ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN



Relevanta dokument
Plan- och miljönämnden Miljö- och hälsoskyddsenheten. Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251)

Information enligt Dataskyddsförordningen (2016/679)

Datum. Kontaktperson Telefon (även riktnr) Mobiltelefon

ANMÄLAN. Kontaktperson Telefon (även riktnummer) Mobiltelefon

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN. Bilaga 4: Säkerhetsdatablad med 16 avsnitt enligt Artikel 31 i REACH-förordningen (EG) nr 1907/2006

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 1 kap. 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Information om gällande avgifter återfinns på

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken

*Verksamhetskod utifrån bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Telefon Mobil E-post. Kontaktperson Telefon Mobil

Anmälan miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap. Miljöbalk (1998:808) samt miljöprövningsförordning (2013:251)

Telefon Fax E-postadress. Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Anmälan skall göras till bygg- och miljöförvaltningen, Söderhamns kommun, Söderhamn. Två exemplar skall skickas in.

Ändring av befintlig verksamhet Annat, ange vad... Gällande beslut finns, beslutsdatum...beslutande myndighet...

Kontaktperson Telefon Fax

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN

Anmälan enligt miljöbalken

Blankett Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt miljöbalken Enligt 9 kap 6 miljöbalk (1998:808) samt 10 i miljöprövningsförordning (2013:251)

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Anmälan avser Ny verksamhet Ange beräknat startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Ange datum för ändring:

1.Företaget 1.1 Administrativa data

1. Administrativa uppgifter

Anmälan om etableringen eller ändring av miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt Miljöbalken 9 kap 6 samt förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

MILJÖ- OCH SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 9 kap 6 samt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

1. Administrativa uppgifter Organisations-/personnummer. *enligt bilagan till förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN 1 (6) Anmälan avser Ändring av befintlig verksamhet. Kontaktperson: Efternamn Förnamn Organisations-/personnummer

1. Anmälan avser Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet

Miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

GENERALLÄKAREN. Sida 1 (6) Anmälan avser. Administrativa uppgifter

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ELLER ANSÖKAN OM TILLSTÅND ENLIGT VATTENSKYDDSFÖRESKRIFT

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt miljöbalken 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Miljö- och hälsoskyddsnämnden

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Jokkmokks kommun Miljökontoret

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Enligt 9 kap 6 Miljöbalken, samt Miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan av miljöfarlig verksamhet Enligt miljöbalken (1998:808) och 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Fastighetsbetäckning där verksamheten bedrivs. Produktionskapacitet Årlig produktion Produktionstider

Vilken klass som en miljöfarlig verksamhet ingår i står i miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet -enligt 9 kap 6 miljöbalken

MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

ANMÄLAN MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Ny verksamhet Ny verksamhetsutövare på befintlig anmäld verksamhet Ändring av verksamhet Bolagets namn

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Postadress Besöksadress Telefon (exp) Fax Hemsida E-postadress MARIESTAD Stadshuset Kyrkogatan 2 MARIESTAD

Anmälan av miljöfarlig verksamhet enligt 10, 11 miljöprövningsförordningen

Anmälan om miljöfarlig verksamhet (enligt 1 kap 10 och 11 miljöprövningsförordningen (2013:521))

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Verksamheten beräknas starta: Ändring av befintlig verksamhet Befintlig verksamhet. Verksamhetskod/er*:

Besöksadress Postnr. Ort. Postadress (samma som besöksadress ) Postnr. Ort. Besöksadress Postnr. Ort

Anmälan enligt miljöbalken (1998:808) Anmälan enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251) Innehållsförteckning

Anmälan enligt miljöbalken (21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan om mellanlagring av annat avfall än farligt avfall Anmälan enligt miljöbalken och förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 21

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om avhjälpandeåtgärd med anledning av föroreningsskada enligt 28 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Produktion/verksamhet Företagets huvudsakliga produkter/tjänster (kortfattad verksamhetsbeskrivning)

Annat (ange vad) Bilaga 3: 16 punkters varuinformationsblad (artikel 31-36, förordning (EG) nr 1907/2006, (REACH)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Anmälan om miljöfarlig verksamhet Anmälan ska göras minst sex veckor innan verksamheten startar

Detta är en checklista för vad som behöver vara med i anmälan.

Anmälan om miljöfarlig verksamhet

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd efterbehandling av förorenat område

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

ANMÄLAN OM DRIFT AV SKOLA OCH LIKNANDE VERKSAMHETER

Anmälan enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd - efterbehandling av förorenat område

Anmälan enligt miljöbalken 21 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 1.Företaget 1.1 Administrativa data. 1.2 Anmälan avser

ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT OMHÄNDERTA SLAM FRÅN EGEN AVLOPPSANLÄGGNING

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 9 kap 6, 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet - jordbruk 9 kap 6 miljöbalken (1998:808) samt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Den som störningsanmälan riktas mot kommer att informeras och ges möjlighet att ta del av handlingar i ärendet.

