Författningssamling 1(10) Avgifter inom äldreomsorg, hälso- och sjukvård samt för personer med funktionsnedsättning antagen av kommunfullmäktige 2002-08-14, 59, med ändring 2009-03-11, 39, med ändring 2013-11-11, 131 Förbehållsbelopp Gäller från 2014-01-01 Enligt 8 kap. 7,8 SoL har förbehållsbeloppet tillkommit som ett ekonomiskt skydd för den enskilde vårdtagaren vid avgiftsbestämningen. Beloppet kan inte betalas ut till den enskilde utan ska beaktas som en kostnad vid fast-ställande av betalningsförmågan. Kommunen ska besluta om den enskildes förbehållsbelopp genom att beräkna levnadskostnader med ledning av ett minimibelopp. Den faktiska boendekostnaden ska räknas för sig och läggas till minimibeloppet. Minimibeloppet i förbehållsbeloppet för aktuellt år ska vara lägst en tolftedel av 1,3546 gånger prisbasbeloppet per månad (5 023 kronor per person för år 2013). För sammanlevande makar och sambor ska minimibeloppet vara lägst 1,1446 gånger prisbasbeloppet per månad (4 245 kronor per person för år 2013). Minimibeloppet i förbehållsbeloppet för aktuellt år för personer under 65 år med funktionsnedsättning ska räknas upp med 10 %. För år 2013 innebär det en uppräkning med 502 kr respektive 425 kr. Samma förbehållsbelopp ska gälla för de som bor i ordinärt boende som för de som bor i särskilt boende. Minimibeloppet ska i normalfall täcka den enskildes normala levnadskostnader för dagstidning, fritid, förbrukningsvaror, hemförsäkring, husgeråd, hushållsel, hygien, kläder och skor, livsmedel, läkemedel, möbler, resor, tandvård, telefon, TV-avgift samt öppen hälso- och sjukvård. Kommunen ska i varje enskilt ärende pröva om den enskilde har varaktigt återkommande kostnader som kan betecknad som normal levnadskostnad. I förekommande fall ska kommunen höja minimibeloppet. Med varaktig karaktär menas en kostnad som är regelbundet återkommande under större delen av året. Däremot behöver den inte återkomma årsvis. Som exempel på särskilda omständigheter som bör berättiga till ett högra minimibelopp är om den enskilde har fördyrade kostnader såsom:
Författningssamling 2(10) Fördyrad kost, t ex på grund av att maten erhålls via hemtjänsten i ordinär eller särskilt boende eller på grund av att omsorgstagaren är yngre och av det skälet normalt har en högre kostnad för sin matkonsumtion. Vid kosttillägg på grund av sjukdom ska detta utgå med belopp som rekommenderas av Konsumentverket (se Konsumentverket). Intyg av specialistläkare/läkare ska kopplas till diagnos och kontakt ska finnas med dietist. Kostnader för god man. Kostnader till följd av funktionshinder, bl a för rehabilitering/habilitering Äldre och funktionshindrade personers familje- och arbetssituation, t ex underhållskostnader eller kostnader för barn i familjen Om den enskilde genom bidrag eller annan förmån redan har kompenserats för en viss merkostnad, exempelvis genom handikappersättning, har den enskilde inte rätt till en höjning av minimibeloppet av detta skäl. Måltidsavgift på särskilt boende eller korttidsplats När den enskilde beviljas kost i särskilt boende eller på korttidsplats ska den individuella delen höjas med belopp som årligen fastställs av kommunfullmäktige. I minimibeloppet utgör posten livsmedel (råvarukostnaden) 1 690 kronor för år 2013. Posten baseras på Konsumentverkets beräkningar för personer i åldergruppen 75 år och äldre. Råvarukostnaden ändras årligen enligt konsumentverkets beräkningar för aktuellt avgiftsår. Kostnaden för livsmedel per månad fördelas enligt följande: Måltid Andel i procent Per månad, kronor år 2013 Frukost 20 338 Lunch 35 592 Mellanmål 20 338 Middag/kvällsmat 25 422 Totalt 100 1 690
Författningssamling 3(10) Enligt Svedala kommuns beräkningar kostar tillagad mat för heldag i särskilt boende för år 2013: Måltid Per dag, Kronor Per månad, kronor Frukost 18 534 Lunch 31 935 Mellanmål 18 534 Middag 22 667 Totalt 89 2 670 Det innebär en höjning av minimibeloppet för den enskilde med 980 kronor för färdiglagad mat i särskilt boende för år 2013 (2 670 kronor minus 1 690 kronor). Matdistribution När den enskilde beviljas matdistribution i ordinärt boende ska den individuella delen höjas upp med belopp motsvarande råvarukostnaden för lunch enligt Konsumentverket. Kostnaden för matdistribution år 2013 är 1 260 kronor per månad (42 kronor per portion). Det innebär en höjning av minimibeloppet för den enskilde med 668 kronor för matdistribution för år 2013 (1 260 kronor minus 592 kronor). Höjningen av minimibeloppet görs endast om man beställer fler än 15 portioner per månad där gränsen ligger för att man ska få en fördyrad matkostnad. Generell minskning av minimibeloppet i särskilt boende För personer i kommunens särskilda boenden görs en generell minskning av minimibeloppet med sådana kostnadsposter som ingår i hyran och avgifterna. Minskning av minimibeloppet vid särskilt boende i Svedala kommun är 300 kronor per månad för år 2013. Minimibeloppet räknas ner med 20 % av Konsumentverkets beräkningar av hushållskostnader för aktuellt avgiftsår. Högkostnadsskydd (maxtaxa) En högsta avgift för hemtjänst, hemsjukvård, dagverksamhet och korttidsboende införs; det så kallade högkostnadsskyddet. För den enskilde får avgiften uppgå högst till en tolftedel av 0,48 gånger prisbasbeloppet för aktuellt avgiftsår per månad (1 780 kronor år 2013). Avgiftsutrymmet är lika med nettoinkomst plus bostadstillägg minus faktisk boendekostnad samt minus minimibelopp.
