Landstingsfullmäktige

1 (30) Landstingets kansli Planeringsavd/Marianne Hammarström Landstingsfullmäktige Tid: Tisdagen den 23 april, kl. 09.00 12.30, 13.30 16.30 Plats: Karl Birger Blomdahlsalen, Konserthuset i Växjö 39 Landstingsfullmäktiges öppnande Enligt utfärdad kungörelse från den 12 april 2013, sammanträder landstingsfullmäktige denna dag på Konserthuset i Växjö. Landstingsfullmäktiges ordförande Rolf Sällryd förklarade landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat. 40 Upprop Upprop genomfördes av landstingsfullmäktiges ledamöter för mandatperioden vilka för innevarande period är: Förnamn Efternamn Partibeteckning Suzanne Frank M Anna Fransson S Lena Karlsson C Eva Johnsson KD Charlotte Branting FP Lennart Värmby V Michael Öberg MP Börje Tranvik SD Kent Alriksson M Rolf Andersson FP Britt-Louise Berndtsson C Olof Björkmarker S Hugo Carlsson M Annelill Davidsson C Ginger Ekwurtzel M Sonja Emilsson M Ann-Christin Eriksson V Yngve Filipsson FP Peter Freij S Göran Giselsson M Åke Gummesson S Kjell Gustafsson C Ola Gustafsson S Monica Haider S John Hed M

2(30) Christer Henriksson KD Kjell Jormfeldt MP RosMarie Jönsson Neckö S Ann-Charlotte Kakoulidou S Håkan Klasson SD Marie Liljedahl S Ragnar Lindberg S Vidar Lundbäck C Jessica Lyckvall M Peter Löfström M Marianne Nordin S Joakim Pohlman S Ricardo Salsamendi S Margareta Schlee M Henrietta Serrate S Pernilla Sjöberg M Michael Sjöö S Ingemar Swalander M Tryggve Svensson V Rolf Sällryd KD Vid uppropet var samtliga ordinarie ledamöter närvarande förutom Yngve Filipsson (FP), Sonja Emilsson (M), John Hed (M), Jessica Lyckvall (M), Margareta Schlee (M) och Åke Gummesson (S). I deras ställe hade kallats in Ylva Munsterhjelm Kajander (FP), Peter Berg (M), Rolf Green (M), Ulla Hansson (M), Carl Geijer (M) och Janeric Kandenäs (S). Kjell Jormfeldt (MP) var närvarande till och med 62. I hans ställe hade kallats in Kerstin Axén Krag (MP) från och med 63. Christer Henriksson (KD), Peter Berg (M) och Rolf Green (M) var närvarande till och med 65. Tryggve Svensson (V) var närvarande till och med 66. Övriga närvarande var Sven-Åke Gustavsson, ordförande i landstingets revisorer 48. Pristagarna Eva Britta Engdahl, Björn Trollius och Elise Rosenberg-Larsson från Psykosenheten 51. Miljöchef Helen Penttilä och miljöstrateg Sara Nodmar från miljöenheten 51.

3(30) 41 Justering av protokollet Till att justera fullmäktiges protokoll jämte ordföranden utsågs Hugo Carlsson och Marianne Nordin. Fullmäktige beslöt att justeringen ska ske den 29 april kl. 08.00 på landstingets kansli. 42 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Angående unga kvinnors rätt till adekvat vård (?) Dnr 13LTK383 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen I en undersökning från Socialstyrelsen visar att bestraffningar av unga kvinnor med allvarligt självskadebeteende inom psykvården ökat kraftigt, framför allt för åldersgruppen 25-34 år. Enligt statistik för 2012 från Socialstyrelsen visar att ökningstakten är fortsatt ohejdad, trots kunskapsspridning i frågan och debatt i media. Ett flertal av dessa kvinnor vårdas i länet. Bland annat har det snart gått två år sedan sjuksköterskan Sofie Åkerman skrev boken Slutstation rättspsyk. Trots det så förekommer det, enligt framtagen statistik, att unga kvinnor med självskadebeteende tvångsvårdas inom psykiatrin och spänns fast i bältessäng betydligt oftare än någon annan patientgrupp. Miljöpartiets landstingsgrupp vill slå vakt om de här kvinnornas kamp efter rättvisa. En kamp för att inte unga kvinnor i dagens samhälle ska vara rättslösa. Med anledning av ovanstående ställer jag följande frågor till landstingsstyrelsens ordförande Hur ser situationen ut i Kronobergs län och Landstinget Kronoberg för de här kvinnorna? I vilken omfattning används bestraffningar, som t ex isolering, tvångshandskar, hjälm och bältesläggning istället för en mer adekvat vård inom psykiatrin? Därtill undrar jag om Landstinget Kronoberg hanterar de här unga kvinnorna på ett mer adekvat sätt än tvångsvård och bestraffning, idag? På vilket sätt, i så fall? Har berörd vårdpersonal inom Landstinget Kronoberg och skolsköterskor inom kommunerna fått nödvändig kunskap i ämnet? Älmhult den 26 mars 2013 Michael Öberg (MP)"

4(30) 43 Interpellation till landstingsstyrelsens 1:a vice ordförande: Angående kostnader för införande av fakturabetalning Dnr 13LTK388 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens 1:a vice ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till Lena Karlsson (C) angående kostnader för införande av fakturabetalning Landstinget Kronoberg genomförde under 2012 ett uppmärksammat arbete med att patientavgifter enbart ska kunna betalas med faktura. Detta har mött stora protester från allmänheten. Det har dessutom framkommit en rättslig dom som antyder att Landstinget inte kan vägra att ta emot kontanter eller kortbetalning. Mina frågor till Lena Karlsson blir därför följande: 1. Vad har införandet av fakturabetalning inneburit i merkostnader för Landstinget Kronoberg hittills? 2. Vilka lärdomar har Landstinget Kronoberg dragit av processen med införande av fakturabetalning? Olof Björkmarker (S) ledamot i landstingsfullmäktige 44 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Arbetet med ny regionbildning tar fart Dnr 13LTK417 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Arbetet med en ny regionbildning tar fart Nu har en ideell förening för Sydsvensk regionbildning bildats, som har till uppgift att ta fram underlag för beslut för en ansökan om bildande av en ny gemensam region från 2019. Föreningen har fastställt att arbetet 2013 och 2014 ska kunna visa på skillnad med en gemensam region. Därtill har arbetsgrupper föreslagits för hälso- och sjukvård, kultur, kollektivtrafik och planering för infrastruktur. I allt arbete ska tanken om en utveckling som är hållbar på lång sikt finnas och att det ska finnas ett mervärde för invånarna i södra Sverige. Då är det i högsta grad märkligt att den ideella föreningen för Sydsvensk regionbildning helt utelämnat frågor kring demokrati- och organisationsutveckling. En så stor omdaning av landstingen som äger rum nu

