Hur kan Öppna jämförelser tillgodose brukares behov av information? Joakim Ramsberg Myndigheten för Vårdanalys
Agenda 1. Vilka behov av information har brukare? 2. Kan ÖJ/Äldreguiden tillgodose det? 3. Utmaningar Öppna jämförelser 4. Intressant exempel Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 2
Information om/för vad? Välja utförare i omsorgen Brukarna vill ha valfrihet Stärkt ställning för brukaren Möjligheten att byta om man är missnöjd Ska leda till ökad kvalitet/effektivitet Få aktiva val Risk för ökad ojämlikhet Svårare för vissa grupper Måste finnas ett reellt val Särskilt svårt välja särskilt boende Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 3
Vilka behov av information har brukare för att kunna välja? Känt från tidigare studier att brukarna : Hade svårt att ta till sig information om utförarna Hade svårt att bedöma vad som skiljde utförarna åt Valde utförare efter rekommendationer och geografisk närhet Ibland behövde hjälp att välja Ser de broschyrer som finns som reklam Brukarna vill ha oberoende utvärderingar med aktuell information som stöd Socialstyrelsen betonar att det är kommunerna som har ansvaret Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 4
Vilka behov av information har brukare för att kunna välja? Vilka aspekter är viktiga? Källa Socialstyrelsen 2012 Företaget Specialkompetens demens Miljö Finns det läkare? Verksamhet, aktiviteter, social samvaro Personalen Stämningen, bemötande, trygghet och trivsel Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 5
Vilken information finns i ÖJ/äldreguiden? Öppna jämförelser vård och omsorg äldre innehåller inte information på enhetsnivå I första hand till för transparens och utvecklingsarbete, inte för att stödja val Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 6
Äldreguiden Min mamma ska flytta till ett äldreboende. Vilket är bäst i min kommun? Du kan jämföra boendena i din kommun på Äldreguiden. Den ger en allmän vägledning. Vad som är bäst beror på vad du tycker är viktigt av den information som vi visar. Kontakta kommunen för att få mer information. Det bästa är om du själv eller någon annan kan besöka äldreboendena. Det är mycket som kan vara viktigt som inte framgår av våra resultat. Fr.o.m. 2013 uttalat till för att stödja äldres val Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 7
Äldreguiden: 45 indikatorer, redovisas för olika verksamheter/nivåer (totalt 58) Redovisas på enhetsnivå Indikator Hemtjänst Boenden Dagverksamheter Aktuell X X X genomförandeplan Delaktighet X X X Utbildning, X X X månadsavlönad personal Personalrörlighet X X X Rutiner för att förebygga X undernäring Riskbedömning fall X Riskbedömning, trycksår X Riskbedömning, X undernäring Läkemedelsgenomgång X Eget rum X Bra måltidsordning X Antal 5 10 4 Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 8
Äldreguidens indikatorer Företaget Personalen 2 Miljö 2 Medicinska indikatorer: 5 Finns det läkare? Verksamhet, aktiviteter, social samvaro Specialkompetens demens Stämningen, bemötande, trygghet och trivsel 1 2012-10-25 Myndigheten för vårdanalys Sid 9
Verksamhet, bemötande, trygghet etc Äldreguiden: inga resultat från brukarundersökningen på enhetsnivå uppfattningar om äldreomsorgen redovisas per kommun/stadsdel Men detta hjälper inte i valet! Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 10
Utmaningar ÖJ Datakvalitet. Inte samma bas i register som ÖJ hälso- och sjukvård Resultatmått speglar till en (stor) del variationer i befolkningssammansättning och inte bara variationer i kvalitet (Exempel: sjukare är mindre nöjda Case-mix justering svårt Processmått: ett misslyckande är ett misslyckande Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 11
Processmått har fördelar men Källa: Levitt 1958 Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 12
Utmaningar ÖJ Information anpassad till individen o Alla vill inte veta samma sak o Alla har inte samma preferenser/viktar faktorer lika Inaktuell data? Hur snabbt kan det gå? Relativa vs absoluta nivåer? Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 13
Evidensbaserade målnivåer efterfrågas av många kan få stora konsekvenser Vård på strokeenhet Västernorrland 93,1 Norrbotten 92,6 Gävleborg 92,1 Örebro 92,0 Östergötland 91,9 Västra Götaland 91,8 Västerbotten 91,1 Jönköping 90,3 Kalmar 90,3 Blekinge 90,2 Uppsala 89,1 Stockholm 87,3 Kronoberg 87,0 Skåne 86,7 Dalarna 86,7 Halland 85,3 Sörmland 84,0 Västmanland 83,4 Värmland 82,1 Jämtland 79,3 Gotland 38,1 Med målnivå Andel med trombolysbehandling Västerbotten 15,5 Gotland 12,5 Stockholms 11,8 Blekinge 11,7 Skåne 11 Norrbottens 10,2 Uppsala län 9,3 Jönköpings län 9,2 Sörmland 8,9 Västernorrland 8,7 Kalmar län 8,3 Halland 8,1 Dalarna 7,7 Västra Götaland 7 Västmanland 6,6 Gävleborg 6,4 Örebro 6,2 Kronoberg 6 Värmland 5,6 Östergötland 5,1 Jämtland 4,7 Med målnivå Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 14
Intressant exempel från Storbritannien Care Quality Commission: tillsynsmyndigheten Publicerar information öppet som stöd för brukares val Myndigheten för vårdanalys 2012-10-25 Sid 15