Beslutsärenden till landstingsstyrelsen

Transkript

1 KALLELSE Datum Sida 1(6) Landstingsstyrelsen Marie Nilsson Till landstingsstyrelsens ledamöter Till ersättare för kännedom Landstingsstyrelsen Datum Onsdag 14 oktober 2015 Tid Kl Plats Smedjan, landstingets kansli Kunskapsseminarium personcentrerad vård Föredragning på landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015 mellan kl med Kerstin Ulin och Axel Wolf. Lokal Hjärnan, Länssjukhuset i Kalmar län. Se särskilt program. Tidplan Landstingsstyrelsens sammanträde startar ca Kaffe Föredragningslista 1. Godkännande av föredragningslistan 2. Val av justerare och tid för justering Pierre Edström (FP) föreslås att tillsammans med ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum på landstingets kansli den 26 oktober Landstingets anslag för oförutsett Informationsärenden till landstingsstyrelsen 4. Läget avseende bemanning Föredragning på landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015 av Peter Rydasp, tid kl Beslutsärenden till landstingsstyrelsen 5. Yttrande över slutbetänkande En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24). Yttrandet överlämnas till Finansdepartementet.

2 2 6. Yttrande över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet (SOU 2015:32). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. 7. Yttrande över remiss Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte Rapport från Läkemedelsverket Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över Socialdepartementets remiss S2011/8290/FS: Insatser för att förbättra patient-säkerheten vid generiskt utbyte. Rapport från Läkemedelsverket daterad den 28 maj Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. 8. Yttrande över remiss om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen tillstyrker förslaget till ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen i sin helhet. Beslutet överlämnas till Socialdepartementet. 9. Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , samt Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet. 10. Utredningsuppdrag 15/03 En strategi för tobaksfritt län 2025 Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län Landstingsstyrelsen godkänner Strategi för ett tobaksfritt län 2025 att gälla från och med den 1 januari Landstingsdirektören får i uppdrag att initiera dialog med länets kommuner och andra regionala aktörer om att med gemensamma insatser verka för ett tobaksfritt län 2025.

3 3 11. Utredningsuppdrag 15/06 - En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till god geografisk tillgänglighet nära invånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 15/06 En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till bättre geografisk tillgänglighet nära invånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns. 2. Landstingsstyrelsen antar handlingsplanen i enlighet med Utvecklingsoch folkhälsoenhetens förslag. 3. Landstingsstyrelsen uppdrar åt landstingsdirektören att verkställa handlingsplanen. 12. Utredningsuppdrag 15/08 Bildandet av nationellt kompetenscenter för asylsökande barn Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner redovisning av uppdrag 15/8 Bildandet av nationellt kompetenscenter för asylsökande barn. 2. Redovisningen innebär att målsättningen för verksamheterna som berörs är att fortsatt hålla god kvalitet med hög tillgänglighet och att därmed fungera som förbild för liknande verksamheter i övriga delar av landet. 13. Utredningsuppdrag 15/09 - En handlingsplan för genomförandet av vårdkontrakt/vårdöverenskommelser Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner utredningsrapport om utredningsuppdrag 15/09 - En handlingsplan för genomförandet av vårdkontrakt/vårdöverenskommelser. Rapporten innebär att vårdöverenskommelse Stöd för samtal och planering godkänns och ska implementeras i landstingets alla verksamheter. 14. Utredningsuppdrag 15/11 - Förutsättningar för en länsjour inom kardiologi Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisningen av uppdrag 15/11- Förutsättningar för en länsjour inom kardiologi. 15. Utredningsuppdrag 15/16 Hur länets kliniska träningscenter för primärvården ska utvecklas Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 15/16 Hur landstingets kliniska träningscenter för primärvården ska utvecklas.

4 4 16. Utredningsuppdrag 15/21 Effekterna av införandet Rätt vårdadministration på rätt nivå Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner delrapport över utredningsuppdrag 15/21 Effekterna av införandet av rätt vårdadministration på rätt nivå. Slutredovisning sker vid landstingsstyrelsen i juni Överenskommelse i Kalmar län om att gemensamt förbättra stöd och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer enligt LOB (lagen om berusade) Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner överenskommelsen mellan Landstinget i Kalmar län, kommunerna i Kalmar län och polisen kring personer som omhändertagits enligt LOB (Lagen om berusade). 2. Landstingsstyrelsen ger landstingsstyrelsens ordförande i uppdrag att underteckna överenskommelsen. 18. Interkommunala ersättningar 2016, för utbildning vid folkhögskolor med annan huvudman än Landstinget i Kalmar län Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen beslutar att följande ska gälla för interkommunala ersättningar för utbildning vid folkhögskolor med annan huvudman än Landstinget i Kalmar län, för år 2016: 1. Ersättning utgår till andra landsting eller till annan huvudman för utbildningar vid folkhögskola, 15 veckor eller längre. Ersättningen utgår med ett schablonbelopp på 385 kronor/deltagarvecka för budgetåret Utbetalning sker utifrån den faktiska utbildningstiden vid studieuppehåll och studieavbrott. 3. Det landsting där den studerande är folkbokförd den dagen utbildningen startar har betalningsansvar för hela kursen. 19. Delegationsärenden Protokoll från presidiemöte den 20 augusti, 1 september, 15 september samt den 22 september Tilläggspremie avseende 2015 till Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) Diarienummer Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar informationen till protokollet. 21. Anmälningsärenden till landstingsstyrelsen Senast inkomna protokoll till landstingets kansli: Landstingsstyrelsen den 16 september Forsknings- och utvecklingsdelegationen den 15 september Landstingets revisorer den 23 september Läkemedelskommittén den 20 maj, 17 juni samt 19 augusti Personaldelegationen den 22 maj Inkomna och avgivna skrivelser (se bifogad förteckning)

