Protokoll från landstingsfullmäktiges sammanträde den 2 maj 2005

1 (12) Ledningsenheten Kansliavdelningen/Kristina Brundin Protokoll från landstingsfullmäktiges sammanträde den 2 maj 2005 Tid: Måndagen den 2 maj kl 09.00 16.00. Plats: Konserthuset i Växjö. 35 Landstingsfullmäktiges öppnande Enligt utfärdad kungörelse från den 20 maj 2005, sammanträder landstingsfullmäktige denna dag på Konserthuset i Växjö. Landstingsfullmäktiges ordförande Eva Löfquist förklarade landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat. 36 Upprop Upprop genomfördes av landstingsfullmäktiges ledamöter för mandatperioden vilka för innevarande period är: Valkrets 1 Agneta Eriksson (v) Eva Löfquist (s) Gunilla Svensson (s) Suzanne Frank (m) Lena Karlsson (c) Kajsa Wejryd (s) Ann-Charlotte Kakoulidou (s) Willemo Carlson (m) Valkrets 3 Yngve Filipsson (fp) Roland Johansson (s) Rolf Sällryd (kd) Vidar Lundbäck (c) Kjell Gustafsson (c) Sonja Emilsson (m) Wirginai Bogatic (v) Mayken Nilsson (s) Kjell Jormfeldt (mp) Ingegerd Lennartsson (fp) Anita Ljungberg (m) Ester Petersson (s) Anna Storbjörk (s) Harald Bergström (kd) Karin Sjöblom (fp) Johnny Lundberg (s) Gerd Lansler (kd) Valkrets 4 Michael Sjöö (s) Erling Persson (s) Ingemar Swalander (m) Göran Giselsson (m) Sven Eriksson (v) Bruno Edgarsson (c) Anna Fransson (s) Rolf Andersson (fp) Paul Johansson (c) Yvonne Takwam (kd) Janeric Kandenäs (s) RosMarie Jönsson-Neckö (s) Valkrets 2 Tryggve Svensson (v) Sven-Åke Gustavsson (s) Jan-Erik Björkman (s) Jan-Olof Franzén (m) Annelill Davidsson (c) Ragnar Lindberg (s) Ulla-Britt Storck (s) Bengt-Göran Birgersson (c)

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 2(12) Vid uppropet var samtliga ordinarie ledamöter närvarande förutom Kajsa Wejryd, Willemo Carlsson, Roland Johansson, Ingegerd Lennartsson och Annelill Davidsson som anmält förhinder. I deras ställe hade Göran Borg, Roland Gustbée, Britt-Inger Wärn, Lars Rejdnell och Lars-Erik Karlsson kallats in. Vidar Lundbäck var närvarande under 35 42 och vid hans frånvaro under eftermiddagen hade Lars-Erik Gustavsson kallats in. Wirginia Bogatic var närvarande under 35 47. 37 Justering av protokollet Till att justera fullmäktiges protokoll jämte ordföranden utsågs Lena Karlsson och Yngve Filipsson. Dessutom utsågs som justerare under ärende 4: istället för Eva Löfquist Göran Borg och istället för Yngve Filipsson Anita Ljungberg. Fullmäktige bestämde att justeringen ska äga rum den 11 maj kl 08.00 på ledningsenheten, Ingelstadsvägen 9 i Växjö. 38 Barn som bevittnar våld Då barn- och ungdomsutskottet hade ordnat dagens utskottsfullmäktige inledde utskottets ordförande Gunilla Svensson och berättade om förmiddagens program. Därefter presenterade sig Agneta Hornvik som berättade om barn som bevittnar våld. Barn som upplever våld i hemmet någon gång under sin uppväxt är ca 200 000 i Sverige. Ca 100 000 barn upplever våld ofta. Omsätter vi landets siffror till Kronobergs län blir det 8 000 resp 4 000 barn. Hur påverkas barn av våld som de bevittnar? En del barn blir psykiskt störda eller får en påverkan, andra inte. Andra känner misstro och uppgivenhet, blir aggressiva och deprimerade. Agneta Hornvik menade att det viktiga är att landstinget skaffar sig kunskap om dessa barn för att vi ska kunna ta hand om dem på rätt sätt. Landstinget måste se till att berörd personal får utbildning om våld, att bra rutiner finns för att anmäla till Socialtjänsten och att utveckla samverkan med berörda myndigheter. Agneta Hornsvik är också projektledare för projektet Barn i missbruks- och vårdmiljöer som drivs av SSKL, dvs. Södra Smålands kommuner och landsting. Syftet med projektet är att på olika sätt höja kompetensen för personal inom vård och socialtjänst och ta fram förslag till hur stödet till de drabbade barnen ska organiseras. Personal som möter barn ska bli mer observanta.

