1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 september 2017 Plats: Konferenslokal Vänern, Regionens Hus

Transkript

1 1 (2) Kallelse/Föredragningslista Sammanträde med östra hälso- och sjukvårdsnämnden den 21 september 2017 Plats: Konferenslokal Vänern, Regionens Hus Mariestad Tid: Kl. 09:00-16:00 Om du inte har möjlighet att närvara vid sammanträdet, meddela detta snarast till Eleonor Hultmark, Inledande formalia Mötets öppnande Upprop Val av justerare Eventuella tillkommande eller utgående ärenden Beslutsärenden 1. Avtal om lokalt folkhälsoarbete Diarienummer HSNÖ Yttrande över remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård Diarienummer HSNÖ Delårsrapport augusti 2017 Diarienummer HSNÖ Ändring av sammanträdesdag för östra hälso- och sjukvårdsnämnden i februari 2018 Diarienummer HSNÖ Delegeringsärenden 5. Delegeringsärenden Anmälningsärenden 6. Anmälningsärenden Information A. Plan för intern kontroll och säkerhet B. Information om överenskommelsearbetet inför 2018 C. Västra Götalandsregionens arbete med barnrättsfrågor Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn.ostra@vgregion.se

2 Föredragningslista från östra hälso- och sjukvårdsnämnden, (2) D. Rapport om omställningsarbetet E. Aktuell information från presidiet F. Aktuell information om medborgardialog G. Aktuell information från processansvarig Gunilla Druve Jansson Ordförande Tänk på miljön Res gärna kollektivt (

3 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Avtal om lokalt folkhälsoarbete 1 (2) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNÖ Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Per Bjurén Telefon: E-post: per.bjuren@vgregion.se Till östra hälso- och sjukvårdsnämnden Avtal om lokalt folkhälsoarbete Förslag till beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del förslag till avtal om lokalt folkhälsoarbete. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden delegerar till ordföranden att teckna avtal med respektive kommun. Sammanfattning av ärendet Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har avtal med samtliga kommuner i Skaraborg om lokalt folkhälsoarbete. Nuvarande avtal gäller till och med Därför har strategigruppen för folkhälsoarbete (representanter för kommuncheferna och avdelning folkhälsa) tagit fram ett förslag till nytt avtal. Förslaget är förankrat i kommunchefsgruppen och i presidiet för östra hälso- och sjukvårdsnämnden. Frågan om nytt avtal har också tagits upp i den politiska styrgruppen för folkhälsoarbete i Skaraborg (Kommunalförbundets och östra hälso- och sjukvårdsnämndens presidier). Kommunalförbundet har rekommenderat sina medlemskommuner att teckna avtalet. Fördjupad beskrivning av ärendet Den uppföljning som har gjorts av nuvarande avtal visar att innehållet i nuvarande avtal i stort upplevs som positivt. Uppföljningen bygger bland annat på samtal med kommuncheferna, redovisning och diskussion i hälso- och sjukvårdsnämnden och diskussion med folkhälsostrategerna. Därför har heller inga större förändringar gjorts i förslaget till nytt avtal. En analys av avtal i övriga regionen har gjorts och erfarenheter därifrån har vägts in i förslaget. Den utveckling som pågår i Skaraborg, där folkhälsoarbetet utvecklas till ett strategiskt viktigt område, har också varit vägledande. Den samverkan som har etablerats mellan Kommunalförbundet och hälso- och sjukvårdsnämnden är inarbetad i förslaget. Avtalen föreslås tecknas på fyra år, med möjlighet till förlängning med två år. Koncernstab hälso- och sjukvård Leena Ekberg Ansvarig tjänsteman Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn.ostra@vgregion.se

4 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Avtal om lokalt folkhälsoarbete Datum Diarienummer HSNÖ (2) Bilaga Förslag till avtal Besluten skickas till Skaraborgs kommunalförbund (info@skaraborg.se) Lisbeth Göthberg (lisbeth.gothberg@hjo.se) Elisabeth Olsson (elisabeth.olsson@gullspang.se) Elisabeth Ramberg (elisabeth.rahmberg@vgregion.se) Inger Hannu (inger.b.hannu@vgregion.se) Folkhälsostrategerna Kommunerna

5 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Förslag till avtal Förslag från strategigruppen, Samverkansavtal avseende lokalt folkhälsoarbete i kommun för perioden Avtalsparter Detta avtal är slutet mellan kommun nedan kallad kommunen och östra hälso- och sjukvårdsnämnden nedan kallad HSN. Avtalet avser samverkan och samfinansiering av gemensamma folkhälsoinsatser i kommun. 2. Avtalstid Detta avtal gäller från och med t o m Om part begär omförhandling avseende de ekonomiska förutsättningarna ska detta ske. Uppsägning av samverkansavtalet ska ske nio månader före avtalstidens utgång. I annat fall förlängs avtalet med ytterligare två år. 3. Förutsättningar för samverkansavtalet Det övergripande målet för Sveriges nationella folkhälsopolitik är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa på lika villkor för hela befolkningen. Regioner och kommuner har stora möjligheter att påverka förutsättningarna för god hälsa genom att förbättra människors livsvillkor och livsmiljöer. I samverkan blir effekten än mer framgångsrik. Västra Götaland 2020 strategi för tillväxt och utveckling i Västra Götaland är den gemensamma vägvisaren för Västra Götalands utveckling. Invånarna i Västra Götaland ska ha goda möjligheter att utvecklas bland annat genom utbildning och arbete. Utbildning och arbete är två viktiga faktorerna för att minska skillnader i hälsa och bryta utanförskap. Ett verktyg i det arbetet är dokumentet Samling för social hållbarhet åtgärder för jämlik hälsa i Västra Götaland. Andra styrdokument som ligger till grund för det lokala folkhälsoarbetet är: - Vision Västra Götaland Det goda livet - Östra hälso- och sjukvårdsnämndens strategiska plan för folkhälsoarbetet och nämndens mål och inriktningsdokument - Kommunala styrdokument där folkhälsoarbetet ingår - Modellen för samverkan mellan Skaraborgs Kommunalförbund och östra hälso- och sjukvårdsnämnden Om ytterligare styrdokument för folkhälsoarbetet tillkommer under avtalsperioden ska de beaktas i det lokala arbetet. 4. Det gemensamma folkhälsoarbetet En ökad jämlikhet i hälsa är en förutsättning för att uppnå ett långsiktigt socialt hållbart samhälle och ska särskilt beaktas i detta avtal. Ett socialt hållbart samhälle innebär att grundläggande mänskliga rättigheter respekteras och att inga grupper diskrimineras eller

