Miljö och hälsa i Västra Götaland Martin Tondel Eva Andersson Gerd Sällsten Lars Barregård Västra Götalandsregionens Miljömedicinska Centrum
Översikt presentation Syfte och bakgrund Buller Luftföroreningar Miljötobaksrök Solljus Radon Socioekonomi, exponering och besvär
Syfte Miljö och hälsa i VG Nulägesbeskrivning Miljörelaterad ohälsa Grund för åtgärder och förebyggande insatser Varför regional rapport? VG speciellt: petrokemisk industri, transporter, nordens största hamn, områden med höga radonhalter
Bakgrund 2007 nationell undersökning Socialstyrelsen (NMHE) Enkät till 5000 vuxna i VG och 800 i Kungsbacka (18-80) Nationell miljöhälsorapport 2009 Regional miljöhälsorapport 2010 Svar från 2850 (VG) resp 528 (Kb), 57 % resp 66 % Bortfallet (nationellt): hög svarsfrekvens bland äldre låg svarsfrekvens bland personer födda utanför Norden I regionala rapporten används även resultat från VMCs och AMMs egna undersökningar
Metod NMHE: Urvalet gjordes från befolkningsregister Alla hade chans att komma med i urvalet Urvalsundersökning, ej totalundersökning Beror observerade skillnader enbart på slumpen? Eller är det en skillnad som finns i populationen? Testa Bortfallet större i vissa grupper justera skattningarna av t ex andelar (annars risk för snedvriden bild) Samma person besvarar både besvär och exponering risk för t ex recall bias. Sambandsanalysen behöver därför stöd från tidigare forskningsresultat
Hälsoeffekter av buller
Vad stör?
Vägtrafikbuller i VG >55 db
Antal exponerade >55dBA i Göteborg
Fler störda i Göteborg, fr. a. av grannar
Sömnstörningar av buller vanligast i Gbg
Trafikbuller, störningar och blodtryck i Lerum
Störning av industribuller i Stenungsund: Man vänjer sig inte.
uller är ett stort miljöhälsoproblem i VG
Luftföroreningar Små partiklar (PM) Ozon, kväveoxider (NOx), Ozon, VOC, PAH Långdistanstransport Regional bakgrund Lokala bidrag Vägtrafik Vedeldning Sjöfart, industri
Hälsorisker av luftföroreningar Hjärt kärlsjukdom (hjärtinfarkt, stroke, försämring av hjärtsvikt och kärlkramp) Dödlighet, inläggningar, sjukvårdsbesök, symptom Luftvägssjukdomar (astma, försämring av astma och KOL) Dödlighet, inläggningar, sjukvårdsbesök, symptom Lungcancer Besvär Andra effekter?
Vägtrafiken huvudkällan till lokalt bidrag i städer i VG. NOx/NO 2 bra indikator
Årsmedelvärde av PM under MKN, men hälsorisken finns vid mycket lägre halter
I miljöhälsoenkäten mättes besvär. Vanligare i Göteborg.
Oftast besvär av bilavgaser mera vid större vägar
Luftvägsbesvär av bilavgaser vanligast i Gbg, besvär av vedrök jämnare fördelat
Besvär i miljöhälsoenkäten, men allvarligare effekter då? Effekter på dödlighet och allvarlig sjuklighet får man räkna sig fram till. I VG beräknas cirka 1000 personer per år dö i förtid på grund av partikulära luftföroreningar.
uftföroreningar är ett stort miljöhälsoproblem i VG
Inomhusmiljö tobaksrök De viktigaste miljöhälsoriskerna i inomhusmiljön:! fukt och mögel Behandlas i nationell 20 15 MHR för vuxna men 10 5 Regionalt i MHR för barn. 0 Bra luft Fukt i bostäder uppskattas Orsaka 140 fall av småbarnsastma per år i VG. % 35 30 25 Allergisjukdomar och upplevd luftkvalitet Dålig luft! utomhus luftföroreningar som penetrerar till bostaden! miljötobaksrök Astma Eksem Rhinit Ngn allergi
Miljötobaksrök riskerna Hjärt kärlsjukdom (t.ex. hjärtinfarkt) Lungcancer Luftvägssjukdom Besvär De första tre riskerna får man uppskatta. Besvär mättes i miljöhälsoenkäten.