5(30) har inte skett sedan Axel Oxelstiernas tid. Demokratin är inte vunnen en gång för alla. Den måste ständigt värnas. Vi vet att det ser ganska olika ut i de landsting och regioner som ingår i föreningen, och därtill arbetssätt och organisationskultur. Hur är den demokratiska nyttan att som landsting och region vara med i en större Sydsvensk region? Därtill behövs fokus på regional utveckling som innehåller frågor om arbetsmarknad och miljö. Vi vet redan att klimatfrågan kräver rejäla insatser och strategier för framtiden. Förutom för de redan föreslagna arbetsgrupperna anser jag därför att det behövs inrättas ytterligare två arbetsgrupper: - Arbetsgrupp för demokrati- och organisationsutveckling - Arbetsgrupp för regional utveckling med fokus på arbetsmarknad och miljö Till sist vill jag också ta tillfället i akt och fråga om hur den ideella föreningen för Sydsvensk regionbildning tänkt sig förankringsprocessen med medborgarna i våra län. Medborgardialog. Med anledning av ovanstående ställer jag följande frågor till landstingsstyrelsens ordförande tillika representant i den politiska styrgruppen för Sydsvensk regionbildning: Anser du att frågor om demokrati och regional utveckling är viktiga för en framtida region? Därtill undrar jag om du delar min uppfattning att det behövs inrättas en arbetsgrupp för demokrati och en arbetsgrupp för regional utveckling? Motivera gärna ditt svar. Hur är det tänkt att förankra arbetet med en Sydsvensk regionbildning bland medborgarna i Kronobergs län? Älmhult den 31 mars 2013 Michael Öberg (MP) 45 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Skiftbyten på ambulansen i Markaryd och Älmhult Dnr 13LTK446 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Interpellation till Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank Skiftbyten på ambulansen i Markaryd och Älmhult Vid skiftbyte på bemanning av ambulanserna i Markaryd och Älmhult kör personalen det aktuella fordonet till Ljungby lasarett för att där överlämna till nästa skift. Detta innebär att ambulanserna används för personaltransport vissa tidsperioder på dygnet istället för att vara tillgängliga på plats i respektive kommun. Det innebär också att fordonen körs flera tusen mil per år i onödan vilket ger ökat slitage och minskad livslängd.

6(30) Våra frågor till Suzanne Frank blir därför: 1) Pågår det ett arbete för att lösa denna situation? I så fall hur? 2) Om arbete pågår; när beräknar Suzanne Frank att nya rutiner vid skiftbytet på ambulanserna i Markaryd och Älmhult börjar gälla? Monica Haider (S) Joakim Pohlman (S) 46 Interpellation till landstingsstyrelsens ordförande: Minskad bemanning en konsekvens av landstingets underskott Dnr 13LTK447 Landstingfullmäktige beslöt medge att interpellationen får ställas och att landstingsstyrelsens ordförande kommer att besvara interpellationen under pågående landstingsfullmäktige. Interpellationen Minskad bemanning en konsekvens av landstingets underskott? I månadsrapport för februari påstår alliansen att Landstinget Kronoberg prognostiserar ett underskott om -2 miljoner kronor för 2013. Detta förutsätter att i stort sätt hela sparpaketet på 226 miljoner får genomslag. Då vi inte fått indikationer på minskat antal vårdplatser eller avveckling av verksamhet måste detta innebära att alliansen planerar minskad bemanning inom alla typer av verksamhet. Mina frågor till Suzanne Frank blir därför: 1) Vilka personalminskningar har verkställts det första kvartalet 2013 uppdelat per centra och personalkategori samt ej tillsatta pensionsavgångar? 2) Vilka konsekvenser har dessa personalminskningar hittills inneburit för patientsäkerheten? Anna Fransson (S) Landstingsråd 47 Svar på medborgarförslag angående fri tandvård till 23 års ålder Dnr 13LTK96 Landstingsfullmäktige beslutade att medborgarförslaget därmed är besvarat. Ärendet Thea Wetterstrand, har i ett medborgarförslag föreslagit att ungdomar ska få fri tandvård upp till 23 års ålder. Detta skulle gynna studenter och ungdomar ekonomiskt eftersom ekonomin gör att tandläkarbesöken inte

7(30) prioriteras. I svar anges bland annat att uppföljning från Västra Götaland visar att fler ungdomar i åldersgruppen 20 21 år har undersökts 2011 mot 2007. Däremot saknas studier som visar att tandhälsan har förbättrats. Ett alternativ till fri tandvård är frisktandvård där det finns studier som visar att patienterna hade en bättre oral hälsorelaterad livskvalitet än patienterna i styckepristandvården. För att fri tandvård ska införas upp till 23 års ålder behövs studier som visar att tandhälsan förbättras. Det krävs även ett juridiskt klargörande från Försäkringskassan för att en korrekt bedömning ska kunna göras av vad den fria ungdomstandvården skulle kosta. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade 2013-04-09 85, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att medborgarförslaget därmed är besvarat. Ledamöternas yrkande Henrietta Serrate yrkade: Socialdemokraterna är positiva till att utöka åldersgränsen för fri tandvård upp till 23 års ålder. Vi har i vårt valprogram sagt att vi vill ha fri tandvård till 24 års ålder. Tyvärr är landstingets ekonomi i ett sådant utsatt läge att andra prioriteringar måste göras. Socialdemokraterna yrkar därför Att medborgarförslaget besvaras med att när landstingets ekonomi så tillåter ska frågan prövas på nytt. Lennart Värmby instämde i Henrietta Serrates yrkande. Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag till beslut 2. Henrietta Serrate och Lennart Värmbys förslag till beslut och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsstyrelsens förslag till beslut. 48 Information om landstingets årsredovisning 2012 och revisionsberättelse 2012 Information och redovisning av bilder om landstingets årsredovisning 2012 lämnades av tf. landstingsdirektör Martin Myrskog. Information och redovisning av revisionsberättelsen 2012 lämnades av ordföranden i landstingets revisorer Sven-Åke Gustavsson.

