Fakulteten för hälsa och samhälle Institutionen för vårdvetenskap Omtentamen 1 Läkemedelsberäkning Hjälpmedel: Miniräknare Kurs OM121B Datum: 2018-04-07 Godkänt (100 %) Examinator: Jenny Jakobsson LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion, läs igenom! Ange kodnummer på varje sida. Använd icke-suddbar bläckpenna. Skriv klart och tydligt. Inga tveksamheter avseende text eller siffror får förekomma. Skriv dina uträkningar och svar direkt på tentamen. Fullständiga uträkningar till samtliga uppgifter skall medfölja svaren i anslutning till uppgiften. Skriv gärna på baksidan. Uträkningen skall överensstämma med ditt redovisade svar. Saknas uträkning, enhet, eller har fel enhet givits, betraktas svaret som felaktigt. I förekommande fall motivera ditt svar. Infusionsaggregat ger, om inget annat anges, 20 dr/ml. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas skall alltid svaret avrundas till hela droppar. I de fall antalet droppar per minut efterfrågas avses manuell droppräkning. Betyg: Poäng
SITUATION: En patient har genomgått en bukoperation och erhåller OxyNorm som smärtstillande läkemedel. OxyNorm Injektionsvätska, lösning 10 mg/ml (Klar färglös lösning) Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel Narkotiskt analgetikum Oxikodon Natriumklorid (NaCl) Spädningsvätska för parenteral användning 9 mg/ml (klar, färglös) Isoton koksaltlösning Natriumklorid BEREDNING: 10 mg OxyNorm späds med NaCl 9 mg/ml till en slutlig total mängd av 10 ml vätska. FRÅGA 1: Vilken styrka får OxyNorm-lösningen angett i mg/ml efter spädning?
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: ORDINATION: 5 mg OxyNorm som intravenös injektion. FRÅGA 2: Hur många ml av den färdigspädda OxyNorm-lösningen ska du ge till patienten? SITUATION: Kajsa Claesson 690210-XXXX har Typ 1- diabetes. Hon använder NovoRapid som måltidsinsulin; 8E till frukost, 10E till lunch och 12E till kvällsmaten. Kajsa ska åka på semester och vara bortrest i 14 dagar. NovoRapid FlexPen Injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna 100E/ml (Klar, färglös lösning) Human insulinanalog med mycket snabbt insättande effekt och kort duration Insulin aspart
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: FRÅGA 3: Hur många enheter (E) NovoRapid tar Kajsa totalt per dygn? Fråga 4: Hur många (hela) förfyllda injektionspennor måste Kajsa ta med sig så att insulinet räcker under hela vistelsen? En förfylld injektionspenna innehåller 3 ml.
SITUATION: En patient inkommer till akutintaget efter att ha överdoserat paracetamol. Som antidot ges Acetylcystein per os. Patienten väger 47 kg. Acetylcystein Lösning för nebulisator 200 mg/ml (färglös, klar) Mukusreglerande. Antidot vid paracetamolförgiftning Cystein ORDINATION: Initial dos 140 mg/kg, därefter 70 mg/kg var 4:e timme i 1-2 dygn; spädes i lämplig dryck och intas per os. FRÅGA 5: Hur många ml av Acetylcysteinlösningen ska du använda för att bereda den initiala dosen?
SITUATION: En av dina patienter behandlas med intravenös antibiotika på grund av en pyelonefrit. Piperacillin/Tazobactam Pulver till injektions-/infusionsvätska, lösning 4g/0,5g (vitt till benvitt pulver) Bredspektrumantibiotika av penicillintyp Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar, färglös) Tekniska hjälpmedel, vehiklar Piperacillin, Tazobaktam Vatten för injektionsvätskor ORDINATION: 4g/0,5g Piperacillin/Tazobactam var 8:e timme. BEREDNING: Läkemedlet bereds genom att tillsätta 20 ml vatten för injektionsvätskor (Sterilt vatten) till flaskan med injektionspulver. Den färdigberedda lösningen ges som en kort intravenös injektion under 3-5 minuter. FRÅGA 6: Med vilken hastighet ger du injektionen om du ger injektionen under 5 minuter? Svara i ml/minut.
SITUATION: En annan av dina patienter behandlas med intravenös antibiotika på grund av en pneumoni. Cefuroxim Pulver till injektions- /infusionsvätska, lösning 750 mg (Vitt till gräddfärgat pulver) Antibiotikum, 2:a generationens cefalosporin Sterilt vatten Spädningsvätska för parenteral användning (klar och färglös lösning) Tekniska hjälpmedel, vehiklar Cefuroxim Vatten för injektionsvätskor ORDINATION: Intravenös infusion Cefuroxim 750 mg kl 08.00 + kl 16.00 + kl 24.00. Infusionen ges under 30 minuter. BEREDNING: 750 mg Cefuroxim löses till en stamlösning i 6 ml sterilt vatten. FRÅGA 7: Beräkna styrkan i mg/ml på stamlösningen.
SITUATION: En patient behandlas med intravenös näringstillförsel. Kabiven Perifer Infusionsvätska, emulsion (Näringslösning med aminosyror, fett, kolhydrater och elektrolyter för intravenös nutrition Glukosmonohydrat, Glutaminsyra ORDINATION: Intravenös infusion Kabiven Perifer, 1440 ml under 12 timmar. FRÅGA 8: Du har inte tillgång till någon infusionspump utan ställer in infusionshastigheten manuellt. Vilken infusionshastighet ställer du in infusionen på? Ange svaret i droppar/minut.
FORTSÄTTNING FRÅN FÖREGÅENDE SIDA: SITUATION: Efter 7 timmar och 25 minuter går näringsdroppet subkutant och infusionen måste avbrytas tills dess att en ny venkateter kan sättas. FRÅGA 9: Hur många milliliter av näringsdroppet har patienten fått i sig då droppet går subkutant? SITUATION: Patienten är svårstucken och det dröjer 45 minuter innan näringsdroppet kan startas igen. FRÅGA 10: Vilken infusionshastighet ska du ställa resterande mängd av droppet på för att droppet ska hinna gå in på 12 timmar? Ange svaret i droppar/minut. _