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 3(12) 39 Film I skuggan av våldet Därefter visade barn- och ungdomsutskottet en film om kvinnomisshandel ur barnets perspektiv. Filmen är producerad på uppdrag av BUP-Bågen och Rädda barnen. 40 Unga vuxna Nästa avsnitt inleddes av vice ordförande Lars Rejdnell i barn- och ungdomsutskottet. Ordet lämnades sedan över till Håkan Ivarsson, distriktsläkare på vårdcentral Teleborg, Lena Rask, kurator vid Studenthälsan, Bodil Edvardsson, sjuksköterska vid Studenthälsan, Karin Lindholm, kurator vid vuxenpsykiatriska kliniken samt Lena Larsson-Carlstedt, psykiatrisjuksköterska vid vuxenpsykiatriska kliniken. Dessa har bildat ett nätverk för att i tid kunna bemöta det allt större hot mot folkhälsan som den psykiska ohälsan bland unga vuxna utgör. Ett fall som döpts till Emma 20 år beskrevs ur olika synvinklar. Efter genomgången konstaterades vad som är viktigt för dessa ungdomar med diffusa problem: en snabb bedömning är viktig en hög tillgänglighet för att ta emot dessa unga vuxna hjälp med att hitta rätt i systemet kompetenta vuxna att tillgå som ger konkreta råd resurser behövs på ungdomars villkor De föredragande hänvisade till Socialstyrelsens lägesbeskrivning av Ungdomars behov av samhällets stöd. Ungdomar har en bra livssituation i stort med skolgång, arbete eller studier, kamratkontakter osv. Motsatt kan problem i dessa avseenden leda till ett stort behov av insatser från samhällets sida. Frågor att satsa på är bra skolsköterskemottagning samma prioritet för ångestbesvär som för somatiska t ex härtbesvär stöd till Studenthälsan och lokal närsjukvård i form av möjligheter till snabba insatser ger mindre belastning på psykiatrin och länssjukvården.

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 4(12) 41 Diskussion En tid för diskussion var avsatt i föredragningslistan vilken utnyttjades väl genom olika frågor och spörsmål till de som varit föredragande och till barn- och ungdomsutskottets ledamöter. 42 Ajournering för lunch En ajournering för lunch gjordes mellan 12.15 13.30. 43 Länsutvecklingen informerar om Metod för regional utvecklingsplanering Ordförande Eva Löfquist i länsutvecklingsstyrelsen inledde informationen med att ställa frågan Arbetar vi med länsutvecklingsfrågor på rätt sätt? Eva Löfquist menade att nu har länsutvecklingen funnit ett nytt och bra sätt att arbeta på vilket Björn Johansson och Erica Månsson informerade vidare om. Metoden, för regional utvecklingsplanering, kan användas för kulturfrågor men kan användas för samhällsutveckling i stort. Förutsättningarna i metoden för kulturfrågor är att gå igenom olika punkter såsom kulturbegreppet, statliga kulturpengar, minskad förutsägbarhet, omvärldsbevakning/resursflexibilitet, minskad offentlig sektor och metoder för kulturpolitik. Det nya sättet att arbeta på jämfördes med den tidigare kulturstrategin. Både Björn Johansson och Erica Månsson slog fast att det var viktigt att göra en annorlunda analys vad finns för kända och okända resurser för kulturen? Kommunerna har också bjudits in till ett samarbete i kulturfrågor och fem av åtta kommuner har hittills anmält sitt intresse. 44 Svar på motion om Införande av mobil läkare som gör hembesök hos äldre Dnr LE/041298 Landstingsfullmäktige beslöt att en inventering av behovet av akuta hembesök hos äldre görs att utreda möjligheterna till en försöksverksamhet med mobil läkare att motionen därmed beviljas.

