ANDT-FÖREBYGGANDE ARBETE I VÄRMLAND VERKSAMHETSPLAN 2017 ANDT - ALKOHOL, NARKOTIKA, DOPNING, TOBAK
UTGIVEN AV Värmland TRYCK Ineko AB ISSN 0284-6845 PUBLIKATIONSNUMMER 2017:04 GRAFISK FORM Josefin Larnemark Fler exemplar av rapporten kan laddas ner från www.lansstyrelsen.se/varmland
I förordning (2012:606) från 2012 har uppdraget att stödja genomförandet av den nationella ANDT-politiken, utvecklingen av ett långsiktigt kunskapsbaserat arbete, utvecklingen av tvärsektoriella insatser i kommuner och landstinget samt utbildning och kompetensutveckling i länet. Detta ska samordnas med tillsynsuppdraget enligt 9 kap 1 alkohollagen (2010:1622) och 19 a tobakslagen (1993:582). Dessa uppdrag klarar inte själv utan är beroende av samverkan med andra aktörer som har uppdrag i enlighet med nationella ANDT-strategin och att alla berörda aktörer fortsätter att avsätta resurser för att utvecklingen ska gå framåt. Sedan 1998 har det funnits en Länssamverkansgrupp för ANDT-frågor i Värmland. Året innan antogs den första länsstrategin inom området. Den länsstrategi som nu är aktuell arbetades fram under 2016 i nära dialog med kommuner och andra samverkanspartners i länet. Länsstrategin ligger helt i linje med den uppdaterade nationella ANDT-strategin som presenterades i februari 2016. Den regionala ANDT-strategin kompletteras med en årlig verksamhetsplan. Denna verksamhetsplan innehåller en kort beskrivning av organisationen av det ANDTförebyggande arbetet i Värmland samt länsaktörernas planerade insatser under 2017 och ansvarig huvudaktör. Samhällsråd Värmland står bakom denna verksamshetsplan. SAMHÄLLSRÅD VÄRMLAND BESTÅR AV
FÖRKORTNINGAR OCH BEGREPP ACRA ALCOHOL-E ANDT ASI ASP AUDIT BUP BVC BMM CPU CRA DUDIT DUDIT-E Föräldrar HAP HVB LOB MET MI PRODIS SIP SMADIT Adolescent community reinforcement approach Alcohol Use Disorder Identification Test - Extended Alkohol, narkotika, dopning, tobak Addiction Severity Index Akutplatser för substanspåverkade personer Alcohol Use Disorder Identification Test Barn och ungdomspsykiatri Barnavårdscentral Barnmorskemottagning Cannabisprogram för unga Community Reinforcement Approach Drug Use Disorders Identification Test Drug Use Disorders Identification Test - Extendend Biologiska föräldrar samt vårdnadshavare Haschavvänjningsprogram Hem för vård eller boende Lagen om omhändertagande av berusade personer Avser i detta dokument Värmland Motivational Enhancement Therapy Motiverande samtal Prevention mot dopning i Sverige Samordnad individuell plan Samverkan mot alkohol och droger i trafiken
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Organisation för det förebyggande ANDT-arbetet 6 Övergripande aktiviteter 2017 8 Regionalt mål 1 - Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska 10 Regionalt mål 2 - Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska 12 Regionalt mål 3 - Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska successivt minska 14 Regionalt mål 4 - Personer med riskbruk, missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet 16 Regionalt mål 5 - Antalet personer som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska 19 Regionalt mål 6 - Barn ska skyddas mot skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak 21
6 ORGANISATION FÖR DET FÖREBYGGANDE ANDT-ARBETET SAMHÄLLSRÅD VÄRMLAND Arbetsgrupp langning Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Politisk referensgrupp för social hållbarhet Länsgrupp mot dopning Referensgrupp idéburna organisationer Mentorsgrupp tillsynshandläggare s ANDT-funktion Nätverk lokala tillsynshandläggare Mentorsgrupp ANDT-samordnare Nätverk lokala ANDT-samordnare SAMHÄLLSRÅD VÄRMLAND Samhällsråd Värmland består av landshövdingen, polisområdeschefen, landstingsdirektören samt regiondirektören och deras närmaste tjänstemän. Rådet stödjer länets ANDT- och brottsförebyggande arbete. Rådet stimulerar till ökad samverkan inom dessa frågor, godkänner verksamhetsplaner, budget och årsberättelser. Från 2015 inkluderas även sakområdena integration, våld i nära relationer och jämställdhet.
