Bromma stadsdelsförvaltning Verksamhetsområde Äldreomsorg Tjänsteutlåtande SDN 2014-04-15 Sida 1 (5) 2014-03-24 Handläggare Anna-Lena Yngvesson Telefon: 08-508 06 314 Till Bromma stadsdelsnämnd Remissvar Förvaltningens förslag till beslut Nämnden godkänner förvaltningens svar på remissen och överlämnar det till kommunstyrelsen. Leif Sjöholm stadsdelsdirektör Anders Broberg verksamhetsområdeschef Sammanfattning De nu gällande riktlinjerna för handläggning av bistånd enligt Sol och LSS inom en beslutades i kommunstyrelsen 2010-06-21. Äldreförvaltningen har utarbetat ett förslag till reviderade riktlinjer för. Behovet av revidering har föranletts av nya lagändringar i SoL, ändrad rättspraxis samt nya föreskrifter och anvisningar från Socialstyrelsen, som alla påverkar handläggningen av ärenden. Bromma stadsdelsförvaltning Verksamhetsområde Äldreomsorg Gustavslundsvägen 151 G Box 15017 167 15 BROMMA Telefon 08-508 06 314 Växel 08-508 06 000 Fax 08-508 06 011 bromma@stockholm.se stockholm.se Förvaltningen är i huvudsak positiv till förslaget om reviderade riktlinjer men ställer sig i vissa delar frågande till föreslagna bedömningar.
Sida 2 (5) Bakgrund Äldreförvaltningen har utarbetat förslag om revidering av riktlinjer för handläggning av ärenden enligt SoL och LSS inom en. Socialtjänstlagen är en ramlag som ger kommunerna utrymme att utforma en efter lokala förutsättningar. Riktlinjerna är ett komplement till lagstiftningen och syftar till att säkerställa rättssäkerhet och lika bedömning när det gäller insatser från socialtjänstens. Biståndshandläggaren ska få stöd och vägledning i det praktiska arbetet med de individuella behovsbedömningar som alltid ska göras. Förslaget till revidering av riktlinjerna behandlades i äldrenämnden 2013-12-17 och har därefter sänts på remiss till stadsdelsnämnderna i Bromma, Hägersten-Liljeholmen och Kungsholmen samt till stadsledningskontoret för yttrande senast 2014-05-09. Ärendets beredning Ärendet har beretts inom verksamhetsområde Äldreomsorg. Stadsdelsnämndens pensionärsråd har tagit del av ärendet 2014-04-08 och beretts möjlighet att yttra sig. Ärendet De nu gällande riktlinjerna för handläggning av bistånd enligt Sol och LSS inom en beslutades i kommunstyrelsen 2010-06-21. Behov av revidering av dessa riktlinjer har föranletts av nya lagändringar i SoL, ändrad rättspraxis samt nya föreskrifter och anvisningar från Socialstyrelsen. Förvaltningen har nedan valt att sammanfatta väsentliga förändringar och förtydliganden avseende utförande och innehåll. De nya riktlinjerna i sin helhet kan läsas i bilaga. Nytt utförande De föreslagna riktlinjerna har ny layout jämfört med tidigare upplagor. Ordning och kapitelindelning har ändrats och textmässiga förändringar är gjorda med förtydliganden och uppdateringar av nuvarande riktlinjer. I första hand tas nu den del av handläggningsprocessen upp som är specifik för Stockholms stad i syfte att upprätthålla likställighetsprincipen i staden och stärka rättssäkerheten för den enskilde. I frågor gällande handläggning och dokumentation hänvisas till Socialstyrelsens handbok Handläggning och dokumentation inom socialtjänsten.
