Vård- och omsorgsförvaltningen Upphandling IT-system 2013-10-21 Tillämpningsregler Taxa för insater enligt socialtjänstlagen (SoL) inom Äldre- och Handikappomsorgen TAXA FÖR INSATSER ENLIGT SOCIALTJÄNSTLAGEN (SOL) INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Inledning Kommunfullmäktige har i juni 2012 beslutat om ny taxa och tillämpningsföreskrifter för äldreomsorgen som gäller från och med 2012-10-01. Förutsättningar Allmänt I socialtjänstlagen 8 kap, 5 9 regleras bestämmelser om avgifter inom äldreoch handikappomsorgen. Där anges den högsta avgift som kommunen får ta ut av den enskilde för hemtjänst, dagverksamhet, kommunal hälso- och sjukvård (5 ). Bestämmelserna anger även den högsta avgift som får tas ut för särskilt boende som inte omfattas av hyreslagens bestämmelser, bland annat boende i två- eller flerbäddsrum för äldre (5 ). Den enskilde garanteras ett lägsta förbehållsbelopp för normala levnadskostnader och för den faktiska boendekostnaden (6 7 ). I socialtjänstlagen regleras även på vilket sätt underlaget för nämndens beslut om avgifter skall beräknas (6 7 ). Men det är upp till varje kommun att fastställa vilken modell för taxor som skall tillämpas. Vid framräkning av det disponibla avgiftsutrymmet för den enskilde beaktas nettoinkomst, inkomst av kapital, hyra, bostadstillägg och förbehållsbelopp. Sidan 1 av 6
Avgiftsutrymme Avgiftsutrymmet utgör ett högkostnadsskydd för brukaren. Avgiftsutrymmet räknas fram genom att man minskar avgiftsunderlaget (netto inkomsten) med förbehållet. Kostnaden för boende enligt hyrelslagen i ordinärt boende och i särskilda beondeformer är att betrakta som hyra, ej boendeavgift. Beräkningen av brukarens avgiftsutrymme gär till på följande sätt: Bruttoinkomster inkl. ev bostadstillägg eller motsvarande Minus skatter som ingår i inkomstbegreppet Minus bostadskostnad Minus generellt minimibelopp Minus individuellt minimibelopp 1 = disponibelt avgiftsutrymme Överstiger de sammanlagda avgifterna det disponibla avgiftsutrymmet reduceras avgiften så att den inte överstiger avgiftsutrymmet (6 ). Förbehållsbelopp och minimibelopp I förbehållsbeloppet ingår boendekostnaden + det så kallade minimibeloppet (7 ). Minimibeloppet ska täcka följande kostnadsposter i ett hushåll: livsmedel kläder och skor fritid hygien förbrukningsvaror dagstidning, telefon, tv-avgift möbler och husgeråd hemförsäkring hushållsel resor tandvård öppen hälso- och sjukvård läkemedel. Minimibeloppet per månad är knutet till basbeloppet och fastställs årligen utifrån följande: minimibeloppet för ensamboende äldre (en tolftedel av 135,46 procent av prisbasbeloppet) minimibeloppet per person för makar och sammanboende (en tolftedel av 114,46 procent av prisbasbeloppet) högsta avgift för hemtjänst i ordinärt och särskilt boende, dagverksamhet och kommunal hälso- och sjukvård (en tolftedel av 0,48 x prisbasbeloppet) högsta avgift för bostad i särskilt boende som inte omfattas av hyreslagen (en tolftedel av 0,50 * prisbasbeloppet) I minimibeloppet ingår kostnader för livsmedel. För att kommunen ska kunna höja det schabloniserade minimibeloppet måste livsmedelsbeloppet fastställas (fastställs när nytt basbelopp föreligger). 1 I förekommande fall för förhöjda levnadskostnader t ex för specialkost (se sid 6) Sidan 2 av 6
