Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 151 Sammanträdestid tisdagen den 20 september 2005, kl. 15.00 17.50 Sammanträdesplats Beslutande ekonomikontoret, Kållbyvägen, 68600 Jakobstad Ersättare Asp Karin Häggblom Carola Björklund Lars Laaksonen Eero Björkskog Bengt Grankulla-Häggblom Monica Hagman Mikael Fagernäs Sixten Henriksson Anna-Maja ordförande Sundberg Siv Hjulfors Torvald viceordförande Östman Charles Prittinen Timo Grankulla Sven Rosengård-Andersson Pia Ekstrand Anne Stordahl Maj-Britt Paavola Maire Övriga deltagande Hanhela H.Tapio direktör Nylund Margareta chef för vårdarbetet Långbacka Annika chef för hälsoinspektion Niemi Lasse MSR Finser Oy 106 Portin Peter ekonomichef Purovirta Heikki MSR Finser Oy 106 Räsänen Maija chefläkare Röyks Ole personalchef Sandvik-Nyberg Solveig laboratoriechef 108 Paragrafer 104-115 Underskrifter Protokolljustering Anna-Maja Henriksson ordförande Torvald Hjulfors Peter Portin sekreterare Timo Prittinen Protokollet framlagt Protokollet har varit framlagt till allmänhetens påseende på hälso- och sjukvårdsområdets ekonomikontor den 27 september 2005 kl. 8.00 16.00, intygar Veronica Alvik kanslist...
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 152 104 Sammanträdets laglighet och beslutförhet Sammanträdet konstateras vara lagligt sammankallat och med hänsyn till antalet närvarande medlemmar beslutfört. 105 Val av protokolljusterare Föreslås att till protokolljusterare väljs enligt turordning Torvald Hjulfors och Timo Prittinen. Till protokolljusterare utser styrelsen enhälligt Torvald Hjulfors och Timo Prittinen.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 153 106 Anbud för samkommunens försäkringar Styrelsen Styrelsen beslöt 5.4.2005 under 61 att godkänna försäkringsmäklarfirmans MSR Finsers 25.8.2005 offert om inbegärande av anbud för samkommunens försäkringar. 99 Mäklarfirman har 5.8.2005 inlämnat sin redovisning för hur uppdraget utförts. Anbud har inbegärts genom offentligt upphandlingsförfarande och erhållits av försäkringsbolagen Veritas, IF, Pohjola och Tapiola. MSR Finser Oy har uppgjort en kostnadsjämförelse över de erhållna anbuden utgående från en självrisk för egendomsskador om 1.000 och 5.000. Jämförelsen fogas som bilaga till föredragningslistan. Som bilaga till föredragningslistan fogas även mäklarfirmas utlåtande angående de erhållna anbuden. I sammandraget konstateras att de förmånligaste helhetsanbuden inlämnats av IF och Tapiola. Tapiolas totalpris är billigare än IF:s pris men betalningssystemet beträffande den lagstadgade olycksfallsförsäkring avviker väsentligt från det som begärts och innehåller större risker för försäkringstagaren. Den av IF erbjudna tilläggsservicen och en omfattande nätverksservice är klart bättre än det som Tapiola erbjuder. Ekonomichefen: Jag anhåller om att styrelsen, i enlighet med mäklarfirman MSR Finsers rekommendation, godkänner försäkringsbolaget IF:s offert som omfattar egendomsförsäkringar, olycksfallsförsäkringar för förtroendevalda och sjukhuspatienter, fordonsförsäkringar och den lagstadgade olycksfallsförsäkringen. Självrisken för egendomsförsäkringar fastställs till 1.000 och den totala årskostnaden för dessa försäkringar beräknas till 97.694. Direktören: Föreslås att ekonomichefens förslag godkänns. Efter diskussion beslutar styrelsen att ärendet återremitteras. I föreliggande ärende har en mera detaljerad skriftlig utredning inbegärts av försäkringsmäklarfirman MSR Finser Oy.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 154 Utredningen samt annonsen över den offentliga upphandlingen bifogas föredragningslistan (bilaga 1). MSR Finser Oy:s representanter Heikki Purovirta och Lasse Niemi är beredda att på sammanträdet redogöra för ärendet. Direktören: Föreslås att ekonomichefens förslag godkänns. --- MSR Finser Oy:s representanter redogjorde för sina utredningar och utlåtanden i ärendet och avlägsnade sig därefter från behandlingen. Styrelsen beslutar enhälligt att godkänna direktörens förslag. Beslutet motiveras med att försäkringsbolaget IF:s anbud är det som vid en totalekonomisk bedömning är förmånligast bl.a. med beaktande av beräkningssättet för olycksfallsförsäkringens avbrottsgräns.