5 5 Beslutsärenden till landstingsfullmäktige 22. Delårsrapport 1 januari 31 augusti 2015 Diarienummer Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen uppdrar åt förvaltningar som uppvisar underskott i prognosen efter delårsbokslut t.o.m. augusti 2015 att vidta åtgärder för att begränsa underskottet 2015 och anpassa kostnadsnivån till tilldelade ekonomiska ramar. I de fall åtgärderna avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet ska detta föreläggas landstingsstyrelsen för beslut. 2 Landstingsstyrelsen uppmanar förvaltningarna att ytterligare fokusera på att uppnå de verksamhetsmässiga målen i landstingsplanen. Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar enligt följande: 3 Landstingsfullmäktige lägger delårsrapporten för perioden till handlingarna. Bilaga utdelas senare. Föredragning på landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015 av Ingeborg Eriksson Gunnarsson. 23. Motion 2/2015 Utred möjligheterna att införa barntraumateam och vuxentraumateam Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motion 2/2015 Utred möjligheterna att införa barntraumateam och vuxentraumateam med att landstingsdirektören ges i uppdrag att upprätta riktlinjer/rutiner för att uppfylla hälso- och sjukvårdslagens krav om särskilt beaktande av barns behov av information, råd och stöd enligt 2 g hälso- och sjukvårdslagen. 24. Motion 7/2015 Inför närsjukvårdsteam enligt Skaraborgs modell i Kalmar län Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar motionen 7/2015 Inför närsjukvårdsteam enligt Skaraborgs modell i Kalmar län med att ett liknande utvecklingsarbete redan pågår i landstinget i samverkan med länets kommuner i Bättre liv för mest sköra äldre i Kalmar län. 25. Medborgarförslag 7/2015 om installation av solceller på Oskarshamns sjukhus Diarienummer Förslag till beslut Landstingsfullmäktige besvarar medborgarförslag 7/2015 om installation av solceller på Oskarshamns sjukhus enligt följande. Landstinget i Kalmar län genomför kontinuerligt förnybara åtgärder vid sina fastigheter. En installation av solceller på Oskarshamns sjukhus planeras inte nuläget men vid framtida nybyggnader inom fastigheten i Oskarshamn kommer landstinget, i enlighet med hållbarhetsriktlinjen för fastigheter, att överväga investering av solpanel för el.

6 6 26. Anmälningsärenden till landstingsfullmäktige - Motion 8/2015 Närtrafiken i Kalmar län, diarienummer Motion 9/2015 Laddinfrastruktur för elbilar, diarienummer Anders Henriksson (S) ordförande

7

8

9 Kanslienheten TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(2) Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkande En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24). Yttrandet överlämnas till Finansdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att senast den 30 oktober 2015 avge synpunkter över betänkandet En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24). Sammanfattning av betänkandet återfinns i bilaga 2. De föreslagna ändringarna i betänkandet föreslås träda i kraft den 1 januari Sammanfattning av landstingets synpunkter Landstinget: - tillstyrker förslaget att fullmäktige får besluta att styrelsen ska kunna fatta beslut om särskilt angivna förhållanden som rör andra nämnders verksamhet. - avstyrker förslaget om försöksverksamhet med majoritetsstyre - ställer sig bakom förslaget att fullmäktige ska anta ett program om mål och riktlinjer för uppföljning för verksamheter som kommunen eller landstinget själv bedriver och som också kan bedrivas av privata utförare, men efterlyser ett förtydligande av vilka verksamheter som ska omfattas av programskyldigheten. - tillstyrker förslaget att styrelsen ska utse en direktör som ska leda förvaltningen utifrån en instruktion som styrelsen fastställer - avstyrker förslaget om att fullmäktige får besluta att ledamöter i styrelse för kommunalt aktiebolag ska utses utan att lagen om proportionellt valsätt tillämpas - avstyrker förslagen att utvidga medlemskapet till juridiska personer som bedriver näringsverksamhet samt viss ideella föreningar Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

10 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) - avstyrker förslaget att ta bort begränsningen av laglighetsprövningen för vissa budgetbeslut - tillstyrker förslaget om att digitalisera den kommunala anslagstavlan. Ann-Sofie Dejke Kanslidirektör Bilagor Bilaga 1 Yttrande daterat den 7 oktober Bilaga 2 Sammanfattning av betänkandet.

11 YTTRANDE Sida 1(5) Datum Diarienummer Er referens: Fi2015/1581 Finansdepartementet Stockholm Yttrande över betänkande En kommunallag för framtiden (SOU 2015:24) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över rubricerat betänkande och får med anledning härav lämna följande synpunkter. Sammanfattning Landstinget: - tillstyrker förslaget att fullmäktige får besluta att styrelsen ska kunna fatta beslut om särskilt angivna förhållanden som rör andra nämnders verksamhet - avstyrker förslaget om försöksverksamhet med majoritetsstyre - ställer sig bakom förslaget att fullmäktige ska anta ett program om mål och riktlinjer för uppföljning för verksamheter som kommunen eller landstinget själv bedriver och som också kan bedrivas av privata utförare, men efterlyser ett förtydligande av vilka verksamheter som ska omfattas av programskyldigheten - tillstyrker förslaget att styrelsen ska utse en direktör som ska leda förvaltningen utifrån en instruktion som styrelsen fastställer - avstyrker förslaget om att fullmäktige får besluta att ledamöter i styrelse för kommunalt aktiebolag ska utses utan att lagen om proportionellt valsätt tillämpas - avstyrker förslagen att utvidga medlemskapet till juridiska personer som bedriver näringsverksamhet samt viss ideella föreningar - avstyrker förslaget att ta bort begränsningen av laglighetsprövningen för vissa budgetbeslut - tillstyrker förslaget om att digitalisera den kommunala anslagstavlan. Specificerade synpunkter lämnas nedan. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