7 LÄNSSAMVERKANSGRUPPEN FÖR ANDT-FRÅGOR I Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor deltar chefer på enhetsnivå från, Landstinget, Region Värmland, Polisen och Tullverket. Gruppen lyfter frågor till Samhällsråd Värmland, diskuterar gemensamma insatser och förankrar arbetet i sina organisationer. LÄNSSTYRELSENS ANDT-FUNKTION s uppdrag finns från 2012 beskrivet i särskild förordning om samordningen inom ANDT-området SFS 2012:606. Värmlands ANDT-funktion består av en länssamordnare för ANDT-frågor som har ett förebyggande uppdrag och en handläggare för tillsyn enligt alkohol- och tobakslagen. REFERENSGRUPPER Två referensgrupper finns knutna till det ANDT-förebyggande arbetet i länet, en politisk referensgrupp och en referensgrupp med idéburna organisationer, som träffas två gånger per år. ARBETSGRUPPER Särskilda arbetsgrupper bildas efter behov och vid särskilda projekt eller satsningar. Arbetsgrupper som finns under 2017 är Länsgruppen mot dopning och arbetsgrupp för antilangningsinsatser. MENTORSGRUPPER Mentorsgrupper är erfarna lokala ANDT-samordnare/tillsynshandläggare som representerar de fyra länsdelarna. Mentorerna är länsdelarnas kontakt till s ANDTfunktion samt fungerar som mentorer för kollegorna i sin egen länsdel. NÄTVERK LOKAL NIVÅ I nästan alla kommuner finns idag styrgrupper, arbetsgrupper och samordningsfunktioner för det alkohol- och drogförebyggande arbetet samt tillsynshandläggare enligt alkohol- och tobakslagen.
8 ÖVERGRIPANDE AKTIVITETER 2017 Lansera reviderad regional Strategi för ANDT-förebyggande arbete 2017-2021 vid alla lämpliga tillfällen under hela året. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Kommunledningsbesök i alla kommuner under våren för att implementera och föra dialog kring budskapet i ANDT-strategin. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Möte med Samhällsråd Värmland vid fyra tillfällen: 8 februari, 17 maj, 20 september och 22 november. Möte med Länssamverkansgruppen för ANDTfrågor vid fyra tillfällen: 23 januari, 19 april, 7 september och 8 november. Denna grupp kompletteras med representanter från fler regionala verksamheter under året. Möte med politiska referensgruppen för social hållbarhet: 19 januari och 9 november. Möte med referensgruppen idéburna organisationer: 14 mars och 27 oktober. Utveckla samverkan med andra satsningar och verksamheter som berör ANDT-frågorna som Nya Perspektiv, Värmlands läns vårdförbund, Skatteverket och Kriminalvården. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Stöd till lokala verksamheter utifrån behov i form av direkt handledning, kommunbesök, stöd vid planering och genomförande av utbildningar, tillhandahållande av data för lokala kartläggningar samt möjlighet till erfarenhetsutbyte i olika nätverk. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Deltagande i nationella och regionala nätverksmöten inom ANDT-området. Parterna i Samhällsråd Värmland
9 ÖVERGRIPANDE AKTIVITETER 2017 Regionala fortbildningsdagar för lokala ANDT-samordnare 3-4 april. Regionala fortbildningsdagar för nätverket Mellanstora städer 18-19 oktober. Konferens på temat Små kommuner 5-6 oktober. Nätverksträffar för lokala ANDT-samordningsfunktioner vid minst fyra tillfällen: 1 februari, 4 maj, 5-6 oktober och 14-15 december. i samverkan med andra länsstyrelser i samverkan med andra länsstyrelser i samverkan med Örebro Nätverksträffar för lokala tobaks- och miljöhandläggare samt alkoholhandläggare vid två-fyra tillfällen. Genomförande av drogvaneundersökningen Ungdomars drogvanor i Värmland 2017. Landstinget, kommunerna och