Lagstiftningen innebär dock inte ett allmänt försörjningsstöd. Kommunen har ingen skyldighet att betala ut medel till den enskilde för att han eller hon ska nå upp till det förbehållsbelopp som anges i lagen. Om den enskilde inte uppnår angivet förbehållsbelopp blir avgiften jämkad ner till 0 kronor. Höjning av minimibeloppet Kommunen skall höja minimibeloppet i skälig omfattning om den enskilde på grund av särskilda omständigheter varaktigt har behov av ett inte oväsentligt högre belopp än det fastställda minimibeloppet (8 ). Detta görs för samtliga som bor i särskilt boende samt de som har matdistribution. Detta som kompensation för merkostnader för tillagning, eftersom i minimibeloppet ingår endast livsmedelskostnaden. Minskning av förbehållsbeloppet Kommunen får minska minimibeloppet, enligt 8, i skälig omfattning om den enskilde inte har en kostnad för en post utan kostnaden, ingår i avgiften för hemtjänst eller dagverksamhet ingår i avgiften eller hyran för bostad i särskilt boende tillhandahålls den enskilde kostnadsfritt. Avgifter med stöd av LSS Avgifter Av personer med insatser enligt LSS ska avgifter tas ut för mat samt fritidsoch kulturaktiviteter, hygienartiklar och boendeavgift i förekommande fall. Avgiftsskyldighet för föräldrar Föräldrar till barn som omfattas av LSS ska i skälig utsträckning bidra till kommunens kostnader för omvårdnad i annat hem än det egna (LSS 20 ). Ersättningen ska beräknas enligt socialtjänstförordningen (6 kap 2-4 ). Föräldrars förmåga att betala ska beräknas enligt föräldrabalkens regler om underhåll till barn (FB 7 kap). Avgiftsfri service och vård Följande insatser och stöd är helt avgiftsfria: Dagverksamhet Kommunal hälso- och sjukvård Insatser beslutade enligt LSS Boendestöd Avgiftsfri avlösning i hemmet (upp till 8 tim per månad) Larm är en gratis service för personer som är 75 år och äldre och som inte har andra insatser. Tid för ledsagning (ingår i tid för hemtjänst) Sidan 3 av 6
TAXA FÖR INSATSER ENLIGT SoL INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Taxa för hemtjänst, ledsagning, städ, larm samt matdistribution Nivå Omfattning Taxa Nivå 1-5 tim/v 475 kr/mån Nivå 2 5 9,99 tim/v 900 kr/mån Nivå 3 10 19,99 tim/v 1 430 kr/mån Nivå 4 20 tim - 1 760 kr/mån Städ 1 gång/3:e vecka 475 kr/mån Städ 1 gång/månad 370 kr/mån Larm 180 kr/mån Enbart matleverans 0 kr/mån Max avgift 1 760 kr/mån Taxa för hemsänd mat samt mat i matsalar Service Hemsänd mat Matlåda, kyld Matlåda, fryst Mat i matsal Lunch Middag Fika Frukost Taxa 40 kr/låda 32 kr/låda 40 kr 40 kr 10 kr 25 kr Taxa för särskilt boende Kostnad Hyra Kost Vård- och omsorgsavgift Förslag till taxa Hyra inkl el 2 860 kronor/månad 1 760 kronor/månad Sidan 4 av 6
Taxa för korttidsboende Kostnad Nuvarande taxa Kommentar Kost 90 kronor/dygn Max 1 595 kronor per månad Vård- och omsorgsavgift 110 kronor/dygn Max 1 760 kronor per månad För korttidsboende gäller ordinarie förbehållsbelopp, det vill säga ingen sänkning av beloppet. Avlösning i hemmet Insatser enligt SoL för personer som tillhör personkrets enligt LSS avgiftsfritt upp till och med 8 timmar per månad, därefter enligt gällande taxa enligt gällande hemtjänsttaxa. Särskild prövning enligt gällande delegationsordning. Förbehållsbelopp i särskilt boende Kommunen kan i vissa fall minska minimibeloppet (en del av förbehållsbeloppet) enligt 8 kap 8 2 st SoL. Det gäller i de fall den enskilde inte har en utgiftspost som ingår i det angivna förbehållsbeloppet därför att kostnaden ingår i avgiften för vård och omsorg och socialt stöd enligt SoL och HSL, alternativt ingår i hyran/avgiften för bostad i särskilt boende. Nedsättning kan också göras i de fall insatsen ges kostnadsfritt av kommunen. Som exempel kan nämnas att för personer som bor i särskilt boende kan hushållsel och