12 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(5) Bättre förutsättningar för en ändamålsenlig organisation (kap 5.) Styrelsen får en stärkt ställning till de övriga nämnderna (avsnitt 5.5) Landstinget tillstyrker förslaget att fullmäktige får besluta att styrelsen ska kunna fatta beslut om särskilt angivna förhållanden som rör andra nämnders verksamhet. I propositionen behöver det dock klargöras att en utökad beslutanderätt påverkar styrelsens revisionsansvar samt göras en beskrivning av konsekvenserna. För att undvika risk för att oklarheter uppstår om vem som bär ansvaret för nämndernas verksamheter är det även viktigt att tydliggöra att det inte handlar om en generell beslutanderätt och att nämndernas verksamhetsansvar inte minskar. Det är därför viktigt att tydliggöra vikten av att fullmäktiges beslut om styrelsens befogenheter är tydligt och precist. Försöksverksamhet med majoritetsstyre i kommuner och landsting (avsnitt 5.8) Landstinget avstyrker förslaget om försöksverksamhet med majoritetsstyre. För det fall att förslaget ändå går igenom, anser Landstinget att det behöver tydliggöras hur utvärdering av försöksverksamhetens ska ske och vem som ska vara ansvarig. Vidare vill landstinget påtala att försöksperioden på en mandatperiod riskerar att bli för kort för att kunna ge ett fullödigt underlag för utvärdering och sämre möjligheter att utvärdera effekterna av ett mandatskifte. Försöksverksamheten bör därför omfatta två mandatperioder. Det är också viktigt att hitta en struktur som ger god insyn för oppositionen i styrelsens arbete. Inte minst är detta viktigt vid byte av majoritet. Frågan är hur den nya majoriteten får den information och kunskap som den gamla styrelsen har sedan tidigare kopplat till beslutsfattande. Vidare krävs ett förtydligande av vilka möjligheter oppositionen har att påtala eventuella brister. Styrning och uppföljning av verksamhet som bedrivs i egen regi (kap 6.) Program för uppföljning ska även omfatta styrning och uppföljning av verksamhet i egen regi (avsnitt 6.6) Landstinget ställer sig bakom förslaget att fullmäktige ska anta ett program om mål och riktlinjer för uppföljning för verksamheter som kommunen eller landstinget själv bedriver och som också kan bedrivas av privata utförare.

13 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 3(5) Landstinget instämmer principiellt i att verksamheter som erbjuds både av privata utförare och i det offentligas egen regi så långt som möjligt ska behandlas likvärdigt. Skillnader i förutsättningarna för styrning och uppföljning Enligt landstingets mening behöver det dock förtydligas vilka verksamheter som ska omfattas av programskyldigheten. I nuvarande utformning av bestämmelserna omfattas all verksamhet förutom myndighetsutövning av programskyldigheten. För att uppnå önskad effekt bör programskyldigheten avgränsas till principiellt viktiga uppföljnings- och styrningsfrågor och där konkurrensneutraliteten är av vikt. Förtroendevalda och anställda i en ny kommunallag (kap 8) Direktörens roll och uppgifter (avsnitt 8.4.1) Landstinget tillstyrker utredningens förslag att styrelsen ska utse en direktör som ska leda förvaltningen under styrelsen samt att styrelsen i en instruktion ska fastställa hur direktören ska leda förvaltningen. Landstinget vill påtala att bestämmelsen om att styrelsen ska fastställa instruktion för direktören inte bör regleras mer specifikt. Den lokala bedömningen är nödvändig och det är viktigt med den friheten. Av utredningens förslag framgår även att direktören ska ansvara för underlag till beslut och för verkställighet av de beslut som fattats. I anslutning till detta behöver det enligt landstingets mening klargöras att denna formella del av beredning och verkställighet inte begränsar styrelsens möjlighet till politisk beredning. Delegering till annan än anställd (avsnitt 8.7.3) Utredningen gör bedömningen att möjligheterna att enligt kommunallagen delegera beslutanderätt i kommuner och landsting inte bör utökas till någon som inte är anställd i den kommunala organisationen. Landstinget vill dock framhålla att i det fortsatta arbetet bör möjligheten att delegera beslutanderätt till någon utanför den kommunala organisationen övervägas. Frågan behöver utredas vidare, bland annat av hur detta påverkar ansvarsfrågorna. Övriga delegationsfrågor (avsnitt ) Landstinget tillstyrker de förslag som avser beslutsfattande på delegation från nämnd. Dock efterlyser landstinget samtidigt utvidgade möjligheter att använda delegation. Vidare ifrågasätter landstinget utredningens bedömning att rätten att vidaredelegera beslutanderätt inte behöver utvidgas. Landstinget ser ett behov av att denna möjlighet vidgas utifrån ett praktiskt perspektiv.

14 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 4(5) En nämnd bör själv få avgöra hur ärenden fördelas och i vilken omfattning vidaredelegation ska kunna användas. Genom säkra rutiner för återrapportering och att ansvaret för ett visst ärende i regel framgår tydligt i diariet borde det finnas en god grund för en utvidgad möjlighet till delegation. Breddad rekrytering till kommunala bolagsstyrelser (kap 9.) Styrelseledamöter i kommunala aktiebolag ska kunna utses på icke-politisk grund (avsnitt 9.11) Landstinget avstyrker förslaget om att fullmäktige får besluta att ledamöter i styrelse för kommunalt aktiebolag ska utses utan att lagen om proportionellt valsätt tillämpas. Det går redan mot bakgrund av gällande regleringar att i viss omfattning rekrytera styrelseledamöter på annan grund är partipolitisk. Den föreslagna regleringen riskerar att bli alltför stort ingrepp i den fria nomineringsrätten. Vidare saknar landstinget ett resonemang i frågan om jämställd representation i styrelserna. Ett sådant resonemang bör också beakta partiernas interna nomineringsprocess. En kommunallag i bättre samklang med EU-rätten (kap 13.) Landstinget delar bedömningen att det finns ett behov av att tydliggöra EUrättens påverkan på den kommunala sektorn och anser att utredningens förslag är ett steg i rätt riktning. Landstinget saknar dock ändringsförslag som, utifrån EU-rättens bestämmelser om offentligt-offentligt samarbete, även kan verka kompetensutvidgande för kommuner och landsting. Vidare vore det önskvärt med en utredning och bedömning av vad som är att anse som ekonomiska tjänster av allmänt intresse samt vilka verksamheter som är att anse som icke ekonomiska. Landstinget vill understryka behovet i nationell lagstiftning av att öppna befogenheten på lokal nivå så att de undantag i EU-rätten som medger stöd kan användas. Ett klargörande av att kommuner inom sina befogenheter får tillhandahålla tjänster av allmänt intresse förutsätter kompetensmässiga utvidgningar. Laglighetsprövning (kap 14.) Medlemskap för juridiska personer som bedriver näringsverksamhet samt för vissa ideella föreningar (avsnitt och ) Landstinget avstyrker förslaget att utvidga medlemskapet i kommunen eller landstinget till juridiska personer som bedriver näringsverksamhet från fast driftställe i kommunen eller landstinget. Landstinget avstyrker även förslaget att utvidga medlemskapet till ideella föreningar vars styrelse har säte i kommunen eller i landstinget eller om föreningen bedriver verksamhet där. Syftet med laglighetsprövning är att medborgare ska kunna utöva en demokratisk kontroll av kommunens eller landstingets styrning. Genom att utvidga medlemskapet enligt förslagen ändras laglighetsprövningens