10 REGIONALT MÅL 1 Tillgång till alkohol, narkotika, dopningsmedel och tobak ska minska. INSATSOMRÅDEN Samordnad, effektiv och likvärdig alkoholoch tobakstillsyn. Bekämpning av illegal handel via digitala medier. Samverkan mellan ANDTförebyggande och brottsförebyggande arbete. Åtta kommuner kommer att få planerade tillsynsbesök under 2017. Fortsatta utbildningsinsatser inom metoden Ansvarsfull alkoholservering (AAS). Utifrån lokala behov kommer politiker och chefstjänstemän erbjudas utbildning om alkohol- och tobakslagen samt om ANDT-förebyggande arbete. i samverkan med Polisen Fortsatta utbildnings- och tillsynsinsatser enligt isamverkan - metoden (detaljhandel av tobak och folköl) samt utveckling och spridning av denna metod till flera kommuner i regionen. Fortsatta tillsynsinsatser enligt tematisk tobakstillsyn (tillsyn av tobaksförsäljningen) samt av rökfria skolgårdar. Tidigt fånga upp ungdomar som riskerar att hamna i missbruk och kriminell livsstil. Polisen och kommunerna (skola och socialtjänst)
11 Fortsatta samordnade tillsynsinsatser vid till exempel Svenska rallyt och Vita Vänern. Insatser för att minska langning av alkohol till minderåriga i samband med högrisktillfällen som valborg, skolavslutning och andra storhelger. Gemensamma insatser för att minska smuggling av narkotika och dopningsmedel samt insatser för att minska illegal hantering av alkohol och tobak. Kronobergsmodellen ska fortsatt användas i länets alla kommuner. i samverkan med Polisen i samverkan med länets kommuner, Polisen, Landstinget, Systembolaget och idéburna organisationer Polisen och Tullverket i samverkan med Politi och Tollvesendet Polisen Insatser för att öka antal tips till polisen. Utbildning i krogtillsyn för poliser enligt AAS metoden genomförs vid behov. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Genomföra minst en tobakstillsyn i varje kommun under året. Gemensamma nätverksträffar för lokala ANDT-samordnare, tillsynshandläggare och kommunpoliser. Polisen i samverkan med kommunerna i respektive lokalpolisområde och Polisen Utveckla samverkan mellan ANDT- och brottsförebyggande arbete, bland annat inom ramen för medborgarlöftena. Polisen och kommunerna
12 REGIONALT MÅL 2 Antalet barn och unga som börjar använda narkotika, dopningsmedel och tobak eller debuterar tidigt med alkohol ska successivt minska. INSATSOMRÅDEN En hälsofrämjande skola utifrån elevers olika förutsättningar och behov. Rökfria skolgårdar. Effektivt arbete mot langning av alkohol. Narkotikaförebyggande arbete. Utveckla samverkan med idéburna organisationer. Följa upp projektet Tobaksfri skoltid och sprida erfarenheter till övriga länet. Stödja kommunerna i arbetet med att få till rökfria skolgårdar. Erbjuda nätverksträffar på temat tobaksfri duo och Effekt. Insatser för att minska langning av alkohol till minderåriga i samband med högrisktillfällen som Valborg, skolavslutning och andra storhelger. i samverkan med länets kommuner, Polisen, Landstinget, Systembolaget och idéburna organisationer Spridning och tillämpning av kunskapsbaserat cannabisförebyggande arbete.
