ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag

Transkript

1 Sida 1 Tid och plats Måndag kl ande Marlene Haara S) ordf Taina Kenttä (S) vice ordf Rauni PaJdanlus ers. Ulf Eliasson (S) Lars Pesula (S) Ingrid Löfgren-Kitti (M) Anna Wikström (M) Kristlina Kvist ers. för Gunilla Blom(C) Monica Grönberg(V) Övriga närvarande Sven Forsberg Ann-Britt Söderholm Justering Plats och tid Taina Kenttä Socialkontoret Justerade paragrafer Underskrifter sekreterare Ordförande ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Sammantradesdatum Datum då anslaget satts. Datum då anslaget tas Förvaringsplats tör protokollet Socialnamnden i Haparanda Socialkontoret Underskritt

2 Sida 2 Innehållsförteckning Föreningsbidragsansökan Hembygdsföreningen Leipijärvi Pitkäjärvi Föreningsbidragsansökan Haparanda finska förening Föreningsbidragsansökan Suomalainen kulttuuriseura Föreningsbidragsansökan HRSE Föreningsbidragsansökan SKPF Föreningsbidragsansökan SPF Föreningsbidragsansökan PRO samorganisation Föreningsbidragsansökan PRO Karungi Föreningsbidragsansökan PRO Haparanda Föreningsbidragsansökan HSO Föreningsbidragsansökan PRO Seskarö Föreningsbidragsansökan PRO Lappträsk Föreningsbidragsansökan OTAVA Föreningsbidragsansökan Finska krigsveteraner Föreningsbidragsansökan Sverigefinska synskadade Föreningsbidragsansökan Haparanda-Kalix Diabetesförening Föreningsbidragsansökan NHR Föreningsbidragsansökan RSMH Föreningsbidragsansökan Haparanda Reumatikerfor. Föreningsbidragsansökan Hjärt- och lugnsjuka Föreningsbidragsansökan BRIS Föreningsbidragsansökan Frivilliga samhällsarbetare 50 Föreningsbidragsansökan Kvinnojouren VERA ,_, ~ (;' 'l 11 _

3 51 Föreningsbidragsansökan Länkarna 52 Föreningsbidragsansökan Rädda Barnen 53 Säivis Byaförening 54 Kommunalisering av hemsjukvård 55 Ekonomisk rapport rnars Information orn alternativ arbetstidsmodell 57 Attestreglemente 2012 Sida 3

4 Sida4 Sn 28 Föreningsbidragsansökan från föreningen Leipijärvi- Pitkäjärvi beslutar att bevilja Hembyggdföreningen Leipijärvi Pitkäjärvi föreningsbidrag för 2012 med kr (tretusen kr). Hembygdsföreningen Leipijärvi-Pitkäjärvi har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Träffar, samkväm, spel, kaffe med fika, totalt kr. sunderlag -Ansökan Dnr 2012/ sexpediering Ann-Lisa Häggstörm

5 Sida 5 Sn 29 Föreningsbidragsansökan från föreningen Haparanda finska förening beslutar att bevilja Haparanda finska förening föreningsbidrag för 2012 med kr ( åttatusen kr) Haparanda finska förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Träffar med fika, Julfest, Morsdagsfirande, totalt kr. sunderlag - Dnr 2012/ sexpediering Aarne Sello

6 Sida6 Sn 30 Föreningsbidragsansökan från föreningen Suomalainen kulttuuriseura (finsk kulturförening) beslutar att bevilja Suomalainen kulttuuriseura föreningsbidrag för 2012 med kr ( sextusen kr) Suomalainen kulttuuriseura-förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Seniordans, teatergrupper, gymnastik, socialsamvaro under 2012 totalt B 301 kr. sunderlag -Dnr 2012/5.860 sexpediering Katariina Luukkonen Justera l r, --#~

7 Sida 7 Sn 31 Föreningsbidragsansökan från föreningen HRSE, Haaparannan ruotsinsuomalaiset eläkeläiset (Sverigefinska pensionärer) beslutar att bevilja Haaparanna ruotsinsuomalaiset eläkeläiset föreningsbidrag för 2012 med kr ( åttatusen kr) Haaparannan ruotsinsumalaiset eläkeläiset förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Teaterresa, torsdagsklubb, Seskaröläger, körmaterial totat kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Mauri Morottaja

8 Sida 8 Sn 32 Föreningsbidragsansökan från föreningen SKPF, Kommunala pensionärsförbund beslutar att bevilja SKPF föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr) SKPF, kommunala pensionärer -förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Arsmöteskostnader, fester med mat, gymnastikkort för 1 O personer, grundbidrag, totalt kr. sunderlag -Dn r 2012/29.00 sexpediering Hjördis Preiman

9 Sida 9 Sn 33 Föreningsbidragsansökan från föreningen SPF, Sveriges pensionärsförening beslutar att bevilja SPF, Sveriges pensionärs förening föreningsbidrag för 2012 med kr (femtontusen kr). SPF förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, medlemsresa till kulturhuset i Luleå och Pajala marknad med studiebesök totalt kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Anders Tapani ~). f

10 Sida 10 Sn 34 Föreningsbidragsansökan från föreningen PRO, samorganisation Haparanda beslutar att bevilja Pro, samorganisation föreningsbidrag för 2012 med kr (fjortontusen kr) PRO samorganisation har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, bussresa till Nolia och hantverksmässan, Friskvård i Riekkola, två utbildningar för ledamöter totalt för kr. sunderlag -Dnr sexpediering Ake 8o1mgren

11 Sida 11 Sn 35 Föreningsbidragsansökan från föreningen PRO Karungi beslutar att bevilja PRO Karungi föreningsbidrag för 2012 med 1 O 350 kr (tiotusen trehundrafemtio kr) PRO Karungi förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Möten, bussresa, fester med mat, friluftsand akt, friskvård/gymnastik totalt kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Ulf Lundström Taina Niva (({