15 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 5(5) karaktär eftersom parter som har särintressen ges en möjlighet att klaga. För dessa parter finns förvaltningsbesvär. Landstinget förordar att dagens laglighetsprövning av karaktären medborgartalan behålls. En annan konsekvens av ett utvidgat medlemskap är tillämpligheten av kompetensregler som likställighetsprinipen och andra rättigheter knutna till medlemsskapet. Landstinget ser även en risk för att antalet laglighetsprövningar skulle komma att öka genom ett införande av ett utvidgat medlemskap. Avsnitt Begränsningar av laglighetsprövningen för vissa budgetbeslut tas bort Landstinget avstyrker förslaget att ta bort begränsningen av laglighetsprövningen för vissa budgetbeslut. Enligt landstingets mening är inte dessa beslut lämpade för domstolsprövning då det rör sig om politiska ställningstaganden. Vidare anser landstinget att förslaget kan medföra negativa konsekvenser genom fördröjning av beslut- och verkställighetsprocesser. En webbaserad kommunal anslagstavla (kap 16.) Innehållet på anslagstavlan ska tillkännages på internet (avsnitt ) Landstinget tillstyrker förslaget om en digitaliserad anslagstavla. Förslaget som innebär en övergång till webbaserad kommunikation ligger helt i tiden och medför en ökad tillgänglighet och effektivitet. Avslutande synpunkter Till skillnad från utredningen bedömer landstinget inte att en strukturförändring i kommunallagen är nödvändig. Det skapar fler svårigheter än lösningar. Enligt landstingets mening är det inte i strukturen moderniseringsbehoven finns.

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum Diarienummer Kanslienheten Landstingsstyrelsen Yttrande över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet (SOU 2015:32) Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet (SOU 2015:32). Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att senast den 27 oktober 2015 avge synpunkter över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet. En ändamålsenlig och säker informationshantering i hälso- och sjukvården, på öppenvårdsapoteken och i socialtjänsten kan förbättra såväl patient- och brukarsäkerheten som kvaliteten i dessa verksamheter. E-hälsokommitténs förslag syftar till att ge förutsättningar för en sådan informationshantering. Utredningens bestämda uppfattning är att det inte är acceptabelt att patienters och brukares säkerhet riskeras till följd av brister i informationshanteringen. Rätt information i rätt tid för rätt användare är avgörande för professionernas möjligheter att göra ett bra arbete med hög kvalitet. Skyddet för den enskildes integritet måste samtidigt vara starkt. Känsliga personuppgifter måste skyddas mot obehörig åtkomst. Carl-Johan Ekelund Informationssäkerhetssamordnare Bilagor 1. Yttrande daterat 22 september Sammanfattning av betänkandet. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

27 YTTRANDE Datum Sida 1(4) Referens Diarienummer Socialdepartementet Yttrande över betänkandet Nästa fas i e-hälsoarbetet (2015:32) Landstinget i Kalmar län (Landstinget) har beretts möjlighet att yttra sig över betänkandet och lämnar följande yttrande. Landstingets synpunkter Landstinget har tagit del av utredningens förslag och instämmer till viss del i att det behövs en nationell samordning och starkare styrning för att få mer nytta ur e-hälsosatsningar. De förslag som redovisas är: Bygg upp en samverkansorganisation och tillsätt en nationell samordnare Utredningen föreslår en samverkansorganisation för det fortsatta utvecklingsarbetet inom e-hälsoområdet. En styrgrupp under ledning av Socialdepartementet ska inrättas liksom en koordineringsgrupp ledd av E- hälsomyndigheten. Styrgruppen ska besluta om en handlingsplan för nationell e-hälsa. Utredningen föreslår att regeringen ska tillsätta en nationell samordnare med uppdraget att inrätta samverkansorganisationen samt upprätta en arbetsprocess för samverkansorganisationen. Landstinget anser att det är uppenbart att det behövs en tydlig nationell handlingsplan för ett lyckat e-hälsoarbete. Det krävs dock att både lokala och regionala åsikter lyfts fram för en lyckad samverkan. Landstinget anser vidare att det i utredningen saknas ett invånarperspektiv. I utredningen görs en avgränsning med hänvisning till att invånartjänster inte ingår vilket är mycket olyckligt då det är just invånarna som i slutändan ska dra nytta av e-hälsosatsningarna. Invånarperspektivet avseende behov, önskemål, prioriteringar, användarbarhet och nytta måste finnas även i de strukturella frågorna eftersom dessa skapar förutsättningar för de tillämpningar i form av invånartjänster som sedan är möjliga att genomföra. Hur invånarperspektivet och involvering säkras framgår inte i utredningen, men det är ytterst angeläget att det säkerställs även i handlingsplanen då det är en grundläggande förutsättning för att överhuvudtaget lyckas. Inrätta en beslutande nämnd Utredningen föreslår att en ny nämnd ska inrättas, Samverkansnämnden, med E-hälsomyndigheten som värdmyndighet. Samverkansnämnden ska Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