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 155 107 Skötseln av försäkringarna Styrelsen I samband med behandlingen av MSR Finsers offert om inbegärande av offert för 25.8.5 försäkringar 5.4.2005 under 61 beslöt styrelsen att i samband med behandlingen av 100 offerten ta ställning till om skötselfullmakt för försäkringarna skall ges till mäklarfirman MSR Finser Oy. MSR Finser har 5.8.2005 inlämnat en kompletterande offert för skötseln av försäkringarna. I korthet innebär det föreslagna arrangemanget att samkommunen ger mäklarfirman en fullmakt att sköta samkommunens försäkringar och mäklarfirman sköter därefter dessa i samarbete med samkommunen. Underhållet av försäkringarna, konsulthjälp vid skadefall och eventuella tvister omfattas även av arrangemanget. Enligt anbudet det första året utgör kostnaderna för det föreslagna skötselavtalet 3.650. Den justeras årligen på basen av försäkringspremierna. Närmare uppgifter framgår av anbudet. Man bör särskilt observera att försäkringsbolagen ger samkommunen en tilläggsrabatt då skötseln handhas genom en mäklarfirma. Rabattens storlek är inte känd i detta skede men torde ligga i närheten av mäklarfirmans årsarvode. Ekonomichefen: Anhålles om att samkommunen ingår skötselavtal med MSR Finser angående samkommunen försäkringar i enlighet med anbudet 5.8.2005. Styrelsen bör dock förbehålla sig rätten att förhandla om arvodets storlek sedan den av försäkringsbolaget beviljade rabatten är känd. Direktören: Föreslås att ekonomichefens förslag godkänns. Ärendet bordläggs. Godkänns.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 156 108 Interkommunalt samarbete om laboratorietjänster Övervakningssektionens ordförande och laboratoriechefen har deltagit i ett möte i Karleby angående en utredning om samarbetet kring laboratorietjänster inom livsmedel och miljöhälsovård. Vid mötet närvar representanter för olika kommunala laboratorier. Övervakningssektionens ordförande Bengt Björkskog berättar närmare om ärendet. Direktören: Föreslås att styrelsen diskuterar ärendet och eventuella utredningsbehov. --- Laboratoriechefen Solveig Sandvik-Nyberg redogjorde för ärendet och avlägsnade sig därefter från behandlingen. Direktören: MHSO deltar i en grundlig och objektiv utredning av laboratoriesamarbete med kommunala livsmedels- och miljölaboratorier i Vasa, Jakobstad, Karleby, Brahestad och Ylivieska. Av utredningen bör framgå nyttan av ett eventuellt samarbete mellan dessa kommunala laboratorier. De språkliga aspekterna bör tas i beaktande. MHSO:s livsmedels- och miljölaboratorium listar ut sina egna starka sidor med tanke på eventuellt samarbete i framtiden. Godkänns.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 157 109 Överläkarnas brev till styrelsen Överläkarkåren inom MHSO, representerande både primär- och specialsjukvården, har riktat en enig kommuniké (bilaga 3) till MHSO:s ledning och styrelse med följande budskap: För förverkligande av sjukvårdsfusionen, skapande av moderna vårdkedjor och en modern hälsovårdsorganisation ses det nödvändigt att snarast enas om en 5-års period med nuvarande funktioner inom alla områdets specialiteter. Det är anmärkningsvärt att alla överläkare såväl från bashälsovården som specialsjukvården står eniga bakom denna kommuniké. Personalen vid MHSO har upplevt det tungt och oroväckande att man i offentlighet nästan årligen förnyar diskussioner och skriverier om diverse nedskärningar. Detta kan ha påverkat negativt till rekrytering av vissa nyckelpersoner och det har säkerligen påverkat ogynnsamt till personalens välbefinnande vid sitt arbete. Överläkarnas önskan om arbetsro kan inte ses som en inställning att ingenting bör ändras. Fridlysningstiden skulle innebära en aktiv utvecklingsperiod under vilken MHSO som en ny organisation fick visa vad den kan åstadkomma. Det kommer via integrationsprocesser att hända en hel del funktionella förändringar inom och mellan befintliga specialiteter under de närmaste åren. Det kan visa sig vettigt att minska på någon verksamhet och att öka på någon annan. Att vara helhjärtat med i utvecklingsprojekt och att ivrigt söka efter synergier förutsätter att man kan känna sitt jobb tryggat. Man kan inte prestera sitt bästa om man inte ens vet hur det är med arbetsgemenskapens tillvaro nästa år. Direktören: Föreslås att styrelsen diskuterar ärendet och ger sitt svar till överläkarna. --- Direktören redogjorde på mötet närmare för ärendet och redovisade sin syn på hälso- och sjukvårdsområdets verksamhet samt utveckling. Styrelsen förde en livlig diskussion i ärendet och beslöt om en förhandlingspaus för att utarbeta ett svar till överläkarna. Efter förhandlingspausen enades styrelsen om ett slutligt svar. Styrelsen beslutar enhälligt att såsom svar till skrivelsen från överläkarna meddela följande:
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 158 Styrelsen tackar för överläkarnas brev och noterar med tillfredsställelse att samtliga överläkare undertecknat skrivelsen. Styrelsen eftersträvar en kostnadseffektiv vårdorganisation i jämförelse med andra, som utvecklar och effektiverar verksamheten på alla områden med djupare integration mellan primär- och specialsjukvård som mål. Styrelsen går för sin del under hösten in för att utarbeta en mera konkret strategi för MHSO. Någon uppsägning av personal kommer inte på fråga.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 159 110 Integration av vissa verksamheter projektplan Styrelsen Chefläkare Maija Räsänen föredrog såsom extra ärende ett utvecklingsprojekt för Malmska 8.12.04 hälso- och sjukvårdsområdet som i första hand gäller akutmottagningen och vårdkedjorna. 74 För utvecklingsprojektet kan statsbidrag ansökas. Styrelsen beslutar, efter överläggning, att ärendet tas till ny behandling vid nästa möte. Styrelsen I föreliggande ärende har chefläkaren vid Jakobstads sjukhus, Maija Räsänen, inlämnat ett 20.12.04 förslag till projektbeskrivning och ansökan om statsbidrag. 84 Projektet torde vara planerat så att inga tilläggsresurser behövs, utan projektet handhas i sin helhet med befintlig personal och ekonomiresurser. Styrelsen beslutar att godkänna ifrågavarande projekt. Ansvarspersoner för projektet är chefläkare Maija Räsänen och personalchef Ole Röyks. Länsstyrelsen för Västra Finlands län har beviljat MHSO:s utvecklingsprojekt En gemensam dörr statsbidrag 79.000 för åren 2005-2006. Projektet innefattar tre delprojekt: jour, vårdkedjor och medicinska serviceenheter. Jourprojektets målsättning är att skapa en gemensam jourenhet där jouren fungerar på två linjer i samma utrymmen fr.o.m. 1.1.2007 så att både interna och externa klienter kan uppleva vården som en välfungerande helhet. Syftet med vårdkedjeprojektet är att förenhetliga och klarlägga patienternas vård och beskriva de olika aktörernas roll i den och därigenom skapa egna verksamhetsrutiner för MHSO. Målet med serviceenheternas delprojekt är att för varje deltagande service- delområde (psykologverksamhet, socialarbete och medicinsk rehabilitering innefattande hjälpmedel och köptjänster) bilda en verksamhetsmässigt enhetlig enhet som betjänar hela organisationen. Projektplan som bilaga 4. Projektets målsättningar är i linje med de förslag för internt samarbete som framkom i Stakes utvärderingsrapport. Chefläkaren: Föreslår att styrelsen efter diskussion godkänner projektplanen och projektorganisationen samt utser sina representanter till projektets styrgrupp.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 160 Direktören: Föreslås att styrelsen godkänner chefläkarens förslag. Godkänns. Till representanter i styrgruppen utses Pia Rosengård-Andersson, Torvald Hjulfors och Timo Prittinen.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 161 111 Offert från Nykarleby sjukhem Nykarleby sjukhem har lämnat en offert (bilaga 5) om försäljning av vård- och rehabiliteringstjänster till Malmska hälso- och sjukvårdsområdets samkommun. Offerten lämnades den 17 augusti 2005 då direktör H. Tapio Hanhela, chefläkare Maija Räsänen och överläkare Michael Eklund var på studiebesök vid sjukhemmet. Nykarleby sjukhem ägs av en stiftelse grundad av Nykarleby stad, Krigsinvalidernas Brödraförbunds Vasa distrikt och åtta krigsinvalidavdelningar. Sjukhemmet har i en- eller tvåpersoners rum sammanlagt 26 platser varav 10 är för boende och 16 för rehabilitering. Sjukhemmets ändamål är i första hand att ge rehabilitering och vård åt krigsinvalider och -veteraner, deras makor och änkor samt krigsänkor. I mån av möjlighet kan andra kundgrupper få rekreation, rehabilitering och vård beviljad av någon organisation, kommun, samkommun eller som självbetalande. År 2010 beräknas över hälften av sjukhemmets platser vara lediga för dessa andra ändamål. Vårdens och rehabiliteringens innehåll och kostnader framgår av offerten. MHSO har hittills inte köpt sådana tjänster som Nykarleby sjukhem erbjuder. Sjukhemmets tjänster kan ersätta en del av rehabiliteringstjänster och intervallvårdperioder som nu produceras på bäddavdelningarna vid hälsovårdscentralen. Behovet till sådant här kan uppstå när egen kapacitet är i maximalt bruk med nuvarande resurser eller om man förbättrar förhållandena på bäddavdelningarna genom renovering och minskning av antalet bäddplatser. Direktören: Föreslås att styrelsen diskuterar ärendet principiellt. Beslutas att år 2006 kan högst 180 dagar för intervallvård eller medicinsk rehabilitering köpas från Nykarleby sjukhem. Godkänns.