1 Plats och tid Listerbysalen, stadshuset, kl 08:30 11:15 Ordinarie ledamöter Ersättare Närvarande Bo Johansson Omsorgsnämnden Åke Nilsson PRO Listerby/J-hus Christoffer Stenström Omsorgsnämnden Lars Nilsson SPF Bräkne-Hoby Ulla Svensson Omsorgsnämnden Bengt Andersson SPRF Rickard Karlsson PRO Ronneby Irene Pettersson SKPF Karl Lind PRO Backaryd Kurt Lindberg PRO Kallinge Astrid Adholm SPF Ronneby Lars Svensson SPF Kallinge Nils Olofsson SPRF Ronneby Christel Svensson SKPF Övriga deltagare Åsa Pahlmblad Folkhälsosamordnare 91 Lena Jacobsson Arbetsterapeut/Projektledare 92 Therése Singbrant Sjukgymnast 92 Johanna Kolbeins Arbetsterapeut 92 Britt-Marie Karlsson Kvalitetsutvecklare 93 Torill Skaar Verksamhetschef ÄO 94 Janna Ohlsson Assistent/Sekreterare Utses att justera Rickard Karlsson Justeringsplats Omsorgskontoret Underskrifter: Sekreterare Janna Ohlsson Paragrafer: 90-101 Ordförande Bo Johansson Justerande Rickard Karlsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Ronneby Kommunala Pensionärsråd Sammanträdesdatum 2009-06-10 Datum för anslags Datum för anslags uppsättande 2009-06-23 nedtagande 2009-0 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Omsorgskontoret Janna Ohlsson
2 Ordförande Bo Johansson hälsar välkommen till sammanträdet, särskilt välkommen hälsas Åsa Pahlmblad. Bo Johansson förklarar sammanträdet öppnat. 90 Rickard Karlsson utses till att justera dagens protokoll. 91 Folkhälsoplanen Åsa Pahlmblad Folkhälsosamordnare Åsa Pahlmblad redovisade folkhälsoplanen som togs i kommunfullmäktige i januari. Projektet har utgått från WHO s definition av hälsa. Folkhälsoarbetet riktar sig mot en stor grupp människor och inte på individnivå. Ronneby kommun har utgått från de nationella folkhälsomålen i sitt arbete med projektet. Visionen är att skapa samhälleliga förutsättningar för en god hälsa och lika villkor för människor i Ronneby kommun med fokus på barn och unga. Målområden: 1. Jämlik och jämställd hälsa strukturella faktorer. 2. Psykosocial hälsa. 3. Tobak, alkohol, narkotika och andra droger. 4. Ökad fysisk aktivitet. 5. Goda matvanor. Jämställdheten i Ronneby kommun är väldigt dålig. Ronneby ligger på en 242 plats i Sverige av 290 kommuner. Bäst i Blekinge är Karlskrona och sämst är Olofström. Bästa kommunen i Sverige är Stockholm. Just nu håller kommunen på att utveckla ett föräldrastöd och bättre hälsofrämjande tänk i skolorna. De ska också införa social och emotionell träning i skolan. Det är stor skillnad mellan kvinnor och män när det gäller psykosocial hälsa. Kvinnor och flickor mår mycket sämre än män och känner sig värdelösa. Alkoholkonsumtionen är hög i Ronneby. 13% av invånarna ligger i riskzonen för alkoholskador varav 7% är kvinnor och 18% är män. I åldrarna 16-25 år har 36% av kvinnorna och 40% av männen ett riskbruk av alkohol. 48% av föräldrarna i Ronneby Kommun bjuder sina barn på alkohol hemma. 16% av befolkningen i Ronneby röker dagligen. Bo Johansson tackar Åsa Pahlmblad och kommunala pensionärsrådet beslutar att notera informationen till protokollet.
3 Bo Johansson hälsar Lena Jacobsson, Therése Singbrant och Johanna Kolbeins välkomna. 92 Rehabiliteringsprojekt - Lena Jacobsson, Therése Singbrant och Johanna Kolbeins Lena Jacobsson, projektledare, Therése Singbrant, sjukgymnast och Johanna Kolbeins, arbetsterapeut Projektet har inriktat sig på strokepatienter och har varit ett samarbete mellan Ronneby kommun och primärvården i Ronneby/Kallinge. Under projektets gång har man utgått från individens förutsättningar och önskemål. Syftet har varit att förbättra samarbetet mellan landstinget, hemtjänsten och primärvården och det fungerar bättre nu efter projektet. Flödesschema Överrapportering från Blekingesjukhuset Visiten Arbetsplan Bedömning Information till primärvården Daglig rehabilitering Hembesök (tillsammans med primärvården) Uppföljningssamtal (vårdplanering) Uppdatering av arbetsplan Bostadsanpassning Fortsatt rehabilitering Hemrehabilitering (tillsammans med primärvården) Bedömning Överrapportering Hemgång Både anhöriga och vårdtagare har varit positiva till projektet. Samarbetet har fungerat bra och många vårdtagare som har varit med tycker att de har blivit förhållandevis bra efter sin sjukdom och kan klara sig själv och känner sig tryggare i sin hemmiljö. Bo Johansson tackar för informationen.