28 Landstinget i Kalmar län Datum Referens Sida 2(4) med stöd av en ny förordning besluta om krav på interoperabilitet vid behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården, på öppenvårdsapoteken och i socialtjänsten. Tillsynsmyndigheterna Inspektionen för vård och omsorg, Datainspektionen och Läkemedelsverket ska kunna utöva tillsyn över hur nämndens beslut följs. Samverkansnämndens sammansättning är mycket tveksam och frågan är om den ska inrättas sektorsspecifikt överhuvudtaget. Skulle det inrättas en sådan nämnd, anser Landstinget att landstingen och regionerna behöver en starkare representation. En representant är långt ifrån tillräckligt då landstingen utgör en betydande del av utförandesidan och dessutom besitter stor kunskap inom e-hälsa. Standardisering och interoperabilitet är ett komplext område och innefattar både nationella och internationella perspektiv inom IT och medicinteknik. En stor mängd medicintekniska produkter innehåller idag styr- och reglersystem som baseras på datorteknik. Datorerna innehåller programvara som i sin tur ofta kommunicerar med externa mjukvarusystem som journal- eller analyssystem. Den gemensamma nyckeln för att säkra att informationen kopplas till rätt patient är de patientuppgifter som följer med informationen från utrustningarna. Merparten av de IT-system och medicintekniska produkter som används i svensk hälso- och sjukvård är tillverkade för att kunna säljas och användas på en global marknad. Detta säkerställs genom att utrustningarna är konstruerade för att möta kraven i internationella standarder. Utredningen beskriver en tänkt hantering av personuppgifter och standarder i mjukvaror som går under beteckningen e-hälsa. E-hälsa är inte en fristående fråga, dessa frågor måste hanteras i sitt sammanhang. Tydligare myndighetsuppdrag om gemensam informationsstruktur Landstinget delar utredningens bedömning att det finns stort behov av strukturerad information med entydiga termer och begrepp inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten; det är grunden för semantisk och teknisk interoperabilitet, för att professioner ska kunna ge säkra insatser av hög kvalitet, för att utveckla besluts- och kunskapsstöd och för uppföljning, kunskapsstyrning och forskning. Landstinget anser att det redan finns modeller för detta och att det handlar om att tillämpa dessa ute i verksamheterna. En ny myndighet är absolut inte lösningen på detta problem, det behövs snarare en satsning där professionen kombinerat med relevant stödkompetens får förutsättningar att implementera ett unisont fackspråk och informationsstruktur. Förbättra informationshanteringen i läkemedelsprocessen Utredningens bedömning är att lagstiftningen som reglerar tillgången på personuppgifter i läkemedelsprocessen behöver utvecklas för att förbättra tillgången till information om patienters läkemedelsbehandling. För att komma tillrätta med problemen föreslår utredningen lagstiftningsförändringar i två olika steg. 1. Ge hälso- och sjukvårdspersonal direktåtkomst till receptregistret, genom förändrad lagstiftning med ikraftträdande så snart som möjligt.

29 Landstinget i Kalmar län Datum Referens Sida 3(4) 2. Inför ny lagstiftning om en gemensam läkemedelslista. Förslaget innebär att alla ordinatörer blir skyldiga att dokumentera sina öppenvårdsordinationer i en gemensam lista som staten ansvarar för. Själva journalföringsplikten sker alltså genom att ordinationen dokumenteras i listan. Listan lagras och tillgängliggörs av E- hälsomyndigheten. Uppgifterna i listan ska vara tillgängliga för behöriga användare i vården och på apotek. I ett nästa steg bör det utredas hur man ska få med slutenvårdsordinationer i den gemensamma listan. Landstinget anser att detta är en mycket viktig fråga. Hälso- och sjukvårdspersonal behöver tillgång till komplett och korrekt information om patienters läkemedelsbehandling. Det är av yttersta vikt att krav ställs på att samtliga ordinatörer tar ansvar när det gäller den framtida gemensamma läkemedelslistan. E-hälsomyndighetens roll Utredningens förslag kommer att göra E-hälsomyndigheten till den koordinerande kraften i det nationella e-hälsoarbetet. Myndigheten kommer till följd av förslagen att spela en central roll i arbetet med att uppnå en ändamålsenlig och säker informationshantering i hälso- och sjukvården, på öppenvårdsapoteken och i socialtjänsten. E-hälsomyndigheten föreslås vara värdmyndighet åt Samverkansnämnden samt få ett instruktionsenligt uppdrag att verka för god informationssäkerhet vid behandling av personuppgifter i hälso- och sjukvården, på öppenvårdsapoteken och i socialtjänsten. Enligt landstingets mening behöver det finnas en tydlig gränsdragning i ansvar och befogenheter mellan E-hälsomyndigheten, IVO, MSB, Socialstyrelsen och Datainspektionen. I dagsläget förekommer dubbelkommando med överlappande tillsynsansvar som dessutom inte är samstämmigt. Ytterligare en myndighet riskerar att skapa mer oreda. Man måste också skilja på strategi och taktiskt operativt arbete för att skapa tydlighet. Utredningens förslag om att ge E-hälsomyndigheten delade roller förefaller inte konsekvent, eftersom E-hälsomyndigheten dels kommer vara strategiskt rådgivande och stödjande men också utförare med ansvar för gemensam läkemedelslista och hälsokonto. Inera har ett strategiskt och operativt arkitekturarbete som resulterat i en gemensam arkitektur för informationsförsörjning inom vård-domänen för landsting och regioner. Exempel på det är en teknisk referensarkitektur där delar som gemensam tjänsteplattform och tjänstekontrakt realiserats och förvaltas. I utredningen saknar vi förslag på strategisk och operativ nationell arkitekturstyrning. Ett antal infrastruktur- och e-hälsotjänster förvaltas idag av olika parter såsom Inera och E-hälsomyndigheten. Utredningen beskriver hur förutsättningar skapas för en nationell portföljstyrning inom e-hälsoområdet där nya utvecklingsinsatser ska identifieras, planeras och prioriteras. I utredningen saknas dock förslag för hur dessa tjänster skall förvaltas. Landstinget anser att informationssäkerhetsfrågorna ska behandlas likformigt, oavsett aktör. Det är viktigt att de myndigheter som agerar på

