Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2013 och 2012 Det svenska kvalitetsregistret Swedeheart tar varje år fram ett kvalitetsindex över den svenska hjärtsjukvården. Kvalitetsindexet, som Hjärt-Lungfonden presenterar i Hjärtrapporten 2014, omfattar elva indikatorer och speglar vårdkedjan från det akuta omhändertagandet till eftervården. Fem av indikatorerna belyser det akuta omhändertagandet vid hjärtinfarkt och visar hur väl sjukhusen följer Socialstyrelsens nationella riktlinjer. Fyra indikatorer rör patienternas hälsa ett år efter hjärtinfarkten och två indikatorer mäter hur stor andel patienter som rapporteras in till kvalitetsregistren. En låg inrapporteringsgrad kan bland annat betyda att många patienter vårdas på annan plats än hjärtintensiven och därför inte får optimal vård. Sjukhus med minst tio patienter i målgruppen får 0, ½ eller 1 poäng beroende på hur hög andel av patienterna som når de olika nivåerna. De sjukhus som saknar resultat i en eller flera kategorier har inte rapporterat in uppgifter till registret. Några resultat från Swedehearts kvalitetsindex: Resultatet i kvalitetsindex varierar stort mellan landets sjukhus. Eftervården har genomgått en klar förbättring, men trots det når bara 12 procent av patienterna målen för eftervården efter ett år. De sjukhus som har förbättrat sig mest sedan förra året är Närsjukhuset i Köping som ökat med 4 poäng till 7,5 poäng av 11 möjliga och Västerviks sjukhus som ökat med 3,5 poäng till 8,5 poäng. Västerviks sjukhus får högst poäng i landet, 8,5 av 11 möjliga. Västervik är också det sjukhus i landet som har förbättrat eftervården allra mest. Sämst resultat har Gällivare sjukhus som försämrat sin poäng med 1 och nu endast får 1 poäng av 11 möjliga. Hjärtrapporten är Hjärt-Lungfondens årliga sammanställning av hjärthälsoläget i Sverige. På sidorna 22 24 kan du läsa om årets kvalitetsindex. Nedan finns en förteckning över de elva indikatorerna. På kommande sidor finns dels sjukhusen listade i rangordning efter totalpoäng och dels listade län för län, med poäng per kategori av indikatorer, totalpoäng och förändring mellan 2012 och 2013. För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter: http://www.ucr.uu.se/swedeheart/index.php/arsrapporter Vid frågor, kontakta gärna Eva Holmestig, pressekreterare Hjärt-Lungfonden, telefon 0708-54 42 42, eva.holmestig@hjart-lungfonden.se
Andel patienter som måste uppfylla respektive kvalitetsindikator för att sjukhuset ska få 0,5 respektive 1,0 poäng Kvalitetsindikator 0,5 poäng 1 poäng Reperfusion vid ST-höjningsinfarkt/vänstersidigt grenblock 80 % 85 % Reperfusion vid ST-höjningsinfarkt vänstersidigt grenblock inom rekommenderad tid 75 % 90 % Kranskärlsröntgen hos målgrupp vid icke ST-höjningsinfarkt 75 % 80 % P2Y12-blockerare hos målgrupp vid hjärtinfarkt 85 % 90 % ACE-hämmare/ARB hos målgrupp vid hjärtinfarkt 85 % 90 % Andelen med hjärtinfarkt med huvuddiagnos (< 80 år) som rapporteras till Riks-HIA 90 % 95 % Andelen hjärtinfarkter < 75 år i Riks-HIA som genomgår uppföljning efter 12 14 månader 75 % 90 % Andelen rökare som slutat röka efter 12 14 månader 60 % 70 % Andelen som deltagit i fysiskt träningsprogram efter 12 14 månader 50 % 60 % Andelen med ett LDL-kolesterol < 1,8mmol/L eller 50 % minskning efter 12 14 månader 40 % 60 % Andelen med ett systoliskt blodtryck < 140 mmhg efter 12 14 månader 70 % 75 % Reperfusion innebär att det tilltäppta kärlet öppnas. ST-höjningsinfarkt och vänstersidigt grenblock är båda allvarligare former av hjärtinfarkt. Icke ST-höjningsinfarkt är en mindre allvarlig form av hjärtinfarkt. P2Y12-blockare är en grupp blodproppshämmande läkemedel. ACE-hämmare/ARB är kärlvidgande och blodtryckssänkande läkemedel. LDL-kolesterol är det "onda" kolesterolet. Kolesterol mäts i millimol per liter (mmol/l). Systoliskt blodtryck är det "övre" blodtrycket. Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mmhg).
