Rödgrön R Regionbulletinen När regeringen presenterade sina infrastruktursatsningar för de närmaste 10 åren var vi många skåningar som blev besvikna. Trots högt uppskruvade förväntningar som de borgerliga regionpolitikerna bidragit Nyhetsbrev till och för trots Socialdemokraterna att Skånes behov är i mycket Region stora Skåne så var Skånes tilldelning snål. Flera angelägna skånska Vecka projekt 4 år är 2012 varken med eller fullt finansierade i (S): Lägg inte ner vårdcentralen i Bjärred Pressmeddelande från (S) i Region Skåne den 23 januari 2012 Den borgerliga majoriteten i Region Skåne vill på onsdagen fatta beslut i vårdproduktionsberedningen att lägga ner vårdcentralen och barnavårdscentralen i Bjärred. Beslutet fattas trots att det finns 5380 Bjärredsbor som valt att vara patienter på vårdcentralen. Dessutom är 351 barn förtecknade på barnavårdscentralen. Ingrid Lennerwald, 2:e vice ordförande i beredningen är mycket kritisk: Vi socialdemokrater kommer på onsdag att avvisa förslaget om nedläggning och kraftfullt argumentera för att Bjärredsborna ska få ha kvar sin offentligt drivna vårdcentral och barnavårdscentral. Hälsoval Skåne togs fram i bred politisk enighet under mandatperioden 2006 2010 och har andra landsting lyfts fram som ett föredöme gällande de svenska vårdvalsmodellerna i primärvården. Hälsoval Skåne togs fram och sjösattes i bred politisk majoritet för att ge skåningarna en bättre primärvård. Två viktiga grundstenar i Hälsoval Skåne var att skåningarna skulle få en bättre tillgänglighet och att det skulle finnas en större valfrihet för alla patienter. Men majoriteten över ger nu detta De monterar istället målmedvetet ner den offentligt drivna primärvården och försämrar tillgängligheten samtidigt som de begränsar valfriheten för patienterna säger Ingrid Lennerwald. (S) i Region Skåne vill värna Lydiagården Pressmeddelande Socialdemokraterna i Region Skåne den 23 januari 2012 Hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne hade idag möte och Socialdemokraterna hade avvikande uppfattning i bland annat frågan om huruvida stiftelsen Lydiagården, som bedriver uppskattad cancerrehabilitering, ska få verksamhetsbidrag om 4,5 miljoner kronor eller inte. Den cancerrehabilitering som Lydiagården bedriver är väldigt viktig och att det vore beklagligt om skåningarna inte längre skulle ha tillgång till denna verksamhet. Därför yrkade vi att nämnden skulle besluta att betala ut den summa som Lydiagården begärt i sin ansökan, säger regionrådet Henrik Fritzon (S). Den styrande borgerliga majoriteten i Region Skåne valde vid sammanträdet att neka Lydiagården verksamhetsbidrag med hänvisning till en tidigare gjord upphandling som istället hänvisar de skånska patienterna till ett behandlingshem i Halland. 1
Lydiagården bedriver en mycket uppskattad verksamhet på ideell grund utan krav på ekonomisk vinst. Vi kan inte förstå varför den borgerliga majoriteten inte är beredda att göra mer för att värna verksamheten och patienterna, fortsätter Henrik Fritzon (S). Socialdemokraterna motsätter sig fler vårdval i Region Skåne Pressmeddelande Socialdemokraterna i Region Skåne den 23 januari 2012 Under dagens möte med hälso- och sjukvårdsnämnden i Region Skåne hade Socialdemokraterna en avvikande uppfattning i frågan om införandet av nya vårdvalssystem i Region Skåne. Lagen om valfrihetssystem (LOV) är ett redskap som ska användas med försiktighet. Valfrihetssystemen leder ofta till en uppsplittring av väl sammanhållna vårdkedjor, utan att innebära några förbättringar eller lösa de tillgänglighetsproblem som kan finnas. Ofta är de problem som finns ett resultat av att det saknas resurser och en förändrad organisation kan inte lösa ett resursproblem, säger Henrik Fritzon (S). Den borgerliga majoriteten beslutade på mötet att uppdra åt hälso- och sjukvårdsdirektören att utreda hur ett införande av vårdval inom beroendevård, tandvård och ögonsjukvård bör gå till. Socialdemokraterna yrkade istället på att regionen skulle bygga upp dessa verksamheter i egen regi. Det är särskilt svårt för oss att förstå lämpligheten i att göra den specialiserade missbruksvården till en marknad där riskkapitalbolag ska kunna tjäna pengar på redan utsatta människor. Region Skåne måste själva kunna tillgodose denna grupps behov, allt annat vore ovärdigt, menar Henrik Fritzon (S). Socialdemokraternas ställningstaganden i HSN den 23 januari 2012 Ärende 2 Riktlinjer