FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (19) RS Regionstyrelsen. Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås

Transkript

1 FÖREDRAGNINGSLISTA 1 (19) Organ Plats Regionstyrelsen Sammanträdesrum Mälaren, Regionhuset, Västerås Tidpunkt Onsdagen den 29 november 2017, klockan Ledamöter Ersättare Övriga Denise Norström (S), Ordförande Kenneth Östberg (S) Tommy Levinsson (S) Lena Johansson (S) Ulrika Spårebo (S) Mikael Peterson (S) Hans Jansson (V), 1:e vice ordförande Andreas Porswald (MP) Tomas Högström (M), 2:e vice ordförande Maria Dellham (M) Jenny Landernäs (M) Helena Hagberg (L) Birgitta Andersson (C) Malin Gabrielsson (KD) Maria Liljedahl (SD) Aurora Pirraku Eriksson (S) Fehmi Paulus (S) Karin Thorborg (V) Pernilla Rinsell (MP) Mikael Andersson Elfgren (M) Gunnar Björnstad (M) Barbro Larsson (C) Anders Åhlund, regiondirektör Nils-Eric Gustavsson, ekonomidirektör Anne-Marie Svensson, hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Freijd, tf hr-direktör Maria Linder, regional utvecklingsdirektör Eva Lindahl, kommunikationsdirektör Håkan Wittgren, förvaltningsdirektör Västmanlands sjukhus Christina Jogér, förvaltningsdirektör PPHV Marianne Bergendal, förvaltningsdirektör Verksamhets- och ledningsstöd Benita Gren Karlsson, administrativ chef Christina Ersson, mötessekreterare

2 FÖREDRAGNINGSLISTA 2 (19) 1 Fastställande av föredragningslista 2 Föregående protokoll 3 Justering 4 Nästa sammanträde 5 Muntlig information 1. Den preliminära föredragningslistan fastställs. Anmäls att protokollet från sammanträdet justerats i föreskriven ordning. 1. Malin Gabrielsson utses att tillsammans med ordföranden justera dagens protokoll. 1. Regionstyrelsens nästa ordinarie sammanträde ska äga rum onsdagen den 20 december Information från förvaltningsdirektörerna - Tillgänglighet till barn- och ungdomspsykiatri - pågående förbättringsarbete - Frågor till förvaltningsdirektörerna: Förvaltningsplaner, månadsrapporter, budget 2018, övrigt Journalen Regionens chefsprogram Övriga frågor 6 Samverkan med fackliga organisationer Ärendena i föredragningslistan har behandlats enligt MBL, i förvaltningssamråd samt i central samverkansgrupp Förvaltningsplan för Västmanlands sjukhus Bil 1 VS Förvaltningsplanen beskriver förvaltningens mål, uppdrag och ram samt vilka åtgärder som ska genomföras för att nå måluppfyllelse. Planen utgår från regionplanen och de planeringsförutsättningar som fastställts av regionstyrelsen. Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och det tredje året utgör ingång i kommande års plan. Regionstyrelsen äger rätt att revidera förvaltningsplanen. Inom förvaltningen pågår olika aktiviteter för att uppnå balans mellan verksamhet och ekonomi.

3 FÖREDRAGNINGSLISTA 3 (19) Regionstyrelsen godkände i samband med planeringsförutsättningarna omfördelning av 6,5 miljoner kronor från regionstyrelsens anslag till Västmanlands sjukhus avseende utveckling av den sjukhusanslutna hemsjukvården samt omfördelning av 10 miljoner kronor från regionstyrelsens anslag till Västmanlands sjukhus avseende kvinnosjukvård specialistvården. 1. Förvaltningsplan Västmanlands sjukhus godkänns. 2. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att teckna förvaltningsplan med förvaltningschefen för Västmanlands sjukhus. 8 Förvaltningsplan för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Bil 2 PPHV Förvaltningsplanen beskriver förvaltningens mål, uppdrag och ram samt vilka åtgärder som ska genomföras för att nå måluppfyllelse. Planen utgår från regionplanen och de planeringsförutsättningar som fastställts av regionstyrelsen. Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och det tredje året utgör ingång i kommande års plan. Regionstyrelsen äger rätt att revidera förvaltningsplanen. Inom förvaltningen pågår olika aktiviteter för att uppnå balans mellan verksamhet och ekonomi. Regionstyrelsen godkände i samband med planeringsförutsättningarna omfördelning av 3 miljoner kronor till Primärvård, psykiatri och habilitering från regionstyrelsens anslag avseende habilitering. Under slutet av 2018 startar förvaltningen en tillnyktringsenhet, för detta tillförs förvaltningen medel från regionstyrelsens anslag: 2 miljoner kronor 2017 och 7 miljoner kronor för efterföljande år. 1. Regionstyrelsen godkänner att reserverade medel i anslaget till regionstyrelsens förfogande för tillnyktringsenhet, 2 miljoner kronor 2018 samt 7 miljoner kronor för 2019, tas i anspråk. 2. Förvaltningsplan primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet godkänns. 3. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att teckna förvaltningsplan med förvaltningschefen för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet. 9 Förvaltningsplan för Verksamhets- och ledningsstöd Bil 3 RV Förvaltningsplanen beskriver förvaltningens mål, uppdrag, ram, intern ersättning samt vilka åtgärder som ska genomföras för att nå måluppfyllelse. Planen utgår från regionplanen och de planeringsförutsättningar som fastställts av regionstyrelsen. Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och tredje året utgör ingång i kommande års plan. Regionstyrelsen äger rätt att revidera förvaltningsplanen.

