ÖREBRO LÄNS LANDSTING Information för besökande till intensivvårdsavdelningen på Lindesbergs lasarett
Välkommen till intensivvårdsavdelningen Lindesbergs lasarett Stentäppsgatan 711 82 Lindesberg Tel: 0581-851 84 2
Allmän information Intensivvårdsavdelningen (IVA) är en specialavdelning för svårt sjuka patienter som kräver noggrann övervakning, avancerad behandling och omvårdnad. På IVA vårdas även patienter efter stora eller komplicerade operationer och under helgerna fungerar IVA också som övervakningsenhet efter operationer av akut karaktär. Vi som arbetar på IVA är undersköterskor, sjuksköterskor och läkare samt sjukgymnaster. Arbetet på avdelningen pågår under dygnets alla timmar, vilket innebär att du som anhörig kommer att möta många olika personer som vårdar patienten. 3
Intensivvården Patienten lämnas aldrig ensam på salen utan personal finns där dygnet runt. Tillsammans är vi ett team som samarbetar för att ge patienten bästa möjliga vård. Då vården kan vara intensiv och ibland besvärande för patienten är vi noga med dygnsrytmen. Vi försöker att störa patienten så lite som möjligt nattetid, för att ge en sammanhängande nattvila och patienten får även ett par timmars vilotid mitt på dagen. Detta har stor betydelse för patientens välbefinnande. Personlig omvårdnad som vändning, tvättning, munvård, renbäddning och behandling sker utifrån patientens behov dygnet runt. Vid dessa tillfällen ber vid dig att gå ut på grund av utrymmesskäl men framför allt för att skydda patientens integritet. 4
Sjukgymnastik, andningsvård och mobilisering påbörjas tidigt och fortgår under dagen. De flesta patienterna får sitt näringsbehov via dropp eller sondmat, men för de som kan och får, serveras mat efter önskemål. På ronden (förmiddag och eftermiddag) tas beslut om behandlingar, undersökningar och provtagningar som utförs under dagen. Vid behov kan läkare med olika specialiteter samarbeta för att uppnå bästa möjliga bedömning. 5
Grön = EKG och puls. Röd = Blodtryck. Blå = Syresättning i blodet. Vit = Andetag per minut. 6
Medicinskteknisk övervakning Vårdmiljön på en intensivvårdsavdelning är mycket speciell och fordrar en mängd olika tekniska apparater och utrustning. Övervakningsutrustningen har olika larm som kan verka mycket stressande för en ovan person. Betydelsen av olika larm varierar mycket och personalen har stor kompetens att avgöra vilka åtgärder som bör göras. Personalen observerar, behandlar och övervakar med hjälp av teknisk apparatur. Olika kontroller som puls, blodtryck, syremättnadsgrad, andningsfrekvens, respiratorvärden och urinmängder följs regelbundet. Respiratorbehandling kan ibland vara nödvändig för att upprätthålla en adekvat andning. Respiratorn ger patienten luft genom en tub som förs ner i halsen via munnen. Vid längre behandling trakeostomeras patienten, i narkos görs en öppning genom halsen till luftstrupen där man istället kopplar respiratorslangen. Med tub/trakealkanyl kan patienten inte prata, då ingen luft passerar via stämbanden men patienten kan oftast meddela sig på annat sätt genom att skriva, mima eller använda en pektavla. När respiratorn tas bort återkommer talförmågan. Lugnande och smärtstillande läkemedel ges för att mildra patientens obehag vid smärta, oro eller ångest. Läkemedlen kan göra patienten väldigt trött och nedsövd och det kan då vara svårt att få kontakt med patienten. Målet är att patienten ska vara så vaken som möjligt utan smärta eller annat obehag. 7
6 1 2 3 4 5 8
Medicinskteknisk utrustning 1. Infusionspump Används för att ge patienten exakta mängder av vätska intravenöst (genom dropp eller sprutor). 2. Sprutpump Används till att dosera läkemedel (till exempel smärtstillande, lugnande eller hjärtstärkande) i exakta mängder. 3. Värmetäcke Om patienten är undertempererad tillförs varm luft med hjälp av ett engångstäcke som läggs över patienten. 4. Madrass För att undvika trycksår cirkulerar luft runt i madrassen. 5. Respirator (ventilator) Om patienten inte kan andas på grund av olika sjukdomstillstånd så hjälper respiratorn till med andningsarbetet, "konstgjord lunga. 6. Övervakningsskärm Registrerar EKG, hjärtfrekvens, blodtryck, andningsfrekvens och syremättnad. 9
Besök Avdelningen har inga speciella besökstider utan besök kan ske efter överenskommelse med ansvarig sjuksköterska, detta för att det inte ska sammanfalla med rond eller undersökningar, men också för att patienten ska ges tillfälle till vila. Ibland kan brådskande situationer uppstå på avdelningen som måste åtgärdas omedelbart. Då kan du som närstående få tillbringa en kortare eller längre tid i anhörigrummet. Personalen meddelar när det är lämpligt att komma in på salen igen. Allmänna råd - Anmäl alltid din ankomst till avdelningen genom att ringa på IVA:s porttelefon vid besöksentrén. - Använd endast de anvisade in-/utgångarna för besökande. - Anpassa besöket efter patientens ork och hälsotillstånd. - Var vänlig respektera patientens/medpatientens integritet. - Tänk på patientens vilotid. - Vänligen gå in bara två personer åt gången, då utrymmet kring patienten är begränsat. 10