8(30) I den därpå följande debatten deltog Suzanne Frank, Anna Fransson, Lennart Värmby, Monica Haider, Lena Karlsson, Charlotte Branting, Michael Öberg, Olof Björkmarker, Ingemar Swalander, Kjell Jormfeldt, Eva Johnsson, Börje Tranvik, Ola Gustafsson, Joakim Pohlman och Britt-Louise Berndtsson. 49 Revisionsberättelse samt frågan om ansvarsfrihet för år 2012 Dnr 13LTK268 Landstingsfullmäktige beslöt med hänvisning till presidiets förslag som i sin tur hänvisade till revisionsberättelsens förslag att landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola skall beakta revisorernas rekommendationer att bevilja landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012. Ärendet Landstingets revisorer har lämnat revisionsberättelse för år 2012. Landstingsfullmäktiges presidium konstaterar att revisionen i sin revisionsberättelse för verksamhetsåret 2011 har föreslagit ansvarsfrihet för landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola för verksamhetsåret 2011. Beredande organs förslag I revisionsberättelsen har revisorerna tillstyrkt att landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola beviljas ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012. Landstingsfullmäktiges presidium hade föreslagit, med hänvisning till revisionsberättelsens förslag, landstingsfullmäktige besluta att landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola skall beakta revisorernas rekommendationer samt att bevilja landstingsstyrelsen och styrelsen för Grimslövs folkhögskola ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012. Ledamöternas yrkande Börje Tranvik yrkade att landstingsfullmäktige beslutar att inte bevilja landstingsstyrelsen ansvarsfrihet för verksamhetsåret 2012 sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsfullmäktiges presidiums förslag med hänvisning till revisionens förslag 2. Börje Tranviks yrkande och att förslagen ställs mot varandra.

9(30) Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning beslutade landstingsfullmäktige i enlighet med landstingsfullmäktiges presidiums förslag med hänvisning till revisionens förslag. Jäv Följande ledamöter deltog på grund av jäv inte i handläggningen i detta ärende: Suzanne Frank, Lena Karlsson, Anna Fransson, Göran Giselsson, Pernilla Sjöberg, Ingemar Swalander, Kjell Gustafsson, Eva Johnsson, Peter Freij, Monica Haider, RosMarie Jönsson Neckö, Ragnar Lindberg, Lennart Värmby, Michael Öberg, Ricardo Salsamendi, Kent Alriksson, Peter Löfström, Annelill Davidsson, Charlotte Branting, Joakim Pohlman, Ann-Charlotte Kakoulidou, Ola Gustafsson, Henrietta Serrate, Tryggve Svensson, Michael Sjöö, Christer Henriksson och Britt-Louise Berndtsson. 50 Årsredovisning 2012 Dnr 13LTK268 Landstingsfullmäktige beslöt att godkänna årsredovisning 2012. Ärendet Landstinget Kronoberg har under 2012 tagit emot fler patienter jämfört med 2011. Landstinget Kronoberg har trots det ökade trycket och ökade behovet av vård kunnat genomföra en god vård och även behållit en god tillgänglighet. Under året, har för andra gången, mätningar inom den Nationella patientenkäten genomförts av både sluten-, öppen somatisk och psykiatrisk vård. Landstinget Kronoberg har genomgående mycket bra resultat vad gäller patienternas uppfattning om den erhållna vården. Vad gäller den slutna somatiska vården, sjukhusvården, så ligger Landstinget Kronoberg, tillsammans med fyra andra landsting i topp. Den samlade produktionsökningen 2012 inom hela vårdkedjan har påverkat behovet av ökad personalbemanning. Den 2012-12-31 fanns det 5 480 anställda medarbetare i Landstinget Kronoberg. Det är en ökning med 53 personer jämfört med föregående årsskifte. För att kunna upprätthålla verksamheten med hög tillgänglighet och hög medicinsk standard finns även ett behov av bemanningsföretag. Under 2012 har den köpta vården ökat med 19 procent jämfört med 2011. Landstingsfullmäktiges budgeterade resultat för 2012 är 5 miljoner kronor. År 2012 redovisas ett resultat på minus 53 miljoner kronor. I resultatet ingår engångsintäkter på 94 miljoner kronor, vilket innebär att den

10(30) ordinarie verksamheten istället har ett resultat på minus 147 miljoner kronor. Justerat resultat enligt balanskravet uppgår för 2012 till minus 88 miljoner kronor. I det justerade resultatet är årets effekt av realisationsvinster och återföring av tidigare års nedskrivning av pensionsförvaltningen borttagen. I och med 2012 års negativa justerade resultat finns nu ett nytt återställandekrav. Det innebär att årets negativa resultat på minus 88 miljoner kronor måste regleras inom de närmaste följande tre åren. Under hösten 2012 påbörjades omfattande åtgärder för att anpassa kostnaderna till de ekonomiska förutsättningar som kommande budget innebär. Samtidigt har ett arbete startats med att ta fram en övergripande strukturöversyn för landstingets samlade somatiska sjukvård. Syftet är att se hur landstinget på bästa möjliga sätt kan ge kronobergarna en god och säker vård även i framtiden, med den kapacitet och de resurser som finns. För att bedöma huruvida Landstinget Kronoberg uppfyller kraven på god ekonomisk hushållning, måste resurserna ställas mot vårdens resultat. Resultatet i sin tur behöver vara kopplat till hälso- och sjukvårdens respektive tandvårdens övergripande mål. En sammanvägning av måluppfyllelsen för verksamhetsmål för god vård och landstingets finansiella mål, resulterar i bedömningen att Landstinget Kronoberg inte uppfyller kraven på god ekonomisk hushållning för 2012. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-03-12 45, beslutat att för sin del godkänna Årsredovisning 2012 samt att överlämna den till landstingsfullmäktige och till revisorerna. Revisorerna hade i revisionsberättelse för år 2012 tillstyrkt att årsredovisningen godkänns. Ledamöternas yrkande Lena Karlsson, Charlotte Branting, Lennart Värmby, Ingemar Swalander, Eva Johnsson och Michael Öberg yrkade att landstingsfullmäktige beslutar att godkänna årsredovisningen. Britt-Louise Berndtsson yrkade godkännande av årsredovisning efter en kria-rättning sid 34 under punkt Förbättrade könsuppdelad statistik för att upptäcka jämställdhet till ojämställdhet.