6 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Förslag till avtal missgynnas. Rätten till bästa möjliga fysiska och psykiska hälsa är en mänsklig rättighet. Barn och ungas behov och rättigheter ska särskilt uppmärksammas. Avsikten med avtalet är att stärka det tvärsektoriella samarbetet för att få ett bättre resursutnyttjande och större genomslagskraft. Folkhälsoarbetet ska innehålla systematiska och målinriktade insatser för att förbättra befolkningens hälsa och utjämna skillnader i hälsa. Det ska bedrivas med utgångspunkt i hälsans bestämningsfaktorer, det vill säga befolkningens livsvillkor, livsmiljöer och levnadsvanor. Arbetet ska omfatta både hälsofrämjande och förebyggande insatser. Folkhälsoarbetet ska bygga på långsiktighet och utgå från befolkningens behov. Folkhälsoarbetet ska ses som strategiskt utvecklingsområde. Det innebär bland annat att: - Folkhälsoarbetet ska vara långsiktigt och utgå från befolkningens behov - Folkhälsoarbetet ska ha tydliga mål och en tydlig uppföljning - Folkhälsoarbete ska bygga på systematiska och målinriktade insatser, integrerade i ordinarie verksamhet - Styrning och ledning av folkhälsoarbetet ska vara integrerat i kommunernas ledningssystem Kommunen ansvarar för att ta fram en långsiktig och strategisk planering för det lokala folkhälsoarbetet med framtagna behovsbilder och prioriteringar. Planeringen kan med fördel integreras i, eller kopplas till, kommunens egna styrdokument. Den ska också innehålla uppföljningsbara mål/indikatorer. 4.1 Folkhälsoråd/motsvarande I kommunen ska det finnas ett gemensamt forum för kommunen och HSN, (nedan kallat folkhälsoråd). Här ingår förtroendevalda för kommunen och HSN. Ordförande utses från kommunen, vice ordförande från HSN. Vidare deltar av kommunen utsedda tjänstepersoner samt folkhälsostrategen. Utöver dessa bör även primärvård och tandvård ingå. Även andra aktörer kan adjungeras. Det är dock de lokala behoven och förutsättningarna som är styrande för sammansättningen. Senast den 31 oktober varje år ska folkhälsorådet fastställa en plan för nästkommande års prioriterade områden och åtgärder med budget och redovisa detta till kommunen respektive HSN Parterna ska varje år följa upp folkhälsoarbetet med en verksamhetsberättelse, som bygger på en uppföljningsbilaga som strategigruppen tar fram. Uppföljningsbilagan kan komma att revideras under avtalstiden. Uppföljningen ska redovisas till HSN och kommunstyrelsen senast den sista februari årligen. Kommunen svarar för ekonomiadministration gällande folkhälsorådet. HSN ska tertialvis erhålla en uppföljning som innefattar prognos för verksamhetsåret.

7 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Förslag till avtal 4.2 Folkhälsostrateg För folkhälsoarbetet på kommunnivå finns en folkhälsostrateg anställd. Västra Götalands-regionen är huvudman för strategen. Strategen ska i första hand arbeta med hälsofrämjande arbete på en strategisk nivå. Folkhälsostrategen ingår i Skaraborgsenheten, Avdelning folkhälsa, med en särskild anställd chef, som samordnar arbetet. Samverkan sker mellan strategerna som var och en, förutom sin basverksamhet, har ansvar för specifika delregionala ämnesområden. Folkhälsostrategerna ska även delta i, och aktivt arbeta med, Skaraborgsövergripande verksamhet i syfte att stärka det lokala arbetet. 4.3 Kommunens åtagande Kommunen ska: - Aktivt använda samhällsplanering och kommunal verksamhet för att främja befolkningens hälsa - Utgå från ett folkhälsovetenskapligt förhållningssätt i sin organisation - Bidra med kunskaps- och metodstöd i folkhälsoarbetet Kommunen svarar för den del av folkhälsostrategens arbete som avser kontorsadministration (lokaler, telefon, data, kopiering o dyl.). Folkhälsostrategen ska ha möjlighet att disponera bil utifrån samma förutsättningar som anställda i kommunen. Kommunen svarar för fortbildning (kurser, konferenser o dyl.) samt arvoden och reseersättningar till kommunens förtroendevalda representanter i folkhälsorådet. 4.4 Hälso- och sjukvårdsnämndens åtagande Hälso- och sjukvårdsnämnden ska: - Bistå med underlag som beskriver befolkningens hälsa och dess förutsättningar. Underlaget ska vara utformat så att det kan ge stöd för diskussion, dialog och analys på kommunnivå samt utgöra underlag för utvärdering av lokalt folkhälsoarbete. Underlaget tas fram i samverkan med kommunerna och ska så långt som möjligt anpassas efter kommunens behov. - Utgå från ett folkhälsovetenskapligt förhållningssätt i sin organisation - Bidra med kunskaps- och metodstöd i folkhälsoarbetet Västra Götalandsregionen, genom hälso- och sjukvårdsnämnden, är arbetsgivare för folkhälsostrategen och svarar för dennes lön och personalomkostnader (häri ingår sociala avgifter, traktamenten, arbetsledning samt reseersättning) samt kompetensutveckling. HSN svarar för fortbildning (kurser, konferenser o dyl.) samt arvoden och reseersättningar till nämndens förtroendevalda representanter i folkhälsorådet. 4.5 Gemensamt åtagande Skaraborgs Kommunalförbund och östra hälso- och sjukvårdsnämnden har godkänt en modell för samverkan i folkhälsofrågor. Modellen innebär att man utifrån ett konkret och välfungerande arbete