Sjukhusens totalpoäng i kvalitetsindexet 2013 och 2012 Sjukhusets namn Län Total poäng (av 11 möjliga) 2013 2012 Förändring 2012 2013 Västerviks sjukhus Kalmar län 8,5 5 +3,5 Nyköpings lasarett Sörmland 8 5 +3 Centrallasarettet i Västerås Västmanland 7,5 5,5 +2 Närsjukhuset Köping Västmanland 7,5 3,5 +4 Capio S:t Görans sjukhus i Stockholm Stockholms län 7 6,5 +0,5 Hässleholms sjukhus Skåne 7 4,5 +2,5 Universitetssjukhuset i Linköping Östergötland 7 4,5 +2,5 Norrtälje sjukhus Stockholms län 6,5 8-1,5 Kullbergska sjukhuset i Katrineholm Sörmland 6,5 7-0,5 Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm Stockholms län 6,5 6,5 0 Danderyds sjukhus Stockholms län 6,5 6 +0,5 Piteå älvdals sjukhus Norrbotten 6,5 6 +0,5 Värnamo sjukhus Jönköpings län 6,5 6 +0,5 Centralsjukhuset i Kristianstad Skåne 6,5 5,5 +1 Norrlands universitetssjukhus i Umeå Västerbotten 6,5 5 +1,5 Centrallasarettet i Växjö Kronoberg 6,5 4,5 +2 Ljungby lasarett Kronoberg 6 7-1 Höglandssjukhuset i Eksjö Jönköpings län 6 6 0 Länssjukhuset Ryhov i Jönköping Jönköpings län 6 6 0 Gävle sjukhus Gävleborgs län 6 5,5 +0,5 Oskarshamns sjukhus Kalmar län 6 5 +1 Skånes universitetssjukhus Skåne 6 4,5 +1,5 SU Mölndals sjukhus Västra Götaland 6 4,5 +1,5 Visby lasarett Gotland 6 4,5 +1,5 Östra sjukhuset i Göteborg Västra Götaland 6 4 +2 Hallands sjukhus Varberg Halland 5,5 6,5-1 Alingsås lasarett Västra Götaland 5,5 6-0,5 Sjukhuset i Lidköping Västra Götaland 5,5 5,5 0 Hudiksvalls sjukhus Gävleborgs län 5,5 5 +0,5 Mora lasarett Dalarna 5,5 5 +0,5
Sjukhuset i Arvika Värmland 5,5 4,5 +1 Helsingborgs lasarett Skåne 5,5 4,5 +1 Vrinnevisjukhuset i Norrköping Östergötland 5,5 3,5 +2 Lasarettet i Motala Östergötland 5 6,5-1,5 Mälarsjukhuset Eskilstuna Sörmland 5 6-1 Centralsjukhuset i Karlstad Värmland 5 6-1 Bollnäs sjukhus Gävleborgs län 5 5,5-0,5 Sjukhuset i Torsby Värmland 5 5,5-0,5 Lasarettet Trelleborg Skåne 5 5,5-0,5 Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg Västra Götaland 5 5 0 Södersjukhuset i Stockholm Stockholms län 5 5 0 Sunderby sjukhus i Luleå Norrbotten 5 5 0 Örnsköldsviks sjukhus Västernorrland 5 5 0 Kalix sjukhus Norrbotten 5 4,5 +0,5 Länssjukhuset i Kalmar Kalmar län 5 4,5 +0,5 Ängelholms sjukhus Skåne 5 4,5 +0,5 Kärnsjukhuset