Prislista från 2014-09-01 - Beställarenheten för tandvård

Prislista från 2014-09-01 - Beställarenheten för tandvård Baserad på folktandvården Gävleborg AB's prislista. S-tandvård - Tandvård som led i en sjukdomsbehandling. Läkarremiss/förhandsbedömning krävs, se anvisningar för respektive kategori F-tandvård - För långvarigt sjuka och funktionsnedsatta. F-kort krävs. Fastsittande protetiska ersättningar ingår inte. (+20% inkluderat) N-tandvård - Nödvändig tandvård. Intyg/kort krävs. (+20% inkluderat) 100 Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder Basundersökning och diagnostik, utfört av 101 tandläkare 775 kr 930 kr 930 kr 775 kr 930 kr 930 kr 103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 340 kr 408 kr 408 kr 441 kr 529 kr 529 kr 107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare 970 kr 1 164 kr 1 164 kr 1 481 kr 1 777 kr 1 777 kr 107b Omfattande akut eller kompletterande undersökning enkel, utförd av tandläkare 563 kr 676 kr 676 kr 767 kr 920 kr 920 kr 108 Utredning utförd av tandläkare 1 595 kr 1 914 kr 1 914 kr 2 352 kr 2 822 kr 2 822 kr 111 Basundersökning, utförd av tandhygienist 570 kr 684 kr 684 kr - kr - kr - kr 112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist 775 kr 906 kr 906 kr - kr - kr - kr 113 Akut eller annan undersökning, utförd av tandhygienist 240 kr 288 kr 288 kr - kr - kr - kr 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist 520 kr 624 kr 624 kr - kr - kr - kr 115 Konsultation specialisttandvård - kr - kr - kr 861 kr 1 033 kr 1 033 kr 116 Konsultation specialisttandvård, omfattande - kr - kr - kr 1 722 kr 2 066 kr 2 066 kr 121 Röntgenundersökning av enskild tand 45 kr 54 kr 54 kr 58 kr 70 kr 70 kr 1

122 Röntgenundersökning, delstatus 220 kr 264 kr 264 kr 368 kr 442 kr 442 kr 123 Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan 755 kr 906 kr 906 kr 1 171 kr 1 405 kr 1 405 kr 124 Panoramaröntgenundersökning 485 kr 582 kr 582 kr 772 kr 926 kr 926 kr 125 Röntgenundersökning, extraoral 475 kr 570 kr 570 kr 761 kr 913 kr 913 kr 126 Röntgenundersökning, omfattande 915 kr 1 098 kr 1 098 kr 1 381 kr 1 657 kr 1 657 kr 131 Tomografiundersökning, en kvadrant 905 kr 1 086 kr 1 086 kr 1 160 kr 1 392 kr 1 392 kr 132 Tomografiundersökning, två kvadranter 1 175 kr 1 410 kr 1 410 kr 1 565 kr 1 878 kr 1 878 kr 133 Tomografiundersökning, tre kvadranter, sinus, käkled eller traumautredning 1 440 kr 1 728 kr 1 728 kr 1 974 kr 2 369 kr 2 369 kr 134 Tomografiundersökning, fyra kvadranter 1 710 kr 2 052 kr 2 052 kr 2 378 kr 2 854 kr 2 854 kr 141 Studiemodeller för behandlingsplanering 575 kr 690 kr 690 kr 575 kr 690 kr 690 kr 161 Salivsekretionsmätning 530 kr 636 kr 636 kr 530 kr 636 kr 636 kr 162 Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning 300 kr 300 kr 300 kr 300 kr 300 kr 300 kr 163 Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) 1 390 kr 1 668 kr 1 668 kr 1 628 kr 1 954 kr 1 954 kr 200 Hälsofrämjande åtgärder Information eller instruktion vid risk för 201 munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 410 kr 492 kr 492 kr 410 kr 492 kr 492 kr 204 Profylaxskena, per skena 715 kr 858 kr 858 kr 715 kr 858 kr 858 kr 205 Fluorbehandling, inklusive professionell tandrengöring, kortare behandlingstid 150 kr 180 kr 180 kr 150 kr 180 kr 180 kr 206 Fluorbehandling, inklusive professionell tandrengöring 300 kr 360 kr 360 kr 300 kr 360 kr 360 kr 2

