1(14) Läkemedel på Kvinnosjukvården, Norrbottens gynekologiska och BB verksamheter Läkemedel som utan annan ordination får administreras av sjuksköterska till patient enl ovan, enligt SOSF 1995:19. Läkemedel får endast ges som tillfällig behandling. lla givna läkemedel ska journalföras. Indikation Värk, postop smärta T Visar liknande läkemedel N0259 N0259 M01B05 Verksam substans (Förslag på läkemedel) Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas Kodein/Paracetamol (T Panocod) 1-2 x 4 Kodein/Paracetamol (S itodon) 1 x 4 Diklofenak (S Voltaren 50 mg) 1 supp x 3 Kontraindikation /anmärkning Kategori - graviditet Interaktion Gallvägsspasm Gallvägsspasm S-överkänlsighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma Metotrexate, Waran M01B05 Diklofenak (T Diklofenak 25-50 mg,voltaren T)) 1 x 3 S-överkänslighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma. Till gravida enbart läkarord. Metotrexate, Waran
2(14) Vid svår värk Smärta, feber premed Värk, mensvärk kut lungödem N02X02 N02B01 N02B01 N0201 N0201 N02BE01 M01E02 0301 Tramadol ( Tramadol 50 mg) 1 x 4 Ketobemidon (T Ketogan 5 mg) Ketobemidon (Inj Ketogan novum 5 mg/ml) Morfin (T Morfin 10 mg) Morfin (Inj Morfin 5-10 mg) Paracetamol (T Panodil 500 mg) Naproxen (T Pronaxen 250 mg) Furosemid (T Furosemid 40 mg) 1 tabl 2 ggr 1 ml sc/im/iv 1 tabl 2 ggr 0,5-1ml sc/i.v 2 ggr Överkänslighet för opiater. Gravt nedsatt lever-, njurfunktion. Okontrollerad EP. Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende Sekretstagnation, andningsdepression, pre-chock Risk för beroende Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende 1-2 x 4 Hjärt- eller njurinsuff och leversjukdom 4 ggr S-överkänslighet, blödning, svår hjärtsvikt och njursjukdom. Ej vid astma ½ tabl Temgesic SE FSS Leverkoma. Svår njurskada. Metotrexate, Waran
3(14) 0301 Furosemid (Inj Furosemid 10 mg/ml) 4 ml Leverkoma. Svår njurskada Illamående även postop 03F01 Metoklopramid (Inj Primperan 5 mg/ml.) 10 mg i.v. Feokromocytom. Ej vid sen graviditet 0401 Ondansetron (Inj Zofran 2 mg/ml) 2 ml/4 mg dygn Nedsatt leverfunktion. Behandling av äldre. Kontakta läkare B:1 0401 Ondansetron (T Zofran alt munlöslig 4 mg) 1 tabl Nedsatt leverfunktion. Behandling av äldre. Kontakta läkare. B:1 03F01 Metoklopramid (S Primperan 20 mg) 1 supp Feokromocytom. Ej vid sen graviditet Sömnmedel N05F01 Zopiklon (Zoplicone NM Pharma 5 mg) 1-1½ tabl Sömnapné, grav leverinsuff, myastenia gravis Erytromycin N05M06 Propiomazin (T Propavan 25 mg) 1-2 tabl Lever-, njurfunktion
4(14) N05D05 0501 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) Lidokain,hydrokortis on (Salva Xyloproct) (Supp Xyloproct) Hemorrojdbesvär Gasbesvär 03X13 Dimetikon/simetikon (K.Dimetikon100mg Förstopp ning 06B02 Bisakodyl (S Dulcolax 10 mg) 1-2 tabl 1 smörjning 3 ggr 2 st 3-4 ggr 1supp Sömnapne; Ges ej vid porfyri Finns på BB Finns på BB. Ileus. kut buk. 06D11 Laktulos (Mixt Laktulos) 30 ml Ileus. Galaktosintolerans 06B08 Natriumpikosulfat (Dr Laxoberal 7,5 mg/ml) 10-20 dr Ileus. kut buk B:1 Laxativ postop 060 (Paraffin-emulsion) 20-30 m Ilues akut buk
