Försäkringsaktiebolaget Alandia www.alandia.com Reseförsäkringsvillkor av år 2011 Vi försäkrar människor Personförsäkring
Innehåll sida 3 Alandias Reseförsäkringsvillkor av år 2011 3 A. Allmänna avtalsvillkor 3 A.I Vissa centrala begrepp 3 I.1 Lämnande av information innan försäkringsavtalet ingås 3 I.2 Ansvarets inträdande och försäkringsavtalets giltighet 4 I.3 Premie 4 I.4 Lämnande av information under avtalets giltighetstid 4 I.5 Förorsakande av försäkringsfall 4 I.6 Otillräknelighet och nödläge (36 ) 4 I.7 Förmånstagarförordnande 4 I.8 Ersättningsförfarande 5 I.9 Sökande av ändring i försäkringsbolagets beslut (8 och 74 ) 5 I.10 Försäkringsbolagets regressrätt (75 ) 5 I.11 Ändring av försäkringsavtal under försäkringsperioden (20 ) 5 I.12 Försäkringsavtalets upphörande 6 I.13 Andra frågor som behandlas i lagen om försäkringsavtal 6 I.14 Gruppförsäkring 6 B. Särskilda avtalsvillkor 6 B.I Gemensamma villkor för resenär-, resgods och reseansvarsförsäkring 6 I.1 Försäkringens innehåll 6 I.2 De försäkrade 7 B.II Resenärförsäkringsvillkor 7 II.1 Försäkringens ändamål 7 II.2 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed 7 II.3 Olycksfall 8 II.4 Ersättningsbestämmelser 9 II.5 Ersättning för annullering, avbrytande, försening, väntan och misshandel 10 II.6 Dagsersättning 10 II.7 Ersättning för av olycksfall förorsakad invaliditet 11 II.8 Ersättning för dödsfall genom olycksfall 11 B.III Resgodsförsäkringsvillkor 11 III.1 Försäkringens ändamål 11 III.2 Försäkringens föremål 11 III.3 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed 12 III.4 Säkerhetsföreskrifter 12 III.5 Uträkning av ersättning 12 III.6 Övriga ersättningsbestämmelser 12 B.IV Reseansvarsförsäkringsvillkor 12 IV.1 Försäkringens ändamål 13 IV.2 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed 13 IV.3 Skador som inte ersätts 13 IV.4 Ersättningsbestämmelser
Alandias Reseförsäkringsvillkor av år 2011 Lagen om försäkringsavtal (543/94) gäller såsom namnet säger försäkringsavtal. Lagens stadganden reglerar avtalsförhållandet mellan kunden och försäkringsbolaget samt tredje mans rätt i vissa fall. I det följande återges en del av lagens centrala stadganden samt frågor som enligt lagen bör regleras i försäkringsvillkoren. På försäkringsavtal tilllämpas också sådana stadganden i försäkringsavtalslagen som inte återges i det följande. Paragrafnumren inom parentes efter rubrikerna hänvisar till de lagparagrafer som behandlar de i rubriken nämnda frågorna. Särskilda villkor i detta försäkringsavtal går före allmänna villkor för den delen de eventuellt är i strid. A. Allmänna avtalsvillkor A.I Vissa centrala begrepp Försäkringsavtalets centrala innehåll (6 ) definieras i försäkringsbrevet och försäkringsvillkoren. Försäkringstagare (2 ) är den som ingått försäkringsavtalet med försäkringsbolaget. Den försäkrade (2 ) är den som är föremål för personförsäkring. Försäkringsperiod (6 ) är den för försäkringen avtalade giltighetstiden, vilken antecknats i försäkringsbrevet. Försäkringsfall är den händelse till följd av vilken ersättning ur försäkringen betalas. I.1 Lämnande av information innan försäkringsavtalet ingås 1.1 Försäkringsbolagets informationsplikt (5 och 9 ) Försäkringsbolaget ska innan ett försäkringsavtal ingås ge försäkringssökanden den information som behövs för bedömning av försäkringsbehovet och för val av försäkring, såsom information om försäkringsbolagets egna försäkringsformer, premier och försäkringsvillkor. När informationen lämnas ska försäkringssökanden också uppmärksamgöras på väsentliga begränsningar i försäkringsskyddet. Vid distansförsäljning av försäkringar ska därtill lämnas i konsumentskyddslagens 6 a kapitel nämnda förhandsuppgifter. Med distansförsäljning avses t.ex. försäljning av försäkringar per telefon eller via nätet. Om försäkringsbolaget eller dess representant vid marknadsföringen av en försäkring har underlåtit att ge försäkringstagaren behövlig information om försäkringen eller givit honom felaktiga eller vilseledande uppgifter, anses försäkringen gälla med det innehåll försäkringstagaren har haft skäl att sluta sig till utgående från den information han fått. 1.2 Försäkringstagarens och den försäkrades upplysningsplikt (22 och 24 ) Försäkringstagaren och den försäkrade ska innan försäkringen meddelas ge korrekta och fullständiga svar på försäkringsbolagets frågor vilka kan vara av betydelse för bedömningen av försäkringsbolagets ansvar. Försäkringstagaren och den försäkrade ska dessutom under försäkringsperioden utan obefogat dröjsmål korrigera upplysningar som han lämnat försäkringsbolaget och som han konstaterat vara oriktiga eller bristfälliga. Om försäkringstagaren eller den försäkrade vid uppfyllandet av ovan nämnda plikt har förfarit svikligen är försäkringsavtalet inte bindande för försäkringsbolaget. Försäkringsbolaget har rätt att behålla de betalda premierna också om försäkringen förfaller. Försäkringsbolaget är fritt från ansvar, om försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin upplysningsplikt och försäkringsbolaget inte överhuvudtaget skulle ha beviljat försäkring i det fall att det hade fått korrekta och fullständiga svar. Om försäkringsbolaget skulle ha beviljat försäkring men endast mot högre premie eller annars på andra villkor än de avtalade, begränsas försäkringsbolagets ansvar till vad som motsvarar den avtalade premien eller de villkor enligt vilka försäkringen skulle ha beviljats. Vad som ovan sagts om påfölder av att försäkringstagaren eller den försäkrade åsidosatt sin upplysningsplikt tillämpas inte, om detta skulle leda till uppenbar oskälighet för försäkringstagaren eller någon annan som är berättigad till försäkringsersättning. I.2 Ansvarets inträdande och försäkringsavtalets giltighet 2.1 Ansvarets inträdande (11 ) Försäkringsbolagets ansvar inträder då premien för försäkringsperioden har betalts. 2.2 Försäkringsavtalets giltighet Försäkringsavtalet gäller för den avtalade försäkringsperioden. Försäkringsavtalet kan dock upphöra att gälla före försäkringsperiodens utgång av orsaker som nämns senare i punkt 12. Reseförsäkringsvillkor 3
I.3 Premie 3.1 Premiebetalning (38 ) Premien ska betalas innan försäkringen träder i kraft. Betald premie är en förutsättning för att försäkringsbolagets ansvar ska vidta. 3.2 Återbetalning av premie efter att avtalet upphört (45 ) Om försäkringen upphör före avtalad tidpunkt har försäkringsbolaget rätt till premie endast för den tid under vilken dess ansvar varit i kraft. Återstoden av den redan betalda premien ska återbetalas till försäkringstagaren. Premie återbetalas dock inte, om i ärendet förfarits svikligt i situationer som avses i punkt 1.2. Försäkringsbolaget har rätt till premie motsvarande minst för en tidsmässigt lika lång visstidsförsäkring med samma innehåll. Vid årsreseförsäkring är beloppet som debiteras som handläggningskostnader, dock ett belopp som motsvarar premien för en med engångspremie betald reseförsäkring på två veckor. Den premie som skall återbetalas bestäms för övrigt på basen av den uppburna risken i förhållande till hela risken och försäkringstiden/perioden. Premiebelopp på mindre än 8 euro behöver inte återbetalas separat. I.4 Lämnande av information under avtalets giltighetstid 4.1 Försäkringsbolagets informationsplikt (6 och 9 ) Efter att försäkringsavtalet ingåtts ska försäkringsbolaget till försäkringstagaren överlämna försäkringsbrevet och försäkringsvillkoren. Om försäkringsbolaget eller dennes representant under försäkringens giltighetstid har lämnat försäkringstagaren bristfälliga, felaktiga eller vilseledande uppgifter, anses försäkringsavtalet gälla med det innehåll som försäkringstagaren har haft skäl att sluta sig till utgående från den information han fått, om dessa bristfälliga, felaktiga eller vilseledande uppgifter kan anses ha inverkat på försäkringstagarens förfarande. Detta gäller dock inte information som försäkringsbolaget eller dennes representant efter ett inträffat försäkringsfall har gett om en förestående ersättning. I.5 Förorsakande av försäkringsfall 5.1 Förorsakande av försäkringsfall (28 ) Försäkringsbolaget är fritt från ansvar om den försäkrade uppsåtligen har förorsakat försäkringsfallet. Om den försäkrade har förorsakat försäkringsfallet av grov oaktsamhet kan försäkringsbolagets ansvar minskas enligt vad som är skäligt med beaktande av förhållandena. 