30 Landstinget i Kalmar län Datum Referens Sida 4(4) området är samspelta, har tydliga ansvarsområden och mandat, samt ger samstämmiga direktiv för att få en bra nationell styrning. Finansiering Det arbete som prioriteras i handlingsplanen kommer att kräva resurser för utveckling av befintliga informationssystem, investeringar i nya informationssystem samt avveckling av föråldrade informationssystem hälso- och sjukvården. Landstingen tappar härmed kontrollen över kostnaderna och utredningen har inte helt klarställt att förslagen följer regeringsformen. Landstinget anser att det är av vikt att varje beslut redovisar en ekonomisk analys som tydligt visar den ekonomiska effekten och att finansiering klargörs före beslut. Carl Johan Ekelund Informationssäkerhetssamordnare

31

32

33

34

35

36

37

38 Planeringsenheten Läkemedelssektionen TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Datum Diarienummer /3 Landstingsstyrelsen Yttrande över remiss från Socialdepartementet S2011/8290/FS: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. Rapport från Läkemedelsverket Förslag till beslut Landstingsstyrelsen antar redovisat yttrande som sitt svar över Socialdepartementets remiss S2011/8290/FS: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. Rapport från Läkemedelsverket daterad den 28 maj Yttrandet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Regeringen uppdrog åt Läkemedelsverket att utreda och tydliggöra eventuella vinster med att införa generisk förskrivning i förhållande till andra åtgärder som också syftar till att åstadkomma förbättringar i patientsäkerhetshänseende kopplade till läkemedelsanvändning. Att analysera och ge förslag på insatser som skulle kunna genomföras på kort sikt i syfte att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte samt att ge en rekommendation i fråga om generisk förskrivning bör införas i Sverige eller inte. Landstinget i Kalmar län stöder Läkemedelsverkets förslag till åtgärder för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. Till skillnad mot Läkemedelsverket anser landstinget inte att det framkommer starka skäl som talar emot införandet av frivillig generisk förskrivning. Ellen Vinge Docent och spec.klin.farmakologi Petra Hallén Chef läkemedelssektionen Bilaga 1. Yttrande daterat den 3 september Remiss daterad den 28 maj Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

39 Planeringsenheten Regionsjukvården YTTRANDE Datum Dnr /3 Socialdepartementet Sida 1(2) Yttrande över remiss S2011/8290/FS: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. Rapport från Läkemedelsverket Landstinget i Kalmar län (LKL) har beretts möjlighet att yttra sig över Socialdepartementets remiss S2011/8290/FS: Insatser för att förbättra patientsäkerheten vid generiskt utbyte. Rapport från Läkemedelsverket daterad 28 maj Kommentarer till Läkemedelsverkets förslag till insatser Landstinget i Kalmar län är positivt inställt till generiskt utbyte. Rapporten innehåller flera goda förslag, som bör kunna minska en del av de problem som är förknippade med generiskt utbyte av läkemedel på apoteken. Landstinget stöder Läkemedelsverkets förslag att: - befintliga IT-system byggs om så att resultatet av apotekets val av produkt (vid generikabyte eller generisk förskrivning/ordination) rapporteras tillbaka direkt till sjukvårdens läkemedelsmoduler. - en heltäckande bild av patientens förskrivna läkemedel skapas, oavsett vem som har gjort förskrivningen och var, dvs en nationell samlad ordinationsdatabas/läkemedelslista där både substans- och produktnamn finns med. - Läkemedelsverket (LV), E-hälsomyndigheten (EHM) och Socialstyrelsen (SoS) tillsammans med andra berörda aktörer utreder hur läkemedelsmodulen i journalsystemen kan anpassas och samordnas, så att valen som behöver göras minimeras och att informationen presenteras på ett för förskrivaren optimalt sätt. Presentationen ska vara enhetlig mellan olika journalsystem. - LV utreder om apoteksetiketten vid ett utbyte kan innehålla information om vilket läkemedel som förskrivits och namnet på den aktiva substansen, och att den gällande föreskriften revideras om det behövs. - LV på europeisk nivå fortsätter att påverka utformningen av märkningen av läkemedelsförpackningar. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Postadress Besöksadress Telefon vx Organisationsnr Bankgiro