8 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Förslag till avtal utformar en arbetsmodell för en kraftfull och långsiktig samverkan. Fullföljda studier är det första området inom modellen. Utifrån detta kommer fler arbetsområden att involveras för fortsatt utveckling inom modellen. Arbetet leds av en politisk styrgrupp bestående av presidierna från Skaraborgs kommunalförbund och östra hälso- och sjukvårdsnämnden. HSN och kommunerna sätter av resurser för detta arbete. Folkhälsostrategerna kommer att ha en aktiv roll i arbete. För stöd av det lokala arbetet finns det en strategigrupp på tjänstemannanivå, med representanter för kommuncheferna och avdelning folkhälsa. Gruppen har en viktig roll i utvecklingen av samverkan mellan Skaraborgs Kommunalförbund och HSN, men ska också på andra sätt utveckla stödet för det lokala folkhälsoarbetet. Uppföljning och analys av folkhälsoavtalen är en viktig del i detta. Parterna är överens om att utveckla stödet till det lokala arbetet från Skaraborgsnivån. Det ska bland annat ske genom: - Konferenser och erfarenhetsutbyte - Gemensamma utbildningar - Utveckling av folkhälsoarbetet - Kompetensstöd - Gemensam uppföljning 5. Ekonomi Parterna svarar gemensamt för finansiering av folkhälsoverksamheten enligt antagen verksamhetsplan och budget. Fördelningsprincipen mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och kommunen för det lokala folkhälsoarbetet är att vardera parten svarar för hälften av folkhälsorådets budget. Parterna avsätter vardera kronor årligen, motsvarande 15 kronor per invånare , att disponeras av folkhälsorådet för folkhälsoinsatser. Hälso- och sjukvårdsnämnden utbetalar detta belopp under maj månad till kommunen. Folkhälsorådets budget ska användas till finansiering av folkhälsoverksamheten enligt antagen plan. Medlen ska användas för att utveckla det strategiska arbetet enligt kommunens och hälso- och sjukvårdsnämndens styrdokument. Eventuellt överskott ska betalas tillbaka men kommunen kan vid överskott skriftligen skicka en förfrågan till hälso- och sjukvårdsnämnden om att flytta medel till nästkommande år. En förutsättning är att det finns en tydlig plan för medlens användning. En skriftlig förfrågan med en tydlig plan ska inkomma senast 31:e oktober. Nämnden kommer med planen som grund fatta beslut. Överskott från drift återbetalas till respektive huvudman senast den 25 januari nästkommande år. Oförbrukade medel fördelas jämt mellan parterna. 6. Ändrade förutsättningar Om det under avtalsperioden uppkommer väsentliga förändrade verksamhets- och/eller ekonomiska förutsättningar vilket påverkar parterna så ska det i första hand lösas via ett tillägg till avtalet och i andra hand via en översyn av hela avtalet. Överläggningar om detta äger endera parten rätt att påyrka. Om parterna inte är överens om tillämpning och tolkning av detta avtal ska det i första hand avgöras i en förhandling mellan parterna.

9 67 Avtal om lokalt folkhälsoarbete - HSNÖ Avtal om lokalt folkhälsoarbete : Förslag till avtal Mariestad den. den... Gunilla Druve Jansson Ordförande Östra hälso- och sjukvårdsnämnden.. Ordförande kommunstyrelsen.. Leena Ekberg Koncernkontoret Kommunchef/kommundirektör Ansvarig tjänsteperson

10 regionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Yttrande över remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 1 (1) Tjänsteutlåtande Datum Diarienummer HSNÖ Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Handläggare: Agneta N Hörnlund Telefon: E-post: agneta.nilsson@vgregion.se Till östra hälso- och sjukvårdsnämnden Yttrande över remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Förslag till beslut 1. Östra hälso- och sjukvårdsnämnden har inget att erinra mot förslaget till överenskommelse kring Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård. Sammanfattning av ärendet Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har berett hälso- och sjukvårdsnämnden tillfälle att lämna synpunkter på förslag till överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård. Enligt hälso- och sjukvårdsavtalet ska en sådan överenskommelse upprättas och den omfattar en gemensam planeringsprocess. Koncernkontoret Leena Ekberg Ansvarig tjänsteman Kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal Bilaga Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård Besluten skickas till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Postadress: Regionens Hus Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: Webbplats: E-post: hsn.ostra@vgregion.se

11 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Från: Lena Kronvall Skickat: den 14 augusti :46 Till: HSN Göteborg FB; HSN Östra FB; HSN Norra FB; HSN Södra FB; HSN Västra FB Ämne: Remiss "Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård" Bifogade filer: Överenskommelse_uppsök. verks._nödv. tandv._utkast.pdf; Remiss om samverkan vid Munhälsa -uppsökande och nödvändig tandvård.pdf Hej! På uppdrag av HSS bifogas ett förslag till överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen kring Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård. Enligt hälso- och sjukvårdsavtalet mellan kommuner i Västra Götaland och VGR ( ska parterna i en överenskommelse reglera samverkan, uppföljning samt utvärdering av målgruppens tillgång till uppsökande och nödvändig tandvård. Samtliga kommuner i Västra Götaland samt berörda nämnder och styrelser i VGR ges möjlighet att lämna synpunkter på den föreslagna överenskommelsen om samverkan kring munhälsa. Ett svar kan lämnas per mottagare av remissen. Länk för att lämna synpunkter finns bifogat i remissen och sista dag för svar är den 25 september. Finns frågor är ni välkomna att kontakta mig. Vänliga hälsningar Lena Kronvall Regionutvecklare vid Enhet Tandvård Koncernstab hälso- och sjukvård Koncernkontoret Västra Götalandsregionen Telefon: E-post: lena.kronvall@vgregion.se

12 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götaland s kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - u ppsökande och nödvändig tandvård 1