5.2 Försäkringsfall förorsakat av den som är berättigad till försäkringsersättning (29 ) Om någon annan som är berättigad till försäkringsersättning än den försäkrade har förorsakat försäkringsfallet uppsåtligen är försäkringsbolaget fritt från ansvar gentemot honom. Den som har förorsakat ett försäkringsfall av grov oaktsamhet eller i en sådan ålder eller ett sådant sinnestillstånd att han inte skulle kunna dömas till straff för brott, kan få ut försäkringsersättningen eller en del av den endast om detta anses skäligt med beaktande av de förhållanden under vilka försäkringsfallet har förorsakats. Om den försäkrade har avlidit ska den del av försäkringsersättningen som inte utbetalas till den eller dem som förorsakat försäkringsfallet utbetalas till de övriga ersättningsberättigade. I.6 Otillräknelighet och nödläge (36 ) Försäkringsbolaget får inte för att frita sig från eller begränsa sitt ansvar åberopa den ovan nämnda punkten I.5, om den försäkrade när han förorsakade försäkringsfallet var yngre än 12 år eller befann sig i ett sådant sinnestillstånd att han inte skulle ha kunnat dömas till straff för brott. Försäkringsbolaget får inte för att frita sig från eller begränsa sitt ansvar åberopa punkt I.5, om den försäkrade när han förorsakade försäkringsfallet handlade i syfte att förhindra personeller egendomsskada under sådana förhållanden att försummelsen eller åtgärden kunde försvaras. I.7 Förmånstagarförordnande 7.1 Förmånstagare (47 ) Försäkringstagaren har rätt att förordna en person (förmånstagare) som i stället för honom eller den försäkrade har rätt till försäkringsersättningen. Försäkringstagaren kan ändra eller återkalla förmånstagarförordnandet, om något försäkringsfall där förordnandet är avsett att tillämpas inte har inträffat. Om ett förmånstagarförordnande är i kraft, ingår en försäkringsersättning som ska betalas med anledning av den försäkrades död inte i hans dödsbo. En försäkringsersättning ingår i den försäkrades dödsbo, om det inte finns något förmånstagarförordnande och det i försäkringsvillkoren inte bestämts att ersättningen ska betalas till försäkringstagaren. 7.2 Förmånstagarförordnandets form (48 ) Ett förmånstagarförordnande samt återkallande och ändring av det är utan verkan, om försäkringsbolaget inte skriftligen har underrättats om saken. I.8 Ersättningsförfarande 8.1 Ersättningssökandens skyldigheter (69 och 72 ) Den som söker ersättning ska till försäkringsbolaget överlämna sådana handlingar och uppgifter som behövs för utredning av försäkringsbolagets ansvar. Dylika är t.ex. de handlingar och uppgifter med vilkas hjälp det kan konstateras, huruvida ett försäkringsfall inträffat, hur stor skada som uppkommit och till vem ersättningen ska utbetalas. Den som söker ersättning är skyldig att införskaffa de utredningar som han bäst får tillgång till, dock med beaktande även av försäkringsbolagets möjligheter att införskaffa utredningar. Försäkringsbolaget är inte skyldigt att betala ersättning förrän det erhållit ovan nämnda utredningar. Om den som söker ersättning efter ett försäkringsfall svikligen har lämnat försäkringsbolaget oriktiga eller bristfälliga uppgifter, vilka är av betydelse för bedömningen av försäkringsbolagets ansvar, kan ersättningen nedsättas eller förvägras enligt vad som är skäligt med hänsyn till omständigheterna. 8.2 Preskription av rätt till ersättning (73 ) Försäkringsersättning ska sökas hos försäkringsbolaget inom ett år från det att ersättningssökanden fått kännedom om försäkringens giltighet, försäkringsfallet och skadepåföljden med anledning av försäkringsfallet. Ersättningsanspråket ska i varje händelse framläggas inom tio år från det att försäkringsfallet inträffat eller från det att skadepåföljden uppkommit. 4 Reseförsäkringsvillkor
Med framläggande av ersättningsanspråk jämställs anmälan om försäkringsfallet. Om ersättningsanspråk inte framläggs inom denna tid förlorar ersättningssökanden sin rätt till ersättning. 8.3 Försäkringsbolagets skyldigheter (7, 9 och 70 ) Efter inträffat försäkringsfall ska försäkringsbolaget till den som söker ersättning, t.ex. till den försäkrade eller förmånstagaren, lämna uppgifter om försäkringens innehåll och om förfarandet vid ansökan om ersättning. Eventuella förhandsuppgifter till ersättningssökanden om framtida ersättning, ersättningsbelopp eller sätt att betala ersättningen inverkar inte på prestationsskyldigheten enligt försäkringsavtalet. Försäkringsbolaget ska med anledning av ett inträffat försäkringsfall utan dröjsmål och senast en månad efter det att bolaget fått de handlingar och uppgifter som är nödvändiga för utredandet av dess ansvar betala ut ersättning enligt försäkringsavtalet eller meddela att någon ersättning inte betalas. Om ersättningsbeloppet inte är ostridigt, ska försäkringsbolaget dock betala den ostridiga delen av ersättningen inom ovan angiven tid. Försäkringsbolaget ska när försäkringsersättning betalas till en omyndig underrätta förmyndarmyndigheten i den omyndiges hemkommun, om ersättningen innefattar annat än ersättning för kostnader och förmögenhetsförluster, ifall ersättningens totalbelopp är större än EUR 1.000. På försenad ersättning ska försäkringsbolaget erlägga dröjsmålsränta enligt räntelagen (633/82). 8.4 Kvittning I enlighet med allmänna kvittningsförutsättningar kan från ersättningen avdras obetalda förfallna premier och andra förfallna fordringar som försäkringsbolaget har. I.9 Sökande av ändring i försäkringsbolagets beslut (8 och 74 ) Försäkringstagaren eller ersättningssökanden har till sitt förfogande olika medel att få försäkringsbolagets beslut ändrat. Han har rätt att väcka talan mot försäkringsbolaget. Före det kan han hos Försäkrings- och finansrådgivningen be om råd och handledning eller hos nämnder anhålla om en rekommendation om avgörande. Behandling i nämnd hindrar inte att talan väcks. Däremot tar nämnderna inte upp till behandling ett ärende som har behandlats eller anhängiggjorts vid domstol. 9.1 Självrättelse Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden misstänker ett fel i försäkringsbolagets ersättningsbeslut eller i något annat beslut har han rätt att få närmare information om de omständigheter som har lett fram till avgörandet. Försäkringsbolaget ska korrigera beslutet, om nya utredningar ger anledning därtill. 9.2 Försäkrings- och finansrådgivningen och nämnder som utfärdar rekommendationer om avgöranden Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden är missnöjd med försäkringsbolagets beslut kan han be om råd och handledning hos Försäkrings- och finansrådgivningen. Det är ett opartiskt organ som har till uppgift att ge konsumenterna råd i försäkrings- och ersättningsärenden. Försäkringsbolagets beslut kan hänskjutas till Försäkringsnämnden, som verkar i anslutning till Försäkrings- och finansrådgivningen. Nämnden har till uppgift att ge rekommendationer om avgöranden i tvister som gäller tolkning och tillämpning av lag och försäkringsvillkor i försäkringsförhållanden. Försäkringsbolagets beslut kan också hänskjutas till konsumenttvistenämnden, som ger rekommendationer om avgöranden med stöd av konsumentskyddslagstiftningen. Rådgivningsservicen och nämndernas utlåtanden erhålls gratis. 