Landstingsfullmäktiges protokoll

Landstingsfullmäktiges protokoll Sammanträdet den 24 februari 2016 1 18 Inga Gustafsson, sekreterare Justerat den 1 mars 2016 Elisabeth Lindberg, ordförande Ingmari Åberg, justerare Erik Lundström, justerare Bevis Justeringen har tillkännagivits genom anslag på landstingets officiella anslagstavla den 1 mars 2016 Överklagandetiden utgår den 23 mars 2016 Inga Gustafsson 1

Sammanträdet öppnas... 3 Anmälan om inkallade ersättare... 3 Upprop... 3 Val av två protokolljusterare... 4 Information från presidiet... 4 Anmälan av interpellationer och frågor... 5 Debatt om koncentration av vård och högspecialiserad vård... 5 Patientnämndens verksamhetsrapport 2015... 5 Förändring av filialverksamhet vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog... 6 Ändrat huvudmannaskap för Kali naturbruksgymnasium... 10 Reviderad bolagsordning för Norrbottens Energikontor AB... 14 Avsägelser av uppdrag... 15 Val... 15 Interpellations- och frågesvar... 17 Landstingsstyrelsens rapport... 17 Sammanträdet avslutas... 17 2

1 Sammanträdet öppnas Ordföranden förklarar sammanträdet öppnat kl 10.00. Sammanträdet hålls i Landstingshuset, Luleå. 2 Anmälan om inkallade ersättare Förhindrad ledamot Johannes Sundelin (S) Lennart Thörnlund (S) Per-Erik Muskos (S) Ewelina Edenbrink (S) Sten Nylén (S) Karin Andersson (NS) Martin Åström (NS) Roland Nordin (M) Anna-Stina Nordmark (C) Carita Elfving (SD) Inkallad ersättare Ida Johansson (S) Jan Sydberg (S) Emmi-Lie Spegel (S) Britt-Marie Wikström (S) Lennart Holm (S) Margareta Dahlén (NS) Tina Kotkaniemi (NS) Birgit Meier-Thunborg (M) Kristina Bäckström (C) Arne Gustavsson (SD) 3 Upprop Följande ledamöter anmäler sig närvarande vid uppropet: Arbetarepartiet-Socialdemokraterna (S) Maria Stenberg Ida Johansson, ersättare Lars U Granberg Bengt Niska Sven Holmqvist Erika Sundström Leif Bogren Gustav Uusihannu Erkki Haarala Britt-Marie Wikström, ersättare Monica Öjemalm Jan Sydberg, ersättare Thor Viklund Anders Öberg Kent Ögren Ingela Uvberg Nordell Lennart Åström Eivy Blomdahl Emmi-Lie Spegel, ersättare Agneta Lipkin Anita Gustavsson Lennart Holm, ersättare Ruschadaporn Lindmark Maivor Johansson Bengt Westman Elisabeth Lindberg Daniel Persson Vänsterpartiet (V) Glenn Berggård Christina Snell-Lumio Elisabeth Bramfeldt Kristina Nilsson Anna Hövenmark Ingmari Åberg Miljöpartiet de gröna (MP) Agneta Granström Catarina Ask 3

Mats Dahlberg Kenneth Backgård Lennart Ojanlatva Anders Bohm Åke Fagervall Terese Falk-Carolin Jörgen Afvander Holger Videkull Anders Sundström Erika Sjöö Anna Scott Mattias Karlsson Gunilla Wallsten Bo Hultin Kristina Bäckström, ersättare Nils-Olov Lindfors Jens Sundström Erik Lundström Magnus Häggblad Susanne Ström Norrbottens Sjukvårdsparti (NS) Margareta Dahlén, ersättare Tina Kotkaniemi, ersättare Doris Messner Johnny Åström Erkki Bergman Dan Ankarholm Margareta Henricsson Bo Ek Bernt Nordgren Moderaterna (M) Birgit Meier Thunborg, ersättare Monica Nordvall Hedström Anders Josefsson Centerpartiet (C) Kurt-Åke Andersson Lars-Åke Mukka Liberalerna (L) Anne Kotavuopio Jatko Sverigedemokraterna (SD) Arne Gustavsson, ersättare Följande ej tjänstgörande ersättare anmäler sig närvarande vid uppropet: Bente Moen Åkerholm (S) Daniel Bergman (M) Gunnel Eriksson (S) Ove Haarala (V) Roland Nirlén (S) Birgitta Stålnacke (NS) Sören Sidér (NS) AnnLouise Hagström (MP) Maire Nyström (NS) 4 Val av två protokolljusterare Ingmari Åberg (V) och Erik Lundström (L) utses till att jämte ordföranden justera protokollet. Justeringen äger rum den 1 mars kl 13.00 i Landstingshuset, Luleå. 5 Information från presidiet Ordföranden informerade om partiernas redovisning av partistöd till fullmäktige i juni. 4