11(30) 51 Utdelning av landstingets interna miljöpris För att stimulera och uppmärksamma goda miljöinsatser har landstinget inrättat ett internt miljöpris. Priset tilldelas en avdelning/enhet som på ett tydligt sätt tagit initiativ till och ansvar för framåtsyftande miljöarbete inom landstingets verksamheter. En jury bestående av landstingsstyrelsens arbetsutskott, samt två representanter för strategigrupp miljö, säkerhet och beredskap har beslutat att 2013 års interna miljöpris tilldelas Psykosenheten för att ha tagit initiativ till att öka antalet resefria möten och på så sätt minska koldioxidutsläppen för tjänsteresor. Prissumman är på 50 000 kronor. Juryns motivering lyder: Att minska koldioxidutsläppen från tjänsteresor är en stor utmaning för landstinget. Därför är det angeläget att minska bilresorna. Psykosenhetens initiativ till att börja med videokonferenser är en vinst både för miljön, ekonomin, utnyttjande av arbetstiden och vårdkvaliteten. Psykosenheten är ett gott föredöme och kommer förhoppningsvis inspirera andra att använda sig av resefria möten. Landstingsfullmäktiges ordförande Rolf Sällryd delade ut priset samt blommor och diplom till Eva Britta Engdahl, Elise Rosenberg Larsen och Björn Trollius från Psykosenheten. Vid utdelningen deltog även Helen Penttilä och Sara Nodmar från landstingets miljöenhet. Ajournering Landstingsfullmäktige beslutade om ajournering för lunchuppehåll 12.30 13.30. 52 Allmänhetens frågestund Ingen fråga ställdes. 53 Svar på motion angående krav på läkemedelsförsäkring ger ökad patientsäkerhet Dnr LTK/121049 Landstingsfullmäktige beslutade att motionen härmed anses besvarad. Ärendet Ragnar Lindberg (S) och Ola Gustafsson (S) föreslår i en motion att Landstinget Kronoberg omedelbart initierar ett arbete med att förhindra att patienter får mediciner från bolag som inte är kopplade till läkemedelsförsäkringen (LFF).

12(30) I svar anges bland annat att Vid upphandling av läkemedel till slutenvården har Landstinget Kronoberg sedan länge kravet att företagen ska vara med i LFF eller inneha motsvarande försäkringsskydd. I journalsystemet Cambio Cosmics läkemedelsmodul markeras sedan cirka tre år läkemedel från företag som inte är med i läkemedelsförsäkringen med röda kryss. De röda kryssen innebär att läkaren bör undvika att ordinera dessa läkemedel. I dagsläget kan landstinget beträffande läkemedel på recept inte göra mer då lagregleringen är sådan att apoteken är ålagda att byta till månadens vara om det är ett likvärdigt preparat(synonympreparat). Landstinget Kronoberg kommer att fortsätta att arbeta för att i så stor omfattning som möjligt undvika ordination och användning av läkemedel från läkemedelsföretag som ej är med i LFF. Landstingets läkemedelsavdelning kommer att ha en dialog med apoteken om att undvika avtal med företag som ej är med i LFF. Den 15/3 2013 meddelade branschorganisationen att vid ingående av avtal med parallellimportörer ska man kräva att företag och deras produkter omfattas av läkemedelsförsäkringen. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-04-09 82, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige besluta att motionen härmed anses besvarad. Ledamöternas yrkande Ragnar Lindberg yrkade med instämmande av Lennart Värmby bifall till motionen. Kent Alriksson yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag till beslut. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Ragnar Lindberg och Lennart Värmbys yrkande om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingfullmäktige beslutat att bifalla motionen: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X

13(30) Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Peter Berg X Ann-Christin Eriksson X Ylva Munsterhjelm X Kajander Peter Freij X Göran Giselsson X Janeric Kandenäs X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Rolf Green X Christer Henriksson X Kjell Jormfeldt X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Marie Liljedahl X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Carl Geijer X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 25 20

14(30) Resultatet av omröstningen blev 25 ja-röster och 20 nej-röster. 54 Svar på motion - Klimatvård för reumatiker Dnr 13LTK75 Landstingsfullmäktige beslutade att avslå motionen. Ärendet Anna Fransson (S) har i en motion föreslagit att landstingsfullmäktige beslutar att Landstinget Kronoberg på nytt börjar erbjuda möjlighet till klimatvård för reumatikerpatienter med medicinska behov. I svar på motionen anges bland annat att de nya medicinska behandlingarna med biologiska läkemedel kraftigt har förbättrat behandlingen/livskvaliten hos reumatiker. Detta har medfört att behoven av rehabilitering idag ser annorlunda ut än för cirka 10 år sedan. Nästan all behandling inklusive rehabilitering sker idag öppen vård. Alla nydiagnostiserade patienter remitteras till reumatologteam på båda lasarettens medicinmottagningar. Reumatologteamet erbjuder individuell bedömning/behandling, information individuellt och/eller i grupp (så kallad Reumaskola), rehabilitering i öppenvård eller i dagsjukvård (så kallad Reumarehab). Reumarehab erbjuds på lasaretten i Växjö och Ljungby. Medicincentrum bad under hösten 2011 Medicinska kommittén att undersöka vilken vetenskaplig evidens det fanns för klimatvård till patienter med reumatiska ledsjukdomar. Medicinska kommittén bedömde att det inte fanns tillräcklig vetenskaplig evidens för klimatbehandling och därför erbjuder nu inte MEC denna terapi. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-04-09 83, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att avslå motionen. Ledamöternas yrkande Anna Fransson och Lennart Värmby yrkade bifall till motionen. Pernilla Sjöberg yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Yttrande Ingemar Swalander, Joakim Pohlman, Ola Gustafsson och Olof Björkmarker yttrade sig.

