Patientinformation om HUMIRA (adalimumab) vid reumatiska sjukdomar Till dig som har fått HUMIRA 1
Fyll i dina uppgifter! Min läkares namn Läkarens tel: mail: Min sjuksköterskas namn Sjuksköterskans tel: mail: Klinik Sjukhus Klinikens/sjukhusets tel: Anteckningar 2
Innehåll Inledning 5 Vad är HUMIRA och hur fungerar det? 7 Vem behandlas med HUMIRA? 8 Reumatoid artrit (RA) 8 Axial spondylartrit 9 Psoriasisartrit (PsA) 10 Uveit 10 Att tänka på inför och under tiden du behandlas 13 Effekten av HUMIRA 18 Vilken HUMIRA passar dig? 19 Så här använder du HUMIRA injektionspenna 20 Så här använder du HUMIRA förfylld spruta 22 Så förvaras HUMIRA 25 HUMIRA och miljön 27 Varför kontroller? 29 Om du vill veta mer 30 3
4
Den här broschyren vänder sig till dig som ska börja få behandling med HUMIRA för en reumatisk sjukdom eller ögonsjukdomen icke-infektiös uveit*. Kanske har den resa sjukdomen medfört hittills varit både lång och krokig. Med hjälp av din behandling och den information du hittar här kan förhoppningsvis vägen framåt bli rakare och medföra ett mer aktivt liv, utan symtom. Det är du som ska bestämma över ditt liv, inte sjukdomen. Lycka till! * Följande reumatiska sjukdomar kan idag behandlas med HUMIRA: reumatoid artrit (även kallad ledgångsreumatism), axial spondylartrit och psoriasisartrit. HUMIRA används även som behandling av ögonsjukdomen icke-infektiös uveit som kan drabba hela, den bakre eller mellersta delen av ögat. 5
6
Vad är HUMIRA och hur fungerar det? HUMIRA är ett biologiskt läkemedel som genom att injiceras varannan vecka hämmar inflammationer. HUMIRA är en så kallad TNF-hämmare. TNF är ett inflammations stimulerande protein som förekommer naturligt i kroppen. I normala fall är inflammationens uppgift att skydda kroppen mot skadlig påverkan genom att stöta bort inkräktare som bakterier och virus. Vid många inflammatoriska sjukdomar, som de reumatiska ledsjukdomarna, finns dock ett överskott av TNF. Överskottet leder till att immunsystemet felaktigt överreagerar och orsakar inflammation. Den verksamma substansen i HUMIRA heter adalimumab. Det är en antikropp som genom att binda sig till TNF, minskar överskottet, vilket gör att inflammationen dämpas. En human antikropp framställd med genteknik Det är viktigt att läkemedlet uppför sig på samma sätt som naturligt förekommande substanser när det kommer in i kroppen. Vid tillverkningen av biologiska läkemedel an vän der man därför ämnen med en struktur som liknar människans egna. HUMIRA är en human antikropp mot TNF, framställd med så kallad rekombinant teknik (genteknik). För mycket TNF skapar obalans, immunsystemet överreagerar och ger ökad sjukdomsaktivitet HUMIRA minskar överskottet, inflammationen dämpas och sjukdomsaktiviteten minskar Antiinflammatoriskt protein TNF (stimulerar inflammationen) HUMIRA 7
Vem behandlas med HUMIRA? Behandling av autoimmuna sjukdomar HUMIRA används för att behandla en rad olika inflammatoriska sjukdomar. Gemensamt för dessa är att de är autoimmuna, vilket innebär att de orsakas av att det egna immunförsvaret angriper kroppen. Utöver de reumatiska ledsjukdomarna som tas upp i denna broschyr används HUMIRA idag också för att behandla hudsjukdomarna plackpsoriasis, pediatrisk plackpsoriasis och hidradenitis suppurativa (HS) samt de inflammatoriska tarmsjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom från 6 år och äldre. Även ledgångsreumatism hos barn och ungdomar från 2 års ålder, så kallad juvenil idiopatisk artrit (JIA) och entesit-relaterad artrit hos barn 6 år och äldre är godkända för behandling med HUMIRA. Nedan listar vi de tillstånd som är godkända för behandling med HUMIRA. Gemensamt för dem är att alla är reumatiska sjukdomar som drabbar framför allt lederna, förutom uveit. Uveit drabbar ögat och kan orskas av reumatisk sjukdom men behöver inte göra det. Vid dessa tillstånd kan HUMIRA tas både i kombination med andra läkemedel och som enda behandling. Reumatoid artrit (RA) är kanske mer känd under sitt tidigare namn, ledgångsreumatism. Sjukdomen