del av kostnader för möbler, förbrukningsartiklar mm ingå i hyran. Förbehållsbeloppet i särskilt boende i Vännäs kommun sänks med 450 kronor per månad och avser förbrukningsvaror, möbler samt TV-avgift. TILLÄMPNINGSFÖRESKRIFTER GÄLLANDE TAXA FÖR INSATSER ENLIGT SoL INOM ÄLDRE- OCH HANDIKAPPOMSORGEN. Inkomstuppgifter Nedanstående inkomstuppgifter infordras inför insatsens början samt 1 gång per år. Uppgifter hämtas från Riksförsäkringsverket (RFV) 2 gånger per år med stöd av förvaltningens IT-stöd. Denna inhämtning startar från och med att vård- och omsorgsförvaltningen får ett nytt IT-stöd (2013). Pensioner som betalas från Försäkringskassan Avtalspensioner, t ex Alecta, AMF; SPP, SPV, KPA etc. Annan avtalspension Privat pensionsförsäkring Utlandspension Livränta, skattepliktig Livränta, inte skattepliktig Inkomst av tjänst t ex lön, sjukpenning, a-kassa Inkomst av näringsverksamhet inkl uthyrning av fastighet/del av fastighet Inkomst av kapital bankräntor, utdelning på aktier och fonder. Om den enskilde inte lämnar in inkomstuppgifter, debiteras högsta avgift. Sidan 5 av 6
Beräkning av inkomst För makar, registrerade partners och sammanboende (med gemensamma barn) räknas inkomsten ihop och delas på hälften vardera. Vid beräkning av avgift tas hänsyn till vardera makens förbehållsbelopp och hyreskostnad. För sammanboende utan gemensamma barn räknas vars och ens inkomst för sig. Hyreskostnad Dubbelhyra vid flyttning från ordinärt boende till särskilt boende tas inte hänsyn till vid avgiftsberäkning. Kan den enskilde inte betala de dubbla hyrorna kan ansökan om särskild prövning göras alternativt ansökan om försörjningsstöd. Vid utflyttning gäller två veckors uppsägning. Utstädning utförs av hyresgästen/anhörig. Avgift för kost Vid palliativ vård görs en individuell prövning av avgiften för kost. Höjning av förbehållsbelopp Individuell höjning av förbehållsbeloppet kan göras på grund av fördyrade omkostnader såsom specialkost och god man. Kostnaderna ska uppgå till minst 200 kronor per månad och ha en varaktighet om minst 6 månader. Vid matdistribution framräknas den genomsnittliga kostnaden per månad (antal matportioner * pris/portion). Överstiger månadskostnaden fastställt belopp, grundat på Konsumentverkets rekommendationer gällande hushållsbudget, sker en höjning av förbehållsbeloppet med belopp som motsvarar differensen månadskostnaden fastställt belopp. Felaktigt underlag eller felaktigt beslut vid fastställande av avgift. Den enskilde har rätt att överklaga vård- och omsorgsnämndens beslut om avgift. Om den enskilde eller kommunen upptäcker felaktigheter efter det att besvärstiden är slut, gäller följande: om den enskilde har lämnat in felaktiga uppgifter, kan kommunen debitera den enskilde 3 månader bakåt i tiden om kommunen har debiterat den enskilde felaktigt rättas detta till omgående. I de fall den enskilde vill ha retroaktiv kompensation kan detta ske efter att den enskilde har begärt särskild prövning. Avgiftsbefrielse samt justering av avgift Följande gäller för hemtjänst och särskilt boende: Avgiftsbefrielse gäller från och med dag 2 vid inläggning på sjukvårdsinrättning. Avgiftsbefrielse gäller, vid övrig bortavaro mer än 5 dagar och att den enskilde har meddelat bortavaron senast 1 vecka i förväg. Följande gäller för korttidsboende: vid korttidsboende/avlastning betalar den enskilde veckovis (=7 dagar) för vård och omsorg (f n 110 kronor/dygn), även om boendet/avlastningen är färre än 7 dagar per gång avgiften för kost justeras utifrån vistelsen. Sidan 6 av 6