Sammanställning av samrådsremiss: Folkhälsoplan för Borlänge Kommun 2008-2011. Borlänge kommun har på uppdrag av kommunstyrelsen tagit fram ett förslag till folkhälsoplan för Borlänge Kommuns långsiktiga, strategiska folkhälsoarbete. Folkhälsoplanen har varit ute på samråd under tiden 19 december 2007 till 15 februari 2008. Samrådsremissen har gått ut till nämnder, förvaltningar, organisationer och andra berörda verksamheter. Folkhälsoplanen har även presenterats för allmänheten under tre dagar på biblioteket. Totalt inkom 19 remissvar, varav ett från en privatperson. Många av remissvaren har varit konstruktiva och har därför påverkat det omarbetade förslaget. För att få en tydlig struktur och en lättöverskådlig sammanställning har remissvaren valts att presenteras efter synpunktens karaktär, vilket betyder att liknande synpunkter har satts samman. De har därmed inte ordagrant formulerats utifrån remissvaren. Nedan visas en sammanställning av remissvaren och hur de har behandlats. Synpunkter/förslag av övergripande karaktär Det bör klarläggas att visionen är den av kommunfullmäktige antagna. Bakgrunden i folkhälsoplanen saknar betydelsefull information som exempelvis en inledande text om folkhälsa och folkhälsoarbete, pågående folkhälsoarbete, underlag till hur prioriteringen av målområdena har gått till samt presentation av ett övergripande statistiskt underlag. Det saknas en helhetsbild av kommunens samlade folkhälsoarbete och vilka kommunala dokument som täcker in dessa. Miljönämnden, Länsstyrelsen, socialnämnden Dokumentet bör kortas ner då det är alldeles för omfattande och innehåller onödig bakgrundsfakta. Förslagsvis kan nuvarande material presenteras i två delar; en folkhälsoutredning med fakta som sedan resulterar i en folkhälsoplan uppbyggd i den matrisform som presenteras i befintlig folkhälsoplan. Kommunkansliet Synliggörs i det omarbetade förslaget. Syftet med planens upplägg har varit att den skulle vara kortfattad och lättöverskådlig varför bakgrunden medvetet hållits kort. Vi har efter inkomna synpunkter utvecklat och kompletterat bakgrunden. Vi kommer dock inte synliggöra hur kommunen arbetar med de sju målområden som inte prioriterats då det skulle bli alltför omfattande. Den omarbetade planen förtydligar dock hur folkhälsoarbetet dagligen bedrivs inom en rad olika instanser. I processen har innehållet redan kortats ned och det är därför inte lämpligt att ytterligare korta ner det. Med tanke på att det är den första folkhälsoplanen är det rimligt att presentera bakgrundsfakta i samband med planen men däremot har bakgrunden omarbetats. I framtida planer kommer förslaget om två delar att tas i beaktande.
