Samverkan i gränsområde Foto: Görgen Åberg Gränsöverskridande sjukvårdsledning i fokus
Fokus på gränsöverskridande sjukvårdsledning - Välkommen till nyhetsbrev april 2013 för projektet Samverkan i gränsområde. Hur ska arbetet på skadeplats i ett gränsområde organiseras och ledas? Enligt avtalet om gränssamverkan inom prehospital akutsjukvård som tecknats mellan Sverige, Norge och Finland ska arbetet ledas av det land där sjukvårdsinsatsen äger rum. Om en trafikolycka inträffar exempelvis i Merkenes, Sandviken, Abisko eller Björkliden på den svenska sidan åligger det svenska resurser att inneha det medicinska ledningsansvaret. I praktiken vid en olycka i närheten av gränsen är dock norska ambulanser vanligtvis på plats före svenska enheter. Under våren 2013 genomförs ett antal aktiviteter i gränstrakterna mot Norge. Två workshopar har genomförts, en i Abisko med personal från Kiruna och Narvik samt en i Arjeplog med ambulanspersonal från Arjeplog och Rognan-Fauske-Beiarn. Ett av resultaten från Table-top övningarna var att vid mindre olyckor så lämnar den norska ambulansen över ledningsansvaret till den svenska ambulansen när den anländer. Vid ett av fallen med en större händelse vid gränsen med många svårt skadade varav en majoritet sannolikt skulle transporterats till Norge, valde den övande gruppen att låta den norska ambulansen ha kvar sitt ledningsansvar eftersom de bättre känner till kapaciteten vid de norska sjukhusen. Prehospital sjukvårdsledning i fokus för ambulanspersonal från Arjeplog och Saltdal, Norge Norskt och svenskt samarbete på en skadeplats Det finns många likheter mellan hur svensk och norsk ambulanspersonal arbetar på en skadeplats. Följande koncept/system används av bägge länderna. - PHTLS-konceptet vid omhändertagande av traumapatienter. - AMLS- konceptet vid omhändertagande av medicinska patienter. - Triageringsverktyget RETTS används också av bägge länderna. - Sjukvårdsledare och medicinskt ansvarig används också men med beteckningarna Operativ Leder Helse (OLH) och Fag Leder Helse (FLH). - Rapporteringsmodellen METHANE används i Sverige och METAFORE i Norge. I Norge används vita västar för att utmärka ledningspersoner på en olycksplats. Idag saknar de uppmärkning men det ska eventuellt införas i framtiden.
Kompetens i norska vägambulanser Vägambulanser i Norge bemannas av antingen sykepleier (sjuksköterska) eller ambulansarbeider (motsvarande ambulanssjukvårdare). Det finns även olikheter Det är också en del saker som är olika. När en polis är tillkallad till en olycksplats i Norge innehar polisen det högsta befälet. Är inte polisen på plats leder räddningstjänsten. Att jämföra med den svenska modellen där polis, räddningstjänst och sjukvård samverkar och ansvarar för sina organisationers verksamhet inom respektive lagrum. Vid större larm i Norge går larm till en legevakt (läkare knyten till en vårdcentral). Då går en ambulans till legevakten och plockar upp läkaren på vägen till olyckan. Läkaren är vanligen utmärkt med en gul väst. I Norge finns idag inga krav som i Sverige på minst en sjuksköterska. Båda ska dock ha utbildning i Redningsteknik och minst en ska vara godkänd att köra utryckningskörning (Köreteknik Code 160). Sykepleiern och ambulansarbeidearn får ge samma läkemedel. Båda har krav på PHTLS kurs. Det utbildas i AMLS men det är än så länge inget krav. med vägambulans till vårdinrättningar och sjukhus från olika olycksplatser i Arjeplogsområdet Plats för sjukvårdsinsats Arjeplogs VC Saltdals legevakt Nordlands sykehuset Bodö till Helgeland ssjukhuse t i Mo I Rana Avstån d Piteå Älvdals sjukhus Sunderby ns sjukhus Riksgränsen 137 60 143 135 348 382 Sverige/Norge Sandviken 112 85 167 160 324 358 Jäckvik 60 139 218 211 273 307 med vägambulans till sjukhus från olika olycksplatser i området vid Riksgränsen Plats för sjukvårdsinsats Narviks sjukhus UNN Harstad Kiruna sjukhus Gällivare sjukhus Torneträsk 128 207 53 172 Abisko 83 163 97 216 Björkliden 77 158 104 224 Riksgränsen 48 129 133 252
Kommande aktiviteter 2013-05-16 Den 16:e maj hålls en övning i Kiruna med deltagare från ambulansen i Kiruna och Narvik. Övningen genomförs i samverkan mellan LKAB, Räddningstjänsten i Kiruna och Landstinget. 2013-05-27 Sjukvårdsdirektörerna i Norrbottens läns landsting, Helse Nord, sjukhusen i Uleåborg, Kemi och Rovaniemi träffas för ett möte där gränssamverkan är en av punkterna på agendan. 2013-09-17 Barents Rescue 2013 genomförs i Nordnorge den 17 19 september 2013. Övningen planeras och leds av Norska DSB enligt samma planeringsrutiner och principer som Barents Rescue 2011. Under Barents Rescue kommer också nästa möte med sjukvårdsledningarna att äga rum i Tromsö. Norsk ambulans från Saltdal tillsammans med ambulansen från Arjeplog. 2013-09-28 En samverkansövning på Kallax flygplats med flyghaveri i fokus. Övningen involverar ett stort antal partners. 2013-10-08 En flyghaveriövning hålls i Gällivare i samverkan med Räddningstjänsten i Gällivare, flygplatsbrandkåren, Gällivare-, Jokkmokkoch Kiruna kommun. Arjeplogsambulansen 311-9760 med skidanläggningen Galtis i horisonten.
Kontaktinformation Norrbottens läns landsting Projektägare Anders Öhlund, säkerhetschef Mobil: +46702608899 E-post: anders.ohlund@nll.se Projektledare Pontus Albertsson, Med. Dr. Gällivare sjukhus. Mobil: +46705890646 E-post: pontus.albertsson@nll.se Stig Holmberg, länsansvarig ambulanssjukvård Mobil: +46706405280 E-post: stig.holmberg@nll.se Helse Nord RHF, Norway Oddvar Larsen, sektionsledare Mobil: +4799225855 E-post: oddvar.larsen@helse-nord.no Randi Sporck, rådgivare Mobil: +4741851615 E-post: randi.midtgard.sporck@helse-nord.no Laplands sjukvårdsdistrikt Antii Saari, chefsläkare akutsjukvård, Rovaniemi sjukhus Telefon: +358163282150 E-post: antti.saari@lshp.fi Tero Karvinen, chef sjuksköterska akutsjukvård, Rovaniemi sjukhus Telefon: +358401273193 E-post: tero.karvinen@lshp.fi Västerbottens sjukvårdsdistrikt Outi Nyberg, chefs läkare, Kemi sjukhus Telefon: +358400684516 E-post: outi.nyberg@lpshp.fi Uleåborgs universitetssjukhus Tuukka Toivio, vice chef EMS Center, Uleåborgs universitetssjukhus Telefon: +358405647764 E-post: tuukka.toivio@ppshp.fi