9.3 Tingsrätt Om försäkringstagaren eller ersättningssökanden inte nöjer sig med försäkringsbolagets beslut kan han väcka talan mot försäkringsbolaget. Talan kan väckas antingen vid tingsrätt på partens hemort i Finland eller vid tingsrätt på försäkringsbolagets hemort eller på skadeorten, såvida inte annat följer av Finlands internationella avtal. Talan med anledning av försäkringsbolagets beslut ska väckas inom tre år efter att parten fått skriftligt besked om försäkringsbolagets beslut och om denna tidsfrist. Efter att tidsfristen löpt ut föreligger inte längre rätt att väcka talan. Behandling i nämnd avbryter preskriptionstiden för rätten att väcka talan. 9.4 Lag som tillämpas På detta avtal tillämpas Försäkringsavtalslagen (543/94) och övrig finsk lagstiftning. I.10 Försäkringsbolagets regressrätt (75 ) Den försäkrades rätt att av för skadan ansvarig ersättningsansvarig tredje man kräva ersättning för kostnader och förmögenhetsförluster som orsakats av sjukdom eller olycksfall övergår till försäkringsbolaget upp till det ersättningsbelopp som bolaget betalat. Om skadan har förorsakats av tredje man i egenskap av privatperson, arbetstagare, tjänsteman eller annan med dessa enligt skadeståndslagens 4 kapitel jämställbar person, uppkommer för försäkringsbolaget regressrätt gentemot den ifrågavarande personen endast om denne förorsakat försäkringsfallet uppsåtligen eller av grov oaktsamhet eller om han är ersättningsansvarig oberoende av oaktsamhet. I.11 Ändring av försäkringsavtal under försäkringsperioden (20 ) Försäkringsbolaget har rätt att under försäkringsperioden ändra premien eller andra avtalsvillkor så att de motsvarar de korrekta förhållandena, om försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin i punkt I.2 avsedda upplysningsplikt och försäkringsbolaget, om korrekta och fullständiga upplysningar hade lämnats, skulle ha beviljat försäkring endast mot högre premie eller annars på andra villkor än de avtalade. Efter att ha fått kännedom om ovan nämnd omständighet ska försäkringsbolaget utan obefogat dröjsmål sända ett meddelande om att premien eller villkoren ändrats. I meddelandet ska nämnas att försäkringstagaren har rätt att säga upp försäkringen. I.12 Försäkringsavtalets upphörande 12.1 Försäkringstagarens rätt att säga upp försäkringen (12 ) Försäkringstagaren har rätt att när som helst säga upp en försäkring att upphöra under försäkringsperioden. Uppsägningen ska ske skriftligen. Annan uppsägning är ogiltig. Om försäk- Reseförsäkringsvillkor 5
ringstagaren inte har angivit något datum, upphör försäkringen att gälla när uppsägningsmeddelandet har överlämnats eller avsänts till försäkringsbolaget. Uppsägningsrätt föreligger emellertid inte, om försäkringsavtalets giltighetstid är kortare än 30 dagar. 12.2 Försäkringsbolagets rätt att säga upp försäkringen under försäkringsperioden (17 ) Försäkringsbolaget har rätt att säga upp en försäkring att upphöra under försäkringsperioden, om 1) försäkringstagaren eller den försäkrade uppsåtligen eller av oaktsamhet som inte kan anses vara ringa har åsidosatt sin i punkt I.2 avsedda upplysningsplikt och försäkringsbolaget inte överhuvudtaget skulle ha beviljat försäkring, om korrekta och fullständiga upplysningar hade lämnats; 2) försäkringstagaren eller den försäkrade har förfarit svikligen vid uppfyllandet av sin i punkt I.2 avsedda upplysningsplikt och försäkringsavtalet trots detta med stöd av ifrågavarande punkt är bindande för försäkringsbolaget; 3) den försäkrade uppsåtligen har förorsakat försäkringsfallet; 4) den försäkrade efter försäkringsfallet svikligen har lämnat försäkringsbolaget oriktiga eller bristfälliga upplysningar som är av betydelse för bedömningen av försäkringsbolagets ansvar. Försäkringsbolaget ska efter att ha fått vetskap om uppsägningsgrunden utan obefogat dröjsmål säga upp försäkringen skriftligen. I uppsägningsmeddelandet ska uppsägningsgrunden nämnas. Försäkringen upphör att gälla en månad efter att uppsägningsmeddelandet har avsänts. I.13 Andra frågor som behandlas i lagen om försäkringsavtal I lagen om försäkringsavtal återfinns stadganden också om följande frågor: Tillämpningsområde (1 ) Stadgandenas tvingande karaktär (3 ) Fall där oriktiga upplysningar eller fareökning saknar betydelse (35 ) Begränsning av ansvaret i vissa fall (37 ) Premiebetalning genom bank eller post (44 ) Preskription av premiefordran (46 ) Förmånstagarförordnandets återgång (49 ) Tolkning av förmånstagarförordnande (50 ) Meddelande till den som får utfästelse om ett förmånstagarförordnande (53 ) Utmätning vid olycksfallsförsäkring och sjukförsäkring (55 ) Återvinning till konkursbo vid personförsäkring (56 ) Betalning till fel person (71 ) I.14 Gruppförsäkring Försäkringsavtalslagens (FAL) stadganden som tillämpas av gruppförsäkring framgår av lagens 4. Försäkringsaktiebolaget Alandias reseförsäkringsvillkor av år 2011 gäller därmed för gruppförsäkring enbart vid tillämpliga delar. B. Särskilda avtalsvillkor B.I Gemensamma villkor för resenär-, resgods och reseansvarsförsäkring I.1 Försäkringens innehåll I reseförsäkringen ingår, enligt vad som antecknats i försäkringsbrevet, resenärförsäkring och /eller resgodsförsäkring och reseansvarsförsäkring. I.2 De försäkrade I.2.1 Försäkrade är i försäkringsbrevet nämnda, i Finland eller Sverige fast bosatta personer, förutsatt att de är anslutna till respektive lands socialförsäkringssystem, vilkas resa utan avbrott inte varar längre än tre månader. Försäkringen ersätter det som inte den lagstadgade försäkringen i respektive land har ersatt eller skulle ha ersatt. I.2.2 Försäkrade är även sådana i försäkringsbrevet nämnda, i Finland eller Sverige fast bosatta personer som vistas utomlands på grund av arbete, arbetspraktik eller studier samt i försäkringsbrevet nämnda familjemedlemmar som reser med dessa personer. Utöver de i försäkringsbrevet nämnda är dessutom under 12 år gamla familjemedlemmar som reser tillsammans med förälder försäkrade, samtidigt dock endast på basen av en försäkring. I.2.3 Förmånstagare Förmånstagare är vid dödsfall den försäkrades anhöriga och i övriga fall den försäkrade, om försäkringstagaren inte skriftligt har meddelat annan förmånstagare till försäkringsbolaget. I.2.4 Avtalets giltighetstid/årsreseförsäkring Ett tidsbundet försäkringsavtal gäller under avtalad tid. Observera att varje resa får vara högst 3 månader för att årsreseförsäkringen skall gälla. Med ett tilläggsavtal och mot en tilläggspremie gäller försäkringen också under den tid med vilken resan överskrider 3 månader. I.2.5 Giltighetsområde 1.2.5.1 Försäkringen gäller inom försäkringsbrevet nämnt område under utlandsresa som den försäkrade företar utanför sin dagliga livsmiljö. Försäkringen ersätter inte skadefall, som inträffar i den dagliga livsmiljön. Med detta anses ett område, var den försäkrade dagligen uträttar sina affärer och rörelser, såsom t.ex en färd till arbete, till en affär, studieort i hemlandet etc. I.2.5.2 För i punkt I.2.2 nämnda personer gäller försäkringen utomlands även i den dagliga livsmiljön. I.2.5.3 I Finland och Sverige gäller försäkringen under resor till mål som ligger minst 50 km fågelvägen från den försäkrades bostad, arbetsplats, studieort eller fritidsbostad. Försäkringen gäller inte vid här nämnda ställen, och inte heller under resor mellan dessa ställen. I.2.6 Betalning av försäkringspremie och ansvarets begynnande. Försäkringspremien skall betalas innan försäkringsperioden börjar, om inte annorlunda har överenskommits. Försäkringsbolagets ansvar börjar vid avtalad, i försäkringsbrevet angiven tidpunkt, om inte betalningen av försäkringspremien fördröjts (se punkt II.5.1.1) Om försäkringsbolaget tar emot fördröjd försäkringspremie börjar bolagets ansvar från början av det dygn som följer efter 6 Reseförsäkringsvillkor