300 Sjukdomsbehandlande/smärtstillande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre 301 omfattande behandling 375 kr 450 kr 450 kr 478 kr 574 kr 574 kr 302 Sjukdomsbehandlande åtgärder 700 kr 840 kr 840 kr 903 kr 1 084 kr 1 084 kr 303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling 1 505 kr 1 806 kr 1 806 kr 1 964 kr 2 357 kr 2 357 kr kopia dagant. krävs 311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 420 kr 504 kr 504 kr 420 kr 504 kr 504 kr 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 150 kr 180 kr 180 kr 150 kr 180 kr 180 kr 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer 920 kr 1 104 kr 1 104 kr 2 021 kr 2 425 kr 2 425 kr kopia dagant. krävs 314 Beteendemdicinsk behandling 425 kr 510 kr 510 kr 924 kr 1 109 kr 1 109 kr 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom 455 kr 546 kr 546 kr 455 kr 546 kr 546 kr 322 Stegvis excavering 1 025 kr 1 230 kr 1 230 kr 1 025 kr 1 230 kr 1 230 kr 341b Sjukdomsbehandlande åtgärder vid gingivit, parodontal sjukdom eller periimplantit 262 kr 314 kr 314 kr 0 kr - kr - kr 341 Sjukdomsbehandlande åtgärder vid gingivit, parodontal sjukdom eller periimplantit 440 kr 528 kr 528 kr 662 kr 794 kr 794 kr 342 Sjukdomsbehandlande åtgärder vid parodontal sjukdom eller periimplantit 900 kr 1 080 kr 1 080 kr 1 696 kr 2 035 kr 2 035 kr 343 Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal kopia dagant. sjukdom eller periimplantit, tidskrävande 1 325 kr 1 590 kr 1 590 kr 3 743 kr 4 492 kr 4 492 kr krävs 362 Lustgassedering, per gång 780 kr 936 kr 936 kr 780 kr 936 kr 936 kr 3

400 Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand 925 kr 1 110 kr 1 110 kr 1 202 kr 1 442 kr 1 442 kr 402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand 1 555 kr 1 866 kr 1 866 kr 2 011 kr 2 413 kr 2 413 kr 403 Tanduttagning tillkommande enkel 170 kr 204 kr 204 kr 221 kr 265 kr 265 kr 404 Operativt avlägsnande av en/flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per 2 860 kr 3 432 kr 3 432 kr 3 638 kr 4 366 kr 4 366 kr 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi 3 815 kr 4 578 kr 4 578 kr 4 851 kr 5 821 kr 5 821 kr 406 Tanduttagning, övertalig tand 925 kr 1 110 kr 1 110 kr 1 202 kr 1 442 kr 1 442 kr 407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle 1 880 kr 2 256 kr 2 256 kr 2 357 kr 2 828 kr 2 828 kr 420 Implantat, per styck, vid 1-stegsteknik 2 352 kr - kr 2 352 kr 2 352 kr - kr 2 352 kr 420 b Implantat, per styck, vid 2-stegsteknik 2 659 kr - kr 2 659 kr 2 659 kr - kr 2 659 kr Operation avseende käkbensförankrade implantat, 421 ett implantat 3 305 kr - kr 3 966 kr 4 106 kr - kr 4 927 kr 422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik 1 370 kr - kr 1 644 kr 1 696 kr - kr 2 035 kr 423 Operations avseende käkbensförankrade implantat, två ellertre implantat 4 405 kr - kr 5 286 kr 5 471 kr - kr 6 565 kr 424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik 1 540 kr - kr 1 848 kr 1 911 kr - kr 2 293 kr 425 Operations avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat 6 075 kr - kr 7 290 kr 7 523 kr - kr 9 028 kr 426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik 2 060 kr - kr 2 472 kr 2 583 kr - kr 3 100 kr 427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle 4 575 kr - kr 5 490 kr 5 817 kr - kr 6 980 kr 428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle 6 160 kr - kr 7 392 kr 7 481 kr - kr 8 977 kr 4

429 Borttagande av implantat, per operationstillfälle 3 595 kr - kr 4 314 kr 4 541 kr - kr 5 449 kr 430 Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd 945 kr - kr 1 134 kr 1 244 kr - kr 1 493 kr 435 Avlägsnande av ett implantat 925 kr - kr 1 110 kr 1 202 kr - kr 1 442 kr 436 Avlägsnande av implantat, enkel 170 kr - kr 204 kr 210 kr - kr 252 kr 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av parodontit vid 2 325 kr 2 790 kr 2 790 kr 2 951 kr 3 541 kr 3 541 kr 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle 3 295 kr 3 954 kr 3 954 kr 4 221 kr 5 065 kr 5 065 kr Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till 443 fyra implantat, per operationstillfälle 3 135 kr 3 762 kr 3 762 kr 4 011 kr 4 813 kr 4 813 kr Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju eller fler tänder, eller vid tre tänder eller fler i 444 kombination med annan operation, per 4 270 kr 5 124 kr 5 124 kr 5 502 kr 6 602 kr 6 602 kr Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat 445 eller fler i kombination med annan operation, per 4 270 kr 5 124 kr 5 124 kr 5 502 kr 6 602 kr 6 602 kr 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR)eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 705 kr 2 046 kr 2 046 kr 1 916 kr 2 299 kr 2 299 kr 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 1 150 kr 1 380 kr 1 380 kr 1 292 kr 1 550 kr 1 550 kr Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, 448 tilläggsåtgärd, per operationstillfälle 685 kr 822 kr 822 kr 887 kr 1 064 kr 1 064 kr 480 Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd 290 kr 348 kr 348 kr 305 kr 366 kr 366 kr 5