15(30) sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Landstingsstyrelsens förslag 2. Anna Fransson och Lennart Värmbys yrkande om bifall till motionen och att förslagen ställs mot varandra. Röstning Förslag 1 och 2 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat i enlighet med landstingsstyrelsens förslag. Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer landstingsstyrelsens förslag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej vinner har landstingsfullmäktige beslutat att bifalla motionen: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Peter Berg X Ann-Christin Eriksson X Ylva Munsterhjelm X Kajander Peter Freij X Göran Giselsson X Janeric Kandenäs X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Rolf Green X Christer Henriksson X Kjell Jormfeldt X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X

16(30) Håkan Klasson X Marie Liljedahl X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Carl Geijer X Henrietta Serrate X Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 23 19 3 Resultatet av omröstningen blev 23 ja-röster, 19 nej-röster och 3 ledamöter avstod från att rösta. 55 Köp av fastigheten Tingsryd Örnen 24 Dnr 13LTK283 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna köp av fastigheten Tingsryd Örnen 24. Ärendet Landstingsstyrelsen beslutade, 2012-11-13 227, att godkänna investeringen för nybyggnad av lokaler i Tingsryd, att finansieringen sker inom investeringsram 2012-15, att godkänna ramavtal med Tingsryds kommun. Inkomna entreprenadanbud ryms inom ovanstående investeringsbeslut. Byggstart planeras till mars 2013. I ovanstående ramavtal är även principerna för avstyckning och markköp reglerade. Avtal, daterat 2013-01-30, avser köp av fastigheten Tingsryd Örnen 24. Fastigheten omfattar 6927 m 2. Köpeskillingen uppgår till 692 000:- kronor. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-03-12 51, beslutat att rekommendera landstingsfullmäktige att godkänna köp av fastigheten Tingsryd Örnen 24.

17(30) 56 Försäljning del av fastigheten Växjö 11:40 Dnr 13LTK397 Landstingsfullmäktige beslutade att återremittera ärendet med motiveringen att komplettera beslutsunderlaget med redovisning av den samlade planeringen av Sigfridsområdet. Ärendet Del av fastigheten Växjö 11:40 avser i norr markområdet från portvaktstugan fram till arkadiket, området är detaljplanlagt för bland annat kontor i nuläget. Tomtytan är ca 12 800 m2. I söder är det ett markområde som till vissa delar är detaljplanlagt för bland annat bostäder. Fastigheten är bebyggd med Bupbyggnaden från 1971. Tomtytan uppgår till ca 40 000 m2 och bruttoarean är 3 031 m2. Bup-byggnaden används idag för vuxenpsykiatrins öppenvård och den kommer att återhyras med ett kontrakt tom 2016-06-30 därefter möjligt med 6 månads förlängningar. Köpekontrakt, daterat 2013-03-12, avser försäljning del av Växjö 11:40 till Hyresbostäder i Växjö AB. Tillträdesdag 2013-05-31. Köpeskillingen uppgår till 36 000 000:- kronor. Del av fastighetens bokförda värde uppgår till 1 600 000:- kronor. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-04-09 79, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna försäljningen avseende del av fastigheten Växjö 11:40 till Hyresbostäder i Växjö AB. Ledamöternas yrkande Michael Öberg, Anna Fransson och Lennart Värmby yrkade att ärendet återremitteras med motivering att komplettera beslutsunderlaget med redovisning av den samlade planeringen av Sigfridsområdet. Suzanne Frank yrkade bifall till landstingsstyrelsens förslag. Yttrande Ingemar Swalander och Joakim Pohlman yttrade sig. sgång Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: 1. Michael Öberg med fleras förslag om återremiss ställs mot att ärendet avgörs idag och om beslutet blir att ärendet avgörs idag 2. Landstingsstyrelsens förslag Röstning Förslag 1 Efter genomförd röstning konstaterade ordföranden att landstingsfullmäktige beslutat att ärendet avgörs idag.

18(30) Omröstning begärdes Landstingsfullmäktige godkände följande propositionsordning: Den som stödjer att ärendet avgörs idag röstar ja, den det ej vill röstar nej. Om nej får minst en tredjedel av rösterna innebär det att ärendet återremitteras: Förnamn Efternamn Ja Nej Avst Från v Suzanne Frank X Anna Fransson X Lena Karlsson X Lennart Värmby X Eva Johnsson X Charlotte Branting X Michael Öberg X Börje Tranvik X Kent Alriksson X Rolf Andersson X Britt-Louise Berndtsson X Olof Björkmarker X Hugo Carlsson X Annelill Davidsson X Ginger Ekwurtzel X Peter Berg X Ann-Christin Eriksson X Ylva Munsterhjelm X Kajander Peter Freij X Göran Giselsson X Janeric Kandenäs X Kjell Gustafsson X Ola Gustafsson X Monica Haider X Rolf Green X Christer Henriksson X Kjell Jormfeldt X RosMarie Jönsson Neckö X Ann-Charlotte Kakoulidou X Håkan Klasson X Marie Liljedahl X Ragnar Lindberg X Vidar Lundbäck X Ulla Hansson X Peter Löfström X Marianne Nordin X Joakim Pohlman X Ricardo Salsamendi X Carl Geijer X Henrietta Serrate X

19(30) Pernilla Sjöberg X Michael Sjöö X Ingemar Swalander X Tryggve Svensson X Rolf Sällryd ordf X Totalt 23 22 Resultatet av omröstningen blev 23 ja-röster och 22 nej-röster vilket innebär återremiss med stöd av minst en tredjedel av ledamöterna. 57 Ideella föreningen High Performance Center Dnr LTK/121009 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna att stadgar för den ideella föreningen HPC i Växjö i huvudsak ges föreslagen utformning; att godkänna att den ideella föreningen HPC i Växjö bildar ett aktiebolag vars ändamål är utformat i enlighet med förslag till bolagsordning; att godkänna att den styrelse som väljs i ideella föreningen HPC i Växjö ges befogenhet att dels utforma ägardirektiv för aktiebolag som ägs av föreningen, dels ge föreningens ombud till bolagsstämma i uppdrag att besluta att dessa direktiv ska gälla för det av föreningen ägda aktiebolaget; att godkänna att styrelsen i ideella föreningen HPC i Växjö ges befogenhet att dels utse styrelseledamöter i av föreningen ägt aktiebolag, dels ge föreningens ombud till bolagsstämma i uppdrag att utse av styrelsen utpekade personer till ledamöter i aktiebolagets styrelse; att godkänna att stämma i föreningen ges befogenhet att besluta i frågor om ansvarsfrihet för styrelsen i av föreningen ägt aktiebolag och om bokslutsdispositioner och årsredovisning för detta bolag samt att uppdra till landstingsstyrelsen att till styrelsen i ideella föreningen HPC i Växjö lämna förslag på personer som ska vara ledamöter i aktiebolag ägt av föreningen. Ärendet Landstingsstyrelsen beslutade i december 2012 att Landstinget Kronoberg ska ingå som medlem i den ideella föreningen High Performance Center (HPC) i Växjö. Landstingsstyrelsen utsåg i januari 2013 Suzanne Frank som ordinarie ledamot och Anna Fransson som ersättare i den ideella föreningen HPC. Föreningen avser att den 22 maj 2013 hålla en extra föreningsstämma. Vid denna stämma avser föreningens styrelse att föreslå förändringar i