orsakar en inflammation i lederna som kan leda till irreversibla skador. RA kan också angripa andra organ, t ex hjärta-kärl, lungor och ögon. När sjukdomen bryter ut får man ofta inflammation i flera leder samtidigt, speciellt händer och fötter. Inflammationen är vanligen symmetrisk, det vill säga att exempelvis höger och vänster fot drabbas på liknande sätt. I Sverige drabbas någonstans mellan en halv till en procent av befolkningen av RA. Sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män. Omkring 50 000 personer i Sverige lever med RA 1. Varje år nyinsjuknar cirka 5 000 personer 2. RA bryter oftast ut vid en ålder av 50 till 60 år, men även unga människor i 20-årsåldern kan drabbas 2. 1. Neovius M et al. Ann Rheum Dis 2011;70:624 9. 2. Englund M et al. Rheumatology 2010;49:1563 9. 8
Axial spondylartrit är en inflammatorisk sjukdom som drabbar ryggen. De vanligaste symtomen är nattlig värk i ryggen och morgonstelhet. Smärtan lindras vanligen om man är i rörelse. Besvären kan vara ischiasliknande med smärta som strålar ut i benen. Främst beror smärtan på inflammationer i leder, ledband och ledbandsfästen kring bäckenet och ryggen. Ibland förekommer det även att andra organ drabbas. Inflammation i ögonen och mag-tarmkanalen är också vanligt. En del av de som har axial spondylartrit kan med tiden utveckla röntgenförändringar i rygg och/eller korsbensleder. Detta tillstånd kallas för ankyloserande spondylit (AS), tidigare även kallat Bechterews sjukdom. Axial spondylartrit innefattar även icke-radiografisk axial spondylartrit (nr-ax- SpA). Patienter med nr-axspa kan ha liknande symtom som AS-patienter, men uppvisar inga tecken på ledskador vid röntgenundersökning. Sjukdomen debuterar oftast mellan 18 och 30 års ålder. Sjukgymnastik är en viktig del i behandlingen. 9
Psoriasisartrit (PsA) är en form av reumatism som ofta förknippas med samtidig psoriasis. Psoriasis är en sjukdom som kännetecknas av en störning i bildningen av nya hudceller, vilket ger upphov till kliande, flagnande och ömma hudpartier. Vid psoriasisartrit angrips ofta de yttersta fingerlederna och hälsenan. I enstaka fall kan led besvären märkas av före hudbesvären. Cirka 20 000 svenskar beräknas vara drabbade. Mellan 10 och 30 % av alla som har psoriasis får också ledbesvär, men det finns inget samband mellan graden av hudutslag och hur svåra ledbesvär man har. Sjukdomen förekommer i alla åldersgrupper och är lika vanlig hos kvinnor som hos män. Psoriasisartrit kan även ge upphov till inflammation i andra delar av kroppen, som ögon och mage-tarm. Diskutera med din vårdgivare om du får sådana symtom. Uveit är en sorts kronisk inflammatorisk sjukdom som drabbar delar av ögat. Den kan ibland triggas igång av reumatisk ledsjukdom men kan t ex också orsakas av en infektion. HUMIRA är indicerat för uveit som inte orsakas av infektion och som drabbar de bakre, mittersta delarna av ögat eller ögat runt om. Uveiter är sällsynta men kan ge komplikationer som nedsatt syn eller blindhet om de inte behandlas. Uveit kan uppkomma i alla åldrar, men är vanligast bland personer i arbetsför ålder, mellan 20 och 50 år. Cirka 40 % av alla ovan beskrivna uveiter har ingen känd bakomliggande sjukdom, men sjukdomar som MS, sarkoidos och Behçets sjukdom kan ge uveiter. 10
11
12
Att tänka på inför och under tiden du behandlas Din trygghet är alltid viktigast Tidigare sjukdomar, nuvarande infektioner och framtida planer, allt som rör din kropp kan ha betydelse för din kommande behandling med HUMIRA. Berätta därför alltid för din läkare hur du mår och känner dig. För att säkerställa att du inte har någon pågående infektion när behandlingen börjar kommer din läkare att ta ett antal prover och genomföra olika undersökningar (t ex röntgen och blodprover), bland annat för att utesluta vilande tuberkulos och hepatit B och C. Berätta alltid för din läkare: Om du har en infektion lokalt på kroppen (t ex ett infekterat sår eller tandproblem) eller i kroppen (t ex