6 Anmälan av interpellationer och frågor Följande interpellationer har lämnats in: Interpellation nr 1-16 om utlåning av registrerad ambulans (Lars-Åke Mukka, C) Interpellation nr 2-16 om vårdplatssituationen och enrumsstrategin Jens Sundström (L) Följande fråga har lämnats in: Fråga nr 1-16 om kostnadsfri internetaccess (Mattias Karlsson, M) 7 Debatt om koncentration av vård och högspecialiserad vård Fullmäktige debatterade koncentration av vård och högspecialiserad vård. Debatten inleddes med en presentation av rapporten Träning ger färdighet - koncentrera vården för patientens bästa (SOU 2015:98) av Måns Rosén, utredare. Protokollsanteckning Roland Nordin (M) påbörjar tjänstgöringen och ersätter Birgit Meier Thunborg (M) 8 Patientnämndens verksamhetsrapport 2015 Patientnämndens ordförande Lennart Åström (S) redovisar rapporten. Förslag till beslut Patientnämnden föreslår att landstingsfullmäktige beslutar: Landstingsstyrelsen får i uppdrag att svara på patientnämndens frågor samt redovisa hur de brister nämnden uppmärksammat ska åtgärdas. Enligt beslutsförslaget. Beslut Särskilt yttrande Av ledamöterna i Centerpartiet: 5

Inled ett projekt med medföljande personal i samband med läkarbesök för att säkerställa att patienten är nöjd och förstår vad läkaren har sagt samt att inga missförstånd finns rörande behandling m m. Protokollsanteckning Anna Scott (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Marie Nyström (NS). Bo Ek (NS) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Sören Sidér (NS). 9 Förändring av filialverksamhet vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog Dnr 4121-15 Ärendebeskrivning Filialverksamheterna i länet inrättades under 1960-70 talet. Ett antal filialverksamheter har avvecklats på senare år men verksamhet bedrivs fortfarande på filialer i Glommersträsk, Moskosel, Slagnäs, Vidsel, Vuollerim, Hakkas, Muodoslompolo, Junosuando, Korpilombolo och Tärendö. En förändrad demografisk situation med minskad befolkning i byarna, kompetensförsörjningsproblem i primärvården samt en ansträngd ekonomisk situation har tillsammans med hemsjukvårdsreformen föranlett behov av verksamhetsförändringar. Hemsjukvårdsreformen innebär i korthet att ansvaret för hälso- och sjukvård i ordinärt boende för personer från 18 år överförts till länets kommuner genom en skatteväling. Den hemsjukvård och de hembesök som kommunaliserats avser hälso- och sjukvård till och med sjuksköterske-, arbetsterapeut- och sjukgymnastnivå. En översyn har genomförts för filialverksamheterna som tillhör hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog. Denna visar att nyttjandegraden på filialverksamheten i Glommersträsk, Moskosel och Slagnäs är låg och omfattar få patientbesök. Nuläge Arvidsjaurs hälsocentral Arvidsjaurs hälsocentral har filialverksamhet i Glommersträsk och Moskosel. Vården består i huvudsak av sjukvårdande behandling, eempelvis provtagning, omläggning, blodtrycks- och årskontroller av diabetes. Glommersträsk med ca 480 invånare ligger 45 km sydost om Arvidsjaur. Mottagning är öppen två timmar varje vecka, 43 veckor per år. Besöksantalet är i snitt fyra till fem patienter per mottagning vilket motsvarar 170-200 besök på årsbasis. Verksamheten bemannas av distriktsköterska med 5,0 timmar, inklusive tjänsteresor. Arvidsjaurs hälsocentral hyr lokalerna av Arvidsjaurs hem. Kontraktet löper tom 2017-05-31 med uppsägningstid om nio månader. Årshyra uppgår till en kostnad på 55 200 kr. 6

Moskosel med ca 270 invånare ligger 42 km norr om Arvidsjaur. Mottagning är öppen två timmar varannan vecka och maimalt 20 veckor per år. Besöksantalet är i snitt tre till fyra patienter per mottagning vilket motsvarar 80 besök på årsbasis. Verksamheten bemannas av distriktsköterska med 5,0 timmar, inklusive tjänsteresor. Arvidsjaurs hälsocentral hyr lokaler för filialverksamhet av Arvidsjaurs hem. Kontraktet löper ut 2015-12-31. Årshyra uppgår till en kostnad på 37 300 kr. Arjeplogs hälsocentral Slagnäs med ca 160 innevånare ligger 60 km söder om Arjeplog. Mottagningen används sparsamt och endast för sjukvårdande behandling. Verksamheten är öppen två timmar, vid nio tillfällen per år och besöksantalet är i snitt en till två patienter per mottagning. Mottagningen bemannas av distriktsköterska med 4,0 timmar, inklusive tjänsteresor. Arjeplogs hälsocentral hyr lokalerna av företaget Tjintokk AB. Kontraktet löper tom 2018-03-31 med uppsägningstid om nio månader. Årshyra uppgår till en kostnad på 23 800 kr. Förslag till förändring Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige att besluta om nedläggning av filialverksamheterna i Glommersträsk, Moskosel och Slagnäs. Patienterna erbjuds istället hälso- och sjukvård vid hälsocentralerna i Arvidsjaur och Arjeplog. Förändringen berör endast ett fåtal patienter som är i behov av planerade sjukvårdande insatser varför konsekvenserna ur patientperspektiv blir begränsad. Avståndet till sjukvårdande insatser i form av provtagning, omläggning och årskontroller kommer att öka men vissa insatser kan samordnas med planerade besök på hälsocentralerna. Det är inte heller otänkbart att någon patient väljer att lista sig i norra Västerbotten. Genom att koncentrera personalen till hälsocentralerna ökar tillgängligheten till vård och behandling. Sårbarheten vid vakanser, sjukdom och annan frånvaro minskar, planering av besökstider till distriktsköterskor underlättas och arbetsmiljön förbättras genom minskat ensamarbete och färre tjänsteresor. Verksamhetsmässiga konsekvenser De viktigaste verksamhetsmässiga konsekvenserna kan sammanfattas i följande punkter: Resursoptimering och årlig kostnadsminskning Ökad tillgänglighet Förbättrad arbetsmiljö Ekonomiska konsekvenser Aktivitet Besparing (tkr) Eterna lokalhyror Glommersträsk -55,2 Moskosel -37,3 Slagnäs -23,8 Personalkostnader ekl. mottagningstid, övriga omkostnader Glommersträsk, 3 tim utöver mottagningstid+omkostnader -35,0 Moskosel, 3 tim utöver mottagningstid+omkostnader -22,0 Slagnäs, 2 tim utöver mottagningstid+omkostnader -8,0 Totalt -181,3 7

