RP 227/1998 rd Regeringens proposition till Riksdagen med förslag till lag om ändring av 4 och 7 lagen om rehabilitering av frontveteraner PROPOSITIONENS HUVUDSAKLIGA INNEHÅLL I denna proposition föreslås att lagen om rehabilitering av frontveteraner ändras så, att rehabilitering av frontveteraner som permanent är bosatta utomlands blir mölig även i det land där de bor. statskontoret skall fastställa beloppen av och grunderna för de ersättningar som av statsmedel betalas för rehabilitering som ges utomlands. Lagen avses träda i kraft vid ingången av 1999. MOTIVERING l. Nuläge och föreslagna ändringar För närvarande omfattas ca 146 000 veteraner av lagen om rehabilitering av frontveteraner (1184/1988). Av dessa bor ca 4 700 permanent utomlands. De flesta av dem som är bosatta utomlands, ca 3 000, bor i Sverige. I Förenta Staterna bor ca 400 veteraner och i Kanada och Australien sammanlagt ca 900 veteraner. I de ovan nämnda siffrorna ingår inte utomlands bosatta krigsinvalider, vilka är ca 650 till antalet. Frontveteraner som inte har hemkommun i Finland, dvs. veteraner som är permanent bosatta utomlands, godkänns till rehabilitering av statskontoret enligt 3 l mom. lagen om rehabilitering av frontveteraner. Folkpensionsanstalten betalar ut ersättningen för resekostnaderna direkt till de veteraner som kommer till Finland från utlandet och statskontoret ersätter Folkpensionsanstalten för kostnaderna i sin helhet av det anslag som anvisats för rehabilitering av frontveteraner. Rehabilitering enligt lagen om rehabilitering av frontveteraner kan på grundval av lagens 4 ges av sådana serviceproducenter som avses i 2 2 mom. lagen om privat hälso- och sukvård (15211990) och av såda- na sälvständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sukhus och separata verksamhetsenheter för sukvård som avses i lagen om specialiserad sukvård (106211989) samt av sådana verksamhetsenheter som avses i lagen om Helsingfors universitetscentralsukhus (1064/1989). statskontoret konkurrensutsätter rehabiliteringsanstalterna och godkänner producenterna av rehabiliteringstänsterna med undantag för hälsovårdscentraler. statskontoret fastställer också, enligt 7 2 mom. lagen om rehabilitering av frontveteraner, beloppen av och grunderna för de ersättningar som av statsmedel betalas av kommunen till andra verksamhetsenheter som ger anstaltsrehabilitering än hälsovårdscentraler. År 1997 fick frontveteraner som permanent är bosatta utomlands närmare 500 betalningsförbindelser för rehabilitering vid finska rehabiliteringsanstalter. Frontveteranernas medelålder är redan nu över 78 år. De lider vanligtvis också av många sukdomar samtidigt. Detta innebär att veteranerna ofta har stora svårigheter att ge sig av till Finland för att få rehabilitering. Problemet framhävs särskilt i fråga om de veteraner som är bosatta i Australien och 380405Q
2 RP 227/1998 rd Nordamerika. Det har i praktiken konstaterats att allt fler p.g.a. sitt försvagade hälsotillstånd behöver en ledsagare med på resan, och detta medför att resekostnaderna stiger avsevärt. I dessa fall blir resekostnaderna ofta större än rehabiliteringskostnadema. På grund härav föreslås att till 4 lagen om rehabilitering av frontveteraner fogas ett nytt 2 mom., enligt vilket rehabiliteringen av en frontveteran som permanent är bosatt utomlands också kunde ordnas vid en rehabiliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. I dessa fall beslutar statskontoret om anskaffningen och anordoandet av rehabiliteringsservice. Därtill föreslås att tilllagens 7 fogas ett nytt 3 mom., enligt vilket statskontoret även i fråga om rehabilitering som ges utomlands kan fastställa beloppen av och grunderna för de ersättningar som betalas av statsmedel. 2. Propositionens verkningar Det huvudsakliga syftet med de föreslagna ändringarna är att göra det lättare för frontveteraner som l?ermanent är bosatta utomlands att söka s1g till rehabilitering utan att de därför behöver resa till Finland. Man kan vänta sig att ändringarna i viss mån ökar benägenheten hos veteraner bosatta utomlands att delta i rehabilitering och att ändringarna på detta sätt bidrar till att bibehålla och förbättra veteranernas funktionsförmåga. Man uppskattar att propositionens totalekonomiska verkningar blir ringa. Andringama genomförs inom ramen för det anslag som i statsbudgeten reserverats för rehabiliteringen av frontveteraner. Rehabilitering av veteraner i det land där de är bosatta minskar avsevärt resekostnaderna. Å andra sidan blir rehabiliteringskostnaderna i vissa länder högre än i Finland. I Australien, Förenta statema och Kanada kan resorna inom landet bli rätt långa för en del av veteranerna p.