4 FÖREDRAGNINGSLISTA 4 (19) 1. Förvaltningsplan Verksamhets- och ledningsstöd godkänns. 2. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att teckna förvaltningsplan med förvaltningschefen för Verksamhets- och ledningsstöd. 10 Förvaltningsplan för Regionkontoret Bil 4 RV Förvaltningsplanen beskriver förvaltningens mål, uppdrag, ram, intern ersättning samt vilka åtgärder som ska genomföras för att nå måluppfyllelse. Planen utgår från regionplanen och de planeringsförutsättningar som fastställts av regionstyrelsen. Förvaltningsplanen är en rullande treårsplan där det andra och det tredje året utgör ingång i kommande års plan. Regionstyrelsen äger rätt att revidera förvaltningsplanen. Regionstyrelsen godkände i samband med planeringsförutsättningarna omfördelning av 1,4 miljoner kronor från Regionkontorets ram till Västmanlands sjukhus avseende övertagande av verksamhet i Fagersta samt reducerad ram om 1,0 miljoner kronor för Regionkontoret avseende överföring av personalpolitiska medel från regionstyrelsens anslag. 11 Investeringsbudget 2018 Bil 5 RV Förvaltningsplan för regionkontoret godkänns. 2. Regionstyrelsens ordförande får i uppdrag att teckna förvaltningsplan med förvaltningschefen för regionkontoret. I regionplanen som behandlades av fullmäktige i juni 2017 framgår att regionen har avsatt medel för investeringar med 515 miljoner kronor år Av beloppet avsågs 325 miljoner kronor användas för byggprojekt och byggnadsinventarier, 175 miljoner kronor för övrig verksamhetsanknuten utrustning och inventarier och 15 miljoner kronor till immateriella tillgångar. Regionstyrelsen har möjlighet att omfördela beloppen inom investeringsramarna. Byggnader Föreslagen budget för byggprojekt och byggnadsinventarier 2018 är 290 miljoner kronor. För år 2019 och 2020 finns inga investeringsmedel budgeterade för investeringar kopplade till den reviderade lokalförsörjningsplanen för Västmanlands Sjukhus Västerås. När projekt kopplade till den planen ska genomföras behöver ramarna justeras i motsvarande mån. Inventarier och utrustning samt immateriella tillgångar Föreslagen budget för inventarier och utrustning uppgår till 190 miljoner kronor, vilket är mer än planeringsramen. Föreslås därför att outnyttjad ram för immateriella tillgångar finansierar den överskjutande delen inom inventarier och utrustning.

5 FÖREDRAGNINGSLISTA 5 (19) Invånarperspektiv På sikt är syftet med investeringarna att de ska bidra till att uppnå regionens övergripande mål och därmed gagna invånarna. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering En förutsättning för att angivna investeringar ska kunna göras är att förvaltningarna har utrymme i sina driftbudgetar för hyror respektive kapitaltjänstkostnader. Miljökonsekvenser Miljökonsekvenserna av investeringarna begränsas genom etablerade rutiner och fastslagna mål inom miljöområdet. Uppföljning Investeringsbudgeten följs upp i samband med regionens ordinarie uppföljning. 1. Regionstyrelsen antar föreslagen budget för respektive projekt avseende 2018 för byggnader med tillhörande utrustning. 2. Regionstyrelsen antar föreslagen investeringsbudget avseende 2018 för inventarier och utrustning. 12 Läkemedelsersättning till familjeläkare 2018 RV Sammanfattning Ärendet syftar till att fastställa ersättningsnivån för den så kallade läkemedelspengen till familjeläkarenheterna i Västmanland gällande Ersättningen till Landstingets familjeläkarenheter för läkemedelskostnader, den så kallade läkemedelspengen, under 2018 föreslås baseras på en prognos för läkemedelskostnader motsvarande 281 miljoner kronor. Detta motsvarar en uppräkning av 2,18 % jämfört med Läkemedelsenheten föreslår att läkemedelspeng motsvarande 56,2 miljoner kronor (20 % av 281 miljoner kronor) utgår till familjeläkarenheterna i Västmanland. Ersättningen utbetalas enligt gällande rutin från den centralt tilldelade ramen Läkemedel. Beskrivning av ärendet Läkemedelsenheten tilldelas årligen en central ram för läkemedel som bland annat ska täcka kostnaderna för allmänläkemedel (=80 %) och läkemedelspengen (=20 %). Läkemedelsenheten har sedan introduktionen av decentraliserat kostnadsansvar (DEKAL) hanterat läkemedelspengen till familjeläkarenheterna. Läkemedelspengen ska täcka 20 % av den allmänläkemedelskostnad som enheten genererar. Resterande 80 % täcks av den centrala ramen för läkemedel, som Läkemedelsenheten ansvarar för. I modellen för DEKAL finns ett maximalt över- respektive underskott per listad patient en verksamhet kan erhålla/bära. Läkemedelsenheten tar i oktober månad fram ett statistikunderlag baserat på läkemedelskostnaderna föregående 12 månader. Utifrån underlaget utarbetas en prognos för kommande år där hänsyn bland annat tas till kända förändringar såsom till exempel patentutgångar och förändringar i vilka läkemedelssubstanser som