12 Sida 12 Sn 36 Föreningsbidragsansökan från föreningen PRO Haparanda beslutar att bevilja PRO Haparanda föreningsbidrag för 2012 med kr (sjutusen kr). PRO Haparanda förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, fester med mat, friskvård med ledare, PRO-kafe, bussresa till Luleå totalt kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Ake 8o1mgren Justi.are )d\

13 Sida 13 Sn 37 Föreningsbidragsansökan från föreningen HSO, handikappföreningarnas samorganisation beslutar att bevilja HSO, handikappföreningarnas samorganisation föreningsbidrag för 2012 med kr (åttatusen kr) HSO, Handikappföreningarnas samorganisation har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag och köp för en dator totalt 8000 kr. sunderlag -Dn r 2012/ sexpediering Esa Suvanto / // ' ~

14 Sida 14 Sn 38 Föreningsbidragsansökan från föreningen PRO Seskarö beslutar att bevilja PRO Seskarö föreningsbidrag för 2012 med kr ( elvatusen sjuhundrafyrtio kr) PRO Seskarö förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, utbildningsmaterial, konsert i kyrkan, lagning av trasiga kläder, Bussresa till Luleå totalt kr. sunderlag - Dnr 2012/ sexpediering Roland Harr

15 Sida 15 Sn 39 Föreningsbidragsansökan från föreningen PRO Lappträsk beslutar att bevilja PRO Lappträsk föreningsbidrag för 2012 med kr (fyratusen kr). PRO Lappträsk förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, allsång med ledare, annonskostnader totalt 7000 kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Perarne Holmgren

16 Sida 16 Sn 40 Föreningsbidragsansökan från föreningen Pensionärsförenig OTAVA beslutar att bevilja pensionärsförening Otava föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr). OTAVA förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag totalt för 2000 kr. sunderlag -Dn r 2012/ sexpediering Raili Räisänen t k

17 Sida 17 Sn 41 Föreningsbidragsansökan från föreningen finska krigsveteraner i Haparanda beslutar att bevilja finska krigsveteraner i Haparanda föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr) Finska krigsveteraner förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Måndagsmöten, träffar och resor för totalt kr. sunderlag -Dnr sexpediering Raili Huppunen {/t

18 Sida 18 Sn 42 Föreningsbidragsansökan från Sverigefinska synskadades förening beslutar att bevilja Sverigefinska synskadades förening föreningsbidrag för 2012 med kr ( åttatusen åttahundra femtio kr) Sverigefinska synskadades förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Rekreationsresa, föredrag, resa till Ranua, julfest, guidning totalt för kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Matti Jatkola

19 Sida 19 Sn 43 Föreningsbidragsansökan från föreningen Haparanda-Kalix Diabetesförening beslutar att bevilja Haparanda-Kalix Diabetesförening föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr). Haparanda-Kalix Diabetesförening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag totalt för 2000 kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Bo-Göran Larsson

20 Sida 20 Sn 44 Föreningsbidragsansökan från föreningen NHR Ha paranda beslutar att bevilja NHR Haparanda föreningsbidrag för 2012 med kr (fyrtiotvåtusen tvåhundra kr). NHR Haparanda förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag, personalkostnader, ledararvoden, aktiviteter med föreläsningar, fester, annonsering totalt kr. sunderlag -Dn r 2012/ sexpediering llmi Hokkanen '~ # ( ;If. f/(_

21 Sida 21 Sn 45 Föreningsbidragsansökan från föreningen RSMH-Haparanda beslutar att bevilja RMSH Haparanda föreningsbidrag för 2012 med kr (trettontusen åttahundra kr). RSMH förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Utbildningar och friskvård totalt kr sunderlag -Dnr 20121/ sexpediering Stig Lundmark

22 Sida 22 Sn 46 Föreningsbidragsansökan från föreningen Haparanda reumatikerförening beslutar att bevilja Haparanda reumatikerförening föreningsbidrag för 2012 med kr (niotusen kr). Haparanda reumatikerförening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Föreläsningar, lokalhyror, bussresor, underhållning totalt kr. sunderlag -Dn r 2012/ sexpediering Karin Gaiellick

23 Sida 23 Sn 47 Föreningsbidragsansökan från föreningen Hjärt- och lugnsjukas förening beslutar att bevilja Hjärt- och lugnsjukas förening föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr). Hjärt- och lugnsjukas förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag totalt 2000 kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Per-Erik Wassermann

24 Sida 24 Sn 48 Föreningsbidragsansökan från föreningen BRIS beslutar att bevilja BRIS föreningsbidrag för 2012 med kr (niotusen niohundra trettiofem kr). BRUS förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: 5 kr/barn i Haparanda totalt 9935 kr sunderlag -Dnr 2011/ sexpediering Ann-Christine Gustavsson ')A c;;;

25 Sida 25 Sn 49 Föreningsbidragsansökan från föreningen Frivilliga samhällsarbetare beslutar att bevilja Frivilliga samhällsarbetare föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr) Frivilliga samhällsarbetare har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag totalt 2000 kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Jouni slagner

26 Sida 26 Sn 50 Föreningsbidragsansökan från föreningen Haparanda kvinnojour Vera beslutar att bevilja Haparanda kvinnojour Vera föreningsbidrag för 2012 med kr ( etthundra tjugotusen kr). H aparanda kvinnojour förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: verksamheten totalt kr. sunderlag -Dnr 2012/ sexpediering Birgitta Östberg

27 Sida 27 Sn 51 Föreningsbidragsansökan från föreningen Länkarna beslutar att bevilja Länkarna föreningsbidrag för 2012 med kr (ellhundra tjugotusen kr). Länkarnas förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Verksamheten totalt kr. sunderlag Avtal med kommunen sexpediering Anita Kämäräinen tf