Förslaget innebär en minskad kostnad för eterna lokalhyror med drygt 116 tkr. Merkostnad för bemanning av distriktsköterska inkl omkostnader utöver mottagningstid uppgår till ca 65 tkr. Förändringen medför inte kostnader av engångskaraktär. Sammantaget innebär verksamhetsförändringen en årlig kostnadsminskning med drygt 180 tkr. Styrelsens förslag till beslut 1 Filialverksamheten i Moskosel, Glommersträsk och Slagnäs avvecklas och befintliga lokaler sägs upp. 2 Landstingsstyrelsen får i uppdrag att genomföra en översyn av övrig filialverksamhet i länet och återkomma till landstingsfullmäktige med ett beslutsunderlag. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Agneta Granström (MP), Ruschadaporn Lindmark (S) och Gunilla Wallstén (M): Beslutsförslaget bifalls. Yrkande 2 Kristina Bäckström (C), Kurt-Åke Andersson (C), Lars-Åke Mukka (C), Jens Sundström (L), Kenneth Backgård (NS), Holger Videkull (NS), Johnny Åström (NS), Lennart Ohjanlatva (NS), Magnus Häggblad (SD) och Susanne Ström (SD): Ärendet återremitteras med följande motivering: Med utgångspunkt i det förslag som Arvidsjaurs kommun lämnat till landstinget ska en överenskommelse göras med Arjeplogs och Arvidsjaurs kommuner så att de kan bibehålla verksamheten via tjänsteköp Propositionsordning Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att yrkande 1 vinner majoritet. Votering begärs. Votering Ordföranden meddelar att ja-röst gäller för att ärendet ska avgöras idag och nej-röst för att ärendet ska återremitteras. Omröstningsresultat Med 42 ja-röster, 28 nej-röster och 1 frånvarande återremitteras ärendet. Ledamöterna röstar enligt följande: Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Maria Stenberg Lars U Granberg Sven Holmqvist Leif Bogren Erkki Haarala Monica Öjemalm Thor Viklund Kent Ögren Lennart Åström Emmi-Lie Spegel 8

Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Anita Gustavsson Ruschadaporn Lindmark Bengt Westman Daniel Persson Ida Johansson Bengt Niska Erika Sundström Gustav Uusihannu Britt-Marie Wikström Jan Sydberg Anders Öberg Ingela Uvberg Nordell Eivy Blomdahl Agneta Lipkin Lennart Holm Maivor Johansson Elisabeth Lindberg Kenneth Backgård Lennart Ojanlatva Anders Bohm Åke Fagervall Terese Falk-Carolin Jörgen Afvander Holger Videkull Anders Sundström Erika Sjöö Maire Nyström Tina Kotkaniemi Margareta Dahlén Doris Messner Johnny Åström Erkki Bergman Dan Ankarholm Margareta Henricsson Sören Sidér Bernt Nordgren Mattias Karlsson Gunilla Wallsten Bo Hultin Roland Nordin Monica Nordvall Hedström Anders Josefsson Glenn Berggård Elisabeth Bramfeldt Anna Hövenmark Christina Snell-Lumio Kristina Nilsson Ingmari Åberg Kristina Bäckström Nils-Olov Lindfors Kurt-Åke Andersson Lars-Åke Mukka Jens Sundström 9

Ledamot Ja Nej Avstår Frånv Erik Lundström Kerstin Hübinette Agneta Granström Mats Dahlberg Catarina Ask Magnus Häggblad Susanne Ström Arne Gustavsson Summa 42 28 1 - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Ärendet återremitteras. Beslut Protokollsanteckning Bernt Nordgren (NS) avbryter tjänstgöringen. Anne Kotavuopio Jatko (L) avbryter tjänstgöringen. 12 Ändrat huvudmannaskap för Kali naturbruksgymnasium Dnr 898-2015 Ärendebeskrivning Bakgrund Lantbruksutbildning har bedrivits sedan 1914 vid Gran i Öjebyn. De första 40 åren var Hushållningssällskapet huvudman för verksamheten därefter övertog landstinget ansvaret. Skogsbruksutbildning har bedrivits i Kali sedan 1960 då den första 1-åriga kursen startade. Till en början bedrevs utbildningen i Björkfors, men flyttade i början av 1980-talet till de lokaler där utbildningen bedrivs idag. Från 1999 gjordes en skatteväling avseende dessa verksamheter till kommunerna, men huvudmannaskapet kvarstod hos landstinget. I ramavtal och samverkansavtal reglerades huvudmannaskap, ansvar och ekonomisk ersättning. Skolorna har under hela 2010-talet gått med ekonomiskt underskott med anledning av minskat elevantal. Den 27 maj 2015 fattade landstingsstyrelsen ett inriktningsbeslut om ändrat huvudmannaskap för Kali och Gran naturbruksgymnasium från landstinget till kommunerna. Landstingsdirektören fick i uppdrag att bilda en arbetsgrupp med tjänstemän från Norrbottens läns landsting, Kommunförbundet Norrbotten, Kali kommun och Piteå kommun. Arbetsgruppen träffades under försommaren och hösten 2015. En konsult som är särskilt kunnig i skol- och naturbruksutbildningsfrågor har också medverkat i arbetet. 10