betalningsdagen och fortgår till den ursprungliga försäkringsperiodens slut. I.2.7 Flygresa I.2.7.1 Försäkringen gäller inte för person som hör till flygpersonalen eller för person som utför till flygningen hörande uppdrag vid olycksfall som drabbar dem i samband med flygolycka. I.2.7.2 Försäkringen gäller under flygresa, då den försäkrade är passagerare i luftfartyg försett med nationalitetsbeteckning. I.2.7.3 Har den försäkrade i ett eller flera försäkringsbolag samtidigt gällande resenär-, reseolycksfalls- eller privata olycksfallsförsäkringar är dessa, separata flygolycksfallsförsäkringar undantagna, under flygresa i kraft intill ett försäkringsbelopp på sammanlagt högst EUR 253.000. I.2.8 Tävlingsidrott och träning Under tävlingsidrott och träning härför gäller försäkringen endast enligt tilläggsavtal och mot tilläggspremie. Här avses träning och tävling som är arrangerad av idrottsförbund eller förening. I.2.9 Kroppsligt förvärvsarbete I kroppsligt förvärvsarbete gäller försäkringen endast enligt tillläggsavtal och mot tilläggspremie. I.2.10 Ersättning kan nedsättas eller avböjas om försäkringstagaren eller den försäkrade har förorsakat skadan uppsåtligt eller genom grov vårdslöshet under påverkan av läkemedel, alkohol eller annat rusmedel eller narkotika och denna omständighet väsentligt har bidragit till skadans uppkomst och omfattning. I.2.11 Vid uträkningen av skadebeloppet beaktas bestämmelserna om mervärdesskatt. Om ersättningstagaren enligt lagen om mervärdesskatt har rätt att i sin egen momsbeskattning dra av eller få återbäring på moms som ingår i köpfakturor för varor eller tjänster när fakturorna är orsakade av skadan, avdras momsen från ersättningen. Om avdrags- eller återbäringsrätt gäller för momsen i en faktura för anskaffning av egendom eller en del därav, avdras den moms som motsvarar skadebeloppet från ersättningen. Om försäkringsersättningen skall anses vara sådan inkomst som träder i stället för momspliktig inkomst i näringsverksamhet utbetalas ersättningen momsfri. I.2.12 Kärnskada och krig Försäkringen ersätter inte skadefall som förorsakats av plötslig inverkan av vapen eller anläggning som baserar sig på kärnreaktion och som förorsakat massförintelse av människor krig eller väpnad konflikt. Denna begränsning tillämpas inte under 14 dagar från det de väpnade operationerna inleddes, utom i fråga om storkrig eller om den försäkrade själv har deltagit i operationerna atomskada som beskrivs i atomansvarighetslagen oberoende av var atomskadan har skett. Med ett tilläggsavtal och mot en tilläggspremie gäller vårdersättningsformen i resenärförsäkringen också i händelse av krig eller väpnad konflikt. I.2.13 Övriga gemensamma bestämmelser I.2.13.1 Åtgärder efter skadefall I.2.13.2 Till försäkringsbolaget skall inlämnas skriftlig skadeanmälan som betraktas som ersättningskrav. I.2.13.3 Den försäkrade bör sträva till att försäkringsbolaget bereds tillfälle att värdera skadans storlek samt ges möjlighet att medverka till en uppgörelse i godo. I.2.13.4 Försäkringsbolaget utreder huruvida den försäkrade är skadeståndsskyldig för det anmälda skadefallet som omfattas av försäkringen och förhandlar med den som kräver ersättning. Om den försäkrade ersätter skadan, överenskommer därom eller godkänner kravet, binder detta inte försäkringsbolaget, såvida inte ersättningsbeloppet och -grunden uppenbart är riktiga. I.2.13.5 Om skadefallet leder till rättegång skall den försäkrade utan dröjsmål anmäla detta till försäkringsbolaget. I.2.13.6 Om försäkringsbolaget har meddelat den försäkrade att det inom gränserna för försäkringsbeloppet är redo att träffa en överenskommelse med den som lidit skada om att ersätta dennes skador och den försäkrade inte godkänner detta, är försäkringsbolaget inte skyldigt att ersätta kostnader som uppstått efter detta eller att göra ytterligare utredningar i saken. I.2.13.7 Försäkringstagaren är skyldig att för försäkringsbolaget förelägga de handlingar och upplysningar som är av betydelse för utredningen av skadefallet och ersättningskravet. I.2.13.8 Underlåter försäkringstagaren att uppfylla sina förpliktelser enligt punkterna I.2.13.2, I.2.13.3 och I.2.13.7 eller ger han i bedrägligt syfte felaktiga upplysningar som inverkar på utredningen av skadefallet, kan ersättningen nedsättas eller avböjas enligt försäkringsavtalslagen 34. B.II Resenärförsäkringsvillkor II.1 Försäkringens ändamål Resenärförsäkringens ändamål är att enligt dessa villkor ersätta de försäkrade för skador som förorsakats genom i punkt II.2 och II.3 nämnda skadefall. II.2 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed II.2.1 Sjukdom under resa II.2.1.1 Sjukdom under resa är sådan sjukdom som krävt läkarvård, som har börjat eller visat de första symptomen under resan och för vilken läkarvård givits under resan eller inom 14 dygn efter resans slut. Om det är fråga om en smittsam sjukdom med längre inkubationstid, tillämpas inte denna tidsfrist. Med smittsam sjukdom avses de smittsamma sjukdomar som nämns i gällande lag och förordning om smittsamma sjukdomar. II.2.1.2 Försäkringen ersätter inte sjukdom som har förorsakats av missbruk av läkemedel eller bruk av alkohol eller av något annat rusmedel eller av narkotikabruk. II.3 Olycksfall II.3.1 Med olycksfall avses en plötslig, yttre händelse, som åsamkar kroppsskada och som inträffar utan den försäkrades avsikt. II.3.2 Som olycksfall betraktas även en sträckningsskada i en muskel eller en sena som den försäkrade under en resa har ådragit sig som en direkt följd av en specifik och enskild kraftansträngning eller rörelse, om läkarvård för skadan har getts inom 14 dygn efter det att skadan uppkom. Ersättning betalas för högst sex veckor från det att sträckningsskadan uppkom. Som vårdkostnader för sträckningsskador som förorsakats av Reseförsäkringsvillkor 7
kraftansträngning och rörelse ersätts inte magnetundersökningar och inte heller operativa ingrepp. II.3.3 Som olycksfall avses även drunkning, värmeslag, solsting, förfrysning, skador som förorsakats av betydande förändringar i trycket, gasförgiftning samt förgiftning genom ämne som förtärts av misstag, då dessa händelser inträffar oavsiktligt. II.3.4 Såsom olycksfall ersätts inte skada som förorsakats av skadefall som berott på den försäkrades sjukdom, lyte eller skada, av operativt ingrepp, vård eller annan medicinsk åtgärd för behandling av sjukdom eller kroppslyte, såvida inte åtgärden vidtagits för behandling av skada som ersätts av denna försäkring, av förgiftning förorsakad av läkemedel, alkohol eller något annat rusmedel eller narkotika som den försäkrade använt, förgiftningstillstånd som framkallats av förtärt födoämne, av självmord eller försök därtill diskbråck, magbråck, bråck i ljumsktrakten, akillesseneruptur eller återkommande urledvridningar av leder, om inte skadan föranletts av ett olycksfall, vid vilket även en frisk vävnad skulle ha tagit skada en smittsam sjukdom till följd av bett eller sting på en tand eller tandprotes vid tuggning, även om en yttre faktor bidragit till skadan. Tandskador ersätts emellertid enligt villkorspunkt II.4.5. II.3.5 Om en sjukdom, lyte eller en skada som är oberoende av ett olycksfall som inträffar under en resa väsentligt bidragit till den skada som uppstått i samband med ett olycksfall eller förlängt botandet av denna, betalas vård-, dag- eller invaliditetsersättning endast till den del arbetsoförmågan eller den bestående invaliditeten måste anses vara ett resultat av olycksfallet under resan. II.3.6 Som olycksfall ersätts inte heller psykiska följder av olycksfall. II.4 Ersättningsbestämmelser Vårdkostnader som förorsakats av sjukdom eller skada II.4.1 Rätt till vårdersättning uppstår när sjukdom eller olycksfall under en resa förorsakat den försäkrade vårdkostnader. Vårdkostnader som förorsakats av sjukdom under resa ersätts under högst 120 dagar från det vården inletts. Vårdkostnader som förorsakats av olycksfall ersätts under högst tre år från det olycksfallet inträffade. Ersättning betalas också för vårdkostnader som förorsakats av en plötslig förvärring av en redan befintlig sjukdom eller försämring av tillståndet under resan, om en sådan försämring eller förändring enligt medicinsk erfarenhet inte har varit sannolik och kunnat förväntas. I sådana fall ersätts endast akut vård av typ första