13 Insatser med fokus på tidig upptäckt av ungdomar i begynnande missbruk. Polisen Samverkansinsatser för tidiga åtgärder avseende ungdomar i begynnande missbruk. Projektledare för Värmlands framtid och deras medarbetare i kommunerna ska erbjudas en utbildningsdag om cannabis och andra droger. Följa upp utbildningspaketet om ANDT för fritidsledare och utifrån behov erbjuda ytterligare utbildningstillfällen till denna målgrupp. Polisen och kommunerna (främst skola och socialtjänst) i samverkan med projektledningen för Värmlands framtid i samverkan med kommunerna För att utveckla samverkan mellan idéburna organisationer bjuds en referensgrupp till vid två tillfällen under året för kunskapsspridning och erfarenhetsutbyte. En dialogprocess mellan landstinget och idéburna pågår med syfte att skriva en överenskommelse som ska vara en grund för det fortsatta arbetet. Landstinget Insatser för att alla kommuner i länet ska fatta beslut om rökfri arbetstid. Insatser för att öka andelen ungdomar i åk 1 på gymnasiet som aldrig druckit alkohol till 50 % 2018. Insatser för att minska andelen ungdomar i åk 1 på gymnasiet som provat narkotika till 2 % 2017. Insatser för att minska andelen ungdomar i åk 1 på gymnasiet som röker eller snusar till 4 % 2019. Arbetsgrupp riskbruk och riskbeteende, Nya perspektiv Arbetsgrupp riskbruk och riskbeteende, Nya perspektiv Arbetsgrupp riskbruk och riskbeteende, Nya perspektiv Arbetsgrupp riskbruk och riskbeteende, Nya perspektiv
14 REGIONALT MÅL 3 Antalet personer som utvecklar skadligt bruk, missbruk eller beroende av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska successivt minska. INSATSOMRÅDEN Uppmärksamma och förebygga ANDTrelaterad ohälsa inom hälso- och sjukvården, socialtjänsten och andra arenor. Dopningsförebyggande arbete. Tobaksförebyggande arbete. Aktiv marknadsföring om vart man kan få personlig hjälp och rådgivning via webben vid riskbruk som www.cannabishjalpen.se, www.alkoholhjalpen.se, www.slutarokalinjen.se och www.1177.se. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Bidra i implementeringen av den regionala överenskommelsen vad gäller barn och unga med risk- och missbruksproblem. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Länsöverenskommelsen barn och unga i risk/ missbruk ska följas upp under året. Under våren svarar huvudmännen på en enkät, utifrån utfallet tas initiativ till revision under hösten. Region Värmland, landstingsverksamheter och kommuner Avgiftsfri tobaksavvänjning till alla. Landstinget Generellt arbete med levnadsvanor. Arbete är kopplat till riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder samt med stöd i det nationella nätverket HFS (Hälsofrämjande sjukhus). Landstinget
15 Sprida erfarenheter från projektet Värmland fritt från dopning (PRODIS) till övriga länet samt stimulera fler kommuner i länet att arbeta med dopningsproblematiken. Länsgruppen mot dopning Öka kunskapen om dopning genom utbildningsdagar till ANDT-samordnare och träningsanläggningar. Länsgruppen mot dopning Stödja Tobacco endgame som handlar om att minska tobaksanvändandet till 5 % 2025. Genomföra insatser med fokus att upptäcka framför allt ungdomar som missbrukar dopingpreparat. Parterna i Samhällsråd Värmland Polisen Vårdcentraler, ungdomsmottagningar, BUP, socialtjänst och första linjen ska använda screeningsinstrumenten AUDIT, DUDIT och medicinska test för att upptäcka begynnande/pågående risk- och missbruk. Chefer från landstingsverksamheter och socialtjänst BUP har startat upp ett arbete för att kartlägga flödesbeskrivningar som grund för framtida insatser. Ansvara för att uppmärksamma och bedöma psykiatriska symtom utifrån en dopningsproblematik. När personer söker vård för psykisk ohälsa används screeningsinstrumenten AUDIT, DUDIT och medicinska test för att upptäcka begynnande/pågående risk- och missbruk. Chefer för BUP och första linjen Chefer och behandlare i samverkan med socialtjänst Chefer inom psykiatri Länsöverenskommelsen missbruks- och beroendevård för vuxna, ska implementeras och följs upp. Chefer inom landstingsverksamheter och socialtjänst