Hastigheten i processen ser olika ut i Kali och Piteå kommun. Kali kommun klargjorde tidigt ett starkt intresse att överta naturbruksgymnasiet i Kali. Skogsnäringen uttalade också sitt intresse för att stödja det framtida kommunala huvudmannaskapet med marknadsföringsinsatser och lärlingsverksamhet. Piteå kommun avvaktar en pågående omstrukturering av kommunens gymnasieskola men uttalade sig dock positivt till ett övertagande av Grans naturbruksgymnasium. Den 30 september beslutade landstingsstyrelsen att inriktningsbeslutet från den 27 maj om ett ändrat huvudmannaskap fortfarande gäller samt gav landstingsdirektören i uppdrag att bilda en arbetsgrupp som upptar förhandlingar gällande fastigheter, mark och personal vid Kali naturbruksgymnasium samt identifiera ytterligare områden som behöver genomlysas. Senast den 31 december 2015 skulle kommunen meddela huruvida man kommer att överta huvudmannaskapet. Landstingets ekonomi- och planeringsdirektör, fastighetchef och skolchef har utgjort gruppen som förhandlat med tjänstemän från Kali kommun. Landstinget och Kali kommun har enats i frågan, och den 30 november 2015 beslutades vid Kali kommunfullmäktige att Kali kommun övertar huvudmannaskapet för naturbruksgymnasiet i Kali. Övertagandet sker i form av en verksamhets övergång och är planerad till 1 augusti 2016. Verksamhetsöverlåtelse Överlåtelsen avser en verksamhetsövergång, vilket innebär; All befintlig personal vid Kali naturbruksgymnasium omfattas av övergången till Kali kommun Samtliga inventarier försäljs till bokfört värde per 2016-07-31. Landstinget undertecknar leasingavtal avseende skogsmaskiner och att avtalet överlåts till Kali kommun den 1 augusti 2016. Hantering av IT-infrastruktur hanteras enligt beskrivning nedan. Medarbetare Överlåtelsen är en verksamhetsövergång och de anställda har rätt att följa med verksamheten till Kali kommun. Enligt Lagen om anställningsskydd 6 B, övergår personalens anställningsavtal och intjänade rättigheter automatiskt till den nya arbetsgivaren Kali kommun. Kommunen tar över berörd personal i verksamheten på de villkor som gäller före tidpunkten för övergången. Detta gäller alla slags anställningar som pågår vid övergångstillfället, d v s tillsvidare anställningar och eventuella olika former av visstidanställningar. Har dock den anställde till övervägande del anställning i annan verksamhet än Kali naturbruksgymnasium, övergår endast den del av anställning som är hänförd till Kali naturbruksgymnasium till Kali kommun. 1 Landstinget ansvarar för skuld/fordran avseende intjänad semester och övertid för tid före verksamhetsövergång. 1 RENT JURIDISKT ÄR ETT ANSTÄLLNINGSAVTAL ENDAST ETT AVTAL SOM INTE GÅR ATT DELA PÅ, OM PERSONEN T EX ARBETAR 30 PROCENT VID KALIX NATURBRUKSGYMNASIUM OCH 70 PROCENT NÅGON ANNANSTANS SÅ FÅR MAN ANSE ATT VEDERBÖRANDE INTE ÄR FÖREMÅL FÖR VERKSAMEHETSÖVERGÅNG PGA ATT HEN TILL ÖVERVÄGANDE DEL AV SIN TJÄNST INTE ARBETAR VID KALIX NATURBRUKSGYMNASIUM. 11