40 Landstinget i Kalmar län Datum Sida 2(2) - LV och Tandvårds- och Läkemedelsförmånsverket (TLV) tillsammans kontinuerligt uppdaterar och förbättrar informationen om generiskt utbyte, till patienter och deras anhöriga såväl som till samtliga professioner i hälso- och sjukvården. Redovisningen av litteraturgenomgången har svagheter. Det är svårt att följa hur urvalsprocessen har gått till, och hur kvaliteten på studierna har bedömts. Vidare är redovisningen för de internationella erfarenheterna ofullständig. Det framgår att en mycket stor del av receptförskrivningen i Nederländerna och Storbritannien sedan decennier sker genom frivillig generisk förskrivning, men inget i rapporten pekar på att dessa länder skulle ha större patientsäkerhetsproblem med det generiska utbytet än det vi har i Sverige. Läkemedelsverket drar slutsatsen att generisk förskrivning inte bör införas. Läkemedelsverkets viktigaste argument är att det saknas belägg för att generisk förskrivning skulle minska patientsäkerhetsproblemen. Ett annat argument emot införande av generisk förskrivning är de beräknade kostnaderna för att ställa om informationskällor och system, som har uppskattats till cirka Mkr. I denna beräkning ingår inte kostnaden för en nationell ordinationsdatabas. Verket föreslår att ett generiskt förhållningssätt införs, men tycks inte ha insett i hur hög grad vården redan tillämpar detta. Många av landets läkemedelskommittéer, inklusive den i Landstinget i Kalmar län, har sedan flera år valt att rekommendera vissa läkemedel generiskt, dvs att ange substansnamn och eventuellt läkemedelsform och styrka, men utan att ange något visst produktnamn eller varumärke eftersom sortimentet av generiska alternativ hela tiden förändras. Idag motverkas det generiska förhållningssättet av regelverket för receptförskrivning och av de elektroniska journalernas receptmoduler, eftersom de inte är uppbyggda för att stödja det generiska förhållningssättet. LV föreslår att både substansnamn och handelsnamn ska anges i såväl ordinationslistor som läkemedelslistor. Landstinget anser att detta bör införas snarast. Baserat på det underlag som presenteras i rapporten, så har Landstinget i Kalmar län svårt att förstå Läkemedelsverkets negativa slutsats att generisk förskrivning inte bör tillåtas. Landstinget drar motsatt slutsats, dvs. det finns ingen evidens som talar emot att frivillig generisk förskrivning tillåts, som en logisk konsekvens till det generiska förhållningssättet. Läkemedelsverket anför även ett ekonomiskt argument emot införande av generisk förskrivning. Samtidigt föreslår verket flera angelägna förändringar i sjukvårdens och apotekens IT-system, men utan någon kostnadsberäkning.

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum Referens Landstingsstyrelsen Yttrande över remiss om ändring av förordning (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen Förslag till beslut Landstingsstyrelsen tillstyrker förslaget till ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen i sin helhet. Beslutet överlämnas till Socialdepartementet. Bakgrund Landstinget har beretts möjlighet att senast den 6 november 2015 avge synpunkter över Socialstyrelsens hemställan om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen. Socialstyrelsens patientregister används för att följa hälsoutvecklingen i befolkningen, förbättra möjligheterna att förebygga och behandla sjukdomar samt bidra till hälso- och sjukvårdens utveckling. Enligt nuvarande förordning får vissa uppgifter inte behandlas i patientregistret för vårdkontakter som innehåller koder för abort eller därtill sammanhängande diagnoser. Något motsvarande undantag finns inte för andra former av vårdkontakter. Nuvarande undantag kan uppfattas som särbehandlande i och med att den vård som ges i samband med aborter inte kan kvalitetssäkras på nationell nivå. Om undantaget tas bort likställs abort med andra åtgärder som utförs inom hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen hemställer därför att detta undantag tas bort. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen har fått tillfälle att yttra sig över Socialstyrelsens förslag och har inget att erinra mot att även uppgifter angående abort och därtill sammanhängande diagnoser ska rapporteras till patientregistret. Elin Beyersdorff Landstingssekreterare Carl-Johan Ekelund Informationssäkerhetssamordnare Bilaga Remiss om ändring av förordningen (2001:707) om patientregister hos Socialstyrelsen. Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

94

95

96

97 TJÄNSTESKRIVELSE Sida 1(1) Landstingsdirektörens stab Kanslienheten Datum Diarienummer Landstingsstyrelsen Redovisning av uppdrag beslutade av landstingsfullmäktige i landstingsplaner för åren , och Förslag till beslut Landstingsstyrelsen noterar reviderad uppdragslista till protokollet. Bakgrund I uppdaterad förteckning (daterad 23 september 2015) redovisas uppdrag från landstingsplanerna för åren , och Följande uppdrag har fått nytt rapporteringsdatum: Uppdrag 13/03 Rapporteringen flyttad från landstingsstyrelsen den 14 oktober till den 4 november Uppdrag 14/06 Rapporteringen flyttad från landstingsstyrelsen den 14 oktober till den 4 november Uppdrag 15/10 Hanteras i samband med ansvarsövergången avseende det regionala ansvaret för kulturen i länet. Uppdrag 15/20 Rapporteringen flyttad från landstingsstyrelsen den 14 oktober till den 14 december Marie Nilsson Sekreterare Bilaga Uppdragslista daterad den 23 september Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro

98 Av landstingsfullmäktige beslutade uppdrag från landstingsplaner Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 13/03 Strategiplan 2050 för kollektivtrafiken i länet VERKSAMHET OCH PROCESS Kalmar Länstrafik Karl-Johan Bodell Delrapport på Landstingsstyrelsen den 4 november /21 Strategi för klinisk forskning LÄRANDE OCH FÖRNYELSE Ylva Gorton Rapporteras på LS den 4 november /06 Uppdaterade riktlinjer för barnhjälpmedel MEDBORGARE OCH KUND Landstingsservice Christer Holmgren Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 4 november /12 Förslag till åtgärder när utvärdering av initiativet med hälsosamtal enligt modellen Hälsokurvan i Jönköpings och Östergötlands läns landsting redovisats och när ekonomin så tillåter 14/13 Kartläggning av eventuella åldersrelaterade skillnader vid val av behandlingsmetod hos äldre med psykisk ohälsa vilken ska ligga till grund för kommande förbättringsarbete 14/18 Förslag om hur rollen som avancerad specialistsjuksköterska kan utvecklas efter att utvärdering gjorts VERKSAMHET OCH PROCESS VERKSAMHET OCH PROCESS MEDARBETARE Ylva Gorton Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 december 2015 Ylva Gorton Arbetas in i äldreprocessen Peter Rydasp Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 4 november /20 En särskild utvecklingsplan för Tjustbanan som utarbetas i samverkan med berörda kommuner och trafikhuvudmän MEDBORGARE OCH KUND Kalmar Länstrafik KLT Stab KLT Stab gemensamt Karl-Johan Bodell Samordnas med uppdrag 13/03 Strategiplan 2050 för kollektivtrafiken i länet 15/03 En strategi och handlingsplan för tobaksfritt län 2025 MEDBORGARE OCH KUND Ylva Gorton Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /04 En handlingsplan för köfri vård 2018 MEDBORGARE OCH KUND Centrala verksamheter Planeringsenheten Christina Edward Slutrapport på Landstingsstyrelsen den 14 december 2015 Reviderad inför landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015