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 162 112 Budgetberedning för år 2006 Ett preliminärt utkast till budget för år 2006 har uppgjorts, (bilaga 6). Utkastet är för närvarande ute på remiss till olika enheter och avdelningar inom organisationen. För driftsutgifternas del visar utkastet en förhöjningsprocent om 3,5 4 men detta kommer sannolikt ännu att förändras. Utkastet bygger på en verksamhet som motsvarar den som bedrivs i dag. Lönerna är givetvis det största utgiftsslaget och dessa har beräknats stiga med 2,7 % på september månads löner. Budgetbehandlingen bör fortsätta vid oktobermötet och åtminstone ett senare möte. Ekonomichefen: Jag anhåller om närmare direktiv för det fortsatta budgetarbetet. Direktören: Föreslås att styrelsen diskuterar budgetfrågorna och lämnar sina synpunkter på budgetarbetet. Efter överläggning beslutar styrelsen att budgeten för år 2006 bör utarbetas utgående från en noll-linje för verksamheten, dock sålunda att avtalsenliga löneförhöjningar bör beaktas.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 163 113 Vem vårdar vem Finlands kommunförbund anordnar en konferens kring värden och värderingar inom socialoch hälsovården. Konferensen, som går under namnet Vem vårdar vem?, äger rum den 20 21 oktober på Kommunernas hus i Helsingfors. Styrelsen beslutar att utse Torvald Hjulfors, Maj-Britt Stordahl, Bengt Björkskog och Anna- Maja Henriksson till deltagare i konferensen.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 164 114 Meddelanden Meddelas och läggs till handlingarna. Kassaflödesrapport för augusti 2005. ----- Rapporter för kännedom: Kommunfakturering 1.1 31.8.2005 Preliminär resultaträkning 1.1 31.8.2005 Budgetjämförelse 1.1 31.8.2005 ----- Övervakningssektionen har översänt kopia av sitt protokoll från sammanträdet 24.8.2005. Ärenden: 72 Sammanträdets laglighet och beslutförhet 73 Val av protokolljusterare 74 Tjänstemannabeslut under tiden 19.5 15.8.2005 75 Godkännande av kontrollundersökningsprogram under tiden 19.5 15.8.2005 76 Radonundersökning i Jakobstadsnejden 2004 2005 77 Sammanställning av badstrandprojekt 2005 78 Glassprojekt 2005 79 Utlåtanden över miljötillståndsansökningar under tiden 19.5 16.8.2005 80 Utlåtanden över detaljplaneändringar under tiden 19.5 16.8.2005 81 Utlåtanden över byggnadslovsansökningar under tiden 19.5 16.8.2005 82 Förslag till anskaffning av inventarier och apparatur för hälsoinspektionen och veterinärvården 2006 83 Miljöhälsovårdens och veterinärvårdens målsättningar 2006 84 Förslag till anskaffning av inventarier och apparatur för livsmedels- och miljölaboratoriet 2006 85 Livsmedels- och miljölaboratoriets målsättningar 2006 86 Restaurangprojekt 2005 --- Direktören meddelar att bäddavdelningarna Beda 1, 2 och 3 bytt namn och numrering. De heter numera geriatri och allmän medicin, avdelningar 6, 7 och 8.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 165 --- En rundvandring för styrelsens medlemmar i utrymmena vid Kållbyvägen anordnas tisdagen den 27 september med början kl. 14.00. Kontaktperson H. Tapio Hanhela.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 166 115 Anvisning för rättelseyrkande och besvärsanvisning Besvärsförbud Vad förbudet grundar sig på Eftersom nedan nämnda beslut endast gäller beredning eller verkställighet, kan enligt 91 kommunallagen rättelseyrkande inte framställas eller kommunalbesvär anföras över beslutet. Paragrafer 104, 105, 108, 109, 112, 114 Besvär kan inte anföras över nedan nämnda beslut, eftersom ett skriftligt rättelseyrkande enligt 89 1 mom. kommunallagen kan framställas över beslutet. Paragrafer 106, 107, 110, 111, 113 Enligt 5 1 mom. förvaltningsprocesslagen/annan lagstiftning kan besvär inte anföras över nedan nämnda beslut. Paragrafer och grunden för besvärsförbudet Anvisning för rättelseyrkande Myndighet till vilken rättelseyrkande kan framställas samt tid för yrkande av rättelse Den som är missnöjd med nedan nämnda beslut kan framställa ett skriftligt rättelseyrkande. Myndighet hos vilken rättelse yrkas, myndighetens adress och postadress: Samkommunsstyrelsen, Malmska hälso- och sjukvårdsområdet, Kållbyvägen 7, PB 111, 68601 JAKOBSTAD Paragrafer Rättelseyrkandets innehåll Yrkandet skall framställas inom 14 dagar från delfåendet av beslutet. Av rättelseyrkandet skall framgå yrkandet och vad det grundar sig på. Yrkandet skall undertecknas av den som framställer det.