Inventarier Kali kommun övertar inventarierna till bokfört värde per 2016-07-31 vilket bedöms till ca 3 800 tkr. Leasingavtal skogsmaskiner För att säkerställa leverans av skogsmaskiner till utbildningsstarten hösten 2016 har Norrbottens läns landsting åtagit sig att utföra upphandling av nya leasingavtal, trots att Kali kommun övertar huvudmannaskapet 1 augusti 2016. I överenskommelsen med kommunen ingår att kommunen övertar avtalen. IT-infrastruktur Servrar och datalagring finns placerade i landstingets datahallar i Sunderby sjukhus och går inte att överföra till ny huvudman. Dessa delas också med Grans i Öjebyn (skolorna har en gemensam IT-miljö). Bägge skolorna har en nätverksförbindelse till landstingets nätverk där de kopplas ihop i ett virtuellt nätverk och tar del av landstingets internetförbindelse. Med anledning av detta finns det ingen central infrastruktur att överlämna varför den nya huvudmannen, Kali kommun, måste införskaffa en ny. Landstinget har följande utrustning på plats i Kali naturbruksgymnasium: Nätverksswitchar Landstinget äger nätverksswitcharna och avser återanvända dem på andra platser inom landstingets kvarvarande verksamheter. Accesspunkter till det trådlösa nätverket dessa kommer att demonteras av landstinget och återanvändas inom landstingets kvarvarande verksamheter. Programvarulicenser hos Microsoft (delas med Gran) och övriga leverantörer sägs upp. Fastigheter Kali naturbruksgymnasium består av en skolbyggnad innehållande maskinhall, verkstäder, kök och matsal, fiskodlingsbyggnad, paviljong, sågverk och en närvärmeanläggning. Fastigheternas totala bruksarea är 5 844 kvm. Samtliga fastigheter har värderats av LRF-konsult i april 2015 till 5 000 tkr, vilket är summan Kali kommun ska betala för samtliga fastigheter med tillhörande mark. Fastigheternas bokförda värde vid frånträdesdagen kommer att vara ca 10 700 tkr. En fastighetsreglering och försäljning av Kali Näsbyn 28:3 del av, kommer att påbörjas så snart beslut fattats. Nyttjanderättsavtal skog Landstingets skoginnehav består i huvudsak av fyra fastigheter, Råneå- Sundsnäs 1:6, Rolfs 13:1, Björkfors 2:2 och Kali Näsbyn 28:3 som tillsammans omfattar 2 261,1 ha och innehållande ett virkesförrad på 224 427 m 3 sk. Landstinget avser att teckna nyttjanderättsavtal på 5 + 5 år med Kali kommun som ges rätt till virkesuttag enligt gällande 10-åriga skogsbruksplan och skyldighet att utföra och bekosta skogsvårdsåtgärder enligt densamma. Virkesuttaget under gällande 10 åriga skogsbruksplan motsvarar en nettointäkt på ca 8 500 tkr när samtliga skogsvårdskostnader är tagna. Avverkningstakten motsvarar den årliga tillväten och innebär att virkesförrådet kommer att vara lika stort vid planperiodens ingång som dess utgång. 12

Nyttjanderättsavtal upprättas så snart beslut fattats. Bidrag För att ge Kali kommun en omställningstid lämnar landstinget ett fortsatt bidrag under tre år med beloppen; 1 000 tkr (2016), 1 200 tkr (2017) samt 1 000 tkr (2018). Styrelsens förslag till beslut Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige besluta: Att godkänna att huvudmannaskapet för Kali naturbruksgymnasium överförs till Kali kommun fr o m 1 augusti 2016 Att övertagandet sker som verksamhetsövergång vilket innebär att: All befintlig personal vid Kali naturbruksgymnasium omfattas av övergången till Kali kommun Samtliga inventarier försäljs till bokfört värde per 2016-07-31. Landstinget upphandlar leasingavtal för skogsmaskiner och att avtalet överlåts till Kali kommun den 1 augusti 2016. Hantering av IT-infrastruktur hanteras enligt beskrivning ovan. Att berörda fastigheter, inom Kali Näsbyn 28:3 del av, försäljs till Kali kommun till värderat pris 5 000 tkr. Att landstinget tecknar ett nyttjanderättsavtal med Kali kommun på 5+5 år med början 1 augusti 2016. Avtalet innebär skyldighet att utföra och bekosta skogsvårdsåtgärder samt rätt till virkesuttag enligt gällande 10- åriga skogsbruksplan inom fastigheterna Råneå-Sundsnäs 1:6, Rolf 13:1, Björkfors 2:2 och Kali Näsbyn 28:3. Att Norrbottens läns landsting lämnar ett fortsatt bidrag till Kali kommun under åren 2016-2018 med beloppen 1 000 tkr (2016), 1 200 tkr (2017) och 1 000 tkr (2018). Att uppdra till landstingsstyrelsens ordförande att underteckna samtliga avtal. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Yrkanden och propositionsordning Yrkande 1 Maria Stenberg (S) och Nils-Olov Lindfors (C): Beslutsförslaget bifalls. Mattias Karlsson (M): Yrkande 2 Punkt 5 ändras till: Att Norrbottens läns landsting lämnar ett fortsatt driftbidrag till Naturbruksutbildningen i Kali under åren 2016-2018 med beloppen 1 000 tkr (2016), 1 200 tkr (2017) och 1 000 tkr (2018). Propositionsordning Ordföranden ställer först proposition på styrelsens förslag till punkt 5 och yrkande 2 och finner att styrelsens förslag vinner majoritet. 13

Därefter ställer ordföranden proposition på punkt 1-6 samt 6 och finner att de bifalls. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - Enligt beslutsförslaget. Beslut Reservation Av Mattias Karlsson (M) till förmån för yrkande 2. Särskilt yttrande Av ledamöterna i Centerpartiet: Naturbruksskolorna i Kali och Piteå är mycket viktiga för kompetensförsörjningen inom de gröna näringarna och för den regionala utvecklingen i Norrbotten. Centerpartiet anser det viktigt, att NLL kan bidra med goda förutsättningar för att driva och utveckla skolorna men annan huvudman. Detta har man tydligt visat med det avtal som förhandlats fram med Kali kommun. Ingen lösning för Grans naturbruksskola har ännu redovisats. Men det är vår förhoppning att man tillsammans med Piteå kommun kan hitta motsvarande lösning med likvärdiga villkor. Skolorna är inte endast en angelägenhet för Kali respektive Piteå kommuner utan en viktig angelägenhet för hela Norrbotten. Protokollsanteckning Anders Josefsson (M) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Birgit Meier Thunborg (M) Sven Holmqvist (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Bente Moen Åkerholm (S) Ingela Uvberg Nordell (S) avbryter tjänstgöringen och ersätts av Gunnel Eriksson (S) 13 Reviderad bolagsordning för Norrbottens Energikontor AB Dnr 43-16 Ärendebeskrivning Bolagets styrelse föreslår ett namnbyte från Norrbottens Energikontor AB till Energikontor Norr AB. Detta för att bättre spegla bolagets verksamhet geografiskt och för att vara i linje med hur flera andra energikontor namnges. Förslaget har godkänts av ägarrepresentanter vid bolagets ägarsamråd den 17 mars 2015 och vid årsstämman den 30 april 2015. Godkännande av respektives ägares fullmäktige Av 18 i bolagsordningen framgår att bolagsordningen inte får ändras utan godkännande av ägarnas fullmäktige. 14