28 Sida 28 Sn 52 Föreningsbidragsansökan från föreningen Rädda Barnen beslutar att bevilja Rädda Barnen föreningsbidrag för 2012 med kr (niotusen femhundra kr). Rädda Barnen förening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: sunderlag -Dn r 2012/ sexpediering Ulla Hardelin

29 Sida 29 Sn 53 Föreningsbidragsansökan från föreningen Säivis Byaförening beslutar att bevilja Säivis byaförening föreningsbidrag för 2012 med kr (tvåtusen kr). Säivis Byaförening har ansökt om föreningsbidrag för sina aktiviteter 2012: Grundbidrag 2000 kr totalt. Bes lutsunderlag -Dn r 2012/ sexpediering Sirkku Ahakas ~:#\

30 Sida 30 Sn 54 Kommunalisering av hemsjukvård beslutar att föreslå kommunstyrelsen att Haparanda kommun övertar ansvaret för hemsjukvården och hembesök i ordinärt boende från Norrbottens läns landsting från och med i enlighet med förslag till huvudöverenskommelse under förutsättning att Kommunförbundets styrelse rekommenderar kommunerna att besluta enligt förslag och att de fackliga förhandlingarna är avslutade. Landstingsstyrelsen och Kommunförbundet Norrbottens styrelse har, under våren 2011, var för sig gett i uppdrag att utreda en överföring av ansvaret för hemsjukvården från landstinget till kommunerna. Syftet med uppdraget är att få ett kommunalt huvudmannaskap för hemsjukvården och en sammanhållen vård och omsorg i ordinärt boende. Vid utgången av 201 O fanns det i Norrbotten hemsjukvårdspatienter. Nästan hemsjukvårdsbesök gjordes hos dessa personer. Drygt hembesök gjordes dessutom hos patienter som inte var inskrivna i hemsjukvården, men som behövde hembesök av olika anledningar. Kraven på insatser i hemmen har ökat över tid genom att vårdtiderna inom slutenvården har kortats. Tre principer har varit grund för utredningsarbetet: o Patientfokus o Slörsta möjliga samhällsnytta o Undvika parallella organisationer< För att åstadkomma en sammanhållen hälso- och sjukvård i ordinärt boende dygnet runt föreslås sammanfattningsvis: o Att ansvaret för hemsjukvård inklusive hembesök för patienter från 18 år överförs från Norrbottens läns landsting till

31 kommunerna i Norrbotten. Sida 31 o Att tröskelprincipen tillämpas och omfattar hemsjukvård, hembesök samt rehabilitering och habilitering. l kommunaliseringen ingår även hjälpmedel, palliativ vård, sjukvårdsartiklar och bostadsanpassning. o Att den hemsjukvård och de hembesök som kommunaliseras avser hälso- och sjukvård till och med sjuksköterske-, arbetsterapeut- och sjukgymnastnivå. o Att uppgörelsen även omfattar ett kommunalt ansvar för medicinsk fotvård i särskilt boende och inom hemsjukvården, samt en ekonomisk reglering av den hälso- och sjukvård som landstinget köper av kommunerna (enklare sjukvård). o Omfattningen av den verksamhet som skatteväxlas grundar sig på statistik och schablon beräkningar, samt berör 116 årsarbetare (87,3 distriktssköterskor, 24,3 arbetsterapeuter, 4,4 sjukgymnaster). Totalt 123,4 mkr motsvarande 22 skatteören. o Fördelning av personal, enligt fördelningsnyckel andel 65 år och äldre i respektive kommun, blir för Haparanda kommun enligt följande; 3,8 distriktssjuksköterskor, 1,O arbetsterapeuter samt O, 19 sjukgymnaster. överföring av ansvaret för hemsjukvården sker efter genomförda förhandlingar och politiska beslut i landstinget och kommunerna. l ekonomiskt avseende ska överföringen ske genom skatteväxling mellan landstinget och kommunerna per den 1 januari Den praktiska verksamhetsövergången planeras till 1 februari sunderlag -Dnr 2012/75.77 sexpediering Kommunstyrelsen Kommunfullmäktige

32 Sida 32 Sn 55 Ekonomisk rapport mars ) beslutar att godkänna rapporten för mars ) beslutar att uppdra tjänstemännen att upparbeta åtgärder för att komma till rätta med Klippans prognosliserada underskott och redovisa det vid nästa nämndssammanträde ) beslutar att ge biträdande förvaltningschef Kirsti Jussila i uppdrag att intensifiera arbetet med arbestlösa ungdomar som uppbär försoningsdöd. Ekonomisk lägesrapport mars 2012 från arbetsutskottet 51: s arbetsutskott beslutar att föreslå socialnämnden att godkänna rapporten för mars 2012 med nedanstående förtydliganden. att uppdra tjänstemännen att upparbeta åtgärder för att komma till rätta med Klippans prognostiserade underskott och redovisa dem vid nästa nämndssammanträde att ge biträdande förvaltningschef Kirsti Jussila i uppdrag att intensifiera arbetet med arbestlösa ungdomar som uppbär försoningsdöd. sunderlag -Ekonomisk rapport mars 2012 sexpediering Sven F orsberg Kirsti Jussila Anne Sulila

33 Sida 33 Sn 56 Information om alternativ arbetstidsmodell tar del av informationen och lägger den till handlingarna och ser framemot information om nya schemalösningar. Förvaltningschefen informerar om arbetet med schemamodellen som bygger på 3-3 modellen och som i H aparanda har kallats för alternativ arbetstidsmodell och tillämpats sedan januari 2004 på solbacken och stammens gruppboende.