feber, trötthetskänsla, influensa, lunginflammation, eller halsfluss). Om du har, har haft hepatit B eller problem med långvariga eller återkommande infektioner. Om du har, har haft tuberkulos eller varit i kontakt med någon som har tuberkulos. Om du planerar att vaccinera dig. Om du ska genomgå en operation. Om du har en neurologisk sjukdom, t ex multipel skleros (MS). Om du har eller har haft någon allvarlig hjärtsjukdom eller hjärtsvikt. Om du är gravid eller planerar att bli gravid. Om du röker. Om du tar något annat läkemedel, även receptfria sådana och/eller naturläkemedel. Ta med en lista över de läkemedel du använder när du besöker din läkare eller annan vårdpersonal. Läkemedelsbehandling vid reumatisk ledsjukdom Olika medel används beroende på hur svår sjukdomen är. De läkemedel som används vid reumatisk ledsjukdom kan indelas i följande grupper: Smärtstillande t ex paracetamol och ibuprofen. Ges som komplement till grundbehandlingen. Kortison, som också kallas steroider. Behandlingen har ofta snabb effekt, men kan ge biverkningar på lång sikt. Därför ges kortison oftast under en begränsad tid eller med så låga doser som möjligt. Beroende på sjukdomsaktivitet kan doser och former variera. Kortison kan ges som tabletter eller lokal behandling i form av injektion i drabbad led. Immundämpande läkemedel, t ex metotrexat, ges som grundläggande första linjens behandling för att stoppa den pågående inflammationen. TNF-hämmare är biologiska läkemedel som ges mot måttlig till svår inflammatorisk ledsjukdom. HUMIRA tillhör denna grupp. 13
Känn efter hur du mår Precis som innan du började använda HUMIRA är det under behandlingen viktigt att hålla ett öga på din hälsa. Under behandlingen kan det vara svårare att upptäcka infektioner. Du bör därför noggrant känna efter hur du mår. Har du barn på dagis kan det vara bra att stämma av med din läkare hur du ska agera under infektionstäta tider på året. Upptäcker du förändringar i din hälsa som inte känns bra, ta alltid kontakt med din läkare! Sök akut vård! Uppsök alltid läkare om du får allvarlig klåda, kraftiga hudutslag, svullet ansikte, svullna händer eller fötter, svårt att svälja eller andningssvårigheter. Det kan betyda att du har utvecklat en allergi mot läkemedlet. Du ska då inte fortsätta behandlingen innan dina besvär har utretts. Under tiden du behandlas Precis som alla läkemedel kan HUMIRA ge biverkningar. De vanligaste är ofarliga och övergående, men allvarliga biverkningar kan förekomma. I början av behandlingen kan huden bli lite röd och svullen på injektionsstället. Det är normalt och ingenting farligt. Vanligtvis går svullnaden över inom ett par dagar. Under behandlingen kan du lättare bli förkyld och har du en allvarlig infektion ska du inte ta din injektion. Kontakta alltid din läkare: Om du märker av följande sjukdomstecken när behandlingen påbörjats: svullna lymfkörtlar rethosta som inte förbättras på någon vecka plötslig viktminskning svettningar som inte går över Om du får: tecken på infektion såsom feber, illamående, sår tandproblem, brännande känsla då man kissar svaghets- eller trötthetskänsla hosta stickningar känselbortfall dubbelseende arm- eller bensvaghet En bula eller ett öppet sår som inte läker tecken och symtom på blodsjukdomar såsom långvarig feber, blåmärken, blödning, blekhet 14
Om du får symtom på hjärtsvikt tilltagande andfåddhet svullna fötter Om du planerar att bli gravid. Läs mer under rubriken Graviditet nedan Om du ska genomgå en operation (inklusive tandkirurgi) Om du ska behandlas med antibiotika Om du planerar att vaccinera dig, t ex inför en utlandsresa Graviditet Om du planerar att skaffa barn, prata med din läkare i god tid innan. Skulle du bli gravid under behandlingens gång är det mycket viktigt att diskutera detta med din läkare så att ni tillsammans kan ta ställning till hur du ska hantera din sjukdom och medicinering under graviditeten. Operation Inför en planerad operation bör behandlingen med HUMIRA avslutas minst 2 4 veckor innan. Den kan som regel återupptas 