Namnändringen måste registreras vid Bolagsverket och för att Bolagsverket ska bevilja detta kommer de, utifrån 18 i bolagsordningen, att kräva att beslut från fullmäktige bifogas för att namnbytet ska godkännas. Beslut om namnändringen måste därmed godkännas av respektive ägares fullmäktige innan fastställande kan göras på en bolagsstämma. Bolagsordningen är nu föremål för godkännande i respektive ägares fullmäktige. Styrelsens förslag till beslut 1 Bolagsordningen för Energikontor Norr AB godkänns. 2 Aktieägaravtalet uppdateras med det nya bolagsnamnet. Enligt beslutsförslaget. Beslut 14 Avsägelser av uppdrag Dnr 12-16 Ärendebeskrivning Följande personer har avsagt sig uppdragen: Nihad Zara (M) som nämndeman i förvaltningsrätten Linneá Ekman (M) som nämndeman i förvaltningsrätten Mats Eriksson (V) som nämndeman i förvaltningsrätten Dick Vånsjö (NS) som ersättare i övervakningsnämnden Roger Niemi (V) som ersättare i Patientnämnden Ida Nordlund (M) som ledamot i Stiftelsen Norrbottensteatern Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) som ledamot i landstingsstyrelsen Lars-Åke Mukka (C) som ersättare i landstingsstyrelsen Linda Sundqvist (tjänsteman) som ledamot i Matlaget AB Anita Olsson Fransson (tjänsteman) som ledamot i Matlaget AB Avsägelserna godkänns. Beslut 15 Val Dnr 12-16 Ärendebeskrivning 1 Val enligt avsägelser i föregående ärende. 15

2 Eventuellt tillkommande val. Valutskottets förslag Nedan angivna personer utses till respektive uppdrag: Valet avser Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (M) Efter Linda Isaksson (M) Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (M) Efter Nihad Zara (M) Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (M) Efter Linneá Ekman Förvaltningsrätten i Luleå (övriga förvaltningsmål) En nämndeman (V) Efter Mats Eriksson (V) Övervakningsnämnden En ersättare (NS) Efter Dick Vånsjö (NS) Patientnämnden En ersättare (V) Efter Roger Niemi (V) Stiftelsen Norrbottensteatern En ledamot (M) Efter Ida Nordlund (M) Landstingsstyrelsen En ledamot (C) Efter Anna-Stina Nordmark Nilsson (C) Landstingsstyrelsen En ersättare (C) Efter Lars-Åke Mukka (C) Matlaget AB En ledamot Efter Linda Sundqvist, tjänsteman Matlaget AB En ersättare Efter Camilla Nilsson, tjänsteman Matlaget AB En ledamot Efter Anita Fransson-Olsson, tjänsteman Matlaget AB En ersättare Tjänstgöringsperiod 2018-12-31 2018-12-31 2018-12-31 2018-12-31 2018-12-31 2018-12-03 2018-12-31 2018-12-31 2018-12-31 2019-04-30 2019-04-30 2019-04-30 2019-04-30 Förslag Birgit Meier-Thunborg (M) Strömgatan 32 982 60 Porjus Signar Hammargren (M) Tjärhovsgatan 16 972 39 Luleå Isak Lundberg (M) Fiskehamnsvägen 58 B 975 95 Luleå Gunnel Sandlund (V) Mörtgatan 19 941 35 Piteå William Torikka (NS) Bredviksvägen 31 974 41 Luleå Kristina Nilsson (V) Vinkelvägen 6D 981 38 Kiruna Monika Nordvall Hedström (M) Småstuguvägen 20 982 38 Gällivare Lars-Åke Mukka (C) Terrassgatan 9 981 35 Kiruna Nils-Olov Lindfors (C) G:a Bodenvägen 180 954 33 Gammelstad Camilla Nilsson Tjänsteman Karin Millgård Tjänsteman Mikael Engström Tjänsteman Teija Joona Tjänsteman Landstingens Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) En ledamot Efter Hans Rönnqvist, tjänsteman Enligt beslutsförslaget. 2018-04-30 Beslut Tarja Lepola Tjänsteman 16