Presentationen av aktörer och arenor känns oväsentligt och behöver tydliggöras om det ska vara med. Miljönämnden Folkhälsoarbetets aktörer bör kompletteras med bland annat Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, folkhögskolor, kulturföreningar och biblioteken Länsstyrelsen, Kulturenheten Presentationen över aktörer tydliggör ansvarsfördelningen för det praktiska arbetet med planen och är nödvändig att ha med. Däremot har upplägget omarbetats för att tydliggöra dess relevans. Det omarbetade förslaget ser annorlunda ut och inga enskilda aktörer framhålls. Istället har ansvaret för det praktiska arbetet med planen förtydligats vilket påvisar att ansvarsområdet är brett och att alla ska ta hänsyn till folkhälsoaspekterna i sin egen verksamhet, vilket Helhetsbilden av folkhälsan saknas då folkhälsoplanen prioriterar mål som framförallt fokuserar på den fysiska hälsan. Den psykosociala hälsan bör därför framhållas mer. Prioritering av vissa målområden kan även lägga grund till att redan utsatt grupper blir mer utsatta. Socialnämnden Formulerade aktiviteter kopplade till målområdena bör konkretiseras ytterligare då ett stort antal i nuvarande plan är formulerade mer som detaljerade mål än som aktiviteter. De detaljerade målen är även delvis svåra att mäta, exempelvis kvinnors och mäns känsla av delaktighet Länsstyrelsen, Kommunkansliet Prioriteringen av vissa folkhälsomål är nödvändig då det inte går att arbeta effektivt med samtliga elva målområden samtidigt. Parallellt med de prioriterade områdena arbetar kommunen givetvis med övriga områden inom respektive ordinarie verksamhet vilket har tydliggjorts ytterligare i det nya förslaget. Vad gäller den psykosociala aspekten på hälsa anser vi att den på många sätt redan inryms under de prioriterade målen. Efter inkomna remissvar har detta tagits i beaktande. I det nya förslaget är aktiviteterna borttagna. Vissa av aktiviteterna har nu istället definierats som delmål. Att de detaljerade målen oftast innehåller mjuka värden försvårar dess mätbarhet men omöjliggör det inte. Efterfrågar tydligare koppling mellan angivna aktiviteter och ansvar., R-E Vård och Omsorg Saknar underlag för hur aktiviteterna ska genomföras. R-E vård och omsorg Tidsram bör anges för varje enskild aktivitet. R-E vård och omsorg, Länsstyrelsen Aktiviteterna är bortplockade och behöver därför inte ansvarsförtydligas. Aktiviteterna är bortplockade, men ansvaret för det praktiska arbetet med folkhälsoplanen har tydliggjorts. Synpunkten är intressant och har övervägts i tidigare skede men det är inte grundläggande för planens implementering. Tidsramar kan
snarare försvåra processen än underlätta den. Vissa nyckeltal bör omformuleras och preciseras för att bli begripliga och uppföljningsbara. Nyckeltalen upplevs vidare inte alltid som nyckeltal utan snarare som hänvisningar till statistiska källor., Kommunkansliet Utvärderingens tillvägagångssätt och ansvar upplevs oklart. R-E vård och omsorg Kulturens betydelse och värde för folkhälsan bör framhållas mer. Kulturnämnden, Kulturenheten Förebyggande arbete mot trafikskador och ökad trafiksäkerhet bör lyftas fram i folkhälsoarbetet. Förslag på aktivitet i form av utbildning i trafikkunskap och trafiksäkerhet för barn och ungdomar, då de är en utsatt grupp enligt skaderapporteringen. Trafikutskottet, Vägverket Vikten av skolsköterskans roll bör lyftas fram i det förebyggande arbetet. TCO-rådet Synpunkter/förslag på målområde 1 Första aktiviteten som anges i sjunde delmålet bör eventuellt utgöra ett mål istället då detta upplevs som ett mer långsiktigt mål än som en aktivitet. Aktiviteten under det sjätte delmålet som handlar om tydligt brukarperspektiv på arbetet och att personalen lättare ska kunna föra fram åsikter från den enskilde brukaren till högre instans inom organisationen har fel fokus. Instanserna menar att det inte endast är personalen som ska kunna föra fram åsikter utan att fokus i högre grad bör ligga på den enskilde brukarens möjligheter att själv företräda sina åsikter. Omsorgsnämnden, Länsstyrelsen Nyckeltalen och dess uppföljningsbarhet har setts över och förtydligats, dessutom har benämningen ändrats från nyckeltal till indikatorer. Utvärderingens tillvägagångssätt och ansvar har förtydligats. Synliggörs i det omarbetade förslaget. Synliggörs i det omarbetade förslaget då trafiksäkerhet utgör ett eget delmål. Elevhälsan har en viktig roll i arbetet vilket tydliggörs av de uppsatta delmål som rör skolan. Har åtgärdats. Eftersom det omarbetade förslaget inte längre innehåller aktiviteter synliggörs detta inte. Synpunkten är dock viktig och kommer att finnas med i det fortsatta arbetet.
