TORISEL (temsirolimus) PATIENTINSTRUKTIONER Frågor och svar om vård av njurcancer och mantelcellslymfom med TORISEL
Inledning Denna broschyr innehåller viktig information om den vård du kommer att få under behandling med TORISEL. Läs broschyren innan vården inleds så att du får information om din sjukdom och om TORISEL. Om du har något att fråga, vänd dig till sjukhusets läkare eller sjukvårdare.
CANCER Vad innebär cancer? Människans olika organ består av celler, vilka delar sig och ökar i antal under styrning av kroppens reglermekanismer. Om cellerna börjar föröka sig på ett okontrollerat sätt, och cellvävnaden tillväxer onormalt, bildas en tumör. En tumör kan vara godartad eller elakartad. Godartade tumörer växer långsamt och lokalt. De elakartade tumörerna benämns som cancer. Hur sprider sig cancer i kroppen? Cellerna i en elakartad tumör har förmåga att sprida sig till intilliggande vävnad och organ. Cancerceller kan också lossa från tumören och via blodomloppet och lymfsystemet sprida sig till andra organ och bilda så kallade metastaser.
Vad är njurcancer? Njurcancer (Renal cell cancer RCC) har sitt ursprung i njurceller. Njurcancer konstateras oftast som en enskild tumör i antingen den vänstra eller den högra njuren. Obehandlad sprider sig njurcancer med tiden till intilliggande vävnader. En långt framskriden cancer kan ge upphov till metastaser i andra organ, som t ex. skelettet eller lungorna. Hur behandlas en utbredd njurcancer? Njurcancer är oftast symptomfri tills den har spritt sig till sin omgivning. En tidigt upptäckt cancer behandlas i första hand kirurgiskt, men cancer som har spritt sig kan oftast inte behandlas kirurgiskt. Läkemedelsbehandling kan rekommenderas patienter vars njurcancer har spritt sig, eller i fall då cancern har återkommit efter kirurgisk behandling. Under senare år har man för behandling av njurcancer utvecklat målinriktad läkemedelsbehandling. TORISEL är en medicin för målinriktad behandling.
Vad är mantelcellslymfom? Lymfom innebär cancer i lymfvävnad. Lymfvävnaden utgör en del av kroppens försvarssystem. Det finns rikligt av lymfvävnad i lymfkörtlar, i halsmandlarna och i brässen. I mjälten och benmärgen finns också rikligt med lymfceller eller lymfocyter, som även normalt transporteras i blodet. Mantelcellslymfom är en ganska ovanlig form av lymfom, och har en tendens att sprida sig till lymfkörtlar och ett antal områden i kroppen utanför dessa. Elakartade lymfocyter kan även uppträda i benmärgen och i blodet. Hur behandlar man mantelcellslymfom? Utbredd behandlas sjukdomen oftast med en kombinationsbehandling, där det ingår flera olika cytostatika och biologisk antikroppsbehandling. Även benmärgstransplantation kan komma i fråga för patienter för vilka detta är lämpligt. TORISEL har undersökts för behandling av mantelcellslymfom som återkommit efter tidigare behandling eller är svårbehandlad.
Hur verkar TORISEL? TORISEL kan dämpa spridningen av njurcancer och mantelcellslymfom, eller stoppa upp tillväxten av cancern genom att förhindra celldelning. TORISEL hindrar det för celldelning centrala mtor-proteinet. Då mtor-verksamheten hindras blir celldelningen långsammare eller tillväxten av tumörceller stoppas. mtor reglerar också nybildningen av blodkärl, och den effekt som TORISEL uppvisar kan även vara orsakad av att nytillväxt av blodkärl i tumörer förhindras. Hur ges behandlingen? Du får en behandlingsdos en gång per vecka. TORISEL ges som infusion intravenöst i venen. TORISEL ges alltså direkt som dropp i blodomloppet. Vården sker normalt ungefär på följande sätt: 1. En läkare eller sjukvårdare ger dig antihistamin, i allmänhet som injektion i venen, 30 minuter före man ger dig TORISEL. Antihistaminet hjälper till att minimera möjligheten av en överkänslighets(allergisk)reaktion. Trots antihistaminet är en överkänslighetsreaktion möjlig. Om du upplever andningssvårigheter eller svullnad vid behandling med TORISEL, meddela genast detta till din läkare eller sjukvårdare. 2. Efter att du fått antihistamin får du TORISEL. Infusionen tar 30 60 minuter. Hela vårdtillfället kommer alltså att ta totalt 60 90 minuter i anspråk.
Vilka biverkningar kan uppträda vid behandlingen? TORISEL kan ge upphov till biverkningar eller besvärande reaktioner. Biverkningarna kan ofta behandlas. I annat fall kan läkaren ändra din dosering eller helt avbryta behandlingen med TORISEL. Alla kommer inte att uppleva biverkningar. Det är individuellt om du kommer att erfara biverkningar, och hur besvärande de kommer att vara. Berätta för din läkare eller sjukvårdare om alla eventuella biverkningar du erfar, speciellt om någon av dessa ändrar karaktär eller tilltar. De vanligaste biverkningar som TORISEL kan ge upphov till är Trötthet Besvär i matsmältningskanalen Hudutslag Svullnader Hosta och andningsbesvär Infektioner Förändrad blodbild Höjning av blodets socker- och fettvärden Vid behandling med TORISEL kan blodets sockernivå höjas hos diabetiker, men också hos patienter som inte är diabetiker. Det kan bli nödvändigt att höja dosen av, eller inleda medicinering med, insulin eller annan medicin som sänker sockernivån. Berätta för din läkare eller sjukvårdare om du ofta är törstig eller upplever ett behov av att urinera oftare än vanligt. Om du upplever andningsbesvär eller svullnader under pågående behandling med TORISEL, meddela genast detta till din läkare eller sjukvårdare. Berätta också om du upplever att du börjar blöda lättare än normalt.