Författningssamling 4(10) Hemtjänstavgift I avgiften ingår serviceinsatser och personlig omvårdnad. Med serviceinsatser avses bland annat praktisk hjälp med hemmets skötsel såsom städning och tvätt, hjälp med inköp, ärenden på post- och bankkontor och hjälp med tillredning av måltider samt distribution av färdiglagad mat. Med personlig omvårdnad avses insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och sociala behov. Det kan handla om hjälp för att kunna äta och dricka, klä och förflytta sig, sköta personlig hygien. I övrigt avses insatser som behövs för att bryta isolering och för att den enskilde ska känna sig trygg och säker i det egna hemmet. Viss ledsagning och avlösning av anhöriga i hemmet räknas också till hemtjänsten. I Svedala kommun bedöms omvårdnadsbehovet i fyra olika nivåer enligt följande: Nivå Hemtjänst per månad, antal timmar Andel av avgiftsutrymmet i procent 1 1-10 20 2 11-20 40 3 21-30 60 4 31 och däröver 80 Hemtjänstavgift i särskilt boende bedöms enligt nivå 4. Hemsjukvårdsavgift Avgiften för hemsjukvård ingår i maxtaxan. Med hemsjukvårdsinsatser avses bland annat sårbehandling och omläggning, kateterbehandling, diagnostiska åtgärder (såsom blod-, urin-, puls- och blodtryckskontroll), injektioner, medicinsk bedömning som föranleder ordination eller kostnadsfria förbrukningsartiklar, alla tjänster som gäller läkemedel, behandling av sjukgymnast eller arbetsterapeut, bedömning, utprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel samt dagrehabilitering. Insatser som är kostnadsfria är uppsökande verksamhet, behandling enligt smittskyddslagen, antabusbehandling, depåinjektioner för psykiskt sjuka samt instruktioner till vårdgivare eller patient.
Författningssamling 5(10) Avgiften kan aldrig bli högre än den enskildes avgiftsutrymme. Den som helt saknar avgiftsutrymme betalar ingen avgift. Avgiften för hemsjukvård ingår i avgiften på särskilt boende, vid korttidsvistelse samt i bostad med särskild service (LSS) Hemsjukvård 60 kronor per besök, max 60 kr per dag och högst till en tolftedel av 0,48 gånger prisbasbeloppet/månad för aktuellt avgiftsår HSL insatser för barn och ungdomar är avgiftsfri. Kommunen följer Region Skånes åldersgräns. Avgift på dagverksamhet för personer med demenssjukdom Verksamheten utgör ett stöd för den enskilde som bor i ordinärt boende eller som avlastning för anhöriga. I avgiften ingår matkostnad. Dagverksamhet 60 kronor per dag Avgift för dagrehabilitering Avgiften för dagrehabilitering är 60 kr per besök. Avgift för hemrehabilitering Genom hemrehabilitering får man stöd för att återfå sina förmågor efter sjukdom eller skada. Efter bedömning av sjukgymnast eller arbetsterapeut är hjälpen de första 14 dagarna från sjukgymnast och arbetsterapeut avgiftsfri. Efter det se kostnad för hemsjukvård. Behöver man hjälp från hemtjänsten är det avgift från dag 1. Avgift för korttidsboende Korttidsboende avser rehabilitering, växelvård, avlastning eller annan tillfällig vistelse i särskild boendeform. Korttidsboende som beviljas som avlastning för anhörig är kostnadsfri första veckan, den enskilde betalar endast för kost. En omvårdnadsavgift debiteras med ett fast belopp per vistelsedag.(47 % av prisbasbeloppet för aktuellt avgiftsår/365 dagar). Debitering görs från och med ankomstdagen till och med dagen innan utflyttningsdag (Hotellprincipen).