6 FÖREDRAGNINGSLISTA 6 (19) 13 Utomlänsfakturering RV kommer att räknas till allmänläkemedel. Läkemedelsenheten förfogar således över den totala läkemedelsbudgeten för allmänläkemedel och föreslår utifrån prognosen ersättningen för allmänläkemedel. Invånarperspektiv Förslaget medför inga särskilda konsekvenser för allmänheten. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Det är av stor vikt att det samlade resultatet för familjeläkarenheterna är positivt då detta ger incitament för en rationell läkemedelsförskrivning. Prognosen för 2017 visar att underskottet från 2016 förväntas vändas till ett överskott. Prognosticerat utfall 2017 på 270 miljoner kronor kan jämföras med en prognosticerad kostnad motsvarande 275 miljoner kronor. Detta resulterar i ett positivt resultat motsvarande 1 miljon kronor (20 % av 5 miljoner kronor). Baserat på prognosticerat utfall 2017 och när hänsyn tagits till den föreslagna allmänläkemedelsförteckningen 2018, patentutgångar samt en ökande trend av kostnader för bland annat diabetesläkemedel, prognosticeras kostnaden öka till cirka 281 miljoner kronor under I prognosen finns ett visst utrymme för volymökningar och ändrat förskrivningsmönster. Med hänsyn till detta föreslås ersättningen baseras på en prognosticerad kostnad motsvarande 281 miljoner kronor. Miljökonsekvenser De läkemedel som finns på Basläkemedelslistan är till allra största del allmänläkemedel enligt DEKAL. Vid framtagande av baslistan tas även hänsyn till substansernas miljöpåverkan i de fall det finns miljöinformation. Följsamhet till baslistan följs kontinuerligt. Uppföljning Läkemedelsenheten följer månadsvis resultatet. 1. Läkemedelspengen för 2018 baseras på en prognosticerad kostnad för allmänläkemedel motsvarade 281 miljoner. Finansiering sker från den centrala ramen för läkemedelskostnader. Det finns ett behov av att landsting och regioner effektivt kan fakturera varandra för utförd vård av patienter som bor i annat landsting/region. I och med det fria vårdvalet har dessutom antalet utomlänspatienter ökat. Genom att hantera ett digitalt fakturaunderlag som en faktura refererar till kan hanteringen göras effektivare och säkrare. På initiativ av ekonomidirektörsnätverket har SKL och Inera tillsammans med representanter från landsting och regioner tagit fram en nationell digital kommunikationslösning för vårdinformation i form av fakturaunderlaget kopplat till fakturering vid utomlänsvård. Fakturaunderlag kommer att överföras via säkra

7 FÖREDRAGNINGSLISTA 7 (19) tjänster i Ineras tjänsteplattform. Ett regelverk är framtaget med gemensamma principer för utbyte av personuppgifter för faktureringsändamål. Bil 6 a-e Beslutsunderlag och regelverk för digital utomlänsfakturering redovisas. Inom Region Västmanland har tjänstepersoner gått igenom regelverket samt den patientrelaterade individinformation som kommer att lämnas ut och som förväntas hanteras i Ineras tjänsteplattform på ett säkert sätt samt av mottagaren i enlighet med gällande lagstiftning och regelverk. Bedömningen är att en schabloniserad menprövning kan göras och att de uppgifter som finns angivna i fakturaunderlaget kan lämnas ut. 1. Fakturaunderlag avseende utförd vård av patient tillhörande annat landsting/region kan lämnas ut och sändas genom Ineras tjänst för utomlänsfakturering. 2. Utlämnandet ska ske med stöd av schablonmässig menprövning samt principer som fastställts i Ineras regelverk. 3. Regionstyrelsen uppdrar åt Inera i rollen som personuppgiftsbiträde att verkställa beslut om utlämnande till angiven mottagare. 4. Regionstyrelsen godkänner Ineras regelverk för digital utomlänsfakturering. 14 Ansökan om projektmedel: Hållbar, tematisk produktutveckling och försäljning (HTPF) RV Bil 7 a-b Sammanfattning Turismfunktionen i Region Västmanland har ansökt om projektmedel från Region Västmanland för att möjliggöra ett arbete där länets turismnäring ges stöd i att utveckla hållbara verksamheter och öka försäljningen mot den globala resenären enligt en väl etablerad utvecklingsprocess. Beskrivning av ärendet Hållbar, tematisk produktutveckling och försäljning (HTPF) är en direkt avgörande insats för att den regionala turismorganisationen ska kunna skapa rätt förutsättningar för att nå visionen om länets besöksnäring. Västmanlands läns besöksnäring växer hållbart och består av verksamheter som ger livskraft till invånare, besökare och samhället i stort i hela regionen. Den regionala turismorganisationen i Region Västmanland arbetar på uppdrag av Västmanland läns kommuner och i nära samarbete med regionens turismverksamheter. Under åren har insatser genomförts för att skapa ett starkt nätverk av verksamheter som vill utveckla hållbara upplevelser tillsammans med lokala, regionala, nationella och internationella samarbetspartners. Fokus har till stor del varit att utveckla produkter för den internationella marknaden baserat på en utvecklingsmodell för länets turismnäring. Enligt workshops som genomfördes med länets turismnäring 2016 efterfrågas: Affärsnätverk och försäljning.