1 2 veckor efter ingreppet. Vid besök hos tandläkare eller annan vårdpersonal Eftersom behandling med HUMIRA påverkar immun försvaret är det viktigt att du berättar för den vårdpersonal du möter, inklusive din tand läkare, att du behandlas med HUMIRA. Ta alltid med det patientkort som du fått av din läkare eller sjuksköterska. Patientkort HUMIRA adalimumab Vad händer om jag glömmer att ta HUMIRA? Om du glömmer av att ta HUMIRA ska du ta en dos så snart du kommer ihåg. Ta sedan nästa injektion som vanligt enligt schemat. Har det gått en längre tid sedan du glömde ta din dos, kontakta din läkare. 15
Vaccinationer Vanliga vaccin har ibland sämre effekt hos personer som behandlas med TNFhämmare. Din läkare kan därför behöva se över eller fylla på ditt skydd om han eller hon bedömer att din risk att smittas är förhöjd. Vaccinationer med så kallade levande vacciner ska dock inte ges under pågående behandling! Till dessa hör vaccin för mässling, påssjuka, röda hund, vattkoppor, bältros, tuberkulos och gula febern. Om du behöver vaccineras med någon av dessa vaccin, till exempel inför en resa, måste behandlingen med HUMIRA avslutas i god tid innan (3 månader). Rökning Forskning visar att vid reumatisk ledsjukdom kan rökning framkalla och förvärra inflammation. Men även att effekten av en biologisk behandling, t ex HUMIRA, kan försämras kraftigt om man röker under pågående behandling. Alkohol Det finns inga speciella risker förknippade med alkohol när du tar HUMIRA. Men det är förstås, som alltid, viktigt att du är rädd om dig. 16
17
Effekten av HUMIRA HUMIRA har studerats upp till 10 år vid reumatisk ledsjukdom. Studierna har visat att HUMIRA dämpar inflammationen och minskar stelheten samt vid ledgångsreumatism och psoriasisartrit även stoppar ledförstörelsen. Därför är det viktigt att kontinuerligt ta sin behandling enligt läkarens ordination för att förhindra att symtomen återkommer eller ledförstörelsen fortskrider. HUMIRA tas i regel som en dos varannan vecka såvida inte din läkare bestämmer annat för just dig. När läkemedlet börjar verka kommer du att märka att de direkta besvären av din sjukdom minskar, t ex genom mindre smärta, färre svullnader eller att lederna känns mjukare, samtidigt som rörelseförmågan förbättras. Har du psoriasisartrit kommer även placken på huden, dvs de inflammerade partierna, att försvinna eller minska i omfattning. Exakt hur du märker att HUMIRA verkar beror naturligtvis på vilka besvär du lider av. Behandlingen har även en dokumenterat positiv inverkan på allmäntillståndet. Många upplever ett ökat välbefinnande, mindre trötthet och att livet blir lättare att leva. Symtomlindringen kan för vissa märkas redan inom några dagar medan det för andra tar längre tid. Det gäller alltså att ha lite tålamod. Under tiden är det viktigt att du fortsätter att ta dina injektioner. Efter 12 veckor brukar din läkare vilja utvärdera effekten tillsammans med dig och bestämma hur ni ska gå vidare. Det övergripande målet för din behandling är att du ska slippa symtomen och uppnå det som på läkarspråk kallas remission. Det betyder att inflammationen inte är aktiv och att ledförstörelsen är stoppad (det sistnämnda specifikt för ledgångsreumatism och psoriasisartrit). Andra viktiga mål är att undvika långtidskomplikationer och behov av sjukhusvård. Det viktigaste målet är dock att du ska må bra och kunna leva ditt liv som du vill med arbete, vänner, familj och fritidsintressen. Därför ska du komma ihåg att även om du mår bättre är det viktigt att fortsätta injicera HUMIRA så länge som din läkare ordinerar detta. Annars kan symtomen komma tillbaka. 18