500 Rotfyllningsåtgärder 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal 3 145 kr 3 774 kr 3 774 kr 3 932 kr 4 718 kr 4 718 kr 502 Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler 3 845 kr 4 614 kr 4 614 kr 4 799 kr 5 759 kr 5 759 kr 503 Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler 4 705 kr 5 646 kr 5 646 kr 5 870 kr 7 044 kr 7 044 kr 504 Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler 5 230 kr 6 276 kr 6 276 kr 6 505 kr 7 806 kr 7 806 kr 521 Akut endodontisk behandling 720 kr 864 kr 864 kr 924 kr 1 109 kr 1 109 kr 522 Komplicerad kanallokalisation 705 kr 846 kr 846 kr 908 kr 1 090 kr 1 090 kr 523 Stiftborttagning 1 070 kr 1 284 kr 1 284 kr 1 376 kr 1 651 kr 1 651 kr 541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle 3 345 kr 4 014 kr 4 014 kr 4 274 kr 5 129 kr 5 129 kr Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid 542 samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd 935 kr 1 122 kr 1 122 kr 1 197 kr 1 436 kr 1 436 kr 600 Bettfysiologiska åtgärder Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på 601 bettfysiologisk indikation, per skena 3 200 kr 3 840 kr 3 840 kr 4 457 kr 5 348 kr 5 348 kr 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena 3 200 kr 3 840 kr 3 840 kr 4 457 kr 5 348 kr 5 348 kr 603 Reponeringsskena, per skena 4 840 kr 5 808 kr 5 808 kr 5 969 kr 7 163 kr 7 163 kr 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena 1 975 kr 2 370 kr 2 370 kr 2 410 kr 2 892 kr 2 892 kr 606 Motorisk aktivering 450 kr 540 kr 540 kr 588 kr 706 kr 706 kr 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering 665 kr 798 kr 798 kr 866 kr 1 039 kr 1 039 kr 6

700 Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand 555 kr 666 kr 666 kr 555 kr 666 kr 666 kr 702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand 885 kr 1 062 kr 1 062 kr 885 kr 1 062 kr 1 062 kr 703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand 1 055 kr 1 266 kr 1 266 kr 1 055 kr 1 266 kr 1 266 kr 704 Fyllning av en yta på molar eller premolar 715 kr 858 kr 858 kr 715 kr 858 kr 858 kr 705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar 1 045 kr 1 254 kr 1 254 kr 1 045 kr 1 254 kr 1 254 kr 706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar 1 395 kr 1 674 kr 1 674 kr 1 395 kr 1 674 kr 1 674 kr 707 Krona i plastiskt material, klinikframställd 1 590 kr 1 908 kr 1 908 kr 1 590 kr 1 908 kr 1 908 kr 708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi 505 kr 606 kr 606 kr 505 kr 606 kr 606 kr 800 Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke 5 435 kr - kr 6 522 kr 6 552 kr - kr 7 862 kr 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke 3 920 kr - kr 4 704 kr 4 751 kr - kr 5 701 kr Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt 802 stift 2 900 kr - kr 3 480 kr 3 549 kr - kr 4 259 kr 803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift 1 380 kr - kr 1 656 kr 1 748 kr - kr 2 098 kr 804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led 2 060 kr - kr 2 472 kr 2 331 kr - kr 2 797 kr 805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd 1 645 kr - kr 1 974 kr 1 979 kr - kr 2 375 kr 806 Radikulärförankring vid avtagbar protes 3 125 kr - kr 3 750 kr 3 785 kr - kr 4 542 kr 807 Semipermanent krona/bro, per led 2 180 kr - kr 2 616 kr 2 541 kr - kr 3 049 kr 808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner 3 090 kr - kr 3 708 kr 3 754 kr - kr 4 505 kr 7