8 FÖREDRAGNINGSLISTA 8 (19) Produkter som lockar besökare från hela världen året runt. Att kvalitet och hållbarhet genomsyrar alla verksamheter. En regional strategi. Genom detta projekt och säkerställs en gemensam utvecklingsprocess för länets turismnäring och samordning av offentliga organisationer. Detta projekt syftar till att möjliggöra ett effektivt arbete där näringen ges stöd i att utveckla hållbara verksamheter och öka försäljningen mot den globala resenären. Projektets insatser kompletterar den regionala turismorganisationens verksamhet och lägger därmed en grund för ytterligare insatser för att nå aktuella mål i länets Landsbygdsprogram Projektet omsätter totalt kronor, varav länets besöksnäring, kommuner och regionala samarbetspartners medfinansierar med kronor i tid och kontanta medel. Invånarperspektiv Den främsta målgruppen för projektet är de verksamheter som deltar i den regionala turismorganisationens arbete. En sekundär målgrupp är de turismaktörer som vill börja utveckla sin verksamhet mot bättre kvalitet och ökad hållbarhet. Merparten av aktörerna finns på landsbygden. Den andra målgruppen är alla invånare i regionen samt besökare som finns inom målgruppen den globala resenären. Projektet bidrar därmed till ökad sysselsättning och en attraktivare region, både för invånare som besökare. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Projektet är direkt avgörande för den regionala turismorganisationens möjligheter att driva den utvecklingsprocess som stor del av länets turismnäring och kommuner efterfrågar. Näringen medfinansierar projektet med kontanta medel och genom en omfattande arbetsinsats. Region Västmanland medfinansierar genom arbetsinsatser av befintlig personal, likaså turismansvariga i länets kommuner. Projektmedel lämnas ur 1:1-anslaget och det aktuella bidraget ryms inom budget. Utbetalning till projektet sker efter rekvisitionsförfarande där projektägaren ersätts för redovisade kostnader i projektet i efterhand. Miljökonsekvenser Stora direkta positiva effekter för miljön på verksamhetsnivå eftersom hållbar utveckling är en bärande del av projektet. Uppföljning Uppföljning sker vid givna redovisningstillfällen i form av rekvisitioner och lägesrapporter. Vid projekttidens slutskede skriver projektägaren en slutrapport till Region Västmanland. 1. Regionstyrelsen beviljar kr kronor i projektmedel ur 1:1-anslaget till Verksamheten näringsliv och samhällsutveckling i Region Västmanland fördelat på två lika stora belopp 2018 och 2019.

9 FÖREDRAGNINGSLISTA 9 (19) 15 Kostnadstäckning för Västmanlands sjukhus med anledning av ny kostnadsfördelningsmodell för ambulansdirigeringen RV Sammanfattning Beslutet i Ambulansdirigeringsnämnden om en ny kostnadsfördelningsmodell gör att Västmanlands sjukhus får ta en större del av de gemensamma kostnaderna, vilka inte ryms i den nuvarande finansieringen utan innebär ett underskott på 2 miljoner kronor per år. Västmanlands sjukhus yrkar därför om full kostnadsersättning utifrån de nya förutsättningarna med extra medel på 2 miljoner kronor för 2017 samt 2 miljoner kronor årligen från och med Beskrivning av ärendet Ny kostnadsfördelningsmodell beslutas 2017 År 2014 beslutade dåvarande Landstingsstyrelsen om en kostnadsfördelningsmodell mellan Region Västmanland (dåvarande landstinget) och Region Uppsala vid uppstarten av ambulansdirigeringen. Enligt beslutet skulle respektive landsting bekosta merparten av verksamheten i förhållande till antalet invånare i länet. Utifrån kostnadsfördelningsmodellen tilldelades Västmanlands sjukhus först LS anslag och sedan motsvarande belopp i ram. Sedan uppstarten har Västmanlands sjukhus inte haft någon ekonomisk risk i verksamheten och fram till utgången av 2016 har verksamheten kunnat finansieras med avsatta medel. Vid Ambulansdirigeringsnämndens sammanträde ( 9) beslutades att en utvärdering av fördelningsnyckeln skulle göras. Utvärderingen, som presenterades vid Ambulansdirigeringsnämnden ( 6), visade att enligt den gällande kostnadsfördelningen som utgick från invånarunderlaget stod Region Västmanland för nästan 43 procent och Region Uppsala för 57 procent. Samtidigt var resursåtgången i regionerna relativt jämt fördelade. Utifrån detta fattades beslut om att kostnadsfördelningen skulle vara lika för respektive huvudmän, samt att detta även skulle gälla vid Landstinget Sörmlands inträde i ambulansdirigeringen. Den nya kostnadsfördelningsmodellen gör alltså att Region Västmanland får ta en större del av de gemensamma kostnaderna Den nya modellen innebär ett underskott på 2 miljoner kronor I enlighet med beslutet får Region Västmanland ta en större andel av de gemensamma kostnaderna för ambulansdirigeringen, 50,0 procent istället för 42,7 procent. Det här innebär samtidigt att kostnaderna inte längre ryms i den nuvarande finansieringen som bygger på den gamla modellen. Istället uppstår ett underskott på 2 miljoner kronor, enligt tabellen nedan. Prognos maj, tidigare modell (miljoner kronor) Landstingsersättning 18,0 18,0 Intäkt från Region Uppsala 3,3 1,7 Prognos augusti, ny modell (miljoner kronor)