Protokollsanteckning Agneta Granström (MP) avbryter tjänstgöringen. 16 Interpellations- och frågesvar Maria Stenberg (S) svarar på frågan: Nr 1-16 om kostnadsfri internetaccess (Mattias Karlsson, M) Glenn Berggård (V) svarar på interpellationerna: Nr 1-16 om utlåning av registrerad ambulans (Lars-Åke Mukka, C) Nr 2-16 om vårdplatssituationen och enrumsstrategin Jens Sundström (L) Interpellationerna, frågan och svaret finns intagna som bilagor i protokollet. Protokollsanteckning Ingmari Åberg (V) avbryter tjänstgöringen. Elisabeth Bramfeldt (V) avbryter tjänstgöringen. 17 Landstingsstyrelsens rapport Dnr 5-16 Ärendebeskrivning Landstingsstyrelsens rapport till fullmäktige. Beslut Rapporten läggs till handlingarna. Särskilt yttrande Till bilagan Transportstrategi i landstingsstyrelsens rapport: Av ledamöterna i Centerpartiet: Att landstinget inom sin transportstrategi gör analyser över patientströmmarna i länet med uppskattade kostnader och resursåtgång. 18 Sammanträdet avslutas Ordföranden avslutar sammanträdet kl 18.15. 17

Fråga nr 1-16 om kostnadsfri internetaccess Till landstingsstyrelsens ordförande Maria Stenberg (S): Sedan många år har det funnits önskemål från verksamhet, gäster och patienter att kunna få kostnadsfri internetaccess till sina mobila enheter (smartphones, läsplattor och laptops) vid vistelse i Norrbottens läns landstings lokaler. Hittills har landstinget tagit ut avgift för gäster och patienter då de vill utnyttja vårt WiFi-nät. Lansering av gratis WiFi borde ligga i linje med landstingets strategi att ge en bättre tillgänglighet och bättre service till sina medborgare. Mot denna bakgrund frågar jag landstingsstyrelsens ordförande; Är du beredd att medverka till att landstinget inför kostnadsfri internetacess i sina lokaler där det redan idag redan erbjuds trådlöst nätverk? Mattias Karlsson (M) Svar på fråga nr 1-16 om kostnadsfri internetaccess Mattias Karlsson (M) frågar mig: Är du beredd att medverka till att landstinget inför kostnadsfri internetaccess i sina lokaler där det redan idag redan erbjuds trådlöst nätverk? Kostnadsfri internetaccess vid vistelse i Norrbottens läns landstings lokaler, där det finns tillgång till WiFi-nät, är en tillgänglighets- och delaktighetsfråga för invånare och besökare och beslut har fattats om att erbjuda detta. Detta beslut är ett viktigt demokratiskt ställningstagande som visar att landstinget står för en hög tillgänglighet och service. Maria Stenberg (S) 18

Interpellation nr 1-16 om utlåning av registrerad ambulans Till landstingsrådet Glenn Berggård (V): Hur kommer det sig att landstinget lånar ut en registrerad ambulans till länstrafiken att köra liggande transporter? Man gjorde så i Kiruna från 4/1-10/2. Rent lagligt fungerar det nog (kanske) men lämpligheten i det är under all kritik! Hur kommer det sig att länstrafiken inte hyrde/inköpte en civilbil för ändamålet? Vad ligger bakom detta, mycket märkliga tillvägagångssätt? Hur såg avtalet ut och vad fick landstinget i hyra, för den fullt utrustade ambulansen? Lars-Åke Mukka, (C) 19

Svar på interpellation nr 1-16 om utlåning av registrerad ambulans Lars-Åke Mukka (C) frågar: Hur kommer det sig att landstinget lånar ut en registrerad ambulans till länstrafiken att köra liggande transporter? Man gjorde så i Kiruna från 4/1-10/2. Rent lagligt fungerar det nog (kanske) men lämpligheten i det är under all kritik! Hur kommer det sig att länstrafiken inte hyrde/inköpte en civilbil för ändamålet? Vad ligger bakom detta, mycket märkliga tillvägagångssätt? Hur såg avtalet ut och vad fick landstinget i hyra, för den fullt utrustade ambulansen? Undervåren 2015 har länstrafiken på uppdrag av dess ägare Kommunalförbundet Norrbottens läns kollektivtrafikmyndighet (RKM) genomfört upphandlingar för färdtjänst- och sjukresor i Norrbotten, indelat per kommun. Samtliga upphandlingar utom i Kiruna har gått som planerat. Inga giltiga anbud inkom vid upphandlingen och detta bidrog till att det inte fanns någon transportör för sjukresor i Kiruna. Länstrafiken bestämde i och med detta att starta bolaget Serviceresor i Norr AB. I Kiruna är det svårt att få tag i fordon som är ett multifordon, det vill säga ett fordon utrustad med bår för liggande patienter. Till dess att länstrafiken köpt multifordon samt fått dessa fordon besiktigad så behövde länstrafiken hyra ett multifordon för att klara sjukresor med liggande transport. Landstinget fick förfrågan att under en begränsad tid, 4 januari till och med 10 februari, hyra ut en övningsambulans till länstrafiken. Övningsambulansen har ingen utrustning och landstinget använder ambulansen endast vid utbildning i utryckningskörning, det är ingen skarp ambulans. Ambulansen uthyrdes för att undvika att en skarp ambulans skulle vara tvungen att köra liggande sjukresetransport samt även att minska risken för att utskrivningsklara patienter skulle stanna kvar på sjukhus på grund av att liggande transport inte fanns tillgänglig. Det är första gången denna uthyrning mellan landstinget och länstrafiken sker. Landstinget kompenserades av länstrafiken med 500 kr per dygn när övningsambulansen var stillastående och 2500 kr per dygn då ambulansen användes. Uthyrningen hanterades av akutsjukvården i Kiruna. Länstrafiken har använt övningsambulansen vid se tillfällen för liggande sjuktransporter. Samarbetet mellan länstrafiken och landstiget fungerade bra och man gjorde det bästa tänkbara för att tillsammans lösa den rådande situationen med brist på liggande transport för sjukresor. Övningsambulansen är återlämnad till akutsjukvården i Kiruna. Glenn Berggård (V) 20