Långtidstemporär laboratorieframställd krona / 809 hängade led, per led 930 kr - kr 1 116 kr 1 103 kr - kr 1 324 kr 811 Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad 420 kr 504 kr 504 kr 546 kr 655 kr 655 kr 812 Reparation av krona eller bro, utan tandteknisk insats 1 360 kr - kr 1 632 kr 1 764 kr - kr 2 117 kr 813 Broreparation med tandteknisk insats 4 140 kr - kr 4 968 kr 5 192 kr - kr 6 230 kr 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande 7 160 kr - kr 8 592 kr 8 873 kr - kr 10 648 kr 815 Sadelkrona 4 810 kr - kr 5 772 kr 5 812 kr - kr 6 974 kr 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder 3 445 kr 4 134 kr 4 134 kr 4 121 kr 4 945 kr 4 945 kr 823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder 4 775 kr 5 730 kr 5 730 kr 5 691 kr 6 829 kr 6 829 kr 824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 10 170 kr 12 204 kr 12 204 kr 11 865 kr 14 238 kr 14 238 kr Komplicerad partiell protes med stöd av 825 urtagskrona, innerkrona eller attachments 11 165 kr 13 398 kr 13 398 kr 13 493 kr 16 192 kr 16 192 kr 826 Attachments, per styck, material 90 kr - kr 90 kr 90 kr - kr 90 kr 827 Hel underkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 8 475 kr 10 170 kr 10 170 kr 10 726 kr 12 871 kr 12 871 kr 828 Hel överkäksprotes inklusive prefabricerade tänder 8 475 kr 10 170 kr 10 170 kr 10 726 kr 12 871 kr 12 871 kr 829 Immediatprotes, hel käke, inklusive proteständer 6 415 kr 7 698 kr 7 698 kr 7 665 kr 9 198 kr 9 198 kr 831 Justering av avtagbar protes 325 kr 414 kr 414 kr 446 kr 535 kr 535 kr 832 Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand 1 160 kr 1 392 kr 1 392 kr 1 386 kr 1 663 kr 1 663 kr 833 Rebasering av protes 2 360 kr 2 832 kr 2 832 kr 2 861 kr 3 433 kr 3 433 kr 834 Lagning av protes där teknikerinsats krävs 1 820 kr 2 184 kr 2 184 kr 2 168 kr 2 602 kr 2 602 kr 8

835 Rebasering och lagning av protes 2 790 kr 3 348 kr 3 348 kr 3 355 kr 4 026 kr 4 026 kr 836 Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs 3 585 kr 4 302 kr 4 302 kr 4 190 kr 5 028 kr 5 028 kr 837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig 6 030 kr 7 236 kr 7 326 kr 7 093 kr 8 512 kr 8 512 kr 839 Inmontering av förankringselement 2 710 kr 3 252 kr 3 252 kr 3 271 kr 3 925 kr 3 925 kr 845 Ocklusionskorrigerand bettslipning 1 790 kr - kr 2 148 kr 2 216 kr - kr 2 659 kr 846 Skena för vertikal platsberedning 4 970 kr - kr 5 964 kr 5 807 kr - kr 6 968 kr 847 Klammerplåt 3 580 kr - kr 4 296 kr 4 352 kr - kr 5 222 kr 848 Betthöjning med fyllnadsmaterial, per tand 505 kr 606 kr 606 kr 656 kr 787 kr 787 kr 850 Implantatförankrad krona, en per käke 7 295 kr - kr 8 754 kr 8 678 kr - kr 10 414 kr 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke 5 415 kr - kr 6 498 kr 6 405 kr - kr 7 686 kr 853 Hängande led vid implantatförankrad bro 2 060 kr - kr 2 472 kr 2 331 kr - kr 2 797 kr 854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led 1 805 kr - kr 2 166 kr 2 111 kr - kr 2 533 kr 855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat 410 kr - kr 410 kr 410 kr - kr 410 kr 856 Långtidstemporär labaratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led 1 090 kr - kr 1 308 kr 1 313 kr - kr 1 576 kr 857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär labaratorieframställd krona på implantat, per implantat 360 kr - kr 360 kr 360 kr - kr 360 kr 858 Distans inklusive centrumskruv, per styck 1 240 kr - kr 1 240 kr 1 240 kr - kr 1 240 kr 861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat 29 380 kr - kr 35 256 kr 33 390 kr - kr 40 068 kr 862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat 31 230 kr - kr 37 476 kr 35 333 kr - kr 42 400 kr 863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat 32 665 kr - kr 39 198 kr 36 834 kr - kr 44 201 kr 865 Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat eller fler 28 435 kr - kr 34 122 kr 32 141 kr - kr 38 569 kr 9