- Var noga med handhygienen: Sprita alltid händerna före och efter besök på vårdsalen. Handspritpumpar finns i patientrum och korridor. - Om du har en infektion bör du inte komma på besök utan att först tala med ansvarig sjuksköterska. - På grund av allergirisk undanbedes blommor, parfym, rakvatten och andra starka dofter. - Rökning får endast ske på speciellt angivna platser på sjukhusområdet. - Om du undrar eller inte förstår något fråga gärna! - Rådgör med personalen om ni tänker ta med er barn. Patienttillhörigheter Ta gärna med personliga tillhörigheter till patienten, till exempel hygienartiklar, rakapparat, tandborste, kam/borste, varma sockor. Vid behov kan CD-spelare med hörlurar och personlig musik vara välkommet. Patientens privata kläder, värdeföremål och pengar önskar vi att ni tar vara på. 11
Vägbeskrivning till intensivvårdsavdelningen Gå via huvudentrén och följ sedan skyltningen till plan 2 där IVA kontaktas via porttelefonen. Huvudentrén är öppen kl. 06.15-19.00. Övrig tid ring på porttelefonen vid huvudentrén Mat Som anhörig/vän kan det i det akuta läget vara svårt att tänka på sig själv. Mat kan kännas sekundärt men är viktigt för dig. I anhörigrummet finns det möjlighet att värma mat, koka vatten och brygga kaffe, där finns det även kex, skorpor och saft. På sjukhuset finns det två matställen där man kan köpa matlådor eller äta på plats. Café Regnbågen, vid entrén Måndag fredag kl 8.00 17.00 Lördag söndag kl 12.00 15.30 Helgafton kl 12.00 15.30 Lunchrestaurangen, plan 01 Måndag fredag kl 11.30 14.00 Upplysningar Samordna så att en eller två i familjen fungerar som kontaktperson. Detta för att sjuksköterskan inte ska behöva göra alltför många avbrott i vårdarbetet med patienten. Vid önskemål om sekretess informera ansvarig sjuksköterska. 12
Anhörigrum Vid önskemål kan övernattningsrum erbjudas i mån av plats. Sjukhuskyrkan Om du känner att du vill ha någon att prata med eller någon som bara lyssnar, så kan vi hjälpa dig att ta kontakt med sjukhuskyrkan. Kurator Vi förmedlar också kontakt med kurator som kan hjälpa dig med praktiska och sociala frågor. Tolk Beställning av tolk vid till exempel läkarsamtal kan ordnas av personalen. Dagbok Om din anhörige vårdats i mer än tre dygn i respirator börjar vi att skriva dagbok. Dagboken är ett hjälpmedel för dig och din anhörige att förstå tiden på intensivvårdsavdelningen. 13
Ordlista Artärnål Blodgas Tunn slang till pulsådern för att mäta blodtryck och ta prover. Blodprov som tagits ur artärkatetern, som bland annat visar syresättningen i blodet. Blåsa flaska En slang nedstoppad i en vattenflaska för att blåsa i, som andningsgymnastik. CPAP CVK Central venkateter) DT Drän (Dränage) EKG Hjärteko Högflöde Intuberad (Tub) 14 Andningshjälp med syrgas via en mask med över tryck. Tunn slang som sätts in i ett större blodkärl på halsen,(för att kunna ge dropp och läkemedel. Datortomografi, skiktröntgen. Slang till det opererade området för att leda ut blod och vätska. Registrering av hjärtats rytm. Ultraljudsundersökning av hjärtats funktion. Andningsterapi som tillför höga flöden av syrgas via en speciell näsgrimma. Används till patienter med milda till måttliga andningsproblem. Långt plaströr till luftstrupen som går via munnen eller näsan och kopplas till en respirator.
NIV (Noninvasiv ventilation) Respirator Saturation Sedering Sond Sugning Syrgas Talventil Timdiures Förbättrar utbytet av syrgas och koldioxid mellan patientens blod och luften i lungorna och för att stödja andningsarbetet. Apparat som hjälper patienten med andningen. Syreupptagning i blodet. Sövande eller rogivande läkemedel som ges för att minska obehag orsakade av sjukdom, övervakning eller behandling. Slang via näsan till magsäcken, där näringslösning och läkemedel ges. Rensugning av luftvägarna med en slang som suger upp slem från patientens tub, trakealkanyl eller munhåla. Ges för att kroppens olika celler inte ska skadas av syrebrist. Syrgas ges via en liten plastslang i näsan, genom plastmask eller via respirator. Det finns möjlighet att kunna tala om man sätter en talventil på trakealkanylen. Det krävs dock att patienten kan andas själv och inte är i behov av andningshjälp. Urinmängd per timme. Trakeostomi Genom ett operativt ingrepp sätts ett kortare plaströr (Track) (trakealkanyl) in i luftstrupen på framsidan av halsen. Urinkateter (KAD) Slang till urinblåsan, som används för att tömma och mäta urinen. 15
Synpunkter Har du önskemål/synpunkter på omvårdnaden av din anhörige så framför dem gärna. Vi försöker att vara lyhörda för förslag och idéer. Lindesbergs lasarett november 2014