Anmälan av miljöfarlig verksamhet

ANMÄLAN OM EFTERBEHANDLING AV ETT FÖRORENAT OMRÅDE (enligt 28 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Anmälan om miljöfarlig verksamhet enligt 9 kap 6 miljöbalken

Transkript:

1(7) Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET ENLIGT MILJÖBALKEN Enligt 10 och 11 i Miljöförordningen (2013:251) Anmälan avser Ny verksamhet med startdatum: Ändring av befintlig verksamhet Verksamhetsutövare Verksamhetens namn Verksamhetsutövare Utdelningsadress Organisationsnummer/personnummer Postnummer och postort Kontaktperson (namn och titel) Telefon och e-postadress till kontaktperson Juridiskt miljöansvarig för verksamheten (namn och titel) Telefon och e-postadress till juridiskt miljöansvarig Fakturamottagare (namn, adress och organisationsnummer, om annan än verksamhetsutövaren) Fastighet Fastighetsbeteckning Fastighetsägare (om annan än verksamhetsutövaren) Lokalyta exklusive kontors- och personalutrymmen Telefon till fastighetsägare

2(7) Verksamhet Verksamhetskod enligt miljöprövningsförordningen 2013:251 Beskriv verksamhetens utformning och omfattning (process, produktionsmetoder, driftförhållanden, produktionskapacitet m.m.) Om anmälan gäller ändring av verksamheten, beskriv då ändringen och varför den vidtas Transporter till och från verksamheten (beskriv typ och omfattning) Antal anställda Lokalisering (bifoga situationsplan som bilaga) Beskriv omgivningen och ange hur området klassas i gällande detaljplan (bostadsområde, industriområde, annat)

3(7) Ange avstånd och riktning till närmaste bostäder och annan störningskänslig verksamhet Har kontakt tagits med närboende eller andra berörda? Nej, ingen kontakt har tagits Ja, kontakt har tagits (bifoga gärna redogörelse av kontakterna) Råvaror och kemikalier Beskriv hur råvaror och kemiska produkter hanteras och förvaras (separat rum, invallat, tät yta, under tak, påkörningsskyddat, reaktionsbenägna ämnen m.m.) Finns cistern för förvaring av drivmedel eller eldningsolja? Ja Nej Finns anläggning för kyla, värme eller ventilation som innehåller köldmedier? Ja Nej Förteckning över råvaror och kemikalier (bifoga säkerhetsdatablad som bilaga) Namn Mängd/år Användningsområde

4(7) Farligt avfall Beskriv hur farligt avfall hanteras och förvaras (separat rum, invallat, tät yta, under tak, påkörningsskyddat, reaktionsbenägna ämnen m.m.) Förteckning över farligt avfall (om tabellen är för liten, bifoga förteckning som bilaga) Avfallstyp Avfallskod* Mängd/ år Transportör Mottagare * Kod enligt bilaga 4 Avfallsförordningen (2011:927) Övrigt avfall Beskriv hur övrigt avfall hanteras och förvaras

5(7) Förteckning över övrigt avfall (om tabellen är för liten, bifoga förteckning som bilaga) Avfallstyp Mängd/år Transportör Omhändertagande* * Exempel på omhändertagande är deponering, förbränning, återvinning och återanvändning Utsläpp till vatten Spillvatten Egen avloppsanläggning Kopplat till det kommunala spillvattennätet Saknas Dagvatten Lokalt omhändertagande på fastigheten Kopplat till det kommunala dagvattennätet Annat, ange vad: Beskriv det avloppsvatten, förutom sanitärt vatten, som uppkommer. Ange beräknad mängd avloppsvatten per år, föroreningsinnehåll samt beskriv reningsanläggningar eller andra åtgärder för att minska utsläpp och störning

6(7) Utsläpp till luft Beskriv vilka utsläpp till luft som förekommer. Ange föroreningsinnehåll, utsläppspunkter samt beskriv reningsanläggningar eller andra åtgärder för att minsta utsläpp och störning Energiförbrukning Ange faktisk eller förväntad energiförbrukning per år samt energikälla (olja, biobränsle, el, fjärrvärme m.m.) Buller och lukt Beskriv möjliga buller- och luktkällor samt åtgärder som vidtagits eller planeras för att minska störningen på omgivningen Ange vilka tider på dygnet eventuellt buller kommer att pågå

7(7) Underskrift Ort och datum Underskrift Namnförtydligande För handläggning av detta ärende tas en avgift ut enligt taxa fastställd av kommunfullmäktige. Information om behandling av personuppgifter enligt personuppgiftslagen (PuL) För Er information vill vi meddela att dina personuppgifter används i myndighetsutövning för att utifrån ett register utöva tillsyn, handlägga ärenden, fakturera, planera och utvärdera. Om Ni vill ha ytterligare information om hur Era personuppgifter används och/eller om Ni vill att de ska ändras kan Ni vända Er till miljö- och hälsoskyddsenheten tel. 0143-150 00. Bilagor Bilaga nr Bilaga