5(14) 2:a dygn 06G11 Natriumcitrat,Natriu mlaurylsulfoacetat (Mikrolax) 5 ml rektallösning Överkänslighet. Ileus. kut buk Hosta/ slem R05B10 Bromhexin,Efedrin (Mixt. Mollipect) Nästäppa R0105 Oximetazolin (Näsdrp.Nezeril) Klåda R0604 Klemastin (T Tavegyl 1 mg) 1 x 2 Magkatarr 02BX13 02BX13 Sukralfat (ndapsin) lginsyra (Mixt Gaviscon) 15 ml x4 ggr Max 60ml/dygn En dospipett 0,5mg/ml 2 st x3ggr 5-10 x1-4 10-20ml Ångest Dämp- N05B01 Diazepam 5-10mg/3ggr/dygn Sömnapne,överkänslighet mot diazepam
6(14) ande, lugnande (S.Stesolid 5-10mg) Postop, dålig urinprod -uktion 0301 Furosemid (Inj Furosemid 10 mg/ml) 1 ml Tromboflebit 05B01 Mukopolysackaridp olysulfat 1 smörjning (Kräm Hirudoid) 3ggr Profylax mot Rhimmunisering J06BB01 Immunoglobulin (Inj Rhophylac) 1500 IE ges till alla,efter grav vecka 7 Ej till Rh-positiva eller redan Rh-immuniserade personer. Ej injiceras intravaskulärt (risk för chock) Medicin abort G03XB01 Mifepriston (T.Mifegyne 200mg) 200mgx1 Ges inte till misstänkt ektopisk graviditet B3
7(14) 02BB01 Misoprostol (T.ytotec 0.2mg) 0,2mg enl ord/rutin OBS! Ges vaginalt, rectalt eller sublingualt Medicinska aborter före grav v 9 (4st engångsdos) Tvåstegsaborter efter vecka 12 (start som ovan och därefter 2st var 3:e timme ) Missfallsbehandling: Enl ordination D nemi B0301 Ferroglycinsulfatkom plex 1x2 Försiktighet vid mag och tarm sjukdomar (T.Niferex 100mg) Finns på BB Huvudvärk (spinal) N06B01 Koffein (T.Koffein 100mg) 1x3 Finns på BB
8(14) (Läkemedel på Kvinnosjukvården, Norrbottens Förlossningsverksamheter Läkemedel som utan annan ordination får administreras av sjuksköterska till patient enl ovan, enligt SOSF 1995:19. Läkemedel får endast ges som tillfällig behandling. lla givna läkemedel ska journalföras. Indikation ndnin gsdeore ssion (moder) T Visar liknande läkemedel V03B15 Verksam substans (Förslag på läkemedel) Naloxon (Inj.Naloxon 0.4mg/ml) Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas 1ml i.v Kontraindikation /anmärkning Kategori - graviditet Interaktion allergi mot naloxonhydroklorid B :3 Blödnin g efter placent as avgång G02B01 Metylergomettin (Inj Methergin 0,2mg/ml) 1ml im/iv Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos,hjärtsjukdom 02BB01 Misoprostol (T.ytotec 0.2mg) 2 tabl under tungan alt 3 st rektalt D
9(14) Eftervär kar N02BE01 Paracetamol (T Panodil 500 mg) 2 tabl 3ggr Hjärt- eller njurinsuff och leversjukdom M01B05 Diklofenak (T Diklofenak 50 mg, T.Voltaren 50mg) 1tabl 3ggr S-överkänslighet. Svår hjärtsvikt och njursjukdom. EJ vid astma. Till gravida enbart läkarord. Metotrexate, Waran Förloss ningss märta N0201 Morfin Inj Morfin 10-15mg (0,15mg/kg kroppsvikt) 1-1,5ml i.m Max till efter 4 timmar Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende vvikande eller patologiskt TG SE FSS O2N2O (Syrgas/lustgas) Pudend usblock ad, smärtli ndring vid N01BB03 Mepivakain (Inj.arbocain 10mg/ml) 5-20ml infiltration elller som PDB Överkänslighet SE FSS