Interpellation nr 2-16 om vårdplatssituationen och enrumsstrategin Till landstingsrådet Glenn Berggård (V): Liberalerna i Norrbotten har tidigare uppmärksammat vårdplatssituationen i Norrbotten utifrån ett antal perspektiv. Ett perspektiv är trenden inom vårdsverige där allt fler vårdavdelningar planeras mot enrumsvård. Ett annat är den gamla tanken på att så länge vårdsalar för flera patienter är i drift så ska man så långt som möjligt separera kvinnor och män och dessutom försöka gruppera patienter efter hur deras sjukdomstillstånd ser ut. Ett tredje är att vi på Sunderby sjukhus har utökat volymen och kvalitén på vårt patienthotell för att avlasta de ordinarie vårdavdelningarna. Utifrån ovanstående vill jag fråga landstingsrådet Glenn Berggård (V): Hur stor del av NLL:s vårdplatser är fortfarande utformade som vårdsalar för flera patienter? Hur ser strategin ut för att få till mera enrumsvårdsplatser? Anser du att det är acceptabelt med vårdsalar där män och kvinnor med olika sjukdomstyngd blandas? Har man som patient rätt att kräva en könsuppdelad eller enskild vårdsal? Hur ser vårdplatssituationen ut på Sunderby sjukhus idag vad gäller beläggningsgrad för olika avdelningar och deras arbete med att lägga över fler patientdygn på patienthotellet? Har patienthotellet kommit upp till den planerade beläggningsgraden? Jens Sundström (L) 21

Svar på interpellation nr 2-16 om vårdplatssituationen och enrumsstrategin Med anledning av vårdplatssituationen i Norrbotten ställer Jens Sundström (L) ett antal frågor till mig: Hur stor del av NLL:s vårdplatser är fortfarande utformade som vårdsalar för flera patienter? Hur ser strategin ut för att få till mera enrumsvårdsplatser? Anser du att det är acceptabelt med vårdsalar där män och kvinnor med olika sjukdomstyngd blandas? Har man som patient rätt att kräva en könsuppdelad eller enskild vårdsal? Hur ser vårdplatssituationen ut på Sunderby sjukhus idag vad gäller beläggningsgrad för olika avdelningar och deras arbete med att lägga över fler patientdygn på patienthotellet? Har patienthotellet kommit upp till den planerade beläggningsgraden? Andelen vårdplatser i enkelrum varierar mellan sjukhusen och mellan enheterna. På länsdelssjukhusen är andelen enkelrum mellan 30-40 procent. En standaravdelning på Sunderby sjukhus består av 22 vårdplatser varav cirka 40 procent är enkelrum. Inom klinikerna för barnsjukvård, förlossning och gynekologi, hjärtintensiven (HIA) och infektion är andelen enkelrum högre jämfört med internmedicin, geriatrik, kirurgi och ortopedi. Alla sjukhus prioriterar enkelrum till svårt sjuka patienter och vid infektionsrisk. Samtliga vårdplatser i primärvården är i enkelsal utom vid överbeläggningar då två patienter kan dela på ett rum. Landstinget har som mål att bygga enkelrum vid nybyggnation. Efter ombyggnationen på Sunderby sjukhus kommer patienter inom vuenpsykiatrin att i huvudsak erbjudas enkelrum. Det finns evidens för att enkelrum har en positiv påverkan på vårdmiljön genom minskad infektionsrisk, bibehållen personlig integritet och stärkt sekretess samt att det underlättar för anhöriga att delta i vården. Verksamheterna strävar efter att tillgodose patienternas önskemål vad gäller vårdplatser, men ur vårdperspektiv är det mer angeläget att patienter med liknande sjukdomstillstånd delar rum, istället för att prioritera utifrån kön. Tillgången på vårdplatser vid Sunderby sjukhus är fortsatt ansträngd. Sedan årsskiftet har beläggningen i genomsnitt varit 96 procent vilket innebär perioder med överbeläggningar. Under 2015 har totalt 340 patienter som fått behandling inom division Närsjukvård och 820 inom division Länssjukvård erbjudits boende på patienthotellet. En majoritet av de internmedicinska patienterna är svårt sjuka, omvårdnadskrävande och därför i behov av slutenvård. Den största minskningen av antalet vårdtillfällen under åren 2014 till 2015 är inom Allmänkirurgi/Urologi med 5 procent (350 vårdtillfällen) och inom Obstetrik/Gynekologi med 7 procent (265 vårdtillfällen). Viss verksamhet inom gynekologi har överförts till dagkirurgi och fler patienter inom obstetrik kan bo på patienthotellet. Under förra året har 335 av klinikens patienter vårdats på patienthotellet vilket är flest hotellnätter jämfört med övriga verksamheter inom Sunderby sjukhus. Patienthotellet har successivt ökat sin beläggning till 65 procent under vardagar. För att uppnå målet om 75 procents beläggning ska samtliga kliniker 22

fortsätta att se över vårdflöden och planering av mottagningsverksamhet i syfte att frigöra fler vårdplatser på avdelningarna. Glenn Berggård (V) 23