20(30) stadgarna under förutsättning att dessa godkänns av Växjö kommunfullmäktige och av landstingsfullmäktige. Av 2 i de förslagna stadgarna framgår att föreningens operativa verksamhet ska på uppdrag av föreningens medlemmar bedrivas av ett av föreningen helägt aktiebolag. Vid föreningens extra stämma den 22 maj 2013 avser föreningens styrelse föreslå stämman att denna godkänner att föreningen bildar ett aktiebolag med den redovisade bolagsordningen. Enligt stadgarna antagna vid stämman den 13 februari 2013 ska Växjö kommun, Landstinget Kronoberg och Linnéuniversitetet i ett särskilt avtal dem emellan under tre år reglera vilken avgift som de ska betala till det av föreningen ägda aktiebolaget. Avsikten är att var och en av de ovan nämnda parterna årligen ska betala en serviceavgift om 20 000 kronor till aktiebolaget. Denna avgift ska betalas under åren 2013, 2014 och 2015. Dessutom ska medlemmarna till föreningen betala 1 000 kronor per år i medlemsavgift. För att föreningen ska kunna bilda ett aktiebolag krävs att medlemmarna tillskjuter vardera 25 000 kronor som kan utgöra aktiekapital i bolaget. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade 2013-04-09 95 beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna att stadgar för den ideella föreningen HPC i Växjö i huvudsak ges föreslagen utformning, att godkänna att den ideella föreningen HPC i Växjö bildar ett aktiebolag vars ändamål är utformat i enlighet med förslag till bolagsordning, att godkänna att den styrelse som väljs i ideella föreningen HPC i Växjö ges befogenhet att dels utforma ägardirektiv för aktiebolag som ägs av föreningen, dels ge föreningens ombud till bolagsstämma i uppdrag att besluta att dessa direktiv ska gälla för det av föreningen ägda aktiebolaget, att godkänna att styrelsen i ideella föreningen HPC i Växjö ges befogenhet att dels utse styrelseledamöter i av föreningen ägt aktiebolag, dels ge föreningens ombud till bolagsstämma i uppdrag att utse av styrelsen utpekade personer till ledamöter i aktiebolagets styrelse, att godkänna att stämma i föreningen ges befogenhet att besluta i frågor om ansvarsfrihet för styrelsen i av föreningen ägt aktiebolag och om bokslutsdispositioner och årsredovisning för detta bolag samt att uppdra till landstingsstyrelsen att till styrelsen i ideella föreningen HPC i Växjö lämna förslag på personer som ska vara ledamöter i aktiebolag ägt av föreningen. 58 Reviderad Policy för Landstinget Kronoberg Dnr 13LTK416 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna reviderad Policy för Landstinget Kronoberg.

21(30) Ärendet Vid landstingsfullmäktige 2012-02-14, 11 fastställdes ett nytt gemensamt policydokument för Landstinget Kronoberg som tydliggör den värdegrund och inriktning som ska genomsyra allt beslutsfattande i organisationen. Därmed ersattes en mängd olika policyskrifter av detta gemensamma dokument. Med anledning av att beslut tagits i landstingsfullmäktige 2013 17 om ett likabehandlingsprogram samt i landstingsfullmäktige 2012 54 om att bifalla en motion om att inrätta barnbokslut behöver det gemensamma policydokumentet revideras i enlighet med dessa förändringar. Förändringarna i policydokumentet föreslås ske under avsnitten En god vård och Det goda mötet. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-04-09 90, beslutat rekommendera landstingsfullmäktige besluta att godkänna reviderad Policy för Landstinget Kronoberg. 59 Val Dnr 13LTK15 Landstingsfullmäktige beslutade att godkänna valberedningens förslag enligt nedanstående. Valberedningens förslag val av ledamöter och ersättare Valberedningen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att utse ledamöter och ersättare i nedanstående organ och tid enligt nedan. Val till nedanstående organ, tid Ordinarie Ersättare Svenska Emigrantinstitutets styrelse 2013-05-01 2014-12-31 Svenska Emigrantinstitutet Revisorer 2013-05-01 2014-12-31 Ledamot: Ove Löfqvist, Södra Doktorsgatan 3, 352 36 Växjö (M) Ledamot: Göran Borg, Tvärgatan 4, 352 31 Växjö (S) Ersättare: Monica Haider, Fölshult, 343 72 Eneryda (S) Ersättare: Jan Sahlin, Box 835, 341 18 Ljungby (M) Göran Giselsson Ordförande Ragnar Lindberg Vice ordförande

22(30) 60 Information Patientnämndens verksamhetsberättelse 2012 Dnr 13LTK273 Landstingsfullmäktige beslutade att notera informationen till protokollet. Ärendet I patientnämndens uppgifter ingår, enligt reglemente, att till landstingsfullmäktige, landstingsstyrelsen, revisorerna och kommunal nämnd varje år avge verksamhetsberättelse över nämndens verksamhet föregående år. Patientnämnden har lämnat verksamhetsberättelse för 2012. Patientnämndens ordförande Kent Alriksson informerade om patientnämdens verksamhetsberättelse för 2012, bland annat registrerade patientärenden, viktiga iakttagelser i vården och tandvården, patienters berättelser och framtidsperspektiv. 61 Information Folkhälsoutskottets verksamhetsrapport 2011-2012 Dnr 13LTK141 Landstingsfullmäktige beslutade att notera informationen till protokollet. Ärendet Folkhälsoutskottet ska utifrån landstingsfullmäktiges direktiv avlägga en verksamhetsrapport vid kalenderårets slut. Folkhälsoutskottet har lämnat verksamhetsrapport för 2011-2012. Folkhälsoutskottets ordförande Annelill Davidsson informerade om verksamhetsrapport 2011-2012 bland annat informationsinsatser, uppföljningsplan med anledning av folkhälsopolitiska programmet, arbetsgrupper och medborgardialog. 62 Skriftlig information: Revisionsrapport Granskning av vårdkedjan för strokepatienter samt landstingsstyrelsens svar Dnr 13LTK402 Landstingsfullmäktige beslutade att notera informationen till protokollet. Ärendet Granskning har skett, på uppdrag av förtroendevalda revisorerna i Landstinget Kronoberg, av vårdkedjan för strokepatienter. Syftet med