BEHANDLING AV BIVERKNINGAR Utöver de råd som din läkare och sjukvårdare ger dig, kan du även på egen hand lindra några av biverkningarna. Trötthet Under behandling med TORISEL kan det hända att du känner dig trött eller svag. Det är vanligt att man känner sig trött vid cancerbehandling. Följande råd kan vara till hjälp om du känner dig trött eller svag: Ta en tupplur eller en vilopaus Ät nyttigt och drick rikligt med vatten Gå korta promenader eller motionera lätt Gör något som ger avslappning, t ex. lyssna på musik eller läs en bok Besvär i matsmältningskanalen Det kan hända att du upplever mag- och tarmbesvär. Dylika besvär i matsmältningskanalen är t ex. Diarré Illamående eller kräkningar Magbesvär Infektioner i munnens slemhinnor Diarré eller förändringar i tarmfunktionen Det kan hända att du under behandlingen med TORISEL upplever diarré eller förändringar i tarmfunktionen. Dessa besvär kan eventuellt behandlas med receptfria mediciner. Fråga din läkare eller sjukvårdare vilket preparat som kunde vara mest lämpligt för dig. Det är även möjligt att läkaren ordinerar medicin eller behandling vid diarré. Följande kan vara till hjälp om du besväras av diarré: Undvik kryddor och fet mat, kaffe och frukter Ät bara lätt föda Dricka ofta vatten, men bara små mängder åt gången
Illamående eller kräkningar Det kan hända att du under behandling med TORISEL kommer att uppleva illamående eller kräkningar. Om detta är fallet, informera din läkare eller sjukvårdare om detta. Eventuellt skriver läkaren ut medicin mot illamående åt dig. Du kan ha nytta av följande om du upplever illamående eller kräkningar: Ät små portioner ofta Undvik söta, grillade och feta maträtter Drick rikligt med vätska men endast små mängder åt gången Försök att få varje måltid att bli så trevlig och lättsam som möjligt Ibland kan det även hända att smak- och luktsinnet ändras Pröva nya maträtter eller tillagningssätt Ibland kan starka dofter ge upphov till illamående, vid dessa tillfällen kan det hända att du tål kalla maträtter bättre. Magbesvär Magbesvär är vanligt förekommande bland patienter som behandlas mot cancer. Det kan även hända att du upplever magbesvär under behandlingen med TORISEL. Du kan ha hjälp av följande om du upplever magbesvär: Undvik tunga måltider, kaffe och alkohol Minska på stressen Om du upplever halsbränna (brännande känsla i brösttrakten och/eller sura uppstötningar), diskutera vården med din läkare. Besväret kan eventuellt även minskas genom att man höjer upp huvudändan på sängen.
Infektion i munnens slemhinnor (stomatit) Under den tid du får behandling med TORISEL, kan det hända att du utvecklar en muninfektion, stomatit. Muninfektion innebär sårbildningar i munnen, rodnad, vit beläggning på tungan, blödande tandkött och problem att svälja. Läkaren ordinerar eventuellt smärtlindrande medicin. Det är viktigt att du sköter din munhygien. Du kan ha hjälp av följande om du får en muninfektion: Undvik heta, kryddade och sura maträtter Kalla maträtter kan kännas bättre i munnen Ät maträtter som är lätta att tugga Drick vätska genom ett sugrör Använd alkoholfritt munvatten och skölj munnen ofta med vatten. Man kan även skölja munnen med soda- eller saltsodalösning. Vid behov, använd salva på sår i munnen och i mungiporna Andvänd mjuk (barn) tandborste, utan tandkräm, om det känns bättre Minskad aptit Det kan hända att du inte känner någon matlust under behandlingen med TORISEL. Du vill kanske inte äta lika mycket som tidigare. Det kan finnas ett antal skäl till detta, t ex. förändrade smakförnimmelser under pågående vård, munkänslighet eller illamående. Kom ihåg att berätta för din läkare om du inte kan äta. Du kan ha hjälp av följande om du upplever försämrad matlust: Ät när du är hungrig, och ät bara små mängder åt gången Drick mindre mängder vätska i samband med måltiderna Pröva nya rätter eller tillredningssätt Utomhusvistelser och lätt motion kan ge en ökad aptit Försök att få varje måltid att bli så trevlig och lättsam som möjligt
Måste man undvika någon medicin eller något födoämne under behandling med TORISEL? Vissa mediciner och näringsämnen är olämpliga i samband med behandling med TORISEL. Kom ihåg att alltid berätta för din läkare eller din sjukvårdare om alla mediciner, vitaminprodukter eller örtmediciner du använder, också näringstillskott och receptfria medicinpreparat. Drick inte grapefruktsaft och ät inte grapefrukt under den tid behandlingen med TORISEL pågår. Din läkare och din sjukvårdare är dina bästa informationskällor, och det lönar sig att vända sig till dem med frågor rörande din sjukdom eller din vård. Nyttig information om sjukhuset Här kan du skriva sjukhusets kontaktuppgifter och göra anteckningar rörande din vård. Sjukhusets telefonnummer: Vårdande läkarens namn: Sjukvårdarens namn: Minnesanteckningar:
Pfizer AB 191 90 Sollentuna Tel 08-550 520 00 www.pfizer.se TOR20130610PSE08