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 5(12) Ärendet Ärende nr 1 Svar på motion om Införande av mobil läkare som gör hembesök hos äldre togs upp till behandling. I en motion har Ragnar Lindberg föreslagit att landstinget utreder möjligheterna att påbörja en försöksverksamhet med mobil läkare inom länet. Äldreutskottet hade av arbetsutskottet fått uppdraget att besvara motionen, se ÄU 14/2005. Landstingsfullmäktige bordlade ärendet vid sammanträdet i april 37. Landstingsstyrelsens förslag Landstingsstyrelsen hade rekommenderat landstingsfullmäktige besluta att en inventering av behovet av akuta hembesök hos äldre görs att utreda möjligheterna till en försöksverksamhet med mobil läkare och att motionen därmed beviljas. Ledamöternas förslag Ragnar Lindberg, Jan-Olof Franzén, Jan-Erik Björkman, Paul Johansson, Yngve Filipsson, Harald Bergström och Kjell Jormfeldt föreslog att motionen beviljas. 45 Aktiv konstpolitik motionssvar Dnr LE/041315 Landstingsfullmäktige beslöt att konstpolitiken blir en del av landstingets övergripande kulturstrategi att motionens förslag beaktas vid utarbetandet av landstingets kulturstrategi att motionen därmed anses besvarad. Ärendet Ärende nr 2 Svar på motion om Aktiv konstpolitik. I en motion har Rolf Sällryd föreslagit att fullmäktige ger lämplig instans i uppdrag att undersöka möjligheterna att bedriva en aktiv konstpolitik. Landstingsfullmäktige bordlade ärendet enligt 37 vid sammanträdet i april 2005. Landstingsstyrelsens förslag Landstingsstyrelsen hade vid sammanträde i mars 45/2005 föreslagit landstingsfullmäktige besluta att konstpolitiken blir en del av

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 6(12) landstingets övergripande kulturstrategi, att motionens förslag beaktas vid utarbetandet av landstingets kulturstrategi samt att motionen därmed anses besvarad. Ledamöternas förslag Rolf Sällryd och Bengt-Göran Birgersson föreslog att landstingsstyrelsens förslag beviljas. 46 Svar på motion om Utvärdering av nuvarande förtroendemannaorganisation Dnr LE/041381 Landstingsfullmäktige beslöt att motionen anses besvarad. Ärendet Ärende nr 3 togs upp till behandling Svar på motion om Utvärdering av nuvarande förtroendemannaorganisation. Kristdemokraternas fullmäktigegrupp har i en motion föreslagit att utvärdering av nuvarande förtroendemannaorganisation görs i så god tid att förslag på eventuella förändringar i organisationen kan beslutas före valet 2006. Landstingsfullmäktige beslutade i april 2005 37 att bordlägga ärendet. Landstingsstyrelsens förslag Landstingsstyrelsen hade föreslagit landstingsfullmäktige besluta att motionen anses besvarad. Ledamöternas förslag Paul Johansson föreslog att landstingsstyrelsens förslag beviljas. 47 Årsredovisning för Landstinget Kronoberg Dnr LE/051085 Landstingsfullmäktige beslöt att landstingsstyrelsen och styrelserna för länsutveckling och Grimslövs folkhögskola beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2004 att årsredovisningen godkänns och att landstingsstyrelsen får i uppdrag att till landstingsfullmäktige den 22 juni 2005 återkomma med de synnerliga skäl som ansetts föreligga för att inte uppfylla balanskravet t.o.m. 2004.

