Sidan 1 av 5 Miljö- och byggnadskontoret Anmälan Miljö- och hälsoskyddsenheten Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW. (Alla fält som är markerade med * ska fyllas i) Fastigheten Fastighetsbeteckning * Fastighetsadress * Sökandes personuppgifter Förnamn* Efternamn* Bostadsadress* Telefon arbete Telefon bostad* E-postadress g är medveten om att ansökan är bindande och att angiven fakturamottagare kommer att faktureras när ansökan är färdigbehandlad oavsett om tillstånd beviljats eller inte. Fakturaadress annan än ovan Fastighetsadress* Postnummer * Postort * Borraren Namn* Tfn* SP Certifiering* Adress* E-postadress Besök Postadress Telefon växel Fax Internet Turebergshuset 191 86 08-579 210 00 08-96 64 30 www.sollentuna.se Turebergs torg Sollentuna
Sidan 2 av 5 Installatören Namn* Tfn* Adress E-postadress* Uppgifter om värmepumpen Fabrikat* Typbeteckning* Utformning av värmepumpsanläggningen Typ av värmekälla* Avstånd från borrhållet till närmaste grannes bostadshus (meter) * Djup (meter)* Vinkel (grader)* g skickar in situationsplan/tomtkarta/ritning via e-post eller vanlig post Värmepumpens effekt P o s t o r Tillförd effekt vid* 0/35 grader Celsius 0/45 grader Celsius Beräknad effekt (kw) * Tillförd effekt (kw) * Köldmedium I värmepump Typ av köldmedium * Mängd köldmedium (anges I kg)* Kollektor Material i kollektorns slangar/rör * Volym köldbärare i kollektor (anges i liter)* Frostskyddsmedel i köldbärare* Koncentration frostskyddsmedel (i procent) * Kräkmedel * Färgämne *
Sidan 3 av 5 Övrig information Har du en oljecistern som ska eller har tagits ur bruk i samband med att värmepumpen installeras? Grannars yttrande Dokument, och jag vet att jag ska anmäla det till miljö- och byggnadskontoret g skickar in grannyttrande via e-post eller vanlig post Bifogade dokument Dokument Situationsplan Personuppgiftslagen g har granskat ovanstående uppgifter och bekräftar att dessa är riktiga. g samtycker till automatiserad behandling av lämnade uppgifter enligt personuppgiftslagen (1998:204), PuL. Övriga anvisningar Situationsplan (i skala 1:400) som visar placering av borrhål/slangar/rör i mark/vatten (djup, förankring o dyl.), närmaste granne, eventuell dricksvattenbrunn m.m. ska bifogas. Skriv fastighetsadress och gatuadress på kartan. Vid gradning av borrhål ska både borrpunkt, borrvinkel och läge på borrhålets botten redovisas. Innan anläggningen tagits i bruk ska den täthetsprovas. Installation av bergvärme innebär att marken runt borrhålet gradvis kyls av. Rekommendationen är att avståndet mellan två borrhål bör vara minst 20 meter för att god effekt ska uppnås. Möjlighet finns också att vinkla borrhålen. Om borrpunkt eller halva borrhålsdjupet hamnar närmare än 20 meter från grannes husfasad, om grannes möjlighet att borra för bergvärme upphör/påverkas eller om borrpunkten placeras nära fastighetsgränsen till granne är grannen berörd och ska ges möjlighet att yttra sig. Bifogade anvisningar ska följas vid installation av värmepump som utnyttjar berg/mark och då oljepanna/oljetank ska tas ur bruk. Avgift och handläggningstid Handläggningstid av komplett anmälan är 4 veckor. Avgift för handläggning av anmälan motsvarar 3 timmars handläggning. Faktura skickas då anmälan är färdigbehandlad. (Ofullständigt ifylld ansökan kommer att skickas tillbaka för komplettering.) Datum Samtliga fastighetsägares namnteckningar Namnförtydligande
Sidan 4 av 5 Anvisningar vid installation av värmepump som utnyttjar berg/mark Innan borrning får påbörjas ska beslut från miljö- och byggnadskontoret med klartecken för borrning ha erhållits. Fastighetsägaren är skyldig att delge borrföretaget beslut och anvisningar. Innan borrning påbörjas ska fastighetsägaren kontakta Sollentuna Energi Affärsområde Vatten för undersökning om närhet till VA-ledning eller avloppstunnlar. Om anläggningen utförs på allmän mark måste ansökan göras hos Sollentuna kommun. Normbrunn -07, Kriterier för utförande av energibrunn i berg, ska följas. Lätt tillgänglig inspektionsbrunn med lock ska placeras ovan borrhålets/foderrörets mynning så att kollektorslangen kan inspekteras. Skylt av beständigt material som anger läge och riktning till denna inspektionsbrunn skall finnas på byggnadens fasad. Materialet som används ska