10(14) sutureri ng Smärtli ndring vid Katetris -ering Instillagel 11ml i urinröret Värkför stärkni ng i utdrivni ngstadi et och öppnin gsstadi et enl rutin H01BB02 Oxytocin (Inj Oxytocin Pilum 8,3mikrogram/ml) 2ml(16,6 µg) i 500ml Glukos 50mg/ml Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos Grupp 1Va GBSprof. Enl rutin Bensylpenicillin (Bensylpenicillin3g) Blandas i 100ml Nacl 9mg/ml. Ges 4 ggr /dygn iv Överkänslighet J01FF01 lindamycin (Dalacin 150mg/ml) 900mg=6ml blandas i minst Ges vid P allergi B:1
11(14) 100ml Nacl 9mg/ml ges 3ggr/dygn iv Trött och utsvulte n patient Inf. Glukos 50mg/ ml 1000ml eller 500ml 2ggr Profylax mot Rh immunisering J06BB01 Immunoglobulin (Inj Rhophylac1500IE/2 ml) 1500 IE=2ml Ej till Rh-positiva eller redan Rh-immuniserade personer. Ej injiceras intravaskulärt (risk för chock) Blödnin g post partum G02B01 Metylergomettin (TMethergin0,125mg (Inj Methergin 0,2mg/ml) 1tabl 3ggr xiii 1ml im/iv x? Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos H01BB02 Oxytocin (Inj Oxytocin Pilum 8,3mikrogram) 2ml im/iv Kontraindicerat vid porfyri, svår hypertoni och graviditetstoxikos Grupp 1Va
12(14) Insomni ngspro blem N05D05 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) 1tabl Förstahandsmedel Sömnapne; Ges ej vid porfyri Sovdos tll förl.pat N0201 Morfin Inj Morfin 10-15 mg (0,15mg/kg kroppsvikt) 1-1,5ml i.m Max till Sekretstagnation, andningsdepression Risk för beroende vvikande eller patologiskt TG SE FSS R0303 Terbutalin (Bricanyl 0,5mg/ml) 0,25 s.c alt.i,m =0,5ml SE FSS Sovdos N05D05 Triazolam (T.Halcion 0.125mg) 1tabl Förstahandsmedel Sömnapne; Ges ej vid porfyri N05D02 Nitrazepam (T.Nitrazepam 5mg) 1 tabl lternativ till Halcion enl. rutin (vid önskan om mer långsamt tillslag och något längre effekt) R0303 Terbutalin (Tabl.Bricanyl 5mg) 1 tabl SE FSS N02BE01 Paracetamol 2 tabl Hjärt- eller njurinsuff och
13(14) Förstop pning Gasbesvär 06G11 06D11 06610 03X13 (T Panodil 500 mg) 3ggr leversjukdom Natriumcitrat,Natriu mlaurylsulfoacetat (Mikrolax) Laktulos (Mixt Laktulos) Natriumdokusat (Klyx) Dimetikon/simetikon (K.Dimetikon100mg 5 ml rektallösning 3ggr 30 ml/dag 3 dagar Rektallösning 120ml x1 Överkänslighet. Ileus. kut buk Ges vid långtids sängläge Ileus. Galaktosintolerans Överkänslighet. Ileus. kut buk ndra tarm sjukdommar 2 st 3-4 ggr Hosta, slem Nästäp pa R05B10 R0105 Bromhexin,Efedrin (Mixt. Mollipect) Oximetazolin (Näsdrp.Nezeril) nemi B0301 Ferroglycinsulfatkom plex 15 ml x4 ggr Max 60ml/dygn En dospipett 0,5mg/ml 2 st x3ggr 1x2 Försiktighet vid mag och tarm sjukdomar? (T.Niferex 100mg)
14(14) Indikation Gäller BRN T Visar liknande läkemedel Verksam substans (Förslag på läkemedel) Max antal tillfällen läkemedlet kan ges innan läkare kontaktas Kontraindikation /anmärkning Kategori - graviditet Interaktion ndnin gsdepr ession efter inj till moder V03B15 Naloxon (Inj.Naloxon 0.4mg/ml) 0,25ml/kg= 0,1mg/kg i.m el s.c 1kg 0,25ml 2kg 0,5ml 3kg 0,75ml 4kg-1,0ml allergi mot naloxonhydroklorid Koagul ationsföreb B02B01 Fytomenadion (Inj. Konakion 10mg/ml) 1mg i.m = 0,1ml