i Skövde Västra Götaland 5 3,5 +1,5 Akademiska sjukhuset i Uppsala Uppsala län 4,5 5,5-1 Blekingesjukhuset i Karlskrona Blekinge 4,5 5-0,5 Sollefteå sjukhus Västernorrland 4,5 4 +0,5 Falu lasarett Dalarna 4,5 3,5 +1 Norra Älvsborgs länssjukhus i Trollhättan* Västra Götaland 4,5 3 +1,5 Blekingesjukhuset i Karlshamn Blekinge 4 5,5-1,5 Lasarettet i Enköping Uppsala län 4 5-1 Kungälvs sjukhus* Västra Götaland 4 4 0 Östersunds sjukhus Jämtland 4 4 0 Södra Älvsborgs sjukhus i Borås* Västra Götaland 4 3,5 +0,5 Lindesbergs lasarett Örebro län 4 3 +1 Skellefteå lasarett* Västerbotten 4 3 +1 Länssjukhuset i Halmstad* Halland 3,5 4-0,5 Södertälje sjukhus* Stockholms län 3,5 3 +0,5 Karlskoga lasarett Örebro län 3,5 1,5 +2 Lasarettet i Ystad* Skåne 3 3,5-0,5 Lycksele lasarett* Västerbotten 3 2,5 +0,5 Universitetssjukhuset Örebro Örebro län 2,5 3,5-1
Länssjukhuset i Sundsvall* Västernorrland 2,5 3-0,5 Avesta lasarett* Dalarna 2,5 2,5 0 Kiruna sjukhus* Norrbotten 2,5 2,5 0 Gällivare sjukhus Norrbotten 1 2-1 Swedehearts kvalitetsindex 2013 per sjukhus (med minst tio patienter i målgruppen). Källa: Swedeheart Annual report 2013, sid 12 Poängen för respektive sjukhus 2012 skiljer sig marginellt åt jämfört med den poäng som redovisades i Hjärtrapporten förra året. Detta beror på justeringar av gränsvärden och urvalskriterier gjorda av Swedeheart. * Sjukhuset får inga poäng för eftervård på grund av för få registreringar och kan därför inte få full poäng i kvalitetsindex.
Sjukhusens poäng för olika kategorier av indikatorer fördelade per län Län Sjukhusets namn Poäng akutvård Maxpoäng: 5,0 Förändring akutvård Poäng eftervård Maxpoäng 4,0 Förändring eftervård Poäng rapportering Maxpoäng 2,0 Förändring rapportering Total poäng Maxpoäng: 11,0 Total förändring BLEKINGE 2013 2012 2012-2013 2013 2012 2012-2013 2013 2012 2012-2013 2013 2012 2012-2013 Blekingesjukhuset i Karlshamn 2 4,5-2,5 1,5 1 +0,5 0,5 0 +0,5 4 5,5-1,5 Blekingesjukhuset i Karlskrona 3,5 3,5 0 1 1,5-0,5 0 0 0 4,5 5-0,5 DALARNA Avesta lasarett* 2,5 2,5 0 0 0 0 0 0 0 2,5 2,5 0 Mora lasarett 4 4 0 1 0 +1 0,5 1-0,5 5,5 5 +0,5 Falu lasarett 3,5 3 +0,5 0,5 0 +0,5 0,5 0,5 0 4,5 3,5 +1 GOTLANDS LÄN Visby lasarett 3,5 2,5 +1 2 1,5 +0,5 0,5 0,5 0 6 4,5 +1,5 GÄVLEBORG