hjälpen som getts på destinationsorten och under högst en vecka från det vården inleddes. En sjukdom anses inte ha förvärrats oväntat, om det är frågan om en sjukdom för vilken undersökningarna eller vårdåtgärderna inte har slutförts vid resans början. Vårdkostnaderna ersätts till den del den försäkrade inte har eller hade haft rätt till ersättning med stöd av sjukförsäkringslagen eller någon annan lag. II.4.2 Vårdkostnader som ersätts En förutsättning för att vårdkostnader skall ersättas är att undersökning eller behandling av sjukdomen eller skadan har ordinerats av en läkare. Dessutom måste undersökningarna och behandlingarna följa allmänt accepterad medicinsk praxis och vara nödvändiga för behandlingen av den ifrågavarande sjukdomen eller skadan. II.4.3 Tillåtelse att inhämta uppgifter om hälsotillstånd Genom att ha godkänt försäkringsvillkoren för sitt försäkringsavtal ger försäkringstagaren samtidigt sitt samtycke att försäkringsbolaget och SOS-International får från behandlande läkare och sjukhus inhämta uppgifter om försäkringstagarens hälsotillstånd för nyttjande vid skadebehandling. II.4.4 I vårdkostnader ingår nödvändiga kostnader för behandling eller undersökning som företagits eller ordinerats av läkare, inklusive mediciner, som säljs på apotek med tillstånd av läkemedelsverket eller en motsvarande utländsk myndighet, samt skäliga resekostnader på resmålet. På hemorten ersätts inte några resekostnader. När den försäkrade har anlänt till sin hemort, ersätts enbart offentlig vård. Däri inberäknat kostnader för av försäkringsbolaget på förhand godkänd sjuktransport till hemlandet samt oundgänglig följeslagare. Sjuktransporten måste vara motiverad med hänsyn till patientens hälsotillstånd och omständigheter i övrigt, och den arrangeras endast på läkarordination samt med Alandias godkännande. Nödvändiga kostnader för reparation eller återanskaffning av glasögon, hörapparat och tandprotes samt säkerhetshjälm som varit i bruk och skadats vid olycksfallet, förutsatt att olycksfallet föranlett läkarvård och reparationen eller återanskaffningen skett senast inom två månader efter olycksfallet. Kostnaderna ersätts upp till ett belopp om högst EUR 500 per försäkringsfall. Nödvändiga kostnader för vård eller undersökning som tandläkare givit eller ordinerat till följd av olycksfall samt skäliga resekostnader. Fysikalisk behandling ersätts till följd av olycksfall med remiss av läkare och under förutsättning att behandlingen utförts av en legitimerad fysioterapeut. Ersättning betalas för max 10 ggr per olycksfall (inte vid sjukdom). II.4.5 För nödvändig behandling av akut tandvärk eller tuggskada på tand eller tandprotes ersätts vårdkostnader inklusive skäliga resekostnader på resmålet upp till sammanlagt högst EUR 90. En förutsättning är att värken/skadan uppstått under resa, samt att vården givits under resan. II.4.6 Som vårdkostnader ersätts också, under resan nödvändiga telefonkostnader upp till EUR 170. II.4.7 Kostnader för anskaffning av nödvändighetsartiklar upp till EUR 170 när dessa på grund av de lokala förhållandena inte ingår i sjukhusvården. II.4.8 Försäkringsbolaget kan kräva att den försäkrade på bolagets bekostnad transporteras till hemlandet för vård, om den lokala vården skulle visa sig mycket dyr i förhållande till motsvarande vård i hemlandet. II.4.9 Enligt försäkringsbolagets förhandsgodkännande ersätts dessutom som vårdkostnader för sjukdom och olycksfall under resa en nära anhörigs rese- och boendekostnader vid resa till den försäkrade och tillbaka till boningsorten, om den försäkrade enligt den behandlande läkaren befinner sig i ett livshotande tillstånd. 8 Reseförsäkringsvillkor
Som vårdkostnader ersätts inte II.4.10 I vårdkostnader ingår inte kostnader för vistelse på rehabiliterings-, bad- eller kuranstalt, inte heller resekostnader dit och därifrån. II.4.11 Försäkringen gäller inte för kostnad som är till följd av graviditet efter v. 28. II.4.12 Som vårdkostnader ersätts inte: kostnader för spårämnen, mineraler, närings-, naturmedicin- eller vitaminpreparat eller bassalvor eller kostnader för anskaffning av antroposofiska eller homeopatiska preparat. II.4.13 Andra sådana kostnader som inte angetts i punkt II.4.4. II.5 Ersättning för annullering, avbrytande, försening, väntan och misshandel II.5.1 Annullering av resa Ersättning för annullerad resa. Försäkringen ersätter en av tvingande skäl annullerad resa som den försäkrade skulle företa, dvs. att avresan inte skett om detta beror på i punkt II.5.1.2 nämnda orsaker. II.5.1.1 Försäkringen ersätter inte annullering av resa om försäkringen har tecknats och betalts senare än tre dygn före avresan orsaken till annulleringen har framgått innan försäkringen tecknades orsaken till annulleringen har framgått innan resan reserverades eller betalades orsaken är den försäkrades fruktan för att smittas av sjukdom eller någon annan rädsla det plötsliga insjuknandet beror på missbruk av läkemedel eller på bruk alkohol eller narkotika annulleringsorsaken är strejk eller att researrangören inte fullgör sina förpliktelser. II.5.1.2 Annullering eller avbrytande av resa skall ha förorsakats på ett tvingande sätt av den försäkrades eller annan i punkt II.5.1.3 nämnd persons plösliga insjuknande, olycksfall eller dödsfall, huruvida skälet är tvingande avgörs på medicinska grunder en avsevärd egendomsskada, som drabbat den försäkrades egendom i hemlandet II.5.1.3 Vid annullering eller avbrytande av resa jämställs med den försäkrade make/maka eller sambo, egna barn eller makens/makans eller sambons barn, barnbarn, adoptiv- eller fosterbarn, föräldrar, svärföräldrar, adoptivföräldrar, mor eller farföräldrar, syskon eller halvsyskon, svärdotter eller svärson samt svägerska eller svåger. Med nära anhöriga till den försäkrade likställs en medresenär med vilken den försäkrade på tu man hand har beställt resan. Parterna i ett registrerat parförhållande jämställs med äkta makar. Med sambo avses en person som under äktenskapsliknande förhållanden lever tillsammans med den försäkrade och som enligt befolkningsregistret bor på samma adress som den försäkrade. II.5.1.4 Vid annullering av resa ersätts de kostnader som den försäkrade enligt researrangörens eller tjänsteproducentens resevillkor ansvarar för. Ersättning betalas till den del försäkringstagaren eller den försäkrade inte fått ersättning från researrangören eller tjänsteproducenten, eller skulle haft rätt till ersättning. Försäkringstagaren förutsätts meddela researrangören eller tjänsteproducenten om sin annullering av resan utan dröjsmål efter orsaken för annullering har uppkommit. Högsta ersättningsbelopp vid annullering av resa är EUR 1.000 per försäkrad. Vid annullering ersätts de på förhand betalda kostnader som den försäkrade enligt researrangörens eller tjänsteproducentens villkor ansvarar för enligt följande: Vid annullering av paketresor enligt lagen om paketresor ersätts expeditionskostnader enligt allmänna villkor för paketresor. Vid annullering av specialresor enligt lagen om paketresor ersätts skäliga kostnader enligt specialvillkoren, högst 25 procent av resans pris. För annullering av övriga resor än de resor som nämns ovan, ersätts på förhand betalda avtalsenliga annulleringskostnader för flyg-, båt-, tåg- eller bussresor eller inkvarteringar som den försäkrade själv bokat, högst upp till EUR 1.000 per resa och försäkrad. II.5.2 Avbrytande av resa Ersättning för avbrytande av resa II.5.2.1 Med avbrytande av resa anses ändring av tvingande skäl av påbörjad resa av i punkt II.5.1.2 nämnda orsaker. En för tidig återkomst från resan ersätts endast om sjukdomens eller olycksfallets art på medicinska grunder kräver att den försäkrade återvänder till hemlandet. II.5.2.2 På grund av avbrytande av resa betalas: Ersättning vid en paketresa betalas för förlorade resdagar på grund av den försäkrades vård på sjukhus eller dennes för tidiga retur, varvid ersättning utgör