4 93 Riktlinjer för privata medel inom äldre- och handikappomsorgen Britt-Marie Karlsson Inom äldre- och handikappomsorgen bistår kontaktpersonal den enskilde med dennes privata medel i vardagssituationer då den enskildes företrädare inte har möjligheter till detta. Syftet med de framtagna riktlinjerna med tillhörande samrådsavtal mellan kontaktpersonal och den enskildes företrädare, rutiner för redovisning och internkontroll är att kvalitetssäkra hantering både ur den enskildes och ur personalens perspektiv. Avstämningen bör ske en gång/månad men skall ske minst en gång/3 månader. Enhetschefen ska göra stickprov 2 gånger/år. Kommunala pensionärsrådet beslutar att notera redovisningen till protokollet Bo Johansson hälsar Torill Skaar välkommen. 94 Budget 2010, plan 2011-2012 Torill Skaar Hela kommunen har fått ett sparbeting på 3% under år 2010 vilket för omsorgsnämnden i praktiken efter hyreshöjningar och dylikt innebär ca. 10-11 miljoner. Väsentliga dispositioner Budgetram enligt KF 313/2008 271 529 tkr 1. Avgifter hemtjänst -600tkr 2. Skruven -3 600 tkr 3. Arbetsterapeut +/-tkr 4. Personalkostnad inom särskilt boende - 4 029 tkr 5. Palliativ vård -1 175 tkr 6. Ökade hyreskostnader 1 382 tkr 7. Ökade hyresintäkter -723 tkr 8. Ökade intäkter Flyktingmottagning -546 tkr 9. Driftkostnader 180 tkr 10. Ökade IT-kostnader 300 tkr 11. Minskade intäkter för trygghetslarm 80 tkr 12. Minskade intäkter från landsting 1 665 tkr 13. Personalkostnad sjuksköterskor -1 080 tkr 14. Budgetreserv 8 146 tkr Budgetram efter ovanstående dispositioner 271 529 tkr
5 Beskrivning av väsentliga dispositioner 1. Avgifter hemtjänst En ökning av hemtjänstavgifterna beräknas till 600 tkr. Verksamheten ser en minskning av avgifterna under april-maj månader därav mindre ökning än prognos i T1. 2. Skruven Skruven är ett ordinärt särskilt boenden bestående av 24 lägenheter. Boendet uppfyller inte brandmyndighetens krav gällande utrymmningsvägar vilket har lett till att Skruven ligger som ett ärende i kammarrätten. Oavsett utfall kommer boendet att bli föremål för investeringsbehov, domen avgör i vilken grad. En avveckling av Skruven som särskilt boende skulle innebära en minskning av ramen på 7 500 tkr på helår och 3 600 tkr på halvår. En avveckling av Skruven förväntas enbart ge halvårseffekt 2010. Skruven uppfyller däremot kraven på trygghetsboende och kan efter avveckling användas som trygghetsboende. ( se separat utredning). 3. Arbetsterapeut Det pågår ett projekt i kommunen med att arbeta för intensivare och mera individuella rehabiliteringsinsatser för vissa diagnostiska målgrupper. Projektet har visat positivt resultat när det gäller att korta vistelsetiden på kommunens korttidsverksamhet samt att flera har kunnat återgå till ordinarie boende. Under projekttiden har verksamheten genom stimulansmedel kunnat utöka rehabiliteringsresursen. Sjuksköterskeresursen på Skruven beräknas till 65 % tjänst. Vid en avveckling av Skruven övergår sjukvårdsansvaret till landstinget. För att kunna utveckla rehabiliteringsarbetet i kommunen föreslås sjuksköterskeresursen omvandlas till arbetsterapeut. 4. Personalkostnad inom särskilt boende Minskade resurser inom demensboendet med 0,10 per boende, från 0.80 till 0,70 per boende, planeras under 2010 vilket skulle ge en kostnadsreducering med 4 029 tkr. I planeringen ingår att höja bemanningen till 2011 med 0,05 till 0,75 per boende, då avvecklingen av Skruven är genomfört och inte förväntas generera några kostnader för 2011. Konsekvensen förväntas bli att kommunen inte kan upprätthålla och utveckla omsorgen i form av individuell stimulans och stöd utifrån demensdiagnosernas specifika problematik. Arbetet med att utveckla individuella genomförandeplaner kommer dock att fortlöpa inom hela äldreomsorgen men då med perspektivet skälig levnadsnivå. 5. Palliativ vård 6 platser inom korttidsenheten är speciellt riktat mot vård i livets slutskede. Här är personaltätheten 0,90 per plats. Under 2010 föreslås en minskning av verksamheten med tre platser, motsvarande 1 175 tkr. Platserna kan vid behov användas till traditionella korttidsplatser i fall av stor efterfrågan på platser. Konsekvensen av beslutet innebär en kvalitetsminskning för målgruppen. 6. Ökade hyreskostnader Ökade hyror pga investeringar i fastigheterna samt uppräkningen för 2009 blev 3,9 %, vilket innebar 0,9 % mer än uppräkning som gjordes för 2009 års budget. Hyresuppräkning för 2010 är beräknad till 3,5 %. 7. Ökade hyresintäkter Blockhyresavtalet innebär att omsorgen betalar hyran för fastigheten och sedan utdebiterar de andra enheterna som finns i fastigheten (en form av internhyra) ex Kultur, Kost och FOG. Övrigt uppräkning av hyror till 2010 med 3,5 %. 8. Ökade intäkter Flyktingmottagning Återsökning för kostnader från Migrationsverket i Norrköping.