13 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Innehållsförteckning 1 Bakgrund Syfte och mål Parter Målgrupp Parternas gemensamma åtagande Västra Götalandsregionens a nsvar Utfärda intyg om N - tandvård oc h erbjuda munhälsobedömning Munhälsobedömning Avvikelser Kommun ens ansvar Utfärda intyg om N - tandvård oc h erbjuda munhälsobedömning Munhälsobedömning Utbildning Avvikelser Uppföljning och utvärdering Utveckling och gemensamma utmaningar

14 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 1. Bakgrund Västra Götalandsregionen (VGR) har enligt t andvårdslagen (1985:125) ansvar för uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård för individer som har rätt till denna insats. Enligt tandvårdsförordningen ( 1998:1338) ska VGR och kommunen samverka beträffande målgruppen och det är myndigheternas ansvar att utarbeta en samverkansmodell. I förbyggande och hälsofrämjand e arbetet ingår en god munhälsa, att ett gott allmä ntillstånd behåll s samt att ett ökat tandvårdsbehov undviks. Enligt hälso - och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland, avsnitt 3.13 Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård, s ka e n överenskommelse upprättas mellan parterna som reglerar samverkan, uppföljning samt utvärdering av målgruppens tillgång till uppsökande och nödvändig tandvård. Överenskommelsen omfattar en gemensam planeringsprocess. 2. Syfte och mål A lla individer som har rätt till nödvändig tandård (N- tandvård) ska erbjudas munhälsobedömning och ges möjlighet till god munhälsa. Detta förutsätter en god samverkan mellan huvudmännen där ansvarsfördelning och samverkan är tydlig och känd hos berörda verksamheter. Alla berättigade individer fångas upp för att få intyg om N - tandvård och erbjud s årlig munhälsobedömning. Personal som arbetar med omsorg ska få den utbildning i munhälsovård som behövs. Överenskommelsen ska förtydliga samverkan och ansvarsfördelning mellan kommuner i VG och Västra Götalandsregionen. 3. Parter Parter i denna överenskommelse är var och en av de 49 kommunerna och Västra Götalandsregionen (VGR), vilka fortsä ttningsvis benämns som parterna. 4. Målgrupp Bakgrunden till att i tandvårdslagen definiera grupperna har varit bedömningen att dessa gr upper omf attar individer, som på g rund av sitt stora omvårdnadsbehov, ofta har svå righeter att sköta sin munhygien på ett tillfredsställande vis samt ofta saknar för måga och insikt om vikten av regelbunden tandvård. Målgrupp är den personkrets som finns angiv en i tandvårdslagen (1985:125) 8 a : Vid tillämpningen av 8 ska landstinget särskilt se till att uppsökande verksamhet bedrivs bland dem som 1. omfattas av lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade, eller 2. har ett varaktigt behov av omfattande vård - och omsorgsinsatser och som a) omfattas av en kommuns ansvar för hälso - och sjukvård enligt 12 kap. 1 hälso - och sjukvårdslagen (2017:30), b) får hälso - och sjukvård i hemmet (hemsjukvård), eller c) är bosatta i egen bostad och har motsvarande behov av vård eller omsorg som personer som omfattas av 2 a eller 2 b ovan. 3

15 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Region/Landsting ska även se till att N - tandvård erbjuds de personer som beskrivs i grupperna ovan (1, 2a, 2b samt 2c). 5. Parternas gemensamma åtagande Parternas geme nsamma åtagande innebär att implementera och säkerställa att innehå llet i överenskommelsen är känt i samtliga berörda verksamheter ställa krav på att överenskommelsen som VGR och kommunen har träffat även gäller i avtal med tandvårdsleverantör enligt lagen om offentlig upphandling, LOU, samt enligt lagen om valfrihetssystem, LOV gemensam uppföljning av överenskommelsen 6. Västra Götalandsregionens ansvar för Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård VGR tillhandahåller tandvårdsleverantör som ska ansvara för den uppsökande verksamheten i samverkan med kommunen. I den uppsökande verksamheten ingår att ge årlig munhälsobedömning till individer med intyg om N - tandvård samt utföra utbildning i allmän munhälsovård till berörd personal. 6.1 Utfärda intyg om N - tandvård och erbjuda munhälsobedömning VGR ska, vid behov, vägleda kommunens intygsutfärdare med bedömning av underlaget för intyg om N - tandvård. VGR ska tillhandahålla regelbunden utbildning och aktuellt informationsmaterial för kommunens intygsutfärdare. VGR ska ge kommunen information om eventuell förändring inom N - tandvård och uppsökande verksamhet. VGR ska tillhandahålla informationsmaterial om N - tandvård och munhälsobedömning. Informa tionsmaterialet riktar sig till individ er som är berättigade till N - tandvård och munhälsobedömning, anhöriga och närstående, patientföreningar, vårdpe r s onal med flera. VGR tillhandahåller ett IT - stöd för kommunen, Intygsbeställn ingen, för all administration som krävs gällande intyg om N - tandvård, munhälsobedömning, boendeenheter med mera. VGR ansva rar för att uppgifter från Intygsbeställningen förs över till tandvårdsleverantörens IT - system. 4