Sida 3 (5) Nya områden Ett antal nya områden har tillkommit i förslaget till riktlinjer som inte behandlas i nuvarande upplaga bl a: o Stockholms stads värdegrund och värdighetsgarantier o Kartläggnings- och bedömningsinstrumentet. Detta instrument ska användas i all handläggning för att erhålla en professionell och likvärdig handläggning o Brandförebyggande åtgärder. Riskbeteenden hos den enskilde som kan medföra brandrisk ska vägas in i bedömningen. Förändringar och förtydliganden I andra frågor, både övergripande och mer detaljerade, har förändringar och förtydliganden gjorts: o Vid alla beslut ska en skriftlig utredning bifogas för att öka den enskildes insyn och möjlighet att påverka. o Hushållsgemensamma insatser - avser serviceinsatser inklusive bäddning av gemensam säng, distribution av matlådor samt trygghetslarm med två larmklockor o Textilvård i förekommande fall och utifrån behov kan strykning, mangling, mindre lagning eller att sy i en knapp beviljas. o Hantering av hushållssopor och källsortering ingår som övrig insats för den som har behov av denna hjälp samt ses som ett steg i att medvetet förbättra miljön i Stockholms stad. o Snöskottning ska kunna beviljas om inte behovet kan tillgodoses på annat sätt. o Bankärenden - ansvarig hemtjänstchefs ansvar har förtydligats. o Apoteksärenden förtydligande av primärvårdens ansvar för den som är inskriven i hemsjukvården. o Matlagning i hemmet ska i första hand tillgodose behovet av hjälp med mat. o Utevistelser och sociala aktiviteter den enskildes individuella behov och önskemål ska beaktas o Ledsagning för synskadade har särskilt kommenterats och innebär att en synskadad kan beviljas ledsagning även för inköp och för att uträtta ärenden. o Kontaktperson och boendestöd är två insatser som kan beviljas till personer över 65 år med psykiska
Sida 4 (5) funktionsnedsättningar som ofta har behov som inte kan tillgodoses av traditionell hemtjänst. o Vård- och omsorgsboende förtydligande av kriterierna för att beviljas denna boendeform har gjorts. Särskild hänsyn ska tas till ålder och ensamhet o Ansvarsfördelning mellan bosättnings- och vistelsekommun. Nya bestämmelser som reglerar ansvaret infördes i SoL 2011-05-01. Ansökan om insatser vid tillfällig vistelse i annan kommun görs i regel till bosättningskommunen. Även den som bor på vård- och omsorgsboende kan enligt Stockholms stad få åka på två veckors tillfällig vistelse per år till annan kommun. o Egenvård för att underlätta beslut om bistånd ska en särskild dokumentation ske o Korttidsvård utökade kriterier samt beskrivning av korttidsvården på pensionaten Kinesen och Hornskroken. o Flytt från annan kommun. Länsöverenskommelsen är borttagen. Hanteringen av ansökningar mellan de olika stadsdelarna har beskrivits. o Äldres rätt att bo tillsammans lagändring har trätt i kraft under 2013. Förvaltningens synpunkter och förslag Förvaltningen är i huvudsak positiv till förslaget om reviderade riktlinjer. Förvaltning ställer sig dock frågande till att insatser som normalt inte bedöms ingå i skälig levnadsnivå tas upp i riktlinjer för handläggning. Då det krävs stor tydlighet när riktlinjer ska tolkas av många handläggare, har förvaltningen valt att kommentera några punkter där vi ställer oss tveksamma samt upplever behov av ytterligare förtydligande. Snöskottning Möjlighet finns redan idag att vid behov och utan biståndsbedömning få hjälp via Trafikkontoret med öppning av snövallen vid trottoaren. Många privata utförare erbjuder snöskottning som tilläggstjänst varför det är fullt möjligt att på enkelt sätt erhålla denna hjälp för den som önskar. I kammarrättsdom 2012-06-05 framgår att snöskottning inte är en hemtjänstinsats och inte heller en annan liknande social tjänst utan ska normalt bekostas av den enskilde. I prop. 1992/93:129 finns uttalanden om förbehållsbeloppet och vilka utgifter den enskilde förväntas betala med egna medel, bl a snöskottning.
Sida 5 (5) För de stadsdelar där småhus utgör stor del av det totala bostadsbeståndet kommer det att innebära en stor ekonomisk belastning om snöskottning ska ingå som hemtjänstinsats. För Brommas del utgör småhus 23 % av bostadsbeståndet. Källsortering Källsortering har i domar inte ansetts ingå i skälig levnadsnivå. Vid avsteg från detta, vilket föreslås i de reviderade riktlinjerna, kommer även källsortering att medföra ekonomiska effekter. Inom vissa geografiska områden uppskattas att nära hälften av de personer som idag är beviljade hemtjänstinsatser, kan komma att ansöka om källsortering, bl a beroende på långa avstånd till återvinningsstationer. I förslaget till reviderade riktlinjer ses källsortering som ett steg att medvetet förbättra miljön. För hemtjänsten skulle utförande av källsortering kräva att bil används i större utsträckning pga tung hantering samt ibland långa avstånd till återvinningsstationer vilket medför negativ effekt på miljön. Mangling: Enligt domstolspraxis ingår inte mangling i skälig levnadsnivå Ledsagning för synskadade: Förvaltningen ställer sig frågande till om det utifrån likställighetsprincipen är lämpligt att lyfta fram en grupp funktionshindrade framför andra. Egenvård: Förvaltningen uppskattar det förtydligande som gjorts men önskar att det ytterligare preciseras vilket dokument som avses och vem som ansvarar för upprättandet av detta. Bilagor 1. Förslag till reviderade riktlinjer för handläggning inom socialtjänstens 2. Äldreförvaltningens tjänsteutlåtande (Dnr 606-333/2013) 3. Utdrag ur protokoll från äldrenämndens sammanträde 2013-12-17 (Dnr 327-68/2014)