för epilering Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande samt lämnar följande synpunkter Vi motsätter oss att det, jämfört med dagens riktlinjer, görs en hårdare begränsning av vilka patienter som har rätt till epilering. Beslutet som den styrande majoriteten fattade innebär en åtstramning och att färre patienter får tillgång till medicinsk epilering. Det går att förstå att det kan behövas tydligare riktlinjer för hur hudklinikerna ska agera men att göra detta genom att införa striktare begränsningar och ta bort grupper som tidigare haft möjlighet att få vård är fel väg att gå. För Socialdemokraterna i hälso- och sjukvårdsnämnden Henrik Fritzon Ärende 3 Hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget Socialdemokraterna vill föra följande synpunkter Vi socialdemokrater vill se helt andra förutsättningar för internbudgeten i hälso- och sjukvårdsnämnden. I Vårt eget budgetförslag i regionfullmäktige tillskjuts vården 1 miljard kronor. Det gör vi därför att det nu måste bli ett slut på den skånska vårdkrisen. De anställda ska 2
lägga sin tid på att vårda patienter och inte på att hantera ekonomiska bekymmer. Vi Socialdemokrater anser att den viktigaste metoden för att återupprätta förtroendet för vården är att sätta stopp för nedskärningarna och istället tillskjuta mer resurser till sjukvården. Den svåra situationen på exempelvis SUS kan inte lösas om man inte anställer mer personal och bygger ut antalet vårdplatser. Sommaren präglades av kaos på akutmottagningarna och Region Skåne fick skarp kritik från både socialstyrelsen och arbetsmiljöverket. Bakgrunden till detta är en situation med flera år av besparingar på skånsk sjukvård. Svaret på sjukvårdens utmaningar är från den styrande majoriteten mer av samma besparingspolitik. De låter inte bara situationen fortsätta, de föreslår dessutom ytterligare försämringar och nedskärningar inför 2012. Vi Socialdemokrater accepterar inte denna utveckling. Om vi på allvar ska kunna upprätthålla förtroendet för vården och värna patientsäkerheten måste det bli ett slut på besparingar i den skånska sjukvården. Vi vill istället ta krafttag för att avlasta akutmottagningarna genom att föreslå en avgiftsfri primärvård kombinerat med satsningar på vårdcentralerna. För att mildra barnfattigdomen vill vi dessutom återinföra en avgiftsfri sjukvård för barn och ungdomar upp till 20 år. Ärende 5 Upphandlingsplan 2012 Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande samt lämnar följande synpunkter Vi är motståndare till att genomföra upphandlingar, av obesitaskirurgi och barn- och ungdomspsykiatri i nordvästra och nordöstra Skåne. Det är områden som av olika skäl inte är lämpade för upphandlingar enligt LOU. Ambitionen bör istället vara att på sikt bygga upp en kapacitet för att hantera dessa verksamheter i egen regi. När dessa frågor behandlades av nämnden reserverade vi oss mot besluten. När det gäller barn- och ungdomspsykiatrin är det viktigt att långsiktighet och trygghet får genomsyra organisationen. Om vi bygger upp verksamheterna i egen regi får de berörda barnen och ungdomarna en bättre trygghet och kontinuitet i kontakten med vården. De behöver inte utsättas för den osäkerhet det innebär att återkommande behöva göra nya upphandlingar som i ett slag helt kan ändra förutsättningarna för deras tillgång till vård. Det ger också Region Skåne bättre förutsättningar att bli en mer attraktiv arbetsgivare som kan locka till sig kunnig och engagerad personal om vi själva bedriver verksamheten. För att öka tillgängligheten för människor som har besvär med fetma krävs långsiktighet. Vi socialdemokrater anser att obesitaskirurgi i första hand bör utföras i offentlig regi. Den gemensamma organisationen är en garant för att ge medborgarna vård efter behov samtidigt som den ger möjlighet till demokratisk styrning och insyn. Därför är det viktigt att den egna verksamheten är dimensionerad för att kunna ge den bästa möjliga vården. För att klara detta måste vi se till att behålla och utveckla tillräckligt med kompetens i den egna verksamheten. Kirurgiska ingrepp mot fetma måste betraktas som en sista utväg efter att andra försök till ändrad livsstil och kosthållning misslyckats. Det är viktigt att denna typ av behandling följs upp över tid och att det efter operationen erbjuds plastikkirurgi, psykologiskt stöd och andra nödvändiga insatser. Vi borde i konsekvensbeskrivningen också se över hur vi organiserar dietistverksamheten och folkhälsoarbetet. Vi socialdemokrater yrkade att det inför nästa års upphandlingsplan ska göras en bedömning om huruvida behovet verkligen ser ut som det gjorde när avtalet först inrättades. Behovet kan både 3