34 Sida 34 Sn 57 Attestreglemente 2012 beslutar att anta attestreglementet för Förslag på attestreglemente från arbetsutskottet 52: s arbetsutskott beslutar att föreslå socialnämnden att anta attestreglementet för sunderlag - Dnr 2012/82.00 sexpediering Sven Forsberg Kisti Jussila Carina Kapraali Enhetscheferna ~jj\

35 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDEsDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Överföring av hemsjukvårduppgifter till ny huvudman. Uppdraget Arbetsgruppen har fått i uppdrag att göra kostnadsberäkningar som underlag till förslaget för överföring av hemsjukvärdsarbetsuppgifter frän Norrbottens läns landsting tilllänets kommuner. De ekonomiska beräkningarna ska ge förutsättningar får en god hemsjukvård, dygnet runt, i kommunal regi och en god hälso- och sjukvård dygnet runt i landstingets primärvård. Beräkningar ska inte omfatta framtida volym- och kostnadsutveckling. Beräknade kostnader hos privata värdgivare som genomfört hemsjukvård/hembesök under 20 lo ingår. Det ekonomiska underlaget för skatteväxling av hemsjukvård är!20,5 mkr i 20 Il års prisnivå. Därefter tillkommer index justering till 20!2 års nivå utifrån rekommendationer från Sveriges Kommuner och Landsting. Arbetsgrupp Ekonomi Kenneth Johansson NLL Lars Åh! Luleå Kommun Carola Fransson NLL Birgit Blombäck Luleå kommun Britt Mal'!insson Primärvården, NLL Marie Rydström Gällivare kommun, j i\. /If\ /'> l. '{/{

36 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Ekonomiska beräkningar Ekonomi 201 O Primärvård totalt Ar 2010 infördes vårdval Norrbotten, vilket innebär att kostnaden för den del av primärvården i Norrbotten som är kapilerad finns som en totalkostnad under Landstingsgemensamt Kostnaden innehåller alla kostnader för en vårdcentral, ink! hyra, lokalvård, telefoni, IT, pålägg for material och hjälpmedel samt administration och OH Kostnad vårdpeng vårdval -678,9-12, Kostnad läkemedel vårdval -309,2-7, Kostnad glesbygdstillägg vårdval -27,0 0, Kostnad socio ek faktor vårdval -30,0-0, Kostnad O-besök vårdval -44,3 0,6 Kostnad värd val Norrbotten 1 089,4-21,1 Det ekonomiska resultatet for division Primärvård framgår nedan, medan resultatet för de privat drivna vårdcentralerna är okänt. 1,9% 2,4% 0,0% 1,6% 1,3% 1,9% Division Primärvård Division Primärvård som bedriver de landstingsdrivna vårdcentralerna får en intäkt per listad invånare samt ett anslag for den icke kapiterade verksamheter såsom ambulans, OBS-enheter, LSS verksamhet, dagrehab Luleå och hemrehab Boden som är specialistverksamheter samt köpt utomlänsvård mm. Resultatet för divisionen 2010 var -12,5 mkr, där de kapiterade verksamheterna står får -l 0,0 mkr, varav omställningskostnader -6,5 mkr respektive engångskostnader influensavaccination/pandemi -1,7 mkr och anslagsverksamheter -2,5 mkr. Kostnadsberäkning Prisuppräkning Prisuppräkning av 20 l O årskostnader till 20 Il års nivå gör med 2,3 procent LPIK, exklusive läkemedel enligt Ekonomi Nytt 23/11 från Sveriges Kommuner och Landsting. Personalkostnaderna är enligt löneavtal 20 l J. Därefter tillkommer indexjustering ti års nivå utifrån rekommendationer från Sveriges Kommuner och Landsting. Hjälpmedel för funktionshindrade Norrbottens läns landsting och länets kommuner har träffat samverkansav1al om hjälpmedelsverksamheten. Målet ska vara att med ett starkt brukarfokus fårbättra samverkan. Syftet är att uppnå ett effektivt nyttjande av respektive huvudmans resurser och de samlade resurserna. 2

37 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Samverkansavtalet innebär att landstinget och kommunen tar ett gemensamt ansvar för att utveckla hjälpmedelsverksamheten och kompetensen i hjälpmedelsfrågor i syfte att brukare ska få tillgång till hjälpmedel på ett för bägge parter kostnadseffek1ivt sätt. Grunden får den ersättning som kommunerna betalar tilllandstinget är en fördelning av landstingets självkostnader for tillhandahäuande av hjälpmedel. Den ersättning som följer av samverkansavtalet betalas tilllandstinget i form av en ärlig abonnemangsersättning. Abonnemanget omfattar rådgivning/konsultation, administrativa rutiner och!t-stöd för hjälpmedelshantering samt landstingets åtagande i upphandling och inköp av hjälpmedel. Abonnemanget omfattar också landstingets kostnader för ledning och administration av hjälpmedelsförsörjningen. För planerade transporter debiteras kommunerna ett abonnemang. För primärvården gäller att kostnaderna sommotsvaras av abonnemang för kommunerna finansieras med anslag inom division Service idag (grundabonnemang och planerade transporter). -~-~~t-~~~~~-~l~~~~~~-~~~!)l~,n~.?,~-~-!r~nr~~~-~~-i}~,!~~~rk~' P,~oi~;,.,_, ' V' 'v r ' '>''V o ''!Yl'.: r;~:.; lt>-f~)ci:i ih-;\;: :'i; ; :};<ii'ii;t;:-;~>~-~.1.~~~~~--!tl.j)i ---'1~-~rt~g;!Q f.;).m.lt~y~~!mm Grundabonnemang totalt 6.7 varav primärvården vuxna inkl LOV 3,6 varav övriga sjukvården 1,6 3,2 varav kommunerna 1,5 Transporter totalt varav primärvården vuxna inkl LOV varav övriga sjukvården varav kommuner Totalt Nedanstående är landstingets kostnader för produkterna inklusive påslag. I påslaget ingår bl a service, lagerhantering, akuta transporter och övriga teknikertjäntser. D v s aut som går att relatera till produkten hjälpmedel.. ~?s.t~~~~! in~.t~-~i~ep~~~~~.~~~~y~a,j~[~äu~id.~.te~.~is~-)~~{fi~~-i~91 ~~~S,,P,!!s,:,_,_ ~~R;l,\,fi1i'~~--;; '-~fij,;y:_ l' s tjvci ij,?l~ ~: 1 ;1~~~~-~~-~-~~-!'1-WK : c-?~ ~{!.a,~!~~:j~ ~.~~~~~~-ll~~ 1 Primärvården in kl LOV för hjälpmedel till 33,7 29,7 patienter> 18 år 2,6 1,5 0,8 0,4 9,3 Kostnader för övriga verksamheter inom 14,4 tandstinget Kommuner m fl 13,0 Totala kostnader 61,1 29,7 Andelen som ska överföras baseras på genomgång av hjälpmedelskonsulenterna, vilka hjälpmedel som behöver hembesök euer inte för att forskri vas. Denna genomgäng visar att 88 procent av kostnaden bör ligga som grund for skatteväxling i 2010 års prisnivå. 1,3 4,5 3