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 7(12) Ärendet Ärende nr 4 togs upp till behandling, Årsredovisning för Landstinget Kronoberg för år 2004. Årsredovisningen är landstingsstyrelsens rapport över verksamhetens resultat, utveckling samt ekonomiska resultat till landstingsfullmäktige, medborgare och andra externa intressenter. Landstingsstyrelsen hade beslutat i mars 2005 35 att godkänna Årsredovisningen för 2004 och överlämna den till revisorerna och till landstingsfullmäktige. Landstingsrevisorernas förslag Landstingets revisorer hade i revisionsberättelsen tillstyrkt att landstingsstyrelsen och styrelserna för länsutveckling och Grimslövs folkhögskola beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2004 samt att årsredovisningen godkänns. Ledamöternas förslag Eva Löfquist föreslog förutom lanstingsrevisionens förslag ovan att fullmäktige beslutar att landstingsstyrelsen får i uppdrag att till landstingsfullmäktige den 22 juni 2005 återkomma med de synnerliga skäl som ansetts föreligga för att inte uppfylla balanskravet t.o.m. 2004. Yttranden Anita Ljungberg, Göran Borg, Suzanne Frank, Willemo Carlsson, Sven- Åke Gustavsson och Paul Johansson yttrade sig. Rolf Sällryd begärde att kristdemokraterna skulle få ett eget yttrande infört i protokollet vilket ordföranden beviljade enligt 61 i landstingsfullmäktiges arbetsordning. Jäv Sekreteraren läste upp samtliga närvarande ledamöter och ersättare som var i jävsituation och som inte kunde delta i de tre besluten om ansvarsfrihet. Landstingsstyrelsen Sven Eriksson, Yngve Filipsson, Suzanne Frank, Anna Fransson, Göran Giselsson, Sven-Åke Gustavsson, Paul Johansson, RosMarie Jönsson Neckö, Mayken Nilsson, Erling Persson, Rolf Sällryd, Jan- Erik Björkman, Bruno Edgarsson, Agneta Eriksson, Kjell Gustavsson, Kjell Jormfeldt, Gerd Lansler, Ragnar Lindberg, Eva Löfquist, Ester Petersson, Karin Sjöblom och Ingemar Swalander.

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 8(12) Länsutvecklingsstyrelsen Eva Löfquist, Bruno Edgarsson, Rolf Sällryd, Ingemar Swalander, Michael Sjöö, Ragnar Lindberg, RosMarie Jönsson Neckö, Agneta Eriksson, Bengt-Göran Birgersson och Erling Persson. Styrelsen för Grimslövs folkhögskola Eva Löfquist, Rolf Sällryd, Bruno Edgarsson, Michael Sjöö, RosMarie Jönsson Neckö och Ingemar Swalander. Landstingsfullmäktiges ordförande, Eva Löfquist, var inte närvarande i lokalen när besluten togs. 1:e vice ordf, Lena Karlsson, var ordförande istället för Eva Löfquist. sgång Landstingsfullmäktige godkände nedanstående beslutsgång samt godkände att de som var i jävsituation inte deltog i röstningen till förslagen om ansvarsfrihet. Förslag 1. att bevilja ansvarsfrihet för landstingsstyrelsen 2. att bevilja ansvarsfrihet för länsutvecklingsstyrelsen 3. att bevilja ansvarsfrihet för Grimslövs folkhögskola 4. att godkänna Årsredovisningen för 2004 5. att landstingsstyrelsen får i uppdrag att till landstingsfullmäktige den 22 juni 2005 återkomma med de synnerliga skäl som ansetts föreligga för att inte uppfylla balanskravet t.o.m. 2004. Efter genomförd röstning hade samtliga fem förslagen godkänts. Särskilt yttrande från kristdemokraterna Landstingsfullmäktige har beslutat att godkänna Årsredovisning 2004. Vi vill betona att detta godkännande från Kristdemokraternas sida endast är ett godkännande av att årsredovisningen avspeglar den politik och verksamhet som bedrivits i landstinget under 2004. Godkännandet innebär inte att vi står bakom den politik som legat till grund för styrningen av verksamheten i Landstinget Kronoberg. Framför allt vänder vi oss mot att majoriteten lagt så lite kraft på att ta till vara på de möjligheter till mångfald i verksamheten som redovisas i landstingets beslutade mångfaldsprogram. Även 2004 blev ekonomiskt ett förlustår, vilket helt sanningsenligt redovisas. Vi menar att slutsatsen i den inledning som underskrivits av landstings-styrelsens ordförande är helt korrekt: Eftersom landstinget även de närmast föregående åren visat ekonomiska underskott är situationen allvarlig. Underskottet 2004 blev 113 miljoner kronor. För att trygga välfärden och tillgängligheten till en god sjukvård för befolkningen i vårt län föreslog Kristdemokraterna i sitt budgetförslag för 2004 bland annat följande förändringar: En kraftfull satsning på att öka tillgängligheten och få bort köerna till vården genom att bland annat ge landstingsdirektören i uppdrag att intensifiera arbetet med att ge information och vägledning beträffande alternativa driftformer för att fullfölja intentionerna i Mångfalds-programmet