Författningssamling 6(10) Vid korttidsboende ingår heldagskost bestående av frukost, lunch, kvällsmål och mellanmål. Måltidskostnad debiteras för heldagskost och kan inte delas upp per måltid. Måltidskostnaden uppgår till 72 % av prisbasbeloppet för aktuellt avgiftsår/365 dagar Exempel är avgiften år 2013 Korttidsboende Kostavgift 57 kronor per dygn 88 kronor per dygn Avgift för trygghetshotell För att erhålla plats på trygghetshotellet krävs inget biståndsbeslut. En gräns för vistelsen är två veckor. Avgiften är samma som på korttidsboende. Exempel är avgiften för år 2013 Trygghetshotell 145 kr per dygn Kostavgift i särskilt boende I särskilt boende med helinackordering ingår heldagskost bestående av frukost, lunch, kvällsmål och mellanmål. Måltidskostnad debiteras för heldagskost och kan inte delas upp per måltid. Boende som erhåller sondnäring debiteras normal måltidskostnad. Specialkoster ingår också i måltidskostnaden. Kostavgiften uppgår till 72 % av prisbasbeloppet för aktuellt avgiftsår/12 månader Kostavgift i särskilt boende ingår inte i högkostnadsskyddet. Exempel är avgiften år 2013 Kostavgift i särskilt boende 2 670 kronor per månad Avgift för matdistribution Med matdistribution avses leverans av varm lunch till den enskildes bostad. Avgiften avser kostnad för maten. Distributionen av maten är avgiftsfri. Avgiften för matdistributionen uppgår till 35 % av prisbasbeloppet för aktuellt avgiftsår/365 dagar. Avgift för matdistribution ingår inte i högkostnadsskyddet. Avgiftsunderlag Enligt 8 kap. 4 SoL avses med avgiftsunderlag den inkomst som någon kan antas komma att få under de närmaste 12 månaderna. Avgiftsunderlaget ska beräknas utifrån aktuella förvärvs och kapitalinkomster enligt inkomstskattelagen och fördelas med lika belopp per månad
Författningssamling 7(10) Uppgifterna hämtas från den enskilde, Riksförsäkringsverket (RFV) och Riksskatteverket (RSV). Avgiften grundar sig på den enskildes nettoinkomst. I nettoinkomsten ingår: Inkomst av tjänst och näringsverksamhet. Bidrag såsom bostadstillägg Inkomst av kapital som redovisas per den 31 december året innan avgiftsåret. Vid beräkning av avgiftsgrundande inkomst beräknas inte inkomst i form av handikappersättning eller vårdbidrag för minderårig som utgår från försäkringskassan. Förmögenhet Förmögenhet får inte påverka avgiftens storlek och ska inte beaktas vid avgiftsberäkningen. Reavinst och reaförlust anses tillhöra kapitalförändringar och tas inte med i avgiftsberäkningen. Skatt Jämkning av skatt tas inte med i avgiftsberäkningen. Eventuella allmänna avdrag medges ej. Skulder Skulder till kronofogdemyndigheten eller annan skuldsättning beaktas inte. Om skulden gäller obetalda räkningar till hemtjänsten ska en avbetalningsplan göras upp med den enskilde. Medlemsavgift till trossamfund Kyrkoavgiften till Svenska kyrkan eller annan medlemsavgift till trossamfund ingår i skatten. Följande trossamfund har ett regeringsbeslut att de får ta in sina medlemsavgifter via skattesedeln: Svenska kyrkan, även Svenska missionsförbundet, Svenska Alliansmissionen, Svenska Baptistsamfundet, Romersk-katolska kyrkan, Nybygget kristen samverkan, Frälsningsarmén och Metodistkyrkan. Trossamfunden bestämmer själv hur hög avgiften i procent ska vara. I dagsläget har de flesta trossamfund en avgift på 1 %. Makar/registrerade partners Enligt äktenskapsbalken 1987:230, 6 kap. 1 ska makarna var och en efter sin förmåga bidra till det underhåll som behövs för att deras gemensamma och personliga behov ska tillgodoses.