Bollnäs sjukhus 3 4-1 0,5 0 +0,5 1,5 1,5 0 5 5,5-0,5 HALLAND Hudiksvalls sjukhus 3 3 0 1,5 1 +0,5 1 1 0 5,5 5 +0,5 Gävle sjukhus 3,5 3,5 0 1,5 1,5 0 1 0,5 +0,5 6 5,5 +0,5 Hallands sjukhus Varberg 3 3,5-0,5 1 1,5-0,5 1,5 1,5 0 5,5 6,5-1 Länssjukhuset i Halmstad* 3,5 3,5 0 0 0 0 0 0,5-0,5 3,5 4-0,5 JÄMTLAND Östersunds sjukhus 2,5 2,5 0 1 1 0 0,5 0,5 0 4 4 0 JÖNKÖPINGS LÄN Höglandssjukhuset i Eksjö 3,5 3 +0,5 2 2,5-0,5 0,5 0,5 0 6 6 0 Länssjukhuset Ryhov i Jönköping 4 4 0 1 1 0 1 1 0 6 6 0 Värnamo sjukhus 4,5 3 +1,5 1 1,5-0,5 1 1,5-0,5 6,5 6 +0,5 KALMAR LÄN Länssjukhuset i Kalmar 4 3,5 +0,5 0,5 0,5 0 0,5 0,5 0 5 4,5 +0,5
Oskarshamns sjukhus 4 2,5 +1,5 1 1,5-0,5 1 1 0 6 5 +1 Västerviks sjukhus 4 3,5 +0,5 3,5 1 +2,5 1 0,5 +0,5 8,5 5 +3,5 KRONOBERG Ljungby lasarett 3,5 2,5 +1 1,5 2,5-1 1 2-1 6 7-1 Centrallasarettet i Växjö 4 3,5 +0,5 1,5 0,5 +1 1 0,5 +0,5 6,5 4,5 +2 NORRBOTTEN Gällivare sjukhus 1 1,5-0,5 0 0 0 0 0,5-0,5 1 2-1 Sunderby sjukhus i Luleå 3,5 3 +0,5 1,5 2-0,5 0 0 0 5 5 0 Kiruna sjukhus* 2,5 2,5 0 0 0 0 0 0 0 2,5 2,5 0 Piteå älvdals sjukhus 3,5 3 +0,5 2 1,5 +0,5 1 1,5-0,5 6,5 6 +0,5 Kalix sjukhus 3 3 0 1 0,5 +0,5 1 1 0 5 4,5 +0,5 SKÅNE Lasarettet i Ystad* 3 3 0 0 0 0 0 0,5-0,5 3 3,5-0,5 Lasarettet Trelleborg 2,5 4-1,5 1,5 1 +0,5 1 0,5 +0,5 5 5,5-0,5 Ängelholms sjukhus 3 3 0 1 0 +1 1 1,5-0,5 5 4,5 +0,5 Centralsjukhuset i Kristianstad 4 3,5 +0,5 1,5 0,5 +1 1 1,5-0,5 6,5 5,5 +1 Helsingborgs lasarett 4 3,5 +0,5 0,5 0,5 0 1 0,5 +0,5 5,5 4,5 +1 Skånes universitetssjukhus 3,5 3,5 0 2 1 +1 0,5 0 +0,5 6 4,5 +1,5 Hässleholms sjukhus 4 3 +1 1,5 0,5 +1 1,5 1 +0,5 7 4,5 +2,5 STOCKHOLMS LÄN Norrtälje sjukhus 4 4,5-0,5 2 2,5-0,5 0,5 1-0,5 6,5 8-1,5 Södersjukhuset i Stockholm 4,5 4,5 0 0 0 0 0,5 0,5 0 5 5 0 Karolinska universitetssjukhuset i Solna och Huddinge 4 4,5-0,5 1,5 1 +0,5 1 1 0 6,5 6,5 0 Södertälje sjukhus* 3,5 3 +0,5 0 0 0 0 0 0 3,5 3 +0,5 Capio S:t Görans sjukhus i Stockholm 4,5 4,5 0 1 1 0 1,5 1 +0,5 7 6,5 +0,5