871 Implantatstödd täckprotes överkäke, 2 implantat, eller underkäke oavsett antal implantat 16 060 kr - kr 19 272 kr 18 680 kr - kr 22 416 kr 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat 17 950 kr - kr 21 540 kr 20 664 kr - kr 24 797 kr Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat 873 eller fler 20 480 kr - kr 24 576 kr 23 321 kr - kr 27 985 kr 874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat 2 920 kr - kr 3 504 kr 3 318 kr - kr 3 982 kr 875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat 3 230 kr - kr 3 876 kr 3 649 kr - kr 4 379 kr 876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat 4 270 kr - kr 5 124 kr 4 741 kr - kr 5 689 kr 877 Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement 12 865 kr - kr 15 438 kr 15 325 kr - kr 18 390 kr 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck 265 kr - kr 265 kr 265 kr - kr 880 Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat 1 955 kr 2 346 kr 2 346 kr 2 562 kr 3 074 kr 3 074 kr 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande 1 015 kr - kr 1 218 kr 1 318 kr - kr 1 582 kr 882 Av- och återmontering av implantatförankrade brokonstruktioner på sammanlagt tre eller flera implantat 2 985 kr 3 582 kr 3 582 kr 3 896 kr 4 675 kr 4 675 kr 883 Reparation/ombyggnad av fast impl. förankrad konstr. med tandteknisk insats 4 340 kr - kr 5 208 kr 5 318 kr - kr 6 382 kr Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där - kr 884 omfattande tandteknikerinsats krävs 9 880 kr - kr 11 856 kr 11 639 kr - kr 13 967 kr 888 Fästskruv, per styck 170 kr - kr 170 kr 170 kr - kr 170 kr 889 Centrumskruv, per styck 590 kr - kr 575 kr 590 kr - kr 575 kr 890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat 6 165 kr - kr 7 398 kr 7 313 kr - kr 8 776 kr 10

900 Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling ögst 1år 12 070 kr 14 484 kr 14 484 kr 15 719 kr 18 863 kr 18 863 kr 902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1-1,5år 15 515 kr 18 618 kr 18 618 kr 20 391 kr 24 469 kr 24 469 kr 903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5-2 år 18 185 kr 21 822 kr 21 822 kr 23 951 kr 28 741 kr 28 741 kr 904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än 2 år 22 860 kr 27 432 kr 27 432 kr 30 251 kr 36 301 kr 36 301 kr 905 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling högst 1 år 16 235 kr 19 482 kr 19 482 kr 20 906 kr 25 087 kr 25 087 kr 906 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1-1,5 år 20 340 kr 24 408 kr 24 408 kr 26 439 kr 31 727 kr 31 727 kr 907 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling 1,5-2 år 23 300 kr 27 960 kr 27 960 kr 30 392 kr 36 470 kr 36 470 kr 908 Tandreglering, två käkar, aktiv behandling mer än 2 år 28 815 kr 34 578 kr 34 578 kr 37 863 kr 45 436 kr 45 436 kr Lokala åtgärder Ersätts enbart efter godkänd förhandsbedömning eller annan överenskommelse med Beställarenheten för Tandvård 11

L9 Egenavgift tandläkare/besök inom ramen för hälsooch sjukvårdsavgift 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr L10 Egenavgift tandhygienist/besök inom ramen för hälso- och sjukvårdsavgift 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr L11 Egenavgift specialisttandläkare/besök inom ramen för hälso- och sjukvårdsavgift 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr 200 kr L12 Egenavgift/del av återstående patientavgift att debitera upp till frikortsgräns 1100 kr L13 Frikort - kr - kr - kr - kr - kr - kr L16 Tidsdebitering 1 kr 1 kr 1 kr 1 kr 1 kr 1 kr FHB krävs L21 Snarkskena, remiss 7 909 kr - kr - kr 9 125 kr - kr - kr L22 Snarkskena, metallförstärkt, remiss 8 846 kr - kr - kr 10 206 kr - kr - kr L23 Narkos 4 936 kr 4 936 kr 4936 4 936 kr 4 936 kr 4 936 kr FHB krävs L27 Enkel sedering 433 kr 433 kr 433 kr 476 kr 476 kr 476 kr L29 Material enl. faktura enl. faktura FHB krävs L30 Material, titankomponenter enl. faktura enl. faktura FHB krävs L31 Tandtekniker arb, mtrl enl. faktura enl. faktura FHB krävs Se anvisningarna för de särskilda tandvårdsstöden för mer information angående regler, krav på förhandsbedömning och debiteringar Vid frågor, ring: Carin Wetterberg 026-15 65 61 12