10 FÖREDRAGNINGSLISTA 10 (19) Kostnader -21,3-21,7 Resultat 0,0-2,0 I Västmanlands sjukhus totala prognos för 2017 förutsätts en kostnadstäckning av det här underskottet. Efter att Landstinget Sörmland ingår i ambulansdirigeringen kommer kostnadsfördelningen att bli 33,3 % för respektive huvudman. Som tabellen nedan visar kommer dock underskottet vara 2 miljoner kronor även efter Sörmlands inträde för både 2017 och Prognos 2017, ny modell (miljoner kronor) Budget 2018, ny modell (miljoner kronor) Landstingsersättning 18,0 18,6 Intäkt från Region Uppsala/Landstinget Sörmland 1,7 0,5 Kostnader -21,7-21,1 Resultat -2,0-2,0 Med anledning av detta behöver Västmanlands sjukhus extra medel på 2 miljoner kronor 2017 samt 2 miljoner kronor årligen från och med 2018 för att få full kostnadstäckning för ambulansdirigeringen. Invånarperspektiv Ärendet bedöms inte medföra några konsekvenser för invånarna. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Ärendet bedöms inte medföra några ytterligare verksamhetsmässiga eller ekonomiska konsekvenser. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra några miljökonsekvenser. Uppföljning Uppföljning sker i samband med ordinarie rapporteringstillfällen. 1. Västmanlands sjukhus beviljas full kostnadstäckning för ambulansdirigeringen med extra medel på 2 miljoner kronor Överenskommelse med anledning av Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård RV Bil 8 a-c Sammanfattning Strategisk regional beredning, SRB, beslutade att rekommendera

11 FÖREDRAGNINGSLISTA 11 (19) kommunerna i Västmanland och Region Västmanland att besluta att anta Överenskommelse mellan Region Västmanland och kommunerna i Västmanland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, att gälla från och med enligt redovisat upplägg. Beskrivning av ärendet Den 1 januari 2018 träder Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvårdslag i kraft. Den syftar till att patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser så snart som möjligt ska kunna lämna den på ett tryggt och effektivt sätt. Lagen ger möjlighet att teckna överenskommelse om att kommuners betalningsansvar ska inträda vid annan tidpunkt och/eller med annat belopp än den som anges i lagen. Den modell för betalningsansvar som anges i lagstiftningen är en så kallad back-up lösning, det vill säga att den är tänkt att träda i kraft för de huvudmän som inte kan komma överens om en lösning. Den föreslagna överenskommelsen syftar till att skapa en trygg och effektiv övergång till öppen vård och att tydliggöra parternas roller. Den landstingsfinansierade öppna vårdens ansvar för vård i hemmet för såväl psykiatriska som somatiska sjukdomar belyses särskilt. Överenskommelsen gäller från och med I avvaktan på leverans av nytt IT-stöd för informationsöverföring behöver tidpunkten för tillämpningen av det nya regelverket förskjutas. Under 2018 kommer en succesiv övergång till att arbeta i lagstiftningens anda och intentioner att ske. Huvudmännen får gemensamt fatta beslut om tidpunkten för när tillämpningen ska ske fullt ut, dock ej senare än Fram till dess att överenskommelsen börjar tillämpas gäller nuvarande regler om betalningsansvar och vårdplaneringar i IT-verktyget Prator. Invånarperspektiv Patienter som inte längre har behov av den slutna vårdens resurser kan lämna den på ett tryggt och effektivt sätt. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Betalningsansvaret regleras under avsnitt 7 i överenskommelsen. Precisering av beräkningsmodellen anges i tillhörande bilaga. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Uppföljning Uppföljning sker i samband med ordinarie rapportering. 1. Region Västmanland beslutar för egen del att anta Överenskommelse mellan Region Västmanland och kommunerna i Västmanland om samverkan för trygg och effektiv utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, att gälla från och med enligt redovisat upplägg, under förutsättning av motsvarande beslut i länets kommuner.

12 FÖREDRAGNINGSLISTA 12 (19) 17 Strategi för myndighetssamverkan om mäns våld mot kvinnor och våld i nära relationer Västmanland RV Bil 9 a-f Länsstyrelsen i Västmanlands län har på uppdrag av regeringen tagit fram en regional strategi för myndighetssamverkan mot mäns våld mot kvinnor och våld i nära relationer. Västmanlands första strategi kom år 2009 och följs nu av en tredje version. Denna strategi och en årlig handlingsplan lägger grunden till ett än mer målinriktat och samordnat arbete. Syftet är att länets kommuner, hälso- och sjukvård, berörda myndigheter och ideella organisationer ska samverka och samordna sitt arbete för att utveckla stödet till våldsutsatta i nära relationer kvinnor, män och barn samt förebygga och avskaffa våldet. Länets kommuner, Polisområde Västmanland, kriminalvården, Åklagarkammaren i Västerås och Region Västmanland har i samverkan tagit fram strategin. Ideella föreningar med verksamhet på området har varit adjungerade. Regionala samverkansgruppen för kvinnofrid har arbetat fram strategin och därefter har förankring skett i Styrgrupp mot våld. Region Västmanland deltar i Styrgrupp mot våld och den regionala samverkansgruppen kvinnofrid. Strategin innehåller en beskrivning av Västmanlands förutsättningar och nuläge samt målområden och åtgärder. Till strategin har en årlig handlingsplan tagits fram som konkretiserar vårt övergripande mål att våld i nära relationer, hedersrelaterat våld och förtryck, samt prostitution och människohandel för sexuella ändamål ska synliggöras, förebyggas och åtgärdas i Västmanland. Strategin har nu skickas ut för beslut av kommunstyrelse, regionstyrelse samt Polisens, Kriminalvårdens och Åklagarkammarens myndighetschefer. 1. Regionstyrelsen ställer sig bakom Strategi för myndighetssamverkan om mäns våld mot kvinnor och våld i nära relationer Västmanland Namn på gemensamt ägt bussbolag för Region Västmanland och Region Örebro RV Beskrivning av ärendet Regionfullmäktige i Region Örebro län och i Region Västmanland beslutade i juni 2017 att parterna från och med årsskiftet 2017/18 ska samverka i ett gemensamt ägt bolag som driver busstrafik i de båda länen. Samverkan ska komma till stånd genom att Region Örebro köper 50 procent av aktierna i AB Västerås Lokaltrafik. I beslutet av fullmäktigeförsamlingarna angavs att bolaget var under namnändring till Sveatrafiken AB. Detta namn har visat sig vara mindre lämpligt, då det liknar ett annat redan förekommande bolagsnamn alltför mycket. Mot bakgrund av detta föreslår den partsgemensamma arbetsgruppen att bolaget istället ska heta Svealandstrafiken AB. I fullmäktiges beslut angavs också att regionstyrelsen gavs i uppdrag att fatta alla de ytterligare beslut som behövs för att kunna genomföra bolagssamarbetet. Styrelsen kan därför fatta beslut om nytt namn. Om det, trots åtgärder för att försäkra sig om motsatsen, skulle visa sig att även det nya namnet stöter på svårigheter, föreslås att