Danderyds sjukhus 4,5 4,5 0 0,5 0,5 0 1,5 1 +0,5 6,5 6 +0,5 SÖRMLAND Mälarsjukhuset Eskilstuna 4 4 0 0 1-1 1 1 0 5 6-1 Kullbergska sjukhuset i Katrineholm 4 4 0 2 2 0 0,5 1-0,5 6,5 7-0,5 Nyköpings lasarett 4 4 0 3 1 +2 1 0 +1 8 5 +3 UPPSALA LÄN Lasarettet i Enköping 4 3,5 +0,5 0 1-1 0 0,5-0,5 4 5-1 Akademiska sjukhuset i Uppsala 4 5-1 0 0 0 0,5 0,5 0 4,5 5,5-1 VÄRMLAND Centralsjukhuset i Karlstad 4 4,5-0,5 0 0 0 1 1,5-0,5 5 6-1 Sjukhuset i Torsby 4 4 0 0 0,5-0,5 1 1 0 5 5,5-0,5 Sjukhuset i Arvika 4 4,5-0,5 1 0 +1 0,5 0 +0,5 5,5 4,5 +1 VÄSTERBOTTEN Lycksele lasarett* 3 2,5 +0,5 0 0 0 0 0 0 3 2,5 +0,5 VÄSTERNORRLAND Skellefteå lasarett* 4 3 +1 0 0 0 0 0 0 4 3 +1 Norrlands universitetssjukhus i Umeå 4 4 0 2,5 0,5 +2 0 0,5-0,5 6,5 5 +1,5 Länssjukhuset i Sundsvall* 2,5 3-0,5 0 0 0 0 0 0 2,5 3-0,5 Örnsköldsviks sjukhus 2,5 3-0,5 1,5 1,5 0 1 0,5 +0,5 5 5 0 Sollefteå sjukhus 1,5 2,5-1 1 0 +1 2 1,5 +0,5 4,5 4 +0,5 VÄSTMANLAND Centrallasarettet i Västerås 4,5 3,5 +1 2 1,5 +0,5 1 0,5 +0,5 7,5 5,5 +2 Närsjukhuset Köping 4,5 2 +2,5 2 1 +1 1 0,5 +0,5 7,5 3,5 +4 VÄSTRA GÖTALAND Alingsås lasarett 3,5 3,5 0 1,5 1 +0,5 0,5 1,5-1 5,5 6-0,5 Kungälvs sjukhus* 4 3,5 +0,5 0 0 0 0 0,5-0,5 4 4 0 Sahlgrenska universitetssjukhuset i 4 3,5 +0,5 0,5 1-0,5 0,5 0,5 0 5 5 0
Göteborg Sjukhuset i Lidköping 3,5 3,5 0 1 1 0 1 1 0 5,5 5,5 0 Södra Älvsborgs sjukhus i Borås* 4 3,5 +0,5 0 0 0 0 0 0 4 3,5 +0,5 SU Mölndals sjukhus 4 2,5 +1,5 2 1,5 +0,5 0 0,5-0,5 6 4,5 +1,5 Norra Älvsborgs länssjukhus i Trollhättan* 4 2,5 +1,5 0 0 0 0,5 0,5 0 4,5 3 +1,5 Kärnsjukhuset i Skövde 3,5 2,5 +1 0,5 0 +0,5 1 1 0 5 3,5 +1,5 Östra sjukhuset i Göteborg 3,5 3,5 0 2 0,5 +1,5 0,5 0 +0,5 6 4 +2 ÖREBRO LÄN Lindesbergs lasarett 2 2,5-0,5 0,5 0 +0,5 1,5 0,5 +1 4 3 +1 Karlskoga lasarett 2 1,5 +0,5 1 0 +1 0,5 0 +0,5 3,5 1,5 +2 Universitetssjukhuset Örebro 2 3-1 0 0 0 0,5 0,5 0 2,5 3,5-1 ÖSTERGÖTLAND Lasarettet i Motala 3,5 4-0,5 1 1 0 0,5 1,5-1 5 6,5-1,5 Vrinnevisjukhuset i Norrköping 4 3 +1 1 0,5 +0,5 0,5 0 +0,5 5,5 3,5 +2 Universitetssjukhuset i Linköping 4,5 3,5 +1 1 1 0 1,5 0 +1,5 7 4,5 +2,5 Swedehearts kvalitetsindex 2013 per sjukhus (med minst tio patienter i målgruppen).källa: Swedeheart: Annual report 2013, sid 12 Poängen för respektive sjukhus 2012 skiljer sig marginellt åt jämfört med den poäng som redovisades i Hjärtrapporten förra året. Detta beror på justeringar av gränsvärden och urvalskriterier gjorda av Swedeheart. * Sjukhuset får inga poäng för eftervård på grund av för få registreringar och kan därför inte få full poäng i kvalitetsindex.