23(30) granskningen har varit att bedöma om Landstinget Kronoberg säkerställer en god och säker strokesjukvård. I granskningen har effektiviteten i vårdkedjan belysts. Ytterligare perspektiv i granskningen av vårdkedjan har varit hur väl vårdkedjan hålls samman över huvudmännens ansvarsgränser. Revisorerna har utifrån granskningen gett rekommendationer till landstingsstyrelsen i Kronoberg. I svar till revisorerna anges bland annat att det sammanfattningsvis kan konstateras att den statistik som revisorerna bygger sin rapport på numera är inaktuell. Sedan rapporten skrevs har det kommit data i Riksstroke 2011 samt Öppna jämförelser 2012. I Öppna jämförelser 2012 kan konstateras att strokesjukvården i Kronoberg har förbättrats från plats 18 till plats 8. Stroke är dessutom mindre vanligt i Kronoberg än i riket totalt och minskar. Landstingsfullmäktiges presidium har tillsammans med revisorernas presidium beslutat att missiv och sammanfattning av revisorernas granskningsrapporter samt landstingsstyrelsens svar på rapporter ska delges fullmäktige. Beredande organs förslag Landstingsstyrelsen hade, 2013-04-09 94, beslutat att informera landstingsfullmäktige om rapport och svar. 63 Interpellationssvar till Michael Öberg (MP) angående unga kvinnors rätt till adekvat vård (?) Dnr 13LTK383 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 42 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Socialstyrelsen har gjort en undersökning som visar med statistik från 2012 att unga, främst kvinnor i åldern 18-24 år, med självskadebeteende utsätts för bestraffningar och att dessa ökar, trots kunskapsspridning i frågan och debatt i media. Inledande kommentar Begreppet bestraffning används inte i hälso- och sjukvården, varken i det dagliga arbetet eller i lagstiftningen i Hälso- och sjukvårdslagen, Lag om psykiatrisk tvångsvård eller i Lag om rättspsykiatrisk vård. Begreppet som används är tvångsåtgärder som kan beslutas och vidtas i vissa speciella situationer under begränsad tid. Dessa åtgärder är bältesläggning, tvångsmedicinering och avskiljning. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Hur ser situationen ut i Kronobergs län och Landstinget Kronoberg för de här kvinnorna?

24(30) 2. I vilken omfattning används bestraffningar, som t ex isolering, tvångshandskar, hjälm och bältesläggning istället för en mer adekvat vård inom psykiatrin? 3. Därtill undrar jag om Landstinget Kronoberg hanterar de här unga kvinnorna på ett mer adekvat sätt än tvångsvård och bestraffning, idag? På vilket sätt, i så fall? 4. Har berörd vårdpersonal inom Landstinget Kronoberg och skolsköterskor inom kommunerna fått nödvändig kunskap i ämnet? Svar på fråga 1 Inom vuxenpsykiatrin samordnades 2008 två vårdavdelningar och ett behandlingshem till en enhet för patienter med problem inom självdestruktivitet och ätstörning. Enheten hade åtta slutenvårdsplatser tätt knutna till öppenvårdsmottagning för dessa patienter. Enheten var verksam drygt fyra år, mellan 2008-09-01 till 2012-09-26. Omkring 500 patienter fick under den här tiden sin vård här. Knappt hälften av dessa hade problem med självdestruktivitet. Utvecklingsarbetet har under perioden varit så framgångsrikt att dessa traditionella slutenvårdsplatser kunde avvecklas från oktober 2012 till förmån för vård i öppnare former där möjlighet till slutenvård ges inom allmänpsykiatriska vårdenheten. Mellan 2008-09-01 till 2012-09-26 remitterades endast två patienter från vuxenpsykiatriska kliniken till rättspsykiatriska regionkliniken. Dessa remitterades inte på grund av egen självdestruktivitet utan på grund av risk för skada på tredje man. Vår regionklinik har som enda klinik i landet en egen avdelning för självskadande kvinnor. Dessa kommer från hela landet och remitteras hit när alla andra vårdmöjligheter är uttömda i respektive hemlandsting. Det finns uppskattningsvis ett 30-tal patienter i landet med denna extremt svåra problematik. De flesta av dessa vårdas inom vår rättspsykiatriska regionklinik. Denna typ av vård innebär också ett nära samarbete med den somatiska vården framför allt akut- och kirurgklinikerna. Dessa patienter har en grav självskadeproblematik och ofta flera tunga psykiatriska diagnoser med i sin besvärsbild. Svar på fråga 2 Oftast berör tvångsåtgärder ett litet antal patienter och så är fallet även i Kronoberg. Inom vuxenpsykiatrin kan konstateras en betydande minskning av tvångsåtgärder. Isolering, tvångshandskar eller motsvarande har inte använts. Bältesläggning används mycket sällan och med stadigt minskande frekvens. Idag vårdas ingen patient med självdestruktivitet med inneliggande tvångsvård på vuxenpsykiatrin i Kronoberg. Svar på fråga 3 Alla patienter med självskadebeteende bedöms, utreds och erbjuds individuell behandling. Bland annat erbjuds dialektisk beteendeterapi (DBT) som är en utvecklad behandlingsmetod för självmordsnära och destruktiva personer. DBT