13 FÖREDRAGNINGSLISTA 13 (19) styrelsens ordförande ska ges mandat att efter samråd med presidiet fatta beslut om tillstyrkan av annat namn. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Ärendet bedöms inte medföra några verksamhetsmässiga eller ekonomiska konsekvenser. Invånarperspektiv Ärendet bedöms inte medföra några konsekvenser för invånarna. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. 1. Regionstyrelsen tillstyrker att AB Västerås lokaltrafik ( ) (Bolaget) ändrar sitt namn till Svealandstrafiken AB. 2. Om namnändringen kommer till stånd först efter det att Region Örebro län inträtt som ägare i Bolaget, ges ägarombudet i uppdrag att på bolagsstämman verka för att den redovisade namnändringen kommer till stånd. 3. Om namnet Svealandstrafiken AB inte godkänns av vederbörliga myndigheter får regionstyrelsens ordförande i uppdrag att efter samråd med styrelsens presidium besluta om tillstyrkande av annat namn på Bolaget, med uppdrag till ägarombudet att verka för att namnändringen verkställs. 19 Nämndinitiativ om politiskt ledarskap för en hållbar livsmedelsstrategi RV Bil 10 Birgitta Andersson (C) lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att beredningen för regional utveckling får i uppdrag att ta fram regionens politiska prioriteringar i arbetet med livsmedelsstrategin, samt att framtagna prioriteringar redovisas så att de kan fastställas av regionstyrelsen. 1. Regiondirektören får i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förslag till vidare hantering. 20 Nämndinitiativ Civilsamhället och flyktingsituationen LTV Bil 11 a Malin Gabrielsson (KD) lämnade vid landstingsstyrelsens sammanträde in nämndinitiativ med förslag om att uppdra åt landstingsdirektören att föreslå på vilket sätt kulturen och civilsamhället med hjälp av statsbidraget kan göras delaktiga i att hantera flyktingsituationen. Landstingsdirektören fick vid sammanträdet i uppdrag att bereda frågan och återkomma med förlag till vidare hantering. Bil 11 b Rapporten Integration, civilsamhället och kulturen redovisas. 1. Nämndinitiativet anses besvarat.

14 FÖREDRAGNINGSLISTA 14 (19) 21 Återrapportering nämndinitiativ om arbetsrelaterade orsaker till sjukfrånvaro Bil 12 a RV Tomas Högström, Maria Dellham och Jenny Landernäs lämnade vid regionstyrelsens sammanträde nämndinitiativ med förslag om att ge regiondirektören i uppdrag att redovisa statistik gällande sjukfrånvaron där det framgår hur stor andel av sjukskrivningarna inom Region Västmanland som har arbetsrelaterade orsaker. Bil 12 b-c Ett svar på nämndinitiativet samt den utredning som ligger till grund för svaret redovisas. 1. Nämndinitiativet anses besvarat. 22 Återrapport av uppdrag - tandvårdens roll i arbetet mot våld i nära relationer LTV Landstingsfullmäktige beslutade att bifalla ett motionsyrkande om att utreda förutsättningar för att utveckla en samverkan mellan Folktandvården, landstingets barnhälsovård och kommunernas socialtjänst. Vid landstingsstyrelsens sammanträde fick landstingsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningarna för detta. Bil 13 En rapport enligt uppdraget redovisas. 1. Den redovisade rapporten godkänns. 23 Återkoppling med anledning av uppskov med underskott för Kost RV Regionstyrelsen beslutade att bevilja Kost uppskov under 2017 med att återställa underskottet om totalt 11,6 miljoner kronor, att kostnämnden ska presentera en plan för hur man ska hantera det ackumulerade underskottet på 11,6 miljoner kronor samt att kostnämnden i samband med delårsrapport ska redovisa en åtgärdsplan för att uppnå en ekonomi i balans. Bil 14 a-c Kostnämnden godkände en åtgärdsplan för en ekonomi i balans samt 37 en plan för återställande av tidigare underskott. 1. Informationen noteras. 24 Uppdrag med anledning av utvärdering av mobil familjeläkare LTV Beskrivning av ärendet Landstingsstyrelsen beslutade att ge landstingsdirektören i uppdrag att ta fram ett förslag till utveckling av mobil familjeläkarverksamhet utifrån den utvärdering som genomförts. Bil 15 Ett förslag till utveckling av mobil familjeläkarenhet, MFLE, redovisas.