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 9(12) Förhållandet vårdtid/övrigtid måste analyseras så att vår utmärkta personal med dess olika kompetenser tas tillvara på bästa sätt i syfte att öka vårdpersonalens direkta patienttid Utred möjligheten av att inrätta en central anmälningsfunktion i båda sjukhusen för att öka patienttiden på kliniknivå Pröva möjligheten av att införa mellanvårdsformer i samverkan med länets kommuner, så att den klyfta överbryggas som kan uppstå för patienter som i vårdkedjan flyttas mellan olika huvudmän Samtliga verksamheter inom området landstingsservice föreslås prövas för alternativ drift, för att se om det finns ett mer förmånligt alternativ än att driva verksamheten i egen regi Efter att ha tagit del av årsredovisningen för 2004 är vi övertygade om att en politik som i större utsträckning genomfört våra förslag hade lett till en positivare utveckling för såväl medborgare och befolkning som landstingets ekonomi. Skatteprognos och statsbidrag eller näringspolitik och riks-dagsbudget Redan inledningsvis i årsredovisningen anger LS-ordföranden orsakerna till det stora underskottet på 113 miljoner kr: En alltför optimistisk skatteprognos och reducerade statsbidrag. Årsredovisningen gäller förvisso ekonomi och verksamhet i Landstinget Kronoberg. Nu är det dock så att det inte finns några vattentäta skott mellan framför allt den budget som beslutas av en socialdemokratisk majoritet i riksdagen och en liknande majoritet i Kronoberg. Många av de ekonomiska problem som den regionala nivån måste brottas med har därför sin grund i en otillräcklig näringspolitik på riksnivå. Det finns alltså ett tydligt samband mellan det som LSordföranden tvingas konstatera om en alltför optimistisk skatteprognos i Landstinget Kronoberg och den näringspolitik som den socialdemokratiska regeringen driver i Stockholm. Kristdemokraterna har tillsammans med övriga borgerliga partier visat en annan inriktning, som på sikt skulle ge ökade resurser till välfärden i Sverige, inte minst till vård och omsorg. Vad gäller de minskade statsbidragen konstaterar vi att en riksbudget i enlighet med Krist-demokraternas förslag hade gett Landstinget Kronoberg 25 miljoner kronor extra netto under 2004. Det skulle inte ensamt ha täckt under-skottet, men ändå reducerat det en del. Sjukfrånvaron måste minska Sjukfrånvaro är ett stort problem idag, allra mest för de människor som blir sjukskrivna av en eller annan orsak. Glädjande nog har den genomsnittliga sjukfrånvaron minskat om än marginellt. Vi har också fått veta att 61 % av vår personal inte haft en enda sjukdag under året. Det innebär att 39 % står för alla sjukdagar. Då får man en annan genomsnittssiffra. Den genomsnittliga sjukfrånvaron stiger från 26 dagar till ungefär 67 dagar. Årsredovisningen är det hela på spåret när man konstaterar att långtidssjukskrivningarnas andel har ökat. Alltså: Varför har 39 % av vår personal i genomsnitt 67 dagars frånvaro årligen? Vilka slutsatser ska dras? Här borde vi peka med hela handen och kanske göra det i en annan riktning än den som blivit nästan som ett mantra de senaste åren: Rehabilitering. Som på så många andra områden inom landstingsverksamheten krävs en effektivare analys, uppföljning, utvärdering och insikt i huruvida verkställda åtgärder har förväntade resultat. Den metod som Landstingsservice tillämpat så framgångsrikt med förstadagskontakt vid sjukfrånvaro borde kunna användas överallt i Landstinget Kronoberg. Investeringar och avskrivningar Årsredovisningens avsnitt 1.9 avslutas med konstaterandet att Det är givetvis inte långsiktigt hållbart att avskrivningarna överstiger investeringarna, varför ansträngningarna att genomföra planerade investeringar måste fortsätta.. Vi instämmer i denna bedömning. Avskrivningarna upptogs i budgeten till 152 miljoner medan investeringarna stannade vid 118 miljoner kronor. Vi vill också peka på det