16 REGIONALT MÅL 4 Personer med riskbruk, missbruk eller beroende ska utifrån sina förutsättningar och behov ha ökad tillgänglighet till vård och stöd av god kvalitet. INSATSOMRÅDEN Kvalitetssäkra och utveckla vården för ungdomar med risk- och missbruk. Insatser för att nå alla personer i en socialt och hälsomässigt utsatt situation till följd av riskbruk, missbruk eller beroende. Samverkan mellan hälso- och sjukvård och socialtjänst samt med andra aktörer för en sammanhållen vård utifrån allas specifika förutsättningar och behov. Länsöverenskommelsen barn och unga med riskoch missbruk. Region Värmland, chefer inom landstingsverksamhet och socialtjänst Följa upp länsöverenskommelsen som tydliggör de olika huvudmännens ansvar för unga med risk- och missbruk. Region Värmland, chefer inom landstingsverksamhet och socialtjänst Utbildningar i AUDIT, DUDIT, MET, ACRA, CPU, Alcohol-E, DUDIT-E kommer löpande att erbjudas. Centrala ledningsgruppen och Region Värmland BUP har startat upp ett arbete för att kartlägga flödesbeskrivningar som grund för framtida insatser. Region Värmland, chefer inom BUP/Första linjen Uppföljning av länsöverenskommelsen barn och unga med risk och missbruk sker våren 2017. Region Värmland
17 Följa upp länsöverenskommelsen som tydliggör de olika huvudmännens ansvar för vuxna med missbruk/beroende på lokal nivå via lokala styrgrupper. Chefer inom landstingsverksamhet och socialtjänst Utbildningar i AUDIT, DUDIT, ASI, MET, CRA, HAP, Alcohol-E, DUDIT-E kommer att erbjudas. Centrala ledningsgruppen Vårdprogram för missbruk och beroende. Uppföljning av Länsöverenskommelsen missbruksoch beroendevård för vuxna sker under 2017. Psykiatri/Landstinget Centrala ledningsgruppen Lokala styrgrupper reviderar lokala överenskommelser och ansvarar för implementering. Lokala styrgrupper Integrerad abstinensvård där samtliga kommuner och Landstinget i Värmland driver gemensam verksamhet. Beroendecentrum erbjuder abstinensvård för personer med alkohol- och narkotika- samt dopningsmissbruk i länet. Beroendecentrum, Landstinget och Värmlands läns vårdförbund Politiska styrgruppen Representanter från Beroendecentrum har årligen dialogmöten med socialnämnd och chefer i varje kommun. Värmlands läns vårdförbund, Beroendecentrum Gemensam erfarenhetsdag med länets lokala styrgrupper med samverkan och utvecklingsfrågor. Centrala ledningsgruppen Brukarperspektivet ska bevakas och specifikt för personer inlagda för abstinensvård. Centrala ledningsgruppen
18 Brukarstyrda brukarrevisioner ska genomföras. Personer beroende av opioider och bensodiazepiner kan erbjudas individuell läkemedelsnedtrappning. Laromottagningen ska erbjuda substitutionsbehandling för personer med opioidberoende. Laromottagningen - SIP ska användas där flera huvudmän är aktuella för patientens vård/planering. Centrala ledningsgruppen Chefer/behandlare inom länsgemensam psykiatri Chefer/behandlare inom länsgemensam psykiatri Landstinget, kommuner Individuell läkemedelsnedtrappning (ILN) integrerad samverkan inom område öppenvård. Landstinget Barnrättsombuden ska bevaka barnperspektivet. ASP (akutplatser för substanspåverkade personer) - arbete pågår för att tillskapa platser under 2017 för personer som i nuläget omhändertas enligt LOB, (lagen om omhändertagande av berusade personer). Landstinget Psykiatri, Region Värmland och Värmlands läns vårdförbund