38 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Intäkter Landstingsfullmäktige har beslutat om besöksavgifter och egenavgifter för hjälpmedel enligt nedan: Besöksavgift tas ut vid första besöket lår utprovning av nytt hjälpmedel. Avgift tas ut även vid hembesök. Om flera hjälpmedel provas ut samtidigt tas avgift ut lår ett hjälpmedel. Besöksavgift redovisas under avsnittet intäkter för besök. Rollalarer TENS-apparater Ortoser Summa 300 kr per styck, ingen avgift för barn och unga under 20 år och patienter i palliativ vård. Hygienhjälpmedel utan hjul ska inte återlämnas tilllandstinget 300 kr per styck, ingen avgift för barn och unga under 20 år och patienter i palliativ vård. Rollalarer ska återlämnas tilllandstinget efter avslutat lån. Patient som har karlvarigt behov får lån apparat kostnadsfritt under högst 3 månader. För patient med långvarigt behov, längre än tre månader, är egenavgiften kr per styck efter tre månaders lån. Sådan apparat ska inte återlämnas tilllandstinget Förslag Till kommunerna överlårs kostnaden lår hjälpmedel som kräver ett hembesök innan/vid utlämning. 412 o o Kvar i primärvården blir hjälpmedel som inte kräver hembesök vid utskrivning, exempelvis en del rollatorer m m. Det betyder 88 procent till kommunerna och 12 procent kvar i primärvården eller för hjälpmedel netto 28,7 mkr och för grundabonnemang och transporter 4,5 mkr är underlag för skatteväxling i prisnivå Inkontinens Landstingets och de privata vårdcentralernas nettokostnad lår inkontinenshjälpmedel är 16, l mkr varav bruttokostnad för inkontinenshjälpmedel är 16,7 mkr och intäkterna är 0,6 mkr. Intäkterna består av egenavgift som är 170 kr per to1vmånadersperiod. Ingen avgift tas ut av barn och ungdomar under 20 år. Avgiften ingår i högkostnadsskyddet för öppen hälso- och sjukvård. 4

39 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Kostnader och intäkter 2010: iftaiiilstlil9els'vmdceiiiral~fö'ghilhviit~: - --Befopti ikr. -(ltt över.- - AnifeJ iiil l!iv~m6~ntralef;ii~:l,. : :>,;~;.s:.,<~s;;w.. töra ;~o!)iilj~o~ In läkler = egenavgifter Bruttokostnader Varav Barnhjälpmedel Bruttokosinad exklusive barn och unga Nettokostnad exklusive barn och unga Varav Lältinkonlinens Tappning Tunginkontinens Underlägg Summa kostnader Förslag Ansvaret flir inkontinenshjmipmedel i ordinärt boende överfårs till kommunerna, förutom for de hjälpmedel som förskrivs på mottagning i primärvården samt barn och unga. 49% 49% Det betyder att 49 procent av kostnaderna exklusive barn och unga minskat med intäkter i form av egenavgifter, netto 7,0 mkr Mr underlag för skatteväxling. Diabetestekniska hjälpmedel Landstingets kostnad 2010 for diabetestekniska hjälpmedel är 12,4 mkr. Inga egenavgifter f6rekommer idag. Vid fråga till ett antal värdcentraler hur många diabetespatienter man har och hur många av dem som är patienter som sköts i hemmet är svaret mellan 2,6 procent och 4,3 procent Förslag Bedömningen är att 3,5 procent av patienter behandlas hemma varfor 0,4 mkr i 20 J O års nivå är underlag fdr skatteväxling Fotvård Landstingets bruttokostnad får medicinsk fotvård är nettokostnad för medicinsk fotvård är 5,4 mkr. Totala antalet besök 2010 är 7 971, varav 183 besök var hemma hos patient. Andelen besök i hemmet är 2 procent. Patientintäkterna bestär av besöksavgift med JOO kr per besök. Palienlintäkler STB moms 6% Övriga in läkler Intäkter Kostnader Bruttokostnad Nettokostnad