16 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 6.2 M unhälsobedömning VGR ansvarar för att tandvårdsleverantören tillhandahåller utbildning för personal inom vård och omsorg. Tandvårdsleverantören ansvarar för att behovet av hjälp med daglig munvård beskrivs av tandhygienisten i ett individuellt dokument. I dokumentet beskrivs förutsättningen att klara daglig munvård utifrån ett individuellt perspektiv. 6.3 Avvikelser Om samarbetet med kommunen i den uppsökande verksam heten inte fungerar ska tandvården lämna avvikelse. Länk till avvikelserapport: - och - vard/vardgivarwebben/uppdrag - och - avtal/kommunsamverkan/tandvardsintyg -- n - tandvard/samverkansavvikelse -- uppsokande - verksamhet/ 7. Kommunens ansvar för Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård Kommunen tillhandahåller den personal, så kallad intygsutfär dare, som ska identifiera individer berättigade till N - tandvård och munhälsobedömning. 7.1 Utfärda intyg om N - tandvård och erbjuda munhälsobedömning Kommunen ska utse minst en kontaktperson per kommun/stadsdel för kommunikation och informationsutbyte med V GR gällande det som rör intyg om N - tandvård och munhälsobedömning. Kommunen ansvarar för att det finns t illräckligt många intygsutfärdare inom kommunal hälso - och sjukvård och socialtjänst som säkerställer att berättigade individ er får erbjudande om årlig munhälsobedömning och intyg om N - tandvård. E n intygsutfär d a re kan till exempel vara biståndshandläggare, LSS - handläggare, sjuksköterska inom hemsjukvård, socialsekreterare, enhetschef med flera. Läs mer på Vårdgivarwebben: h ttp:// Kommunen ansvarar för att en intygsutfärdare regelbundet genomgår utbil dning som VGR tillhandahåller och som säkerställer att intygsutfärdaren har aktuell kompetens för att kunna identifiera vilka individ er som är ber ättigade till N - tandvård. Kommune n ansvarar för att aktuella uppgifter är registrerade i det IT - stöd, Intygsbeställningen, som VGR tillhandahåller för all administration gäl lande intyg om N - tandvård och munhälsobedömning. Det är viktigt att det finns rätt b oendeadress till individ med intyg om N - tandvård, rätt kontaktuppgift till ansvarig på boende/hemtjänst med mera för att tandvårdsleverantören ska kunna fullgöra sitt uppdrag. 5

17 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 7.2 M unhälsobedömning En munhälsobedömning är en enkel kontroll av munhåla och tänder. Vid en munhälsobedömning dokumenteras förutsättningen att klara daglig munvård utifrån ett individuellt perspektiv. Tips och råd om hur personal kan hjälpa till med daglig munvård ingår i munhälsobedömningen. Kommunen ska samverka med tandvårdsleverantören gällande utbildning i allmän munhälsovård och munhälsobedömning. Uppgift om indivdens behandlare eller vårdgivare av N - tandvård (folktandvård eller privat) ska finnas dokumenterad och tillgänglig för omvårdnadspersonal för att säkers tälla regelbunden kontakt med tandvård. Kommunen ska årligen fråga d e individ er som har intyg om N - tandvård om de önskar munhälsobedömning. Svaret registreras i IT - stödet, Intygsbeställningen. Kommunen ansvarar för att omvårdnadspersonal deltar vid munhälsobedömning. O mvårdnadspersonal har ansvar för att individen ges daglig munvård enligt tandvårdens instruktioner. Tid för daglig munvård ska ingå i personlig hygien. 7.2 Utbildning I den uppsökande verksamheten ingår utbildning till personal inom vård och omsorg i allmän munhälsovård. Den tandvårdsleverantör som VGR tillhandahåller ansvarar för utbildning en. Utbildningen kan varieras i tid och rikta sig till det behov personalen har. Till exempel allmän munhälsovård, tandvård för dementa, praktisk träning i hur munvård utförs på annan person med mera. Genom rätt utbildning ges förutsättning för ett gott omhändertagande av daglig munvård. Kommunen ansvarar för att berörd omvårdnadspersonal genomgår de utbildningar i allmän munhälsovå rd som VGR/ tandvårds leverantör erbjuder. 7.3 Avvikelser Om samarbetet med tandvården i den uppsökande verksamheten inte fungerar ska kommunen lämna avvikelse. Länk till avvikelserapport: - och - vard/vardgivarwebben/uppdrag - och - avtal/kommunsamverkan/tandvardsintyg -- n - tandvard/samverkansavvikelse -- uppsokande - verksamhet/ 6

18 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 8. Upp följning och utvärdering Enligt hälso - och sjukvårdsavtalet i Västra Götaland avsnitt 3.13 Munhälsa uppsökande och nödvändig tandvård ( - och - vard/vardgivarwebben/uppdrag - och - avtal/kommunsamverkan/hosavtal/ ), s ka en överenskommelse upprättas mellan part erna där en del av överenskommelsen reglerar uppföljning och utvärdering inom N - tandvård och uppsökande verksamhet. VGR ansvarar för att genomförd verksamhet följs upp och rapporteras inom VGR, kommuner och centrala myndigheter. Kommunen är i vissa delar av uppföljningen ansvariga för att rätt uppgifter lämnas till VGR. VGR sammanställer årlig en statistik kring munhälsa från IT - stöden. Mått som redovisas är bland annat : Antal individ er med intyg om N - tandvård per kommun Antal individ er med intyg om N - tandvård som önskar munhälsobedömning Antal individ er med intyg om N - tandvård som får munhälsobedömning Antal individ er med intyg om N - tandvård som får nödvändig tandvård Antal deltagare och utbildningstimmar för vårdpersonal i kommunen Antal avvikelser s om visar hur många individ er med intyg om N - tandvård som är registrerade på fel boendeenhet Antal avvikelser som visar hur många individ er med intyg om N - tandvård som inte vill ha munhälsobedömning när tandvården kommer trots att de t är regi strerat att de vill Skäl till varför enheter i kommunen tackar nej till utbildningen i allmän munhälsovård 9. U tveckling och gemensamma utmaningar Öka andel intyg om N - tandvård Ö verenskommelse n om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård ska säkra att berättigade individ er får intyg om N - tandvård och munhälsobedömning oavsett vilken kommun man bor i. En beräkning (sammanställd av VGR februari 2017) av andel intyg om N - tandvård per befolkning från 20 år och uppåt visar en skillnad me llan kommunerna från 1,17-3,47 procent. Den di fferens som finns mellan olika kommuner kan visa på att det finns individ er som har rätt till intyg om N - tandvård men som i nte får detta. I dialog mellan kommunernas kontaktpersoner och VGR föreslås, som ett första delmål, att 3 procent av befolkningen i varje kommun över 20 år får intyg om N - tandvård. Utveckla uppföljning till att omfatta kvalitetsmått M ått som kommer att följas upp är: Antal avvikelser som visar på samverkansbrist och skäl till dessa Att samtliga enheter i kommunen under en treårsperiod har genomgått utbildning i allmän munhälsovård Antal intygsutfärdare som deltar i utbildningar som VGR årligen erbjuder 7

