synpunkter som kommit in. Den eller de som lämnat in synpunkten får återkoppling. 9/14

10 Sammanställning och analys SOSFS 2011:9, 5 kap. 6 Det har under 2017 inkommit 25 synpunkter och/eller klagomål. Tolv av dessa har kommit via personal som tolkat att de boende vill klaga på varandra. I verksamheten finns utagerande beteende och höga ljud kan också förekomma. Det har hänt att visst våld av lättare art förekommit de boende emellan. Det kan handla om slag mot överkropp eller armar. Det kan också handla om boende som bevittnar slag mot personal och på så sätt kan bli oroliga. Detta har lett till att nya rutiner och arbetssätt har anammats av personalen och att vissa gemensamma aktiviteter nu sker på annat vis. Situationen har efter detta blivit lugnare i huset. Kontinuerlig handledning pågår för att komma tillrätta med det utagerande beteendet och har blivit bättre över tid. Övriga 13 synpunkter som kommit in under året har mestadels handlat om olika åsikter från personal gällande aktiviteter, arbetets beskaffenhet och måltider. Två klagomål synpunkter från närstående har inkommit och handlar då om bemötande från personal. Samverkan med patienter och närstående SFS 2010:659 3 kap. 4 Samverkan med patient och närstående Verksamheten samverkar på olika sätt med såväl den enskilde samt närstående, om samtycke finns. Nytida har en kundombudsman. Kundombudsmannen tar emot synpunkter och klagomål från patienter och närstående och är oberoende. Vid inflyttning ansvarar stödpersonen för att det upprättas en dokumenterad överenskommelse över hur den boende önskar kontakt med närstående eller anhöriga. Där skrivs när personal får kontakta och vem vi ska kontakta i första hand om något händer. Det är stödperson som ser till att detta införs i Safe Doc. I vår informationsskrift som boende får vid studiebesök beskriver vi att om önskan från boende finns är vi behjälpliga i kontakterna med anhöriga, möjlighet att besöka och sova över finns. 10/14

11 Resultat SFS 2010:659, 3 kap. 10 p 3 3 Frågeställning 2016 Läkemedel 21 Utebliven dos 13 Förväxling av tidpunkt 0 Otydlig/felaktid ordination 1 För stor dos 0 Utebliven signering 3 Felaktigt iordningsställande 0 Brist på redovisningsskyldiga preparat 2 Extern felaktighet 2 För liten dos 0 Synpunkter och klagomål 25 Synpunkter och klagomål framfört av kund 12 Synpunkter och klagomål fram för av närstående 2 Synpunkter och klagomål framfört av sjuksköterska 2 Synpunkter och klagomål framfört av övriga 9 11/14

12 Resultat 2017 Område: Mål: Ge en säker och högkvalitativ hälsooch sjukvård som uppfyller de krav och mål enligt HSL Strukturmått: Dessa förutsättningar behövs för att vi ska nå vår målsättning Processmått: Processer och aktiviteter vi utfört för att nå vår målsättning Resultatmått: Andel (%) av rapporterade avvikelser som medfört vårdskada som tex fraktur, smitta, sår. Måluppfyllelse: Resultat kopplat till målet Fall Att alla patienter ska ha en dokumenterad fallriskbedömning. På nyinflyttade boende ska bedömningen vara gjord inom tre dygn. Rutiner och riktlinjer för fallprevention Avvikelsehantering Kompetens hos hälsooch sjukvårdspersonal Inga fall har inrapporterats under 2017 Ett konstruktivt kvalitetsarbete för att förebygga fall och fallskador Basal Att följa basal hygien i Rutiner och riktlinjer för All personal fått Inga avvikelser hygien i vård och omsorg vård och omsorg enligt författningen, gällande meddelandeblad och basal hygien i vård och omsorg utbildning via webb kring basala hygienrutiner. inkommit under 2017 styrdokument Kompetens hos all personal Självskattning skall utföras månadsvis i samband med patientnära Handledning/utbildn ing arbete. Självskattning av följsamheten Rapporteringsskyldighet Att alla medarbetare känner till och kan Rutiner och riktlinjer för hantering av händelser. Verksamhetschef informerar på APT varje Inga rapporter på vårdskador eller Lex rapportera händelser enligt rutiner och riktlinjer år enligt rutin. Sarah har inkommit under /14

13 Läkemedels- Att alla medarbetare: Korrekt Sjuksköterska deltar på Läkemedels Behöver förbättras. hantering och delegeringsprocessen kan överlämna läkemedel på ett säkert sätt delegeringsförfarande av leg personal APT varannan vecka för att säkerställa ett gott läkemedels förfarande. avvikelser förekommer fortfarande. Ofta i En säker läkemedelshanteri ng Ett konstruktivt kvalitetsarbete kring läkemedelshanteringen Nya rutiner för att hålla reda på när delegeringarna går ut har samband med att ordinarie rutiner inte gäller, ex utflykt upprättats. eller oroligt i huset. Dokumentation En tillräcklig, väsentlig Rutiner och riktlinjer för Loggkontroller där Finns utrymme för och korrekt dokumentation hur man dokumenterar Handledning/utbildning enskild får återkoppling samt att det diskuterats på APT har haft viss effekt. ytterligare förbättring. Egenkontroll två ggr/år Loggkontroller Munhälsa Alla boende ska erbjudas en god munvård Följa rutiner och riktlinjer för risk- och preventionsbedömning Rutiner för munhälsa uppdaterad. De boende erbjudits Inga avvikelser har rapporterats under 2017 munhälsobedömning på boendet. Samarbete och Ett ökat samarbete och Rutiner och riktlinjer för Ökat samarbete mellan Förbättrad intern kommunikation en säkerställd intern informationsöverföring arbetssätt och informationsöverföring Bagarevägen och tre andra LSS boende i samma kommun. personaltäthet vid sjukdom och oväntade händelser. Fler aktiviteter för de boende i huset. 13/14

14 Patientsäkerhetsplan 2018 för verksamheten Företagets systematiska kvalitetsarbete består under året av flera aktiviteter där varje verksamhet som bedriver hälso- och sjukvård följer dem. Nytidas versamheter ska under 2018 aktivt arbeta med patientsäkerhet, med utgångspunkt i: Vårdgivarens områden för ökad patientsäkerhet Risk och preventionsbedömningar alla boende ska ha en risk och preventionsbedömning gjord i samband med inflytt och över tid Konstruktivt kvalitetsarbete utifrån riskbedömning per boende Basala hygienrutiner All personal ska följa basal hygien i vård och omsorg Dokumentation Alla boende ska ha en korrekt omvårdnadsdokumentation Läkemedel- och delegeringsprocessen Det ska vara en säker läkemedels- och delegeringsprocess Minska läkemedelsavvikelser Rapportering av händelser Vårdskada Verksamhetens mål för 2018 och metod för att uppnå målen Fortsätta arbetet i förbättringsloggen med riskbedömningar enligt rutin. Bättre samarbete med legitimerad personal gällande riskbedömning och handlingsplaner. Årlig genomgång på APT Repetition på APT kring dokumentation då flera nya medarbetare har börjat under året. Fortsätta samarbetet med sjuksköterska Efterfråga HSL ansvars utbildning Samarbeta med sjuksköterska, förbättra våra rutiner. Gå igenom på APT kring rapporteringsskyldighet vårdskador. 14/14