6 9. Driftkostnader Ökade driftkostnader för matdistribution och drivmedel för bilarna. 10. Ökade IT-kostnader Uppräkning av licenskostnader samt tillägg av programvara 300 tkr. 11. Trygghetslarm En nettokostnad på 80 tkr 12. Intäkter från landstinget Landstinget i Blekinge har sagt upp avtalet nattpatrull för sjuksköterskor och hemtjänst 1 665 tkr. 13. Minskade kostnader för sjuksköterskor Minskade personalkostnader för nattsjuksköterskor och tillhörande bil 1 080 tkr. Sammantaget för pkt 12 och 13 ger en kostnadsökning på 585 tkr. 14. Budgetreserv Budgetreserv om 3 % för enheten. Risker Landstinget kommer inom kort att arbeta för kortare vårdtider inom slutenvården vilket kan leda till ökat behov av korttidsplatser och därmed risk för ökade kostnader för utskrivningsklara. Omvandling av Skruven från särskilt boende till trygghetsboende kan kortsiktigt leda till ökade kostnader inom hemtjänsten. Konsekvensen av reducering av personaltätheten inom demensboendet antas bli sämre kvalitet i arbetet med dementa samt ökad risk för flera avvikelser i vårdarbetet inom densamma. Minskat personaltäthet inom demensboendet kan även innebära risk för ökat sjukfrånvaro. En minskning av personalen ger omställningar i arbetsrutinerna och det egna kravet om att upprätthålla den goda demensvården kan verka stressande för personalen då förutsättningarna förändras. 95 Olsgården Kommunala pensionärsrådet diskuterade ritningarna på ombyggnaden av Olsgården. Ombyggnaden beräknas kosta 8,7 miljoner kronor och kommer förhoppningsvis att påbörjas nu i höst. Olsgården beräknas vara färdigt till årsskiftet 2009/2010.
7 96 Hemfixaren Christin Ekholm är anställd som hemfixare och hon kommer att ha med sig en person från handikappomsorgens sysselsättning som ska hjälpa henne. En broschyr med information och telefonnummer finns framtagen och bifogas protokollet. Broschyren kommer även att finnas i medborgarservice på stadshuset och på biblioteket. Information finns även på kommunens hemsida www.ronneby.se 97 Biståndsbeslut för särskilt boende, Ej verkställda beslut enligt 4 kap 1 och rapportering enligt 16 kap 6 f socialtjänstlagen. Ledamöterna har fått sig tillhanda med kallelsen en bilaga om ej verkställda beslut som är äldre än tre månader och en bilaga som redovisar kön till särskilt boende. Ny lista över ej verkställda beslut finns bifogad med utskickat material. Vid senaste nämndsammanträdet så fanns det 4 personer i kö till demensboende och ingen kö till vanligt särskilt boende. 98 Rapport från seniorboendegrupp Kommunala pensionärsrådet beslutar till protokollet att rapport från seniorboendegrupp skjuts upp till nästa sammanträde. 99 Tertial 1 Omsorgsnämnden har gått med plus under första tertialet med 1,4 mkr. Äldreomsorgens särskilda boenden har gått med ett minus medan hemtjänsten har haft ett överskott med 525 000 :-.
8 100 Informationsbroschyr om omvårdnads- och serviceinsatser Uppdaterad riktlinjebroschyr bifogas protokollet. 101 Reglemente KPR KPRau kommer att avskaffas, men för övrigt kommer reglementet att se ut som tidigare. Kommunala pensionärsrådet kommer att hålla sina 6 ordinarie sammanträden som vanligt. Övrig information a) Äldredagen 2009 Äldredagen 2009 är flyttad till den 29 oktober på grund av lokalbrist. Kommunala pensionärsrådet beslutar att notera den övriga informationen till protokollet. Bo Johansson tackar för visat intresse och förklarar sammanträdet avslutat.