vara utformat för sitt ändamål och vara av sådan kvalitet att det klarar frysning utan att spricka. För att undvika skador på slangar vid eventuella markarbeten ska dessa utmärkas med s.k. telestrips eller liknande. Kollektorn ska utföras utan skarvar. Anläggningen skall vara försedd med tryckvakter och nivåkontroll med larm för tryckfall i kollektorn. Vid larm skall omedelbart anläggningen stängas av. Anläggningen ska utformas så att den automatiskt stängs av vid läckage från kollektorkretsen. Kollektorn ska vara dimensionerad för ett tryck på minst 600 kpa för bergvärme. Innan anläggningen tas i bruk ska slangar inklusive kopplingar täthetsprovas vid ett tryck av 1,5 ggr drifttrycket, dock minst 400 kpa. Täthetsprovning ska även ske efter reparation. När köldmedium eller köldbärarvätska inte längre ska användas ska dessa omhändertas enligt gällande lagstiftning. Råd och anvisningar lämnas av miljö- och byggnadskontoret. Anmälan ska göras till miljö- och byggnadskontoret när anläggningen tas ur bruk. Borrarbetet ska planeras så att all utrustning placeras på fastighetsmark. Utrustning får inte placeras på gata eller annan allmän mark utan tillstånd från Sollentuna kommun, trafik- och fastighetskontoret. Uppsamlingsanordning för borrkax och överskottsvatten ska vara väl dimensionerade. Om spill trots detta skulle uppstå på allmän mark ska städning och åtgärd för återställning av eventuellt urspolad grusyta utföras. Anmälan ska ske till Sollentuna kommun, trafik- och fastighetskontoret för godkännande av arbetet. Vid borrning ska spolvatten tillföras tomtmark och sedmenteringscontainer användas. Detta innebär att spolvatten inte får tillföras gatubrunnar eller fastighetens eget avlopp. Sollentuna kommun, miljöoch byggnadskontoret, kan dock efter prövning godkänna alternativa lösningar. Vatten från förbrukningsbrunnar får inte tillföras avloppsledningar utan Sollentuna Energi affärsområde vattens medgivande. Därvid ska avtal upprättas med betalningsskyldighet för beräknad avloppsmängd. Inga väsentliga förändringar får göras på fastighetens VA-installation utan att bygganmälan inlämnats till miljö- och byggnadsnämnden. Anläggningen ska utföras så att bullerstörningar inte uppkommer. Om läckage eller annat fel uppstår ska ägaren utan dröjsmål vidta åtgärder så att felen undanröjs samt att sanering av på- verkat område utförs. Vid sanering ska miljö- och byggnadskontoret kontaktas.
Sidan 5 av 5 Fastighetsägaren ska vid överlåtelse av fastigheten underrätta den nya ägaren om dessa föreskrifter. Upplysningsvis ska tilläggas att ordinarie villaförsäkring inte täcker skador vid läckage från anläggningen. Fastighetsägaren bör därför teckna tilläggsförsäkring som täcker samtliga kostnader för saneringsåtgärder. Alla som bedriver eller avser att bedriva en verksamhet eller vidta åtgärd ska skaffa sig den kunskap som behövs med hänsyn till verksamhetens eller åtgärdens art och omfattning för att skydda människors hälsa och miljö mot skada eller olägenhet. Miljöbalken Allmänna hänsynsregler mm. 2 kap 2 När det blir tekniskt och ekonomiskt möjligt ska köldmediet bytas till ett medium med lägsta möjliga effekt på ozonskiktet och klimatet på jorden. I övrigt gäller Statens Naturvårdsverkets föreskrifter om kyl- och värmepumpanläggningar innehållande CFC, övriga CFC, haloner, HCFC och HFC ( köldmediekungörelsen ), SNFS (1992:16). Senast införda ändring NFS (2003:11). Om oljepanna/oljetank ska tas ur bruk Oljepanna och oljetank kan ha utrustning innehållande kvicksilver, t.ex. oljenivåmätare, termometer eller termostat. Utrustning innehållande kvicksilver ska omhändertas som farligt avfall. Kontakter Miljö- och byggnadskontoret 08-579 210 00 Sollentuna Energi 08-623 88 00 Oljetank och rörledning som tas ur bruk ska tömmas och rengöras. Åtgärder ska vidtas som hindrar att cisternen kan fyllas (påfyllningsrör och avluftningsled- ning bör avlägsnas). Även cisternen bör avlägsnas eller sandfyllas. Anmälan om att cisternen tagits ur bruk samt intyg om vidtagna åtgärder ska skickas till miljöoch byggnadskontoret. Sollentuna Energi affärsområde vatten 08-623 88 33/623 88 32/623 88 35 Spara en egen kopia av anmälan och situationsplan. Miljö- och byggnadskontoret har begränsade möjligheter att lämna ut kopior.