15 FÖREDRAGNINGSLISTA 15 (19) Enligt förslaget ska MFLE utvecklas på följande områden: 1. Säkerställ en god personalförsörjning: 2. Arbeta aktivt för att nå ut till fler personer i behov av MFLE:s tjänster: 3. Säkra att MFLE:s resurser används på effektivast möjliga sätt: 4. Tydliggör målbilden för verksamheten och vidareutveckla rutiner och arbetssätt: 5. Ta ett helhetsgrepp kring den mobila verksamheten i Västmanland, med MFLE som central del Invånarperspektiv Ett utökat uppdrag för MFLE ger ökade möjligheter för invånarna att få vård i hemmiljö. Verksamhetsmässiga/ekonomiska konsekvenser och finansiering Personal kan komma att omfördelas till MFLE från andra verksamheter. Ersättningen baseras dels på en fast ersättning, ca 87 %, dels en besöksersättning från Vårdval och berörd Vårdcentral. Ersättningsnivån följs och utvärderas i ordinarie budgetprocess. Miljökonsekvenser Utökning av mobil verksamhet leder till ökad miljöpåverkan genom att bil används, men kan också leda till minskad användning av olika läkemedel. Uppföljning Översyn sker årligen i samband med förvaltningsplan. 1. Förslaget till utveckling av mobil familjeläkarenhet, MFLE, godkänns. 25 Uppdrag med anledning av motion om att stoppa artiklar som innehåller mikroplaster LTV Regionfullmäktige beslutade att bifalla ett motionsyrkande om att Landstinget Västmanland snarast inför ett inköpsförbud av hygien- och rengöringsartiklar som innehåller mikroplaster. 1. Regiondirektören får i uppdrag att snarast införa ett inköpsförbud för Region Västmanland av hygien- och rengöringsartiklar som innehåller mikroplaster. 26 Yttrande över revisionsrapporten Samlad uppföljning av tidigare genomförda granskningar Bil 16 a RV Regionens revisorer har överlämnat revisionsrapporten Samlad uppföljning av tidigare genomförda granskningar till Region Västmanland för yttrande. Bil 16 b Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till regionens revisorer som regionstyrelsens yttrande.

16 FÖREDRAGNINGSLISTA 16 (19) 27 Yttrande över remiss från Socialdepartementet, Legitimation för hälso- och sjukvårdskuratorer Bil 17 a RV Socialdepartementet har överlämnat remiss av skrivelsen Legitimation för hälso- och sjukvårdskuratorer, Ds 2017:39, till Region Västmanland för yttrande. Bil 17 b Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Socialdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 28 Yttrande över remiss från Finansdepartementet, Vissa förslag till ändringar i lagen om offentlig upphandling med anledning av Välfärdsutredningens förslag RV Bil 18 a Finansdepartementet har överlämnat remiss av skrivelsen "Vissa förslag till ändringar i lagen om offentlig upphandling med anledning av Välfärdsutredningens förslag" till Region Västmanland för yttrande. Bil 18 b Ett förslag till yttrande redovisas. 1. Förslaget överlämnas till Finansdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 29 Yttrande över remiss från Näringsdepartementet, Nationell plan för transportsystemet Bil 19 a KTM Näringsdepartementet har överlämnat remiss av Nationell plan för transportsystemet till Region Västmanland för yttrande. Bil 19 b Ett förslag till yttrande redovisas. Ärendet har beretts av strategisk regional beredning Förslaget överlämnas till Näringsdepartementet som Region Västmanlands yttrande. 30 Månadsrapport oktober för Verksamhets- och ledningsstöd RV Bil 20 Månadsrapport till och med oktober 2017 för förvaltningen Verksamhets- och ledningsstöd redovisas. För 2017 är ekonomin under kontroll. Prognosen för 2017 på totalt 7,5 miljoner kronor (prognos per augusti 9 miljoner kronor) beror huvudsakligen på lägre kapitalkostnader på grund av lägre investeringstakt än planerat, lägre energikostnader och vakanta tjänster. Överskott prognostiseras främst inom Regionfastigheter och Regionservice och underskott huvudsakligen inom Kost och Resursenheten.

17 FÖREDRAGNINGSLISTA 17 (19) Område Patientmat prognostiserar ett resultat på minus 0,9 miljoner kronor (minus 1,0 miljoner kronor i prognosen per augusti) som orsakas av minskat antal sålda portioner. Kostnämnden har den 19 september beslutat om åtgärdsplan för ekonomi i balans. 1. Förvaltningens månadsrapport till och med oktober 2017 läggs till handlingarna. 31 Månadsrapport oktober för Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet Bil 21 RV Månadsrapport till och med oktober 2017 för förvaltningen Primärvård, psykiatri och habilitering redovisas. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat på minus 5,2 miljoner kronor (augustiprognosen minus 14 miljoner kronor) varav Primärvård minus 10,4 miljoner kronor (augustiprognosen 8,8 miljoner kronor) och Psykiatri, habilitering och ledning 5,2 miljoner kronor (augustiprognosen minus 5,2 miljoner krono). För att regionen ska ha en ekonomi i balans och uppnå God ekonomisk hushållning, är det viktigt att de åtgärder som i kostnadsreducerande syfte genomförts och även planerats för de närmaste åren inom förvaltningen Primärvård, psykiatri och habiliteringsverksamhet fortsätter att ge avsedda effekter. Förvaltningen har fastställt en handlingsplan för hur förbättring och effektivisering av verksamheten kan åstadkommas med hjälp av bland annat ny teknik Förvaltningsdirektören får i uppdrag att slutföra åtgärderna för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering. 3. I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport till och med oktober 2017 till handlingarna. 32 Månadsrapport oktober för Västmanlands sjukhus Bil 22 RV Månadsrapport till och med oktober 2017 för Västmanlands sjukhus redovisas. Förvaltningen prognostiserar ett helårsresultat för år 2017 på minus 126,5 miljoner kronor (augustiprognosen minus 99 miljoner kronor). Landstingsstyrelsen godkände den 17 juni 2015 den strategi samt arbets- och utvecklingsinriktning för Västmanlands sjukhus för de kommande tre åren som lagts fram av förvaltningschefen för Västmanlands sjukhus. Målsättningen är att ekonomin ska vara i balans vid utgången av år Vid Landstingsstyrelsens möte 24 februari 2016 informerade förvaltningschefen om ett förändrat arbetssätt för ökad kontroll inom Västmanlands sjukhus. Under 2017 kommer förvaltningen att hålla fast vid planerade aktiviteter och arbeta med fortsatt genomförande för att på sikt anpassa verksamheten till de ekonomiska förutsättningarna.