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 10(12) faktum att fastighetsunderhållet ligger på en oacceptabelt låg nivå. Landstingets fastigheter omfattar ca 280 000 m 2. Under 2004 uppgick fastighetsunderhållet till endast ca 43 kr/m 2. För ett välskött bostadsbolag ligger underhållsnivån i storleksordningen 110 120 kr/m 2. Ett så lågt underhåll som Landstingets skulle inom bostads-sektorn kallas för kapitalförstöring. Vi är medvetna om att jämförelsen med ett bostadsbolag haltar men vill påvisa att landstingets fastigheter för närvarande troligen är utsatta för en besvärande förslitning som ackumulerar ett ökande framtida investeringsbehov. Avslutning Kristdemokraterna menar att landstingsstyrelsens majoritet inte agerat på ett tillräckligt kraftfullt sätt för att rätta till obalanserna i ekonomin eller lösa de största problemen i dagens sjukvård med bristande tillgänglighet, långa väntetider och köer. Vi godkänner Årsredovisningen som ett korrekt uttryck för den förda politiken, men vi står inte bakom den politiska styrningen. Rolf Sällryd, Gerd Lansler, Harald Bergström, Yvonne Takwam 48 Val Dnr LE/051004 Landstingsfullmäktige beslöt att godkänna nedanstående val och avsägningar enligt valberedningens förslag. Valberedningens förslag Valberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar utse nedanstående personer i följande organ från den 1 juni 2005 31 december 2006. Val av ledamot i följande organ 1 maj 2005 31 dec 2006 Nominering som revisor till Svenska Emigrantinstitutet Ledamot i styrelsen för RyssbyGymnasiet AB Avgående ledamot Ny ledamot Adress ny ledamot Postnr Ort - Jan Sahlin (m) Box 341 18 Ljungby Nils Posse (m) Mikael Gowenius (m) Gårdsby Säteri 355 92 Växjö Bruno Edgarsson valberedningens ordf

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 11(12) 49 Information om barn- och ungdomsutskottets arbetsrapport juli december 2004 Dnr B 100 Landstingsfullmäktige noterade rapporten från barn- och ungdomsutskottet. 50 Information om folkhälsoutskottets arbetsrapport juli december 2004 Dnr B 100 Landstingsfullmäktige noterade rapporten från folkhälsoutskottet. 51 Information om vuxenutskottets arbetsrapport juli december 2004 Dnr B 100 Landstingsfullmäktige noterade rapporten från vuxenutskottet. 52 Information om äldreutskottet arbetsrapport juli december 2004 Dnr B 100 Landstingsfullmäktige noterade rapporten från äldreutskottet. 53 Ledamöternas frågestund Inga frågor ställdes vilket föranledde att frågestunden ställdes in. 54 Avslutning Eva Löfquist avslutade landstingsfullmäktiges sammanträde. Vid protokollet Kristina Brundin Justerat 2005-05-11

LANDSTINGET KRONOBERG Protokoll 12(12) Eva Löfquist Lena Karlsson Yngve Filipsson ordf 1:e vice ordf 2:e vice ordf 35 46, 35 46, 48 53 48-53 Göran Borg Anita Ljungberg Ledamot Ledamot 47 47 Justeringen av detta protokoll har tillkännagivits på landstingskommunens anslagstavla den 12 maj 2005 vilket intygas av: Kristina Brundin