Författningssamling 8(10) Inkomsterna ska läggas samman och därefter fördelas med hälften på vardera maken/partnern. Detta gäller även om makarna inte sammanlever men är bosatta i Sverige. Sammanboende Inkomsterna räknas var för sig, då det inte finns någon lagstadgad underhållsskyldighet dem emellan. Hyreskostnaden delas lika mellan parterna. Förbehållsbeloppet är detsamma som för gifta eller registrerade partners. Faktisk boendekostnad Den faktiska boendekostnaden ska fastställas. Den beräknas endast för den permanenta bostaden. Om den enskilde: Bor i hyrd bostad är boendekostnaden lika med hyran inklusive värme. Bor i hyrd lägenhet med bostadsrätt är den faktiska boendekostnaden lika med årsavgiften inklusive värme. Har den enskilde lån för bostadsrätten räknas 70 procent av räntekostnaden för lånet med i boendekostnaden. Bor i eget enfamiljshus räknas följande som boendekostnad: - 70 procent av räntekostnader för lån i fastigheten sedan eventuellt räntebidrag dragits av. - 70 procent av tomträttsavgäld (hyra för marken). - Fastighetsskatt. - Uppvärmning enligt försäkringskassans schablon. - Övriga driftskostnader enligt försäkringskassans schablon, till exempel vatten, avlopp och renhållning. Bor i eget tvåfamiljshus räknas boendekostnaden på samma sätt som i enfamiljshus och därefter fördelas boendekostnaden på respektive lägenhet. Bor i andelshus eller egen flerfamiljsfastighet räknas boendekostnaden enligt försäkringskassans schablon. Boendekostnaden bestäms till det belopp som har fastställts som genomsnittskostnaden för det antal vuxna och barn som bor i fastigheten.
Författningssamling 9(10) Bor i eget småhus på lantbruksenhet räknas följande som boendekostnad (endast kostnader som rör bostadsfastigheten, bostadsbyggnad inklusive tomtmark får tas med): - 70 procent av räntekostnader på lån som berör bostadsfastigheten. - Fastighetsskatt. - Uppvärmning enligt försäkringskassans schablon. - Övriga driftskostnader enligt försäkringskassans schablon, till exempel vatten, avlopp och renhållning. Delar bostad med annan fördelas boendekostnaden lika med personerna i bostaden. Bor i fastighet med kallhyra beräknas kostnader för uppvärmning, vatten, avlopp och renhållning enligt försäkringskassans schablon. Bor i hyrd fastighet utan att betala hyra beräknas kostnaden för uppvärmning, vatten, avlopp och renhållning enligt försäkringskassans schablon. I övrigt hänvisas till försäkringskassans regler om hur boendekostnad beräknas. Högsta timpris/självkostnadspris Enligt kommunallagstiftningen kan en kommun inte ta ut högre avgift för en insats än vad kommunens självkostnad är. Kommunen har fastställt självkostnadspriset till samma kostnad som privat utförare erhåller. För år 2013 är det 299 kr/timme. Debitering av avgift Avgifterna betalas månadsvis 12 månader under året. Debitering sker i efterskott. Avgiften beror på hur mycket service och omvårdnad den enskilde har. Debitering av avgift görs från den första till den sista insatsdagen. Enligt biståndshandläggares beslut om ändrad nivåplacering ska noteras från och med vilket datum insatsen börjar respektive avslutas. Vid utebliven hemtjänstinsats beroende på att kommunen inte kan tillhandahålla insatsen reduceras avgiften vid kommande faktura. För de som inte lämnar inkomstuppgift debiteras full avgift som regleras när inkomstuppgiften inkommer.
Författningssamling 10(10) Ändring av avgift En avgiftsändring kan bli aktuell av flera skäl såsom om inkomstförhållandena ändras, om behov av högre förbehållsbelopp uppkommer, om bostadstillägg beviljas eller upphör att utgå. Den enskilde är skyldig att meddela kommunen om det sker en förändring som kan påverka avgiften. Undantaget är en ändring som beror på förändring av prisbasbeloppet. Tillfällig frånvaro Boende i särskilt boende Har den enskilde frånvaro mer än 24 timmar reduceras avgiften för kost och omvårdnad med 1/30 av månadsavgiften per dag. Ingen reducering görs på hyran. Vid vistelse på sjukhus reduceras avgiften från första dagen. Boende i ordinärt boende Vid frånvaro mer än 24 timmar reduceras avgiften för service och/eller omvårdnad med 1/30 av månadsavgiften per dag. Anmälan ska göras minst två dagar i förväg. Vid enstaka insatser görs avdrag på den enskilda insatsen. Dock görs inget avdrag på avgiften för trygghetslarm. Vid vistelse på sjukhus reduceras avgiften från första dagen. Dubbel bosättning Vid inflyttning till särskilt boende kan avgiften jämkas om dubbel boendekostnad uppstår. Avgiften jämkas i högst tre månader. Justering av avgifterna Dessa avgifter får justeras med ändringen av prisbasbelopp och ändringar i konsumentverket årligen utan nytt beslut i kommunfullmäktige eller kommunstyrelsen. Avgifterna justeras per den 1 januari årligen fr o m den 1 januari 2014.