en lika stor del av de före resan sammanlagda direkta resekostnaderna som förhållandet mellan antalet förlorade resdagar och totalantalet resdagar utvisar. Ersättning för förlorade resdagar på grund av den försäkrades sjukhusvård betalas även till en medföljande reskamrat eller för en familjemedlem om båda har reseförsäkring hos Alandia. Om en person under 16 år vid paketresa insjuknar och vårdnadshavarens närvaro på sjukhus är nödvändig på läkarordination, utbetalas ersättning för förlorade resdagar också för en vårdnadshavare som följt med på resan. Vid paketresa betalas även ersättning för förlorade resdagar, för av läkare ordinerad hotellvistelse (läkarintyg krävs) till följd av sjukdom eller olycksfall betalas dock endast för den insjuknade och när det gäller barn under 16 år för den insjuknade samt en förälder, om båda dessa har reseförsäkring hos Alandia. Nödvändiga merkostnader för resa och inkvartering på turresan, vid resmålet och på returresan, skäliga resekostnader för ny turresa till resmålet, förutsatt att resan under försäkringens giltighetstid är nödvändig för fortsättande av studier eller arbetsförhållande. Kostnader för tjänster, utflykter och resor på resmålet som den försäkrade inte har utnyttjat men betalat separat i förskott i Finland eller Sverige. Dessa kostnader ersätts dock sammanlagt högst upp till EUR 1.700. Reseförsäkringsvillkor 9
En för tidig återkomst från resan ersätts endast om sjukdomens eller olycksfallets art på medicinska grunder kräver att den försäkrade återvänder till Finland eller Sverige. II.5.2.3 Ersättning för förlorade resdagar Resdagarna räknas som fulla 24 timmars perioder från det resan börjat. De förlorade resdagarna räknas på motsvarande sätt från det sjukhusvården börjat eller resan avbrutits till det att sjukhusvården upphörde eller högst till den tidpunkt då resan borde ha avslutats. Om den sista, på detta sätt beräknade fulla perioden överskrids med 12 timmar räknas även detta som en dag. II.5.2.4 Om en försäkrad som har deltagit i en paketresa och är berättigad till ersättning för förlorade resdagar, och den försäkrade har förlorat över hälften av sina resdagar anses han ha förlorat alla resdagar. Med paketresa avses en resa som arrangeras enligt de allmänna villkoren för paketresor eller motsvarande utländska villkor (t.ex bokning av resa och hotell via en researrangör). II.5.3 Ersättning till följd av försening Försening ersätts om den försäkrade inte hinner i tid till den plats där flyg-, båt-, tåg- eller bussresan till utlandet börjar, eller återresan till hemlandet börjar, eller till den plats där ett anslutande färdmedel startar därför att ett allmänt kommunikationsmedel, som den försäkrade ämnat anlita eller har anlitat för att nå den plats som nämns ovan, fördröjs på grund av väderleksförhållanden, en naturkatastrof, ett tekniskt fel, en brottslig handling eller en myndighetsåtgärd det fordon som den försäkrade använder råkar ut för en trafikolycka eller får ett tekniskt fel. På grund av försening ersätts de nödvändiga och skäliga kostnader som krävs för att den försäkrade skall kunna komma med på den planerade resan. Kostnaderna ersätts upp till högst EUR 1.700 dock högst resans ursprungliga pris. Om den försäkrade inte hinner med på resan, ersätts den till följd av försening annullerade resan upp till högst EUR 1.700. Ersättning betalas inte till den del den försäkrade har eller hade haft rätt till ersättning av researrangören, tjänsteproducenten, trafikbolaget, hotellet eller motsvarande. Försäkringen ersätter inte försening om den försäkrade inte har reserverat tillräckligt med tid för färden till den plats där resan börjar, inte heller om man inte har reserverat tillräckligt med tid för att hinna till det anslutande färdmedlet, med beaktande av de förhållanden som rådde innan resan började och av researrangörens, trafikbolagets, flygplatsens eller myndigheternas föreskrifter. II.5.4. Ersättning till följd av väntan Ersättning betalas om den försäkrade blir tvungen att vänta mer än sex timmar på den plats där en utresa från Finland eller Sverige börjar eller återresan börjar, därför att det allmänna kommunikationsmedel som man skulle resa med inte kan anlitas av orsaker som nämns i punkt II.5.3. I kostnadsersättning mot kvitto betalas högst EUR 35 för varje sex timmars period som börjar efter ovan nämnda väntetid. I ersättning betalas sammanlagt högst EUR 340 per försäkrad. Försäkringen ersätter inte väntan om den försäkrade inte har reserverat tillräckligt med tid för färden till den plats där resan börjar, inte heller om man inte har reserverat tillräckligt med tid för att hinna till det anslutande färdmedlet, med beaktande av de förhållanden som rådde innan resan började och av researrangörens, trafikbolagets, flygplatsens eller myndigheternas föreskrifter. OBS Vid försening krävs förseningsintyg och orsak till förseningen. II.5.5 Misshandel Ersättning för personskada i samband med misshandelsbrott. Om den försäkrade har skadats utomlands under resan genom misshandel eller genom ett annat avsiktligt våldsdåd, får han ersättning också för den sveda och värk och det inkomstbortfall som gärningen har förorsakat. Ersättningen är lika stor som det belopp som skadevållaren är eller vore skyldig att betala enligt finsk lagstiftning. Dessa ersättningar uppgår till maximalt EUR 16.800. Ersättning betalas endast om skadevållaren har förblivit okänd eller inte kan betala skadestånd. Om åtal väcks mot skadevållaren, skall den försäkrade ställa anspråk på skadestånd av denna om försäkringsbolaget så kräver. Bolaget betalar härvid den försäkrades rättegångskostnader. Ersättning betalas inte om skadorna har förorsakats av en person som står i sådant förhållande till den försäkrade som avses i punkt II.5.1.3 om den försäkrades eget handlande har bidragit till skadan om skadan har samband med yrkesutövning, tjänsteutövning eller annan förvärvsverksamhet. II.6 Dagsersättning Dagsersättning för av olycksfall förorsakad arbetsoförmåga beviljas endast som merskydd och mot tilläggspremie till resenärförsäkring för 18-64-åriga personer. Rätt till dagsersättning för den tid den försäkrade är arbetsoförmögen uppstår då den försäkrade under den tid då dagersättningsformen är giltig blir arbetsoförmögen på grund av ett olycksfall. För fullständig arbetsoförmåga betalas den dagsersättning som gällde då olycksfallet inträffade och för partiell arbetsoförmåga den del av dagsersättningen som motsvarar den nedsatta arbetsförmågan. Den försäkrade är fullständigt arbetsoförmögen om han är helt oförmögen att utföra sina sedvanliga arbetsuppgifter, och partiellt arbetsoförmögen om han är delvis oförmögen att utföra dessa uppgifter. Dagsersättningen utbetalas tidigast från den dag läkarvården började och utbetalningen upphör senast då ett år har förflutit från olycksfallet. Om olycksfallet medför bestående men och invaliditetsgraden blir bestående innan ett år förflutit från olycksfallsdagen, utbetalas inte längre dagsersättning. II.7 Ersättning för av olycksfall förorsakad invaliditet Rätt till invaliditetsersättning uppstår när den försäkrade till följd av olycksfall som inträffat under invaliditetsersättningens giltighetstid förorsakat ett bestående men och detta fortgått tre månader. Med invaliditet avses ett på medicinska grunder bedömt allmänt men, som den försäkrade orsakats till följd av olycksfall. Då en invaliditet bestäms beaktas endast arten av den 10 Reseförsäkringsvillkor