Vilken HUMIRA passar dig? HUMIRA kan injiceras på två olika sätt, med spruta eller en injektionspenna. Du och din läkare kommer tillsammans överens om vilket alternativ som passar dig bäst. HUMIRA finns idag som 2-pack och som 6-pack. Fördelen med den större förpackningen är att du inte behöver gå lika ofta till apoteket och att du i större utsträckning har medicinen tillgänglig hemma. En del apotek erbjuder även möjlighet till förbeställning, hemleverans eller abonnemangsservice via internet. Undersök vad som gäller där du bor. HUMIRA kan injiceras på två olika sätt, med spruta eller en injektionspenna Bägge är latexfria och har nål med extra tunn vägg. Det sistnämnda för att det ska gå så smidigt som möjligt att injicera sig. HUMIRA injektionspenna 6-pack och 2-pack HUMIRA förfylld spruta 6-pack och 2-pack 19
Så här använder du HUMIRA injektionspenna HUMIRA injiceras med en injektionspenna. HUMIRA finns även som förfylld spruta. Det är viktigt att du lär dig allt om hur pennan ska användas innan du lämnar mottagningen, eftersom du sedan kommer att sköta injektionerna själv. På kliniken kan du som stöd även låta någon du känner få träna på att ge dig injektioner. Efter att pennan använts ska den alltid kasseras. 1. Ta fram det du behöver Ta fram injektionspennan från kylskåpet 15 20 minuter före injektion. Ta fram en spritsudd (finns i förpackningen). OBS! Kontrollera även utgångsdatum. Använd inte pennan efter angiven månad och år. 2. Förbered injektionsstället Välj ett nytt injektionsställe på lår eller mage, mer än 3 cm från den plats där HUMIRA senast injicerades och minst 5 cm från naveln. OBS! Injicera aldrig i ett område som är rött, har blåmärken eller känns hårt då det kan tyda på en lokal infektion. Tvätta händerna grundligt med tvål. Torka av området med spritsudden och undvik därefter att vidröra området. Tänk på att låta injektionspennan ligga framme i rumstemperatur 15 20 minuter innan användning. 3. Förbered injektionspennan Håll HUMIRA-pennan upprätt med det grå locket märkt 1 uppåt. Studera injektionsvätskan i fönstret, den ska vara klar och ofärgad. OBS! Pennan får inte användas om vätskan är grumlig, missfärgad, innehåller flagor, har varit fryst eller legat i direkt solljus. 20
På Medicininstruktioner.se kan du se en instruktionsfilm som visar hur du tar din HUMIRA-injektion. 4. Injicera Håll pennan i ett stadigt grepp, mitt på. Ta bort skyddslocken, först det grå locket märkt 1, därefter det plommonfärgade locket märkt 2. Sätt aldrig tillbaka locken innan injektion då dessa kan skada nålen och riskera att avfyra injektionen. Tryck ihop den rengjorda huden och placera injektionspennan i rät vinkel mot huden med fönstret riktat uppåt. Tryck in den plommonfärgade knappen. När du hör klicket ska du långsamt räkna till tio och hålla kvar injektionspennan. När du räknat klart kontrollerar du att hela det gula fältet är synligt i fönstret och att det slutat röra sig. Om inte det gula fältet syns är injektionen inte komplett. Dra injektionspennan rakt ut i samma räta vinkel från huden. Håll en bomullstuss mot injektionsstället i 10 15 sekunder. Det kan eventuellt komma ut en droppe blod eller vätska vilket är helt normalt. Gnugga inte på injektionsstället. Sätt på plåster om du vill. 90 o 5. Kasta använt material Kasta förbrukade injektionspennor enligt de anvisningar du fått från din sjuksköterska eller läkare. Skyddslocken kan sorteras och slängas som hårdplast. Se även avsnittet HUMIRA och miljön. 90 o 21
Så här använder du HUMIRA förfylld spruta Som alternativ till HUMIRA injektionspenna finns HUMIRA även som förfylld spruta. Det är viktigt att du lär dig allt om hur sprutan ska användas innan du lämnar mottagningen, eftersom du sedan kommer att sköta injektionerna själv. På kliniken kan du som stöd även låta någon du känner få träna på att ge dig injektioner. Efter att sprutan använts ska den alltid kasseras. 1. Ta fram det du behöver Ta fram sprutan från kylskåpet 15 20 minuter före injektion. Ta fram en spritsudd (finns i förpackningen). OBS! Kontrollera även utgångsdatum. Använd inte sprutan efter angiven månad och år. Tänk på att låta sprutan ligga framme i rumstemperatur 15 20 minuter innan användning. 2. Förbered injektionsstället Välj ett nytt injektionsställe på lår eller mage, mer än 3 cm från den plats där HUMIRA senast injicerades och minst 5 cm från naveln. OBS! Injicera aldrig i ett område som är rött, har blåmärken eller känns hårt då det kan tyda på en lokal infektion. Tvätta händerna grundligt med tvål. Torka av området med spritsudden och undvik därefter att vidröra området. OBS! HUMIRA är en vätska som ska vara genomskinlig och färglös. Sprutan får inte användas om vätskan är grumlig, missfärgad, innehåller flagor, har varit fryst eller legat i direkt solljus. 22