ha ökat och minskat eller till och med flyttat på sig till någon annan del av vården eller någon annan dela av regionen. Risken finns idag att Region Skåne slentrianmässigt förlänger avtal utan att veta om det är just där som resurserna gör som mest nytta. I yrkandet ingick också att se över förutsättningarna för att själva bedriva verksamheterna innan avtalen förlängs. Ärende 6 Vårdval inom barn- och ungdomstandvården inom ortodonti Socialdemokraterna reserver sig till förmån för eget förslag till beslut och vill föra följande synpunkter LOV, lagen om valfrihetssystem, tenderar att inom Region Skåne bli ett redskap som ska användas i allt för många sammanhang. Här föreslås således att barn och ungdomstandvården blir ytterligare ett område som ska regleras inom ramen för denna lagstiftning. Vi socialdemokrater tycker att detta förslag är minst sagt märkligt då det idag redan råder ett fritt vårdval inom dessa områden dvs. att den enskilde kan välja behandlande tandläkare i såväl offentlig som i privat regi. Att i detta läge förorda ett införande av LOV, innebärande ett omfattande administrativt ackrediteringsförfarande av många hundra privata tandläkare, känns inte motiverat varken för patienter, region eller de enskilda tandläkarna. Ärende 7 Förutsättningar för vårdval beträffande missbruks- och beroendevård Socialdemokraterna reserverar sig till förmån för eget förslag till beslut och vill föra följande synpunkter Det finns inget självändamål för Region Skåne att söka upp nya områden som kan utsättas för lagen om valfrihetssystem (LOV). LOV är ett redskap som ska användas med försiktighet. Valfrihetssystemen leder ofta till en uppsplittring av väl sammanhållna vårdkedjor, utan att innebära några förbättringar eller lösa de tillgänglighetsproblem som kan finnas. Vårdvalssystem blir många gånger en universallösning och en inbillad enkel väg ur ett reellt problem. Ofta är de problem som finns ett resultat av att det saknas resurser och en förändrad organisation kan inte lösa ett resursproblem. Det är svårt för oss att förstå lämpligheten i att göra den specialiserade missbruksvården till en marknad där riskkapitalbolag ska kunna tjäna pengar på utsatta människor. Patienterna kommer att befinna sig i en beroendesituation till någon som har till sin huvudsakliga uppgift att sälja så mycket varor och tjänster till dem som möjligt. Människor med missbruksproblem är redan en utsatt grupp i vårt samhälle, därför bör de om några undantas marknadens utslagningsmekanismer. Region Skåne måste kunna tillgodose denna grupps behov, allt annat vore ovärdigt. Ärende 8 Förutsättningar för vårdval inom ögonsjukvård Socialdemokraterna reserverar till förmån för eget förslag till beslut och vill föra följande synpunkter Det finns inget självändamål för Region Skåne att söka upp nya områden som kan utsättas för lagen om valfrihetssystem (LOV). LOV är ett redskap som ska användas med försiktighet. Valfrihetssystemen leder ofta till en uppsplittring av väl sammanhållna vårdkedjor, utan att innebära några förbättringar eller lösa de tillgänglighetsproblem som kan finnas. Vårdvalssystem blir många gånger en universallösning och en inbillad enkel väg ur ett reellt problem. Ofta är de 4
problem som finns ett resultat av att det saknas resurser och en förändrad organisation kan inte lösa ett resursproblem. Det är tydligt att behovet av ögonsjukvård är större än vad nuvarande utbudet medger. Detta ledar bland annat till att Region Skåne dras med långa köer inom ögonsjukvården. Vi anser därför att ögonsjukvården bör byggas ut i egen regi. Ärende 12 Granskning av hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande hälso- och sjukvård Socialdemokraterna vill föra följande synpunkter Region Skånes arbete ska syfta till att främja hälsa och goda levnadsvanor bland befolkningen samt sträva efter att utjämna ojämlikheter i hälsans fördelning. I frågor kring hälsa har Region Skånes en uppgift i att upplysa och sprida kunskap och information om goda levnadsvanor. Ett lyckosamt arbete som leder till mer hälsosamma levnadsvanor i befolkningen innebär både friskare och mer välmående medborgare och samtidigt ett minskat tryck