40 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD Förslag till underlag: SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI 2 procent av landstingets nettokostnad eller 108 tkr Enligt särskild överenskommelse ska 422 tkr ingå i underlaget, då landstinget betalt fotvård på SÄBO efter ÄDEL på vissa vårdcentraler. Överföringen av ansvaret får hemsjukvård och hembesök har, enligt landstingets bedömning, inte någon stor påverkan på vare sig landstingets eller kommunernas kostnader får!t-verksamheten. IT Förändringen innebär dock ett ökat behov av ömsesidig tillgång till information mellan parterna och behovet av överföring av information ökar. Det är viktigt att foi1sätta att gemensamt hitta smidiga, säkra och kostnadseffektiva lösningar får överföring av information. Infrastruktur Att flytta ca l 00 användare frånlandstinget till kommunerna påverkar inte landstingets kostnader när det gäller diskutrymme eller back-up kostnader. Kostnaderna för nätverk/kommunikation påverkas endast om en vårdcentral läggs ned. Inga serverlicenser eller licenser för virusskydd kan sägas upp, inte heller kan några servrar avvecklas. På samma sätt bör inte kommunernas kostnader öka. Eventuella nya nätverksuttag blir en kostnad i kommunen men är en engångskostnad. Systemförvaltning Landstingets kostnader för systemförvaltning påverkas inte av en mindre överföring. PC och support När det gäller Office, Windows och CAL-licenser har landstinget kvar samma kostnad, då avtalet med Microsoft inte kan sägas upp. Vissa kommuner kommer dock förmodligen att behöva köpa nya licenser beroende på dagens avtal Kostnaden för support är beräknad på landstingets kostnader för!t -tekniker samt teknikakuten fördelat per PC i landstinget. På varje rum finns en PC. Landstinget aktiverar alla PC och avskrivningskostnaden belastar Länsteknik-avskrivningstid 3 år. 6

41 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Kostnad Il per PC, tkr (lnveslering, lkr- avskrivningslid- 3 år 5,8} Avskrivning/ år 1,9 Licenser - Office + operaliv syslem 1,0 Licenser för CAL (behövs för all köra klieoler 0,3 mot dalalager mm) Support 2,0 JuslerinQ av Il-kostnader vid förhandlinq 1,5 Total kostnad per år och PC tkr 6,7 Förslag Underlag för växling: antal årsarbetare 6,7 tkr Vårdsystem VAS Landstinget erbjuder kommunerna kostnadsfri tillgång till V AS som system för vårddokumentation av patienter med hemsjukvård eller hembesök vid övertagande av ansvaret for dessa patienter. Meddix, SVP Meddix, SVP används idag som system för vårdplanering mellan sjukhus, primärvård och kommun. Kostnadsfordelningen mellan landstinget och kommunerna är 60/40. Kostnaden i länet baseras på antal vårdtillfållen. Eftersom kostnaden inte beror på hur många som kallas ska inget belopp skatteväxlas och samma fördelning som idag gälla. ~~ Kostnader för beräkning av kostnad/anställd Personalkostnader Vid beräkning av personalkostnader används medellön enligt avtal 20 Il för tre befattningsgrupper. Avtalen gäller fr o m l april2011. När det gäller arbetsgivaravgifter beräknas de enligt 20 l O års faktiska kostnader. av AFA:s styrelse 25 november 2010 Pensioner individuell del beräknas med avgiften 4,5 procent med tillägg för löneskatt. Ingen förmånsbestämd pension kommer i fråga eftersom lönen för dessa grupper inte överstiger 7,5 inkomstbasbelopp. Vårdcentralerna är mycket restriktiva med vikarier. På sommaren växelstänger vårdcentralerna, personalen har utökade ansvarsområden, man 7

42 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDEsDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI har längre planeringsperioder exempelvis for dosettdelning av läkemedel, anhöriga tar större ansvar under sin semester. Arbetsinsatsen beror på antalet besök på mottagning respektive i patientens eget hem samt av antal besök på obekväm arbetstid. Personalrelaterade omkostnader Till personalrelaterade omkostnader räknas; friskvårdspeng, företagshälsovård och mobiltelefon. per Sjukvårdsmaterlal och övriga förbrukningsartiklar En beräkning av material har gjorts avseende sjukvårdsmaterial, laboratorleoch undersökningsmaterial samt övrigt förbrukningsmaterial. Faktiska 8

43 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDESDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI kostnaden i verksamheten har delats med antal anställda för att få en kostnad per årsarbetare. Kostnaden 2010 varierar per kategori enligt nedan: Distriktssköterska 21,1 tkr/årsarbetare Arbetsterapeut 7, l t kr/ årsarbetare sjukgymnast 9,0!kr/ årsarbetare Till detta kommer tidigare uppgörelse p g a olika hantering av sjukvårdsoch provtagningsmaterial på SÄBO 291,2 tkr. Bilar På vårdcentralerna kommer fortsättningsvis behov av bilar finnas för vårdcentralledning, läkarbesök på särskilda boenden, hembesök hos nyfödda, jourläkare, vårdplanering m m. Totalkostnaden per bil i 2010 års pris är mellan 32 tkr till43 tkr vid l 143 mil/år. Till detta kommer motorvärmare 2,5!kr/bil och år. Antal bilar per årsarbetare grundas på en bedömning att personalen arbetar i team och samordning sker, samt att all personal inte arbetar samtidigt. Vissa är ledig efter helgearbete m m. All personal har inte en egen bil. Förslag: Arbetsterapeuterna behöver en större kombi a' 45,2!kr ink! motorvärmare Övriga grupper bil a' 39,2 tkr (snitt av landstingets kostnad för övriga bilar exklusive större kombi) ink! motorvärmare 0,7 bilar per årsarbetare överförs till kommunerna Lokaler, lokalvård, möbler Lokaler I växlingen till kommunerna beräknas värdet enligt nedan: Ett kontorsrum är 12 kvm till en kostnad om 759 kr/kvm eller 9,1 tkr per år Varje årsarbetare har 0,7 rum Underlag för beräkning är: antal åt~ arbetare O, 7 mm 9, I t kr~ 6,4 Lokalvård Kostnaden för lokalvård per m' berm pä hur ofta lokalvård sker. Frekvensen i dag är l gånger per vecka. Kostnaden per m' är 102 kr och år, d v s 1,2 tkr per år och rum eller 0,7 rum 1,2 tkr ~ 0,9 tkr. För att beräkna kostnader för ett kontorsrum antas nedan: 9