19 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Remiss, Synpunkter på förslag till Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård. Ett förslag till överenskommelse som beskriver huvudmännens gemensamma ansvar för samverkan om uppsökande och nödvändig tandvård har tagits fram. En partssammansatt arbetsgrupp med företrädare från kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen har tagit fram förslaget. Västra Götalandsregionen, VGR, har enligt tandvårdslagen ansvar för uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Individer som har rätt till nödvändig tandvård ska erbjudas munhälsobedömning och ges möjlighet till god munhälsa. Detta förutsätter en god samverkan mellan huvudmännen där ansvarsfördelning och samverkan är tydlig och känd hos berörda verksamheter. Enligt hälso- och sjukvårdsavtalet mellan kommuner i Västra Götaland och VGR ( ska parterna i en överenskommelse reglera samverkan, uppföljning samt utvärdering av målgruppens tillgång till uppsökande och nödvändig tandvård. Lämna synpunkter via länk nedan senast den 25 september 2017 Samtliga kommuner i Västra Götaland samt berörda nämnder och styrelser i VGR ges möjlighet att lämna synpunkter på den föreslagna överenskommelsen om samverkan kring munhälsa. Ett svar kan lämnas per mottagare av remissen. 1

20 stra Götalandsregionen kring Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård : Remiss om överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård Fortsatt process Överenskommelsen kommer att bearbetas utifrån inkomna synpunkter och överlämnas sedan till det politiska samrådsorganet (SRO) för ställningstagande. Därefter återgår ärendet i respektive huvudmans berednings- och beslutsprocess, för kommunerna via VästKom och för VGR till hälso- och sjukvårdsstyrelsen. För frågor om överenskommelsen kontakta: Lena Kronvall, koncernstab hälso- och sjukvård, Västra Götalandsregionen E-post: lena.kronvall@vgregion.se Telefon: Anneli Bjerde, Västkom E-post: anneli.bjerde@vastkom.se Telefon: Västra Götalandsregionen Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Ann Söderström Koncernledning Hälso- och sjukvård Thomas Jungbeck VästKom 2

21 Delårsrapport augusti 2017 Östra hälso- och sjukvårdsnämnden , X Dnr HSNÖ

22 Sida 2(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Innehåll 1. Sammanfattning Verksamhet Viktigaste händelserna under perioden Hälso- och sjukvårdens konsumtion... 4 Mål och fokusområden Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Förbättra tillgänglighet inom barn- och ungdomspsykiatrin Genomförandet av de regionala psykiatriplanerna Stärka första linjens förmåga att möte psykisk ohälsa Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Uppfylla vårdgarantin Utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso- och sjukvården Förbättra akutvårdkedjan Den medicinska kvaliteten ska öka och den organisatoriska effektiviteten förbättras Minska antalet vårdskador och antalet vårdrelaterade infektioner Samtliga verksamheter inom hälso- och sjukvården ska prestera bättre än genomsnittet i nationella jämförelser Ekonomiska förutsättningar Ekonomiskt resultat Eget kapital Bokslutsdokument och noter Bilagor: 1. Resultatrapport 2. SR01 3. Bokslutsdokument (RR, KF, BR)

23 Sida 3(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret 1. Sammanfattning Östra hälso- och sjukvårdsnämnden började 2017 med uppföljning av föregående års verksamhet genom årsbokslut och beställarbokslut. Därefter påbörjades arbetet med nämndens mål och inriktningsdokument som fastställdes i juni. Detta ligger till grund för överenskommelsearbetet inför 2018 som pågår just nu. Tillgänglighetsfrågor är fortsatt ett problemområde som nämnden följer löpande. Förbättringar sker inom vuxenpsykiatrin medan barn- och ungdomspsykiatrin är ett mycket stort bekymmer. Utveckling av Nära vård i Norra Skaraborg pågår. Folkhälsoarbetet fortskrider enligt fastlagda planer. Nämndens resultat för perioden januari augusti uppgår till plus 25,5 mnkr vilket är ca 3,9 mnkr sämre än budget. På region- och rikssjukvård finns en positiv budgetavvikelse på ca 4,6 mnkr medan utomregional länssjukvård, tandvård, läkemedel och sjukresor visar en negativ budgetavvikelse, precis som i delår mars. Den sammanlagda helårsprognosen innebär ett nollresultat, det vill säga i nivå med budget. 2. Verksamhet 2.1 Viktigaste händelserna under perioden Östra hälso- och sjukvårdsnämnden började 2017 med uppföljning av föregående års verksamhet genom årsbokslut och beställarbokslut. Därefter påbörjades arbetet med nämndens mål och inriktningsdokument som fastställdes i juni. Detta ligger till grund för överenskommelsearbetet inför 2018 som pågår just nu. Presidiet har vid flera tillfällen träffat utförarnas olika presidier för att diskutera gemensamma frågor uppföljning, problem och framtidsfrågor. Nämnden fullföljer sin plan för kommunikation och genomför medborgardialoger, träffar samtliga kommunledningar, pensionärsråd och patient- och handikappföreningar. Under de senaste åren har nämnden haft fokus på psykiatrin. Arbetet fortsätter både i den politiskt tillsatta styrgruppen med representanter från nämnden, Skaraborgs Sjukhus och Primärvårdsstyrelsen och på tjänstemannanivå. I arbetet ingår både vuxen- och barn- och ungdomspsykiatri. Utvecklingen av Nära vård Norra Skaraborg fortsätter. Konkreta åtgärder tas fram främst inom områdena Mobil vård och omsorg, Nära vård och omsorg och Förebyggande vård. En dagsjukvårdsavdelning öppnat i Mariestad och de första patienterna togs emot i mitten av mars. Fortsatt utveckling av dagsjukvården pågår och fler patientgrupper kommer att tas emot. Arbetsgrupper finns inom mobil vård för barn och unga, förebyggande vård med tvärprofessionella team och ambulans i samverkan vård på plats.