I aktiviteten ett fortsatt starkt stöd och samarbete med de samarbetsorganisationer som representerar äldre och funktionshindrande bör det tilläggas; att speciellt stöd ska ges till barn med föräldrar med psykisk ohälsa. Barn- och skolnämnden. Synpunkter/förslag på målområde 2 Fjärde delmålet bör kopplas ihop med projektet cykelgruppen. Aktiviteten Börja prioriteringsarbetet för förbättringsåtgärder vad gäller det kommunala gång- och cykelnätet under delmål fyra bör omformuleras till att vidareutveckla, då detta arbete redan har pågått under flera år. Trafikutskottet Planen bör tydliggöra kopplingen mellan en ökad fysisk aktivitet, dvs. att fler går, cyklar eller åker kollektivt i stället för att åka bil, och en förbättrad miljö i Borlänge. En möjlig aktivitet är förslagsvis att satsa på kommunala lånecyklar. Länsstyrelsen, Trafikutskottet Aktiviteterna under målområdet bör kompletteras med ökad tillgänglighet till och skydd av tätortsnära natur som är attraktiv för friluftsliv och rekreation. Länsstyrelsen Synpunkter/förslag på målområde 3 Säkra livsmedel bör även vara ett prioriterat område. Målområdet har omformats till att endast prioritera goda matvanor och därmed saknas målet om säkra livsmedel. Miljönämnden. Aktiviteten finns inte kvar i det omarbetade förslaget men arbetet mot psykisk ohälsa kommer indirekt in i folkhälsoplanen på många sätt. Exempelvis genom arbetet för att öka möjligheten till delaktighet och inflytande och i arbetet mot alkohol och droger. Delmålen är delvis omarbetade, men cykelgruppen är en viktig del av arbetet för att uppnå delmålet ökad tillgänglighet till och utveckling av säkra och trygga gång- och cykelvägar. Aktiviteterna i folkhälsoplanen är borttagna och detta tas därför inte i beaktande. Vikten av ett bra gång- och cykelvägnät finns nu med som ett delmål. Det potentiella sambandet mellan ökad fysisk aktivitet och dess möjlighet till förbättrad miljö lyfts nu fram i faktaunderlaget till målområdet. Det inkomna förslaget har tagits i beaktande och finns med som delmål i den omarbetade planen. I Borlänge kommun kommer framförallt fokus att läggas på en positiv utveckling av goda matvanor. Inom säkra livsmedel finns det ett gott arbete inom ramen för bland annat miljöprogrammet och tillsynshantering via miljökontor, upphandlingssystem osv. Målen har relaterats till regionala och lokala förutsättningar samt de önskemål som funnits i förankringsarbetet bland externa och interna arbetsgrupper.
Gruppen äldre och funktionsnedsatta bör få mer utrymme under målområdet. Speciellt de som får sin dagliga mat från kommunen. Länsstyrelsen Förslag på nyckeltal till målområdet i form av mätningar av vitamin- och mineralhalten i frukt och grönt. Magdalena Ludvigsson Synpunkter/förslag på målområde 4 Folkhälsoarbetet blir begränsat av att det lokala övergripande målet endast fokuserar på attitydpåverkan. Socialnämnden, Miljöpartiet Har åtgärdats och utgör numera ett delmål. Förslaget är intressant men är i det här fallet inte lämpligt då dessa mätningar inte finns tillgängliga i dagsläget. Efter inkommen synpunkt är det fjärde lokala målet ändrat till Invånarna ska minska sin användning av tobak, alkohol och droger. Information saknas om hur det alkohol- och drogpolitiska programmet har implementerats och följts upp sedan det antogs. Framhåller vidare att det är viktigt att avsätta särskilda resurser för att effektivt kunna samordna och driva dessa frågor inom kommunen. Länsstyrelsen Lämpliga formuleringar från det alkohol- och drogpolitiska programmet bör överföras till folkhälsoplanen för att underlätta förståelsen. Miljöpartiet Målet är omarbetade i det nya förslaget. Se ovanstående.