3. Injicera Ta bort skyddet från nålen och var försiktig så att den inte vidrör något. Skaka inte sprutan. Tryck ihop den rengjorda huden med en hand och håll stadigt. Ta sprutan med den andra handen och håll den i 45 graders vinkel mot huden. Stick in nålen hela vägen in i huden med en snabb, kort rörelse. Släpp taget om huden. Tryck in sprutans kolv för att injicera HUMIRA. Det tar 2 5 sekunder att tömma sprutan. Dra ut sprutan ur huden. Var försiktig och dra i samma vinkel. Håll en bomullstuss mot injektionsstället i 10 15 sekunder. Det kan eventuellt komma ut en droppe blod eller vätska vilket är helt normalt. Gnugga inte på injektionsstället. Sätt på plåster om du vill. 4. Kasta använt material Sätt inte tillbaka nålskyddet. Klipp av nålen med Safe-Clip som du får på din mottagning. Kassera sprutor och nålar enligt anvisningar som du fått av din sjuksköterska eller läkare. Se även avsnittet HUMIRA och miljön. 45 23
24
Så förvaras HUMIRA Hemma: Låt pennan/sprutan ligga kvar i sin kartong eftersom HUMIRA är ljuskänsligt. Förvara HUMIRA i kylskåp (2 8 C). HUMIRA får inte frysas. Vid behov (till exempel på resa), kan en HUMIRA förfylld spruta/penna förvaras vid rumstemperatur (upp till 25 C) under högst 14 dagar. Säkerställ att den skyddas från ljus. När sprutan/pennan tagits ur kylskåpet för förvaring i rumstemperatur, måste den användas inom 14 dagar eller kasseras, även om den stoppas tillbaks i kylskåpet. Skriv upp datumet då sprutan/pennan tas ur kylskåpet för första gången, och datumet då den ska kasseras. På resa: HUMIRA finns både som 2-pack och 6-pack. Prata med din läkare eller ditt apotek om vad som är bäst för dig i din situation. Förvara HUMIRA i en kylväska tillsammans med kylpåsar. Låt HUMIRA ligga kvar i sin kartong inne i kylväskan. Om du ska ta med HUMIRA på resa utomlands, ta även med intyget Jag behandlas med HUMIRA som du kan få på din mottagning. Intyget ska undertecknas av din läkare. Resa med HUMIRA Risken att drabbas av en bakteriell infektion (däribland tuberkulos, legionella, salmonella och listeria) ökar när du behandlas med HUMIRA. I vissa länder är förekomsten av dessa sjukdomar vanligare. Prata alltid med din läkare om de risker som finns i det land du ska åka till, vilka symtom du behöver vara vaksam på och hur du kan komma i kontakt med sjukvården om du behöver. Tänk på att så kallade levande vaccin, däribland vaccin mot tuberkulos, kräver tre månaders behandlingsuppehåll innan de kan tas. För aktuella rese- och vaccinationsrekommendationer se 1177.se. Är du osäker kontakta infektionskliniken! Intyg Jag behandlas med HUMIRA (adalimumab) Reseintyget är både på svenska och engelska. 25
26
HUMIRA och miljön HUMIRA består av ett protein som snabbt bryts ner om det kommer ut i naturen. Själva läkemedlet orsakar alltså inga skador på djur, växter eller ekosystem. Kasta förbrukade injektionspennor och förfyllda sprutor enligt de anvisningar du fått från din sjuksköterska eller läkare. Locken till pennorna sorteras som hårdplast. Har du inte möjlighet att sopsortera kan de slängas med vanliga brännbara sopor. Plasten i HUMIRA-pennorna består av polypropylenplast. Vid förbränning bildas bara vatten och koldioxid. Oanvända HUMIRA-pennor och förfyllda sprutor ska inte kastas i avloppet eller bland hushållsavfall. Fråga på ditt apotek hur läkemedlet ska kasseras. Agera miljövänligt! HUMIRA skadar inte miljön om du följer instruktionerna för hur man tar hand om förbrukade injektionspennor och sprutor. 27
28