25(30) har visat sig kunna hjälpa patienterna ur självdestruktivitet, förkorta vårdtider, förhindra slutenvård och förebygga ett kroniskt sjukdomsförlopp. Läkemedel används för en begränsad grupp patienter, då läkemedel i sig inte botar problematiken. Medarbetarna inom kliniken har lång erfarenhet av denna typ av vård som också är mycket personalkrävande. Vårdinriktningen präglas av inriktning mot DBT och utgår mycket från att förebygga tvångsåtgärder. Denna patientkategori står för merparten av tvångsåtgärderna inom kliniken. Det är numera vanligt att våra uppdragsgivare/andra landsting begär neuropsykiatriska utredningar och även second opinion på de patienter som remitteras hit. Övriga insatser som erbjuds vid behov är telefonstöd dygnet runt, kommunkontakter för stöd i vardagen och sysselsättning, kontakter med arbetsförmedling för att höja funktionsnivån, frivillig inläggning på avdelning då man önskar. Tiden på vårdavdelning är dock begränsad eftersom generellt sett längre tid på avdelning kan försämra tillståndet. Svar på fråga 4 Det finns idag en stor medvetenhet inom kommunernas hälso- och sjukvård, skola och barnomsorg kring aktuell patientgrupp. Samverkan sker på en mängd olika sätt t.ex. inom Navets verksamhet, primärvården och barn- och ungdomshälsan och mellan den specialiserade psykiatrin och kommunerna. I sammahanget bör också nämnas att det finns en överenskommelse mellan staten och SKL från oktober 2011, Självskadeprojektet, om att utveckla och samordna insatserna för att minska antalet unga med självskadebeteende. Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 64 Interpellationssvar till Olof Björkmarker (S) angående kostnader för införande av fakturabetalning Dnr 13LTK388 Landstingsstyrelsens 1:a vice ordförande Lena Karlsson besvarade den under 43 ställda interpellationen. Interpellationssvar Olof Björkmarker har ställt två frågor angående landstingsstyrelsen beslut i juni 2012 att införa fakturabetalning på Landstinget Kronobergs vårdinrättningar 1. Vad har införandet av fakturabetalning inneburit i merkostnader för Landstinget Kronoberg? 2. Vilka lärdomar har Landstinget Kronoberg dragit av processen med införande av fakturabetalning?

26(30) Svar på fråga 1: Vid införandet var utgångspunkten att förändringen skulle vara kostnadsneutral och enligt de uppgifter jag har förväntas kalkylen hålla. Utöver de faktiska kostnaderna och intäkterna har beslutet att införa fakturabetalning frigjort 3,5 tjänst. Däremot kommer beslutet som landstingsstyrelsen tog 2013-04-09 att innebära en beräknad årlig nettokostnad på ca 1,1 mnkr. Svar på fråga 2: Det vi kan konstatera efter införandet av fakturabetalning är att vi borde skyndat långsamt. Det var också olyckligt att systemet med att ansluta autogiro samt samlingsfaktura inte infördes från början, det hade underlättat övergången. Erkännas ska också att vi underskattade behovet av information inför förändringen. Däremot anser jag att modellen med självserviceterminaler för ankomstregistrering är bra och bör införas när tekniken är väl utvecklad. Lena Karlsson, Centerpartiet 1: vice ordförande i Landstingsstyrelsen 65 Interpellationssvar till Michael Öberg (MP) angående arbetet med ny regionbildning tar fart Dnr 13LTK417 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 44 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen En ideell förening för Sydsvensk regionbildning har bildats för att ansöka om en ny gemensam region från 2019. Arbetsgrupper har föreslagits för att leda arbetet framåt: kultur, hälso- och sjukvård, kollektivtrafik och planering för infrastruktur. Interpellanten efterlyser fler arbetsgrupper och en information kring en förankring hos medborgarna. Inledande kommentar Regionbildningsprocessen handlar om främst om de områden som rör ovan nämnda arbetsgrupper. Det är mycket viktigt att få med alla delar i detta arbete och det är även viktigt att förankra processen hos medborgarna. Under 2016 ska ett underlag tas fram för en ansökan till regeringen om att få bilda en gemensam region för Kronoberg, Blekinge, Kalmar och Skåne. Interpellanten ställer följande frågor: 1. Anser du att frågor om demokrati och regional utveckling är viktiga för en framtida region? 2. Delar du min uppfattning om att det behövs inrättas en arbetsgrupp för demokrati och en arbetsgrupp för regional utveckling? 3. Hur är det tänkt att förankra arbetet med Sydsvensk regionbildning bland medborgarna i Kronobergs län?

27(30) Svar fråga 1 Demokratifrågorna är helt avgörande för att hela processen ska lyckas på ett bra sätt. Styrelsen och dess arbetsutskott i den ideella föreningen har ett stort ansvar. Bland annat måste informationshantering och delaktighet vara bärande delar i hela arbetet. Medlemmarnas kommunikationschefer arbetar tillsammans med informationsfrågorna. Delaktigheten är oerhört viktig för alla parter. Regional utveckling är en viktig del av regionbildningen och handlar bland annat om tillväxtfrågor och arbetsmarknadsfrågor. Svar på fråga 2 Ja, enligt beslut och förslag från senaste arbetsutskottet i början av april, kommer sex arbetsgrupper att inrättas: hälso-sjukvård, kultur, infrastruktur och kollektivtrafik, hållbar regional utveckling - miljö/näringsliv/arbetsmarknad och demokrati/internationalisering. Svar på fråga 3 Projektledaren Johan Assarsson har i uppdrag att föreslå en nomineringsprocess som på ett rimligt och bra sätt engagerar alla partier så att respektive arbetsgrupp får en bra sammansättning. Det är även av högsta vikt att det sker en förankring både hos de politiska partierna och bland medborgarna. Formerna för detta diskuteras nu i främst arbetsutskott men även i styrelsen och alla har ett ansvar för spridning av information och hantering av processen. Som ett första steg kommer Johan Assarsson att kontakta alla ingående partier i landstingen och i regionerna och erbjuda information och föredragningar om regionbildningsprocessen. Redan nu finns information från ledningsmöten, och protokoll från möten med styrelse och arbetsutskott på nyregion.se Suzanne Frank Landstingsstyrelsens ordförande 66 Interpellationssvar till Monica Haider (S) och Joakim Pohlman (S) angående skiftbyten på ambulansen i Markaryd och Älmhult Dnr 13LTK446 Landstingsstyrelsens ordförande Suzanne Frank besvarade den under 45 ställda interpellationen. Interpellationssvar Sammanfattning av interpellationen Skiftbyten av bemanning i ambulansen sker i Ljungby. Detta innebär således att ambulanserna då används för personaltransport istället för att vara tillgängliga på plats och att det blir onödigt slitage av ambulanserna. Inledande kommentar Under 2005 genomfördes en organisationsförändring inom ambulanssjukvården i länets västra del. Anledning var de ökade kraven på medicinsk kompetens i akutambulanserna. SOS ställde krav på legitimerad personal som en förutsättning för läkemedelsbehandling inom ambulanssjukvården. Att rekrytera sjuksköterskor med rätt kompetens till stationerna i Älmhult och