~.a. att dessa länder är så vidsträckta. Ocksa i dessa fall blir resekostnaderna dock mindre än om den som skall rehabiliteras reser till Finland. För Sveriges del motsvarar kostnaderna i sin helhet kostnaderna för den rehabilitering som ges i Finland. Enligt uppgifter från Förenta Statema är kostnaderna för rehabilitering där med undantag för resekostnader ca tre gånger högre än i Finland. Merkostnader uppstår i viss mån av att statskontoret, innan rehabiliteringsenheterna väls, måste inspektera de enheter som erbuder rehabilitering. 3. Beredningen av propositionen Propositionen har beretts som tänsteuppdrag på social- och hälsovårdsministeriet i samarbete med statskontoret. 4. Ikraftträdande Lagen föreslås träda i kraft den l anuari 1999. Med stöd av vad som anförts ovan föreläggs Riksdagen fölande lagförslag:
RP 227/1998 rd 3 Lag om ändring av 4 och 7 lagen om rehabilitering av frontveteraner I enlighet med riksdagens beslut fogas ti114 lagen den 23 december 1988 om rehabilitering av frontveteraner (1184/1988), sadan den lyder i lag 1227/1993, ett nytt 2 mom. och till 7, sådan den lyder i lag l 040/1997, ett nytt 3 m om. som föler: 4 S e ro iceproducenter Rehabilitering kan ges av sådana serviceproducenter som avses i 2 2 mom. lagen om privat hälso- och sukvård (152/1990) och av sådana sälvständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sukhus och separata verksamhetsenheter för sukvård som avses i lagen om specialiserad sukvård (1062/1989) samt av sådana verksamhetsenheter som avses i lagen om Helsingfors universitetscentralsukhus ( 106411989). Rehabilitering av en frontveteran som permanent är bosatt utomlands kan även ordnas i en rehabiliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. Statskonto- ret beslutar om anskaffning och anordnande av sådan rehabiliteringsservice som ges 7 Grundernaför ersättningen statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av statsmedel betalas för rehabilitering som ges Denna lag träder i kraft den Åtgärder som verkställigheten av lagen förutsätter får vidtas innan lagen träder i kraft. Helsingfors den 23 oktober 1998 Republikens President MARTII AHTISAARI Minister Teritu Huttu-Juntunen
4 RP 227/1998 ni Bilaga Lag om ändring av 4 och 7 lagen om rehabilitering av frontveteraner I enlighet med riksdagens beslut fogas till4 lagen den 23 december 1988 om rehabilitering av frontveteraner (118411988), sadan den lyder i lag 1227/1993, ett nytt 2 mom. och till 7, sådan den lyder i lag 1040/1997, ett nytt 3 mom. som föler: Gällande lydelse Föreslagen lydelse 4 Serviceproducenter Rehabilitering kan ges av sådana serviceproducenter som avses i 2 2 mom. lagen om privat hälso- och sukvård (152/90) och av sådana sälvständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sukhus och separata verksamhetsenheter för sukvård som avses i lagen om specialiserad sukvård (1062/89) samt av sådana verksamhetsenheter som avses i lagen om Helsingfors universitetscentralsukhus (1064/89). 7 Grunderna för ersättningen Kommunen ersätts för kostnaderna för rehabilitering som ordnats i en hälsovårdscentral, med iaktagande av 22 folkhälsolagen (66/1972). Då den ersättning som skall betalas till en kommunal hälsovårdscentral räknas ut, räknas dock inte patientavgifter som uppbärs hos dem som far tänsterna till de verksamhetsintäkter som skall avdras från ersättningen. statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av stats- 4 Serviceproducenter Rehabilitering kan ges av sådana serviceproducenter som avses i 2 2 mom. lagen om privat hälso- och sukvård (15211990) och av sådana sälvständiga yrkesutövare som avses i nämnda paragrafs 3 mom., av hälsovårdscentraler, av sådana sukhus och separata verksamhetsenheter för sukvård som avses i lagen om specialiserad sukvård (1062/1989) samt av sådana verksamhetsenheter som avses i lagen om Helsingfors universitetscentralsukhus (l 06411989). Rehabilitering av en frontveteran som permanent är bosatt utomlands kan även ordnas i en rehabiliteringsenhet i det land där den som skall rehabiliteras är bosatt. statskontoret beslutar om anskqffning och anordnande av sådan rehabiliteringsservice som ges 7 Grunderna för ersättningen
RP 227/1998 rd 5 Gällande lydelse medel betalas av kommunen till andra verksamhetsenheter som ger anstaltsrehabilitering än hälsovårdscentraler. Föreslagen lydelse statskontoret fastställer beloppen av och grunderna för de ersättningar som av statsmedel betalas för rehabilitering som ges Denna lag träder i kraft den. Åtgärder som verkställigheten av lagen förutsätter får vidtas innan lagen träder i kraft.