18 FÖREDRAGNINGSLISTA 18 (19) Utöver ram erhåller Västmanlands sjukhus en extra ersättning med 50 miljoner kronor 2017 för att få tid på sig att komma tillrätta med obalansen. 1. Förvaltningsdirektören får i uppdrag att fortsätta med åtgärder för att uppnå balans mellan verksamhet och finansiering senast vid utgången av I övrigt läggs förvaltningens månadsrapport till och med oktober 2017 till handlingarna. 33 Månadsrapport oktober för Region Västmanland Bil 23 RV Regionens månadsrapport redovisas. Rapporten beskriver utfallet till och med oktober månad 2017 samt en helårsprognos. För helåret prognostiseras det ekonomiska resultatet till 160 miljoner kronor inom intervallet 0 till plus 25 miljoner kronor. Prognosen är förbättrad med 30 miljoner kronor jämfört med delårsrapport 2. Bedömningen baserar sig på verksamheternas prognoser från oktober samt en övergripande bedömning för övriga delar. 1. Månadsrapport för oktober 2017 för Region Västmanland läggs till handlingarna. 34 Partipolitiska besök vid regionens arbetsplatser och partipolitisk information i organisationens kanaler RV Inför varje ny valperiod revideras riktlinjen för var och hur partipolitiska besök, möten och information kan bedrivas. Bil 24 Riktlinjen omfattar politiska möten, besök i verksamheten, spridning av information och anställdas medverkan. Riktlinjen klargör också vilka forum och kanaler som ska hållas fria från partipolitisk information. 35 Anmälan av politisk sekreterare 1. Regionstyrelsen fastställer riktlinjen för partipolitiska besök vid regionens arbetsplatser och partipolitisk information i organisationens kanaler. Politiskt parti som är representerat i fullmäktige har möjlighet att tillsätta politisk sekreterare. Enligt reglementet ska anmälan om att politisk sekreterare tillsatts göras till regionstyrelsen. Gunilla Kuul Jonsson (KD) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden Cecilia Karström (SD) har tillsatts på 50 procents tjänst för tiden

19 FÖREDRAGNINGSLISTA 19 (19) 36 Anmälningsärenden 1. Informationen noteras. Bil 25 a) Protokoll från sammanträde med regionstyrelsens arbetsutskott b) Protokoll från sammanträde med beredning för folkhälsa och sjukvård c) Protokoll från sammanträde med strategisk regional beredning d) Protokoll från sammantröde med styrelsen för Folktandvården Västmanland AB e) Protokoll från sammanträde med Samordningsförbundet Västerås f) Protokoll från sammanträde med Norra Västmanlands samordningsförbund g) Protokoll från sammanträde med samverkansnämnden i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion h) Delårsrapport januari - augusti 2017 för Norra Västmanlands samordningsförbund Bil 26 i) Affärsplan 2020 med budget 2018 samt plan för Folktandvården Västmanland AB Bil 27 j) Rekommendation om att resultat från hälsoundersökningar av placerade barn och unga återkopplas till socialtjänsten kostnadsfritt, meddelande från styrelsen för Sveriges kommuner och landsting nr 15/2017 (RV ) Bil 28 k) Utveckla rehabiliteringen för personer med synnedsättning, skrivelse från Synskadades riksförbund (RV ) Bil 29 l) Granskning av dokumenthantering och nämndsadministration, rapport från regionens revisorer (RV ). Rapporten besvaras vid sammanträdet Bil 30 m) Granskning av kollektivtrafiken, rapport från regionens revisorer (RV ). Rapporten besvaras vid sammanträdet Bil 31 n) Temagranskning personalförsörjning: delrapport 2, personal- och kompetensförsörjning (RV ). Rapporten besvaras vid sammanträdet Bil 32 o) Enhetliga priser på receptbelagda läkemedel, SOU 2017:76, remiss från Socialdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 33 p) En gemensam bild av bostadsbyggnadsbehovet, SOU 2017:73, remiss från Näringsdepartementet (RV ). Remissen behandlas vid sammanträdet Bil 34 q) Kompletterande promemoria till betänkandet Personuppgiftsbehandling för forskningsändamål, SOU 2017:50, remiss från Utbildningsdepartementet (RV ). Remissen besvaras på tjänstepersonsnivå. 1. Anmälningsärendena läggs till handlingarna.