Andelen dagligrökare sjunker
Störst andel besvärade icke rökare på Hisingen
Uppskattade effekter av miljötobaksrök i VG
Solljus Miljökvalitetsmålet Säker strålmiljö Delmål (även regionalt): Inte fler fall av hudcancer, orsakade av ultraviolett strålning, år 2020 än år 2000
Solljus 300 250 Män Kvinnor 200 Antal nya fall 150 100 50 0 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 År UV-strålning som finns i solljus kan orsaka hudcancer Antal nya fall av malignt melanom i VG
Solljus 40 35 30 Män riket Kvinnor riket Män Västra Götaland Kvinnor Västra Götaland 25 Incidens 20 15 10 5 0 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 År Antal fall per 100 000 i befolkningen
Solljus % upp till 2 tim 2 tim upp till 4 tim 80 4 tim upp till 6 tim Inte aktuellt 70 60 50 40 30 20 10 0 Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka Utomhusvistelse ledig sommardag i Sverige (kl 10-16)
Solljus % 1 2 v 3 4 v mer än 4 v 35 30 25 20 15 10 5 0 Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka Sol- och badsemester utomlands (antal veckor)
Solljus % 40 aldrig sällan ibland ofta/alltid 35 30 25 20 15 10 5 0 Sverige VG Göteborg Hisingen Kungsbacka Andel som undviker solen mitt på dagen
Solljus Procentandel som alltid / ofta använder solskyddskräm
Solljus: jämför kust och inland Tidigare forskning: latitudeffekt för hudcancer. Vi har istället tittat på skillnad mellan kust och inland Sol_Fig1_ver2.jpg Kust Inland
Solljus 50 45 40 35 Mkt Få Linjär (Mkt) Linjär (Få) 30 Incidens 25 20 15 10 5 0 År Nya fall av malignt melanom hos män i kustkommuner resp inlandskommuner (fall per 100 000 i populationen) Tillväxten är kraftigare i kustkommunerna
Solljus 50 45 40 35 Mkt Få Linjär (Mkt) Linjär (Få) 30 Incidens 25 20 15 10 5 0 År Nya fall av malignt melanom hos kvinnor i kustkommuner resp inlandskommuner (fall per 100 000 i populationen) Nivån är högre på kusten
Solljus Solråd (Strålsäkerhetsmyndigheten): skydd med kläder, hatt, solglasögon, kräm (UVA o UVB) Var extra försiktig mitt på dagen (kl 11 15) Bränn dig inte D-vitamin: 10 15 minuter sommarsol på ansikte och armar täcker dagsbehovet Prickmottagning (ex hudkliniken Sahlgrenska) på våren Tillsyn av solarieutrustning (numera kommunerna) Informationsspridning
Radon Högriskområden ur markradonsynpunkt i Västra Götaland
Radon Källor till höga halter i bostäder: radongas från berggrunden, radongas i hushållsvattnet, byggnadsmaterial (blåbetong, upphörde 1975) Riskområden i Västra Götaland: områden med bohusgranit, Skaraborg med alunskiffer Höga halter radon i inomhusluften ökar risken för att insjukna i lungcancer och orsakar varje år 500 fall av lungcancer i Sverige, varav ca 50 hos ickerökare.
Radon 25 Livstidsrisk för lungcacancer (%) 20 15 10 5 Röker 15-24 cigaretter per dag Sutat röka vid 50 års ålder Slutat röka vid 30 års ålder 0 0 200 400 600 800 Radonhalt i bostaden (Bq/m 3 ) Aldrig rökare Risken att få lungcancer för olika radonhalter och olika rökvanor.
Radon Skövde Skara Falköping Lysekil Götene Ulriceham Riket Mölndal Mariestad Uddevalla Lidköping Trollhätta Åmål Ale Göteborg Alingsås Tanum 0 50 100 150 200 250 300 350 Radonhalt Bq/m 3 (ca 1990) Nationell undersökning 1990 Bl a Skövde, Skara, Falköping genomsnitt över riktvärdet
Radon Aritmetiskt medelvärde (AM) Partille 06/07 Borås 05/06 Uddevalla 1990 Uddevalla 04/05 Lysekil 1990 Lysekil 2001 Skövde 1990 Skövde 2004 0 100 200 300 400 Bq/m 3 I Skövde, och även Uddevalla, har den genomsnittliga radonhalten i bostäder minskat sedan 1990.
Radon 10-13% av bostäderna i VG har radonhalter inomhus på över 200 Bq/m3. Det motsvarar ca 110 000 140 000 exponerade personer. Uppskattningsvis har VG 50-100 fall av lungcancer per år vilka orsakats av inomhusradon. 5-10 av dessa sker bland aldrigrökare.
Socioekonomi, exponering och besvär Socioekonomiska faktorer kan påverka exponering för olika miljöfaktorer: bostadsområde (buller, luftföroreningar) Socioekonomiska indikatorer: utbildning, inkomst
Socioekonomi, exponering och besvär % 10 tobaksrök i bostaden 1 tim/d tobaksrök i bostaden <1 tim/d 8 6 4 2 0 män kvinnor män kvinnor män kvinnor grundskola gymnasium högskola Icke-rökarna exponering för tobaksrök i bostaden, olika utbildningsnivåer
Socioekonomi, exponering och besvär % 30 låg medel hög 25 20 15 10 5 0 något buller vägtrafik tågtrafik flyg grannar ventilation Olika källor till störningar. Staplarna visar andelen som besväras av buller minst en gång per vecka, olika inkomstklasser ( - 12 kkr, 12-25 kkr, 25 kkr -)
Socioekonomi, exponering och besvär Andel som är ute mer än Andel som alltid/ofta 4 timmar mitt på dagen skyddar sig med på sommaren. solskyddskräm
Miljö och hälsa i VG Tack för er uppmärksamhet! Rapporten finns i PDF-version på hemsidan: www.amm.se, klicka på Miljömedicinskt centrum Onsdag 24 nov planeras en temadag i Skövde, Miljö och hälsa. Bl a presenteras Miljöhälsorapporten och några aktuella utredningar från Miljömedicinskt centrum. För mer information, kontakta Sonja Lejmark, Miljöförvaltningen Östra Skaraborg