99 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 15/05 En handlingsplan för att minska den psykiska ohälsan hos barn och unga. Arbetet ska ske inom ramen för den samverkansöverenskommelse som tecknats med länets kommuner 15/06 En plan för hur digitala/virtuella tjänster kan bidra till god geografisk tillgänglighet närainvånarna i samverkan med kommunerna och andra berörda aktörer när behov finns MEDBORGARE OCH KUND MEDBORGARE OCH KUND Centrala verksamheter Planeringsenheten Christina Edward Delrapport på Landstingsstyrelsen den 14 december 2015 Ylva Gorton Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /07 En handlingsplan för landstingets arbete med att minska våld i nära relationer MEDBORGARE OCH KUND Centrala verksamheter Planeringsenheten Christina Edward Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 4 november /08 Bildandet av ett nationellt kompetenscentra för asylsökande barn i Hultsfred ska utredas MEDBORGARE OCH KUND Primärvårdsförvaltningen Lars Mattsson Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /09 En handlingsplan för genomförandet av vårdkontrakt/ vårdöverenskommelser MEDBORGARE OCH KUND Centrala verksamheter Planeringsenheten Christina Edward Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /10 Möjligheten till att kunna skapa ett kulturpass för nyinflyttade, vilket ger tillträde till länsinstitutionerna och en möjlighet att prova kollektivtrafiken i länet MEDBORGARE OCH KUND Bildningsförvaltningen Gull-Britt Johansson Hanteras i samband med ansvarsövergången avseende det regionala ansvaret för kulturen i länet 15/11 Förutsättningar för en länsjour inom kardiologi VERKSAMHET OCH PROCESS Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /12 Införandeplan för robotassisterad kirurgi VERKSAMHET OCH PROCESS Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Ragnhild Holmberg Arbetas in i budget och plan för /14 En handlingsplan för att säkerställa att psykiskt sjuka med somatiska sjukdomar uppmärksammas i vården VERKSAMHET OCH PROCESS Centrala verksamheter Planeringsenheten Christina Edward Slutrapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 december /15 Utreda framtida organisation avseende det regionala ansvaret för stöd till kultur i länet VERKSAMHET OCH PROCESS Bildningsförvaltningen Inarbetas i utredningen Förändring av det regionala utvecklingsansvaret Reviderad inför landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015

100 Handlingsplaner Inriktning Enheter Ansvariga Senaste kommentaren 15/16 Hur länets kliniska träningscenter för primärvården ska utvecklas VERKSAMHET OCH PROCESS Ylva Gorton Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /19 Genomföra, testa och utvärdera modellen för akademisk specialisttjänstgöring MEDARBETARE Peter Rydasp Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 december /20 Genomgripande analys av visstidsanställningar, timanställningar, övertid och fyllnadstid med målet att antalet utlysta heltidstjänster ska öka MEDARBETARE Peter Rydasp Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 december /21 Effekterna av införandet av Rätt vårdadministration på rätt nivå MEDARBETARE Peter Rydasp Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 oktober /23 Uppdrag att inleda en process för att lära från Landstinget i Sörmlands erfarenheter kring en vårdkedjemodell för tidig upptäckt, stöd och träning för barn med ADHD och autismspektrumstörningar. Modellen bygger på utredning, diagnostisk behandling och åtgärdsplanering av barn som avviker vid utvecklingsscreening vid 2,5 års ålder på BHV VERKSAMHET OCH PROCESS Primärvårdsförvaltningen Lars Mattsson Rapporteras på Landstingsstyrelsen den 14 december 2015 Reviderad inför landstingsstyrelsen den 14 oktober 2015

101 Landstingsdirektörens stab Utvecklings- och folkhälsoenheten TJÄNSTESKRIVELSE Datum Landstingsstyrelsen Sida 1(2) Referens Diarienummer Utredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län 2025 Förslag till beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 15/03 Strategi för ett tobaksfritt län Landstingsstyrelsen godkänner Strategi för ett tobaksfritt län 2025 att gälla från och med den 1 januari Landstingsdirektören får i uppdrag att initiera dialog med länets kommuner och andra regionala aktörer, såväl offentliga som privata, om att med gemensamma insatser verka för ett tobaksfritt län Bakgrund Syftet med strategin är att Landstinget i Kalmar län i samverkan med andra aktörer ska uppnå målet om ett tobaksfritt län. Landstingsfullmäktige beslutade i november 2014 om landstingsplanen för Landstingsdirektören fick i uppdrag att ta fram en strategi och en handlingsplan för ett tobaksfritt län Syfte och mål har formulerats utifrån fastställd plan: Landstinget i Kalmar län ska arbeta för ett tobaksfritt län Landstinget i Kalmar län ska arbeta förvaltningsövergripande och med samlade insatser uppnå ett tobaksfritt län 2025 utifrån perspektiven befolkning, medarbetare, patient samt styr- och ledning. Landstinget i Kalmar län har en vision om att vara hälsolänet- för ett friskare, tryggare och rikare liv. Hälsan ska öka skillnaderna i ohälsa ska minska. Samtliga verksamheter i landstinget ska bidra till det hälsofrämjande arbetet och bidra till ett tobaksfritt län Daglig rökning är den levnadsvanan som skapar den största ohälsan för enskilda individer i Sverige. Varje år dör människor i vårt land till följd av egen eller andras rökning. Om vi räknar in produktionsbortfall och sjukdomar kostar tobaksbruket både betydande summor pengar och stort lidande. Användningen av tobak leder också till miljöpåverkan och Landstinget i Kalmar län Webbplats Ltkalmar.se E-post landstinget@ltkalmar.se Organisationsnr Postadress Landstinget i Kalmar län Box Kalmar Besöksadress Strömgatan Kalmar Telefon vx Bankgiro