24 Sida 4(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Den största utmaning är fortfarande tillgängligheten i första hand till BUP. Personal- och kompetensbristen på BUP har medfört att verksamhetschefen tillfälligt har stängt de fyra slutenvårdsplatserna med i snitt 75 procents beläggning. Alla resurser inom BUP satsas på att förbättra öppenvården med bland annat mobila team. Patienterna som behöver slutenvård tas om hand av andra sjukhus främst SÄS och NU-sjukvården och vid akuta åtgärder kvällar och nätter hänvisas till SU. Närhälsan Guldvingen vårdcentral startade den 1 mars en stärkt mottagning för första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa. De har hittills tagit hand om och hjälp 170 familjer. Nämnden har förhoppning om att ytterligare en vårdcentral i Skaraborg ska söka tilläggsuppdraget. Den beslutade medicinska riktlinjen om Ansvarsfördelning och samverkan mellan BUH, BUP och BUM, vilken gäller barn med autismspektrumstörning utan intellektuell funktionsnedsättning, innebär att barn i ett visst åldersspann ska tas om hand av BUP i stället för Habilitering & Hälsa. Även om BUP har fått ett ökat antal barn så är fortfarande många kvar hos habiliteringen eftersom de annars riskerar att hamna i kö hos BUP. BUP och habiliteringen har ett nära samarbete. Nämnden anser att i detta läge måste alla hjälpa till för att ta hand om barnen och stödjer detta samarbete. På det förebyggande området stödjer nämnden flera kommunala projekt med folkhälsomedel. Övrigt vad gäller tillgänglighet så har nämnden noterat ökade väntetider inom cancersjukvården särskilt inom urologin. Tillgängligheten hörsel- och synverksamheten är mycket god och vårdgarantin klaras till 100 procent. Telefontillgängligheten till 1177 Vårdguiden är inte bra. Nationell samverkan för 1177 är fr.o.m. den 1 juni en permanent lösning. Någon positiv effekt på tillgängligheten syns inte än vilket kan bero på att de landsting som hittills medverkar i samverkan i utökad kö främst är landsting med lägre tillgänglighet samt att samverkan inte sker under dygnets alla timmar. Nämnden följer löpande tillgängligheten. Två rehabenheter inom Vårdval Rehab, Rehabteamet i Väst AB och Skövde Rehabcenter har begärt och beviljats förtida utträde ur kontrakt inom Vårdval Rehab med östra hälso- och sjukvårdsnämnden. Rehabteamet i Väst avslutade sin verksamhet inom vårdvalet från och med och Skövde Rehabcenter avslutar sin verksamhet inom vårdvalet Båda arbetar vidare inom Lagen Om Fysioterapi, LOF. 2.2 Hälso- och sjukvårdens konsumtion Hälso- och sjukvårdsnämnderna ska rapportera den vård som invånare bosatta inom deras respektive geografiska ansvarsområde konsumerar, oavsett var den produceras och vilken instans inom Västra Götalandsregionen som finansierar den. Från 2017 tillämpas ett nytt regelverk för prestationsredovisning, vilket helt utgår ifrån prestationer som finns i vårddatabasen Vega. Då redovisning av vilka vårdkontakter som skett hos externa vårdgivare, framförallt inom specialiserad vård, ofta dröjer inkluderar uppföljning av sjukhusvården endast konsumtion vid de egendrivna sjukhusen.

25 Sida 5(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Förändring Östra nämnden Utfall1708 Utfall % förändring Vårdtillfällen somatisk vård ,2% Vårddagar somatisk vård ,1% Vårdtillfällen psykiatrisk vård ,6% Besök somatisk vård ,7% Digitala kontakter somatisk vård ,9% Besök psykiatrisk vård ,0% Digitala kontakter psykiatrisk vård ,9% Tabellen avser konsumtion av inomregional sjukhusvård av nämndens invånare. Befolkningens konsumtion av somatisk slutenvård vid sjukhusen inom VGR är något lägre jämfört med motsvarande period föregående år. Antalet kontakter med den somatiska öppenvården ökar däremot något. Andelen öppenvård ökar därmed, vilket är en önskad utveckling. Inom psykiatrin ökar konsumtionen av både sluten och öppen vård vid sjukhusen i VGR. Andelen öppenvård ökar därmed inom både somatisk och psykiatrisk vård, vilket är en önskad utveckling. Befolkningens konsumtion av digitala kontakter ser ut att ha ökat väsentligt. Det kan inte uteslutas att ökningen åtminstone delvis beror på förändrade registreringsrutiner. Förändring Östra nämnden Utfall1708 Utfall % förändring VG Primärvård Besök ,2% Digitala kontakter ,4% Besök vårdval rehab Besök ,5% Digitala kontakter ,0% Beställd primärvård Besök ,3% Digitala kontakter ,1% Handikappverksamhet Besök ,4% Digitala kontakter ,4%

26 Sida 6(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Antalet konsumerade besök är fler än föregående år inom alla delar av primärvården. Inom Vårdval Rehab har konsumtionen fortsatt att öka, sannolikt till följd av den ökade tillgänglighet som följer av genomförandet av en vårdvalsmodell som i hög grad ger ersättning per prestation. Däremot har antalet digitala kontakter minskat inom både rehab och beställd primärvård. 3. Mål och fokusområden 3.2 Skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska Hälso- och sjukvårdsnämnden har som prioriterat mål att skapa förutsättningar för att invånarna kan leva ett liv i hälsa med fokus på ett strategiskt folkhälsoarbete. Nämnden arbetar också långsiktigt med folkhälsoarbetet utifrån den strategiska plan som antogs Inför 2017 har nämnden gjort en prioritering av vilka områden som man ska fortsatt satsa på med utgångspunkt från målet att invånarna i Skaraborg ska ha bäst hälsa i Sverige år Nämnden har också tagit ett beslut om hur de extra medlen för folkhälsoarbete, som nämnden tillfördes 2017, ska användas. Beslutet, som är långsiktigt, bygger på tidigare strategiska beslut om folkhälsoarbetets utveckling Valet av områden har nämnden bland annat gjort utifrån det prioriterade målet i regionens budget att skillnader i livsvillkor och hälsa ska minska och arbetet kring social hållbarhet. Med utgångspunkt från detta har nämnden också gett ett uppdrag till Folkhälsoenheten i Skaraborg. Skaraborgs Kommunalförbund och östra hälso- och sjukvårdsnämnden har påbörjat en strukturerad samverkan i folkhälsofrågor. En politisk styrgrupp har utsetts, där presidierna från kommunalförbundet och HSN ingår. Samverkan innebär bl. a kraftsamling kring utvalda områden. Det första området är fullföljda studier. Nästa utvecklingsområde kommer att vara övervikt och fetma bland barn och ungdomar. Nämnden stöttar detta arbete med resurser. Ytterligare områden kommer att väljas ut. Som en del i samverkan har också ett förslag till nytt avtal mellan kommunerna och HSN i folkhälsofrågor tagits fram. Avtalen ska gälla fr.o.m. år Nämnden har sedan tidigare samverkan med Västra Götalands Bildningsförbund om mat och rörelse. Från och med hösten 2016 görs en extra satsning på mat, Matmöten i Skaraborg. Arbetet fortskrider och nämnden bedömer att målet kommer att uppnås.