19 REGIONALT MÅL 5 Antalet personer som dör och skadas på grund av sitt eget eller andras bruk av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak ska minska. INSATSOMRÅDEN Strategiskt och långsiktigt arbete för att motverka narkotikarelaterad dödlighet. Insatser för att motverka trafikrelaterade skador och dödsfall till följd av alkohol- och narkotikabruk. Arbeta för att antalet döda och skadade på grund av alkohol- och dopningsrelaterat våld ska minska. Substitutionsbehandling, med syfte att minska skadliga risker utifrån ett missbruk av opioider. Laromottagning, Landstinget Länsöverenskommelse barn och unga med risk- och missbruk ska implementeras. Region Värmland Insatser för att upptäcka unga i riskzon för missbruk av alkohol och narkotika. Chefer och behandlare inom landstingsverksamheter och socialtjänst Länsöverenskommelsen missbruks- och beroendevård för vuxna. Centrala ledningsgruppen BUP har startat upp ett arbete för att kartlägga flödesbeskrivningar som grund för framtida insatser. Chefer inom BUP och Första linjen Erbjuda adekvat vård och behandling. Chefer och behandlare
20 Implementera och följa upp att vårdprogrammet för våld i nära relationer. Insatser för att upptäcka vuxna i riskzon för missbruk av alkohol och narkotika. Chefer och behandlare inom landstinget Chefer och behandlare inom landstinget
21 REGIONALT MÅL 6 Barn och unga ska skyddas från skadliga effekter orsakade av alkohol, narkotika, dopningsmedel eller tobak. INSATSOMRÅDEN Tidig uppmärksamhet av riskbruk och beroende bland blivande föräldrar och föräldrar. Föräldraskapsstöd. Nyanlända barn och ungdomar. Uppmärksamma och erbjuda ändamålsenligt stöd till barn som föds med skador till följd av ANDT. Stöd även till barn som växer upp i familjer med missbruk eller annan omsorgssvikt, inklusive förekomst av våld, med koppling till alkohol eller narkotika. Stödet ska anpassas utifrån deras förutsättningar och behov. Tobaksfri uppväxt. Samtal med blivande föräldrar och småbarnsföräldrar om tobaksanvändning på barnmorskemottagning och barnavårdscentral. Landstinget Screening med AUDIT för att upptäcka riskbruk och missbruk hos blivande föräldrar utförs på barnmorskemottagningarna. Uppföljande samtal om alkoholvanor hos småbarnsföräldrar utförs på barnavårdscentralerna. Landstinget Blivande föräldrar tillfrågas om droganvändning på barnmorskemottagningarna. Landstinget Barnrättsombud. Landstinget
22 I samverkan med SKL arbeta för ökad kunskap om FNs konvention om barnets rättigheter. Delta i nätverket Se mig som arbetar för att synliggöra barn utifrån FN: s konvention om barns rättigheter. Nätverket arrangerar årligen aktiviteter under vecka 47 som är en regional uppmärksamhetsvecka. Nätverksträff för stödgruppsledare. Utveckla stödet till föräldraskapsstödjande aktörer i samverkan med länsstyrelsens samordnare för föräldraskapsstöd och andra aktörer. Landstinget i samverkan med SKL och kommuner och landstinget i samverkan med idéburna organisationer och länets kommuner i samverkan med Hammarö kommun Personal på HVB-hem för ensamkommande barn ska erbjudas utbildning om ANDT. Utvecklingsarbete ungdomsmottagningar. Parterna i Länssamverkansgruppen för ANDT-frågor Landstinget länets kommuner och Region Värmland
ANDT STÅR FÖR ALKOHOL, NARKOTIKA, DOPNING OCH TOBAK Sedan 1998 har det funnits en Länssamverkansgrupp för ANDTfrågor i Värmland. Året innan antogs den första länsstrategin inom området. Den länsstrategi som nu är aktuell arbetades fram under 2016 i nära dialog med kommuner och andra samverkanspartners i länet. Länsstrategin ligger helt i linje med den uppdaterade nationella ANDT-strategin som presenterades i februari 2016 Den regionala ANDT-strategin kompletteras med en årlig verksamhetsplan. Denna verksamhetsplan innehåller en beskrivning av organisationen av det ANDT-förebyggande arbetet i Värmland samt länsaktörernas planerade insatser under 2017 och ansvarig huvudaktör.