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 167 Besvärsanvisning Besvärsmyndighet anledning av ett rättelseyrkande kan sökas genom kommunalbesvär endast av den som framställt I nedan nämnda beslut kan ändring sökas skriftligt genom besvär. Ändring i ett beslut med och rättelseyrkandet. Om beslutet har ändrats med anledning av rättelseyrkandet, kan ändring i besvärstid beslutet sökas genom kommunalbesvär också av den som är part eller av en kommunmedlem. Besvärsmyndighet, adress och postadress Vasa förvaltningsdomstol, PB 204, 65101 VASA Besvärsskrift Inlämnande av besvärshandlingarna Kommunalbesvär, paragrafer Förvaltningsbesvär, paragrafer Besvärstid Annan besvärsmyndighet, adress och postadress, paragrafer Besvärstiden börjar från delfåendet av beslutet. Besvärstid 30 dagar dagar Besvärstid dagar Besvär skall anföras skriftligt. I besvärsskriften, som skall riktas till besvärsmyndigheten skall anges - det beslut i vilket ändring söks - till vilka delar ändring söks i beslutet och vilka ändringar som yrkas, samt - de grunder på vilka ändring yrkas I besvärsskriften skall ändringssökandens namn och hemkommun uppges. Om någon annan person har uppgjort besvären skall i besvärsskriften även uppges namn och hemkommun för denna person. I besvärsskriften skall vidare uppges den postadress och det telefonnummer under vilka meddelanden i saken kan tillställas ändringssökanden. Ändringssökanden, den lagliga företrädaren eller ombudet skall underteckna besvärsskriften. Till besvärsskriften skall fogas - det beslut i original eller kopia i vilket ändring söks genom besvär - intyg över vilken dag beslutet har delgivits eller annan utredning över när besvärstiden har börjat - de handlingar som ändringssökanden åberopar till stöd för sina yrkanden, om dessa inte redan tidigare har tillställts myndigheterna. Inlämnande av besvärshandlingarna Ombudet skall till besvärsskriften foga en fullmakt (FPL 21 ). Besvärshandlingarna skall tillställas besvärsmyndigheterna inom besvärstiden före den sista dagen före utgången av tjänstetiden. Om besvärstidens sista dag är en helgdag självständighetsdag, första maj, jul- eller midsommarafton eller helgfri lördag får besvärshandlingarna inlämnas första vardagen därefter. Besvärshandlingarna kan även sändas med post eller genom bud, men i så fall på avsändarens eget ansvar. Handlingarna skall lämnas till posten i så god tid att de kommer fram innan besvärstiden går ut. Besvärshandlingarna kan även lämnas till: namn adress och postadress Paragrafer Besvärshandlingarna skall lämnas till 1): namn, adress och postadress Paragrafer
Samkommunsstyrelsen 20.9.2005 168 Tilläggsuppgifter Detaljerad anvisning för rättelseyrkande/besvärsanvisning fogas till protokollsutdraget. 1) Om de skall lämnas till någon annan än besvärsmyndigheten. Fogas till protokollet Rättegångsavgifterna ändras 1.1.2003 Enligt lagen om avgifter för domstolars och vissa justitieförvaltningsmyndigheters prestationer (701/93) uppbärs en rättegångsavgift på 80 euro av en ändringssökande i förvaltningsdomstolen.