44 ARENDETill STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRADESDATUM HANDlAGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Möbler För att beräkna kostnader i ett kontorsmm antas att ett rum är utrustat med: Skrivbord, hurts, skåp med hylla, arbetsstol, besöksstol Enligt beräkning kostar utrustningen med stå-bord kr och med standard kr. Landstinget har ett antal stå-bord, men inte överallt. Här antas hälften av varje. Eftersom kostnaden understiger kr tas dessa kostnader på resultaträkningen direkt, men i växlingssammanhang beräknas värdet på avskrivningskostnad (avskrivningstid lo år) på snittet av de två priserna eller l,4 tkr per år och rum. Kontorsutrustning: antal årsarbetare* 0,7 rum 1,4 tkr= 1,0 tkr OH-kostnader Division Primlirvård 2010 tkr ' tcy;c;,;;, ~!)t.(~j(i2qjo' ) Intäkter (externa intäkter, landstingsinterna intäkter exkl landstingsbidrag och vårdvalsintäkter Kostnader (alla kostnader exkl divisionsinterna l,!kr Nettokostnad Kostnader att betrakta som OH: Divisionsledning ledning och administration på vårdcentraler Administration köpt av Administrativ service Summa OH andel på personalkostnader, procent 3,9 Principen för beräkning av OH-kostnader bör utgöra underlag för framtida avtal om tjänsteköp eller liknande. Eftersom beräkningarna avser en ringa del av landstingets verksamhet tas inte kostnader får politik och övergripande tjänstemannaledning med i underlaget. Patientintäkter Landstingsfullmäktige har beslutat om en avgift på 100 kr/besök för sjukvårdande behandling. Ingen avgift tas ut vid hembesök på initiativ av distriktssköterska, vid hembesök hos patient inskriven i hemsjukvård, får patient som är psykiskt funktionshindrad eller får injektion av psykofarmaka. 10

45 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD SAMMANTRÄDEsDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Delegerad sjukvård Överenskommelse har gjort om 8,4 mkr. Sammanfattning av underlag för skatteväxling, tkr 11

46 lirende TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD lö!~fr~o. :);: }i''\ 1 ocli'.tl\i''i r.~ : '' l'lsion InK! VO. prisnivå 2011 onlol ''' ''''kr Alil i 2010 års pris.pc' l Kostnad SAMMANTRÄDESDATUM 'no> a> O< i 2010 års pris i 2010 års pris 'i 2010 års pris_ t i 2010 års pris HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI t, l d:~ Il? li oo>a>a ' ' 87,: 4,4 521,5 453,5 6,6 6, 21,1 9,C 0,7 O, 39,: 39,2 6,7 6,: 6,4 6,4 1,0 1,0 0,9 0,9 24,3 116,( 467,9 6,6 7,1 _0,7 45,: 6,7 6,4 1,0 0,9 a b c d e. f g 'h k m n o p Kostnad totalt tkr Personalkostnader i 2011 års pris Personalomkostnader Sjukvårdsrelaterade omkostnader Bilar i 2010 PC kostnader Lokalkootnad Lokalvård Möbler Bruttokostnad hjälpmedel för funktionshindrade Bruttokostnad Inkontinensartiklar Bruttokost n ad diabetestekniska hjälpmedel Bruttokostnad fotvård Prisuppräkning till2011(rad b-1)= 2,3% Prisuppräkning till2012 (rad a-m)= 2,5% A\drag Intäkter Nettokostnad (rad a-n) OH procent3,9% på nettokostnaden Hjälpmedel förfunktionshindrade i 2012 års pris (grundabonnemang och transportkostnader)') Summa ,0 1995,4 576,2 29,0 1842,0 39,6 2395,5 120,7 584,9 29, ,8 5, , ,3 160,4 765,6 172,5 2054,2 768, ,1 162,8 777, , , , , ,0 434,0 127,0 33,7 1045,0 2634, , , , , ,5 Tillkommer särskilda överenskommelser: Fotvård sjukvårds-och prol1agningsmaterial Delegerad sjukvård Totalt i 2012 års pris 422,0 291,2 8400, ,7 ')Har inte ingått i Primärvårdenskostnader, varfor detta inte ingår i OH ovan, OH från di\lsion Ser;;ce finns med i dettabelopp 12

47 ÄRENDE TILL STYRGRUPPEN HEMSJUKVÅRD Bilaga l SAMMANTRÄDEsDATUM HANDLÄGGARE ARBETSGRUPP EKONOMI Intäkter, kostnader och netto Personalkostnader i 2011 års pris Nedanstående l 2010 års pris: Personalomkostnader sjukvårdsrelaterade omkostnader Bilar PC Lokaler Lokalvård Möbler Hjälpmedel för funktionshindrade Inkontinensartiklar Diabetestekniska hjälpmedel Fotvård Besök Delsumma 9,0! 1 218,1' 1 227,1: Patientintäkter Egenavgifter 1 021,0 298, ,0 : Prisuppräkning 2,3% Prisuppräkning 2,5% till 2012 års nivå Summa 1 Summa OH 3 1 9% 1 227, ,0 Hjälpmedel för funktionshindrade: Grundabonnemang Transporter Prisuppräkning hjälpmedel 2,3% till 2011, Prisuppräkning hjälpmedel 2,5% till 2012 'Summa hjälpmedel 0,0 0,0 ;fonård Sjukvårds- och provagningsrrallrial Dellgerad sjukvård Totalt i 2012 års pris 1 227, ,0 13