Varför kontroller? Målet för din behandling är att du ska kunna leva ditt liv utan symtom och att förhindra att sjukdomen fortskrider. Din behandling och din sjukdomsaktivitet kommer att bedömas med jämna mellanrum, något tätare i början. Kontrollerna läggs upp på ett sätt som du och din läkare tillsammans kommer överens om. För att hålla koll på i vilket skede din sjukdom befinner sig och förhindra försämring är kontrollerna en viktig vägvisare. Även om du känner dig bra är det därför angeläget med regelbunden uppföljning. Kontakta alltid din läkare om du skulle bli sämre eller upplever att något annat inte riktigt känns som det ska. Vanliga undersökningar vid reumatisk ledsjukdom är: Ledundersökning ( klämma och känna ) Blodprover Röntgen, ultraljud eller magnetkameraundersökning av berörda leder Regelbundna kontroller är viktiga vägvisare på vägen mot ett symtomfritt liv. Start HUMIRA Kontroll Kontroll Kontroll Kontroll 29
Om du vill veta mer www.reumatikerförbundet.org Reumatikerförbundet är en patient- och intresseförening för människor med olika reumatiska diagnoser. På hemsidan hittar du information om dessa, liksom om förbundets verksamhet. Reumatikerförbundet stödjer såväl forskning som enskilda individer och engagerar sig även i relaterade samhällsfrågor. www.reumatikerlinjen.se Reumatikerlinjen är en webbplats och kunskapsbank för dig som lever med en reumatisk sjukdom. Här finns bland annat artiklar, filmer, träningstips samt frågor och svar om det mesta som rör din behandling. www.ungareumatiker.org Reumatikerförbundets ungdomsorganisation verkar för unga reumatikers rättigheter och arbetar bland annat med information, lägerverksamhet och olika aktiviteter. www.1177.se 1177 Vårdguiden erbjuder sjukdomsupplysning på nätet och på telefon. www.fass.se På denna sida kan du söka information om olika läke medel, hur de verkar och används samt vilka biverkningar de har. www.abbvie.se Läkemedelsföretaget AbbVies svenska hemsida innehåller information om företaget och dess olika läkemedel. 30
31
SEHUR130047(3) Vad är HUMIRA? Vad menas med biologiskt läkemedel? Vad går behandlingen ut på och hur länge dröjer det innan man känner sig bättre? Den här broschyren vänder sig till dig som ska börja få behandling med HUMIRA. Förutom att lära dig mer om HUMIRA och vad du kan vänta dig av din behandling, kan du här läsa om vilka reumatiska sjukdomar HUMIRA används emot, hur läkemedlet används och vad du bör tänka på i samband med behandlingen. Läs noga igenom bipacksedeln innan du börjar använda HUMIRA HUMIRA, (adalimumab), Rx, F, L04AB04 (TNF-alfa-hämmare), SPC 2016-09-15. Indikationsområden: Måttlig till svår (inkl. svår progredierande), aktiv reumatoid artrit hos vuxna som har svarat otillräckligt på sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). Aktiv polyartikulär juvenil idiopatisk artrit hos patienter från 2 års ålder, som har svarat otillräckligt på en eller flera sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). Aktiv entesitrelaterad artrit hos patienter, 6 år och äldre, som inte svarat på eller som inte tolererar konventionell terapi. Svår, aktiv ankyloserande spondylit (AS) hos vuxna som inte svarat tillfredsställande på konventionell behandling. Behandling av vuxna med allvarlig axial spondylartrit utan radiografiska tecken på AS men med tydliga tecken på inflammation via förhöjt CRP och/eller MR, som inte har svarat tillräckligt på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Aktiv och progredierande psoriasisartrit hos vuxna när andra sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel inte haft tillräcklig effekt. Icke-infektiös intermediär, bakre och panuveit hos vuxna patienter som svarat otillräckligt på kortikosteroider, hos patienter som behöver kortikosteroidsparande behandling eller hos patienter där kortikosteroidbehandling inte är lämpligt. HUMIRA finns som injektionsvätska, lösning, förfylld injektionspenna/spruta, 40 mg. För fullständig information om indikationer, kontraindikationer, försiktighet, biverkningar, pris och dosering, se Fass.se. AbbVie AB, Box 1523, 171 29 Solna. Tel: 08-684 446 00. www.abbvie.se 32