skada som olycksfallet förorsakat men inga individuella förhållanden såsom yrke eller fritidsintressen. Invaliditetens omfattning fastställs enligt social- och hälsovårdsministeriets beslut om invaliditetsklassificering som baserar sig på lagen om olycksfallsförsäkring och gällde vid skadetidpunkten. Skadorna har indelats i invaliditetsklasserna 0 20 så att invaliditetsklass 1 motsvarar ett femprocentigt medicinskt men och varje följande klass motsvarar ett men som är fem procentenheter högre. Invaliditetsklass 20 motsvarar ett fullständigt 100 procentigt men. Ersättning för bestående invaliditet betalas efter att invaliditeten har blivit bestående, dock tidigast ett år efter olycksfallet. Som ersättning betalas den del av försäkringsbeloppet, som gällde vid skadetidpunkten och som motsvarar invaliditetsklassen. Ersättning betalas dock inte för ett men som framkommer först efter tre år förflutit sedan försäkringsfallet. Om invaliditetsklassen, till följd av att skadan förvärras, ändras innan tre år förflutit sedan ersättningen betalades, ska tilläggsersättning som motsvarar försämringen betalas. Ersättningsbeloppet justeras dock inte på grund av att skadan förvärrats, om förändringen framkommit först efter ovannämnda tid. Om den försäkrade har lyte eller sjukdom, som beror på någon annan orsak än det olycksfall för vilket ersättning skall utbetalas, bör invaliditetsgraden fastställas endast för den skada som föranletts av olycksfallet. För barn som nämns i punkt. I.2.2 är det här avsedda försäkringsbeloppet EUR 8.500. II.8 Ersättning för dödsfall genom olycksfall II.8.1 Då den försäkrade avlider under resa ersätts enligt originalräkning eller- verifikat skäliga kostnader för hemtransport eller begravning utomlands. Dessa kostnader ersätts även om den försäkrades död förorsakats av skadefall som annars inte ersätts. II.8.2 För den försäkrades död genom olyckshändelse under resa utbetalas det överenskomna försäkringsbeloppet. Beloppet erläggs till de anhöriga ifall inte annat överenskommits i förmånstagarförordnandet. Från denna ersättning avdras ersättning för bestående men som betalas med anledning av samma olycksfall. Ersättning betalas dock inte om den försäkrade avlider efter det att tre år förflutit från olycksfallet. II.8.3 För i punkt I.2.2 avsedda barn är det ovan i punkterna II.8.2 avsedda försäkringsbeloppet EUR 1.700 per barn. B.III Resgodsförsäkringsvillkor III.1 Försäkringens ändamål Resgodsförsäkringens ändamål är att enligt dessa villkor ersätta direkt skada som förorsakats under försäkringens giltighetstid genom i punkt III.3 nämnda skadefall samt i dessa villkor särskilt nämnda övriga kostnader. III.2 Försäkringens föremål III.2.1 Föremål för försäkringen är resgods, varmed avses på resa medförd egendom inklusive resebiljetter. Resgodset är försäkrat sammanlagt upp till det försäkringsbelopp som nämns i försäkringsbrevet. III.2.2 Som resgods anses inte motordrivna fordon, husvagnar eller andra släpvagnar, vatten- eller luftfarkoster, samt delar av och tillbehör till dessa segelbrädor jämte segel handelsvaror, varuprover, reklammaterial, kommersiella eller undervisningsfilmer och band, fotografier, ritningar och programdisketter förvärvsarbetsredskap, telefaxapparater och kopiatorer, inte heller filer och program som ingår i datamedier manuskript, samlingar och delar av dem värdepapper, kreditkort och andra betalningsmedel jämte pengar flyttgods och separata fraktgodstransporter djur och växter. III.3 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed III.3.1 Skador som ersätts Försäkringen ersätter direkta sakskador som under försäkringens giltighetstid förorsakats av en plötslig oförutsedd och oavsiktlig händelse. III.3.2 Oberoende av försäkringsbelopp ersätts skäliga kostnader för efterforskning av försvunnet resgods som lämnats för förvaring på ett hotell, hos transport- eller trafikföretag, en researrangör eller motsvarande. III.3.3 Kostnader för anskaffning av nödvändighetsartiklar, då för transport inlämnat resgods försenats minst 6 timmar efter det att den försäkrade anlänt till resmålet. I ersättning för dessa kostnader utbetalas högst EUR 100 för varje påbörjat dygn, dock sammanlagt högst EUR 420 /försäkring. Nödvändighetsartiklar är t.ex sanitetsartiklar, strandkläder, underkläder etc. Möjlighet att hyra nödvändiga kläder eller utrustning beaktas vid ersättningen. Ersättning utbetalas i enlighet med kvitto. III.3.4 Efter det att den försäkrade har anlänt hem, betalas ingen ersättning för försening. Påbörjas dock en ny resa inom 24 timmar från hemkomsten och resgodset fortsättningsvis är försenat, ges dock ersättning enligt punkt III.3.3. III.3.5 Rese-, inkvarterings- och telefonkostnader som uppkommit till följd av stöld av resebiljetter, visum eller pass under resa ersätts upp till sammanlagt EUR 170. III.3.6 Skador som inte ersätts Försäkringen ersätter inte ytliga skador, såsom bucklor, repor eller annan skada utan väsentlig inverkan på användbarheten skador som förorsakats av att resgods förkommit eller kvarglömts. Egendom anses ha förkommit om den försäkrade inte har kunnat nämna någon viss plötslig händelse som varit orsak till att egendom förkommit skador som förorsakats av sedvanlig användning av ett föremål, bristfälligt emballage, slitage, skavning, repning, korrosion eller ett motsvarande småningom fortskridande fenomen skador som förorsakats cyklar, skidor eller andra idrottsredskap då de använts för sitt ändamål, om inte någon utomstående avsiktligt vållat skadorna skador som förorsakats av medförda frätande eller nedsmutsande ämnen eller av att medförda vätskor läckt ut eller flaskor som innehåller drycker gått sönder Reseförsäkringsvillkor 11
skador som förorsakats av normala väderleksförhållanden eller vanliga naturfenomen, utom då resgodset varit omhändertaget av hotell, servicestation, transportföretag, trafikföretag, researrangör eller motsvarande skador som förorsakats av myndighets åtgärd. Försäkringen ersätter emellertid upp till EUR 85 skador till följd av att resgods förkommit eller kvarglömts, förutsatt att tidpunkten och platsen samt omständigheterna för händelsen fastställs och att skadan omedelbart har konstaterats under resan på platsen för händelsen och att den då bevisligen har anmälts till en utomstående. Resgods som lämnats i förvar hos researrangören eller motsvarande och förkommer ersätts till fullo, dock högst upp till försäkringsbeloppet. III.4 Säkerhetsföreskrifter Med säkerhetsföreskrifter avses föreskrifter om anordningar, metoder och andra arrangemang som syftar till att förebygga och begränsa skada eller om den som nyttjar eller sköter försäkringsobjektet ska ha en viss kompetens. Den försäkrade skall iaktta de säkerhetsföreskrifter som ges i försäkringsbrevet, försäkringsvillkoren eller annars skriftligt. Om den försäkrade underlåter att följa säkerhetsföreskrifterna, kan ersättning minskas eller kravet på ersättningen avslås enligt försäkringsavtalslagen 31. III.4.1. Skadat föremål får inte förstöras utan särskild orsak. III.4.2 För föremål, som lämnats för transport, är transportföretaget ansvarigt enligt avtalsbestämmelserna. Anmälan om att föremål har skadats eller försvunnit bör göras omedelbart till transportföretaget. Då skadan har hänt under flygtransport, är reklamationsblankett, som används av flygbolagen, sk PIRblankett, en nödvändig förutsättning för att behandla ersättningsanspråket. III.4.3 Egendom i hemmet, i inkvarteringsrum och förvaringsrum i anslutning till dessa. Dörrar, fönster, luckor och annat tillträde till de rum där lösöre förvaras skall vara stängda på ett betryggande sätt med tanke på stöld- och inbrottsrisken. Rummen skall vara stängda på ett sådant sätt att man inte kan ta sig in utan att skada konstruktioner eller lås. Om egendom förvaras i ett hotellrum, en hytt eller på ett annat inkvarteringsställe skall värdeföremål förvaras i ett fast, särskilt låst utrymme. I säkerhetsföreskrifterna avser värdeföremål bl.a klockor, smycken, föremål av ädelmetall, pälsar och pälsverk, värdefulla samlingar och konstverk. Nycklar till bostaden, inkvarterings- eller förvaringsrummen får inte lämnas eller gömmas i närheten av dessa rum. Låset skall omedelbart bytas ut eller så skall kombinationen ändras om det finns anledning att anta att en obehörig person fått tillgång till nyckeln. Försäkringen ersätter inte kostnaderna för byte av