48 l HAPARANDATORNIO SOCIALNÄMNDEN PROGNOS MARS SoclalnSmnden Adminstration m.m. Projekt Kapitalkostnader Penanalpool KV.jour,Länkarna & öv.bidrag Somatisk langyard Il-kostnader o l o '1 o o lls Nattpatrullen Nll Trattpunkten sarskilt boende Klippan lunden/ solbacken Rehabenheten sjuksköterskor o H o l Tekniska hjälpmedel lntsi<t landstinget Bostadsanpassning... Handlkapp_omsorg -~ - o-'' ~ ~v, -., ~ ' '-~ Handlkdppomsorg Kontakpersoner LSS l ' o lo LASS/lSS Admini5tration m.m. FamiljehemsvArd Försörjningsstöd Institutionsvård Förebyggande verksamhet Social psykiatri Resursverkstan Paletten l l l l l l Resultat exklusive försörjningsstöd

49 'i;: Dnr SN: 2012/82.00 ~... ~ ~-/ ~ Socialförvaltningen 70.fö.rvaltn.i.ngsC:hef Ersättning från landstinget Personal pool Administration IT kostnader Projektverksamhet Utbildning Facklig verksamhet Kvinnojour,Länkarna, övriga för bidr Forskning & Utvecklingsråd Kapital kostnader Somatisk långvård Attestreglemente Att~s.tar1it. Budg~tan~va[i9. ; ::.. Er{ä.l:tåre Ersättare) Förvaltningschef Biträdande förv.chef Förvaltningsekonom......

50 ~.:,_~ ~/ Socialförvaltningen 7101 SödergardenjSolbacken Administration Södergjsolb/HSL solbacken södergården Träffpunkten Lunden Kosthåll Södergården/Solbacken Lokalkostnad Södergården/Solbacken Attestreglemente 2012 ÄttesJantj Budgetanivarig.. Ersättare r chef för verksamheten Förvaltningschef Ersät:tare2 Förvaltningsekonom

51 <d: r ~ ~/ Socialförvalt ni n gen i.1...öi Hemtjänst Sö.. d.... r.a -,--,.-,-. ' ' -- ' -- Administration Norra+ Södra HT Distrikt centralort Södra Distrikt Sekarö/Nikkala Hemvårdsbidrag Kosthåll Trygghetsboendet Avtal NLL......Att~.stant/~l.ldg~t~n~Y<tr.i.9. chef för verksamheten Attestreglemente 2012 Ersätta.r.e 1 Förvaltnings chef Ersättare2 Förvaltningsekonom Socialförvaltningen Attestreglemente Hemtjäl]St Norra Distrikt centralort Norra Distrikt Karungi Kosthåll Hemtjänst Nattpatrull Hemvårdsbidrag Avtal NLL.A.ttestant/~l.ld9ha.n.sy,;trig chef för verksamheten Ersättare l Förvaltnings chef Ersättare.2 Förvaltningsekonom

52 tf= Socialförvaltningen Attestreglemente 2012 ~' ~ ]l 08 HSL enheten Sjukvård i ssk boenden Rehabenheten Tekniska hjälpmedel Bostadsanpassning Ariestam/. fludgetansya.rig.. chef för verksamheten Ersättare. l Förvaltningschef Ersättare 2 Förvaltningsekonom Klippan. Administration Klippan Duvan/Kristallen Längtan/Snäckan Koffa Carema, Klippans övre plan Rosen- och Ängsgård Kosthåll Klippan Klippan lokalkostnad Städning Klippan Attestan1:/lludgeta,11slfarig chef för verksamheten. Ersättare.l Förvaltningschef Ersättare.. 2 Förvaltningsekonom

53 :/:: Socialförvaltningen Attestreglemente 2012 ~'::'\ ~). )20.1. Qms()rgen Administration Omsorgen skepparn Stammen/ Marielund Östermalms gruppbostad Bandet Barken/Kronan Boende med särskild service Råstenen Bandet lokalkostnad Barken/Kronan lokalkostnad Björkgården Kontakt pers- familj Omsorgen.. J\tt~~t&n~Lr;l!~9~~<l.hsv.a.r;g.. chef för verksamheten..ers~l:tare.j. Förvaltnings chef Ers~ttare.2 Förvaltningsekonom Socialförvaltningen Attestreglemente personliga assistenter LASS LSS Attestan~/ Budg~i:ansyå.rig chef för verksamheten Ersättare l Förvaltnings chef Ersättare.2 Förvaltningsekonom

54 l er- Socialförvaltningen Attestreglemente 2012 ~ ~) 75 IFO Administration Projekt IFO Handledning Rehabilitering Jourlägenhet IFO.. Attestånt[.. Bucjgetån~va.rig chef för verksamheten ~:r~iin~r,e, Förvaltningschef Ersättare 2 Förvaltningsekonom 750l1FO Familjerådgivning Familjenshus Försörjningsstöd Särskildainsatser Förskott på förmån Särskildainsatser barn och unga Förmedling Institutionsvård vuxna Institutionsvård barn/unga Familjehem Halwägs- och jourboende Öppenvårdsmottagning Viljan Familjestöd Kontaktperson/familj Vuxna Kontaktperson/familj barn/ungdom AttestantjBudg~tansvarig chef för verksamheten Ersättare} Förvaltningschef Ersättare.. 2. Förvaltningsekonom

55 * ~ ~/ Socialförvaltningen 7502 Socialpsykiatrin Administration Gläntan Stöd boende Gripen Dagverksamhet Institutionsvård Soc psyk Attestreglemente 2012.,A:itestantfBt.icig~tahs\/<lrig. LEr$än~re 1 chef för verksamheten Förvaltningschef Ersät:tare 2.. Förvaltningsekonom 7503 Resursverkstan Resursverkstan Att.estant L Bud g etansv;1ri g chef för verksamheten... Ersäga re!) Förvaltningschef Ersättare 2 Förvaltningsekonom Socialförvaltningen Attestreglemente 2012 j'504 Integrationsenheten Paletten Projekt flyktingverksamhet AttestantjBudgetanslfarig. chef för verksamheten Ersättare 1 Förvaltnings chef. Ersättare.2.. Förvaltningsekonom