27 Sida 7(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret 3.6 Den psykiska ohälsan ska minska och omhändertagande av personer med psykisk sjukdom ska förbättras Förbättra tillgänglighet inom barn- och ungdomspsykiatrin Tillgängligheten är fortfarande ett stort problem på BUP. Det pågår och har genomförts flera olika aktiviteter för att förbättra verksamheten och tillgängligheten. Kompetensbristen är ett av problemen vilket innebär att BUP under en tid behöver begränsa sitt uppdrag för att rekrytera den kompetens som krävs för att utföra uppdraget Genomförandet av de regionala psykiatriplanerna Skaraborgs Sjukhus fortsätter arbetet med att implementera den Regionala utvecklingsplanen för vuxenpsykiatri och Regionala utvecklingsplanen för barn och unga. Nämnden följer arbetet genom den politiska styrgruppen för psykiatri. Vuxenpsykiatrin har under våren fokuserat på utvecklingen av närsjukvård och mobilt arbete. Vuxenpsykiatrins utvecklingsledande psykolog har under våren 2017 kartlagt och kunnat definiera vad psykologgruppen behöver i både kompetenspåfyllnad och vad gruppen behöver för en god produktionsplanering Stärka första linjens förmåga att möte psykisk ohälsa Närhälsan Guldvingen vårdcentral startade den 1 mars en stärkt mottagning för första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa. Verksamheten är en del i det pilotprojekt som startats i Västra Götalandsregionen där mottagningen kommer stödja hela Skaraborg. Tillfälligt så utgår projektet från lokaler vid vårdcentralen Malmen i Skara, men kommer att flytta in till vårdcentralen Guldvingen. Projektet är i full gång och de möter patienter. Uppföljning kommer ske löpande av projektet och det kommer att utvärderas efter ett år. 3.7 Patientens ställning inom hälso- och sjukvården ska stärkas Uppfylla vårdgarantin Östra hälso- och sjukvårdsnämnden följer löpande utvecklingen av hur vårdgivarna uppfyller vårdgarantin. Vid varje nämndmöte redovisas antal väntande för besök och behandling inom somatisk och psykiatrisk vård och hur stor andel som får vård inom 90 dagar. Inom barn och ungdomspsykiatrin gäller 30 dagar och vid misstanke om cancer 14 dagar för vuxen och 2 dagar för barn.

28 Sida 8(10) Diarienummer HSNÖ Datum Västra Götalandsregionen Koncernkontoret Den totala kön av väntande patienter till besök har ökat med patienter sedan januari 2017 (ökat med 400 patienter mellan maj och juni och 800 mellan juni och juli). Måluppfyllelsen för patienter som väntar på sitt första besök uppgår till 77 procent och är på samma nivå som efter juli förra året. Måluppfyllelsen för patienter som väntar på sin operation/behandling uppgick i juli till 66 procent, vilket är lägre än efter juli föregående år, då måluppfyllelsen uppgick till 72 procent. Inom Vårdval VG Primärvård har möjligheten att få svar på telefon samma dag som du ringer till en vårdcentral i nämndområdet blivit bättre under I augusti får 93 procent av de som ringer in en kontakt samma dag, att jämföra med 90 procent året innan. I Skaraborg är tillgängligheten något bättre än i hela Västra Götaland. Tillgänglighet till besök hos läkare på vårdcentralerna mäts två gånger per år. Under våren erbjöds 91 procent av patienterna med behov ett besök inom 7. I hela regionen var samma siffra 92 procent. Inom Habilitering & Hälsa är tillgängligheten till verksamheterna är fortsatt höga. Hörselverksamheten och Synverksamheten klarar vårdgarantin till 100 procent. När det gäller Habiliteringsverksamheten klaras vårdgarantin till första besöket till 86 procent. Dock finns det inga uppgifter hur det ser ut per nämndområde Utveckla ett personcentrerat arbetssätt i hälso- och sjukvården Inom Skaraborgs Sjukhus fortsätter arbetet med att utveckla ett personcentrerat arbetssätt i vården. Ett utvecklingsarbete pågår med att ta fram en modell och en verktygslåda för att kunna ta tillvara patienternas synpunkter och göra patienterna delaktiga vid förbättringsarbete. Habilitering & Hälsa har brukardialoger. Regionens samordnare för personcentrerat arbetssätt har informerat på ledningsgruppen om hur H&H kan arbeta vidare med denna fråga Förbättra akutvårdkedjan Skaraborgs Sjukhus har i uppdrag att utveckla akutvårdskedjan med syftet att minska väntetider på akutmottagningen och på sikt bygga upp akutläkarfunktionen. Målet är att senast år 2018 uppnå målet att vid 90 procent av besöken ska patienten ha en total vistelsetid (TVT) om högst 4 timmar. SkaS når ännu inte det satta målet för. Utvecklingsarbetet fortsätter.