lås eller ändring av kombinationen. III.4.4 Egendom som förvaras utanför bostad, inkvarteringsrum eller förvaringsrum i anslutning till dessa. III.4.4.1 Medförd egendom skall stå under kontinuerlig uppsikt. Den försäkrade får inte lämna medförd egendom eller resgods utan kontinuerlig uppsikt på allmänna platser såsom t.ex. på trafikstationer, torg, i restauranger, affärer, inkvarteringsrörelsers vestibuler, på badstränder, idrottsplaner, i allmänna kommunikationsmedel eller vid allmänna sevärdheter och besöksobjekt. Om medförd egendom inte övervakas, måste den lämnas i ett låst och fast förvaringsutrymme som inte kan öppnas, utan att man söndrar konstruktioner eller lås. Som sådana utrymmen avses även de särskilda förvaringsutrymmen för t.ex bagage, golfutrustning och skidutrustning som finns för detta ändamål. III.4.4.2 Föremål eller apparatur, vars värde överstiger EUR 340 får inte under dagen förvaras fritt synligt för förbipasserande, eller förvaras i motorfordon som parkerats nattetid eller för natten eller som lämnats i tredje persons vård, eller i obebodd camping- eller annan släpvagn eller i båt. Om värdeföremål samt optisk och elektronisk utrustning förvaras i motorfordon, husvagnar eller båtar, skall föremålen och utrustningen förvaras i ett fast, särskilt låst utrymme eller förvaringsfack som man inte kan bryta sig in i utan att söndra konstruktioner eller lås. I allmänna kommunikationsmedel skall värdeföremål samt optisk och elektronisk utrustning transporteras som handbagage. III.5 Uträkning av ersättning III.5.1 Försäkringstagaren står vid varje skadefall för en i försäkringsbrevet antecknad självrisk av skadebeloppet. III.5.2 För föremål som förlorats eller skadats så att det inte går att reparera är skadebeloppet dess dagsvärde, varmed avses det penningbelopp som erhålls, då från återanskaffningsvärdet avdras vad egendomen förlorat i värde på grund av ålder, bruk, nedsatt användbarhet eller av annan sådan orsak. III.5.3 Om den skadade egendomen kan repareras är skadebeloppet lika med reparationskostnaderna, dock högst egendomens dagsvärde. III.5.4 I ersättning utbetalas skadebeloppet, från vilket självrisken avdragits. III.5.5 Om den försäkrade har flera försäkringar som innehåller samma förmån får den sammanlagda ersättningen inte överstiga skadebeloppet, från vilket självrisken avdragits. III.6 Övriga ersättningsbestämmelser III.6.1 Försäkringsbolaget har rätt att, istället för att utbetala ersättning i pengar, låta reparera det skadade föremålet eller anskaffa ett motsvarande i stället. III.6.2 Om förlorad egendom kommer tillrätta efter det att ersättning utbetalats, skall försäkringstagaren utan dröjsmål överlämna den till försäkringsbolaget eller återbetala ersättningen för den. III.6.3 Resterande skadad och oskadad egendom förblir i försäkringstagarens ägo. Försäkringsbolaget har dock rätt att inlösa skadad egendom eller del därav värderad enligt samma grunder som före skadefallet. III.6.4 På grund av skada minskar försäkringsbeloppet med ersättningsbeloppet för resterande försäkringsperiod. B.IV Reseansvarsförsäkringsvillkor IV.1 Försäkringens ändamål Reseansvarsförsäkringens ändamål är att enligt dessa villkor ersätta i punkt IV.2 nämnda person- och sakskador samt i dessa villkor särskilt nämnda övriga kostnader. 12 Reseförsäkringsvillkor
IV.2 Skadefall som ersätts och begränsningar i samband därmed Skador som ersätts IV.2.1 Försäkringen ersätter person- och sakskador som den försäkrade i egenskap av privatperson förorsakat annan och för vilken han enligt gällande rätt är ersättningsskyldig, då ersättningsskyldigheten grundar sig på handling eller försummelse som inträffat under försäkringsperioden. Det bör alltid vara fråga om skadeståndsrättsligt krav. Skadeersättningskravet bör grunda sig på för tillfället gällande rätt som skulle resultera i Finland verkställbar dom. I villkorspunkten talas uttryckligen om skada som drabbat någon annan. Härmed avses att det är fråga om skada som drabbat någon annan i allmänrättslig bemärkelse. IV.2.2 Skada vållad av barn, som då skadan inträffade inte med hänsyn till åldern bör anses ersättningsskyldigt, ersätts i en utsträckning som den hade vållats av barn som uppnått den lägsta ålder som förutsätter ersättningsskyldighet. Denna bestämmelse gäller inte skada, för vilken någon annan är ersättningsskyldig, eller skada som vållats den i vars vård barnet är då skadan inträffar. IV.2.3 Avvikande från punkt I.2.10 i villkoren ersätter försäkringen även skada som barn under 12 år förorsakat uppsåtligt. IV.3 Skador som inte ersätts Försäkringen ersätter inte IV.3.1 skada som förorsakas försäkringstagaren själv eller annan försäkrad, hos försäkringstagaren anställd eller härmed jämförbar person till den del han är berättigad att få ersättning enligt lagstadgad olycksfalls- eller trafikförsäkring. IV.3.2 Skada på egendom som den försäkrade vid tidpunkten för skadeorsakande handling eller försummelse innehade, hade lånat eller annars utnyttjade. Försäkringen omfattar dock ersättningsskyldighet som den försäkrade har för skada som plötsligt vållats konstruktion eller anläggning i hotell, hyreseller aktielägenhet som den försäkrade och hans familj använder som bostad, dock inte för skada som beror på vanvård av lägenhet eller slitage. IV.3.3 Skada på egendom som den försäkrade eller någon annan för hans räkning vid tidpunkten för skadeorsakande handling eller försummelse åtagit sig att tillverka, montera, reparera, uppbevara eller på annat sätt behandla eller sköta om. IV.3.4 Skada som den försäkrade ansvarar för som ägare eller innehavare av fastighet. IV.3.5 Skada för vilken ersättningsansvaret grundar sig enbart på avtal, förbindelse, utfästelse eller garanti. IV.3.6 Skada som beror på att motorfordon eller motordriven anordning använts i trafik som avses i trafikförsäkringslagen eller motsvarande utländsk lag. IV.3.7 Skada som beror på att registreringspliktigt fartyg eller registreringspliktig båt eller en över 6 meter lång segelbåt använts att luftfartyg använts för luftfart, då försäkringstagaren är ersättningsskyldig på grund av att han äger, innehar eller använder luftfartyget, utför en uppgift i luftfartyget eller är arbetsgivare till personer som utför nämnda funktioner. IV.3.8 Skada som den försäkrade förorsakar i yrkes-, närings- eller förvärvsverksamhet. IV.3.9 Skada som förorsakas vid misshandel eller slagsmål. IV.3.10 Böter eller annan dylik påföljd. IV.3.11 Skada till den del den ersätts av annan gällande ansvarsförsäkring som den försäkrade har. IV.4 Ersättningsbestämmelser IV.4.1 Försäkringsbelopp Högsta gräns för försäkringsbolagets ersättningsskyldighet är EUR 84.100. Skador som förorsakats genom samma handling eller omständighet betraktas som ett skadefall. IV.4.2 Rättegångskostnader Kommer frågan om ersättning av ett skadefall som omfattas av försäkringen upp till behandling i rätten, sköter försäkringsbolaget rättegången och betalar härvid föranledda rättegångskostnader intill högst EUR 8.400. IV.4.3 Självrisk Den försäkrade står vid varje skadefall för en i försäkringsbrevet antecknad självrisk av skadebeloppet. IV.4.4 Solidariskt ansvar Om flera personer är skyldiga att solidariskt ersätta samma skada ersätter försäkringen endast den del därav som svarar mot vad som kan erläggas den försäkrade till last och den fördel han eventuellt haft av skadefallet. Ifall annat inte framgår av i de föregående nämnda orsaker ersätter försäkringen högst andelen enligt huvudtal av hela skadan. Reseförsäkringsvillkor 13
Anteckningar 14 Reseförsäkringsvillkor
Har du frågor kring reseförsäkringsvillkoren är du välkommen att kontakta oss på Alandia Personförsäkring på tel. (018) 29 000 eller mhamn@alandia.com.
www.alandia.com Försäkringsaktiebolaget Alandia, Ålandsvägen 31, 22100 MARIEHAMN FO-nummer 0205048-2, Hemort Mariehamn, tel (018) 29 000, telefax (018) 29 661 mhamn@alandia.com, www.alandia.com Personförsäkring