på hälso- och sjukvården. Att förändra människors kosthållning, motionsvanor, nikotin- och alkoholkonsumtion är likaså av stor betydelse för folkhälsan. När exempelvis rökningen bland unga kvinnor nu ökar bör regionen verka för en förändring av detta. Förändringar av kostvanor och minskad fysisk aktivitet har under de senaste decennierna bland annat bidragit till en ökning av övervikt och typ 2-diabetes. Andelen överviktiga är högre i Skåne än riksgenomsnittet. Detta märks tydligt i den skånska sjukvården. Som ett led i denna utveckling märker vi att köerna till operation mot fetma har blivit längre. Regionen har flera gånger genomfört en utökning av antalet obesitasoperationer. Vi Socialdemokraterna stödjer detta men vi anser dock att det inte satsas tillräckligt på det förebyggande arbetet. Kirurgiska ingrepp mot fetma måste betraktas som en sista utväg efter att andra försök till ändrad livsstil och kosthållning misslyckats. Det är viktigt att denna typ av behandling följs upp över tid. Det är också viktigt att de som genomgått fetmaoperationer får uppföljande kostråd flera år efter kirurgin. Kostrådgivning är en viktig del i det förebyggande arbetet som på sikt kan begränsa problemet med fetma i Skåne. Det är därför svårt att förstå att det finns så få dietister anställda i Region Skånes verksamheter. Vi socialdemokrater anser att det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet bör prioriteras högre i regionens verksamheter. Ärende 24 Grundfinansiering till RFSL Rådgivning Skåne Det är inte rimligt att avslå RFSL:s bidragsansökan utan ha utrett frågan utförligt. Nämnden hänvisar i sin bedömning till att regiondirektören ska återkomma med förslag på nya riktlinjer och att vi därmed inte kan bevilja några nya bidragsansökningar innan detta arbete är klart. Vi socialdemokrater tycker inte att detta är rimligt utan yrkar istället på en återremiss av ärendet med målet att det skulle få samma behandling och seriösa genomgång som tidigare bidragsansökningar. Vi vill att RFSL ska få ta del av regionens bidrag men vi kan inte bedöma om den begärda summan som är på 3 000 000 kronor är korrekt eller inte. Ärende 26 Bidrag till Riksföreningen Osteoporotiker 5
Det är inte rimligt att avslå Riksföreningen Osteoporotikers bidragsansökan utan ha utrett frågan utförligt. Nämnden hänvisar i sin bedömning till att regiondirektören ska återkomma med förslag på nya riktlinjer och att vi därmed inte kan bevilja några nya bidragsansökningar innan detta arbete är klart. Vi socialdemokrater tycker inte att detta är rimligt utan yrkar istället på att föreningen ska tilldelas de 70 000 kronor som ansökan handlar om. Det är inte de bidragssökande organisationernas fel att Region Skåne inte fått fram sitt nya regelverk i tid. Ärende 31 Bidrag till Stiftelsen Transformator Det är inte rimligt att avslå Stiftelsen Transformators bidragsansökan utan ha utrett frågan utförligt. Nämnden hänvisar i sin bedömning till att regiondirektören ska återkomma med förslag på nya riktlinjer och att vi därmed inte kan bevilja några nya bidragsansökningar innan detta arbete är klart. Vi socialdemokrater tycker inte att detta är rimligt utan yrkar istället på att föreningen ska tilldelas de 200 000 kronor som ansökan handlar om. Det är inte de bidragssökande organisationernas fel att Region Skåne inte fått fram sitt nya regelverk i tid. Ärende 37 Ansökan om verksamhetsbidrag från Stiftelsen Lydiagården Stiftelsen Lydiagården har inkommit med en begäran om verksamhetsbidrag för 2012. Vi socialdemokrater anser att den cancerrehabilitering som Lydiagården bedriver är väldigt viktig och att det vore beklagligt om detta inte kunde fortsätta. Det finns nämligen en uppenbar risk att stiftelsen måste upphöra med sin verksamhet om den inte får begärda belopp från Region Skåne. Därför yrkade vi på att nämnden skulle besluta att betala ut den summa som Lydiagården begärt i sin ansökan. Då detta förslag inte vann gehör valde vi att reservera oss mot beslutet. (S)-bloggar om Region Skåne Socialdemokraterna i Region Skåne: http://socialdemokraternairegionskane.blogspot.com/ Anna-Lena Hogerud: http://ahogerud.blogspot.com/ Reino Perssons videoblogg: http://reinos.s-markt.se/ Sussi Nilsson http://s-reflektion.blogspot.com/ Nyheter, synpunkter, tips? Kontakta Regionbulletinens Heidi Laine Lundgren producent och ansvarige utgivare på heidi.lainelundgren@skane.se alternativt 044 309 32 64 6